Situación biológica normal. Proceso dinámico, progresivo, irreversible, complejo y variado.
Difiere en la forma de afectar a las distintas personas e incluso a los diferentes órganos.
Comienza después de la madurez y conlleva a un descenso gradual de las distintas funciones biológicas. Culmina en el fallecimiento.
ENVEJECIMIENTO…
Los investigadores creen que se produce por un proceso acumulativo de interacciones entre las distintas influencias (herencia, ambiente, culturas, dieta, ejercicio, enfermedades previas, etc.) a lo largo de la vida.
TERCERA EDAD-ADULTO MAYOR
OMS:
Personas mayores de 60 años en países en desarrollo. Mayores de 65 años en países desarrollados.
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Todos los cambios funcionales y estructurales que se producen a lo largo de la vida, desde el desarrollo embrionario hasta la senescencia.
Proceso deletéreo, progresivo, intrínseco y universal que con el tiempo ocurre en todo ser vivo a consecuencia de la interacción de la genética del individuo y su medio ambiente.
GERIATRÍA
Estudia los trastornos de la vejez
GERONTOLOGÍA
Estudia la fisiología del envejecimiento del adulto mayor en relación al aspecto social.
FRAGILIDAD
Síndrome geriátrico que se define en adultos que presentan vulnerabilidad y riesgos. Estado de morbilidad aumentada.
Morbilidad: capacidad para enfermarse
Estado fisiológico de mayor vulnerabilidad a estresores como resultado de una disminución o irregularidad de las reservas fisiológicas de múltiples sistemas fisiológicos
Dificultad para mantener la homeostasis.
FRAGILIDAD
Es un estado conexo al proceso de envejecer.
Disminución de la reserva fisiológica. Deriva en un aumento del riesgo de incapacidad , mayor susceptibilidad a eventos adversos.
DISCAPACIDAD
Abarcar las deficiencias y limitaciones órgano por órgano.
Objetivo de la terapia física: Retardar las posibles consecuencias de la falta de actividad, valorar y mantener la máxima movilidad articular, la independencia, fuerza muscular, marcha y el equilibrio; al grado de disminuir se deterioro.
FRAGILIDAD-DISCAPACIDAD
La fragilidad no es discapacidad
SEMEJANZAS: Comunes en edad avanzada Factores de riesgo para morbilidad y mortalidad.
DIFERENCIAS: La fragilidad significa falla multisistémica La discapacidad puede ser por falla en uno o más sistemas. La fragilidad es inestable y la discapacidad puede ser estable.
INESTABLE: Pequeños cambios (enfermedad o lesión menor) que provocan efectos grandes (inmovilidad, dependencia y muerte).
La gente frágil puede no ser discapacitada, pero con un riesgo elevado para una discapacidad futura.
TRAYECTORIA FISIOLÓGICA DEL ENVEJECIMIENTO
TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO
CAMBIOS
ESTOCÁSTICA
SIST. ANTIOXIDANTE
NO ESTOCÁSTICA
TEORÍAS RADICALES LIBRES
MOLECULAR
ESTRÉS OXIDATIVO
CELULAR
Resultado de la suma de todas las alteraciones que ocurren de manera aleatoria acumulada a lo largo del tiempo.
TEORÍA ESTOCÁSTICA
NO ESTOCÁSTICA
Espectativa de vida gobernada por genes que interactúan con el medio ambiente.
Las alteraciones que ocurren en las células que envejecen podrían derivar de una inestabilidad de la información molecular que reside en el genoma.
MOLECULAR
La idea básica es que una mutación del genoma debe alterar la fidelidad de la síntesis de proteínas con la siguiente involución funcional.
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Orgel, propuso en 1963 que el envejecimiento podría derivar de errores en los mecanismos de transcripción de ARN que llevarían a las síntesis de proteínas anormales (error catastrófico).
Esta teoría se ha abandonado al no cumplirse su predicción que el envejecimiento se debe acelerar en relación directa al numero de mutaciones causadas por las radiaciones ionizantes o sustancias mutagénicas.
No a parecen proteínas anormales en los tejidos al envejecer.
MOLECULAR
CELULAR “El envejecimiento es el precio pagado por la diferenciación celular.” Minot 1907 • Dicho proceso se asocia con la incapacidad de las células diferenciadas de contrarrestar con un 100% de eficacia el desorden que acumulan como consecuencia no programada de su actividad metabólica.
Teoría del limite mitótico de Hayflick • Los fibroblastos humanos mantenidos en cultivo pierden su capacidad mitótica tras aprox. 50 divisiones in vitro. • Estudios sugieren que el simple paso del tiempo (aunque no haya división celular) reduce el número de mitosis posteriores.
ESTRÉS OXIDATIVO
* Entorno oxidativo mutagénico y * El envejecimiento relativa falta de esta ligado a la protección del desorganización genoma celular por el estrés mitocondrial de las oxidativo causado células por los radicales diferenciadas. libres y otras * Carece de especies reactivas protección de de oxigeno (ROS) histonas y (Harman y mecanismos de Gerschman) reparación eficaces.
* Las mitocondrias de estas células sufren mutaciones que impiden su regeneración haciendo descender el rendimiento bioenergético y función celular.
RADICALES LIBRES (Denham Harman)
Harman propuso que los radicales libres (fragmentos moleculares que pueden dar lugar a reacciones desorganizadoras) no solo podían causar el envejecimiento sino también otros procesos degenerativos.
La desorganización de las mitocondrias por los radicales libres podría ser el “ reloj del envejecimiento”
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