Tema 4 Evaluacion Muscular

 

KINESIOLOGIA EVALUACION MUSCULAR

LIC. JOSE LUIS ARMIJO FUERTES

 

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El examen muscular manual es la evaluación clínica más valiosa para medir la fuerza de los músculos responsables de cada movimiento arcular, pues proporciona información

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esencial en términos funcionales.

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Es dicil aislar la fuerza de un solo músculo y examinar runariamente a menos que sea el único responsable del movimiento. Nunca dos músculos del cuerpo poseen exactamente exact amente la misma función, sin embargo en la prácca el examen

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muscular se lo realiza por grupos musculares.

   E    G

 

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Existen numerosos para la medición dedisposivos la fuerza muscular, como son los diversos

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que aseguran una alta precisión.

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pos de dinamómetros, maquinas de ejercicio las isocinéco o isométrico, etc.,

 

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El examen muscular manual connua siendo el método más sencillo, ágil y reconocido; si bien presenta un alto grado de subjevidad implícita en cualquier exploración clínica, ésta en gran medida se puede controlar con un complejo conocimiento y manejo

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de las del técnicas de evaluación, por parte examinador.

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Por lo tanto, el examen muscular demanda una cuidadosa atención, para p ara controlar el mayor número de detalles que puedan alterar signicavamente signicavamente los resultados de la medición:

 

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La valoración analíca se reere a la acvidad de un músculo o grupo muscular que realiza un solo movimiento (un eje y un plano). La valoración sinérgica se reere reere a la acvidad conjuntaa de varios grupos musculares cuya conjunt acvidad permite de la realización de movimientos elaborados o complejos.

 

La posición del paciente

   A   N    L    Ó    E    I    D   C    S    A    O    U    S    L    A    A   V    P    E

La adecuada estabilización del segmento proximal para evitar al máximo las sustuciones La orden imparda al paciente de la acción a evaluar La resistencia manual aplicada La experiencia y destrez destrezaa del examinad examinador or

 

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El examen muscular manual es de gran importancia en las L.N.M.I. y de gran ulidad para el diagnósco diferencial diferencial de las lesiones de nervio periférico o lesión radicular; no así en L.N.M.S. en las que posee un valor restringido, puesto que la hipertonía o en algunos casos de mayor grado la espascidad, interere interere en la ejecución de los movimientos voluntarios, voluntarios, lo cual no permite una medición objeva de la fuerza muscular.

 

LOVETT, (D (Drr. Robe Robert rt    E    N    D     Ó    I    A   C    A    M   C    E    F    T    I    S    I    L    S    A    C

W.) profesor de cirugía ortopédica de la Universidad de Harvard, quien por primera vez, en 1912, ideó un sistemaa para calicar la potencia de los músculos en sistem forma individual. Este sistema ha sufrido numerosos cambios, pero hasta la actualidad se ha tenido en cuenta la observación y palpación de la contracción muscular, la acción de la fuerza de gravedad y la aplicación a fuerza externa (resistencia (resist encia manual), con el nde deun valorar la capacidad del músculo para realizar o no su acción en presencia o ausencia de tales fuerzas.

 

   E    N    D    I    C    A    Ó    A    M   C    E    F    I    T    S    I    L    S    A    C

 

LOWMAN (Charles L.)

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1922,

cirujano ortopédico de Los Ángeles, estableció un sistema numérico para esmar la acción muscular en una escala de:0 al 9

 

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   E    N    D     Ó    I    A   C    A    M   C    E    I    T    F    I    S    I    L    S    A    C

DANIELS (Lucille) Profesora Adjunta de sioterapia, calica de manera numeral en una escala de: 0 al 5.

 

   E    N    D     Ó    I    A   C    A    M   C    E    F    I    T    I    S    I    L    S    A C

     

   E    N    D     Ó    I    A   C    A    M   C    E    F    I    T    I    S    I    L    S    A

Normal – 8,9 – 100% - 5 : Movimiento contra la gravedad, resistencia máxima, igual al lado sano Bueno – 6,7 – 75% - 4 : Movimiento contra la gravedad y menor resistencia. Regular – 4,5 – 50% - 3 : Movimiento contra la gravedad, sin ninguna resistencia.   Malo

- 2,3 -

25% - 2 : Movimiento horizontal, sin ninguna resistencia.

Vestgios Ves tgios - 1 -

5% - 1 : Sin movimiento, contracción palpable o visible.

ParalizadoParaliz ado- 0 -

0% - 0 : Falta total de contracción muscular.

     

   L    E    D    O   T    R   S    E    T    T    S    I    G    E

Existen formatos especiales de registr registro o del test de movilidad arcular y examen muscular, con varias columnas para evaluaciones periódicas y un espacio para consignar observaciones, con las cuales deberá familiarizarse todo profesional que trabaje en Rehabilitación Física.

     

4 1

120°

   E    N    D     Ó    I    A   C    A    M   C    E    F    I    T    I    S    I    L    S    A

2

3

4

-4

FLEXION DE HOMBRO HOMBRO A 120° CON UNA MINIMA RESISTENCIA QUE DANDOSE DANDOSE EN EL RANDO DE MAS 4

3

5

   C  

1

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2

3

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5