Tema 2

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

ANATOMIA POSTNATAL BLOQUE TEMÁTICO 2: NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE: 2.1. FOSAS NASALES. FARINGE. LARINGE. TRÁQUEA. BRONQUIOS PULMONARES. PULMONES. INERVACIÓN. Necesitamos estructura ósea que mantenga las demás estructuras, En el cráneo tenemos las fosas craneofaciales, que van a alojar órganos: 1. Fosa orbitaria: aloja el globo ocular El techo de la fosa es el hueso frontal, el lateral o cara externa lo constituye el cigomático o pómulo, el fondo el ala mayor y menor del esfenoides y el suelo, el hueso maxilar.

2. Fosa Pterigopalatina:  A ésta fosa llega el agujero redondo mayor y en ella se coloca el ganglio simpático esfenopalatino, que controla la secreción de moco de la fosa nasal, mediante la regulación de las glándulas secretoras de los mismos.

󰀱

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

3. Fosa Pterigomaxilar O Cigomática Gran hueco tapado por la rama ascendente de la mandíbula (constituye su parte lateral). Ésta fosa está entre hueso el temporal y la apófisis pterigoides. Lo más importante es su contenido: el anclaje de la faringe, la arteria maxilar interna y músculos de la masticación. 4. Fosa Temporal, a la que denominan fosa de la sien, ocupada por musculatura de la masticación y algunas arterias. VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

FOSA NASAL La fosa nasal aloja el primer órgano respiratorio, y tiene unas paredes (una entrada, pared superior, suelo, y salida), la entrada natural de la fosa nasal son los agujeros llamados narinas (están limitados por cartílagos nasales), en el cráneo no se ven, en el cráneo lo que se ve es el agujero piriforme (lo limita el maxilar y los huesos nasales). El  suelo suelo  de la fosa nasal, está formado por el maxilar, y para completar el maxilar el palatino, el  techo  techo   de la fosa nasal está formado por los huesos nasales, el frontal, el etmoides y el cuerpo del esfenoides La fosa nasal está dividida en dos,y cartílagos por lo quenasales, se llama el  tabique nasal , que está formado por un tramo formado por un cartílago nasal sental, desde el etmoides bajaba un tabique nasal que se llama lamina perpendicular del etmoides, también está la lamina perpendicular vómer mas internamente. Tienen que confluir dos huesos y un cartílago, por eso es difícil conseguir un perpendicular, por lo que puede haber una fosa un poco más grande que otra.

La paredes La paredes laterales laterales de  de la fosa van a ser iguales, está formada por cartílagos nasales en primerayparte, y huesos nasales, huesoindependiente). maxilar, el etmoides, el palatino, el unguis ouna lagrimal, el cornete inferior (es unelhueso

󰀲

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

El etmoides hace una estructura parecida al cornete inferior, por ello se le llama cornete superior, o medio (son huesos que sale de la pared lateral hacia medial, hay que tener en cuenta que los cornetes ocupan espacio en la fosa nasal.

Sobre los huesos existe una estructura que se denomina  mucosa nasal , son partes blandes, un epitelio respiratorio. Esa mucosa está muy vascularizada, tiene una gran cantidad de arterias (tanto la pared como el tabique) Es una mucosa con sensibilidad táctil (sensación frio, calor, humedad…) porque esta inervada por nervios sensitivos, por la primera y segunda rama del nervio trigémino) también tiene una sensibilidad especial ene l techo de la fosa a través de los nervios olfatorios. A la zona de la fosa con sensibilidad olfatoria la denominamos Pituitaria amarilla, al resto de mucosa de la fosa nasal por aquello que está muy vascularizada, la denominamos pituitaria roja

󰀳

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

La fosa nasal se nos ha quedado por tanto un poco pequeña, en la parte la lateral o en el techo de la fosa nasa, va a ahuecarse y los denominamos  senos paranasales paranasales   (como habitaciones que amplían la fosa nasal), tienen la misma sensibilidad que la fosa nasal, y con su correspondiente epitelio respiratorio y muy vascularizados, los senos paranasales son el seno frontal, el seno esfenoidal, senos etmoidales  pequeñitos en la paredes laterales, y el seno maxilar. Estos senos se forman porque la mayoría de los huesos de la cara están huecos

