Teorias e Modelos de Enfermagem - Resumo

Teorias e Modelos de Enfermagem Teoria: conjunto de conceitos interrelacionados, definições e proposições que apresentam uma forma sistemática de ver os factos/eventos pela especificação das relações entre as variáveis, com a finalidade de explicar e prever o facto/evento. Isto é, uma teoria sugere uma direcção do olha e do pensamento para os factos e eventos. Teoria de Enfermagem: “…conceptualização articulada e comunicada de realidade inventada ou descoberta na enfermagem com a finalidade de descrever, explicar, predizer ou prescrever o cuidado de enfermagem.” (MEILES, 1991) Paradigma: Estrutura predominante de teorias em que os cientistas baseiam o seu trabalho. Metaparadigma: O nível mais abstracto do conhecimento que determina os níveis de conceito e estudo da disciplina (o que distingue as disciplinas por determinados conceitos). Os conceitos que constituem o metaparadigma da enfermagem são o ambiente, a saúde, a pessoa e a enfermagem.

Virginia Henderson – Definição de enfermagem - Esta integrada na Escola das Necessidades. - O individuo tem um conjunto de necessidades hierarquizadas de acordo com o grau de importância para a sua sobrevivência, capazes de induzirem acções que visam a satisfação dessas necessidades que quando obtidas deixam de causar tensão ou desconforto. - O principal obstáculo à satisfação das necessidades é a doença. - Objectivo dos cuidados de enfermagem: substituir a pessoa agindo com ela até esta adquirir a sua autonomia e independência. - Estabelecem-se três níveis de interacção entre enfermeira - pessoa/cliente: . A enfermeira como substituta . A enfermeira como auxiliar . A enfermeira como companheira: supervisiona e educa - O enfermeiro trabalha em interdependência com outros profissionais de saúde o plano de cuidados, elaborado pelo enfermeiro e pela pessoa, deve ser realizado de forma a potenciar o plano terapêutico prescrito pelo médico. - Henderson identifica 14 necessidades básicas que orientam os cuidados de enfermagem. Enfermagem O enfermeiro possui conhecimentos nas áreas das ciências sociais e biológicas. A sua intervenção é virada para a pessoa como ser total considerando todas as dimensões do indivíduo. Prestação de cuidados é feita de forma a ajudar ou substituir a pessoa na satisfação das suas necessidades no sentido de esta

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readquirir a sua independência no auto-cuidado e nas suas questões de saúde. A pessoa participa no planeamento dos cuidados. Capacidade que um indivíduo tem para satisfazer autonomamente as suas 14

Saúde

necessidades básicas. É fundamental para o bom funcionamento do ser Pessoa

humano. Ser total (bio-psico-sócio-culturo-espiritual). Ser que visa satisfazer as suas necessidades sem ajuda e manter a sua saúde; tem como tarefa manter o equilíbrio fisiológico e funcional; Mente e corpo como unidade inseparável;

Ambiente

pessoa e família são indissociáveis. Conjunto de condições externas que afectam directamente a vida, a saúde e o desenvolvimento de um organismo. Relativamente ao ambiente a enfermeira deve proteger os pacientes e proporcionar um ambiente seguro.

Abdellah – Os 21 problemas de enfermagem - A teoria de Abdellah centra-se em três conceitos pincipais: .Enfermagem: serviço para indivíduos e famílias. . Problemas de enfermagem: necessidades de saúde do cliente. Podem ser evidentes ou enconbertas. . Resolução do problema: identificação do problema, selecção dos dados pertinentes, formulação de hipóteses, teste das hipóteses através da colheita de dados e da revisão das hipóteses, quando necessário, com base nas conclusões obtidas dos dados. - Tentando proporcionar uma base para a organização dos cuidados de enfermagem, resultaram 21 problemas de enfermagem que focam as necessidades físicas, biológicas e sócio-psicológicas da pessoa. - Objectivo dos 21 problemas: constituir o corpo de enfermagem de conhecimento único, orientar os cuidados e promover o desenvolvimento da capacidade de julgamento da enfermeira. Enfermagem É uma profissão de auxílio. O cuidar de enfermagem é fazer algo para ou por alguém ou fornecer informação à pessoa com o objectivo de satisfazer as necessidades, aumentar ou restaurar a sua capacidade de auto-ajuda ou de Saúde

aliviar uma diminuição. É a condição em que o indivíduo não possui necessidades não satisfeitas, nem enfraquecimentos antecipados ou reais. Onde o indivíduo deve ser visto de forma holística estando o cuidado centrado no cliente e a necessidade de

