Tec 5631 PDF

 

Manual do Operador  

Desfibrilador   TEC-5601/TEC-5611  TEC-5621/TEC-5631  Série TEC-5600 TEC-5600  

 

edição ção:: 1 de se sete temb mbro ro de 201 014 4 1ª edi Revisão Brasil: 01 de 09.2017

0616-904100 Impresso: 25/09/2014

 

manual  Sobre este manual 

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incluída  Documentação incluída  O desfibrilador suas   necessidades. necessidades.    série TEC-5600 vem com os seguintes manuais. Consulte o manual dependendo de suas 

Manual do Operador (Este manual)  Descreve informações gerais, desfibrilação, estimulação e monitoração de parâmetro. Leia este manual   antes de usar.  usar.  Guia do Administrad Administrador or  administradores. Descreve as configurações na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA. Leia o Manual  Para administradores. Manual   manual.  do Operador junto com este manual. 

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Conteúdo  1 

1

Geral 

Introdução ................................................................ 1-2 Composição ............................................................. ............................................................. 1-6 Símbolos .................................................................. .................................................................. 1-7

6  Desfibrilação, cardioversão  sincronizada e DEA  

Introdução ............................................................ 6-0-2 6-1

2  Descrição do painel  Desfibrilador ............................................................. ............................................................. 2-2 Pás internas (Opcional) ........................................... 2-8

3  Cuidados gerais na  manipulação  Etiquetas de cuidado e ícones de cuidado .............. 3-2  Avisos e cuidados cuidados .................................................... 3-4 Instalação e conexão ............................................... 3-9 Requisitos gerais para ligação a sistemas Requisitos elétrico elét ricoss médicos .................................................. .................................................. 3-10

4  Preparação 

2 

Preparação antes da desfibrilação,  cardioversão sincronizada e DEA  DEA 

Fluxo de preparação............................................. 6-1-2 Conexão de pás ................................................. ................................................... .. 6-1-3 Medição de um ECG para a cardioversão sincronizada ...................................................... ......................................................6-1-11 Utilização de um ECG de um monitor externo como um sinal de sincronização ...................... 6-1-14 Contato de impedância entre a pele e os eletrodoss das pás externas .............................. 6-1-21 eletrodo

6  6-1 6-1   6-2   6-2 6-3  6-3  6-4  6-4 

7 

Desfibrilação   Desfibrilação Introdução ............................................................ 6-2-2 Desfibrilação usando as pás externas ................. 6-2-5

6-2 

Desfibrilação usando pás descartáveis .............. 6-2-11 6-2-11 Desfibrilação com o uso das pás internas ......... 6-2-16

8-1 8-1   8-2 8-2   8-3   8-3

9 

Precisão do relógio interno .................................... .................................... 4-11  Alterar configurações ............................................. 4-11

Cardioversão sincronizada com o uso de pás internas ................................................. 6-3-19 Uso do ECG de pá-derivação como sinal de sincronização .............................................. 6-3-25

Manual do Operador Série TEC-5600

4 

8 

6-3 

Introdução ................................................................ 5-2 GUIA ............................................................................ 5-6 CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃ O DAS PÁS ................................... 5-7 CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃ O DE DISPOSITIVO ...................... 5-9

 

5 

 Alimentação ............................................................. ............................................................. 4-2 Utilização da alimentação de CA ............................. ............................. 4-3 Utilização da bateria................................................. bateria................................................. 4-5 Carregamento do papel de gravação (TEC-5611, (TEC-561 1, TEC-5621, TEC-5631) ..................... 4-10 Inserir um cartão SD .............................................. 4-11

5  Janelas de configuração 

3

Cardioversão sincronizada  sincronizada  Introdução ............................................................ 6-3-2 Cardioversão sincronizada com o uso de pás externas .................................................. 6-3-5 Cardioversão sincronizada com o uso de pás descartáveis.......................................... descartáveis.......................................... 6-3-12

6-4 

DEA  DEA  Introdução ............................................................ 6-4-2 Procedimento DEA ............................................... 6-4-4 Padrão de carregamento automático de energia... 6-4-14 Operações diversas ........................................... 6-4-15

Conteúdo

1

10 10   10-1  10-1  10-2  10-2 

11 11   12 12   13 13   14 14   15 15  

 

Monitoração de SpO2  SpO2 

7  Estimulação (apenas TEC-5631) 

8-3

8   Monitoração  Introdução ............................................................. 8-0-2

 Alteração das configurações de monitoração .... 8-3-12

Introdução ............................................................. ............................................................. 8-3-2 Seleção de um oxímetro....................................... 8-3-4 Introdução ................................................................ 7-2 Conecte o oxímetro oxím etro ao desfibrilador .................... 8-3-6 Preparação .............................................................. .............................................................. 7-4 Fixação do oxímetro no paciente ......................... 8-3-6 Estimulação no modo FIXED ................................. 7-10 Início da medição (início da monitoração)............ 8-3-7 Estimulação em modo m odo de solicitação .................... 7-13  Alteração das configurações de SpO .................. 8-3-8 2  Alteração das configurações de alarme ............. 8-3-10

Janela GUIA .......................................................... .......................................................... 8-0-5

9  Função alarme 

Introdução ................................................................ ................................................................ 9-2 ECG  Lista de alarmes –Operação de desfibrilador 8-1  Monitoração do ECG  Introdução ............................................................. 8-1-3 e exemplos de tela – ............................................... 9-6 Número de eletrodos e derivações de medição... mediç ão... 8-1-4 Silenciar ou suspender alarmes ............................ 9-10 Seleção da derivação de eletrodo, do cabo  Alteração das configurações de alarme ................ 9-12 de conexão de ECG e dos eletrodos descartáveis ...8-1-6 Configuração do volume de alarme ...................... 9-18 Conexão da derivação de eletrodo ao Gravação de alarme .............................................. 9-18 desfibrilador ............................................................ 8-1-7 Fixação dos eletrodos descartáveis...................... 8-1-8 Monitoração de ECG com pás descartáveis ... 8-1-8 Início da medição (início da monitoração) ............ ............ 8-1-9 Reobtenção de ECG (OBTENÇÃO DE ECG)..... 8-1-13 Configuração das derivações de monitoração ...8-1-15 Configuração da sensibilidade do ECG .............. 8-1-17  Alteração da CONFIGURAÇÃO DO ECG e da configuração de CONFIGURAR QRS ...... 8-1-18  Alteração das configurações de alarme .............8-1-20 Configuração do filtro e da exibição ...................8-1-22 Configuração das derivações do tórax ...............8-1-24 Configuração da estimulação e do QRS ............ 8-1-25  Análise de arritmia ..............................................8-1-28 8-2 

Monitoração de CO2  CO2  Introdução ............................................................. 8-2-2 Utilize o kit sensor de CO2 (método principal).......8-2-3  Aplicação da calibração zero (quando o TG-970P for utilizado)...................... 8-2-10 Início da medição (início da monitoração) .......... .......... 8-2-13  Alteração das configurações de CO2 .................. 8-2-15  Alteração das configurações de alarme .............8-2-17 Configuração do MÉTODO DE CALIBRAÇÃO e da ESCALA....................................................8-2-19 Inspeção da precisão da medição ......................8-2-21 Método de medição ............................................ 8-2-22

2 Conteúdo

10 Gravação de dados  e armazenamento  Introdução ........................................................... ........................................................... 10-0-2 10-1 Gravação

e relatórios  relatórios  Introdução ........................................................... ........................................................... 10-1-2 Configuração de gravação ................................. 10-1-4 Gravação manual ............................................... 10-1-7 Gravação automática ....................................... 10-1-10 Configurações de relatório ............................... 10-1 10-1-13 -13 Gravação de relatórios ..................................... ..................................... 10-1-15 Marcas e caracteres impressos........................ 10-1-23 10-2 Salvar

e enviar dados  dados  Introdução ........................................................... ........................................................... 10-2-2 Cartões SD ......................................................... ......................................................... 10-2-2 Salvar e exibir dados .......................................... .......................................... 10-2-4 Enviando dados .................................................. 10-2-7

Manual do Operador Série TEC-5600

 

11 Mensagens e solução  de problemas  Mensagens de tela ................................................ 11-2 Mensagens de voz ............................................... 11-18 Solução de problemas ......................................... ......................................... 11-20

1 

12 Manutenção 

4 

Verificação diária ................................................... 12-3 Verificações básicas .............................................. 12-6  Autotestes ................................................................12-24 Data de validade, substituição e eliminação ........ 12-26 Limpeza, desinfecção desinf ecção e armazenamento ............ 12-30 Inspeção da manutenção regular ........................ 12-34 Política de disponibilidade de peças de reparação...................................................... 12-34

5 

2  3 

6  6-1  6-1  6-2 6-2   6-3   6-3 6-4 6-4  

7 

13 Acessórios padrão, opções e consumíveis 

8  8-1   8-1

 Acessórios padrão ................................................. 13-2 Opções e consumíveis .......................................... 13-3 13-3

8-2 8-2   8-3 8-3  

14 Itens de configuração  e configurações padrão 

9  10 10  

Itens de configuração do Conteúdo da configuração  

10-1   10-1

e Configurações padrão ...................................... 14-2 10-2  10-2 

15 Recursos técnicos 

11 11  

Especificações ....................................................... ....................................................... 15-2 Referência............................................................ ............................................................ 15-32

12 12   13 13   14 14  

ÍNDICE 

Manual do Operador Série TEC-5600

15 15  

Conteúdo

3

 

 

 

AVISO: 

Um aviso: alerta o usuário para a possível ocorrência de d e lesões ou de morte associadas ao uso ou ao uso u so incorreto do aparelho.

CUIDADO: 

Uma precaução: alerta o usuário para a possível ocorrência de lesões le sões ou de problemas com o aparelho, associadas ao uso ou ao uso incorreto,  tais como mau funcionamento do aparelho, falha no aparelho, danos no aparelho ou danos em bens de terceiros.

 Avisos e precauções para funções individuais são descritos em páginas relacionadas.  Avisos Leia também nessas páginas os avisos e precauções cuidadosamente. Geral   Geral AVISO 

Nunca use o desfibrilador na presença de qualquer  qualqu er   gás anestésico inflamável ou em ambientes com alta  concentração de oxigênio. Não seguir esse aviso  poderá causar explosão ou incêndio. AVISO 

Esse desfibrilador pode ser utilizado em apenas um paciente por   vez. Não monitore diferentes pacientes por meio  da colocação de diferentes sensores. AVISO 

 Ao realizar um exame exa me de imagem por ressonância magnética (IRM), remova todos os  eletrodos e transdutores do paciente que estiverem   conectados a este aparelho. Não seguir esse aviso   poderá causar queimaduras na pele do paciente.  Para obter mais detalhes, consulte o manual do   equipamento de IRM. AVISO 

Não faça o diagnóstico de um paciente baseado   apenas nos dados obtidos pelo desfibrilador.  A avaliação global tem que ser realizada por um  médico que entenda os recursos, as limitações e 

AVISO 

Nunca use o desfibrilador em uma câmara de   oxigênio hiperbárica. Não seguir esse aviso poderá  causar explosão ou incêndio.

AVISO 

Quando usar o desfibrilador como uma unidade  eletrocirúrgica (UEC), fixe firmemente toda a área da  placa de retorno da UEC. Caso contrário, contrári o, a corrente  da UEC fluirá para os eletrodos do desfibrilador,  provocando queimadura elétrica nos locais onde os   eletrodos estão colocados. Para obter mais detalhes,   consulte o manual da UEC. AVISO 

Depois de colocar os eletrodos, oxímetros e sensores  no paciente e de conectar os ccabos abos no desfibrilad desfibrilador, or,  certifique-se de que não existem mensagens de erro   e que os formatos de onda e os dados numéricos   são exibidos adequadamente na tela. Se houver   uma mensagem de erro ou se o formato de onda   ou os dados numéricos não forem apropriados,   verifique a colocação dos eletrodos, oxímetros e  sensores, o estado do paciente e as configurações   do desfibrilador e elimine a causa.

as características do desfibrilador e com leitura dos sinais biomédicos obtidos por base outrosna    aparelhos.

CUIDADO 

Se o desfibrilador for afetado por uma interferê interferência ncia RF  de um telefone celular, pequeno dispositivo sem fio ou  outro dispositivo, afaste o dispositivo do desfibrilador   ou desligue desligue-o. -o. O desfibrilador pode confundir as ondas  de rádio do dispositivo com sinais ECG ou pulsos   e exibir dados incorretos.

Manual do Operador Série TEC-5600

I

 

Instalação   Instalação AVISO 

Use somente o cabo c abo de alimentação especificado.  Quando o cabo de alimentação não puder ser   usado ou quando o aterramento equipotencial for   questionável (como em instalações com aterramento  inadequado), use o desfibrilador com a bateria. Caso  contrário, o paciente e o operador poderão sofrer   choques elétricos ou ferimentos.

AVISO 

Ligue apenas o aparelho especificado ao desfibrilador   e siga o procedimento indicado. Não seguir esse  aviso poderá resultar em choques elétricos ou  ferimentos no paciente e no operador ou mesmo   causar incêndios e funcionamento incorreto do  instrumento.

CUIDADO 

 Antes de conectar ou desconectar os aparelhos,   certifique-se de que cada um deles está desligado  e que o cabo de alimentação está desconectado   da tomada de CA. Remova então a bateria. Caso   contrário, o paciente ou o operador poderão sofrer   choques elétricos ou ferimentos.

Ligar a alimentação  alimentação  CUIDADO 

Quando o desfibrilador estiver ligado, verifique se  houve o som "bong" e se as luzes dos indicadores  de alarme em vermelho, amarelo e ciano c iano piscam uma  vez, para mostrar que o alarme está funcionando   corretamente.

Desfibrilação   Desfibrilação AVISO 

 Antes da desfibrilação, certifique-se c ertifique-se de qu que e  ninguém está em contato com o paciente ou com   qualquer parte metálica de qualquer equipamento  ou cabo, ou em contato com o paciente. pa ciente.  Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico  e / ou lesão graves. AVISO 

AVISO 

O desfibrilador gera alta voltagem. O desfibrilador   tem que ser operado somente por pessoal médico   treinado e qualificado. AVISO 

Realize a desfibrilação em uma ambulância, apenas  com o veículo parado.

 Antes da desfibrilação e cardioversão, remova do  paciente todos os eletrodos, oxímetros e transdutores  dos conectores que não tenham uma marca " " ou  " ". Caso contr contrário, ário, o ope operador rador pode rec receber eber u um m  choque elétrico e o aparelho conectado, pode ser   danificado.

IV

Manual do Operador Série TEC-5600

 

AVISO 

 Antes da des  Antes desfib fibril rilaçã ação, o, re remov mova a os ele eletro trodo doss de todo todoss  os aparelhos e os adesivos dos locais onde as pás  serão colocadas. Se uma pá do desfibrilador entrar   em contato com tais objetos, a aplicação do choque   pode ser insuficiente e causar queimaduras na pele.

AVISO 

 Ao mudar para outro desfibrilador por conta de  problemas com este desfibrilador desfibrilador,, remova as  pás descartáveis e eletrodos do paciente. Se  as pás do desfibrilador em uso entrarem em  contato com um objeto no paciente, a aplicação do  choque pode ser insuficiente. Além disso, ainda  pode causar queimadura de pele ou danificar o  desfibrilador.

AVISO 

Não mova ou transporte o desfibrilador quando  qualquer carga residual ainda estiver no desfibrilador.  Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como   uma queda, ele poderá se descarregar e causar   choque elétrico. AVISO 

 Ao usar usar uma ESU, use os e eletrod letrodos os d do o EC ECG Gp para ara a  monitoração. Não monitore o ECG com as pás  descartáveis, pás externas ou internas. Se o ECG   for monitorado com pás, a energia de  alta frequência da UEC provoca um fluxo de uma   corrente anormal no paciente e uma descarga   inesperada. Isso poderá danificar o desfibr desfibrilador. ilador.

AVISO 

 Ao cone conectar ctar as p pás ás ou o adap adaptado tadorr de pás, insi insira ra  firmemente o conector das pás no conector de pá do desfibrilador. Verifique a conexão e confirme-se a trava do  conector de pá está bloqueada na posição. Depois que as pás ou o adaptador de pás forem  substituídos, efetue um teste de descarga e confirme-se confirm e-se o desfibrilador func funciona iona normalmente.  A conexão incorreta dos cabos pode resultar em  problemas como a falha na exibição da mensagem  "CONECTAR PÁS", remoção acidental dos  cabos ou aplicação de choque elétrico insuficiente.

AVISO 

 Antes da des  Antes desfib fibril rilaçã ação o e da car cardio diover versão são,, ver verifi ifique que-s -se e  os cabos dos eletrodos e transdutores colocados no  paciente, estão corretamente conectados ao  desfibrilador. desfibrila dor. Toc Tocar ar as partes de d e metal dos cabos  desconectados pode causar choque elétrico e/ou  lesões por energia descarregada.

AVISO 

Nunca realize a desfibrilação em uma pessoa ou  objeto que não seja o paciente, nem execute   descargas elétricas de teste no equipamento (teste  da placa do eletrodo ou verificação de energia).  Ao rea realiliza zarr a ve veri rififica caçã ção od de ed des esfifibr brililaç ação ão us usan ando do as p pás ás  externas, mantenha as pás no suporte de pás. Não  seguir essa instrução pode resultar em choque elétrico.

AVISO 

 Ao realizar a desfibrila desfibrilação ção em uma criança, tenha  cuidado com a energia selecionada. Energia elevada  pode causar lesões graves no músculo cardíaco.

CUIDADO 

Se o corpo do paciente estiver molhado, retire bem  a umidade da pele, para que as pás não causem curto-circuito entre si. Do contrário, a  aplicação do choque poderá ser insuficiente.

CUIDADO 

 Antes da desfibrilação, certifique-se de que o  paciente não está em contato elétrico com  nenhuma parte de metal da cama, maca ou outro  equipamento, por meio de sangue ou solução  química no paciente. Esse contato poderá criar   caminhos indesejados indesejados para a corrente do desfibrilador   e haverá aplicação insuficiente de choque elétrico.

Manual do Operador Série TEC-5600

III

 

CUIDADO 

CUIDADO 

Tenha outro desfibrilador pronto em caso de  problema ou acidente.

Se o paciente tiver um marca-passo implantado ou   um CDI:   Não coloque as pás descartáveis diretamente sobre o marca-passo ou CDI. Fazer   isso poderá afetar a função do marca-passo ou CDI implantado. Coloque as pás descartáveis  pelo menos 8 cm longe da posição implantada  (área saliente) do marca-passo ou CDI. (Não gaste  tempo selecionando a posição de fixação das  

•

•

•

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pás ao invés de acelerar o tratamento de  emergência.)   Se a desfibrilação for realizada em um paciente   com um marca-passo ou CDI implantado, a  função de marca-passo ou de CDI devem ser   verificadas após a desfibrilação.   Se o paciente tiver um CDI que esteja aplicando  choques, aguarde de 30 a 60 segundos para que o  CDI complete o ciclo de tratamento antes de  colocar as pás descartáveis. Os ciclos de  análise e choque do CDI e do desfibri desfibrilador lador podem  entrar em conflito.   Os resultados da análise podem tornar-se  imprecisos se o ECG incluir um amplo pulso de   marca-passo.

Modos de desfibrilação individual  individual  Cardioversão sincronizada

AVISO 

Confirme se não há artefatos no ECG. O artefato   pode ser confundido com QRS e a descarga pode  não ser sincronizada com o QRS do paciente.

AVISO 

 Antes de usar o desfibrilador, verifique se a  cardioversão cardiove rsão sincroniz sincronizada ada ocorre em menos de 6 60 0 ms  do pico da onda R do ECG com o desfibrilador e um  monitor externo conectados.

CUIDADO 

 A cardioversão sincronizada com a derivação da  pá não oferece um ECG estável, pois é difícil   manter as pás na mesma posição. O artefato no  ECG pode ser confundido com QRS e a descarga  pode não ser sincronizada com o QRS do paciente.

IV

AVISO 

Verifique se a linha pontilhada vertical, indicando  Verifique a posição de sincronização é exibida no aclive de cada onda QRS (entre os pontos Q e R). Se a posição  da linha pontilhada vertical estiver incorreta, ajuste  a posição da seguinte forma:  Mude a amplitude dos formatos de onda ECG   com a tecla de função [SENSIBILIDADE]. •

•

 Mude a derivação do ECG com a tecla de função  [DERIVAÇÃO].  Mude a posição do eletrodo. Se a posição da linha pontilhada vertical estiver   incorreta, a cardioversão sincronizada pode não   ser realizada adequadamente e pode causar   fibrilação ventricular ao paciente. •

CUIDADO 

 Ao realizar a ca cardioversão rdioversão sincronizada, confir confirme me  se o MODO SINCRONIZADO está sendo exibido  na tela do desfibrilador antes de cada descarga de   energia. Dependendo da configuração efetuada na  tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA, o desfibrilador   retorna automaticamente ao modo de desfibrilação  assíncrona após a cardioversão sincronizada.

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DEA AVISO 

Quando o paciente for uma criança com idade  entre 0 e 7 anos, realize a desfibrilação em modo DEA  (modo criança). Ao usar as pás de desfibrilação,  certifique-se certifiquese de que as pás n não ão estão em contato entre si.

AVISO 

Enquanto o desfibrilador analisa o ECG do paciente,  interrompa a RCP e não mova ou balance o corpo   do paciente. Se o paciente estiver em um carro, pare   o carro. Caso contrário, o desfibrilador não poderá   analisar o ECG do paciente corretamente.

AVISO 

 Apenas utilize o modo DEA (modo criança) para  crianças com idade entre 0 e 7 anos. Se o modo  DEA (modo criança) for aplicado em adultos, a  energia descarregada pode não ser suficiente.

CUIDADO 

 Antes da análise do ECG ou da desfibrilação,  confirme se o paciente está inconsciente e se não   tem respiração nem pulso.