Tengo que ampliar los huecos de la fosas nasales porque necesito que el aire entre lo más limpio posible. La mucosa segrega mocos para quedarse con las partículas que tiene el aire y no nos interesa, y la vascularización hace que se caliente el aire a la misma temperatura que nuestro cuerpo. El aire se encuentra con los cornetes, se forma un remolino y se va al seno paranasal que lo vuelve a meter al otro cornete y así hasta que entra definitivamente Los cornetes abren hacia un meato, los senos paranasales se abren hacia un meato. Al meato inferior no se abre ningún seno, lo que se abre es un conducto lagrimal. Cuando se forma más lagrima que la que el ojo pueda admitir, se expulsa por la nariz. La fosa nasal y la fosa orbitaria por tanto se comunican en el meato inferior.

FARINGE  Sus paredes son blandas, son musculares, la musculatura es estriada (es voluntaria, la puedo mover cuando me apetece y quiera), normalmente se usa para la deglución, pero en cualquier caso la podemos modificar de forma voluntaria. (la estudiaremos con la deglución) En esas paredes hay unos órganos linfáticos, es decir, con un tejido linfoide defensivo o amígdalas o tejido amigdalino, que se encuentra en la parte posterior de los cornetes, en el techo de la faringe, y en un agujerito que tiene la faringe denominado la trompa de Eustaquio.

󰀴

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

El primer tramo de amígdalas la llamamos nasofaringe, porque es la parte de la faringe que tiene relación con la fosa nasal. También estudiaremos la parte bucofaríngea, y la laringofaringe (entre laringe y faringe) Se llama así dependiendo del órgano con el que se relacione. No hablamos de la boca porque no es un órgano que se use para respirar.

LARINGE También es un tejido blando porque no tiene paredes óseas que lo sujeten, este es un órgano semirrígido al tener una estructura cartilaginosa que le ofrece rigidez Los cartílagos: ♦  Epiglotis ♦  Tiroides (la nuez) ♦  Cricoides ♦  Y dos cartílagos aritenoides

󰀵

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

Se necesitan tantos cartílagos porque además de ser un órgano respiratorio, además es un órgano fonador. Tiene musculatura voluntaria para producir voz. Posee una mucosa respiratoria parecida a la de las fosas nasales. Distinguimos un vestíbulo laríngeo, un ventrículo laríngeo y una infraglotis La glotis es el espacio que queda entre la dos cuerda vocales verdadera Tiene sensibilidad tusígena (de tos), cuando algo altera la estabilidad de la mucosa laríngea, que hace actuar mediante el reflejo de la tos. La laringe se sitúa entre la 3 y 6 vértebra cervical en la posición normal respiratoria y fonadora. VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES Comienza con la TRÁQUEA, empieza desde el 6º nivel cervical hasta un nivel torácico 4º/5º vertebra torácica Es una estructura semirrígida formada por cartílagos traqueales, tienen forma de herradura, los veos por son está curvos y cuando veo portraqueal. detrás no tengo cartílago, escuando un semicírculo, quedelante por detrás cerrado por ellos musculo El musculo traqueal es musculatura lisa involuntaria, es decir, no puedo mover la tráquea voluntariamente, es de fibra lisa, inervado por un nervio involuntario (nervio vago), que responde a las necesidades del sistema nervioso central.

