Teoria y Tecnica Del Psicoanalisis en Niños Aberastury

 

TEORIA Y TECNICA DEL PSICOANALISIS EN NIÑOS  

ABERASTURY

LA ENTREVISTA INICIAL CON LOS PADRES

Cuando los padres deciden consultar sobre el problema o enfermedad de un hijo les pi pido do una una en entr trev evis ista ta ad advi virt rtié iénd ndol oles es qu que e el hi hijo jo no de debe be es esta tarr pres presen ente te pero pero si informado de la consulta. Hay que intentar aliviarles la angustia y la culpa que la enfermedad o conflicto de un hijo despierta y por eso debemos asumir desde el primer momento el papel de terapeuta del hijo y hacernos cargos del problema o síntoma.

Datos básicos que debemos considerar antes de finalizar la entrevista: 1) motivo de consulta 2) historia del niño 3) como se desarrolla un día de su vida diaria un domingo o un feriado y el día de su cumpleaños 4) como es la resistencia de los padres entre ellos con sus hijos y con el medio familiar inmediato.  

MOTIVO DE CONSULTA

Lo más difícil difícil para lo los s padres es ha hablar blar de lo que no anda anda bien es y con el hijo. La resistencia a hacerlo no es consciente está ya las ha vencido cuando decidieron consul con sultarn tarnos os hay que tra tratar tar de dis dismin minuir uir el mon monto to de angust angustia ia inicia iniciall se log logra ra al enfrentarnos con este desde el primer momento situándonos como analista del niño. MOTIVO: manifiesto y latente Los Lo s da dato tos s ob obte teni nido dos s so son n va vali lios osos os pa para ra comp compre rend nder er la neur neuros osis is in infa fant ntil il,, la comparación de los datos es importante valorar en profundidad las relaciones con el hijo.

 

HISTORIA DEL NIÑO

Saberr la re Sabe resp spue uesta sta em emoc ocio iona nall de la ma madr dre e an ante te la no noti tici cia a de dell emba embara razo zo si fue deseado o accidental si hubo rechazo con deseo de abortar e intentos realizados o si lo aceptaron con alegría. Luego como evolucionaron sus sentimientos si lo aceptaron se sintieron felices o se il ilus usio iona naro ron n po porr que que de desd sde e qu que e un niño niño es co conc nceb ebid ido o to todo do lo qu que e acon aconte tece ce es importante en su evolución posterior. La relación de la madre con el hijo es un hecho comprobado de que el rechazo emocional de la madre ya sea al sexo de su hijo como a la idea de tenerlo deja huellas profundas en el psiquismo de esta.

 

La respuesta de la madre que brinda a como sobrellevo el embarazo indica cual fue la iniciación de la vida del hijo. Cuando obtuvimos Cuando obtuvimos suficiente informaci información ón sobre el parto preguntamo preguntamos s si la lacta lactancia ncia fue materna de ser así nos interesa saber si él bebe tenia reflejos de succión si se pren pr endi dió ó bi bien en al pe pech cho o y cu cuan anta tas s ho hora ras s desp despué ués s de dell na naci cimi mien ento to as asíí co como mo las condiciones del pezón luego interrogaremos sobre el ritmo de alimentación, cuanto ti tiem empo po su succ ccio iona naba ba de ca cada da pe pech cho o cu cuan anto to ti tiem empo po li libr bre e deja dejaba ba entr entre e mama mamada da y mamada. No es frecuente la alimentación a horario y a un ritmo determinado por la madre. Lo más común es que nos limiten el tiempo de succión no respeten los intervalos entre las comidas y no tengan t engan una hora fija para iniciar la alimentación. Es im impo porta rtant nte e la ma mane nera ra en qu que e se est estab able lece ce la relac relació ión n posn posnat atal al cono conoce cemo mos s bastante la trasferencia del trauma del nacimiento durante toda la vida del sujeto y el anális aná lisis is del niño nos ens enseña eña a cóm cómo o res resolv olver er ese trauma trauma uno de los elem element entos os importantes es facilitarle al bebe un suficiente contacto físico con su madre luego de nacer. nac er. Est Este e con contact tacto o deb debería ería apr aproxi oximar marse se a la situac situación ión intrau intrauteri terina na dis dismin minuye uye la frustración y el desamparo facilitando la relación con la madre. Con la alimentación a horario ofrece estabilidad en el suministro. . Es común que un bebe llore por que puede estar reviviendo una mala experiencia que le produce alucinación y basta la voz de la madre una mirada sonriente el contacto físico con ella que le cante para contrarrestar con una experiencia actual. Hoy sabemos que madres que no le han dado el pecho a su hijo pero que tuvieron muy buen contacto con el determinaron una mejor imago que en el caso inverso. Cuando le preguntamos a la madre a que edad camino el hijo estamos preguntando si cuando el quiso caminar ella se lo permitió de buena gana si lo favoreció o lo trabo lo apuro o se limitó a observarlo y responder a lo que el pedía. Para el niño la marcha tiene el significado de la separación con la madre iniciada ya con el nacimiento por lo tanto la madre comprensiva deja caminar a su hijo su niño sin apurarlo ni trabarlo. Preguntamos si él bebe tenia tendenci Preguntamos tendencia a a caerse al empezar a caminar caminar o golpearse golpearse por que las respuestas indican sobre el sentimiento de culpa y sobre la forma de elaboración del complejo de Edipo. La tendencia a golpearse o a los accidentes indican una mala relación con los padres. En la mitad del primer año se intensifican en el niño tendencias expulsivas de su cuerpo. La proyección y la expulsión son la forma de aliviar las tenciones. Interrogamos luego sobre el dormir Interrogamos dormir y sus características características en caso de haber trastorn trastorno o de sueño preguntamos sobre la conducta del niño y cuáles son los sentimientos que despierta en los padres el síntoma. Es importante la descripción del cuarto donde

