Tecnicas de Inyeccion

 

Educación Quirúrgi Quirúrgica ca

Técnicas de inyección  parenteral  parenter al   Ariana Gabriela C. Pérez

 

Inyectar: acción de introducir,

bajo presión y por medio de un instrumento adecuado, un líquido en un órgano o cavidad, en forma natural o accidental o bien intencionalmente con objetivo terapéutico.

El primer médico en aplicar soluciones por vía parenteral fue Pravas (1791 –1853). Antes de él, no hay pruebas de que se administraran sustancias dentro del organismo por ese medio. Fue el inventor de la jeringa, el émbolo y la aguja.

 

Preparación del Material Necesario • • •

Medicación Guantes de látex estériles Antiséptico 

Alcohol etílico al 70%



Povidona yodada

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Celulosa o algodón

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Jeringas

 

Jeringas Compuestas de tres partes: 1.Cono para conectar la aguja. 2.Cuerpo milimetrado con una lengüeta. 3.Embolo con una lengüet l engüeta a de apoyo.

 

Agujas VÍA

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Intravenosa

LONGITUD LONGITUD

INTRADÉRMICA 9,5-16 mm mm  

SUBCUTÁNEA

16-22 mm

CALIBRE

BISEL

25-26 G

Corto

(0,5 mm) 24-27 G (0,6 mm) 19-23 G (0,8 mm)

Medio

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Intramuscular Intr amuscular adulto

•

Intramuscular infantil INTRAMUSCULA 25-75 mm

•

R Intramuscular Intr amuscular pediátrica

•

INTRAVENOSA INTRA VENOSA Subcutánea

25-75 mm

16-21 G (0,9 mm)

Largo

AGUJA CARGA Intradermica

40-75 mm

14-16 G (1 mm)

Medio   Medio

•

Medio

 

Preparación Del Medicamento  •

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Lavado Lav ado de manos. Calzarse guantes estériles en accesos Calzarse centrales. Proceder según el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.

 

Ampollas  •

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Golpear suavemente la parte superior. Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla. Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa jeringa y extraer el medicamento.

 

Viales •

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Preparar la Jeringa elegida con la Preparar aguja de carga. Retirar la tapa metálica del vial y Retirar desinfectar la parte expuesta. Cargar Carg ar la jeringa jeri nga con un volumen de aire equivalente equivalente al volumen de sustancia a extraer.

 

Viales •

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•

Insertar la aguja en el centro del tapón e inyectar el aire. Invertir el vial y permitir que la Invertir presión positiva llene la jeringa. Purgar la jeringa y administrar la medicación.

 

Vía Parenteral VÍA

Prueba de Mantoux Pruebas cutáneas Anestésicos locales

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Intradérmica

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•

Insulinas Heparinas Vacunas Otros fármacos

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Subcutánea

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•

Vacunas Otros fármacos

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Intramuscular

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Medicación urgente

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Intravenosa

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Múltiples fármacos a diluir en suero

 

Vía Intradérmica •

Utilizada generalmente para administrar anestésicos anestési cos locales.

•

Realización Realiz ación de pruebas diagnósticas:Mantoux. diagnósticas:Mantoux.

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Pruebas cutáneas para determinar algún tipo de alergia.

 Vía Intradérmica

 

Preparación del Material

•

Antiséptico.

•

Jeringa: se emplean de 1 ml.

•

Agujas: De carga e intradérmica.

•

Gasas o algodón.

•

Guantes.

 Vía Intradérmica

 

Lugar de la Inyección

 Vía Intradérmica

 

Técnica 2º

1º

3º  Vía Intradérmica

 

Vía Subcutánea •

Utilizada clásicamente para la administración administr ación de insulina, heparina y vacunas.

 Vía Subcutánea

 

Preparación del Material

•

Antiséptico. Jeringa: se emplean de 1 ml.

•

Agujas: de carga carga y su subcutánea. bcutánea.

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 Vía Subcutánea

Gasas o algodón. Guantes.

 

Lugar de la Inyección •

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 Vía Subcutánea

Tercio medio cara externa muslo. Tercio medio cara externa brazo. Cara anterior abdomen. Zona superior de la espalda.

 

TECNICA •

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Desinfectar la piel.

Coger un pliegue de piel de unos 2 cm. Sujetar la Jeringa con el índice y el pulgar de la otra mano. Colocar la aguja, con el bisel hacia arriba, formando un ángulo de 45º con la base del pliegue. Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm. Aspirar.Soltar el pliegue e introducir lentamente el Aspirar.Soltar medicamento. Retirar la aguja.NO MASAJEAR.

 Vía Subcutánea

 

Vía Intramuscular •

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 Vía Intramuscular

Es una de las cu cuatro atro vías parenter parenterales ales de administración de medicamentos. Admite mayor mayor volumen que las dos anteriores. La absorción es más rápida.

 

Preparación del Material • •

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 Vía Intramuscular

Antiséptico. Jeringa:De capacidad adecuada al volumen a inyectar. Agujas:De carga e intramuscular(2575mm,calibre de 19-23 G y bisel medio). Gasas o algodón. Guantes.

 

Lugar de la Inyección •

Zona dorsoglútea.

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Zona deltoidea. Zona ventroglútea.

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Cara externa del muslo.