󰀶

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

Los nervios involuntarios van a ser de dos tipos: •  Los parasimpáticos movilizan musculatura de órganos por ejemplo glándulas •  Los simpáticos movilizan musculatura de arterias. Entre cartílago y cartílago tengo un tejido un fibroso, la tráquea por dentro tapizada por mucosa respiratoria muy parecida a la de la fosa nasal y laringe. La tráquea en el tórax, y se divide en una zona denominada Carina a la altura de la 4ª/5ª vertebra torácica, a cada rama divisoria se le denomina bronquio pulmonar 

. El bronquio pulmonar  tiene mucosa respiratoria, semirrígida (cartílagos en forma herradura) cerrados por detrás por el musculo traqueal, es por tanto una estructura semejante a la de la tráquea, se denomina broquio pulmonar porque me conduce el aire al pulmón,

PULMÓN Los pulmones están metidos en la caja torácica y están envueltos por la pleura, es como una “piel”,a la la caja pleura envuelve por una parte al pulmón visceral), pero envuelve torácica a través de la pleura parietal,(pleura la pleura es como dostambién hojas,

󰀷

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

envuelve a la víscera y a la pared, quedando un hueco entre la pleura visceral y parietal, denominado cavidad pleural, es una cavidad virtual, la idea es que esa pleura no se vea, si se ve es por un proceso patológico. La pleura permite que el pulmón se pueda agrandar y encoger es una capa protectora. El pulmón tiene una cara visceral que se relaciona con otras vísceras como el corazón, diafragma y costillas, siempre protegido por su pleura.

La cúpula pulmonar, está en la parte alta del pulmón, fuera ya de la caja torácica, sobresale de la caja del tórax.  Esta zona esta irrigada irrigada por arterias arterias pulmonares y las venas que salen al corazón corazón

Cada bronquio pulmonar nos dirige a los lóbulos pulmonares, o bronquios lobulares, tenemos:

Pulmón Derecho: ♦  Bronquio lobular superior ♦  Bronquio lobular medio ♦  Bronquio lobular inferior

Pulmón Izquierdo: ♦  Bronquio lobular superior ♦  Bronquio lobular inferior

󰀸

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

Los lóbulos se ven macroscópicamente porque están separados por unas grietas denominadas cisuras: Derecho: cisura oblicua y fisura horizontal Izquierdo: cisura oblicua Los bronquios lobulares se dividen en bronquios segmentarios, que me llevan a segmentos, que no se pueden ver macroscópicamente porque no existen cisuras que los marquen, aunque si se pueden observar por microcirugía. Los segmentos tienen su propia nomenclatura, la más fácil es la siguiente:

Segmento del pulmón derecho: derecho: ♦  Segmento del lóbulo superior que se divide en tres (segmento 1, 2 y 3) ♦  Segmento del lóbulo medio, que se divide en dos (segmento 4, y 5) Segmento del lóbulo inferior cinco (segmento, 6, 7, 8, 9 y 10) Segmentos del pulmón izquierdo: ♦  Segmento del lóbulo superior izquierdo son 1+2, 3, 4 y5 ♦  Segmento del lóbulo inferior izquierdo son 6, 7+8, 9 y 10

Hilio Pulmonar, es la zona por donde entran estructuras vasculares y nerviosas a un órgano, en el pulmón entran los bronquios pulmonares a través del hilio pulmonar. Las arterias y venas bronquiales acompañan al bronquio pulmonar, a través del hilio pulmonar, además entrara el nervio vago. Además entra proveniente del corazón, las arterias pulmonares, pulmonares, y salen hace el corazón las venas pulmonares. pulmonares. El corazón manda una arteria pulmonar al corazón, y el corazón recibe una vena pulmonar proveniente del pulmón, las arterias y venas que relacionan al pulmón con el corazón, aprovechan y entran por el hilio pulmonar. Los hilios derecho e izquierdo son diferentes, aunque las estructuras que entran si son las mismas, la disposición o posición de las mismas es diferente a la hora de entrar. El ÁRBOL BRONQUIAL lo dividimos en ramas más pequeñas: Generación 0: Tráquea  Generación 1: Bronquios pulmonares Generación2:  Bronquio lobular  Generación 3: Bronquios segmentarios  Genereación 4 a 9: Bronquios subsegmentarios