Pessoa

conceder maior atenção aos factores ambientais. É vista como a única justificação para a existência da enfermagem. As pessoas são ajudadas pela identificação e pelo alívio dos problemas pelos quais estão a passar. Todas as pessoas possuem a capacidade de auto-ajuda e de aprender, sendo que ambas variam de indivíduo para indivíduo.

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Ambiente

Os doentes interagem e respondem ao seu ambiente e o enfermeiro é parte desse ambiente.

Watson – Filosofia e ciência do cuidar - O objectivo da enfermagem é a compreensão da saúde, da doença e da experiência humana. - O cuidar é a essência da enfermagem (a prática do cuidar é vital para a enfermagem): a doença pode ser curada, mas permanece porque o cuidado de saúde não foi atingido. - O enfoque principal da enfermagem está nos factores de cuidado (são 10) que provêem de uma perspectiva humanística em conjunto com a base de conhecimentos científicos. - A prática de enfermagem baseia-se em 10 factores de cuidar: 1. Formação de um sistema de valores Humanístico-altruísta. 2. Instalação de Fé-esperança. 3. Cultivo da sensibilidade para consigo e com os outros. 4. Desenvolvimento de uma relação de auxílio-confiança. 5. Promoção e aceitação da expressão de sentimentos positivos e negativos. 6. Uso sistemático do método cientifico de resolução de problemas para a tomada de decisão. 7. Promoção do ensino-aprendizagem interpessoais. 8. Provisão de um ambiente mental, físico, sociocultural, protector, correlativo, e de apoio. 9. Auxilio na satisfação das necessidades humanas. 10. Permissão de forças fenomenológico-existencias. - O cuidar deve ser feito interpessoalmente. - A prática do cuidar integra conhecimentos biofísicos com conhecimentos do comportamento humano para gerar ou promover a saúde e para prestar assistência aos que encontram doentes. Enfermagem “ a enfermagem preocupa-se com a promoção de saúde, a prevenção da doença, o cuidado do doente e a restauração da saúde”. “ (…) ciência humana de pessoas e experiências de saúde-doença humanas que são mediadas pelas transacções de cuidado profissionais, pessoais, Saúde

científicos, estéticos e éticos” Estado positivo de bem-estar físico, mental e social. Um alto nível de funcionamento geral físico, mental e social. Um nível geral de adaptaçãomanutenção do funcionamento diário. A ausência da doença (ou a presença de

Pessoa

esforços que levam a sua ausência). “(…) uma pessoa valorizada em si mesma e para si mesma para ser cuidada, respeitada, nutrida, compreendida e auxiliada; em geral uma visão filosófica de uma pessoa como um ser completamente integrado funcionalmente. O homem

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Ambiente

é visto como maior e diferente que a soma de suas partes.” A sociedade proporciona os valores que determinam como a pessoa deve comportar-se e quais as metas a serem perseguidas.

Orem – Deficit de autocuidado - Autocuidado é a prática de actividades que o indivíduo inicia e executa em seu próprio benefício, na manutenção da vida, da saúde e do bem-estar. - Deficit de autocuidado: relativo à relação entre as aptidões de acção dos indivíduos e as suas necessidades de cuidado. - Cinco métodos de ajuda: 1. Agir ou fazer para o outro 2. Guiar o outro 3. Apoiar o outro 4. Proporcionar um ambiente que promova o desenvolvimento pessoal 5. Ensinar o outro Enfermagem Acção voluntária, uma função da inteligência prática dos enfermeiros no sentido de causar condições humanamente desejadas nas pessoas e seus ambientes Saúde

(focaliza nos seres humanos) e não um produto que pode ser tocado. Um estado de bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de

Pessoa

enfermidade ou doença, para isso tem de promover e prevenir a doença. Entende a pessoa quanto ao seu amadurecimento e da realização do potencial

Ambiente

humano do indivíduo (Auto-realização e personalidade). _________

Levine – O holismo (conservação da integridade) - A adaptação é o processo pelo qual a conservação é adquirida, e a finalidade da conservação é a integridade.