CUIDADO 

 A assístole nã não o é considerada como um ritm ritmo o  para choque. CUIDADO 

CUIDADO 

Não realize a desfibrilação se os eletrodos das pás 

No caso de algumas ondas do ECG, o desfibrilado desfibrilador  r   pode considerar incorretamente que a desfibrilação 

descartáveis sobrepostos si ou se   estiverem emestiverem curto-circuito através deentre um condutor, como o gel. Não seguir esse aviso pode causar   queimadura da pele ou descarga insuficiente de  eletricidade ao coração.

não aé desfibrila necessária. o desfibrilador que desfibrilação ção Quando não é necessár necessária, ia, serãoconsiderar  fornecidas   as instruções para a realização da RCP. Em casos  muito raros, o desfibrilador poderá incorretamente  considerar que a desfibrilação é necessária.

CUIDADO 

O desfibrilador poderá não analisar corretamente  o ECG de um paciente com um marca-passo   implantado. Para esse paciente, siga as orientações  de um médico.

Desfibrilação com vários tipos de pás  pás  Com pás externas AVISO 

 Antes da desfibrilação, remova quaisq quaisquer uer objet objetos, os,  incluindo eletrodos e adesivos do tórax do paciente.  Se a pá do desfibrilador entrar em contato  com qualquer objeto no tórax do paciente, a energia   descarregada pode ser insuficiente e causar   queimaduras na pele. AVISO 

Não segure os cabos das pás se suas mãos estiverem  molhadas ou com gel de contato. Isso pode causar   choque elétrico no operad operador. or.

Manual do Operador Série TEC-5600

AVISO 

Preste especial atenção na energia selecionada  quando usar as placas dos eletrodos pediátricos.   A aplicação de alta energia com as placas dos  eletrodos pediátricos poderá causar queimaduras  na pele, uma vez que as placas dos eletrodos são  pequenas. AVISO 

 Aplique o gel de contato somente nas placas dos  eletrodos das pás externas. Caso contrário, isso pode  causar choque elétrico no operador. operador.

V

 

AVISO 

 Antes de desca  Antes descarr rrega egar, r, con confir firme me se as pás estão pressionadas firmemente contra a parede  torácica. Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na pele ou uma aplicação insuficiente de   choque.

CUIDADO 

Não descarregue a energia entre se ossieletrodos el por etrodos estiverem em curto-circuito contadas dopás gel   de contato. Não seguir esse aviso pode causar   queimadura da pele ou descarga insuficiente de  eletricidade ao coração.

AVISO 

 Ao carregar ou o u descarregar, não toque em nada na da além das alças das pás. Se qualquer outra par te do desfibrilador for tocada durante a carga ou descarga, o operador receberá um choque elétric elétrico. o. 

CUIDADO 

   Para prevenir a contato queimadura da pele do paciente, aplique o gel de uniformemente nas placas dos eletrodos das pás externas.

Com pás internas AVISO 

Não descarregue com as pás no ar. Isso pode  causar choque elétrico ou danificar o desfibr desfibrilador. ilador.

CUIDADO 

Preste bastante atenção na energia selecionada,   quando usar pás internas. Aplicar muita energia ao  coração pode causar necrose do músculo cardíaco.  É recomendada baixa energia.

AVISO   AVISO  Ao carregar ou descarregar, prenda as pás internas   entre o cabo e o protetor no topo da alça. Se as pás   internas estiverem presas entre o eletrodo e o protetor,   o operador poderá receber um choque elétrico. elétrico. 

CUIDADO 

Não gire a pá interna, enquanto segura o eletrodo,  nem bata muito forte na pá. Isso pode causar caus ar danos  ou curvar o eletrodo.

CUIDADO 

Esterilize as pás internas antes de usá-las. A não  esterilização das pás pode causar infecção grave.

Com pás descartáveis AVISO 

 Antes da desfibrilação, remova quaisq quaisquer uer obj objetos, etos,  incluindo eletrodos e adesivos, do tórax do paciente.  Se a pá do desfibrilador entrar em contato  com qualquer objeto no tórax do paciente, a energia   descarregada pode ser insuficiente e causar   queimaduras na pele.

AVISO 

 Antes de desca  Antes descarr rreg egar ar,, con confirm firme e sse ea ass p pás ás estão pressionadas firmemente contra a parede  torácica. Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na pele ou uma aplicação insuficiente de  choque.

CUIDADO 

Não realize a desfibrilação se os eletrodos das pás   descartáveis estiverem sobrepostos entre si ou se  estiverem em curto-circuito através de um condutor,  como o gel. Não seguir esse aviso pode causar   queimadura da pele ou descarga insuficiente de  eletricidade ao coração.

VI

Manual do Operador Série TEC-5600

 

Pás descartáveis  descartáveis  AVISO 

Não use as pás descartáveis se a data de   validade do pacote tiver expirado. Não seguir esse   aviso pode causar queimaduras na pele ou uma  aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Não as pásqueimaduras descartáveis.na Não seguir esse    avisoreutilize pode causar pele ou uma aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

 Não utilize util ize as p pás ás descar descartáveis táveis sse e o gel estiver ressecado.  Não utilize as pás descartáveis se o gel estiver   em condição irregular (caso (ca so gel est estej eja a líquido  ou estiver transbordando os limites da pá etc.). Não seguir esses avisos poderá causar queimaduras  na pele ou uma aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Se a embalagem contendo as pás descartáveis estiver   violada, não utilize as pás. Elimine as pás.  Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na   pele ou uma aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Não use as pás descartáveis se o gel estiver   marrom escuro ou se houver gel marrom escuro   na folha protetora. O uso dessas pás pode  causar uma aplicação insuficiente de choque ou  queimaduras na pele do paciente, quando as pás estiverem  colocadas.

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CUIDADO 

Não coloque objetos pesados sobre as pás  descartáveis nem dobre as pás. As pás  podem ficar danificadas e deterioradas, resultando  em queimaduras na pele do paciente. CUIDADO 

Não fixe a pá descartável sobre outra pá.   Isso pode provocar queimaduras de pele no paciente.

CUIDADO 

AVISO 

Use as pás descartáveis o mais mai s rápido possível  depois que a embalagem for aberta. Não seguir   esse aviso pode causar queimaduras na pele ou  uma aplicação insuficiente de choque.

CUIDADO 

Quando pás descartáveis estiverem colocadas   no paciente, troque-os a cada 24 horas. Após 24 horas,  o gel se torna ressecado e isso pode reduzir o desempenho das pás.

CUIDADO 

 Ao monitorar o ECG com pás descartáve descartáveis, is,  verifique a polaridade das pás antes de  colocá-las no paciente. Se a polaridade das pás  estiver incorreta, o formato de onda aparecerá de  cabeça para baixo, o que pode po de causar interpretação  errônea pelo operador e atraso no tratamento.

 Armazene as pás descartáveis descartá veis no ambient ambiente e  descrito na respectiva embalagem. Se armazenado  em um ambiente que não seja o especificado, as  pás ficarão inutilizáveis.

Cabos, eletrodos, pás e oxímetros AVISO 

Use apenas peças específicas e acessórios  Nihon Kohden, como cabos, conectores, c onectores, eletrodos,  pás e oxímetros. Do contrário, o desfibrilador poderá  ficar superaquecido e danificado, o que ocasionaria   a interrupção da monitoração e choque elétrico.

Manual do Operador Série TEC-5600

CUIDADO 

Não reutilize peças e acessórios descartáveis.

VII

 

Estimulação   Estimulação AVISO 

AVISO 

Não realize a estimulação, enquanto estiver usando  uma UEC. Antes de usar a UEC, desligue o desfi-  brilador e remova as pás descartáveis do   paciente. Caso contrário, a energia de alta al ta frequência  da UEC fará com que uma corrente anormal flua para  o paciente e cause queimadura elétrica, choque ou  outras lesões. Isso também danifica o desfibr desfibrilador. ilador.

AVISO 

Se qualquer pá descartável ou conector se molhar,  retire a umidade antes do uso. Se for usado uma  pá ou conector molhado, isso poderá causar  um choque elétrico.

AVISO 

Não toque as pás descartávei descartáveiss ou a área em  volta das pás durante a estimulação. Não seguir   esse aviso poderá causar choque elétrico.

Confirme se não há artefatos no ECG. O artefato  pode ser confundido com QRS e a estimulação  correta não poderá ser realizada.

AVISO 

Quando usar as pás descartáveis para  estimulação a longo prazo, substitua-as de hora   em hora. Não seguir este aviso pode provocar   queimaduras na pele ou descarga insuficiente de   energia e corrente de estimulação para o coração.

AVISO 

 Ao realizar a estimulação em um veículo, como em  uma ambulância, confirme se o ruído provocado  pelas vibrações do automóvel não é interpretado  como QRS.

CUIDADO 

Verifique sempre se o pulso de estimulação é eficaz ef icaz  observando o ECG na tela.

Alarmes   Alarmes AVISO 

Não realize o diagnóstico do paciente baseado  apenas na informação de alarme do desfibrilador.   Se o alarme estiver desligado, alterações críticas   no paciente podem ser negligenciadas. AVISO 

Se mais de um equipamento médico for utilizado   ju  junta ntame mente nte na me mesma sma instal instala ação, ção, ccer ertif tifiqu iquee-se se de q que ue  os equipamentos equipamentos possuem as mesmas configurações  d e padrão de alarme (alarme principal). Se os   equipamentos médicos possuírem configurações de  padrão de alarme diferentes ao serem inicializados, as  configurações de alarme serão diferentes e o alarme  não poderá ser gerenciado adequadamente nas  instalações. Se usar configurações de padrão de alarme  diferentes de acordo com as áreas ou alas das   instalações, gerencie os alarmes adequadamente adequadamente..

VIII

AVISO 

Um médico tem que estar a uma distância onde   possa ouvir o som do alarme do desfibrilador ao  monitorar um paciente no desfibrilador. Se o   médico não ouvir o som do alarme, poderão ser   negligenciadas alterações graves no estado do  paciente. AVISO 

Quando um alarme é acionado:   Verifique primeiro o estado do paciente e tome   as medidas necessárias para garantir a segurança  do paciente.   Elimine a causa do alarme.   Verifique as configurações de alarme no  desfibrilador e altere-as, se necessário. •

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

AVISO 

Durante a suspensão (exibição das mensagens   "TODOS ALARMES SUSPENSOS" ou "TODOS  ALARMES DESLIGADOS"), DESLIGADOS"), todos os alarm alarmes es são  desligados. Tenha Tenha cuidado ao suspender o alarme.

AVISO 

Para monitoração de arritmia, defina [ANÁLISE   DE ARRITMIA], na janela CONFIGURAÇÃO DE  ARRITM  ARR ITMIA, IA, com como oL LIGA IGADO. DO. Do ccon ontrár trário, io, não hav haverá erá  som, nem indicação para os alarmes de arritmia  (exceto para Assístole).

CUIDADO 

Quando o alarme estiver Desligado para arritmia,  não haverá alarme para esse tipo de arritmia.   Não existe qualquer mensagem ou sinal para  indicar que um determinado alarme de arritmia  está desligado. Portanto, esteja atento quando  desligar um alarme de arritmia.

AVISO  Configure o volume do som do alarme consoante  Configure o local de uso do desfibrilador. Se o som do alarme  estiver muito baixo, observe cuidadosamente o  paciente e verifique periodicamente o desfibrilador.  Caso contrário, o som do alarme poderá não ser   ouvido e podem ser negligenciadas alterações alterações  importantes no estado do paciente ou problemas  no desfibrilador. 

CUIDADO 

Quando o limite do alarme está configurado como  Desligado, não haverá alarmes para esse limite.  Tenha Ten ha cuidado quando configurar o limite li mite de alarme   como Desligado.

CUIDADO 

Depois que o desfibrilador é ligado, os alarmes   relacionados ao parâmetro não funcionam até que  os parâmetros sejam monitorados.

Monitoração do ECG  ECG  AVISO 

Para monitoração de arritmia, defina [ANÁLISE   DE ARRITMIA] na janela CONFIGURAÇÃO DE  ARRITM  ARR ITMIA IA com como o LI LIGAD GADO. O. Do co contr ntrári ário, o, não hav haverá erá  som nem indicação para os alarmes de arritmia   (exceto para Assístole).

AVISO 

Mesmo quando a REJEIÇÃO DE ESTIMULAÇÃO  estiver definida definida como Ligado, o pulso do marca-p marca-passo asso  pode ser negligenciado ou detectado como QRS.   Você não pode confirmar o funcionamento do  marca-passo apenas pelo pulso de marca-passo   detectado.

Manual do Operador Série TEC-5600

AVISO 

Defina a REJEIÇÃO DE ESTIMULAÇÃO ESTIMULAÇÃO como ligado  quando monitorar um paciente com marca-passo.  Caso contrário o pulso de marca-passo não será  rejeitado. No entanto, mesmo quando a REJEIÇÃO  DE ESTIMULAÇÃO estiver definida como Ligado,  o pulso do marca-passo pode não ser rejeitado.   Quando o pulso do marca-passo não é rejeitado, é detectado como QRS e pode haver uma falsa   indicação de frequência cardíaca ou uma arritmia   grave, tal como assístole, pode ser negligenciada.  Mantenha os pacientes com marca-passo sob  observação rigorosa. Para a opção de rejeição de pulso do desfibrilador, consulte "Especificações - Opção de rejeição de pulso do marca-passo".

IX

 

AVISO 

 Após fixar o ele eletrodo trodo ao pa paciente ciente e con conectar ectar o cabo  ao desfibrilador, verifique se os eletrodos estão   colocados no paciente e se o cabo está conectado  ao desfibrilador corretamente. Quando os eletrodos   forem removidos do paciente, não toque na parte   metálica do eletrodo diretamente com as mãos ou  deixe a parte metálica do eletrodo entrar em contato   com a parte de metal da cama ou qualquer outra   parte condutiva. Não seguir esse aviso poderá causar   choque elétrico ou lesões no paciente por descarga descarg a  de energia.

CUIDADO 

Quando a mensagem "Ruído" ou "Não é possível  analisar" for exibida, os dados e o alarme do ECG  não serão confiáveis. Remova a causa verificando  os eletrodos, eletrodos, as derivaç derivações ões de eletrodo eletrodos, s, o movime movimento nto  corporal do paciente, EMG e o aterramento de  aparelhos periféricos. Além disso, certifique-se de   que não está sendo usado um cobertor elétrico.

CUIDADO 

 Ao usar um desfibrilador com uma UEC UEC,, posicione  o desfibrilador e UEC prendendo-os corretamente   ao chão de forma adequada. Caso contrário, o ruído   da UEC pode interferir no ECG e a análise da   frequência cardíaca e de arritmia pode ser incorreta. CUIDADO 

CUIDADO 

 Ao monitorar o ECG com pás descartáve descartáveis, is,  verifique a polaridade das pás antes de   colocá-los no paciente. Se a polaridade das pás  estiver incorreta, o formato de onda aparecerá de  cabeça para baixo, o que pode p ode causar interpretação  errônea pelo operador e atraso no tratamento.

Quando a mensagem "Verificar Eletrodos" for exibida,  significa que o ECG nãoo está sendo adequadamente e que alarme ECGmonitorado não está    funcionando. Verifique o eletrodo, as derivações de eletrodos, o cabo de conexão e, se necessário,  substitua-os por outros novos.

CUIDADO  CUIDADO 

Se houver alguma dúvida sobre a análise de arritmia,  repita a leitura do ECG do paciente no desfibrilador   e certifique-se de que o QRS dominante é adequado.  Caso contrário, uma arritmia importante pode ser   negligenciada.

No início da monitoração do ECG, certifique-se de  que o QRS dominante é apropriado. Caso contrário,   a monitoração de arritmia pode ser incorreta.

CUIDADO 

No início da monitoração do ECG, certifique-se de  que o tipo de paciente está configurado confi gurado como  [TIPO DE DETECÇÃO] na janela CONFIGURAR QRS. Se for configurado um tipo de paciente  inadequado, a frequência cardíaca não poderá ser   contada com precisão, ruídos ou ondas P podem  ser contadas como QRS e uma parada cardíaca  poderá ser negligenciada.

X

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Monitoração de CO2  AVISO 

 Ao usar o adaptador de vias aéreas ou adaptador   nasal em um paciente com um volume de ventilação  reduzido,, o CO2 pode se misturar dura reduzido durante nte a inspiraçã inspiração o  devido ao espaço morto do adaptador das vias   respiratórias, respiratória s, resultando em valores medidos incorreto incorretoss  ou na dificuldade de detectar a apneia. Realize a  ventilação tendo em consideração o espaço morto   dos adaptadores.

CUIDADO 

Com o kit sensor de CO2 TG-900P ou TG-920P, o valor medido poderá estar incorreto se a tempera-   tura de funcionamento se alterar consideravelmente  ou existir uma condensação excessiva no adaptador   de vias aéreas ou adaptador adaptador nasal nasal..

CUIDADO 

Os dados de CO2 podem estar incorretos ao monitorar   um paciente, com uma frequência respiratória   extremamente alta ou uma respiração irregular.  Leia cuidadosamente os valores medidos. CUIDADO 

CUIDADO 

 Ao usar um aparelho de anestesia com u um m agente  anestésico volátil, a medição de CO2 pode ser   incorreta. CUIDADO 

Siga a etiqueta de CUIDADO no cilindro de gás CO2. CUIDADO 

Utilize apenas o kit sensor CO2 especificado   Nihon Kohden. Do contrário, não será possível  garantir o desempenho máximo do desfibrilador desfibrilador..

Quando a mensagem "Falha no Adaptador" ou  "Falha no Sensor" for exibida, verifique o kit sensor   de CO2 e substitua-o se necessário. O CO2 não pode  ser monitorado enquanto a mensagem for exibida.

Monitoração de CO2 (Kit sensor de CO2 TG-900P) TG-900P)   AVISO 

Com o kit sensor de CO 2 TG-900P ou TG-920P, as  medições são baseadas na suposição de que não   há CO2 naéinspiração. A concentração de COa2  na gás respiração calculada considerando-se que concentração de CO2 na inspiração é de 0 mmHg.   Portanto, medir o CO2 conectando o kit sensor de   CO2 a um circuito Jackson Rees, Mapleson D ou  outro circuito respiratório em que possa existir CO2 durante a inspiração, pode resultar na aquisição de dados com valores inferiores aos reais. CUIDADO 

Os kits sensores CO2 TG-900P e TG-920P não  ajustam o valor de medição para compensar uma   pressão atmosférica diferente. diferente . Ten Tenha ha cuidado ao ler   o valor quando usar o kit sensor de CO2 em altitudes  elevadas porque o valor da medição pode estar   incorreto.

CUIDADO 

Com o kit sensor de CO 2 TG-900P ou TG-920P, o valor medido poderá estar incorreto se a tempera-   tura de funcionamento se alterar consideravelmente  ou existir uma condensação excessiva no adaptador   de vias aéreas ou adaptador adaptador nasal.

O valor de medição cai 0,13 kPa (1 mmHg) para 5,33 kPa (40 mmHg) de gás CO2 quando a pressão atmosférica cai 3,3 kPa.

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XI

 

Monitoração de CO2 (Kit sensor de CO2 TG-970P) TG-970P)   CUIDADO 

Com o kit sensor de CO 2 TG-970 TG-970P, P, o valo valor  r   medido pode estar incorreto se a temperatura   de funcionamento se alterar consideravelmente.  Nesse caso, aguarde cerca de 30 minutos para   adquirir a medição correta.

Monitoração de CO2 (Kit sensor de CO2 TG-920P) TG-920P)   AVISO 

Com o kit sensor de CO2 TG-900P ou TG-920P, as  medições são baseadas na suposição de que não  há gás CO2 na inspiração. A concentração de CO2 na respiração é calculada considerando-se que a  concentração de CO2 na inspiração é de 0 mmHg.   Portanto, medir o CO2 conectando o kit sensor de  CO2 a um circuito Jackson Rees, Mapleson D ou  outro circuito respiratório em que possa existir CO2 durante a inspiração, pode resultar na aquisição de dados com valores inferiores aos reais. CUIDADO 

Com o kit sensor de CO 2 TG-900P ou TG-920P, o valor medido poderá estar incorreto se a tempera-   tura de funcionamento se alterar consideravelmente  ou existir uma condensação excessiva no adaptador   de vias aéreas ou adaptador adaptador nasal.

CUIDADO 

Os kits sensores CO2 TG-900P e TG-920P não  ajustam o valor de medição para compensar uma   pressão atmosférica diferente. dif erente. Tenh Tenha a cuidado ao ler   o valor quando usar o kit sensor de CO2 em altitudes 

CUIDADO 

Com o kit sensor de CO 2 TG-920P, as medições  são baseadas na suposição de que o gás CO2 encontra-se na inspiração. A concentração de CO2 na respiração é calculada considerando-se que a concentração de CO2 na inspiração é de 0 mmHg  (0 kPa). Portanto, medir o CO2 de um paciente com  uma máscara de oxigênio em que possa haver have r gás  CO2 no gás de inspiração pode resultar na   aquisição de dados com valores inferiores aos reais.

elevadas porque o valor da medição pode estar   incorreto. O valor de medição cai 0,13 kPa (1 mmHg) para 5,33 kPa (40 mmHg) de gás CO2 quando a pressão atmosférica cai 3,3 kPa.

Monitoração de CO2 (com o adaptador nasal YG-122T/YG121T)  YG-122T/YG121T)  AVISO 

 A única única cânula de oxigênio q que ue pode ser usada  com a YG-122T é fabricada pela HUDSON RCI®.  Não use outra cânula de oxigênio. Outras cânulas   de oxigênio podem não ser fixadas e o oxigênio pode  não ser fornecido ao paciente através das narinas.

XII

AVISO 

  Quando usar o YG-122T juntamente com uma   cânula de oxigênio, certifique-se de que a cânula  está fixada corretamente no paciente, verificando  outros parâmetros e observando o paciente  

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  periodicamente. Se a saturação de oxigênio arterial não aumentar,  interrompa imediatamente o uso da cânula de  oxigênio com o kit sensor de CO2 e selecione outro  método de fornecimento de oxigênio.