󰀹

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

Generación 10 a 17: Bronquiolos. La diferencia es que los bronq iolos no tienen cartílago, aunque si tienen mucosa osa respir spiraator oriia, hem hemos perdido dido el cart lago, las células son cada cada vez más pe pequeñas queñas, como cuadraditos, el musculo traqueal va perdiendo fuerza.   Generación 16: Br nquiolo terminal. Todavía el aire no ha llegado a la célula, hasta ahora lo que hemos hecho hecho es ventilar, ventilar, pero no respirar respirar.   Generación 17: Br nquiolo respiratorio. Empiezo a alveolos, s a partir de ahí cuando pu pued edoo ha hace cer intercambio de gases (oxigeno).   Generación 18 a 22: tubos alveolares  Generación 23: saco alveo ar  ar   

2.2. CAJA TORÁCICA. SISTEMAS NEUROMUSCULARES. M DIASTINO Y ESPACIOS PLEUROP LMONARES. MUSCULATURA RESPIRATORIA: SISTEMA NEUROMU CU CULA LAR R DEL DEL NERV NERVIO IO FR FR NI NICO CO Y SISTEMAS NEUROMUSCULARES AUXILIARES. VASCULARIZACI N E INERVACIÓN. Los ELEMENTOS SE S que forman la caja torácica son las 12 vé tebras torácicas, que unidades conforman la columna vertebral, 12 costillas y el esternón. Las VÉRTEBRAS TO CICAS  tienen un cuerpo, unas apófisis  (transversa, espinosa, articular superior e in infe feri rior or), ), qu quee di difi fier eren en entre ellas mismas, pedículo  y lámina. Esto proporciona una dinámica distinta en los distintos niveles. En el ESTERNÓN d  diistin uimos un man mango, go, un un cuer cuerpo po y un apénd apéndic ic xifoides. Entre el mang mangoo y el el cu cuerpo erpo está en ángulo de Louis  Las COSTILLAS  tienen una cabeza, que articula con la vértebra, un cuello, una tuberosidad y un cuerpo, que suele suele ser arqueado. El ar arco co del cuerpo v buscando hacia delante la articulación con l est ester ernó nón, n, que que ssee ppro rodu duce ce me medi dian ante te un ccar artí tílago costal.

 

󰀱󰀰

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

Tipos de costillas: costillas:   Vertebroesternale : las costillas que articulan

♦

m ango van  van la con el esternón. Al  manubrio o mango esternón articulan 1º y 2º. Sobre el cu el  cuerpo del esternón articulan desde la 3ª hasta la 7ª articula entre el cuerpo y el apéndic apéndicee xifo xifoides ides;

  Vertebrocontrales cosillas que tienen que

♦

sumar su cartílago al cartílago de la anterior para unirse al esternón (8ª, 9ª y 10ª). El cartílago de la 8ª se suma al de la 7ª, el de la 9ª al de la 8ª y el de la 10ª al de la 9ª.

  Cos Costill tillas as flot flotant antee

♦

son la 11ª y 12ª que articulan con la vertebra pero por la parte anter ant erior ior no ar artic ticula ula con nada.

Articulación Vértebra-C stilla   Las vértebras torácicas se articulan con las costillas mediante una arti ulación plana o artrodia. La cabeza de la costilla articula con el cuerpo de la vértebra  qu  que l corresponde en número y con la suprayac nte (la de arriba), excepto las número 11 y 12 que articulan sólo con su vértebra de su úmero correspondiente. La tuberosid idaad de la cost lla articula sobre la apófisis transversa  d la vértebra que le corresponde en número.