Enfermage

Principal objectivo é promover a adaptação e manter a totalidade. É uma

m

interacção humana. Esta profissão deveria ser praticada apenas por quem conseguisse formação suficiente para a sua prática. Pressupõe formação científica. Observação e selecção dos dados relevantes para avaliação das necessidades de enfermagem. Participação activa e ajustada no ambiente de cada doente. Actuação terapêutica quando a resposta do paciente é favorável;

Saúde

cuidados de apoio quando a resposta é desfavorável. É pré-determinada por grupos sociais e não é apenas a ausência de doença. É culturalmente determinada. É o objectivo da conservação. A definição de

Pessoa

saúde para cada indivíduo muda ao longo do tempo. É um ser holístico, em que a totalidade é integridade, ou seja tem liberdade de

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escolha e movimento. Tem identidade e auto-estima. A sua totalidade expressa a organização de todas as partes constituintes. O indivíduo é livre e capaz de Ambiente

perseguir os seus próprios interesses. É onde estamos constante e activamente envolvidos. Cada pessoa tem o seu ambiente interno e externo e o enfermeiro relaciona-os com os aspectos fisiológicos e patológicos do paciente. Existem três níveis de ambiente externo: > Perceptual – inclui os aspectos captados pelos sentidos; > Operacional – forças naturais não detectadas que atingem o indivíduo (ex: microrganismos); > Conceptual – padrões culturais.

Rogers – Seres humanos unitários - Expõe a maneira em que o Homem interage com o seu meio ambiente, descrevendo-os como campos de energia irredutíveis, pertencentes um ao outro em plena evolução e como tal, pode ver-se afectado por uma diversidade de factores criando desta interacção do Homem, um ser unitário. - Existem quatro elementos base: . Campo de Energia: são as unidades fundamentais tanto dos seres vivos como da matéria inerte: particulares, dinâmicos, abertos e infinitos. . Universo de sistemas abertos: refere-se à ideia de que os campos de energia são abertos, infinitos e interactivos (integrais) . Padrão (Modelo): é a característica de um campo de energia; é como uma onde que varia constantemente, tornando-se cada vez mais complexa e diversa. Permite distinguir os campos de energia. . Pandimensional: faz referência a um domínio não linear, sem atributos de espaço nem tempo; os seus limites são imaginários e flutuam continuamente. - Incorpora também os princípios da Hemodinâmica como modo de compreensão da vida e que nos pode proporcionar conhecimentos para intervir e guiar um cliente ao seu bem-estar. . Hemodinâmica: é um conceito para compreender a vida e os mecanismos que a afectam. Proporciona ao enfermeiro uma direcção no cuidado ao cliente. Consiste nos seguintes princípios: . Integridade: faz referência a interacção e mutua entre campo humano e o ambiente . Ressonância: é a troca constante dos padrões de onde, desde baixa a altafrequência no campo humano e no ambiente. . Helicidade: é a diversidade contínua, provável e crescente do campo humano e do ambiente caracterizada por ritmos não reiterados. Enfermagem Centra-se na totalidade da pessoa de modo humanístico, abstracto e

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compassiva sem perder a criatividade e a iniciativa em cada intervenção. Descreve-a tanto como uma ciência e como uma arte. Impulsionada a enfermagem como ciência já que o objectivo desta é fomentar e promover a saúde e o bem-estar, buscando o balanço e harmonia entre o homem e o Saúde

ambiente. Conceito que dependerá da definição ou percepção que ofereça cada pessoa ou cultura e que isto dependera das circunstâncias e experiência ao longo da vida de cada ser humano e da capacidade de este para lidar e alcançar a saúde segundo os sistemas de valores existentes a considerar.

Pessoa

É um sistema aberto que interage constantemente com outro sistema aberto: o ambiente. Define-o como ser humano unitário e integrado com campos de

Ambiente

energia infinitos e pandimensionais ou de eterna energia. É um campo de energia irredutível e pandimensionalidade. Cada campo do ambiente é específico de um campo humano, pelo qual ambos evoluem continuamente, interagindo entre si.