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AVISO 

Certifique-se de que o tubo da cânula de oxigênio  não está dobrado, partido ou bloqueado pelo tubo  nasal. Se as extremidades do tubo da cânula de  oxigênio ficarem viradas muito para cima ou para  baixo, isso causará um fornecimento insuficiente  de O2 ou um valor incorreto de CO2.

CUIDADO 

 Ao usar o adaptador nasal Y YG-121T G-121T ou YG-122T  em um paciente com hemorragia, que apresente  um estado clínico fraco ou de subnutrição, observe  o estado do paciente a todo o momento. O guia   para a boca pode causar feridas de pressão ao  tocar a boca.

Monitoração de SpO2  AVISO  •

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   Ao usar o oxímetro TL-201T, não aperte o   oxímetro e o cabo no dedo com fita. Isso pode  

causar queimaduras, congestão ou necrose por   pressão provocada por uma circulação sanguínea  insuficiente.    Ao usar outros outros oxímetros para além do TL-201 TL-201T, T,  não aperte excessivamente a fita para não  causar má circulação. Verifique o estado da   circulação sanguínea, observando a cor da pele  e a congestão na área da pele periférica em  relação ao local de fixação do oxímetro. Mesmo   na monitoração a curto prazo, pode ocorrer   queimadura ou necrose por pressão provocadas   por uma circulação sanguínea insuficiente,  sobretudo em recém-nascidos ou bebês com baixo  peso ao nascimento cuja pele seja delicada.   Não é possível efetuar uma medição exata em  locais com uma circulação periférica insuficiente.

AVISO 

 A med medição ição de SpO2 pode ser incorreta nos seguintes  casos. •

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  Se a carboxihemoglobina ou metahemoglobina  do paciente aumentar anormalmente.   Se for injetado corante no sangue.   Se for usada uma unidade eletrocirúrgica.   Durante o RCP.   Se a medição for efetuada em um local com pulso venoso.   Quando existir movimento do corpo.   Quando a onda de pulso for pequena (circulação   periférica insuficiente). AVISO 

Quando você não estiver monitorando SpO 2,  desconecte o cabo de conexão de SpO2 da unidade  de entrada. Caso contrário, o ruído do sensor do   oxímetro poderá interferir, exibindo dados incorretos   na tela.

AVISO 

Verifique o estado da circulação, observando a cor   Verifique da pele no local da medição e o formato de onda de  pulso.. Altere o local da medição a cada 8 horas para  pulso os oxímetros descartáveis e a cada 4 horas para os  oxímetros reutilizáveis (a cada 8 horas para os  oxímetros TL-630T3 ou TL-631T3). A temperatura   da pele pode aumentar no local da fixação em 2   ou 3°C (4 ou 5 °F), e causar queimaduras ou  necrose por pressão. Ao usar o oxímetro nos   seguintes pacientes, tenha bastante cuidado e altere  o local da medição com mais frequência, segundo

AVISO 

 Ao monitorar o SpO2 de um paciente que esteja   recebendo terapia fotodinâmica, a luz do sensor   do oxímetro pode causar queimaduras. Na terapia   fotodinâmica, é usado um agente fotossensibilizante  cujo efeito adverso é a fotossensibilidade. O oxímetro de SpO2 poss  possui ui duas duas extensõ extensões es de onda com picos no interval intervaloo entre 650 nm e 950 nm. A intensidade de luz máxima é inferior a 5,5 mW/sr.

os sintomascom e o febre grau.   Paciente   Paciente com circulação periférica insuficiente   Recém-nascido ou criança com baixo peso ao nascimento e com pele delicada •

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XIII

 

CUIDADO 

CUIDADO 

Quando um paciente estiver sob medicação que   cause vasodilatação, o formato de onda de pulso  pode ser alterado e, em casos raros, o valor de   SpO2 poderá não ser exibido.

Se o local de fixação estiver sujo com sangue ou   fluidos corporais, limpe o local antes de fixar o   oxímetro. Se existir esmalte de unhas no local de   fixação, remova. Caso contrário, a quantidade de   luz transmitida diminuirá e o valor medido poderá  ser incorreto ou não será s erá possível realizar a medição.

CUIDADO 

 A ilum ilumina inação ção ext exter erna na n norm ormal al não afe afeta ta a mo monit nitor oraçã ação, o,  mas a iluminação forte, como a luz cirúrgica ou a  luz solar, pode afetar a monitoração. Se afetar, cubra  o local da medição com um cobertor. CUIDADO 

CUIDADO 

Quando o oxímetro estiver colocado em um local  apropriado com circulação suficiente e uma   mensagem de erro sobre colocação do oxímetro  for exibida repetidamente, o oxímetro poderá estar   deteriorado. Substitua-o por um novo.

Se for exibida uma mensagem sobre um oxímetro ox ímetro  avariado ou um cabo de conexão de SpO 2 avariado,  interrompa a monitoração e substitua o oxímetro  ou o cabo de conexão de SpO2 por um novo.

Bateria   Bateria AVISO 

AVISO

  Não faça o seguinte com a bateria. Poderá causar   vazamento, superaquecimento, explosão ou incêndio.   Não provoque curto-circuito nos polos + e  – da  bateria.   Não coloque o bloco de bateria no fogo ou aqueça  o bloco de bateria.   Não desmonte ou modifique a bateria.   Não cause impactos fortes à bateria nem a deforme.   Não utilize a bateria em um dispositivo não  identificado.   Não carregue a bateria com um dispositivo não identificado.   Não carregue a bateria com a polaridade errada.   Não mergulhe a bateria na água nem encharque-a.

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Não exponha a bateria à luz direta do sol ou deixe-a em local de alta temperatura, como em um   carro estacionado sob luz direta do sol ou em  frente a um forno. Isso poderá causar vazamento,  superaquecimento, explosão ou incêndio. Além  disso, o desempenho e a vida útil da bateria  poderá se deteriorar.

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AVISO 

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Se o líquido que vazar da bateria entrar em contato com  os olhos, boca ou pele, não esfregue. esf regue. Lave com bastante  água limpa e consulte um médico imediatamente. imediatamente.

AVISO 

AVISO  •

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XIV

  Teste a bateria uma vez por mês.   Quando você iniciar o uso de uma nova bateria,  escreva a data da primeira utilização na etiqueta   de data colocada.   Substitua a bateria por outra nova a cada dois   anos.    A des desfib fibril rilaçã ação o não pod pode e sser er rea realiz lizada ada pela ene energi rgia a  existente na bateria durante seu teste. Realize a  desfibrilação usando a alimentação de CA ou use  outro desfibrilador. O desfibrilador possivelmente  não poderá efetuar a descarga elétrica se a bateria  estiver deteriorada ou não estiver carregada o   suficiente.

 As seguin seguintes tes ações poderã poderão op provoca rovocarr supera superaqueci queci--  mento e vazamento da bateria.  Deixar a bateria sem uso durante um longo período (cerca de ano) •

Manual do Operador Série TEC-5600

 

CUIDADO 

Para manter a bateria totalmente carregada, mantenha  sempre o cabo de alimentação ligado na tomada  de CA, mesmo quando o desfibrilador não estiver   sendo utilizado. Caso contrário, a bateria poderá  descarregar e se tornar inutilizável.

Cartão SD  SD  AVISO 

Não deixe o cartão SD junto ao paciente ou ao  alcance de crianças. Isso poderá causar acidentes  como o paciente ou uma criança engolir o Cartão SD.

CUIDADO 

 Antes de remover remover o cartão SD, desligue o  desfibrilador. Se o cartão SD for removido enquanto enqua nto  a alimentação estiver ligada, os dados no cartão SD  podem ser perdidos ou a eletricidade estática estátic a pode  tornar impossível a gravação de dados no cartão.

Gravador   CUIDADO 

Não toque no cabeçote térmico dentro do grava gravador. dor.  O cabeçote térmico pode ser danificado pela   eletricidade estática ou ficar sujo e causar falha na  impressão.

Manutenção   Manutenção AVISO 

Nunca realize a desfibrilação em uma pessoa ou  objeto que não seja o paciente nem execute   descargas elétricas de teste no equipamento (teste  da placa do eletrodo ou verificador de energia).  Ao rea realiz lizar ar a vver erifific icaç ação ão de d des esfifibr brililaç ação ão usand usando oa ass pás pás  externas, mantenha as pás no suporte de pás. Não  seguir essa instrução pode resultar em choque elétrico.

Manual do Operador Série TEC-5600

AVISO 

 Ao realizar uma verificação básica, certi certifique-se fique-se de  que as pás descartáveis não estão colocadas  no paciente. Não seguir esse aviso poderá causar   choques elétricos involuntários no paciente.

XV

 

CUIDADO 

 Antes da manutenção, limpe limpeza za ou desinfecção,  desligue o desfibrilador e desconecte o cabo de  alimentação da tomada de CA. Não seguir essa   instrução pode resultar em choques elétricos e  mau funcionamento do desfibrilado desfibrilador. r.

CUIDADO 

Nunca desmonte nem repare o desfibrilador. desfibrilador. Caso  ocorra um problema com o desfibrilador, entre em   contato com seu representante Nihon Kohden.

CUIDADO 

Descarte os produtos da Nihon Kohden de acordo  com as leis locais e com as diretrizes de eliminação  de resíduos das suas instalações. Caso contrário,  pode afetar o meio ambiente. Se houver a possibi-   lidade de que o produto tenha sido contaminado   por infecção, elimine-o como resíduo médico de   acordo com as leis locais e com as diretrizes de  eliminação de resíduos médicos das suas instala-  ções. Caso contrário, pode ocorrer infecção.

CUIDADO 

 Ao inserir inserir ou remover a bateria, desconecte o cabo  de alimentação do desfibrilador. Caso contrário,   o operador pode receber choque elétrico.

XVI

Manual do Operador Série TEC-5600

 

CUIDADOS GERAIS NA MANIPULAÇÃO  Este dispositivo destina-se a ser usado exclusivamente por pessoal médico qualificado. Use apenas produtos aprovados pela Nihon Kohden com este dispositivo. O uso de produtos não autorizados ou de forma não aprovada pode afetar as especificações de desempenho do dispositivo. Isto inclui, entre outros, a baterias, papel de gravação, canetas, cabos de extensão, derivações de eletrodos, caixas de entrada e alimentação de CA. Por favor, leia atentamente estas instruções antes de tentar usar este aparelho.

1. 1.   Para usar este aparelho de forma segura e eficaz, o seu funcionamento tem que ser totalmente compreendido.  2. 2.   Quando desejar instalar ou armazenar este aparelho, tome as seguintes precauções:  (1)  Evite umidade ou contato com água, pressão pr essão atmosférica extrema, umidade e temperatura excessivas, áreas sem ventilação adequada, poeira, ar salino ou sulfúrico. (2)  Coloque o aparelho em um pavimento nivelado e plano. Evite vibrações e choques mecânicos, mesmo durante o transporte. (3)  Evite colocar em zonas de armazenamento de produtos químicos ou onde exista risco de fuga de gás. (4)  A fonte da linha de alimentação a ser aplicada ao aparelho tem que corresponder em frequência e voltagem às especificações do produto e ter capacidade de corrente suficiente. (5)  Escolha uma sala na qual exista um aterramento adequado.

3. 3.   Antes do Uso  (1)  Certifique-se de que o aparelho está em perfeitas condições de funcionamento. (2)  Certifique-se de que o aparelho está devidamente aterrado. (3)  Certifique-se de que todos os cabos estão devidamente ligados. (4)  Redobre a atenção quando o aparelho estiver funcionado com outros equipamentos para evitar diagnósticos incorretos ou outros problemas. (5)  Todos os circuitos usados para ligações diretas a pacientes têm que ser verificados duas vezes. (6)  Ao usar modelos que funcionam a bateria, certifique-se de que a carga é suficiente e que a bateria está em boas condições.

4. 4.   Durante o funcionamento   (1)  Tanto o aparelho quanto o paciente têm que receber atenção contínua e cuidadosa. (2)  Desligue a alimentação ou remova os eletrodos e/ou os transdutores, quando necessário, para garantir a segurança do paciente. (3)  Evite o contato direto entre a caixa do aparelho e o paciente.

5. 5.   Para desligar após o uso   (1)  Desligue a alimentação com todos os controles nas respectivas posições originais. (2)  Retire os cabos cuidadosamente, sem forçar. forçar. (3)  Limpe o aparelho e todos os acessórios para uma próxima utilização.

6. 6.   O aparelho tem que receber assistência assistência especializada e profissional nas manutenções e reparos. Quando o aparelho não estiver funcionando adequadamente, deve ser claramente identificado, para que não seja usado enquanto estiver avariado.  7. 7.   O aparelho não pode ser alterado ou modificado de maneira nenhuma.  

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XVII

 

8. 8.   Manutenção e inspeção  (1)  O aparelho e as peças têm que ser submetidos a inspeções periódicas de manutenção, manutenção, no mínimo uma vez por ano. (2)  Se for armazenado por longos períodos sem ser utilizado, antes de ligá-lo novamente, certifique-se de que o aparelho está em perfeitas condições de funcionamento. (3)  As informações técnicas como lista de peças, descrições, instruções de calibração ou outras informações são disponibilizadas ao pessoal técnico do usuário qualificado mediante solicitação ao seu representante Nihon Kohden.

9. 9.   Quando o aparelho for usado com um aparelho eletrocirúrgico, eletrocirúrgico, preste especial atenção à aplicação e/ou localização dos eletrodos e/ou dos transdutores para evitar eventuais queimaduras no paciente.  

POLÍTICA DE GARANTIA  A Nihon Kohden Corporation (NKC) dá garantia dos seus produtos contra todos os defeitos de materiais e de execução por 1 (um) ano, a partir da data de entrega. No entanto, materiais consumíveis tais como papel de gravação, tinta, estilete e bateria estão excluídos da garantia. A NKC ou seus agentes autorizados irão reparar ou substituir quaisquer produtos com defeit o comprovado, dentro do  período da garantia, desde que esses produtos sejam usados conforme desc descrito rito nas instruções de uso fornecida fornecidass no manual do operador e no manual de serviço.  Nenhuma outra parte está autorizada a fazer garantias ou as assumir sumir responsabilidades pelos produtos da NKC. A NKC não reconhecerá qualquer outra garantia, implícita ou por escrito. Além disso, manutenções, alterações técnicas ou quaisquer outras alterações executadas no produto por outros que não a NKC ou seus agentes autorizados, sem consentimento prévio da NKC, poderão implicar na anulação da garantia. Os produtos ou peças com defeitos têm que ser devolvidos à NKC ou aos seus agentes autorizados, juntamente com uma explicação sobre a avaria. Os custos de expedição têm que ser pré-pagos. Essa garantia não se aplica a produtos que foram modificados, desmontados, reinstalados ou consertados sem a aprovação da Nihon Kohden ou caso tenham sido submetidos a negligência ou acidente, danos devidos a acidentes, incêndio, raios, vandalismo, água ou outro desastre, instalação ou aplicação inadequada, ou produtos que tenham tido suas marcas de identificação removidas. Pode haver outras políticas de garantia nos EUA e no Canadá.

CUIDADO   As leis leis dos Estados Estados Unidos Unidos restringem restringem a venda venda deste deste produto produto apenas apenas a médicos médicos ou mediante mediante prescrição médica.

XVIII

Manual do Operador Série TEC-5600

 

CUIDADOS RELACIONADOS COM COMPATIBILIDADE ELETROMAGNÉTICA (CEM)   Este equipamento e/ou sistema está em conformidade com a IEC 60601-1-2, norma internacional para a compatibilidade eletromagnética dos sistemas e/ou equipamentos eletromédicos. No entanto, um ambiente eletromagnético que exceda os limites ou os níveis estabelecidos na IEC 60601-1-2, pode interferir prejudicialmente prejudicialmente com o equipamento e/ou sistema ou provocar falha no funcionam funcionamento ento desejado ou a diminuição do desempenho desejado do equipamento e/ou sistema. Por conseguinte, se durante o uso do equipamento e/ou do sistema existirem desvios indesejados do desempenho esperado, você tem que evitar, identificar identificar e solucionar os efeitos ef eitos eletromagnéticos adversos antes de prosseguir com o uso do equipamento e/ou do sistema.  Algumas fontes de interferência comuns e ações corretivas são descritas a seguir: 1. Forte interferência eletromagnética de uma fonte de emissão próxima, tal como uma estação de rádio autorizada ou um telefone celular:

Instale o equipamento e/ou o sistema em outro local. Mantenha as fontes emissoras, tais como celulares, celulares, longe do equipamento e/ou sistema ou desligue o celular. 2. Interferência de radiofrequência de outros equipamentos através da fonte de alimentação de CA do equipamento e/ou sistema:

Identifique a causa desta interferência e se possível remova esta fonte de interferência. Se isso não for possível, use uma fonte de alimentação diferente. 3. Efeitos de descarga eletromagnética direta ou indireta: indireta: Certifique-se de que todos os usuários e pacientes em contato com o equipamento e/ou sistema estão livres de energia eletrostática direta ou indireta antes de usá-lo. Uma sala úmida pode ajudar a diminuir este problema. 4. Interferência eletromagnética com qualquer receptor de ondas de rádio, tais como rádio rádio ou televisão: televisão: Se o equipamento e/ou o sistema interferir com qualquer receptor de ondas de rádio, coloque-os o mais longe possível desse receptor. 5. Interferência de relâmpagos:  A ocorrência ocorrência de relâmpagos relâmpagos na proximidade proximidade da instala instalação ção do equipamento equipamento e/ou e/ou sistema sistema poderá poderá induzir induzir uma tensão excessiva no equipamento e/ou sistema. Em tais casos, desligue o cabo de alimentação de CA do equipamento e/ou sistema e use o equipamento e/ou sistema com alimentação por bateria ou use uma fonte de alimentação ininterrupta. 6. Uso com outros equipamentos: Quando o equipamento e/ou sistema está próximo ou empilhado sobre outro equipamento, ele poderá afetar o outro equipamento. Antes de usar, certifique-se de que o equipamento e/ou sistema funciona normalmente com o outro equipamento. 7. Uso de acessórios, transdutores e/ou cabos não especificados: Quando um acessório, transdutor e/ou cabo não especificado é ligado a este equipamento e/ou sistema, sistema, poderá causar elevada emissão eletromagnética ou baixa imunidade eletromagnética. A configuração especificada deste equipamento e/ou sistema cumpre os requisitos r equisitos eletro eletromagnéticos magnéticos com a configuração configuraçã o especificada. especificada. Use apenas este equipamento equipamento e/ou sistema com com a configuração especificada

Manual do Operador Série TEC-5600

XIX

 

Precauções - continuação 8. Uso de configuração não especificada: Quando o equipamento e/ou sistema é usado com uma configuração diferente da especificada no teste de CEM, poderá causar elevada emissão eletromagnética ou baixa imunidade eletromagnéti eletromagnética. ca. Use apenas este equipamento e/ou sistema com a configuração especificada. 9. Medição com sensibilidade excessiva: O equipamento e/ou sistema foi concebido para medir sinais bioelétricos com uma determinada sensibilidade. Se o equipamento e/ou sistema for usado com sensibilidade excessiva, poderão surgir artefatos por interferência eletromagnética que poderão causar diagnóstico incorreto. Quando surgirem artefatos inesperados, inspecione as condições eletromagnéticas envolventes e retire a fonte destes artefatos. Se as ações corretivas acima sugeridas não resolverem o problema, entre em contato com seu representante Nihon Kohden para obter mais sugestões. Para obter informações sobre conformidade com co m especificações de EMC, consulte "Especificações - Compatibilidade eletromagnética" na seção Referência.

 A marca CE é uma marca de conformidade protegida da Co Comunidade munidade Europeia. Os produtos com a marca CE cumprem os requisitos da Diretiva de Dispositivos Médicos 93/42/EEC.

NOTA sobre a Diretiva de Resíduos de Equipamentos elétricos e eletrônicos (REEE) 2002/96/EC NOTA  Apenas para os estados-membros da União Europeia:  A diretiva diretiva REEE REEE 2002/96/EC 2002/96/EC destin destina-se a-se prioritari prioritariamente amente à prevenção prevenção de resíduos resíduos de equipamentos equipamentos elétri elétricos cos e eletrônicos (REEE), bem como à reutilização, reciclagem e outras formas de recuperação de tais resíduos para reduzir a eliminação dos mesmos. mesm os. Entre em contato com seu representante Nihon Kohden para eliminação.

XX

Manual do Operador Série TEC-5600

 

Desembalar   Confirme se todos os itens estão incluídos na embalagem. Se algum item estiver

faltando, entre em contato com seu representante Nihon Kohden. O nome e a quantidade são descritos abaixo da ilustração. Alguns acessórios desse produto diferem dependendo da região ou do país p aís de destino.

TEC-5601 

Certificação

Desfibrilador (1) 

Manuais 

Certificação (1) 

TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631 

Desfibrilador (1) 

Cabo de conexão do ECG  JC-906P (1) 

Caneta de limpeza do cabeçote térmico (1) 

Papel de gravação RQS50-3 (1) 

Certificação

Manuais 

Certificação (1) 

Para os acessórios padrão e para os consumíveis, como o papel de gravação, use somente peças e acessórios especificados pela Nihon Kohden para cumprir as normas de segurança e desempenho. Para saber o modelo, o número do código e o código de fornecimento dos acessórios padrão, consulte a página "Opções e consumíveis" da Seção 13 "Acessórios padrão, opções e consumíveis" neste manual.

Manual do Operador Série TEC-5600

i

 

Convenções Convençõ es usadas usadas neste Manual e Aparelho  Avisos e Cuidados  Nível 

AVISO  CUIDADO 

Descrição  Um aviso alerta o usuário para a possível ocorrência de lesões ou de morte   associadas ao uso correto ou incorreto do aparelho.  Uma indicação de cuidado alerta o usuário sobre possíveis lesões ou problemas   com o aparelho associados ao uso correto ou incorreto, como por exemplo a avaria do aparelho, falha do aparelho, danos no aparelho ou em outros itens. 

