TEJIDO SANGUÍNEO.pdf

E. A. P. Medic Medicina ina Humana

Histología

Tema: Tejido Sanguineo

Docente: Docen te: Dra. Dra. Paredes Paredes Botton Bottonii Gerald Geraldina ina Fortunata  Alumno: Del Águila Matta; Cesar

Características •

•

•

•

Tejidoo co Tejid cone nect ctivo ivo es espe pecia cializ lizad adoo Líq íquuid idoo ligerament ntee alc lcaalilinno (p (pH H 7. 7.4) 4) Viscoso de color rojo brillante (escarlata) que constituye aproximadamente el 7% del peso corporal, 5L. Form Fo rmad adoo ele lem men ento toss fo form rmees y su sust staanc ncia ia in inte terc rceelu lula larr (p (pla lasm smaa).

FUNCIONES DE LA SANGRE •

Transporta

•

•

•

•

El oxígeno (vehiculizado por la hemoglobina contenida en los  glóbulos rojos). El anhídrido carbónico como ion bicarbonato (Hasta los pulm pu lmon ones es.. ) Nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo (glucosa, aa, lílípi pido doss y sa sale less mi mine nera rale les) s).. Mens Me nsaj ajer eros os qu quím ímic icos os,, co como mo la lass ho horm rmon onas as.. Lleeva Ll varr sustancia iass de desecho de dessde los tejijiddos hasta los riño ñonnes e hí híggad adoo.

Defiende y responde •

•

 A las infecciones por medio de tipos especiales de le leuuco coci cito toss y ot otra rass cé célu lula las. s. Coagulació iónn de la sangre y hemostasia ia:: Gra raccia iass a las plaquetas y a los factores de coagulación.

Reguladora •

•

De la temperatura corporal Dell eq De equi uilib librio rio ac acid ido-b o-bás ásico ico

Elementos constituyentes de la sangre  PARTE  PAR TE LÍQUIDA(55%) LÍQUIDA(55%)

Plasma Eritrocitos Parte celular  Leucocitos

 ELEMENTOS FORMES (45%)

Parte no celular 

Plaquetas

1. Plaquetas 2. Eritrocitos 3. Eosinófilos 4. Neutrófilos 5. Linfocitos

Plasma •

•

•

Comprende el 55% del volumen de ella. 90 % de agua, un 9 % de proteína (fibrinógeno, albúmina y globulinas) 1% de sales inorgánicas, iones, compuestos nitrogenados, nutrientes y gases. En el plasma se encuentran las sustancias nutritivas provenientes del sistema digestivo, las sustancias de desecho producidas por los tejidos y las hormonas.

Funciones de conjunto de las proteínas plasmáticas Función oncótica: manteniendo el volumen plasmático y la volemia. Función buffer: colaborando en la estabilidad del pH sanguíneo. Función electroquímica: interviniendo en el equilibrio electroquímico de concentración de iones (Efecto Donnan) •

•

•

Las proteínas plasmáticas se clasifican en:

Eritrocitos •

•

•

•

•

•

Es un disco bicóncavo el cual posee una depresión central, esta desprovisto de núcleo y organelas, provienen de la medula ósea. Presentan un color amarillo palido pero en masas densas adquieren un color rojo, debido a la alta concentración que contienen de hemoglobina. Tendencia a adherirse entre sí, formando columnas en forma de pilas de monedas (rouleaux). Tienen una vida media de120 días, siendo destruidos en el bazo, hígado y médula ósea, por  los macrófagos. El producto final de la muerte y catabolismo del eritrocito es la bilirrubina. Los eritrocitos son importantes también por los  grupos antígenos de la membrana celular.

Hemoglobina •

•

•

Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína grande compuesta de cuatro cadenas polipeptídicas, cada una de las cuales se une de manera covalente a un hem, que contiene hierro. La molécula de globina de la hemoglobina libera CO2 y el hierro se une al O2 en regiones de concentración alta de oxígeno, como el pulmón. La hemoglobina que lleva O2 se conoce como oxihemoglobina. La hemoglobina libera O2 y une CO2,en regiones bajas en oxígeno, como los tejidos. la hemoglobina que transporta CO2 se denomina carbaminohemoglobina (o carbamilhemoglobina).

Membrana celular del eritrocito •

•

Bicapa lípida típica, compuesta de un 50% de proteínas, 40% de lípidos y 10% de carbohidratos. Casi todas las proteínas son transmembranales:  glucoforina A, B, C y D, canales de iones y el transportador de aniones proteína banda 3, que fija la ancirina . Además, la proteína banda 4.1 actúa como un sitio de fijación para glucoforinas. Por consiguiente, la ancirina y la proteína banda 4.1 fijan el citosqueleto, compuesto esencialmente de espectrina,actina y aducina.

