Técnicas de Imobilização em traumatologia - Pedro Guilme

Técnicas de Imobilização em Traumatologia Pedro Guilme Teixei Teixeira ra de Sousa Filho Monitoria de Ortopedia e Traumatologia 2009

Situação prática •

•

Você é um médico recém-formado e conseguiu seu primeiro contrato no Hospital de Potiretama. A auxiliar manda entrar seu primeiro paciente, que sofreu trauma de membro superior.

Situação prática •

•

Você é um médico recém-formado e conseguiu seu primeiro contrato no Hospital de Potiretama. A auxiliar manda entrar seu primeiro paciente, que sofreu trauma de membro superior.

Caso Clínico •

•

Dona Maria do Carmo, 85 anos, natural e procedente do distrito de Serrote Escuro, município de Potiretama. Apresenta-se ao Hospital de Potiretama queixando-se de dor e deformidade no punho esquerdo após sofrer queda no banheiro de sua casa.

Caso Clínico

E agora? ?

Objetivos •

•

•

Saber a importância de uma imobilização em pacientes vítimas de trauma; Conhecer os tipos de imobilização; Saber realizar uma imobilização provisória adequada.

Conceitos Básicos

Fratura ?

Conceitos Básicos •

Fratura Completa –

É a interrupção completa da continuidade de um osso.

Fratura Incompleta •

Ocorre quando apenas algumas trabéculas ósseas são seccionadas, enquanto outras se curvam ou permanecem intactas.

Conceitos Básicos

Luxação ?

Conceitos Básicos •

Luxação: –

Perda total do contato entre as superfícies articulares.

Subluxação •

É uma pequena ruptura de uma articulação (as superfícies articulares ainda estabelecem algum contato).

Raio X Como solicitar um raio-x corretamente?

•

•

Exceções: Pé e mão; Bacia; Ombro. •

•

•

Série Trauma para Ombro

Técnicas de Imobilização

Imobilização adequada •

•

•

•

Quais os tipos de imobilização? Qual é a imobilização adequada para cada tipo de fratura ou luxação? Quais as vantagens de uma imobilização adequada? Imobilizações improvisadas ...

Quais os tipos de imobilização? Talas

•

Imobilizações gessadas

•

Imobilizações préfabricadas •

Imobilização adequada •

•

Fratura: Deve envolver a articulação imediatamente proximal e distal em relação ao osso fraturado. Luxação: deve envolver os ossos que formam a articulação envolvida, evitando a mobilidade.

Imobilização Adequada •

Qual é a imobilização adequada para cada tipo de lesão? –

–

Se tiver edema? Quanto tempo?

Imobilização adequada •

Quais as vantagens de uma imobilização adequada? –

Estabilidade do foco de fratura •

•

•

Diminuir a dor

Evitar lesão de estruturas adjacentes Permitir consolidação óssea

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo tala luva: –

–

Fraturas de dedo ou metacarpos; Contusão de punho

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo Tala Luva

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala luva

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo Tala Luva

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo Tala Luva

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior

•

Imobilização tipo Tala Luva

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo Tala Luva

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo tala axilo-palmar: –

–

–

Fratura/Luxação de punho; Fratura/Luxação de cotovelo; Fraturas de ante-braço;

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo tala axilo-palmar

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo tala axilo-palmar

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo tala axilo-palmar

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo tala axilo-palmar

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização tipo Velpeau e tipo Pinça de confeiteiro –

–

Luxação / fratura do ombro Fratura de úmero

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Pinça de Confeiteiro

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Imobilização Velpeau

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Velpeau pré-fabricado

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior

•

Tipóia: –

–

Fraturas de clavícula em crianças e sem desvio em adultos; Contusão no ombro.

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Tipóia Chique

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior •

Tipóia do IJF

Técnicas de Imobilização da Extremidade Superior

Técnicas de Imobilização da Extremidade Superior

Técnicas de Imobilização da Extremidade Superior •

Tratamento conservador da fratura de Clavícula com desvio em adultos: –

Oito gessado.

Técnicas de Imobilização da Extremidade Superior •

Imobilização tipo 8 gessado

•

Imobilização tipo 8 gessado

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala-bota: –

–

Fratura / Contusão do pé; Entorse do tornozelo.

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala bota

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala bota

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala bota

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala inguino-podálica: –

–

Fratura/Luxação de tornozelo; Fratura de perna (fíbula ou tíbia).

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala inguino-podálica

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala inguino-podálica

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala inguino-podálica

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala inguino-podálica

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala ínguino-maleolar: –

–

Torção / contusão do joelho. Suspeita de lesão ligamentar

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala inguino-maleolar

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala inguino-maleolar

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala inguino-maleolar

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala inguino-maleolar

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala pelve-podálica: –

Fraturas de fêmur

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala pelve-podálica

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala pelve-podálica

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior •

Imobilização tipo tala pelve-podálica

Imobilizações Improvisadas

Imobilizações Improvisadas

Imobilizações Improvisadas

Imobilizações Improvisadas

Imobilizações Improvisadas

Imobilizações Improvisadas

Cuidados com a imobilização •

•

•

•

Não molhar o gesso; Ausência de carga; Cuidado com a higiene; Não tirar a imobilização;

Voltando ao Caso Clínico •

•

Dona Maria do Carmo, 85 anos, natural e procedente do distrito de Serrote Escuro, município de Potiretama. Apresenta-se ao Hospital de Potiretama queixando-se de dor e deformidade no punho esquerdo após sofrer queda no banheiro de sua casa.

Caso Clínico

E agora, Doutor? •

Tem condições de transferir adequadamente um paciente do interior com fratura de extremidades?

Raio X

Como Imobilizar?

Imobilização da D. Maria •

Imobilização tipo tala axilo-palmar