Ícones nesse manual  Ícone 

Descrição  Indica os pontos importantes e outros métodos de operação.   Indica as páginas relacionadas nesse manual que contêm explicações mais detalhadas. 

ii

Manual do Operador Série TEC-5600

 

Manual do Operador Série TEC-5600

iii

 

Convenções de texto neste Manual  Estilo 

Descrição 

Desfibrilador  

Série TEC-5600 

Tecla XXXXX/ botão XXXXX 

Tecla ou botão no painel frontal ou painel de operação abaixo do monitor LCD. 

Tecla [XXXXX] 

Tecla exibida na janela 

Use/Pressione Use/Pressio ne a tecla [XXXXX]. 

Pressione as teclas de função de 1 a 5 que correspondem ao nome da tecla exibida na janela. 

"XXXXX" 

Posição selecionada do seletor  

"XXXXX" 

Mensagem, item ou parâmetro exibido na janela  

"XXXXX" 

Exemplo: "200J"

teclas [XXX]

Teclas ou botões XXXXX Exemplo: Exemp lo: U Use/Pre se/Pressione ssione a tecla tecla [P [PR R XIMO]. XIMO].

iv

Manual do Operador Série TEC-5600

 

Manual do Operador Série TEC-5600

iii

 

1 

1

Geral 

Introdução ...................................................................... 1-2 Modelos e funções ................................................................... ......................................................................... ......1-3 Parâmetros de medição....................................................... ............................................................. ......1-3 Característicass ............................................................................... Característica ...............................................................................1-4

Composição Composiç ão ............. ........................... ........................... .......................... ........................... .............. 1-6 TEC-5601.......................................................................................1-6 TEC-5611, TEC-561 1, TEC-5621, TEC-5631 ..................................................1-6

Símbolos ........................................................................ 1-7 No desfibrilador .............................................................. .............................................................................. ................ 1-7 Pacote de transporte ................................................................. .................................................................1-7 Na tela ............................................................................................ ............................................................................................1-8  Adaptador de pás JC-865V............................................................ JC-865V............................................................1-9 Pás internas opcionais da série ND-860V e da série ND-890V .....1-9

 

1. Geral  

Introdução  Este desfibrilador aplica choques elétricos de curta duração e de alta potência nos pacientes para tratar a fibrilação ventricular e a taquicardia ventricular. ventricular. 1 Este desfibrilador possui uma função de entrada de ECG que permite a cardioversão sincronizada e a desfibrilação assíncrona. O TEC-5631 possui estimulação transcutânea que é útil para o tratamento da bradicardia temporária. O desfibrilador é desenhado de forma que o operador possa pressionar as teclas e botões da posição do operador (30 cm afastado do desfibrilador). 1

Desempenho essencial em padrão CEM Este desfibrilador funciona com alimentação ali mentação de CA ou com uma bateria opcional  para uso de emergência. emergência. Além do modo de desfibrilação manual, o desfibrilador oferece uma desfibrilação  semiautomática de fácil uso no modo DEA. Este desfibrilador também pode monitorar o estado do paciente após a desfibrilação TEC-5611,, TEC-5621 e TEC-5623 TEC-5611 T EC-5623 possuem medição de ECG. A monitoração de SpO2 e a monitoração de CO2 estão disponíveis com uma unidade opcional  multiparâmetro/SpO2. Exemplos e explicações neste manual do operador mostram a TEC-5631 TEC-5631 (quan (quando do o suporte de pás externas opcional estiver instalado) e as configurações padrão.

  um paciente por Esse desfibrilador serveAVISO apenas vez. Não monitore diferentes pacientes por meio da colocação de diferentes sensores.

AVISO  Não faça o diagnóstico de um paciente baseado apenas nos dados obtidos pelo desfibrilador.  A avaliação global tem que ser realizada re alizada por um médico que entenda os recursos, as limitações e as características do desfibrilador e com base na leitura dos sinais biomédicos obtidos por outros aparelhos.

Algumas opções e acessórios deste produto podem ser diferentes dependendo do  país de destino ou região.

1-2

Manual do Operador Série TEC-5600

 

1. Geral  

Modelos e funções  As funções disponíveis dos modelos da série TEC-5600 variam, como mostrado 1 

na tabela abaixo.  •  Sim: incluído como padrão •  Opcional: incluído quando o equipamento opcional é conectado co nectado •  Não: não incluído Modelo   Modelo

TEC-5601 

TEC-5611 

TEC-5621 

TEC-5631 

Pás externas 

Sim 

Não 

Sim 

Sim 

Pás  descartáveis 1 

Não 

Sim 

Sim 

Sim 

Pás internas 

Não 

Não 

Opcional 

Opcional 

Estimulação transcutânea 1 

Não 

Não 

Não 

Sim 

Medição ECG (conector ECG) 

Não 

Sim 

Sim 

Sim 

Cardioversão sincronizada 

Não 

Sim 

Sim 

Sim 

DEA 

Não 

Sim 

Sim 

Sim 

Gravador  

Não 

Sim 

Sim 

Sim 

Medição de SpO2 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Medição de CO2 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Memória externa (Cartão SD) 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Comunicação Bluetooth® 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Saída de áudio 

Sim 

Sim 

Sim 

Sim 

Gravador de voz 

Sim 

Sim 

Sim 

Sim 

Entrada de ECG externo 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Bateria 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Opcional 

Função  Desfibrilação 

1

Pás descartáveis vendidos separadamente.

Parâmetros de medição  TEC-5611, TEC-5621 e TEC-5631 podem monitorar derivações de ECG I, II, III, aVR, aVL, aVF, Ca, e Cb. A unidade opcional multiparâmetro/SpO multiparâmetro/SpO2 (QI-564V) permite a monitoração de SpO2 e de CO2.

Manual do Operador Série TEC-5600

1-3

 

1. Geral  

Características  Desfibrilação do formato de onda BIFÁSICO  Este desfibrilador desfibrilador oferece desfibrilações desfibrilações de formatos de onda bifásicos com a tecnologia ActiBiphasic, ActiBiphasic, exclusiva da Ni Nihon hon Kohden.

Monitor LCD nítido e claro  Os formatos de onda ECG e as mensagens são altamente visíveis na tela de LCD de 6,5 polegadas.

Operação por bateria ou alimentação de CA  Uma bateria opcional permite o uso portátil.

Carga rápida  O desfibrilador carrega de 0 a 200 J em menos de 4 segundos, e de 0 a 270 J em menos de 5 segundos. Isto permite a desfibrilação desfibrilação e cardioversão em tempo oportuno.

Recuperação rápida de formato de onda de ECG  Após a desfibrilação desfibrilação ou o u cardioversão, o formato de onda do ECG retorna dentro de 3 segundos para que você possa possa verificar imediatamente o resultado da desfibrilação ou cardioversão.

Função DEA (TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631)   •  Se um ritmo para choque for detectado durante uma análise ECG, o desfibrilador   carregará automaticamente para se preparar para a desfibrilação. •  O modo DEA também oferece instruções de voz. •  Se um ritmo para choque for detectado durante o modo de monitoração, um alarme será emitido. •  Vo Você cê pode alterar para o modo criança com o auxílio ddee apenas um botão.

Estimulação transcutânea (TEC-5631)  A estimulação transcutânea pode oferecer tratamento de emergência para a bradicardia que pode ocorrer após a desfibrilação.

Conectores de entrada de sinal de parâmetro compatíveis com os monitores beira de leito Nihon Kohden  (ECG, SpO2, CO2)  Ao monitorar um paciente com este desfibrilador desfibrilador , é fácil alterar para a monitoração com um monitor de beira de leito Nihon Kohden.

Verificação automática  •  Funções semiautomáticas de verificação automática, como verificação de desfibrilação, desfibrilaç ão, verificação de estimulação e verificação verificação do gravador são fornecidas  para a inspeção rápida do desfibrilador antes antes do uso. •  A função de autoteste está disponível. O estado do desfibrilador é indicado pelo indicador de status. Para assegurar as condições de uso, o desfibrilador executa um autoteste. •  O usuário também pode verificar funções individuais como desfibrilação, estimulação e gravador.

1-4

Manual do Operador Série TEC-5600

 

1. Geral  

Gravador de voz interno  Com o gravador de voz interno, este desfibrilador desfibrilador pode gravar som ambiente durante a operação e armazenar os dados de áudio em um cartão SD com os dados de sinais vitais do paciente. Os dados salvos podem ser revisados em um computador com o Software de visualização de relatórios do desfibrilador opcional.

Gravador interno (TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631)  O gravador interno permite a gravação contínua, gravação automática, gravação de relatórios e gravação de histórico de operações. O gravador usa um rolo de  papel que não é afetado por vibrações vibrações ou movimento como em uma ambulância ou em outra situação de emergência.

Módulo Bluetooth ®   Um módulo Bluetooth® QI-832V opcional pode enviar dados do desfibrilador para par a um computador ou outro dispositivo.

Guia de operação na tela  Quando um alarme técnico ocorre, o desfibrilador pode mostrar ações corretivas na janela GUIA.

Manual do Operador Série TEC-5600

1-5

1 

 

1. Geral  

Composição  TEC-5601  OUTROS ITENS

SOFTWARE

Desfibrilador  

• Cabo de alimentação • Gel de contato GELAID • Carrinho • Suporte para parede

• Software de visualização de

relatórios do desfibrilador QP-551VK • Kit de software QS-009V 

• Cesta • Kit de suporte de pasta • Gancho da grade do leito 

TEC-5601

ar o e mem r a

a er a BATERIA

CART O D DE E ME MEM RIA SD

NKB-301V (YZ-024H9)

QM-001D, QM-002D 

u oBLUET ueOOTH ooTH® M DULO DULO BLUETOO ® 

Multiparâmetro/ Unidade SpO2 

QI-832V

QI-564V

TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631   Acessórios    Acessórios

Desfibrilador    A ilustração ilustração abaixo abaixo é do modelo TEC-5631.

Cabo de conexão ECG JC-906P

Papel de gravação RQS50-3

Caneta de limpeza do cabeçote térmico Y-011

TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631  

Pás internas 1  1

Cart art o de de m mem em ria SD

NKB-301V (YZ-024H9)

QM-001D, QM-002D

apenas para TEC-5621 e TEC-5631

S rie ND-86 ND-860V, 0V,  Série ND-890V (com interruptor) 

uo

ue oo

QI-832V

 

Séries P-511, P-513,  P-532, P-530, P-700

P-521,

Multiparâmetro/ Unidade SpO2 

QI-564V

SOFTWARE

• Software visualizador de relatório do desfibrilador

QP-551V • Kit de atualizações QS-831V (Para análise de arritmia) • Kit de software QS-009V 

1-6

Bateria Pás descartáveis

• Cabo de alimentação • Gel de contato GELAID 1  • Adaptador de pás 1 JC-865V • Derivação do eletrodo BR-903P • Carrinho • Suporte para parede • Cesta • Kit de suporte de pasta • Gancho da grade do leito 1

apenas para TEC-5621 e TEC-5631 

Manual do Operador Série TEC-5600

 

1. Geral  

Símbolos Os seguintes símbolos são usados com o desfibrilador. desfibrilador. Os nomes e descrições de cada símbolo são como os mostrados na tabela abaixo.

No desfibrilador   Símbolo 

Descrição 

Símbolo 

Corrente alternada  Carregando 

IP44

Carregado (o carregamento da bateria está concluído)  Silenciar alarmes 

Descrição  • Proteção contra o acesso às partes  perigosas com um fio de 1,0 mm de diâmetro. • Protegido contra objetos exteriores sólidos de 1,0 mm ou maiores em diâmetro. • Protegido contra efeitos nocivos do respingo da água.  Início da estimulação 

Gravação  Conector de pás bloqueado  Slot do cartão SD  Conector de pás desbloqueado  Entrada/Saída (Slot do cartão SD)   A marca CE éprotegida uma marca de conformidade da Comunidade Europeia. Os produtos identificados  com este símbolo cumprem os requisitos  da Diretiva de Dispositivos Médicos 93/42/EEC.  Os produtos marcados com este símbolo estão em conformidade com a diretiva  europeia REEE 2002/96/EC e requerem coleta seletiva de resíduos. Relativamente aos produtos Nihon Kohden com este símbolo, entre em contato com seu representante Nihon Kohden para informações sobre a eliminação dos mesmos. 

Peça aplicada tipo CF, à prova de desfibrilador   Peça aplicada de tipo BF  Cuidado 

IP41

• Protege contra o acesso a peças perigosas com um fio de 1 mm de diâmetro. d iâmetro. • Protegido contra objetos externos sólidos com 1 mm de diâmetro ou mais. • Protegido contra os efeitos nocivos da queda vertical de gotas de água.  

Pacote de transporte  Símbolo 

Descrição 

Símbolo 

Descrição 

Este lado para cima 

Manter ao abrigo da chuva 

Frágil 

Limite de empilhamento por número  

Manual do Operador Série TEC-5600

1-7

1 

 

1. Geral  

Na tela  Símbolo 

1

Símbolo 

Descrição 

Corrente alternada 

Análise de DEA em pausa 

Bateria totalmente carregada 

Duração da pausa infinita 

A carga restante da bateria é de mais de 2/3 

Durante a RCP 

A carga restante da bateria é de mais de 1/3 

 Número de choques elétricos 

3

A carga restante da bateria é inferior a três descargas de 270 J 

Sem papel 

 

Operação da bateria não disponível 

Gravação 

Alimentação restante da bateria desconhecida 

Gravação de relatórios 

Áudio off  

Standby.. (Não há dados não salvos no Standby desfibrilador). 

Áudio em pausa 

Standby Standby. . (Ainda dadoscopiados não salvos desfibrilador paraháserem parano o cartão SD). Não remova o cartão SD. 

Alarme desligado 

Gravando no cartão SD. Não remova o cartão SD. 

Ícone de sincronização QRS 

 Não é possível gravar no cartão SD. O cartão SD ou o desfibrilador está avariado. 

～

0

Descrição 

 

Exibição de ECG em cascata  

O espaço livre do cartão SD está baixo.   Standby. (Ainda há dados não salvos a Standby. serem gravados, mas o cartão SD está cheio e os dados mais velhos serão   sobrescritos). Não remova o cartão SD.  

Ícone de estimulação  Rejeição de estimulação DESLIGADO 

Armazenando relatório de formato de onda 

O ponto de saída do pulso do marca-passo implantado 

Bluetooth conectado 

Alarme de arritmia desligado (não FV/TV) 

Bluetooth conectado (tipo de dispositivo: computador) 

Alarme FV/TV desligado 

Bluetooth conectado (tipo de dispositivo: telefone celular) 

Onda de pulso SpO2 instável 

Bluetooth conectado (tipo de dispositivo: desconhecido) 

Cor de fundo: azul 

1-8

Siga as instruções de uso  

Manual do Operador Série TEC-5600

 

1. Geral  

Adaptador de pás JC-865V  Símbolo 

Descrição 

Símbolo 

Descrição 

1

Atenção, consulte o manual do operador  

Peça com BF à prova de d e desfibrilação 

Pás internas opcionais da série ND-860V e da série ND-890V   Símbolo 

Descrição  Peça aplicada tipo CF, à prova de desfibrilador  

Manual do Operador Série TEC-5600

Símbolo 

Descrição  Atenção, consulte o manual do operador  

1-9

 

1. Geral  

1-10

Manual do Operador Série TEC-5600

 

 

2 

Descrição do  painel  Desfibrilador ............. ........................... ........................... .......................... ........................... .............. 2-2 TEC-5601.......................................................................................2-2 TEC-5601....................................................................................... Painel frontal .............................................................................. ..............................................................................2-2 Painel direito ..............................................................................2-3 Painel esquerdo ......................................................................... ......................................................................... 2-3 Painel traseiro ............................................................................ ............................................................................ 2-3 TEC-5611, TEC-561 1, TEC-5621, TEC-5631 ..................................................2-4 Painel frontal .............................................................................. .............................................................................. 2-4 Painel de operação (no Painel frontal) ...................................... 2-5 Painel direito ..............................................................................2-6 Painel esquerdo ............................................... ......................................................................... ..........................2-6 Painel traseiro ............................................................................ ............................................................................2-6 Pás externas .................................................................................. .................................................................................. 2-7

Pás internas i nternas (Opcional)............ ......................... .......................... ......................... ............ 2-8 2-8

2 

 

2. Descrição do painel  

Desfibrilador Quando uma tecla de função no painel frontal frontal do desfibrilador desfibrilador for pressionada, será emitido um bip. Não haverá som de apito se a configuração SOM DE TECLA do VOLUME na janela CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃO estiver configurada como "0". Seção 5 "VOLUME" (p. 5-11)

TEC-5601 

Painel frontal 

2 Monitor LCD 3 Indicador de alarme 4 Indicador de status

1 Alça

5 Seletor

6 Microfone 7 Botão CHARGE

8 Compartimento da bateria

9 Luz de alimentação de CA 10 Luz de carregamento da bateria

12 Teclas de função

11 Luz que indica o carregamento carregamento completo da bateria

14 Altofalante

13 Tecla Silenciar alarmes

1 Alça

5 Seletor

10 Luz de carregamento da bateria

Para carregar o desfibrilador 2 Monitor LCD Exibe formatos de onda, alarmes e outras informações e configurações. 3 Indicador de alarme Acende ou fica intermitente se um alarme for gerado. 4 Indicador de status Indica o estado do desfibrilador com  basee na verific  bas verificaçã açãoo autom automáti ática ca diá diária ria.. Verde: OK Vermelho: Consulte a Seção 11 "Solução de problemas" (p. 11-20)

Seleciona o modo de operação (MONITOR, CONFIGURAÇÃO, VERIFICAÇÃO BÁSICA), seleciona a energia de saída no modo de desfibrilação manual e LIGA ou DESLIGA o desfibrilador. 6 Microfone Grava o som ambiente. 7 Botão CHARGE Inicia a carga em modo de desfibrilação manual. 8 Compartimento da bateria Guarda a bateria opcional  NKB-301V..  NKB-301V

Permanece acesa enquanto a   bateria estiver sendo carregada. car regada. 11 Luz que indica o carregamento completo da bateria Será acesa quando o carregamento da bateria for terminado. 12 Teclas de função A função depende da tela de operação. 13 Tecla Silenciar alarmes Torna um alarme mudo ou o suspende temporariamente. 14 Caixa de som Projeta sons e alarmes.

9 Luz de alimentação de CA Será acende quando o desfibrilador   operar com alimentação de CA.

2-2

Manual do Operador Série TEC-5600

 

2. Descrição do painel  

Painel direito 

1 Slot do cartão SD

2 

1 Slot do cartão SD  Insira um cartão de memória SD.

Painel esquerdo  1 Conector SpO2  (quando QI-564V for incorporada) Conecte o cabo de conexão SpO2. 2 Conector CO2  (quando QI-564V for incorporada) Conecte o kit sensor CO2. 1 Conector SpO2  2 Conector CO2 

Painel traseiro  1 Entrada de CA Conecte o cabo de alimentação fornecido.

1 Entrada de CA

Manual do Operador Série TEC-5600

2-3

 

2. Descrição do painel  

TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631  Painel frontal  3 Indicador de alarme 2 Monitor LCD 1 Alça

TEC-5611

4 Conector de pás 6 Compartimento Compartimento da bateria

5 Alto-falante

4 Conector de pás (TEC-5621, TEC-5631)

1 Alça Para carregar o desfibrilador

5 Alto-falante Projeta som, alarmes e som de RCP.

2 Monitor LCD Exibe formatos de onda, alarmes e outras informações infor mações e configurações.

6 Compartimento da bateria bateria Guarda a bateria opcional NKB-301V.

3 Indicador de alarme Acende ou fica intermitente se um alarme for gerado. 4 Conector de pás (TEC-5621, TEC-5631) Conecte as pás externas opcionais, pás internas ou o adaptador de pás.

Conector de pás (TEC-5611) Conecte as pás descartáveis.

2-4

Manual do Operador Série TEC-5600

 

2. Descrição do painel  

Painel de operação (no Painel frontal)  TEC-5631

1 Indicador de status 2 Botão SYNC

14 Luz PULSE

3 Seletor  

15 Tecla START/  STOP 16 Teclas cima/baixo PACING RATE

4 Botão CHILD MODE 5 Microfone 6 Botão CHARGE CHARGE// DEA

17 Teclas cima/ baixo PACING  OUTPUT 8 Luz de alimentação de CA

2 

7 Botão SHOCK 11 Teclas de função

9 Luz de carregamento da bateria 10 Luz que indica o carregamento completo da bateria

1 Indicador de status Indica o estado do desfibrilador com  basee na verific  bas verificaçã açãoo autom automáti ática ca diá diária. ria. Verde: OK Vermelho: Consulte a Seção 11 "Solução de problemas" (p. 11-20) 2 Botão SYNC Alterna entre os modos de cardioversão sincronizada sincronizada e de desfibrilação  (assíncrona). 3 Seletor Seleciona o modo de operação oper ação (DEA, MONITOR, CONFIGURAÇÃO, VERIFICAÇÃO VERIFICAÇÃ O BÁSICA, ESTIMULAÇÃO FIXA, SOLICITAR SOLIC ITAR ESTIMULAÇÃO), seleciona a energia de saída no modo de desfibrilação desfibrilação manual e LIGA ou DESLIGA o desfibrilador. 4 Botão CHILD MODE Para acessar o modo criança  para DEA, D EA, coloque col oque o seletor na  posição DEA mantendo esse botão  press  pre ssion ionado ado..

12 Tecla Gravar/Parar 13 Tecla Silenciar alarmes

5 Microfone Grava o som ambiente.

11 Tecl Teclas as de função funç ão A função depende da tela de operação.

6 Botão CHARGE/DEA  No modo de desfibrilação manual: manual: inicia a carga.  No modo DEA: inicia a análise de ECG. Se o desfibrilador julgar que a desfibrilação é necessária após a análise de um ECG, ele iniciará o carregamento automaticamente.

