Tecnica Extracapsular para Extraccion de Catarata

 

 

TECNICAS QUIRURGICAS

TECNICA EXTRACAPSULAR PARA EXTRACCION DE CATARATA

1.   Preparación del paciente a.  Dilatación pupilar b.  Asepsia y antisepsia de párpados c.  Colocación de campos estériles d.  Colocación de tegaderm e.  Colocación de blefaróstato f.  Captación y fijación de músculo recto superior con seda 400 a una distancia de 7.7mm del limbo

2.   Peritomía a.  Infiltración de xilocaína subconjuntival b.  En la base del fórnix, entre las 2 y 10 horas, utilizando pinza 0.12 y tijera Wescott c.  Se introducen la tijera cerrada, se abre dentro de la conjuntiva (abrir y cerrar) alrededor del limbo, se sujeta conjuntiva con pinza 0.12 d.  Porcenalización y cauterización de vasos e.   Realizar surco limbar posterior (2mm del limbo) con una profundidad de 2/3 del grosor limbal, utilizando bisturí 15 a 70°, en un solo corte f.  De aproximadamente 8-10mm  3.   Paracentesis a.   Realización de paracentesis con aguja No. 21 a las 10 horas

4.  Colocación de vision blue DRA.ALEJANDRA GÁMEZ

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5.   Lavar con solución salina al 0.9%

6.   Reformar la cámara anterior con viscoelástico

 

7.  Realización de capsulotomía a.   Realizar capsulotomía anterior con cistótomo o aguja No. 27, de 6mm de diámetro y dejando un margen de 1mm, en abrelata

8.   Luxación del núcleo a cámara anterior

9.   Ampliación de la incisión con tijera wescott 10. Extracción del núcleo con técnica de presión y contrapresión en las 6 y 12 horas (Smith india)

11. Colocación de 2 puntos de seguridad radiales con nylon 10_0 a las 10 y 2 horas

12. Aspiración   Aspiración de restos corticales a.   Aspiración e irrigación con cánula No. 23 b.  Extraer restos de la periferia al centro

13. Colocación de viscoelástico para reformar cámara anterior 14. Colocación de LIO en bolsa

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TECNICAS QUIRURGICAS

15. Cierre de herida a.   Puntos simples radiales con Nylon 10_00

16. Extracción de viscoelástico

17. Reformar  Reformar cámara anterior con solución salina al 0.9%

18. Administración  Administración de antibiótico intracamerular

19. Verificar  Verificar que las heridas estén herméticas y que no haya fuga de humor acuoso 20. Parchar   el ojo operado 21. Cita el siguiente dia

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TECNICA DE FACOEMULSIFICACION PARA EXTRACCION DE CATARATA

1.   Asepsia antisepsia 2.  Colocar campos estériles  3.  Colocar blefaróstato 4.  Incisión principal: se hace a las 10 horas y puede ser limbal/cornal (depende del cirujano) con una medida de 2.8 a 3.2 mm; se realiza en 3 pasos: marcar. Tunelizada y autosellable, se entra a CA para que sea  valvulada

5.  Se coloca anestesia intracameral 6.  Se coloca azul de metileno se espera 10 segundos en catarata madura se espera un poco mas

7.  Se lava con solución salina el azul de metileno por la incisión principal 8.  Se coloca viscoelástico 9.  Se realiza capsulorrexis circular y continua de mas o menos 5 mm con capsulotomo

10. Se realiza paracentesis a las 2 horas del reloj con cuchillete de 15º 11. Se realiza la hidrodisección 12. Se realiza la hidrodelaminación 13. Se amplía la herida principal para introducir la punta de la FACO 14. Se realiza el surco, se utilizan los parámetros de baja turbulencia los cuales son: a.  Irrigación de mas o menos 80 cm2 b.   Vacío 250 mmHg, ultrasonido de 40-10% c.   Aspiración 25 cc por minuto

15. Rotación  Rotación del núcleo

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16. Fragmentación  Fragmentación del núcleo por la técnica de stop and chop se utilizan los siguientes parámetros: a.  Irrigación 80-90 cm2 de agua b.   Vacío 300-350 mmHg c.   Aspiración 30-35 cc por minuto d.  Ultrasonido 40-100%

17. Separar el centro en 2 partes (fragmentar) donde se utiliza a las 2 hr el Choper y en la incisión principal para fragmentar el núcleo

18. Epinúcleo parámetros: a.  Irrigación 80-90 cm de agua b.   Vacío 300-350 mmHg c.   Aspiración 30-35 d.  Ultrasonido 40-100%

19. Colocar viscoelástico 20. Irrigación Irrigación y aspiración de la corteza parámetros: a.   Botella 80-90 cm de agua b.   Vacío 300 mmHg c.   Aspiración 30 cc por minuto d.  No se utiliza ultrasonido

21. Colocación de LIO en bolsa por la herida principal 22. Aspirar  Aspirar el viscoelástico 23. Colocar sutura con nylon 10-0 (punto radial) 24. Atb  Atb en ungüento y colocar parche 25. Analgésico  Analgésico oral 26. Cita el día siguiente

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