MUSCULATURA TOR CICA   El músculo principal de la respiración es el diafragma, que fundame talmente trabaja par para  la ins nspi pirració ación, n, para meter aire, esta inervado por el nervio frénic , es un musculo voluntaria, y por tanto mus ulatura estriada. El nervio sale de niveles cervicales 3, 4 y 5. El  diaf diafragm ragmaa ssee inser inserta ta e las estructuras en vertebras lumbares, c stillas 11, 12 y cartílago de la 7, 8, 9 y 10, y al apéndice xifoides Es un músculo inspirador y ta tamb mbié iénn dej dejaa paso paso a llos os elem elemen ento toss qque ue entran en el tórax, como como la vena vena cava cava in infe feri ri r, el esófago esófago (h (hiato iato eso esofági fágico) co) aco acompañ mpañad ad de los nervios vago vagoss y la aort aortaa ttor orác ácic ica, a, que pasa a ser aabdominal bdominal y pasa por los pila pilare res que formaba al insertarse en las vértebras lumbares.   El diafragma tiene forma e cúpula, en el que encontramos una parte central más alta (centrofreno) y una más b  ja, donde está la inserción inserc ión del músculo; Entre las costillas se encuentran los músculos intercostales, 3 por cada nivel: músculos iin ntspir erirad coador stores ales es yelo xtserínt noimos s, osinsternos e íntimos. íntimos. L Los os externos e inter interno no son músculos insp los íntim on espiradores.  

󰀱󰀱

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

ayudados   por unos   Inspiratorios: intercostales interno, los externos  están ayudados

♦

pequeños músculos, denominados supracostales  ayudados  por los subcostales, y el músculo ♦  Espiratorios: los íntimos  están ayudados  triangular del esternón, aún más profundos en la caja torácica. Al movilizar el abdomen, los músculos de las paredes abdominales ayudan a abrir las paredes de la caja torácica y ayudan en la respiración. El suelo pélvico interviene en la presión abdominal, por lo que también puede ayudar a inducir presión en el abdomen y éste sobre el diafragma. La pared abdominal está formada por varias capas que van a ayudar o entorpecer a respiración. Tipos de respiración:   La respiración en palanca de bomba  (adulto), respiración superior, tórax se hincha y desinfla.   Asa de cubo (niños y ancianos). Abdomen se hincha/deshincha.

2.3 MEDIASTINO. CORAZON CIRCULACION MENOR (PULMONAR), Y MAYOR( SISTÉMICA). SISTEMA LINFÁTICO Cuando vemos el tórax de frente vemos unos espacios pleuropulmonares (pulmon+pleura), el mediastino es la zona centro de la caja torácica. CORAZÓN La estructura que está en medio del mediastino es el corazón, que está envuelto en una lamina serosa denominada pericardio, va a envolver íntimamente el corazón y luego toma contacto con el resto de órganos con el pericardio parietal, la parte íntima se denomina pericardio visceral, entre los dos está la cavidad pericardiaca, al igual que el en pulmón debe ser una cavidad virtual. Esa cavidad pericardiaca se rompe en algunos casos a través de cirugía a través del seno oblicuo (desde el vértice del corazón y en oblicuo) y por el seno transverso. La parte muscular del corazón se llama miocardio, que va a tener distintos grosores, y la capa interna que está en contacto con la sangre, es el endocardio. Lo que sale del corazón se denominan ARTERIAS, lo que recibe el corazón se denomina VENAS.

.

󰀱󰀲

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

La parte derecha tiene la auricula derecha (AD), que recibe la sangre carbónica de todo el organismo incluido el corazón, la sangre entra a través de dos grandes venas, la superior  (la trae de la parte superior del cuerpo) y la cava inferior  (la trae vena  cava superior  de la parte inferior). El seno coronario, trae la sangre carbónica de las paredes del propio corazón.   La cava superior, trae la sangre del lado derecho y la sangre del lado izquierdo, a

•

esos troncos se les llama troncos venosos braquicefalicos (uno derecho y uno interno)

Cada tronco a su vez trae dos venas, al llamarse braquiocefálicos (trae sangre del brazo, y de la cabeza). La parte que trae de los miembros superiores se denomina vena subclavia derecha e izquierda,  y la parte que viene de la cabeza se denomina vena yugular derecha e izquierda.  A la vena cava también se acopla una vena que denominamos la vena ácigos  (trae la sangre venosa de los bronquios, y sangre de las paredes de tórax),

VENA CAVA SUPERIOR

Tonco Braquiocefálico derecho Tonco Braquiocefálico derecho

Vena Subclavia Derecha Vena Yugular Derecha Vena Subclavia Izquierda Vena Yugular Izquierda

  La cava inferior trae la sangre venosa desde el diafragma hacia abajo.