12 Tecla Gravar/Parar Inicia e para a gravação contínua com o gravador. No modo CONFIGURAÇÃO, esta tecla  produz o relatório selecionado.

7 Botão SHOCK Descarrega a energia nos modos de desfibrilação manual e de DEA se as  pás descartáveis descartáveis ou pás pás internas  estiverem conectados.

14 Luz PULSE Fica intermitente em sincronização com os pulsos de estimulação na 

8 Luz de alimentação de CA Será acende quando o desfibrilador   operar com alimentação de CA.

Torna um alarme mudo ou o suspende temporariamente.

estimulação transcutânea. 15 Tecla START/STOP Inicia e para a estimulação transcutânea. 16 Teclas cima/baixo PACING 

9 Luz de carregamento da bateria Permanece acesa enquanto a bateria estiver sendo carregada.

RATE Configura a frequência de estimulação.

10 Luz que indica o carregamento

17 Teclas cima/baixo PACING 

completo da bateria Será acesa quando o carregamento carr egamento da  bateria for terminado. terminado.

Manual do Operador Série TEC-5600

13 Tecla Silenciar alarmes

OUTPUT Diminui a intensidade de corrente da estimulação.

2-5

 

2. Descrição do painel  

Painel direito 

1 Slot do cartão SD

2 Alavanca de liberação da porta 3 Gravador

1 Slot do cartão SD Insira um cartão de memória SD. 2 Alavanca de liberação da porta Puxe a alavanca para cima para abrir a porta do recipiente de papel. 3 Gravador Esse é um gravador de matriz térmica de 50-mm de largura. Abasteça com o papel de gravação (RQS50-3) especificado pela Nihon Kohden.

Painel esquerdo  1 Conector ECG Conecte o cabo de conexão do ECG.

1 Conector ECG 2 Conector SpO2 

2 Conector SpO2 (quando QI-564V for incorporada) Conecte o cabo de conexão SpO2. 3 Conector CO2 (quando QI-564V for incorporada) Conecte o kit sensor CO2.

3 Conector CO2 

Painel traseiro  1 Entrada de CA Conecte o cabo de alimentação fornecido.

1 Entrada de CA

2-6

Manual do Operador Série TEC-5600

 

2. Descrição do painel  

Pás externas  1 Botão de choque

1 Botão de choque 2 Luz de contato da pá 3 Botão Carga 1 Botão de choque

Pressione simultaneamente ambos os botões para descarregar   a energia carregada. Na cardioversão sincronizada, o desfibrilador descarrega a energia no momento apropriado depois de pressionar estes botões. Quando o desfibrilador estiver carregado, esses botões começarão a ficar intermitentes.

2 Luz de contato da pá Indica a qualidade do contato entre as pás e o paciente. • De 0 a 100 ohms : as luzes estão verdes (bom contato). • De 100 a 200 ohms : as luzes estão amarelas. amarelas. • 200 ohms ohms ou mais : as luzes estão estão laranja. laranja. 3 Botão carga (nas pás) Carrega o desfibrilador. desfibrilador. 4 Conector de pás (TEC-5621, TEC-5631) TEC-5631) Conecte ao conector de pás do desfibrilador.

Pá ESTERNO

Pá ÁPICE

4 Conector de pás (TEC-5621, TEC-5631)

Manual do Operador Série TEC-5600

2-7

2 

 

2. Descrição do painel  

Pás internas (Opcional) Série ND-860V (sem interruptor) 1 Conector de pás

2 Eletrodos

Série ND-890V (com interruptor) 1 Conector de pás

2 Eletrodos

3 Alças

3 Alças

4 Bo Bott o de choqu choque e

1 Conector de pás Conecte ao conector de pás do desfibrilador. 2 Eletrodos Esses eletrodos aplicam energia em contato direto com o coração.

3 Alças Mantêm as mãos com firme aderência durante a carga e a descarga. Certifique-se de segurar as pás entre o cabo e a proteção. 4 Botão de choque (Série ND-890V) Pressione para descarregar energia. Na cardioversão sincronizada, o desfibrilador descarrega a energia no momento apropriado após esse botão ser pressionado.

2-8

Manual do Operador Série TEC-5600

 

3 

Cuidados gerais na   

manipulação

Etiquetas de cuidado e ícones de cuidado .............. .................... ...... 3-2 No desfibrilador ............................................................................. ............................................................................. 3-2 Painel frontal ............................................................. .............................................................................. ................. 3-2 Painel direito .............................................................................. .............................................................................. 3-2 Painel esquerdo......................................................................... ......................................................................... 3-2 Painel traseiro............................................................................ ............................................................................ 3-3 Nas pás externas ........................................................................... ........................................................................... 3-3 No adaptador de pás JC-865V......................................................................................... ......................................................................................... 3-3 Nas pás internas (Opcional) .......................................................... 3-3

 Avisos e cuidados cuidados............ ......................... .......................... ........................... .................... ...... 3-4 Bateria ................................................................................................ 3-4 Papel de gravação .......................................................... ......................................................................... ............... 3-5 Cartões SD .................................................................................... .................................................................................... 3-6 Uso com uma unidade eletrocirúrgica eletrocirúrgica ........................................... 3-7 Notas gerais sobre desfibrilação .................................... ................................................... ............... 3-8

Instalação e conexão .............. ........................... .......................... .......................... ............. 3-9 Corte de alimentação do opcionais desfibrilador Instalação das unidades no........................................... desfibrilador e conexão 3-9 dos aparelhos externos.................................................................. externos.................................................................. 3-9

Requisitos gerais para ligação a sistemas elétricos médicos ....................................................................... 3-10 Exemplos de combinações de EQUIPAMENTO ELETROMÉDICO e equipamento elétrico não-médico (IEC 60601-1-1: 2000) .......................................................... ............................................................. ... 3-10 Exemplos de combinações com binações de EQUIPAMENTO EQUIPAMENTO ELETROMÉDICO e equipamento elétrico não-médico (IEC 60601-1: 2005) ................................................................ ................................................................ 3-12

3  

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

Etiquetas de cuidado e ícones de cuidado  Esta seção fornece informações sobre etiquetas de cuidado e ícones de cuidado no desfibrilador. desfibrilador. Consulte a página de cada descrição e certifique-se de entender completamente o conteúdo. Use o desfibrilador prudente e corretamente.

No desfibrilador  

Painel direito  "Cartões SD" (p. 3-6)

Painel frontal  Seção 12 "Veri "Verificaç ficação ão diária" (p. 12-3)

TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631 Seção 4 "Inserir um cartão SD" (p. 4-11)

Painel esquerdo  TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631 Seção 6-1 "Conexão de pás" (p. 6-1-3)

•  Notas Notas sobre monitoração no início deste manual •

 Seção 8 "Monitoração"

3-2

Manual do Operador Série TEC-5600

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

Painel traseiro  Para substituição da bateria Seção 12 "Substituição" (p. 12-27)

No adaptador de pás JC865V  TEC-5621, TEC-5631 Seção 6-1 "Conexão de pás" (p. 6-1-3)

3

Seção 6 "Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA"

Nas pás internas (Opcional)  Nas pás externas  Seção 6 "Desfibrilação, sincronizada e DEA" cardioversão

TEC-5621, TEC-5631 Seção 6-1 "Conexão de pás" (p. 6-1-3) Série ND-860V (sem interruptor)

Série ND-890V (com interruptor)

TEC-5621, TEC-5631 Seção 6-1 "Conexão de pás" (p. 6-1-3)

Manual do Operador Série TEC-5600

3-3

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

Avisoss e cuidados Aviso NOTA: Também Também consulte os avisos e cuidados descritos no início desse manual.

Bateria 

AVISO 

 As seguin seguintes tes ações poderã poderão op provoca rovocarr supera superaqueci queci--  mento e vazamento da bateria.

Uso da bateria  AVISO 

Não faça o seguinte com a bateria. Poderá causar   vazamento, superaquecimento, explosão ou incêndio.   Não provoque curto-circuito nos polos + e  – da  bateria.   Não coloque o bloco de bateria no fogo ou aqueça  o bloco de bateria.   Não desmonte ou modifique a bateria.   Não cause impactos fortes à bateria nem a deforme.   Não utilize a bateria em um dispositivo não  identificado.   Não carregue a bateria com um dispositivo não identificado.   Não carregue a bateria com a polaridade errada.

•

•

•

•

•

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•

•

  Não mergulhe a bateria na água nem encharque-a. AVISO 

Não exponha a bateria à luz direta do sol ou deixe-a em local de alta temperatura, como em um   carro estacionado sob luz direta do sol ou em  frente a um forno. Isso poderá causar vazamento,  superaquecimento, explosão ou incêndio. Além  disso, o desempenho e a vida útil da bateria  poderá se deteri deteriorar. orar.

AVISO  •

•

•

•

  Teste a bateria uma vez por mês.   Quando você iniciar o uso de uma nova bateria,  escreva a data da primeira utilização na etiqueta   de data colocada.   Substitua a bateria por outra nova a cada dois   anos.    A des desfib fibril rilaçã ação o não pod pode e sser er rea realiz lizada ada pela ene energi rgia a  existente na bateria durante seu teste. Realize a  desfibrilação usando a alimentação de CA ou use  outro desfibrilador. O desfibrilador possivelmente  não poderá efetuar a descarga elétrica se a bateria  estiver deteriorada ou não estiver carregada o   suficiente.

•

 Deixar a bateria sem uso durante um longo período (cerca de ano)

•  Certifique-se de efetuar um teste de bateria antes de usar uma nova bateria. Guia do Administrador: "Procedimento de teste da bateria"

•  A vida útil da bateria é de 2 anos. Quando você começa a utilizar uma nova bateria, escreva a data de início de utilização no espaço correspondente da etiqueta da bateria, e também na etiqueta fornecida com a bateria para esse  propósito. Fixe a etiqueta preenchida pre enchida no painel lateral do desfibrilador. desfibrilador. Antes de operar o desfibrilador com a alimentação da bateria, bateria certifique-se data inicial de utilização da, bateria escrita de naverificar etiqueta afixada no desfibrilador. •  O período de garantia de vida útil da bateria é de 1 ano. Se o número disponível de vezes de descarga foi reduzido   ou a bateria se tornar inutilizável, não deixe a bateria no desfibrilador . A substância do interior da bateria pode vazar,  causando a corrosão do aparelho e incêndio. Substitua  imediatamente a bateria por uma nova imediatamente. •  Não deixe uma bateria bateria descarre descarregada gada dentro dentro do desfibri desfibrilado ladorr sem que o cabo de d e alimentação de CA esteja conectado entre o desfibrilador e a saída de CA. A bateria pode sofre um excesso de descarregamentos descarregamentos e se tornar inutilizável.  Não deixe de ixe a bateria, b ateria, mesmo que carregada, dentro do desfibrilador sem fonte de alimentação de CA por ou mês ou mais. A bateria será gradualmente descarregada e pode se tornar inutilizável devido ao descarregamento descarregamento excessivo.  •  Se a luz de carregamento da bateria e a luz que indica o carregamento completo da bateria não acenderem mesmo que haja fornecimento de alimentação de CA no desfibrilador, a bateria ou o desfibrilador desfibrilador podem apresentar defeito. Entre em contato com seu representante Nihon Kohden. Sempre tenha uma bateria de reserva preparada. •  Efetue um teste de bateria uma vez por mês e verifique a capacidade da bateria.

AVISO 

Se o líquido que vazar da bateria entrar em contato com  os olhos, boca ou pele, não esfregue. Lave com bastante  água limpa e consulte um médico imedia imediatamente tamente..

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

Carregamento da bateria  •  Carregue a bateria apenas quando a temperatura ambiente estiver entre 0 e 40°C (32 e 104°F). Do contrário, o carregamento pode parar. O carregamento em temperaturas superiores a 40°C (104°F) pode acelerar a deterioração da bateria. •  Se a temperatura da bateria aumentar muito por conta do longo tempo de carregamento, etc., a luz de carregamento da bateria e a luz que indica o carregamento completo da  bateria  bat eria começa começarão rão a ficar ficar interm intermiten itentes tes.. Pare imediat imediatame amente nte o carregamento, carregamento, coloque o desfibrilador em um local mais frio e então retome o carregamento. O desfibrilador   automaticamente automaticam ente iniciará o carregamento quando a temperatura da bateria cair. •  Após utilizar a bateria, carregue-a imediatamente. Deixar a bateria descarregada descarregada acarreta excessivas descargas e a bateria pode se tornar inutilizável.  •  Sempre carregue a bateria utilizando este desfibrilador. Se outro dispositivo for utilizado para o carregamento, isso  poderá causar mal-funcionamento mal-funcionamento da bateria.

Verificação da bateria  •  Substitua a bateria a cada 2 anos. Para garantir o uso do desfibrilador com a bateria em e m caso de emergência, efetue o teste da bateria uma vez por mês.

•  Se a bateria for armazenada por um longo período, ela poderá descarregar e perder sua habilidade de ser carregada em sua capacidade total. Se isso acontecer, você pode restaurar a sua capacidade total repetindo vários ciclos de descarregamento da bateria até o seu valor nominal e então carregando-a completamente.

Descarte de baterias 

3 

As baterias utilizáveis nesse desfibrilador são de níquel-hidreto metálico (Ni-MH). Antes de descartar bateria, entre em contato contat o com seu representante Nihonuma Kohden, pois a maneira adequada de descarte difere dependendo das leis locais. A bateria será reciclada para proteção ambiental. Antes de descartar o desfibrilador, certifique-se de que q ue a bateria foi removida.

Papel de gravação  NOTA: Sempre utilize produtos genuínos especificados para o papel de gravação. Nome do modelo do papel de gravação especificado: RQS50-3

•  Verifique a aparência da bateria a cada 6 meses para prevenir acidentes com a bateria. Se houver qualquer dano como rachadura, deformação ou quebra do fio na bateria ou se a bateria vazar, substitua a bateria por uma nova. Se a  bateria estiver suja com poeira, poeira, limpe-a.

Armazenamento da bateria  •  Se o desfibrilador for armazenado com a bateria em seu interior, deixe o desfibrilador conectado a uma fonte de alimentação de CA. CA. Se o desfibrilador for armazenado não estando conectado a uma fonte de alimentação de CA,

RQS50-3

Ao manipular o papel de gravação, tome cuidado com o seguinte: •  Solventes orgânicos e plásticos podem manchar as superfícies brancas ou causar desbotamento do papel de  

remova a bateria antes de armazenar. •  Se o desfibrilador não for utilizado por mais de 6 meses, remova a bateria para evitar vazamento vazamento ou corrosão. Armazene a bateria em um ambiente com temperatura entre −20°C (− (−4°F) e +35°C (+95°F) e baixa umidade.

gravação. Exemplos de materiais que contêm solventes orgânicos e podem causar manchas:  Adesivos, cola, canetas hidrográficas e papel heliográfico  semi seco.

•  Quando a bateria não for usada por p or mais de um mês,   carregue-a totalmente antes de usar. Mesmo se a bateria for totalmente carregada antes do armazenamento de curto prazo, as baterias serão descarregadas automaticamente e o tempo de operação é reduzido durante o armazenamento.

Exemplos de materiais descolorantes feitos de cloreto de vinilo macio:  Pastas de documentos, álbuns e bases de secretária.

•  Para garantir o total desempenho do d o desfibrilador , substitua a bateria a cada 2 anos. •  Quando a bateria for armazenada por um longo período, carregue-a a cada 6 meses.

Manual do Operador Série TEC-5600

Exemplos de materiais descolorantes que contêm plásticos:  Borrachas, fitas adesivas e alguns marcadores fluorescentes •  Ao colar o papel de gravação, utilize cola com base de amido, de PVA, de goma arábica, de CMC sintético ou cola de papel. •  Não apl apliqu iquee muita muita pressão pressão no papel papel de grav gravaçã ação. o. Friccio Friccionar nar ou arranhar a superfície com co m um objeto rígido descolora-o.

3-5

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

•  Insira o cartão SD na direção correta.

Cartões SD 

Seção 10-2 "Inserir/Remover 10-2 "Inserir/Remover um cartão SD" (p. 10-2-3)

Cartões SD compatíveis  Utilize apenas um cartão SD manufaturado pela Nihon Niho n Kohden (QM-001D ou M-002D).

Manipulação durante a Leitura/Gravação  de dados 

NOTA: Não utilize um cartão SD além dos especificados. Se utilizar, os dados poderão não ser gravados e o desfibrilador poderá ser danificado. Se você utilizar um cartão SD que foi usado em outro dispositivo além desse desfibrilador, a capacidade de dados disponível com o desfibrilador poderá ser reduzida.

•  Apenas grave os dados no cartão SD em um dispositivo especificado pela Nihon Kohden. Caso contrário, o cartão SD poderá ficar inutilizável. •  Nunca remova o cartão car tão SD do dispositivo enquanto os dados estiverem sendo salvos ou lidos a partir do cartão.   Caso contrário, poderá haver danos no cartão.

Uso de cartões SD  Tome cuidado cuidado com o seguinte ao utilizar um cartão SD: AVISO 

Não deixe o cartão SD junto ao paciente ou ao  alcance de crianças. Isso poderá causar acidentes  como o paciente ou uma criança engolir o Cartão SD.

Manipulação e Armaz Armazenamento enamento  •  Nunca desmonte ou modifique o cartão SD SD.. •  Não cause choques extremos ao cartão SD derrubando ou dobrando-o. •  Não manipule o cartão SD enquanto enquanto estiver comendo ou bebendo. Não molhe o cartão SD. •  Não toque no terminal do cartão cartão SD. •  Não retire retire a etiqu etiqueta eta do cartã cartãoo SD ou fixe outr outraa etiq etiqueta ueta nel nele. e. •  Nunca utilize uti lize o cartão SD em um u m dispositivo disposit ivo não nã o especificado. •  Mantenha o slot do cartão SD limpo. Se entrar poeira no slot, o cartão SD poderá apresentar mal-funcionamento. •  Durante o armazenamento, observe os seguintes itens: •  Quando o cartão SD for removido do desfibrilador, tenha cuidado para não perdê-lo. Mantenha o cartão SD além do alcance do paciente para que ele/ela não o engula acidentalmente. •  Não exponha o cartão SD à luz solar direta ou deixe-o em um local de alta temperatura ou umidade.

Condições ambientais recomendadas  recomendadas  Ambiente de armazenamento: o mesmo do desfibrilador Ambiente de operação: o mesmo do desfibrilador •  Não armazene o cartão SD onde gás corrosivo é gerado.

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

•  Instale o desfibrilador o mais afastado possível da UEC. Se possível, coloque os mesmos nos lados opostos da mesa de operações.

Uso com uma unidade  eletrocirúrgica  Para uso com uma unidade eletrocirúrgica (UEC), este desfibrilador inclui medidas para proteger o paciente de queimaduras na pele no local de fixação do eletrodo e para reduzir a interferência no formato de onda do ECG. Porém, a eficácia depende do local de fixação do eletrodo e da localização da UEC. Se você usara seguir. uma UEC com o desfibrilador, preste atenção aos pontos AVISO 

 Ao usar usar uma ESU, use os e eletrod letrodos os d do o EC ECG Gp para ara a  monitoração. Não monitore o ECG com as pás  descartáveis, pás externas ou internas. Se o ECG   for monitorado com pás, a energia de  alta frequência da UEC provoca o fluxo de uma   corrente anormal no paciente e uma descarga   inesperada. Isso poderá danificar o desfibr desfibrilador. ilador.

AVISO 

Quando usar o desfibrilador como uma unidade  eletrocirúrgica (UEC), fixe firmemente toda a área da   placa de retorno da UEC. Caso contrário, contrári o, a corrente  da UEC fluirá para os eletrodos do desfibrilador,  provocando queimadura elétrica nos locais onde os   eletrodos estão colocados. Para obter mais detalhes,   consulte o manual da UEC.

CUIDADO 

•  Utilize diferentes saídas para fornecer alimentação. A alimentação para o desfibrilador e para a UEC deve ser fornecida a partir de diferentes saídas, localizadas na posição mais afastada possível uma da outra. Isso previne que o ruído da UEC interfira através da linha de alimentação de CA. Faça o aterramento equipotencial do desfibrilador. •  Medição com derivações de 3 eletrodos. Use a quantidade mínima de eletrodos. Use eletrodos descartáveis novos cujo  gel não esteja seco. •  Posicione o eletrodo descartável na posição mais afastada   possível  poss ível da incis incisão ão Fixe Fixe os ele eletrod trodos os desc descart artávei áveiss na posição posição mais afastada possível da incisão. •  Posicione os eletrodos descartáveis + e –  e  –  na  na posição mais  próxima possível para que o ângulo (θ) entre os eletrodos descartáveis e a incisão seja o menor possível. po ssível. •  Fixe a placa de retorno UEC na posição mais próxima  possível da incisão i ncisão e na posição po sição mais afastada afast ada possível possí vel   do eletrodo descartável onde há espaço suficiente para a  placa de retorno retorno e menos pelos. O mais perto possível da incisão e o mais   longe possível do eletrodo.

Placa de retorno

  Incisão θ

 

Reduzido 

 Ao usar um desfibrilador com uma UEC, posicione  o desfibrilador e UEC prendendo-os corretamente  ao chão de forma adequada. Caso contrário, o ruído  da UEC pode interferir no ECG e a análise da   frequência cardíaca e de arritmia pode ser incorreta.

