Técnica Posteroanterior de Caldwell

 

TÉCNICA POSTEROANTERIOR DE CALDWELL. INTRODUCCION

La radiografía de Caldwell o también llamada radiografía postero-anterior (PA) de senos  paranasales, es una proyección radiológica específica para la visualización de los senos frontales front ales y etmoidales etmoidales.. Los pacientes pacientes con sospecha sospecha de sinusitis sinusitis frontal (cefalea (cefalea frontal frontal  predominante) deben ser dirigida mente estudiados mediante una proyección posteroanterior en ángulo de Caldwell.

POSICIÓN DE LA CABEZA DEL PACIENTE

 



  El plano sagital sagital y el de Frankfort deben deben quedar perpendicular perpendicular y paralelo paralelo al

 piso respectivamente Colocación del paciente pa ciente 

  Se coloca perpendicular al piso con su eje longitudinal Vertical Vertical al dispositivo dispositivo

de

sujeción

POSICIÓN DE LA PELÍCULA

Varían de acuerdo al aparato de rayos roentgen, la distancia focal y la combinación  películapantallas DIRECCIÓN DEL HAZ DE RAYOS X

  El rayo rayo se diri dirige ge pe perp rpend endic icul ular ar al plan plano o de dell ch chas asis is en se sent ntid ido o po post ster ero o an ante teri rior  or  coincidiendoconelplanomediosagital. INDICACIONES 

  Anomalías de desarrollo



  Traumatismos Cambios progresivos en las dimensiones medio lateral del

cráneo 

  Vistas de estructuras estructuras faciales faciales

 



  Senos frontales y etmoidales



  Fosas nasales



  orbital

TÉCNICA SUBMENTO-VERTEX O TÉCNICA DE HIRTZ. INTRODUCCION

A través de esta técnica se puede obtener una imagen para el estudio de diferentes estructuras, tales como: base de cráneo, tabique nasal, porción petrosa del hueso temporal,  brinda una visión general de la mandíbula y se obtiene una visión muy clara de los arcos cigo cigomá máti ticos cos,, convi convirt rtié iéndo ndola la en la té técni cnica ca de el elec ecci ción ón pa para ra el es estu tudi dio o de di dicho cho hi hito to anatómico. [ CITATION Dia15 \l 12298 ] Usos

Esta radiografía tiene dos utilidades: Es de util utilid idad ad pa para ra el es estu tudi dio o de la ba base se de dell cr crán áneo eo,, hu hues eso o vóme vómerr y la lá lámi mina na  perpendicular del etmoides (tabique nasal), porciones petrosas de los temporales o  peñascos, seno esfenoidal, dándonos además una visión muy general de la mandíbula. Permite determinar previo trazado, el ángulo que existe entre los ejes mayores de cada cóndilo y el plano medio sagital.

 

Estaa medici Est medición ón permit permitee practi practicar car tanto tanto la radiog radiograf rafía ía tr trans anscra cranea neall de ATM como como la tomografía de la ATM, con la angulación específica e individual de cada cóndilo con respecto al plano sagital.

Su segunda utilidad es obtenida con la técnica blanda, donde se pierde la visión de la

 base del cráneo, pero se obtiene una imagen muy clara de los arcos cigomáticos; esta es la técnica de elección para el estudio de ellos. POSICIÓN DEL PACIENTE

La cabeza del paciente se coloca totalmente extendidos hacia atrás, con el vértice del cráneo en el centro del chasis, y plano medio sagital perpendicular al piso. El plano de Frankfort debe quedar perpendicular al piso. El paciente se coloca inclinando la cabeza hacia dorsal hasta que el plano de Frankfort quede perpendicular al piso. Plano sagital, perpendicular al piso.

 

COLOCACIÓN DEL CHASIS

Se coloca coloca perpen perpendic dicula ularr al piso, piso, con su eje longit longitudi udinal nal vertic vertical al al dispos dispositi itivo vo de sujeción. DIRECCIÓN DEL RAYO CENTRAL

Desde debajo de la mandíbula hacia el vértice del cráneo, desde perpendicular al chasis, y a unos 2 cm por delante de una línea imaginaria que una los dos cóndilos. El rayo se dirige perpendicular a la película y al plano de Frankfort.

En algunos casos, se debe angular el rayo central todo cuanto sea necesario para que este quede perpendicular al plano de Frankfort, compensando la falta de inclinación de la cabeza.

FACTORES DE EXPOSICIÓN

Varían de acuerdo al aparato de rayos X, la distancia focal y la combinación película y  pantallas.

 

INDICACIONES: 

  De acuerdo con la base de cráneo esta posición la podemos realizar de forma

directa o indirecta. 

  Para Para una forma forma direct directaa se recomi recomienda enda colocar colocar al pacien paciente te en decúbi decúbito to

ventral, con la cabeza deflexionada al máximo, cuidando que la línea OM quede  perpendicular a la mesa o podemos hacerla indirecta hasta que la línea OM quede  perpendicular a la mesa y el vértex apoye directamente sobre ella. 

  Para facilitar esta posición posición el paciente debe tener entre la espalda y la mesa,

almohadas u otros materiales radiolúcidos que le permitan arquearse para poyar el vértex en la mesa. [ CITATION Ale10 \l 12298 ]