•

󰀱󰀳

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

El miocardio de la auricular derecha (AD) tiene que ser fuerte para impulsar la sangre hacia el ventrículo derecho (VD), es por tanto una pared muscular pero no demasiado fuerte. El ventrículo derecho (VD) si necesita que su miocardio sea más fuerte para que cuando se contraiga envíe su sangre hacia el pulmón. Las paredes musculares del ventrículo derecho (VD) son más fuertes que el de la aurícula derecha (AD). La sangre la lanza por la ARTERIA PULMONAR  PULMONAR  lleva la sangre al pulmón y se ramifica en dos, una para el pulmón derecho y otra para el pulmón izquierdo. Y una vez allí se vuelve a ramificar sucesivamente. En el pulmón se realiza la verdadera respiración al producirse el intercambio de gases. Una vez que tenemos el oxígeno en la sangre, esta tiene que regresar al corazón, a través de dos VENAS PULMONARES que salen del pulmón, por el hilio pulmonar y que desembocan en la aurícula izquierda (AI).  A este recorrido desde la aurícula derecha hasta la aurícula izquierda se denomina RESPIRACIÓN MENOR, el objetivo es cambiar el carbónico por el oxigeno, partimos de una aurícula llena de sangre carbónica hasta que llegamos a una aurícula llena de sangre oxigenada. A partir de la auricula izquierda  (AI)  con sangre oxigenada la pasamos hacia el ventrículo izquierdo (VI).  El miocardio de esta aurícula izquierda tiene que ser fuerte pero no demasiado en comparación con las paredes del miocardio ventrículo izquierdo, porque una vez que este recibe la sangre tiene que enviarla al resto del organismo.

El miocardio más fuerte es el miocardio del ventrículo izquierdo, después el del ventrículo derecho y después el de las aurículas. La sangre del ventrículo izquierdo  sale por la ARTERIA AORTA, tiene que llevar todo el volumen de sangre hacia el organismo en general.  

La ARTERIA AORTA tiene un tramo ascendente, un cayado de la aorta (la parte curva con ramificaciones), y aorta descendente que será torácica y adbominal.

󰀱󰀴

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

La primera rama de la aorta que va hacia el lado derecho es el tronco arterial braquicefalico derecho, este por tanto tendrá dos ramas fundamentales, una para el miembro superior y otra para la cabeza. Para la parte superior se denomina la arteria subclavia derecha, y para la parte de la cabeza se denomina arteria carótida primitiva derecha. Para el lado izquierdo tenemos una arteria carótida primitiva izquierda y una arteria subclavia izquierda, éstas salen de forma independiente y no forman troncos. La zona descendente se ramificará en la parte toraciza en otras arterias que ya estudiaremos. Tronco Braquiocefálico

ARTERIA AORTA

Arteria Subclavia Derecha Arteria Carótida Primitiva Derecha

Arteroa Carótida Primitiva Izquierda Arteria Subclavia Izquierda

󰀱󰀵

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

La CIRCULACIÓN MAYOR  empieza en la aurícula izquierda y acaba en la aurícula derecha.  Una vez que el oxigeno está repartido por todo el organismo mediante arterias, se recoge mediante venas el carbónico para deshacernos de él en la circulación menor. Para que la sangre siga el recorrido que hemos planteado y no retroceda existen las VÁLVULAS:   Tenemos una válvula entre AD y VD que hace de compuerta, esta válvula se

•

denomina válvula tricúspide, porque está formada por tres valvas, •  Al comienzo de la arteria pulmonar esta la válvula sigmoidea o semilunar pulmonar, también tiene tres valvas semilunares que son más pequeñas   La válvula del AI y el VI, se denomina válvula mitral, bicúspide o

•

auriculoventricular izquierdo. Ésta solo tiene dos valvas. •  La válvula en la salida de la aorta se denomina válvula sigmoidea o semilunar aortica.