•  Configure a fonte de sincronização para "SpO2" A frequência cardíaca poderá se tornar instável por causa de uma UEC.  para obter uma uma Defina a fonte de sincronização para SpO2  para monitoração estável. Seção 8-3 "Seleção 8-3 "Seleção da fonte de sincronização de SpO 2" (p. 8-3-13)

Série TEC-5600 Derivação de 3 eletrodos UEC

•  Configure o filtro de umidade como "LIGADO" Seção 8-1 "Configuração 8-1 "Configuração do filtro de umidade como ligado ou desligado" (p. 8-1-23)

•  Configure o filtro como "MÁXIMO" Seção 8-1 "Configuração 8-1 "Configuração do filtro" (p. 8-1-23)

Fonte de alimentação e aterramento para o desfibrilador

Mesa de de alimentação operações Fonte e aterramento para UEC

Manual do Operador Série TEC-5600

3-7

3 

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

Notas gerais sobre desfibrilação  AVISO 

 Antes da des  Antes desfib fibril rilaçã ação, o, re remov mova a os ele eletro trodo doss de todo todoss  os aparelhos e os adesivos dos locais onde as pás  serão colocadas. Se uma pá do desfibrilador entrar   em contato com tais objetos, a aplicação do choque   pode ser insuficiente e causar queimaduras na pele.

AVISO   Antes da desfibrilação e cardioversão, remova do  paciente todos os eletrodos, oxímetros e transdutores  dos conectores que não tenham uma marca " " ou  " ". Caso cont contrário rário,, o operad operador or pode receber um  choque elétrico e o aparelho conectado pode ser   danificado.

AVISO  AVISO 

Nunca realize a desfibrilação em uma pessoa ou  objeto que não seja o paciente nem execute   descargas elétricas de teste no equipamento (teste  da placa do eletrodo ou verificador de energia).  Ao rea realiz lizar ar a vver erifific icaç ação ão de d des esfifibr brililaç ação ão usan usando do as p pás ás  externas, mantenha as pás no suporte de pás. Não  seguir essa instrução pode resultar em choque elétrico.

AVISO 

 Ao usar usar uma ESU, use os e eletro letrodos dos d do oE ECG CG para a  monitoração. Não monitore o ECG com as pás  descartáveis, pás externas ou internas. Se o ECG   for monitorado com pás, a energia de  alta frequência da UEC provoca o fluxo de uma   corrente anormal no paciente e uma descarga   inesperada. Isso poderá danificar o desfibr desfibrilador. ilador.

 Antes da desfibrilação, certifique-se c ertifique-se de qu que e  ninguém está em contato com o paciente ou com   qualquer parte metálica de qualquer equipamento  ou cabo que suporte ou em contato com o paciente.  Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico  ou lesão graves.

AVISO 

 Ao mudar para para outro desfibrilador por conta de  problemas com este desfibrilador desfibrilador,, remova as  pás descartáveis e eletrodos do paciente. Se  as pás do desfibrilador em uso entrarem em  contato com um objeto no paciente, a aplicação do  choque pode ser insuficiente. Além disso, ainda  pode causar queimadura de pele ou danificar o  desfibrilador.

CUIDADO  AVISO 

 Antes da  Antes da d desf esfibr ibrila ilação ção e da car cardio diover versão são,, ver verifi ifique que se  os cabos dos eletrodos e transdutores colocados no  paciente estão propriamente conectados ao  desfibrilador. desfibrilad or. Toc Tocar ar as partes d de e metal dos cabos  desconectados pode causar choque elétrico ou  lesões por energia descarregada.

AVISO 

O desfibrilador gera alta voltagem. O desfibrilador   tem que ser operado somente por pessoal médico   treinado e qualificado.

Se o paciente tiver um marca-passo implantado ou   um CDI:   Não coloque as pás descartáveis  diretamente sobre o marca-passo ou CDI. Fazer   isso poderá afetar a função do marca-passo ou CDI implantado. Coloque as pás descartáveis  pelo menos 8 cm longe da posição implantada  (área saliente) do marca-passo ou CDI. (Não gaste  tempo selecionando a posição de fixação das   pás ao invés de acelerar o tratamento de  emergência.)   Se a desfibrilação for realizada em um paciente   com um marca-passo ou CDI implantado, a  função de marca-passo ou de CDI devem ser   verificadas após a desfibrilação.   Se o paciente tiver um CDI que esteja aplicando  choques, aguarde de 30 a 60 segundos para que o  CDI complete o ciclo de tratamento antes de  colocar as pás descartáveis. Os ciclos de   análise e choque do CDI e do desfibrilador podem   entrar em conflito.   Os resultados da análise podem tornar-se  imprecisos se o ECG incluir um amplo pulso de   marca-passo.

•

•

•

AVISO 

Não mova ou transporte o desfibrilador quando  qualquer carga residual ainda estiver no desfibrilador.  Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como   uma queda, ele poderá se descarregar e causar   choque elétrico.

•

AVISO 

Realize a desfibrilação em uma ambulância apenas  com o veículo parado.

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

CUIDADO 

Tenha outro desfibrilador pronto em caso de  problema ou acidente.

CUIDADO 

 Antes da desfibrilação desfibrilação,, certifique-se de que o  paciente não está em contato elétrico com  nenhuma parte de metal da cama, maca ou outro  equipamento, por meio de sangue ou solução  química no paciente. Esse contato poderá criar  c riar   caminhoss indesejados para a corrente do desfibrilador   caminho e aplicação insuficiente de choque elétrico.

3

NOTA: Mesmo Mesm o quando um choque elétrico adequado é aplicado em um(a) paciente, ele(a) pode sofrer queimaduras.

Instalação e conexão Corte de alimentação do  desfibrilador   Para cortar o fornecimento de alimentação ao desfibrilador, desfibrilador, desligue cabo alimentação do desfibrilador da tomada de paredeode CA.deAo instalar o desfibrilador, coloque-o em uma posição que permita desligar facilmente o cabo de alimentação da tomada de parede CA.

Instalação das unidade  opcionais no desfibrilador e conexão dos aparelhos externos  AVISO 

Ligue apenas o aparelho especificado ao desfibrilador   e siga o procedimento indicado. Não seguir esse  aviso poderá resultar em choques elétricos ou  ferimentos no paciente e no operador ou mesmo   causar incêndios e funcionamento incorreto do  instrumento.

Medidas de segurança adicionais para a conexão  conexão   de aparelhos externos  externos  Quando for usado mais de um aparelho elétrico, poderá   existir diferença de potencial entre os aparelhos. A diferença de potencial entre aparelhos poderá causar causar o fluxo de corrente  para o paciente pacient e conectado aos aparelhos, resultando em e m  choque elétrico. Nunca utilize nenhum equipamento médico no tratamento do paciente sem o devido aterramento. Sempre que necessário, realize o aterramento equipotencial, conforme especificado especificado na diretiva IEC 60601-1-1: 2000 e IEC 60601-1: 2005. É habitualmente necessário na sala de operações, sala da UTI, sala da UCC e sala de cateterização cardíaca e sala de raio-X. Consulte um engenheiro biomédico  para determinar se isto é necessário. "Requisitos gerais para ligação a sistemas elétricos médicos" (p. 3-10)

NOTA •  Para detalhes sobre a conexão de um aparelho externo ao desfibrilação, entre em contato com seu representante Nihon Kohden. •  A corrente de fuga pode aumentar aumentar ao interconectar muitos aparelhos médicos ao desfibrilador.

CUIDADO 

 Antes de conectar ou desconectar os aparelhos,   certifique-se de que cada um deles está desligado  e que o cabo de alimentação está desconectado   da tomada de CA. Remova então a bateria. Caso   contrário, o paciente ou o operador poderão sofrer   choques elétricos ou ferimentos.

Manual do Operador Série TEC-5600

3-9

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

Requisitos gerais para ligação a sistemas elétricos Requisitos médicos  Quando for usado mais de um aparelho elétrico, poderá existir diferença de potencial entre os aparelhos. A diferença de potencial entre aparelhos poderá causar o fluxo de corrente para o paciente conectado aos aparelhos, resultando em choque elétrico.  Por isso, os aparelhos elétricos têm que ser instalados adequadamente de acordo  com o especificado na IEC 60601-1-1: 2000 e IEC IE C 60601-1: 2005.

Exemplos de combinações de EQUIPAME EQUIPAMENTO NTO ELETROMÉDICO e  equipamento elétrico não-médico (IEC 60601-1-1: 2000)  A seguir é apresentado um extrato da norma IEC 60601-1-1: 2000 "Equipamento eletromédico Parte 1-1: Requisitos Gerais de Segurança". Para obter mais detalhes, consulte a norma IEC 60601-1-1: 2000 ou um engenheiro biomédico. Sala usada para fins clínicos Situação n.º 1 1a Itens A e B no  AMBIENTE DO  PACIENTE

1b Itens A e B no  AMBIENTE DO  PACIENTE

1c Item A alimentado   por fonte de energia  especificada no item B  no AMBIENTE DO  PACIENTE 2  2a Item A no  AMBIENTE DO PACIENTE e item B   em sala usada para fins  clínicos 2b Item A no  AMBIENTE DO PACIENTE e item B   em sala utilizada para   procedimentos médicos 3 3a Item A no  AMBIENTE DO PACIENTE e o item  B na sala usada para  fins não clínicos

Dentro do AMBIENTE  DO PACIENTE  A

B

IEC    60601

IEC    60601

 A

B

IEC  60601

IEC  XXXXX 

Fora do AMBIENTE  DO PACIENTE

Sala usada para fins  não clínicos

Solução viável  (Ver cláusula 19 em   todas as situações)

Para B: Proteção terra   adicional ou  transformador separado

Para B: Proteção terra   adicional ou  transformador separado

 A IEC 60601  B IEC XXXXX   A

B

IEC  60601

IEC  60601

 A

B

IEC  60601

IEC  XXXXX 

 A

Para B: Consulte 19.201 e o respectivo fundamento

B IEC 60601 ou IEC XXXXX

IEC  60601

Para B: Consulte 19.201  e o respectivo fundamento

proteção terra comum 3b Item A no  AMBIENTE DO PACIENTE e o item  B na sala usada para  fins não clínicos

 A

B IEC 60601 ou IEC XXXXX

IEC  60601 proteção terra

3-10

Para B: Proteção terra   adicional ou  DISPOSITIVO DISPOSITIV O DE  SEPARAÇÃO

proteção terra com  diferença de potencial

Manual do Operador Série TEC-5600

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

CHAVE PARA A TABELA  •  Proteção terra adicional: se necessário, fornece proteção terra adicional, que está permanentemente ligada (consulte igualmente 58.201). OBSERVAÇÃO Pode ser necessário modificar o equipamento. •  Transformado Transformadorr de separação: se necessário, limite a CORRENTE DE FUGA DA CAIXA, usando um transformador de separação de acordo com o anexo EEE. OBSERVAÇÃO 1 Não é necessária nenhuma modificação do equipamento.  OBSERVAÇÃO 2 Um transformador de separação é um transformador com um ou mais enrolamentos de entrada, separados dos enrolamentos de saída pelo menos com isolamento básico [IEC 60989]. •  DISPOSITIVO DE SEPARAÇÃO: se necessário, necessário, aplique um DISPOSITIVO DE SEPARAÇÃO. •  IEC 60601: EQUIPAMENTO EQUIPAMENTO ELETROMÉDICO em conformidade com a IEC 60601. •  IEC XXXXX: equipamento não-médico em conformidade com os padrões de segurança IEC relevantes.

Manual do Operador Série TEC-5600

3-13

3 

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

Exemplos de combinações de EQUIPAMENTO ELETROMÉDICO e   equipamento elétrico não-médico (IEC 60601-1: 2005)  A seguir é apresentado um extrato da norma IEC 60601-1: 6 0601-1: 2005 "Equipamento eletromédico - Parte 1: Requisitos Gerais de Segurança básica e rendimento essencial". Para obter mais detalhes, consulte a norma IEC 60601-1: 2005 ou um engenheiro biomédico. Sala usada para fins clínicos   Sala usada Situação n.º 

1a Itens A e B são EQUIPAMENTO ME 

Rede Tomada

Rede Tomada 

 A IEC 60601 

1b Itens A e B são EQUIPAMENTO ME alimentados  por uma  TOMADA MÚLTIPLA 

Fora do DO AMBIENTE PACIENTE 

No AMBIENTE DO PACIENTE 

B IEC 60601 

 A

B

IEC 60601

IEC 60601

TOMADA MÚLTIPLA 

1c Item A é EQUIPAMENTO ME e B é Rede EQUIPAMENTO Tomada  Não-ME 

Rede Tomada 

 A IEC 60601 

para  para     fins não não  clínicos 

Exemplos de causas possíveis

de limites  limites  conformidade Aplicar 16.5 em  excedidos de todas as situações  CORRENTE DE FUGA  PEÇAS  –   Verifique a APLICADAS CORRENTE DE FUGA DO Multiplicadas do mesmo tipo podem  PACIENTE total  causar limites  excedidos do total de CORRENTE DE FUGA DO PACIENTE Consulte a Nota 1.  O condutor de  –   CONEXÃO DE aterramento  ATERRAMENTO da TOMADA DE PROTEÇÃO MÚLTIPLA está Adicional quebrado (para A ou B) ou, Consulte também  –   Transformador de 1a.  separação  Devido a  –   CONEXÃO DE CORRENTE DE ATERRAMENTO DE PROTEÇÃO TOQUE elevada de B  Adicional (para B) ou,

B IEC xxxxx 

 –   Transformador de separação

1  1d Item A é EQUIPAMENTO ME e B é EQUIPAMENTO não-ME alimentado por uma TOMADA MÚLTIPLA  1e Item A é EQUIPAMENTO ME alimentado  por uma fonte fonte  de alimentação  especificada no item B  1f Item A é EQUIPAMENTO ME alimentado  por uma fonte de  alimentação de  EQUIPAMENTO  NÃO-ME em B 

3-12

O condutor de aterramento   A IEC 60601

B IEC xxxxx

da TOMADA MÚLTIPLA está quebrado ou, Devido a CORRENTE DE TOQUE elevada de B  Devido a CORRENTE DE TOQUE elevada de B 

TOMADA MÚLTIPLA 

 A IEC 60601 

Meios práticos de

Rede   Tomada  

B IEC xxxxx 

(para B)   –   CONEXÃO DE ATERRAMENTO DE PROTEÇÃO Adicional (para A ou B) ou,  –   Transformador de separação   –   CONEXÃO DE ATERRAMENTO DE PROTEÇÃO Adicional (para B) ou,  –   Transformador de separação

Rede Tomada  A IEC 60601 

B IEC xxxxx CD/CA 

(para B) 

 

Manual do Operador Série TEC-5600

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

Sala usada para fins clínicos  clínicos  

Situação n.º  n.º 

2a Itens A e B são EQUIPAMENTO ME 2b Itens A e B são EQUIPAMENTO ME alimentado  por uma  TOMADA MÚLTIPLA

2

2c Item A é EQUIPAMENTO ME e o item B é EQUIPAMENTO não-ME 2d Item A é EQUIPAMENTO ME e o item B é EQUIPAMENTO não-ME alimentado por uma TOMADA MÚLTIPLA 3a Itens A e B são EQUIPAMENTO ME

No  No  AMBIENTE DO PACIENTE  PACIENTE 

Fora do  do  AMBIENTE DO  DO  PACIENTE  Rede Tomada

Rede Tomada

B IEC 60601

 A  IEC 60601

 A IEC 60601

Exemplos de causas Meios práticos de conformidade  possíveis Sala usada para para   de limites  limites  Aplicar 16.5  16.5  fins não clínicos  clínicos  excedidos de em todas as  as  CORRENTE DE situações   situações FUGA   FUGA  Não existem causas  –   Não são de excesso de necessárias mais  CORRENTE DE medidas FUGA O condutor de aterramento  da TOMADA MÚLTIPLA está quebrado

B IEC 60601

TOMADA MÚLTIPLA Devido a CORRENTE DE TOQUE elevada de B

Rede Tomada

Rede Tomada  A IEC 60601

B  IEC xxxxx

 A IEC 60601

B IEC xxxxx

 –   DISPOSITIVO DE SEPARAÇÃO

 –   Transformador de separação

Rede Tomada B IEC 60601

 A IEC 60601

 –   Transformador de separação  –    Não use uma estrutura metálica  do conector ou,

Consulte o fundamento de 16.5. O condutor de  –   CONEXÃO DE aterramento ATERRAMENTO da TOMADA DE PROTEÇÃO MÚLTIPLA está Adicional (para A quebrado ou B) ou,

TOMADA MÚLTIPLA Rede Tomada

 –   CONEXÃO DE ATERRAMENTO DE PROTEÇÃO Adicional (para A ou B) ou,

 Não existem causas  –    Não são de excesso de necessárias mais  CORRENTE DE medidas FUGA

aterramento de proteção comum 3b Item A é EQUIPAMENTO ME e o item B é EQUIPAMENTO não-ME

Rede Tomada

Rede Tomada

B IEC xxxxx

 A  IEC 60601

aterramento de proteção comum 3 3c Item A é EQUIPAMENTO ME e o item B é EQUIPAMENTO ME ou EQUIPAMENTO não-ME

Rede Tomada  A  IEC 60601

aterramento de proteção comum

Manual do Operador Série TEC-5600

Rede Tomada B  IEC 60601 ou IEC xxxxx

aterramento de proteção com diferença de potencial

Devido a CORRENTE DE TOQUE elevada de B Consulte o fundamento de 16.5.

 –   Não use a estrutura metálica  do conector  para a PARTE PARTE DO SINAL DE ENTRADA/

SAÍDA ou,  –   DISPOSITIVO DE SEPARAÇÃO a)  Potencial  –   CONEXÃO DE diferença entre  ATERRAMENTO as CONEXÕES DE PROTEÇÃO Adicional (para A), DE ATERRAMENTO DE ou PROTEÇÃO de  –   DISPOSITIVO DE AeB SEPARAÇÃO, ou  b)  Devido a  –    Não use a CORRENTE DE estrutura metálica  TOQUE elevada do conector no de B AMBIENTE DO Consulte o PACIENTE fundamento de 16.5.

3-13

3

 

3. Cuidados gerais na manipulação 

 NOTA 1 Não existem causas para limites excedidos da C CORRENTE ORRENTE DE TOQUE ou FUGA DE CORRENTE DE ATERRAMENTO.  NOTA 2 IEC 60601: EQUIPAMENTO EQUIPAMENTO ELETROMÉDICO em conformidade com a IEC 60601.  NOTA 3 IEC xxxxx: Equipamento não-médico em conformidade com os padrões de segurança IEC.  NOTA 4 Transformador Transformador de separação: consulte consulte 16.9.2.1.  NOTA 5 Se o equipamento "B" estiver fora do AMBIENTE DO PAC PACIENTE IENTE e se o equipamento "A" for de CLASSE II e tiver partes condutores acessíveis ligadas à CONEXÃO DE ATERRAMENTO ATERRAMENTO DE PROTEÇÃO do d o equipamento "B", poderão p oderão ser necessárias medidas de segurança adicionais, como por exemplo: aterramento de proteção adicional para "B" ou um transformador de separação ou DISPOSITIVO DE SEPARAÇÃO.

3-14

Manual do Operador Série TEC-5600

 

4 

Preparação  4

 Alimentação ............. ........................... ........................... .......................... ........................... .............. 4-2 Tipos de alimentação ............................................................... ..................................................................... ......4-2 Operação com alimentação de CA ............................................4-2 Operação da bateria .................................................................. ..................................................................4-2

Utilização Utilizaçã o da alimentaçã alimentação o de CA............. ........................... ....................... ......... 4-3 Ligação do d o cabo de alimentação ............. ................................................... ......................................4-3

Utilização Utilizaçã o da bateria ............ .......................... ........................... .......................... ................ ... 4-5 Tempo aproximado de operação da bateria...................................4-5 Tempo Instalar a bateria ............................................................................4-6 Carregamento da bateria ...............................................................4-6 Carregamento no desfibrilador ..................................................4-6 Tempo Tem po aproximado de carregamento ............................................ 4-8 Carregamento lento ....................................................... ....................................................................... ................4-8 Exibição da carga restante resta nte da bateria ...........................................4-9 Verifique Verifi que o ícone de exibição de carga restante da bateria ...... 4-9

Carregamento do papel de gravação (TEC-5611, (TEC-5 611, TEC-5621, TEC-5631) ......... ....................... ..................... ....... 4-10 Inserir um cartão SD ...................................... ......................... .......................... ............... 4-11 4-11 Precisão do relógio interno................................. interno.................... ....................... .......... 4-11 4-11  Alterar configurações ............. .......................... .......................... ......................... ............ 4-11 4-11 Configurações do administrador .............. .................................................. .................................... 4-11

 

4. Preparação 

Alimentação  Tipos de alimentação  O desfibrilador pode funcionar com bateria ou alimentação de CA. Vocêê pode selecionar a CA ou uma bateria opcional (bateria NKB-301V) de acordo Voc com o lugar onde o desfibrilador será utilizado. O uso combinado de alimentação de CA e de bateria também é possível. Seção 4 "Alimentação" (p. 4-2)

Operação com alimentação de CA  Luz de alimentação de CA

Para fornecer alimentação de CA ao desfibrilador , utilize o cabo de alimentação fornecido. Enquanto a alimentação de CA estiver ligada, a luz de alimentação de CA estará acesa. Quando o desfibrilador estiver LIGADO, o ícone íco ne " " será exibido na posição superior direita da tela.

Qualquer uma das luzes de carregamento de bateria ou de operação de bateria acenderão.

AVISO 

A alimentação de CA será fornecida.

Use somente o cabo de alimentação especificado. Quando o cabo de alimentação não puder ser usado ou quando o aterramento equipotencial for questionável (como em instalações com aterramento inadequado), use o desfibrilador com a bateria. Caso contrário, o paciente e o operador poderão sofrer choques elétricos ou ferimentos.

Operação da bateria  Instale a bateria opcional (bateria NKB-301V) no desfibrilador para fornecer energia a partir da bateria. Se o fornecimento de alimentação de CA for interrompido e uma bateria for instalada, o desfibrilador automaticamente alterna para a alimentação da bateria e um ícone indicando a alimentação da bateria é exibido na tela. Seção 4 "Alimentação" (p. 4-2)

Bateria NKB-301V

Ícone de carga restante da bateria

A bateria pode ser carregada dentro do desfibrilador. A bateria dentro do desfibrilador é continuamente carregada enquanto o desfibrilador   estiver conectado à alimentação de CA. A bateria é carregada mesmo durante a operação.

