Terapi Cairan Dan Transfusi

TERAPI CAIRAN SEDERHANA DAN TRANSFUSI PERIOPERATIF PERIOPERATIF

OLEH : SUBHAN, S.KEP

DEPARTEMEN DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA PROGRAM STUSI S.1 ILMU KEPERAWATAN SURABAYA 2003

I.

Cairan Preoperatif  

Cairan yang diberikan pada pasien – pasien yang akan mengalami tindakan operasi, dan juga merupakan cairan pengganti puasa. Contoh : Pasien dengan BB 60 kg, dan pasien tersebut puasa selama 8 jam, cara menghitung cairan pengganti puasa adalah sebagai berikut: Rumus

:

Kebutuhan Cairan x kg BB 24 jam

=

: 50 cc x 60 kg BB = 3000 cc/24 jam Kebutuhan / Jam adalah : 125 x 8 jam puasa = 1000 cc/8 jam. II.

Cairan Durante Operasi 1. Mengganti cairan maintenance operasi

Pedoman : Operasi ringan : Ringan 4 cc/kgBB/Jam Sedang 6 cc/kgBB/Jam Berat 8 cc/kgBB/Jam Cairannya adalah ringer lactat. 2.

Mengganti cairan akibat pedarahan.

Pedoman Catat

3.

: : 2.1. Perdarahan yang tertampung. 2.1.1. Botol penampung dari suction 2.1.2. Kasa atau sejenisnya 2.1.3. Ceceram dilapangan operasi 2.2. EBV penderita dan prosentase perdarahan Cairan pengganti : 2.1.1. Kristaloid 2.1.2. Koloid 2.1.3. Darah

Contoh menghitung cairan maintenance dan pedarahan

Seorang Px ♂ dating dengan diagnosa Fraktur Femur Dextra dan akan dilakukan operasi pleting femur dextra. BB. 70 kg, TD. 90/70 mmHg, Nadi. 100x/m. Contoh menghitung cairan durante maintenance operasi. Rumus

:

Kg BB x Jenis Operasi Jam

: 70 x 6 = 420 cc / jam. Jika operasi selama 3 jam berarti kebutuhan cairan maintenance adalah 420 cc x 3 jam = 1260 cc selama 3 jam operasi. 4.

Contoh menghitung cairan pengganti perdarahan.

Rumus EBV

: kgBB x EBV = : 70 x 70 = 4900 ml.EBV Perdarahan : 10% = 490 cc 20% = 980 cc 30% = 1470 cc 40% = 1960 cc Jika perdarahan 10% berarti kita berikan cairan fristaloid yaitu 2 – 4 x  pemberian. Jika perdarahan > 20% kita berikan cairan koloid dan darah 1 x pemberian. Apabila operasi selama 3 jam, perdarahan 40 % cara menghitung maintenance dan perdarahan adalah sebagai berikut.

2

-

Operasi sedang 70 x 6 = 420 cc/Jam x 3 jam = 1260 cc cairan RL/PZ - Perdarahan 40% berikan koloid / dara 1 x pemberian jadi perdarah 1960cc. Berarti berikan koloid 1960cc atau darah 1960cc. Jadi cairan maintenance di tambah perdarahan selama berapa jam operasi yaitu 1260cc RL/PZ + 1960cc Coloid/darah. III.

Cairan Post Op.

1.

Kebutuhan elektrolit anak dan dewasa  Natrium 2 – 4 Meg/kgBB Kalium 1 – 2 Meg/kgBB 2. Kebutuhan kalori basal Dewasa berdasarkan berat badan Rumus : BB (kg) x 20 – 30 : Anak bedasarkan umur  Contoh : BB 60 kg. Kebutuhan Natrium 2 – 4 Meg x 60 = 120 – 240 Meg. Kalium 1 – 2 Meg x 60 = 60 – 120 Meg. Kalori 20 – 30 Meg x 60 = 1200 – 1800 Kalori. Cairan RL Natrium 130 Meg/L, dengan BB 60 Kg berarti kebutuhan cairan Post Op. 24 Jam adalah : RL : 1500 cc 24 Jam : DS% : 1500 cc KESIMPULAN

1.

Terapi cairan, pre Op. Durante, Post Op. adalah terapi cairan yang utama dalam  pembedahan

3