Betty Neuman – Modelo de sistemas - Modelo direccionado para a pessoa, família, grupo ou comunidade. - A enfermagem está relacionada com todos os problemas que afectam a pessoa. - O enfermeiro deve ter uma boa capacidade de percepção e participar activamente com a pessoa na resposta aos diversos stressores a nivela da prevenção primária, secundária e terciária. - A pessoa é vista como um sistema aberto e em contsante interacção com o ambiente, adaptando-se a ele ou adaptando-se a si. Enfermagem Acredita que a enfermagem diz respeito á totalidade da pessoa. Vê a enfermagem como uma “profissão única na medida em que está relacionada Saúde

com todas as variáveis que afectam a resposta do indivíduo ao stress”. Vê a saúde como um contínuo do bem-estar ao mal-estar, de natureza dinâmica e constantemente sujeita a mudança. O cliente encontra-se numa dinâmica, quer de bem-estar, quer de mal-estar, em diferentes graus numa qualquer altura. Neuman vê o bem estar como satisfação das necessidades do modelo e

Pessoa

o mau estar como a não satisfação das mesmas. Apresenta a pessoa enquanto cliente/sistema de cliente, sendo este um composto dinâmico de inter-relações entre factores fisiológicos, psicológicos, socio-culturais, espirituais e de desenvolvimento. O sistema do cliente está em constante mudança ou deslocação e como um sistema aberto em interacção

Ambiente

recíproca com o ambiente. È definido como todos os factores internos e externos que rodeiam ou interagem

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com a pessoa/cliente. Neuman identificou três ambientes relevantes: interno, externo e criado. O interno é intrapessoal; o externo é interpessoal; e o criado é inconscientemente desenvolvido e utilizado pela pessoa/cliente para sustentar o coping protector, sendo este ambiente de natureza dinâmica.

Imogene King – Teoria da consecução de objectivos - Segundo o Modelo Conceptual dos Sistemas Interactuantes, o principal objectivo da enfermagem é cuidar dos seres humanos no sentido de manterem a sua saúde e poderem desempenhar os seus papeis normalmente. -O enfermeiro e a pessoa vão ser parceiros e enfrentar em conjunto os estados de saúde. - Etapas do processo de enfermagem segundo a Teoria da Consecução de Objectivos: 1. Avaliação/interacção inicial 2. Diagnóstico 3.Estabelecimento de metas 4. Exploração e viabilização de meios 5. Evolução - O registo dos problemas tem como finalidade guiar o enfermeiro para a avaliação contínua de sinais objectivos e subjectivos e de sintomas para a formulação do diagnóstico e planeamento dos cuidados. - O registo dos objectivos fixados, tem como principal propósito, fornecer meios para o enfermeiro e a pessoa interagirem e compartilharem informações, para que assim haja concordância relativamente ao modo de alcance dos objectivos. Enfermagem Consiste num processo de acção, reacção e interacção, pelo qual a enfermeira e cliente compartilham informações sobre as suas percepções, numa Saúde

determinada situação. É descrita como uma combinação de experiências dinâmicas da vida do ser humano, o que implica contínuos ajustes ao ambiente interno e externo, mediante a utilização de recursos próprios para alcançar o máximo potencial

Pessoa Ambiente

Para a vida quotidiana. São entendidos como seres sociais _________

Calista Roy – Modelo de adaptação - Insere-se no paradigma da Integração. - A pessoa é um sistema holístico adaptativo que reage aos estímulos do ambiente. Existem três tipos de estímulos.