•

•

La superficie glóbulo rojo tiene cadenas específicas hereditarias de carbohidrato que actúan como antígenos y determinan el grupo sanguíneo de una persona para una transfusión sanguínea. Los más notables de éstos son los antígenos A y B, que son el origen de los cuatro grupos sanguíneos principales A, B, AB y O. Otro grupo sanguíneo importante, el grupo Rh, se denomina así porque se identificó por primera vez en monos rhesus. Este grupo complejo comprende más de dos docenas de antígenos, aunque muchos son relativamente raros.

GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS •

•

•

•

•

Son una pieza clave del sistema de defensa del cuerpo contra sustancias toxicas, virus, bacterias, parásitos, hongos. Hay diversos tipos de glóbulos blancos y pueden vivir de solo unos pocos días a varios meses. Cifras mayores de leucocitos de lo normal se denomina Leucocitosis. Cifras baja por debajo de lo normal se le llama Leucopenia.  A diferencia de los eritrocitos, los leucocitos no funcionan dentro del torrente sanguíneo, pero lo utilizan como un medio para viajar de una región del cuerpo a otra. Cuando los leucocitos llegan a su destino, dejan el torrente sanguíneo y migran entre las células endoteliales de los vasos sanguíneos (diapédesis), penetran en los espaciosde tejido conectivo y llevan a cabo su función.

•

 A diferencia de los eritrocitos, los leucocitos no funcionan dentro del torrente sanguíneo, pero lo utilizan como un medio para viajar de una región del cuerpo a otra. Cuando los leucocitos llegan a su destino, dejan el torrente sanguíneo y migran entre las células endoteliales de los vasos sanguíneos (diapédesis), penetran en los espacios de tejido conectivo y llevan a cabo su función.

Los glóbulos blancos se clasifican en dos grupos: •

•

Granulocitos, que tienen gránulos específicos en su citoplasma  Agranulocitos, que carecen de gránulos específicos Existen tres tipos de granulocitos, que se diferencian según sea el color  de sus gránulos específicos después de utilizar tinciones de tipo Romanovsky: •

•

•

Neutrófilos Eosinófilos Basófilos

Hay dos tipos de agranulocitos: • Linfocitos • Monocitos

GRANULOCITOS

Neutrófilos: •

•

Constituyen la mayor parte de población de leucocitos.

Son de las primeras células que aparecen en infecciones bacterianas.

Su núcleo multilobular conectados entre si por   filamentos de cromatina. Contienen 3 tipos de gránulos  Gránulos específicos : Son los gránulos mas pequeños y por lo menos dos veces mas abundantes que los gránulos azurófilos. Los gránulos específicos contienen diversas enzimas como:  Colagenasa de tipo IV   Fosfolipidasa del complemento bacteriostáticos y   Activadores bactericidas (lisozima) •

•



Gránulos azurófilos (gránulos primarios)

Son mas grandes y menos abundantes que los gránulos específicos. Los gránulos azurófilos son los lisosomas de los neutrófilos y contienen: 

Mieloperoxidasa (contribuye a la formación de hipoclorito y cloraminas que son bactericidas y bacteriostáticos muy reactivos)



Hidrolasas ácidas



Proteinas cationicas (defensinas)



Gránulos terciarios

En los neutrófilos son de dos tipos, un tipo que contiene fosfatasas y a veces se le denomina fosfasoma, mientras que al otro contiene metaloproteinasas (gelatinasas y colagenasas)

FUNCIONES DEL NEUTROFILO •

Los neutrófilos fagocitan y destruyen bacterias mediante el contenido de sus diversos gránulos. La secuencia de fenómenos es como sigue:

1. La unión de agentes quimiotácticos de neutrófilos al plasmalema de estos últimos facilita la liberación del contenido de gránulos terciarios a la matriz extracelular. 2. La gelatinas a degrada la lámina basal y facilita la migración del neutrófilo. Las glucoproteínas que se insertan en la membrana celular ayudan al proceso de fagocitosis. 3. También se libera el contenido de los gránulos específicos a la matriz extracelular, en donde se ataca a los microorganismos invasores y se favorece la migración del neutrófilo. 4. Los microorganismos, fagocitados por neutrófilos, quedan encerrados en fagosomas . Por lo regular se liberan enzimas y agentes farmacológicos de los  gránulos azurófilos a la luz de estas vacuolas intracelulares, en donde destruyen a los microorganismos ingeridos. Debido a sus funciones fagocíticas , los neutrófilos también se conocen como micrófagos, para diferenciarlos de las células fagocíticas más grandes,los macrófagos.