 

duerme él bebe si esta solo o necesita la presencia de alguien o alguna condición especial para conciliar el sueño. Cuando sabemos a qué edad y en qué forma se realizó el control de esfínteres se amplía nuestro conocimiento sobre la madre, cuando el aprendizaje de control de esfí es fínt nter eres es es mu muy y temp tempra rano no o se seve vero ro o es está tá li liga gado do a ot otro ros s ac acon onte teci cimi mien ento tos s tr trau aumá máti tico cos s co cond nduc uce e a grav graves es tr tras asto torn rnos os en es espe peci cial al a la en enur ures esis is.. Po Porr eso eso el terapeuta debe preguntar a qué edad se empezó el aprendizaje la forma en que se realizó y la actitud de la madre frente a la limpieza y suciedad. Cuando interrogamos sobre enfermedades operaciones o traumas observamos en la historia no solo la gravedad sino también la reacción emocional de los padres. Las enfermedades de la infancia son un indicador de neurosis. M.Klein descubrió que detrás de toda actividad act ividad lúdica hay fantasías de masturbación Freud descubrió que el juego es una repetición de situaciones traumáticas un niño que no juega no elabora situaciones difíciles de la vida diaria, la inhibición es un indicador grave de neurosis. Es im impo porta rtant nte e pr preg egun unta tarr so sobr bre e la ed edad ad en el qu que e el ni niño ño in ingr gres eso o a la escu escuel ela a facilidad o dificultad en el aprendizaje de lectura y escritura

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DESARROLLO DEL DIA DE VIDA DIARIA La recons reconstru trucci cción ón de un día de vid vida a del niño deb debe e hacers hacerse e median mediante te pre pregun guntas tas conc co ncre reta tas s qu que e no nos s or orie ient nten en so sobr bre e ex expe peri rien enci cias as bá bási sica cas s de de depe pend nden enci cia a e independencia libertad o coacción externas inestabilidad o estabilidad de las normas educativas del dar y recibir sabremos así si las exigencias son adecuadas o no a la edad si hay precocidad o retraso en el desarrollo las formas de castigo y premio cuales son su capacidad y fuente de goce y sus rea reaccio ciones fren rente a sus prohibiciones esto nos permitirá una visión completa de la vida familiar. Ej: de relato de los padre un trastorno de sueño en el niño y el ceremonial que hacían los padres para que se durmiera. La descripción descripción de los do doming mingos os días de fiestas y aniv aniversari ersarios os nos indic indica a sobre el grado y tipo de neurosis familiar.

 

RELACIONES FAMILIARES

Tenemos que darnos una idea de la relación afectiva con el niño y de lo que este significa para ello. Consignar o tener en cuenta la edad la ubicación dentro de la familia a saber si los padres viven o no, su profesión o trabajo que realizan, horas que están fuera de la casa condiciones generales de la vida sociabilidad de ellos y de sus hijos. Detalles sobre el síntoma iniciación desarrollo mejoría y agravación.

 

Estamos ahí para comprender y mejorar la situación no para censurarla y agravarla aumentando la culpabilidad.

HORA DE JUEGO Si un niño juega es porque necesita elaborar situaciones traumáticas aparecía la fantasía fantas ía de enfermed enfermedad ad y curación. curación. Con la técnica del jueg juego o el niño nos com comunica unica desd de sde e la pr prim imer era a hora hora cu cuál ál es la fanta fantasí sía a in inco cons nsci cien ente te so sobr bre e la enfe enferm rmed edad ad o conflicto por el cual es traído al tratamiento y en la mayor parte de los casos su fantasía inconsciente de curación.