Telusur Mdgs Edit

MILLENIUM DEVELOPMENT GOAL’s

STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN , ELEMEN PENILAIAN Elemen Penilaian SMDG.I.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Pimpinan RS berpartisipasi dalam menyusun program PONEK  Rencana Strategi  Rencana Kerja & Anggaran  Program Unit Kerja terkait Pimpinan RS berpartisipasi dalam menetapkan keseluruhan proses/mekanisme dalam program PONEK termasuk pelaporannya  Daftar Hadir Direktur  Notulen Rapat Adanya kebijakan rumah sakit dan dukungan penuh manajemen dalam pelayanan PONEK  SK Direktur Rumah Sakit Terbentuk dan berfungsinya Tim PONEK Rumah Sakit  SK Direktur Rumah Sakit  Program Kerja  Bukti Implementasi lapangan * Terlaksananya pelatihan untuk meningkatkan kemampuan teknis Tim PONEK sesuai standar  TOR  Undangan  Daftar Hadir  Materi Pelatihan  Sertifikasi pelatihan PONEK Terlaksananya fungsi rujukan PONEK pada rumah sakit sesuai dengan kebijakan yang berlaku.  MoU Rujukan dengan RS Rujukan/bidan/puskesmas/dll  Mekanisme Rujukan:  Permenkes No.001/2012  Surat Rujukan sesuai standard  Form Edukasi alasan dirujuk  Form Persetujuan dirujuk  Form Status Present NB: Ruangan2an VK harus sesuai dengan standard (Syarat Mutlak)

Telusur Sasaran  Pimpinan RS  Ketua dan anggota Tim PONEK  Kepala unit kerja dan pelaksana PONEK (tenaga medis, keperawatan, farmasi, gizi dsb.)

Materi  Proses penyusunan rencana rumah sakit untuk melaksanakan PONEK

Skor 0 5 10

 Lingkup PONEK yang dilaksanakan, strategi pelaksanaan, mekanisme monitoring dan evaluasi, serta sistem pelaporannya

0 5 10

 Penyusunan regulasi, penyediaan fasilitas dan dukungan pembiayaan dalam RKA serta realisasinya  Pembentukan Tim/Panitia PONEK, pengorganisasian, pedoman kerja, program kerja, monitoring dan evaluasi pelaksanaannya  Pelaksanaan pelatihan untuk meningkatkan PONEK

0 5 10 0 5 10

 Pelaksanaan rujukan

0 5 10

0 5 10

> 80% Terpenuhi 20-79% Terpenuhi sebagian < 20% Tidak terpenuhi DOKUMEN  SK Direktur Rumah tentangPembentukan Tim PONEK  Kebijakan/ Pedoman/ Panduan tentang : a. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatus b. Penyelenggaraan PONEK 24 jam di Rumah Sakit c. Rawat Gabung Ibu dan Bayi d. Inisiasi Menyusui Dini dan ASI Eksklusif e. Perawatan Metode Kangguru pada BBLR f. Rumah Sakit Sayang Ibu Bayi g. Pelaksanaan Rujukan Program :  Rencana Strategi  Rencana Kerja & Anggaran  Program Unit Kerja terkait  Pelatihan Tim PONEK *Dokumen implementasi : a. Laporan kegiatan b. Sertifikasi pelatihan PONEK c. MoU Rujukan dengan RS Rujukan d. Notulen rapat e. SPO Pelayanan Kedokteran tentang PONEK: kasus-kasus obsgyn emergency + perina. f. Pelaporan: TIME OUT  Angka keterlambatan operasi sc (>30 menit)  Angka keterlambatan penyediaan darah (>60 menit)

Sasaran SMDGs.II. (TDD) Rumah sakit melaksanakan penanggulangan HIV/AIDS sesuai dengan pedoman rujukan ODHA Telusur

Skor

DOKUMEN

0 5 10 0 5 10

 SK Direktur Rumah tentangPembentukan Tim HIV/AIDS  Kebijakan/ Pedoman/ Panduan tentang : a. Pelayanan VCT, ART, PMTCT, IO, ODHA dengan faktor risiko IDU dan penunjang di Rumah Sakit b. Pelaksanaan Rujukan

0 5 10 0 5 10

Program :  Rencana Strategi  Rencana Kerja & Anggaran  Pelatihan Tim HIV AIDS  Pelatihan HIV AIDS pada unit kerja terkait

Elemen Penilaian SMDGs.II.

1.

Pimpinan RS berpartisipasi dalam menyusun rencana pelayanan penanggulangan HIV/AIDS

2.

Pimpinan RS berpartisipasi dalam menetapkan keseluruhan proses/mekanisme dalam pelayanan penanggulangan HIV/AIDS termasuk pelaporannya

3.

Adanya kebijakan Rumah Sakit dan dukungan penuh manajemen dalam pelayanan penanggulangan HIV/AIDS

4.

Terbentuk dan berfungsinya Tim HIV/AIDS Rumah Sakit

5.

Terlaksananya pelatihan untuk meningkatkan kemampuan teknis Tim HIV/AIDS sesuai standar

6.