Eosinófilos •

•

•

•

Células con núcleo bilobular y gránulos específicos de color rosa profundo (Giemsa).  Aparato de Golgi pequeño, una cantidad limitada de retículo endoplásmico rugoso (RER) y sólo unas cuantas mitocondrias  Actuan con las proteínas (proteína básica mayor, eosinofílico catiónica y neurotoxina derivada del eosinófilo) Se producen en la médula ósea

FUNCIÓN • • • •

Tienen fusiones de destruir parásitos y complejos antígeno-anticuerpo  Aumentan en infecciones parasitarias y en procesos alérgicos severos Contienen profibrinolisina (sustancia que disuelven los coágulos). Participa en procesos de cicatrización

Gránulos de los eosinofilos: •

Los eosinófilos poseen  gránulos específicos y azurófilos

Basófilos •

•

•

•

Constituyen menos del 1% de la población total de leucocitos. Son redondas, cuando están en suspensión pero PLEOMORFAS cuando migran. Núcleo en forma de S. Gránulos teñidos de azul oscuro o negro (Giemsa). Presionan la periferia de la célula y forman el “perímetro rugoso”.

•

•

Contiene heparina e histamina, factor quimiotáctico de eosinófilos y neutrófilos. Una reacción de exceso de basófilos y células cebada produce un choque anafiláctico

FUNCIÓN Inducen el proceso inflamatorio. •

 Agranulados Monocitos •

•

•

•

•

Células sanguíneas mas grandes. Se conocen como macrófagos en el tejido conjuntivo. Nucleo grande acéntrico en forma de riñon. Citoplasma gris azuloso y multiples gránulos azurófilos.  Aumenta de tamaño celular de 5 a 10 veces, aumenta su actividad enzimática, de adherencia y fagocitosis.

FUNCION: Fagocitar material indeseable; producción de citosinas que activan la reacción inflamatoria y la maduración y proliferación de otras células. •

En fusión forman células gigantes de cuerpo extraño.

Macrófagos

Linfocitos •

•

•

•

•

Son la segunda población mas grande de leucocitos 20 a 25% del total. Son células redondeadas, de núcleo grande, denso con gran cantidad de heterocromatina, rodeado por un escaso borde citoplasmático, con una excavación pequeña. El citoplasma periférico tiñe de color azul claro con unos cuantos granulos azurofilos 80% son del tipo T, 15% a células B y demás a células nulas. Las células B maduran en la medula osea y las T en la corteza del timo

FUNCION Migran desde el torrente sanguíneo al tejido conjuntivo para el funcionamiento adecuado del sistema inmunitario •

•

•

•

Después de la estimulación por un antígeno específico proliferan las células B y T y se diferencian en dos subpoblaciones: Células de memoria: precipitan respuesta inmediata ante un antígeno recurrente, Células efectoras: tienen capacidad inmunitaria (eliminan antígenos) las células B tiene a su cargo EL SISTEMA INMUNITARIO DE MEDIACION HUMORAL (diferenciación en células plasmáticas que producen anticuerpos contra antígenos) y las células T se encargan del SISTEMA INMUNITARIO DE MEDIACION CELULAR

PLAQUETAS •

•

•

•

•

•

Fragmentos celulares pequeños en forma de disco sin nucleo, derivados de los megacariocitos de la M.O. Periferia: Hialomero- microtubulos paralelos en forma de anillo Región central oscura: Granulomero (alfa , delta, lambda) Memebrana con glucocalix grueso FUNCION: Limitan una hemorragia al adherirse al recubrimiento endotelial del vaso sanguíneo en caso de lesión.

Hematopoyesis Hemopoyesis prenatal Mesoblástica 2ª semana Hepática 6ª semana Esplénica 2° trimestre Mieloide 2° trimestre •

•

•

•

Hemopoyesis postnatal Casi mieloide exclusivamente 1011 células / día •

•

hematopoyesis •

•

•

•

•

•

Proceso de formación de los elementos formes de la sangre. Durante la vida fetal la producción celular se inicia en el saco vitelino y después en hígado y bazo. A partir del quinto mes de gestación aparece la hematopoyesis en la médula ósea, reemplazando a las células anteriores.  Al momento de nacer, la hematopoyesis esplénica y hepática han desaparecido, aunque durante los primeros años de vida pueden reaparecer frente a condiciones de demanda aumentada de células sanguíneas. El tejido hematopoyético, que al nacer ocupa prácticamente todo el tejido óseo, disminuye  gradualmente con el desarrollo hasta que en el adulto normal se localiza solamente en los huesos planos, como vértebras, esternón, costillas y pelvis. Este proceso de renovación de células se debe a que existe una célula llamada célula madre pluripotente hematopoyética o “STEM CELL” que forma la M.O.R. El tejido hematopoyético los constituyen el mieloide y el linfoide.