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. Focais: requerem atenção imediata da pessoa, mobilizam a sua energia e exigem uma resposta; ex. dor. . Contextuais: não são o centro de atenção da pessoa mas contribuem para o efeito do estímulo focal. . Residuais: características do indivíduo relevantes para a situação; ex. experiências passadas, traumas. - Os mecanismos reguladores e de cognição são mecanismos de resistência que permitem à pessoa a percepção e reacção a esses estímulos. - As respostas desencadeadas por estes mecanismos podem ser classificadas como adaptativas ou ineficazes. Para responder positivamente às mudanças ambientais a pessoa tem de se adaptar. Existem quatro modos de adaptação: . Fisiológico: respostas físicas aos estímulos ambientais. Envolve o subsistema regular. Necessidades associadas: oxigenação, nutrição, eliminação, actividade e repouso e protecção. . Auto-conceito: necessidade de integração psíquica. A pessoa tem necessidade de auto-perceber. . Desempenho de papel: necessidade de integridade social: identificação do seu papel na sociedade, padrões de interacção social e a sua situação em relação aos outros. . Interdependência: satisfação das necessidades afectivas: amor, respeito e aquisição de um sentimento de segurança. Enfermagem Deve

assumir

uma

abordagem

holística

e

humanística.

As

relações

interpessoais são intrínsecas na prestação dos cuidados. Os objectivos da enfermagem são a promoção de respostas adaptativas em relação aos quatro modos de adaptação e a redução das respostas ineficientes, contribuindo para a Saúde

saúde, a qualidade de vida ou morte com dignidade. Processo que permite à pessoa adquirir a sua integridade, assume várias dimensões nomeadamente fisiológicas, afectivas, psicológicas e sociais. A saúde e a doença são encaradas como entidades distintas mas que se

Pessoa

interrelacionam, sendo uma dimensão inevitável da vida da pessoa. É o receptor dos cuidados de enfermagem. É descrita como um ser biopsicossocial, adaptativo e holístico (porem o todo e não se resume à soma das partes que o constituem), pode ser representada por um indivíduo, uma família ou uma comunidade. A pessoa é um sistema aberto, uma vez que mantêm uma interacção contínua com o ambiente, em permanente mudança. A pessoa vê o ambiente como todas as condições, circunstâncias, influências que a rodeiam e afectam o seu comportamento e desenvolvimento, tendo a capacidade de se

Ambiente

ajustar às mudanças do meio ambiente, mantendo assim a integridade. Fazem parte todos os estímulos (internos e externos) e abrange todas as

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condições, circunstâncias e influências que afectam o desenvolvimento e o comportamento da pessoa.

Nancy Roper – Enfermagem baseada num modelo de vida - Este modelo criou uma lista de actividade que contribuem colectivamente para o fenómeno da vida: 1. Manutenção de um ambiente seguro 2. Comunicação 3. Respiração 4. Alimentação 5. Eliminação 6. Higiene pessoal e vestuário 7. Controlo da temperatura do corpo 8. Mobilidade 9. Trabalho e lazer 10. Expressão da sexualidade 11. Sono 12. Morte - Esta lista traz algumas vantagens para a prática de enfermagem pois são observáveis, quantificáveis e podem ser explicitamente descritas e objectivamente medidas, ao contrário das “Necessidades Humanas Básicas” Enfermagem Consiste na acção de ajudar o outro a viver melhor, a ultrapassar e resolver problemas que limitem a continuação de uma vida independente. Tem como objectivo a prevenção de novos problemas Saúde Pessoa Ambiente

Peplau – Enfermagem psicodinâmica - O principal objectivo da assistência terapêutica é produzir mudanças que influenciem de modo positivo os indivíduos e a sua comunidade. - O aspecto psicológico dos comportamentos e sentimentos passaria a ser explorado nas intervenções de enfermagem. - Principais fundamentos: . Crescimento: relacionado com o tamanho e formas físicas, ou seja, mudanças quantitativas.

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. Desenvolvimento: mudanças funcionais, de carácter qualitativo. - Enfermagem psicodinâmica: A autora usou o termo "enfermagem psicodinâmica" para descrever o relacionamento dinâmico entre enfermeira e paciente. Em seu entendimento, a enfermagem psicodinâmica envolve reconhecer, esclarecer e construir uma compreensão acerca do que acontece quando a enfermeira se relaciona de forma útil com o paciente. - Desenvolveu o seu modelo a partir dos conceitos estruturais do Processo Interpessoal, que engloba quatro fases: . Orientação: o cliente apresenta uma necessidade e solicita ajuda . Identificação: o cliente identifica-se com quem o pode ajudar . Exploração: aproveitamento máximo da relação para que se possa atingir os benefícios possíveis. . Resolução: o cliente liberta-se, gradualmente, da identificação com a enfermeira. Enfermagem Durante o Processo Interpessoal a, a enfermeira pode assumir vários papeis: “pessoa estranha”, “pessoa de recurso”, “professora” e “substituta/conselheira”. Saúde Pessoa Ambiente