4-2

Manual do Operador Série TEC-5600

 

4. Preparação 

Utilização da alimentação de CA  NOTA •  Conecte o desfibrilador a uma fonte de alimentação alimentação que corresponda em frequência e em voltagem às especificações do produto, com capacidade de corrente suficiente. •  Sempre instale a bateria para o caso de perda súbita da fonte de alimentação, como falha na alimentação ou apagão temporário, temporá rio, em um hospital, mesmo quando usar o desfibrilador com alimentação de CA. Isso permite o uso contínuo do desfibrilador. •  Se as baterias não forem usadas usadas em caso de falha súbita da alimentação, como um corte de energia ou um apagão temporário, os dados do desfibrilador podem ficar danificados.  No caso caso de uma ffalha alha de al aliment imentação ação ou ap apagão agão temp temporár orário io em um ho hospi spital, tal, garanta o fornecimento da alimentação ao conectá-lo ao sistema de alimentação de emergência enquanto o desfibrilador estiver sendo usado com bateria.

Ligação do cabo de alimentação  1

Conecte o conector do cabo de alimentação na entrada de CA no painel traseiro do desfibrilador e a tomada oposta em uma saída de CA da parede. Quando o cabo de alimentação de 3 pinos estiver conectado em uma saída de CA aterrada de 3 pinos, o desfibrilador será automaticamente aterrado.

AVISO  Use somente o cabo de alimentação especificado. Quando o cabo de alimentação alimentação não puder ser usado ou quando o aterramento equipotencial for questionável (como em instalações com aterramento inadequado), use o desfibrilador com a bateria. Caso contrário, o paciente e o operador poderão sofrer choques elétricos ou ferimentos.

Manual do Operador Série TEC-5600

4-3

4 

 

4. Preparação 

2

Verifique se a luz de alimentação de CA no painel frontal do desfibrilado desfibriladorr acende

quando a alimentação de CA é fornecida.

A luz de carregamento da bateria " " ou a luz que indica o carregamento completo da bateria " " acende, dependendo do status da bateria. Luz de al alime imenta ntaçç o de C CA A

Qualquer uma das luzes de carregamento de bateria ou de operação de bateria acenderão.

NOTA: Se a luz de CA não acender quando quando o cabo de alimentação for   conectado, verifique se o cabo de alimentação está firmemente conectado. Quando o desfibrilador estiver ligado, o ícone " superior direita da tela.

" será exibido na posição

Se não houver uma bateria instalada no desfibrilador, a mensagem "INSIRA AS BATERIAS" será exibida.

4-4

Manual do Operador Série TEC-5600

 

4. Preparação 

Utilização da bateria Instale a bateria opcional (bateria NKB-301V) NKB-301V) no desfibrilador desfibrilador para fornecer energia a partir da bateria. O desfibrilador normalmente opera em alimentação de CA. Se a alimentação de CA estiver desconectada, o desfibrilador muda para a operação com bateria. • Se o cabo de alimentação for conectado novamente, o desfibrilador muda automaticamente para a alimentação de CA.  •  No No caso de d e uma falha de alimentação ou apa apagão gão temporár temporário io em um

Bateria

4 

hospital, garanta o fornecimento da alimentação de CA ao conectá-lo ao sistema de alimentação de emergência enquanto o desfibrilador estiver sendo usado com bateria.

NOTA: A vida útil convencional da bateria é de 2 anos. Antes de operar o desfibrilador com a alimentação da bateria, certifique-se de verificar a data inicial de utilização da bateria escrita na etiqueta fixada no desfibrilador. Antes de operar o desfibrilador com alimentação da bateria, certifique-se de ler "Notas sobre a bateria".

Tempo Tem po aproximado de operação da bateria   Note que o tempo de operação varia varia dependendo das condiçõe condiçõess de uso. Com uma bateria nova e completamente carregada a 20°C (68°F), o tempo aproximado de operação da bateria é como o mostrado abaixo.

Desfibrilação  Pelo menos 100 descargas a 270 J (Em uma frequência de 3 vezes de carga/descarga por minuto e então 1 minuto de pausa)

Monitoração  Pelo menos 180 minutos de monitoração contínua

Estimulação transcutânea (TEC-5631)  Pelo menos 120 minutos de estimulação no modo fixo a 180 ppm e 200 mA Com uma bateria nova e completamente carregada a 0°C (32°F), o tempo aproximado de operação da bateria é como o mostrado abaixo.

Desfibrilação  Pelo menos 50 descargas a 270 J (Em uma frequência de 3 vezes de carga/descarga por minuto e então 1 minuto de pausa)

Manual do Operador Série TEC-5600

4-5

 

4. Preparação 

Instalar a bateria  Instale uma bateria especificada especificada pela Nihon Kohden (Bateria NKB-301V) no desfibrilador. Antes de instalar uma nova bateria, escreva a data inicial de utilização no espaço correspondente corresponden te na etiqueta da bateria. Certifique-se de fixar fixar a etiqueta "bateria inspecionada" fornecida com o desfibrilador e a etiqueta para escrever a data inicial de uso da bateria fornecida com a bateria para o desfibrilador. Inspecione a bateria a cada 6 meses e substitua a bateria a cada 2 anos. Após instalar a bateria no desfibrilador, desfibrilado r, certifique-se de d e carregá-la. Como instalar a bateria Seção 12 "Substituição" (p. 12-27) Teste da bateria Guia do Administrador: "Procedimento de teste da bateria"

NOTA •  Apenas utilize a bateria NKB-301V. NKB-301V. •  Substitua a bateria por outra nova nova a cada 2 anos. Para garantir o uso de emergência do desfibrilador com alimentação de bateria, inspecione periodicamente a bateria. •  Após a substituição por uma bateria bateria nova, pression pressione e a tecla [REDEFINIR] durante a exibição da tela TESTE DA BATERIA. BATERIA. •  A instalação instalação da bateria tem que ser efetuada pelo seu representante Nihon Kohden ou por pessoal treinado.

Carregamento da bateria  Carregue a bateria com o desfibrilador. desfibrilador.

NOTA •  A bateria não está totalmente carregada de fábrica. Antes de utilizar uma nova bateria, certifique-se de carregar completamente a bateria. •  Carregue a bateria apenas no desfibrilador. desfibrilador. Se outro dispositiv dispositivo o for utilizado para o carregamento, isso poderá causar mau-funcionamento da bateria. •  Carregue a bateria apenas quando a temperatura ambiente estiver entre 0 e 40°C (32 e 104°F). Do contrário, o carregamento pode parar. O carregamento em temperaturas superiores a 40°C (104°F) pode acelerar a deterioração da bateria.

Carregamento no desfibrilador   Para carregar a bateria dentro do desfibrilador, opere-o pela alimentação de CA.

1

4-6

Coloque o seletor na posição OFF. NOTA: Nunca desligue o cabo de alimentação enquanto enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" estiver sendo exibida. Caso contrário, os dados do desfibrilador podem ficar danificados.

Manual do Operador Série TEC-5600

 

4. Preparação 

2

Conecte o cabo de alimentação ao desfibrilador e configure-o para o modo de operação de CA. A luz de alimentação de CA e a luz de carregamento da bateria no painel frontal do desfibrilador acendem, e o carregamento da bateria se inicia.

NOTA •  Nunca desconecte o cabo cabo de alimentaçã alimentação o antes do carregamento estar completo. •  Se a temperatura da bateria ou a do interior do desfibrilador desfibrilador

aumentarem muito por conta do longo tempo de carregamento, etc., a luz de carregamento da bateria e a luz que indica o carregamento da bateria bateri ficam intermitentes. Nesse caso, parecompleto imediatamente o acarregamento, coloque o desfibrilador em um local mais frio e então retome r etome o carregamento. O desfibrilador automaticamente iniciará o carregamento quando a temperatura da bateria ou a do interior do desfibrilador cair. •  Durante o carregamento, verifique se a luz de alimentação

de CA está acesa e que qualquer das luzes de carregamento da bateria ou de indicação de carregamento completo da bateria esteja acesa. Luz de alimentação de CA

Luz de carregamento da bateria

3

Após o carregamento estar completo, a luz que indica i ndica o carregamento completo da bateria se acenderá. Luz de de alimen alimentaç taç o de C CA A

Luz que indica o carregamento completo da bateria

Manual do Operador Série TEC-5600

4-7

4 

 

4. Preparação 

Tempo Tem po aproximado de carr carregamento egamento  O tempo aproximado de carregamento para uma bateria nova a 20°C (68°F) é de menos de 3 horas.

NOTA: Se o carregamento não for finalizado f inalizado após 5 horas ou mais terem se passado, significa que a bateria apresenta mau-funcionamento.

Carregamento lento  Após o carregamento ser completado (a luz que indica o carregamento completo da bateria estar acesa), mantenha o cabo de alimentação conectado à saída de CA independente do uso do desfibrilador. O carregamento lento se inicia para manter a bateria totalmente carregada. Carregamento lento Carregamento O carregamento lento é um método de carregamento com pouca corrente  para compensar compensar a perda ppor or auto desca descarregamen rregamento. to. Isso ev evita ita a diminuiç diminuição ão da capacidade da bateria causada pelo auto descarregamento.

CUIDADO  Para manter a bateria totalmente carregada, mantenha sempre o cabo de alimentação ligado na tomada de CA, mesmo quando o desfibrilador desfibrilador não estiver sendo utilizado. Caso contrário, a bateria poderá descarregar e se tornar inutilizável. 

  " ou " 0  " aparecerem na tela pouco depois do NOTA •  Se " carregamento completo, a bateria poderá estar deteriorada. 1

3

～

•  Verifique Verifique a capacidade através do teste da bateria. Se a mensagem mensagem

"SUBSTITUIR BATERIAS" for exibida, substitua a bateria por uma nova. •  Teste a bateria uma vez por mês.

Guia do Administrador: "Procedimento de teste da bateria"

4-8

Manual do Operador Série TEC-5600

 

4. Preparação 

Exibição da carga restante da bateria   Você pode verificar a alimentação restante da bateria ao examinar o ícone exibido na tela.

NOTA: Com uma bateria cujo carregamento foi várias vezes interrompido antes de estar completamente carregada, a alimentação restante da bateria poderá ser s er exibida incorretamente.

Verifique Verifi que o ícone de exibição de carga restante da bateria 

4  

Quando o desfibrilador for operado com a alimentação da bateria, o ícone de exibição de carga restante da bateria será exibido na parte superior direita da tela.

Ícone de carga restante da bateria

NOTA: Os valores nas tabelas seguintes são calculados pressupondo-se que a bateria seja manuseada como especificado neste manual. Os valores dependem do uso da bateria e das condições de armazenamento. Ícone  Indicação 

Cor  

Carga restante da  bateria 

Descargas restantes   restantes (a 270 J e 20°C (68°F)) 

Completamente Verde 

1

1 ou mais carga(s) de 270 J (entre 9% e 3%) 

 

3

～

carregada (entre 100% e 75%)   Aprox. 2/3 (entre 74% e 50%)  Aprox. 1/3 (entre 49% e 10%) 

95 descargas ou mais   Entre 40 descargas ou mais  4 descargas ou mais 

3 descargas ou mais 

Tempo  utilizável no modo  MONITOR 1 

Alarme 

Ação 

160 minutos ou mais   Nenhum  Nen hum   Nenhum  23 minutos ou mais  Substitua por uma bateria carregada ou 7 minutos ou opere o de desfibri sfibrilador lador em alimentação mais  de CA para carregar a bateria. 6 minutos ou mais 

O alarme será cancelado quando o carregamento se iniciar. Nesse caso, mesmo se o carregamento parar enquanto " " ou " 1 3 " for exibido, não será gerado um alarme.  O desfibrilador não pode ser operado com alimentação da bateria. Como o Alarme desfibrilador irá se auto desligar em imediatament tamentee subst substitua itua a ba bateria teria  técnico   breve, imedia  por uma carregada ou opere o desfibrilador em CA para carregar a bateria. ～

Vermelho 

0

 

 Não é po possí ssível vel operar com  alimentação da   bateri  bat eriaa (entre 2% e 0%) 

 Não disponível 

Alimentação restante  da bateria desconhecida 

 Não disponível 

Branco 

1

 Nenhum 

 Nenhum 

NOTA: se o ícone " 0 " for   exibido, o carregamento não poderá ser efetuado.  Verifique o significado da mensagem de alarme, consultando "Mensagens consultando "Mensagens na tela" na tela" na Seção 9, tomando então as medidas apropriadas. 

O tempo utilizável para a monitoração poderá ser menor que os tempos acima, dependendo da utilização do gravador e de quais parâmetros serão monitorados.

Manual do Operador Série TEC-5600

4-9

 

4. Preparação 

Carregamento do papel de gravação (TEC-5611, (TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631)  Trava de abertura da porta

CUIDADO  Não toque no cabeçote térmico dentro do gravador. O cabeçote térmico pode ser danificado pela eletricidade estática ou ficar sujo e causar falha na impressão.

1

Puxe a trava de abertura da porta do gravador para cima  para soltar a trava e abrir a porta. Como a porta abre-se até a metade por segurança, puxe a porta para baixo até a abertura completa.

2

Configure o papel de gravação dentro do gravador como exibido na figura da esquerda.

3

Traga o final do papel em sua direção a partir da fenda superior.

Guias Puxe as guias para fora para configurar o papel de gravação.

Feche a porta até fazer um clique.

4

4-10

Após a instalação do papel de gravação, pressione a tecla gravar/parar no painel frontal para verificar se o papel se move suavemente.

Manual do Operador Série TEC-5600

 

4. Preparação 

Inserir um cartão SD  Para armazenar os dados (dados de formato de onda ECG, dados de desfibrilação,  dados de eventos, som, etc) que serão medidos com este desfibrilador e os relatórios de formatos de onda em um cartão SD, insira um cartão SD especificado pela  Nihon Kohden no slot de cartão SE do lado direito do desfibrilador, desfibrilador, consultando a Seção 10-2 "Cartões SD" (p.10-2-2). Cartão de memória SD (QM-001D, QM-002D)

Seção 10-2 "Cartões SD" (p. 10-2-2) 

4 

Precisão do relógio interno A precisão do relógio interno IC utilizado no desfibrilador é mostrada abaixo. •  Em temperatura ambiente: ±40 ppm ou menos Isso significa que ±2 minutos por mês em imprecisão do horário podem ser gerados. •  Dentro do intervalo de temperaturas de armazenamento ar mazenamento (entre (entre –   – 25°C 25°C e +70°C (entre 68°F e 158°F)): ±135 ppm ou menos Isso significa um máximo de ±6 minutos por mês em imprecisão do horário  podem ser gerados. NOTA: Para TEC-5611, TEC-5611, TEC-5621 e TEC-5631, antes de cada utilização, efetue verificações básicas e então imprima os resultados gravados. Confirme se a data e a hora impressas no papel de gravação estão corretas. A data e a hora no papel de gravação são partes importantes importan tes do registro médico. m édico. Consulte a Seção a Seção 5 "DATA E HORA" configuração do relógio. Note que as datas e os horários registrados em dados de gravações anteriores podem diferir do que foi impresso após a mudança nas configurações do relógio.

Alterar configurações Diversas configurações podem ser feitas utilizando as janelas de configuração.  Os detalhes para essas configurações estão descritos na Seção 5 "DATA "DATAE HO HORA". RA".

Configurações do administrador   Algumas configurações na janela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA SI STEMA podem ser alteradas apenas pelo administra administrador. dor. Os detalhes dessas configurações estão descritos no Guia do administrador.

Manual do Operador Série TEC-5600

4-11

 

4. Preparação 

4-12

Manual do Operador Série TEC-5600

 

 

5 

Janelas de  configuração  5

Introdução ...................................................................... 5-2 Lista de itens de configuração conf iguração ....................................................... .......................................................5-2 Configurações básicas .................................................................. ..................................................................5-4 Inserção de caracteres ..............................................................5-5

GUIA .............................................................................. 5-6 Lista de itens de configuração conf iguração ....................................................... .......................................................5-6 Exibição da janela GUIA ................................................................ ................................................................5-6

CONFIGURAÇÃO CONFIGUR AÇÃO DAS PÁS .......... ....................... .......................... .................. ..... 5-7 Lista de itens de configuração conf iguração ....................................................... .......................................................5-7 SINC POR PÁ ................................................................................ ................................................................................5-7  ALARME DE FC ............................................................................ ............................................................................5-8

CONFIGURAÇÃO CONFIGUR AÇÃO DE DISPOSITIV DISPOSITIVO O ....... ..................... ..................... ....... 5-9 5-9 DATA E HORA ................................................... DATA ............................................................................... ............................5-9 Lista de itens de configuração ... ................................................... ................................................5-9 DATA DA TA E HORA ........................................................... ........................................................................... ................5-9 CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃ O DE AUTOTESTE ...........................................5-10 Lista de itens de configuração ... ................................................. ..............................................5-10 TEMPO DE AUTOTESTE........................................................5-10 TRANSFERÊNCIA AUTOMÁTICA DO RELATÓRIO RELATÓRIO DE AUTOTESTE...................................................................... ......................................................................5-10 VOLUME ...................................................................................... ...................................................................................... 5-11 Lista de itens de configuração ... ................................................. .............................................. 5-11  Alteração das configurações de volume para vários sons ......5-12 CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃ O DA MEDICAÇÃO ...........................................5-13 Lista de itens de configuração ... ................................................. ..............................................5-13 Nomeação de uma tecla de medicação m edicação ..................................5-13 CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃ O DE NÚMEROS GRANDES ...........................5-14 Lista de itens de configuração ... ................................................. ..............................................5-14 NÚMEROS GRANDES ............................................................ ............................................................5-14

 

5. Janelas de configuração  

Introdução  Exibe a janela CONFIGURAÇÃO e oferece diversas configurações para cada operação.

NOTA: As configurações alteradas são imediatamente aplicadas às operações relevantes. Para restaurar uma configuração para seu valor anterior, altere a configuração novamente. Para valores padrão Seção 14 "Itens de configuração e configurações padrão" padrão "

Lista de itens de configuração  Item  Menu de  de  configuração 

Submenu  ? ECG 

GUIA 

? SpO2  ? CO2 

Descrição 

Página 

Exibe a janela GUIA para cada  parâmetro. 

 p. 5-6 

Altera as configurações para

CONFIGURAÇÃO Todos os parâmetros  DO ALARME 

o limite superior/inferior de alarme. 

 p. 8-1-20 8-1-20 

CONFIGURAÇÃO  SINC POR PÁ, ALARME DE FC  DAS PÁS 

Altera as configurações para derivação de pá/pá. 

 p. 5-7 

Altera as configurações para monitoração de ECG. 

 p. 8-1-18 8-1-18 

Altera as configurações para o alarme de arritmia. 

 p. 9-15 

as configurações   FONTE DE SINC, TOM DE SINC, SENSIBILIDADE, MODO Altera CONFIGURAÇÃO a monitoração de SpO2. para DE SpO2  DE SENSIBILIDADE 

 p. 8-3-8 

CALIBRAR (AR, N2)  CONFIGURAÇÃO   ALARME DE CO CO2  ETCO2, FR, APNEIA  DE CO2  MÉTODO DE CALIBRAÇÃO, ESCALA 

Altera as configurações para a monitoração de CO2. 

 p. 8-2-15 8-2-15 

Altera as configurações dos relatórios. 

 p.10 p.1 0-1-1 1-144 

 ALARME DE ECG  FC/FP, CVP  CONFIGURAÇÃO  FILTRO DE UMIDADE, FILTRO, DERIVAÇÃO Ca, DO ECG  CASCATA  OBTENÇÃO DE ECG  CONFIGURAR QRS 

REJEIÇÃO DE ESTIMULAÇÃO  TIPO DE DETECÇÃO 

 ASSÍSTOLE, LE, FV/T FV/TV, V, EXEC EXECUÇÃO UÇÃO DE C CVP, VP, COMBINAR, CONFIGURAÇÃO   ASSÍSTO DE ARRITMIA  CVP ANTERIOR, BIGEMINIA, ANÁLISE DE ARRITMIA   ALARME SpO2 

SpO2, FC/FP 

INTERVALO, EXCLUIR TODOS OS RELATÓRIOS  SALVAR RELATÓRIO, ENVIAR ENVIA R RELATÓRIO  CONFIGURAÇÃO SALVAR DE RELATÓRIO  GRÁFICO DE TENDÊNCIAS  LISTA PERIÓDICA 

 p.10 p.1 0-1-1 1-155  Exibe a janela de relatório. 

5-2

 p.10 p.1 0-1-1 1-199   p.10 p.1 0-1-2 1-200 

LISTA DE EVENTOS  CONFIGURAÇÃO  INTERVALO, GRAVANDO GRAVANDO ONDAS ON DAS  DE GRAVAÇÃO 

 p.10 p.1 0-1-1 1-188 

Altera as configurações de gravação. 

 p. 10-1-4 10-1-4 

Manual do Operador Série TEC-5600

 

5. Janelas de configuração  

Item  Menu de  de  configuração 

Descrição 

Submenu  DATA DAT A E HO HORA RA 

 ANO, MÊS, DIA, HOR HORA, A, MIN MINUTO UTO  TEMPO DE  AUTOTESTE   AUTOTESTE

Página 

Altera as configurações de data  p. 5-9  e hora.   p. 5-10 

HORA, MINUTO 

Altera as configurações de CONFIGURAÇÃO  RELATÓRIO autoteste.  DE AUTOTESTE  DE  p.10-2 p.102-11 11  EMPARELHAMENTO   AUTOTESTE  AUTOTEST E   AUTOMÁTICO  AUTOMÁT ICO   FORMATO DO Se um módulo Bluetooth® CONFIGURAÇÃO DESTINATION   ARQUIVO, CÓDIGO adicional QI-832V estiver  p. 10-2-7 10-2-7  instalado, configure configure o dispositivo CONFIGURAÇÃO  DE BLUETOOTH  SETUP  PIN, DISPOSITIVO  de destino.  DE DISPOSITIVO  DE DESTINO 

VOLUME  

INSTRUÇÃO DE VOZ, SOM DO  ALARME, SOM DE DE CARGA, SOM DE SINC, SOM DE TECLA, SOM DE OPERAÇÃO  

CONFIGURAÇÃO  MEDICAÇÃO 1 A 5  DA MEDICAÇÃO  CONFIGURAÇÃO  NÚMEROS GRANDES  DE NÚMEROS GRANDES 

Manual do Operador Série TEC-5600

Altera as configurações de volume para vários sons.  Altera as configurações para a nomeação das teclas de  medicação.  Configura se os números no monitor deverão ser aumentados ou não. 

 p. 5-11 

 p. 5-13   p. 5-14 

5-3

5

 

5. Janelas de configuração  

Configurações básicas  Siga os procedimentos abaixo para a alteração das configurações.