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 Vía Intramuscular

 

Zona Dorsoglútea •

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•

•

 Vía Intramuscular

Cuadrante superoexterno superoe xterno del gluteo. Admite hasta 7 ml. El paciente puede estar en decúbito lateral, lateral, prono o bipedestación. Debe evitarse en menores de tres años.

 

ZONA DELTOIDEA •

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 Vía Intramuscular

Cara externa del deltoides. Admite hasta 2 ml. El paciente puede estar estar en cualquier posición.

 

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 Vía Intramuscular

ZONA VEN VENTROGL TROGLUTEA UTEA Es una de las más seguras. Admite hasta 5 ml.de volumen. Junto con la dorsoglútea, es la de elección en niños mayores de tres años. Paciente de decúbito lateral o supino

Intramuscular  

CARA EXTERNA DEL MUSLO •

•

•

 Vía

Es la zona de elección para niños menores de tres años. Admite hasta 5 ml. de volumen. Paciente en decúbito Paciente supino o sedestación.

Intramuscular  

TECNICA

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Desinfectar la piel.

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Insertar la aguja con un ángulo de 90º.

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Mediante sistema cerrado.

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Mediante sistema abierto.

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ASPIRAR antes de d e iinyectar nyectar.. Inyectar lentamente.

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Retirar la aguja con suavidad y rapidez.  Vía

Intramuscular  

Variante: Técnica en Z sólo se aplica en el cuadrante superoexterno del glúteo para administrar medicamentos que irritan el tejido subcutáneo. •

Consiste en comprimir y desplazar el tejido graso antes de introducir la aguja y liberarlo hasta 10 segundos después de sacar la aguja. De este modo, el camino queda sellado y el medicamento no regresa al tejido subcutáneo.

•

No se da masaje y nunca deben inyectarse más de 5 mL en un mismo sitio utilizando esta técnica. En caso de inyecciones repetidas, deben alternarse los sitios glúteos.  Vía

Intramuscular  

COMPLICACIONES

Hipersensibilidad. 

Es una reacción inmune exagerada. Sus manifestaciones  pueden variar hasta el choque anafiláctico, anafiláctico, el que presenta presenta los siguientes síntomas y signos: angustia, papulas, inflamación inflamació n generalizada, dolor en región dorsolumbar, sensación de asfixia, tos, hipotensión arterial, pérdida del conocimiento, dilatación pupilar, incontinencia y convulsiones. convulsiones.

Equi mosis y hematoma. hematoma.

Ambos se manifiestan como manchas cutáneas de color violáceo; comúnmente se presentan al aplicar medicamentos anticoagulantes, y se previenen haciendo compresión en la zona de la punción durante dos a tres minutos posterior a ésta. Si se presentan hematomas, deberá valorarse su tamaño tamaño y su  profundidad, para así si suseabsorción. drenará o si se aplicarán compresas calientes paradecidir favorecer

Imagen 14 . Hematomas Sín co cope. pe.

Es la pérdida súbita súbita y momentánea del estado estado de alerta por estimulación estimulaci ón del nervio vagal, lo que causa disminución disminuci ón de la  presión sanguínea y del pulso. Sucede en enfermos emocionalmente inestables y se acompaña de ansiedad, tensión o dolor. Se recomienda acostarlo durante el  procedimiento o bien, que acuda a un servicio de urgencias. urgencias.

Sangrado. 

En enfermos sin problemas hematológicos es poco frecuente y de mínima intensidad, intensidad , y por lo general cede mediante la compresión durante dos a tres minutos.

L es esión ión de f ibr as ne nervi rvi osas osas..

Generalmente es del nervio ciático, y se produce por no utilizar Las zonas adecuadas de punción intramuscular. El daño lo  produce el fármaco y no la lesión traumática traumática del nervio. En caso de que se presente, se experimentará dolor agudo inmediato a la inyección, así como disminución de la sensibilidad. Deberá ser canalizado pronto con con un neurocirujano. Para evitar evitar esta complicación se debe tener precaución en la inyección Intramuscular en enfermos con músculos flácidos.

Imagen 15. Lesión del nervio ciático que afecta la pierna

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Depósito de fármaco no absorbido.

Sucede cuando no se alternan los sitios de inyección en enfermos que necesitan múltiples aplicaciones;  puede llegar a formar abscesos y fibrosis, que deberán ser drenados incluso quirúrgicamente. Absceso estéril.

Es la acumulación localizada de células inflamatorias sin infección. Se forma cuando se inyectan medicamentos concentrados o irritantes en tejido subcutáneo. Absceso glúteo.

Es la acumulación localizada de células inflamatorias y microorganism microorganismos os infecciosos en la región glútea después de una inyección. Se manifiesta con dolor, calor, tumor y rubor en la zona  puncionada. El tamaño es variable, y depende del tipo de germen y la respuesta resp uesta inmune de la persona. Se evita siguiendo siguiendo todas las recomendaciones de higiene y también hay que evitar preparar preparar el medicamento y dejarlo a la intemperie por largo tiempo. En caso de presentarse debe acudir al médico  para su tratamiento. Lipodistrofia.

Es la reducción local de la grasa subcutánea en Regiones inyectadas repetidamente con insulina. Se evita rotando las zonas de la inyección.

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