Orlando – Teoria do processo de enfermagem - Esta teoria gira em torno de cinco conceitos interrelacionados: a função do profissional de enfermagem, o comportamento apresentado pelo doente, a resposta imediata ou interna do enfermeiro, a disciplina do processo de enfermagem e a melhoria. - O paciente é o elemento principal da assistência, com isto as ações de enfermagem também devem ser individualizadas e adequadas a cada paciente, sendo que estas ações são fundamentadas nas necessidades de ajuda manifestadas pelos pacientes. - O imediatismo é um fator imprescindível na teoria de Orlando, visto que as atitudes da pessoa/cliente podem significar um pedido de ajuda, e as ações de enfermagem devem ser realizadas neste exacto momento. - As ações doenfermeiro concentram-se na avaliação da pessoa no momento em que el é admitid, verificando as necessidades de ajuda, educação diante de uma necessidade encontrada e orientações durante o preparo de sua alta. - Compreende três momentos que são: o comportamento do paciente, a reação do enfermeiro frente a esta situação e as ações de enfermagem a serem realizadas, partindo–se destes princípios, a interação destes aspectos constituem o processo de enfermagem. - É possível comparar os demais processos de enfermagem ao processo de enfermagem de Ida Jean Orlando, uma vez que ela aborda, assim como no processo de enfermagem o paciente como um todo, utilizando-se da relação enfermeiro/paciente e permitindo traçar os cuidados de enfermagem avaliando sua eficácia.

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Enfermagem Os enfermeiros são responsáveis pelas suas próprias acções. É da responsabilidade do enfermeiro ver se as necessidades imediatas de ajuda do paciente são satisfeitas, quer autonomamente, quer por auxílio dos outros, aliviando o mal-estar físico e mental, não aumentando assim a angústia do doente. O enfermeiro necessita interagir com a pessoa. Saúde Pessoa

Uma pessoa transforma-se num doente quando tem necessidade de ajuda não satisfeitas e que não podem satisfazer-se de forma independente. Cada individuo é único e individual na sua resposta.

Ambiente

Leininger – Cuidado transcultural - Enfermagem transcultural: subcampo da enfermagem que foca o estudo comparativo e a análise de culturas com respeito à enfermagem e às práticas de cuidados de saúde/doença, às crenças e aos valores, coma meta de proporcionar um serviço de atendimento de enfermagem significativo e eficaz para as pessoas e acordo com os seus valores culturais e o seu contexto de saúde/doença. - Cuidado cultural: valores, crenças e modos de vida padronizados aprendidos, subjectiva e objectivamente e transmitidos que auxiliam, sustentam, facilitam ou capacitam outro indivíduo ou grupo a manter seu bem-estar, saúde, melhorar sua condição humana e seu modo de vida ou lidar com a doença, a deficiência ou a morte. - Diversidade do cuidado cultural: Variações e/ou diferenças nos significados, padrões, valores, modos de vida ou símbolos de cuidados dentro ou entre colectivos que são relacionados às expressões assistenciais, que apoiam ou capacitam o cuidado humano. - Universalidade do cuidado cultural: Significados, padrões, valores, modos de vida ou símbolos comuns, similares ou dominantemente uniformes de cuidados, que se manifestam em muitas culturas e reflectem as formas assistenciais, que apoiam, facilitam ou capacitam o auxílio das pessoas. - Acomodação/negociação do cuidado cultural: Acções e decisões profissionais que ajudam, apoiam ou facilitam as pessoas de uma cultura a adaptar-se ou negociar com os outros para um resultado de saúde benéfico. - Repadronização/reestruturação do cuidado cultural: Acções e decisões profissionais que ajudam, apoiam ou facilitam as pessoas de uma cultura a modificar os seus modos de vida para padrões de cuidados de saúde novos, diferentes e benéficos, respeitando os valores culturais. - Modelo sunrise: o cliente é o foco do modelo. Este apresenta quatro níveis de focalização que da estrutura cultural e social até decisões e acções de cuidado em enfermagem. O objectivo do modelo é auxiliar o estudo de todos os componentes da teoria que influenciam o estado de saúde dos indivíduos e o cuidado que lhes é oferecido numa cultura.

