Terapi Oksigen Pada Neonatus

Terapi Oksigen Pada neonatus 1.Defnisi Pemberi emberian an terapi terapi oxygen xygen adalah adalah suatu suatu tata tata cara cara pember pemberian ian bant bantua uan n gas gas oksi oksige gen n pada pada pend pender erit ita a yang yang meng mengal alam amii gang ganggu guan an perna pernapa pasa san n ke dala dalam m paru paru mela melalu luii salu salura ran n pern pernaf afas asan an deng dengan an menggunakan alat khusus. 2.Tujuan a. Menangani hipoksemi b. Mengurangi kerja otot pernapasan c. Menurunkan beban kerja miokardium 3.Indikasi a. Distres pernapasan yang menyebabkan hipoksia b. Membantu resorpsi pneumotoraks pneumotoraks pada bayi cukup bulan c. Serangan apnea pada bayi prematur d. Hyperoxic test pada tersangka penyakit sianotik 4.Eek Saping Oksigen Radikal bebas ↑ dapat menyebabkan : a. Mata : kerusakan retina terjadi karena Pa! yang tinggi sehingga terjadi spasme pembuluh darah RP " Retinopathy of Prematurity Prematurity # b. Paru : oksige oksigen n bersif bersifat at toksik toksik terhad terhadap ap al$eol al$eolii jika jika %i! & '() *hronic +ung Disease " *+D # c. tak : aliran darah otak berkurang dengan Pa! yang tinggi dan Pa*! yang rendah peri$entricular leukomalacia ,ntibodi terhadap radikal bebas baru berkembang berkembang saat trimester ke kehamil ehamilan. an. /ayi /ayi yang yang sangat sangat prema prematur tur berisi berisik ko tinggi tinggi terhad terhadap ap paparan oksigen. !.Interpretasi "a#i Sesak $enurut Skor +aju Pernapasan Sianosis Retraksi Merintih 6dara Masuk

Down Scores

( '(x1menit 3idak ,da

0 '(-2(x1menit 3idak ,da

! &2(x1menit Perlu %i ! 4()

3idak ,da 3idak ,da /aik

dengan %i! 4() Ringan Sedikit Menurun

/erat 5elas Sangat /uruk

Skor 7 4 : Distres pernapasan ringan (! nasal 1 8ead box  Skor Skor 4-9 4-9 : Dis Distr tres es per perna napa pasa san nb ber erat at p per erlu lu *P *P,P Skor &;' : Distr Distres es pern pernapas apasan an moder moderat at diperluka diperlukan n analis analisa a gas gas  Skor darah perlu intubasi. %.&ara Peberian Oksigen 

a. Melalui inkubator ' Menggunakan selang dengan aliran

'

tinggi /utuh

'

stabilisasi oksigen >adar ! turun dengan cepat bila

ec. ,liran 9 ? @ + 1menit ' >ec. ,liran & @ +1menit: ↑ !  berisik bayi '

muntah Perlu kec. aliran tinggi untuk mencapai kons. ! yg adekuat dan mencegah penumpukan

'

*! ,liran

gas

!-+1menit

diperlukan

untuk

mencegah rebreathing *! c. Aasal kanul ' >ec . ,liran rendah 7 !+1menit " low fow # ' 6ntuk suplai ! minimum ' Metode yg disukai untuk *+D ' Risiko kecil terjadi obstruksi oleh mukus '  3idak perlu humidiBkasi ' %i! tidak mudah ditentukan

d. Aasal *P,P Merupakan alat yang mempertahankan tekanan positif pada  jalan

napas

neonatus

penggunaan nasal *P,P :

saat

pernapasan

spontan.

Cndikasi

-

Aeonatus

preterm

dengan

respiratory 

distress syndrome " RDS # - Aeonatus dengan transient tachypnea o  the newborn " 33A # - Aeonatus dengan meconium aspiration syndrome "M,S # - Aeonatus preterm dengan apnea berulang dan bradikardi - Aeonatus dengan paralisis diagfragma - Aeonatus dalam proses transisi setelah pemakaian $entilator ' Aeonatus dengan penyakit saluran napas seperti trakeomalasia dan bronkiolitis ' Aeonatus setelah menjalani operasi abdomen atau thorak 8al yang penting pada pemberian ! melalui *P,P : /otol tidak mengeluarkan gelembung Pemeriksaan sistem dilakukan setiap !-4 jam ,mati kembung pada perut dan auskultasi bunyi usus 6kuran prong harus tepat berada pada posisi yang benar >apan *P,P nasal disebut gagal :  3ingkat %i! 7 '() Pa*! & '( mm8g ,sidosis metabolik menetap / & -0( Retraksi yang jelas saat terapi *P,P Sering tjd episode apnea dan atau bradikardi  5ika tanda-tanda tersebut ada maka segera pindah ke $entilator.