Terlaksananya fungsi rujukan HIV/AIDS pada rumah sakit sesuai dengan kebijakan yang berlaku

7.

Terlaksananya pelayanan VCT, ART, PMTCT, IO, ODHA dgn faktor risiko IDU, penunjang sesuai dengan kebijakan

Sasaran  Pimpinan RS  Ketua dan anggota Tim HIV/AIDS  Kepala unit kerja dan pelaksana pelayanan HIV/AIDS (tenaga medis, keperawatan dsb.)

Materi  Rencana rumah sakit untuk melaksanakanpelayanan HIV/AIDS  Lingkup pelayanan HIV/AIDS yang dilaksanakan, strategi pelaksanaan, mekanisme monitoring dan evaluasi, serta sistem pelaporannya  Penyusunan regulasi, penyediaan fasilitas dan dukungan pembiayaan dalam RKA serta realisasinya  Pembentukan Tim/Panitia pelayanan HIV/AIDS, pengorganisasian, operasional, program kerja, monitoring dan evaluasi pelaksanaannya  Pelaksanaan pelatihan untuk meningkatkan pelayanan HIV/AIDS  Pelaksanaan rujukan  Pelaksanaan pelayanan VCT, ART, PMTCT, IO, ODHA dgn faktor risiko IDU, penunjang sesuai dengan kebijakan

0 5 10 0 5 10 0 5 10

Dokumen implementasi : a. Laporan kegiatan b. Sertifikasi pelatihan HIV AIDS c. MoU Rujukan dengan RS Rujukan

Sasaran SMDGs.III. Rumah sakit melaksanakan penanggulangan TB sesuai dengan pedoman strategi DOTS. Elemen Penilaian SMDGs.III. (TB DOTS)

1.

2.

Pimpinan RS berpartisipasi dalam menyusun rencana pelayanan DOTS TB  Rencana Strategi  Rencana Kerja & Anggaran  Program Unit Kerja terkait Pimpinan RS berpartisipasi dalam menetapkan keseluruhan proses/mekanisme dalam program pelayanan DOTS TB termasuk pelaporannya  Daftar Hadir Direktur  Notulen Rapat

Telusur Sasaran Materi  Pimpinan RS  Rencana rumah sakit untuk melaksanakan pelayanan DOTS TB  Ketua dan anggota Tim DOTS TB  Kepala unit kerja dan pelaksana pelayanan DOTS TB (tenaga medis, keperawatan,  Lingkup pelayanan DOTS TB yang dilaksanakan, strategi pelaksanaan, farmasi dsb.) mekanisme monitoring dan evaluasi, serta sistem pelaporannya

Skor 0 5 10

0 5 10

DOKUMEN Dokumen:  SK Direktur Rumah Sakit tentangPembentukan Tim DOTS TB  Kebijakan/ Pedoman/ Panduan tentang : a. Pelayanan TB dengan Strategi DOTS b. Pelaksanaan Rujukan c. Buku pedoman TB Nasional Program :  Rencana Strategi

3.

4.

5.

6.

Adanya kebijakan rumah sakit dan dukungan penuh manajemen dalam pelayanan DOTS TB sesuai dengan standar  SK Direktur Rumah Sakit Terbentuk dan berfungsinya Tim DOTS TB Rumah Sakit  SK Direktur Rumah Sakit  Program Kerja  Bukti Implementasi lapangan * Terlaksananya pelatihan untuk meningkatkan kemampuan teknis Tim DOTS TB sesuai standar  TOR  Undangan  Daftar Hadir  Materi Pelatihan  Sertifikasi pelatihan PONEK Terlaksananya fungsi rujukan TB DOTS pada rumah sakit sesuai dengan kebijakan yang berlaku  MoU Rujukan dengan RS Rujukan/dokter/puskesmas/dll  Mekanisme Rujukan:  Permenkes No.001/2012  Surat Rujukan sesuai standard  Form Edukasi alasan dirujuk  Form Persetujuan dirujuk  Form Status Present NB: Syarat Mutlak: Ruangan DOTS sudah memenuhi pesyaratan sesuai PPI-TB  Pedoman ttg ruangan DOTS  Koordinasi dengan PPI (Rekomendasi PPI)

 Penyusunan regulasi, penyediaan fasilitas dan dukungan pembiayaan dalam RKA serta realisasinya

0 5 10

 Pembentukan Tim/Panitia pelayanan DOTS TB, pengorgnisasian, operasional, program kerja, monitoring dan evaluasi pelaksanaannya  Pelaksanaan pelatihan untuk meningkatkan pelayanan DOTS TB

0 5 10

 Pelaksanaan rujukan

0 5 10

0 5 10

 Rencana Kerja & Anggaran  Pelatihan Tim DOTS *Dokumen implementasi : a. Laporan kegiatan b. Sertifikasi pelatihan DOTS c. MoU Rujukan dengan RS Rujukan d. Pelaporan:  Angka pemerksaan mikroskopis dahak  Menurunnya angka drop out  Angka kesalahan baca laboratorium (