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Enfermagem É uma profissão e uma disciplina cientifica aprendida e humanista que baseia no fenómeno e nas actividades do cuidado humano para assistir, apoiar, facilitar ou capacitar indivíduos ou grupos a manterem ou readquirirem o seu bem estar (ou saúde) em formas culturalmente significativas e benéficas ou para ajudar a Saúde

pessoa a enfrentar a deficiência ou a morte. É um estado de bem-estar que está culturalmente definido, valorizado, praticado e que reflecte a capacidade dos indivíduos ou dos grupos para realizar as suas

Pessoa

actividades quotidianas dum modo culturalmente satisfatório. O homem é prestador dos cuidados e capaz de se preocupar acerca das necessidades, do bem-estar e da sobrevivência dos outros que é universal, ou

Ambiente

seja, existe em todas as culturas. É a totalidade de um acontecimento, situação ou experiência particular que confere sentido às expressões humanas, incluindo interacções sociais, dimensões físicas, ecológicas, emocionais e culturais.

Adam – Modelo conceptual para enfermagem - A enfermagem tem como principal objectivo manter ou restaurar a independência da pessoa/cliente na satisfação das suas necessidades básicas. - A pessoa/cliente é um ser totalitário constituído por 14 necessidades básicas. - O enfermeiro tem uma função complementar-suplementar. - A fonte e origem dos problemas de enfermagem residem na insuficiência de conhecimento, vontade e/ou força. - Para intervir, o enfermeiro deve focar-se nestes recursos. - Como consequências pode-se esperar a satisfação das necessidades, a independência da pessoa, ou porventura, uma morte pacífica. - Finalidade da enfermagem é a manutenção ou restabelecimento da independência do cliente na satisfação das 14 necessidades básicas. - Cada necessidade possui uma dimensão biológica, fisiológica e psico-socio-cultural. - O enfermeiro tem um ramo de saber único. - Objectivo ideal e específico é o ‘o ‘ideal’ porque representa o fim que todos os membros da profissão gostariam de atingir como ‘específico’ pois traça os parâmetros da profissão. - Beneficiário é a pessoa ou grupo para quem o profissional foca a sua atenção. - Papel do profissional é o papel desempenhado na sociedade. - Fonte de dificuldade do beneficiário diz respeito à origem provável da dificuldade do cliente cujo enfermeiro está preparado para resolver, devido à sua experiência e educação. - Foco de intervenção é o foco de atenção do profissional no momento em que intervém com o cliente, sendo que o indivíduo é extremamente complexo, no entanto, apenas um aspecto pode receber toda a atenção do profissional num dado momento.

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- Modos de intervenção são os meios que o profissional tem à sua disposição para intervir. - Consequências são os resultados desejados das actividades profissionais e devem ser coerentes com o objectivo. Enfermagem Entendido como disciplina, refere-se aos postulados, valores e elementos do modelo; como intervenção, corresponde ao suprimento dos recursos da pessoa (conhecimentos, força, motivação). As consequências desejadas são, a curto prazo, a satisfação das necessidades específicas e, a médio ou longo prazo, a independência em relação à sua satisfação ou, em determinadas situações, Saúde

uma morte tranquila. A contribuição singular da enfermagem para a saúde consiste em manter e restabelecer a independência da pessoa, relativamente à satisfação das suas

Pessoa

necessidades. A pessoa a cargo da enfermeira constitui um todo integral e complexo que apresenta catorze necessidades fundamentais, das quais derivam as suas necessidades específicas; a satisfação das suas necessidades é essencial à

Ambiente

integralidade da pessoa. Os vínculos com o meio são clarificados pela recolha de dados respeitantes aos meios interno e externo, pela identificação de necessidades especificas directamente relacionadas com os contextos físicos e psicossociais e pela intervenção de suprimento que consiste, muitas vezes, em reduzir a influência do meio.

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