FASES DE LA HEMATOPOYESIS 1, Periodo Mesoblástico: •

•

•

•

•

Se da en el saco vitelino a partir de 16 a 19 días Se forman lo islotes hemagiogenos de Wolf Pander(que forman las paredes de los primeros vasos) y las células sanguineas primitivas, los hemocitoblastos. Es intravascular  Casi todas las células formadas son eritrocitos nucleados y gigantes y sintetizan hemoglobina fetal. Termina entre la 10 a 12 semana de gestación.

FASES DE LA HEMATOPOYESIS 2, Periodo Hepático: Inicia a las 5 semanas de gestación.  Adquiere mayor importacia del 3er al 6to mes de gestación. Es extravascular   Aparacen eritrocitos anuclados y macrociticos Tiempo de vida madia algo mayor •

•

•

•

•

FASES DE LA HEMATOPOYESIS 3, Periodo Óseo: Se realiza en la MOR a partir de 4to a 5to mes de  gestación y a partir de 6to mes es el principal lugar de la hematopoyesis. Los eritrocitos son anuclados y normociticos. Su tiempo de vida es mucho mayor  •

•

•

Eritrocitos nucleados en vellosidad coriónica. (7 SDG) Hematopoyesis mesoblástica

Islotes de células hematopoyéticas en higado fetal. Hematopoyesis hepática

Características histológicas •

•

 Compartimiento vascular. •

Arteria nutricia, longitudinal central, arteriolas

•

Sinusoides, que están conformados por  •

Endotelio

•

sust.basal

•

cel. reticulares adventicias

 Compartimiento hemopoyético •

Cel. hemopoyéticas (islotes)

•

Estroma (cel. Reticulares, adipocitos, macrófagos)

•

Matriz extracelular (microambiente)

•

•

•

•

Célula Madre Pluripotencial Célula Madre Multipotencial Célula Madre (Bi) (uni) potencial Unidades Formadoras de Colonias (CFU’s)

Granulocitopoyesis •Dura 10 días aproximadamente •Circulan 10 hrs aprox. Y de ahí migran a los

tejidos conectivos Mieloblasto: Célula grande, núcleo oval y claro. Promielocito: Célula grande con citoplasma basófilo que contiene gránulos azurófilos Mielocito: Citoplasma basofilia ligera, núcleo cromatina grumo grueso, menor tamaño y más aplanado Metamielocito: Célula más pequeña, núcleo incurvado (gránulos específicos)

 A: Mieloblasto, Promielocito, Mielocito

B: Promielocito

Eritropoyesis •Dura alrededor de 5 días •Principal factor estimulante EPO •Circulan aprox. 120 días (vida media) •Proeritroblasto: 16 a 20 micras, citoplasma con

basofilia moderada. •Eritroblasto basófilo: Más pequeño, la cromatina se tinñe con intensidad, citoplasma muy basófilo. •Eritroblasto policromatófilo: Disminuye la basofilia y a parecen zonas de acidofilia. •Eritroblasto ortocromatófilo: Más pequeño, citoplasma eosinófilo, núcleo redondo de basofilia intensa y excéntrico. •Reticulocito: Eritrocitos con ribosomas restantes.

eritrocito

Proeritroblasto

Proeritroblasto basófilo

Proeritroblasto policromatófilo

Proeritroblasto Ortocromatófilo (normoblasto)

Megacariopoyesis •

Las plaquetas son fragmentos de una célula llamada megacariocito Mide 50 a 100 micras, núcleo

•

multilobobulado, con poliploidia, citoplasma eosinófilo. •

Trombopoyetina TPO

Megacariopoyesis

Plaquetas

Maduración 10 días Vida media de plaquetas 10 días

Emperipolesis

Regulación de la hemopoyesis •

Contacto con estroma de la médula ósea

•

Citoquinas (secretadas por estroma, linfocitos cd 4, macrófagos)

•

Factor de células madre. C-kit

•

CSF-multi (IL3), CSF-GM

•

EPO, TPO

•

Moléculas de adhesión

•

Microambientes

Celularidad Normal de la MO. Observamos 5 espacios intertrabeculares,