Para mantener las válvulas en su posición y para que no se me muevan tengo un esqueleto cardiaco, no puede ser óseo porque rompería las paredes blandas de alrededor, por tanto es un esqueleto fibrocartilaginoso, donde tengo 4 anillos que me colocan las valvas de cada válvula en su sitio, y además tengo un trígono cardiaco que me fija a los 4 anillos fibrosos, es decir me fija a las 4 válvulas entre si. La VASCULARIZACIÓN CARDIACA se realiza a través de unas arterias que me traen mucho oxigeno, que son las primerísimas ramas de la aorta, que se denominan arterias coronarias. Existen 2 arterias coronarias (dcha e izq) éstas a su vez se ramifican muchas veces. Son las únicas arterias que se rellenan en diástole, el resto del organismo lo recibe en sístole. También tenemos que tener venas coronarias que confluyen desembocandoen el seno coronario éste en la AD. El corazón tienen unas células que tienen que excitarse para mandar un impulso eléctrico y conducirlo a todo el miocardio, son células especializadas “ APARATO DE EXCITO CONDUCCIÓN”. Esas células se especializan a partir de la 4º semana de vida prenatal, cuando estábamos formando los órganos. El nódulo sinusal  empieza a mandar impulsos electricos y se en la parte alta de AD.YSiVD el nódulo sinusal   no funciona correctamente y encuentra se para tenemos entre la laAD otro nódulo

󰀱󰀶

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴

auriculoventricular, este sigue las ordenes del nódulo sinusal o en caso que éste no le de órdenes, podría funcionar por sí mismo. El impulso eléctrico se transmite a través del fascículo de Hiss  que se ramifica en fascículo dcho e izq  entre los tabiques entre los dos ventrículos, y termina en las denominadas redes de Purkinje.

El Sistema Nervioso Central (SNC) tiene unos nervios que se encargan de acelerar o no el corazón, a través del sistema nervioso simpático por medio del nódulo sinusal. Sin embargo el sistema parasimpático hará que el corazón vaya más lento. Los nervios del sistema simpáticos se llaman nervios simpáticos  y los nervios del sistema parasimpáticos se llama nervio vago.  MEDIASTINO Diferenciamos las siguientes zonas del mediastino: ♦  SUPERIOR: Tengo todo lo que entra y sale del corazón (cava superior e inferior, ácigos, las ramas de la aorta, la tráquea, el esófago, cadena de nervios simpáticos que tienen que ir activando las arterias (cadena ganglionar ortosimpática), conducto linfático, nervio frénico. ♦  INFERIOR:   Anterior  es un espacio grande. Delante del corazón tengo un órgano que se atrofia a lo largo de la vida denominado timo, es un órgano inmunitario de creación de linfocitos T en la etapa infantil, conforme se adquiere edad, dicho órgano se va degradando, disminuyendo así su tamaño y actividada. El adulto posee los linfocitos T creados en la etapa infantil.   Medio  (corazón con su pericardio y sus cavidades y válvulas, y los dos nervios frénicos que van buscando al diafragma)

󰀱󰀷

 

 󰁁󰁮󰁡󰁴󰁯󰁭󰃭󰁡 󰀱󰂺 󰁅󰁮󰁦󰁥󰁲󰁭󰁥󰁲󰃭󰁡 󲀓 󰁓󰁥󰁲󰁧󰁩󰁯 󰁌󰁌󰁯󰁲󰁥󰁴   Posterior:

encontramos el esófago, cadena de nervios simpático (cadena ganglionar ortosimpática) que tienen que ir activando la arterias, la vena ácigos, la arteria aorta descendente torácica, conducto linfático Como se puede observar muchas estructuras son de paso de un lado a otro y por tanto aparecen en diferentes partes del mediastino.

󰀱󰀸