1 2

Coloque o seletor na posição SETUP SET UP para abrir a janela CONFIGURAÇÃO. Abra a janela de configuração. 1) Pressione a tecla [ ] ou a tecla [ selecionar um item do menu CONFIGURAÇÃO. 2) Pressione a tecla [ um item.

] ou a tecla [

] para ] para selecionar

3) Pressione a tecla [OK] para abrir a janela de configuração. A janela de configuração será exibida com o item selecionado na etapa 2) em destaque. Todo Tod o o menu de configuração Item do menu CONFIGURAÇÃ CONFIGURAÇÃO O  sendo exibido

1) Selecione um item do menu CONFIGURAÇÃO.

3

1) Selecione um item.

3) [OK]

Altere a configuração. 1) Pressione a tecla [VOLTA [VOLTAR] R] ou a tecla [PRÓXIMO] para selecionar um item. 2) Pressione a tecla [ ↓ ] ou a tecla [ ↑ ] para alterar a configuração. Para voltar à janela CONFIGURAÇÃ CONFIGURAÇÃO, O, pressione a tecla [MENU].

Exemplo: CONFIGURAÇÃO DE GRAVAÇÃO  O cursor é movido até a configuração selecionada. A configuração selecionada é destacada.

1) Selecione um item.

5-4

2) Altere a configuração.

Manual do Operador Série TEC-5600

 

5. Janelas de configuração  

4 5

Repita as etapas 2 e 3 para configurar os outros itens. Pressione a tecla [MENU] para voltar à janela CONFIGURAÇÃO.

Inserção de caracteres  1) Pressione a tecla [CARACTERE→ [CARACTERE→] para selecionar a posição do caractere. 2) Pressione a tecla [↓ [ ↓] ou a tecla [↑ [ ↑] para alterar o caractere.

 

5  

Cada vezserá queselecionado a tecla [ ↓ ]entre ou a0tecla ↑ ] for caractere e 9 e [entre A epressionada, Z (maiúsculaso epróximo minúsculas), em ordem numérica ou alfabética. Se a tecla for pressionada e segurada, o caractere mudará constantemente.

Exemplo: para a configuração de MEDICAÇÃO na janela CONFIGURAÇÃO DA MEDICAÇÃO  O caractere selecionado é destacado.

1) Selecione um caractere para ser configurado.

Manual do Operador Série TEC-5600

2) Selecione um caractere.

5-5

 

5. Janelas de configuração  

GUIA  Exibe a janela GUIA para cada parâmetro. A janela GUIA mostra as medidas corretivas para um alarme técnico usando instruções e figuras. A janela GUIA também pode ser exibida pressionando-se a tecla [GUIA], que é exibida quando um alarme técnico é gerado.

Seção 8 "Janela GUIA" (p. 8-0-5)

Lista de itens de configuração  Item 

Descrição 

?ECG  GUIA 

Exibe a janela GUIA para cada parâmetro. 

?SpO2  ?CO2 

Exibição da janela GUIA  Exibe a janela GUIA e verifica o conteúdo. Para abrir a janela 1) Selecione GUIA na janela CONFIGURAÇÃO. CONFIGURAÇÃO. 2) Selecione um item entre ?ECG e ?CO2 e pressione a tecla [OK]. "Configurações básicas" (p. 5-4)

Exemplo: janela GUIA para ?ECG  

Pressione para selecionar um item.

Pressione para alterar a página exibida.

5-6

Manual do Operador Série TEC-5600

 

5. Janelas de configuração  

CONFIGURAÇÃO DAS PÁS Exibe a janela CONFIGURAÇÃO DAS PÁS e altera as configurações para a derivação de pá.

Lista de itens de configuração  Item 

Descrição (Padrão)  Configura a ativação ou não da cardioversão sincronizada com a pá. 

SINC POR PÁ  CONFIGURAÇÃO  DAS PÁS 

 ALARME DE FC 

Selecione se deseja ou não gerar alarmes de frequência cardíaca quando monitorar o ECG com a derivação de pás/  pás. 

5 LIGADO, DESLIGADO   LIGADO, DESLIGADO  

Para abrir a janela 1) Selecione CONFIGURAÇÃO DA PÁ na janela CONFIGURAÇÃO. 2) Selecione SINC POR PÁ ou ALARME DE FC e pressione a tecla [OK]. "Configurações básicas" (p. 5-4)

SINC POR PÁ  Configura a ativação ou não da cardioversão sincronizada com a derivação da pá.

CUIDADO   A cardioversão sincronizada com a derivação da pá não oferece um ECG estável, pois é difícil manter as pás na mesma posição. O artefato no ECG pode ser confundido com QRS e a descarga pode não ser sincronizada com o QRS do paciente.

Configurações: •  LIGADO: ativa a cardioversão sincronizada sincronizada com a derivação da pá. •  DESLIGADO (padrão): desativa a cardioversão sincronizada com

a derivação da pá.

Manual do Operador Série TEC-5600

5-7

 

5. Janelas de configuração  

ALARME DE FC  Selecione se deseja ou não gerar alarmes de frequência cardíaca quando monitorar o ECG com a derivação de pás. Configure como "LIGADO" para a monitoração por um longo período utilizando  pás descartáveis ou selecione selecione como "DESLIGADO" para a m monitoração onitoração utilizando pás externas ou pás internas.

Configurações: •  LIGADO: gera alarmes de frequência cardíaca com a derivação da

pá.

•  DESLIGADO (padrão): não gera alarmes alarmes de frequência cardíaca

com a derivação da pá.

5-8

Manual do Operador Série TEC-5600

 

5. Janelas de configuração  

CONFIGURAÇÃO CONFIGU RAÇÃO DE DISPOSITIVO  Altera as configurações do desfibrilador. desfibrilador.

DATA E HORA  Configure a data e a hora do relógio interno. 5

Lista de itens de configuração  Item 

Descrição 

CONFIGURAÇÃO  DATA DAT A E HOR HORA A  DE DISPOSITIVO 

 ANO  MÊS  Configure a data e a hora do relógio DIA  interno.  HORA  MINUTO 

De 2000 a 2079  De 1 a 12  De 1 a 31  De 0 a 23  De 0 a 59 

DATA E HORA  Abra a janela DATA DATA E HORA para configurar a data e hora do relógio interno.

NOTA: Após a VERIFICAÇÃO BÁSICA, verifique se a data e hora corretass são impressas no papel de gravação. A data e hora no correta papel de gravação são partes importantes para o registro médico. m édico. Seção 12 "Ver "Verificaç ificações ões básicas" (p. 12-6)

Configuração: de 2000/1/1 00:00 a 2079/12/31 23:59 Para abrir a janela 1) Selecione CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃO DE DISPOSITIVO DISPOSITIVO na janela CONFIGU CONFIGURAÇÃO. RAÇÃO. 2)  Selecione DATA E HORA e pressione a tecla [OK]. "Configurações básicas" (p. 5-4)

1) Pressione a tecla [ITEM] para selecionar um item. 2)  Configure Pressione atodos tecla os [ ↓itens  ] ou ea pressione tecla [ ↑ ] apara configuração. 3) teclaalterar [OK]apara registrá-los. Se MINUTE for alterado, o valor para segundos será alterado para "00" quando a tecla [OK] for pressionada.

1) Selecione um item. 2) Altere a configuração.

Manual do Operador Série TEC-5600

3) [OK]

5-9

 

5. Janelas de configuração  

CONFIGURAÇÃO DE AUTOTESTE  Exibe a janela CONFIGURAÇÃO DE AUTOTESTE AUTOTESTE e altera as configurações  para autoteste. autoteste. Seção 12 "Autotestes" (p. 12-24)

Lista de itens de configuração  Item  TEMPO DE  AUTOTESTE  AUTOTEST E 

CONFIGURAÇÃO  DE DISPOSITIVO 

HORA 

MINUTO  CONFIGURAÇÃO  DE AUTOTESTE  TRANSFERÊNCIA  AUTOMÁTICA  AUTOMÁT ICA DO RELATÓRIO DE  AUTOTESTE  AUTOTEST E 

Descrição (Padrão)  Configura o tempo para a execução do autoteste.  Executa o emparelhamento com o dispositivo de destino para  transferir o relatório do autoteste automaticamente. 

De 0 a 23 (Padrão 12).  De 0 a 59  SIM, NÃO 

TEMPO DE AUTOTESTE  Exibe a janela CONFIGURAÇÃO DE AUTOTESTE e configura o tempo de execução do autoteste.

Configuração: de 0 HORA 0 MINUTO a 23 HORAS 59 MINUTOS (padrão: 12 HORA 0 MINUTO) Para abrir a janela 1) Selecione CONFIGURAÇÃO DE DISPOSITIVO na janela j anela CONFIGURAÇÃO. 2)  Selecione CONFIGURAÇÃO DE AUTOTESTE AUTOTESTE e pressione a tecla [OK]. "Configurações básicas" (p. 5-4)

1) Pressione a tecla [ITEM] para selecionar um item. 2) Pressione a tecla [ ↑ ] ou a tecla [ ↓ ] para alterar a configuração. 3) Configure todos os itens.

1) Selecione um item.

2) Altere a configuração.

TRANSFERÊNCIA AUTOMÁTICA DO RELATÓRIO DE AUTOTESTE  Executa o emparelhamento com o dispositivo de destino para transferir o relatório do autoteste automaticamente. Para detalhes, consulte a Seção 10-2 "Configurar 10-2 "Configurar o dispositivo para salvar automaticamente o relatório de autoteste". Seção 10-2 "Configurar 10-2 "Configurar o dispositivo para salvar automaticamente o relatório de autoteste" (p. 10-2-11)

5-10

Manual do Operador Série TEC-5600

 

5. Janelas de configuração  

VOLUME  Exibe a janela VOLUME e configura o volume.

AVISO  Configure o volume do som do alarme consoante a o local de uso do desfibril desfibrilador. ador. Se o som do alarme alarme estiver muito baixo, observe cuidadosamente o paciente e verifique periodicamente o desfibrilador.  5

Caso som do alarme poderá não ser ouvidocontrário, e podemoser negligenciadas alterações importantes no estado do paciente ou problemas no desfibrilador. NOTA: Se o SOM DE SINC estiver configurado como "0", o som de sincronização será silenciado.

Lista de itens de configuração  Item 

Descrição (Padrão)  INSTRUÇÃO DE VOZ 

Selecione o volume de instrução de voz.  

1, 2, 3, 4 

SOM DO    ALARME

Selecione o volume do som de alarme.  

1, 2, 3, 4 

SOM DE CARGA 

Seleciona o volume de som para carregamento e final de carregamento.  Carregamento: é emitido um bip contínuo.  Final de carregamento: é emitido um bip intermitente.  Seleciona o volume do som de sincronização  

1, 2, 3, 4 



CONFIGURAÇÃO  VOLUME   DE DISPOSITIVO 

Volumes Volu mes de sons opcionais, como o som gerado pela SOM DE SINC  calibração de CO2, são vinculados ao SOM DE SINC.  Porém, se o SOM DE SINC estiver configurado como "0",  o volume dos sons opcionais será configurado como "1".  Seleciona o volume do som de clique gerado quando uma   SOM DE  tecla é pressionada.  TECLA 

0, 1, 2, 3, 4 

SOM DE OPERAÇÃO 

1, 2, 3, 4 

Seleciona o volume do som de operação. 

0, 1, 2,  3, 4 

Sons além de SOM DE SINC e SOM DE TECLA não podem ser selecionados. A prioridade foi configurada como VOZES, SOM DO ALARME e SOM DE CARGA.

(Prioridade: alta) INSTRUÇÃO DE VOZ>SOM DO ALARME>SOM DE CARGA, SOM DE SINC, SOM DE TECLA SOM DE OPERAÇÃO (Prioridade: baixa) Quando diferentes tipos de sons são gerados ao mesmo tempo, o volume para sons de prioridade baixa se tornará "1" independente da configuração do volume.

Manual do Operador Série TEC-5600

5-13

 

5. Janelas de configuração  

Alteração das configurações de volume para vários sons  Exibe a janela VOLUME e configura os volumes apropriados de acordo com o ambiente.

Configuração: 0 (silenciado)1, de 1 a 4 1 apenas SOM DE SINC e SOM DE TECLA

(Padrão: "2" para SOM DE SINC e SOM DE TECLA e "4" para outros sons) Para abrir a janela 1) Selecione CONFIGURAÇÃO DE DISPOSITIVO na janela CONFIGURA CONFIGURAÇÃO. ÇÃO. 2) Selecione VOLUME e pressione a tecla [OK]. "Configurações básicas" (p. 5-4)

5-12

Manual do Operador Série TEC-5600

 

5. Janelas de configuração  

CONFIGURAÇÃO DA MEDICAÇÃO  Abra a janela CONFIGURAÇÃO DA MEDICAÇÃO MEDICAÇÃO e altere as configurações   para a nomeação das teclas teclas de MEDICAÇÃO. As teclas de medicação aparecem quando a configuração de medicação na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA estiver "Ligado" e a tecla [EVENTO] estiver  pressionada.  Guia do administrador: "Configuração do sistema"  Seção 10-1 "Gravação de eventos" (p. 10-1-8)

 

5

Lista de itens de configuração  Item 

Descrição (Padrão) 

CONFIGURAÇÃO   CONFIGURAÇÃO DE DISPOSITIVO  DA MEDICAÇÃO 

MEDICAÇÃO 1 A 5 

Altera as configurações   para a nomeação das teclas  de MEDICAÇÃO. 

Dentro de 13 alfanuméricos (Padrão para MEDICAÇÃO 1: Adrenalina) (Padrão para MEDICAÇÃO 2 a 5: Medicação 2 a 5) 

Nomeação de uma tecla de medicação  Abra a janela de CONFIGURAÇÃO DA MEDICAÇÃO e configure o parâmetro. Pressione a tecla [ITEM] para selecionar um item. Para abrir a janela 1) Selecione CONFIGURAÇÃO DE DISPOSITIVO na janela CONFIGURAÇÃO. 2) Selecione CONFIGURAÇÃO DA MEDIÇÃO MEDIÇÃO e pressione a tecla [OK]. "Configurações básicas" (p. 5-4)

Manual do Operador Série TEC-5600

5-13

 

5. Janelas de configuração  

CONFIGURAÇÃO DE NÚMEROS GRANDES  Exibe a janela CONFIGURAÇÃO DE NÚMEROS GRANDES e altera a configuração da exibição do tamanho dos números na tela do monitor.

Lista de itens de configuração  Item 

Descrição (Padrão) 

CONFIGURAÇÃO    CONFIGURAÇÃO DE DISPOSITIVO  DE NÚMEROS GRANDES 

NÚMEROS GRANDES 

Altera a configuração tamanho dos números na tela dodomonitor.   de exibição

LIGADO, DESLIGADO  

NÚMEROS GRANDES  Exibe a janela CONFIGURAÇÃO DE NÚMEROS GRANDES e altera a configuração.

Configurações: •  LIGADO: os números na tela do monitor serão exibidos exibidos em tamanho

grande. •  DESLIGADO (padrão): os números números na tela do monitor não serão

exibidos em tamanho grande. Para abrir a janela 1) Selecione CONFIGURAÇÃO DE DISPOSITIVO na  janela CONFIGURAÇÃO. CONFIGURAÇÃO. 2) Selecione CONFIGU CONFIGURAÇÃO RAÇÃO DE NÚMEROS GRANDES e  pressione a tecla [OK]. "Configurações básicas" (p. 5-4)

5-14

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6 

Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  6  6-1  6-1 

Introdução .............. ........................... ........................... ........................... .......................... ............. 6-0-2 6-0-2

6-2  6-2  6-3  6-3 

Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA ........................... .............................................Seção ..................Seção 6-1 Desfibrilação........................................................Seção Desfibrilação.................................. ......................Seção 6-2 Cardioversão Cardiovers ão sincronizada ..................................Seção 6-3 DEA .......................... ..................................................... ...........................................Seção ................Seção 6-4

6-4  6-4 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Introdução  Com este desfibrilador, desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA podem ser realizados.

Desfibrilação  A desfibrilação é um método para a aplicação de choques elétricos independentemente do estado da frequência cardíaca do paciente e também usado para a eliminação   da fibrilação ventricular. ventricular. O desfibrila desfibrilador dor configura o valor de saída de energia, carrega o desfibrilador desfibrilador e aplica um choque elétrico em qualquer momento.

Cardioversão sincronizada  A cardioversão sincronizada é um método para a aplicação de choques elétricos no momento adequado após a detecção de uma onda QRS do paciente e é utilizada  para e eliminação eliminação da fibrilação atrial, etc. O operador configura o valor de saída de energia, carrega o desfibrilador para par a qualquer momento e então pressiona e segura os botões de choque. O desfibrilador irá aplicar choques elétricos em sincronização com a onda QRS detectada em primeiro lugar.

DEA  O desfibrilador analisa o ECG do paciente e então julga j ulga se um choque elétrico é necessário. Se julgar que um choque é necessário, a energia será automaticamente carregada no nível configurado anteriormente. O choque elétrico será aplicado pelo operador, de acordo com a orientação exibida. Pá externa

Métodos de desfibrilação e pás disponíveis Sim: disponível Opcional: disponível quando o equipamento opcional é conectado conectado  Não: não disponível Modelo  Modelo  Função  Método 

Pás internas (opcional) Pá 

1

6-0-2

Desfibrilação  Cardioversão sincronizada  DEA  Pás externas  Pás descartáveis 1  Pás internas 

TEC-5601  TEC-5611  TEC-5621  TEC-5631  Sim 

Sim 

Sim 

Sim 

 Não 

Sim 

Sim 

Sim 

 Não 

Sim 

Sim 

Sim 

Sim 

 Não 

Sim 

Sim 

 Não 

Sim 

Sim 

Sim 

 Não 

 Não 

Opcional 

Opcional 

Pás descartáveis (opcional) devem ser usadas.

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

 Nesta seção, as preparações preparações e procedimentos de operação necessários necessários para cada método da desfibrilação serão descritos. Pás descartáveis (opcional)

Preparação antes da desfibrilação/ cardioversão   sincronizadaa e DEA (Seção 6-1)  sincronizad Preparações necessárias antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada ou DEA (como conexão/desconexão conexão/desconexão das pás/  pás e como fixar as pás descartávei descartáveis) s) serão ser ão descritas. descr itas.

Desfibrilação (Seção 6-2)  Os procedimentos de desfibrilação serão descritos descrito s separadamente para os tipos de pás utilizados.

6 

Cardioversão sincronizada  Cardioversão (TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631) (Seção 6-3)  

6-1  6-1  6-2  6-2 

Os procedimentos de cardioversão sincronizada serão descritos separadamente para os tipos de pás utilizados.

6-3  6-3  6-4  6-4 

Desfibrilação em modo DEA  (TEC-5611, (TEC-5 611, TEC-5621, TEC-5631) (Seção 6-4)  O procedimento de desfibrilação em modo DEA será descrito.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-0-3

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

6-0-4

Manual do Operador Série TEC-5600

 

 

6-1 

Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA 

6  6-1 

Fluxo de preparação ........................ ........... .......................... ........................... .............. 6-1-2 Desfibrilação .............................................................................. 6-1-2 Cardioversão sincronizada (TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631) ..... 6-1-2  Ao utilizar um ECG de um um monitor externo para um sinal de sincronização .................................................................... .................................................................... 6-1-2 DEA (TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631).................................... 6-1-2

Conexão de pás ............................... .................. .......................... ........................... .............. 6-1-3 Desconexão de pás (TEC-5621, TEC-5631) ............................. 6-1-3 Conexão de pás externas (TEC-5621, TEC-5631) T EC-5631) .................... 6-1-4  Alteração para a placa de eletrodo pediátrica............................ 6-1-4 Conexão de pás descartáveis .................................................... 6-1-5 Conecte o adaptador de pás (TEC-5621, TEC-5631) ........... 6-1-6 Fixação das pás descartáveis no paciente ............................ ............................ 6-1-7 Conexão das pás descartáveis ao adaptador de pás ou ao conector de pás ............................................................ ............................................................ 6-1-9 Conexão de pás internas (TEC-5621, TEC-5631) ................... 6-1-10

Medição de um ECG para a cardioversão sincro sincronizada...6 nizada...6-1-11 -1-11 Configuração do número de eletrodos e dos tipos de derivações e conexão das derivações dos eletrodos eletrod os ................................. 6-16-1-11 11 Fixação dos eletrodos descartáveis ......................................... 6-1-12 Monitoração de ECG ............................................................... 6-1-13

Utilização de um ECG de um monitor externo como um sinal de sincronização ............ ......................... .......................... ................ ...6-1-14 Conexão de um monitor externo .............................................. 6-1-14 Verificação do tempo de atraso para a cardioversão sincronizada ............................................................................. ............................................................................. 6-1-15 TEC-5611 ................................................................................. 6-1-15 TEC-5621, TEC-5631 T EC-5631 .......................................................... 6-1-18

Contato de impedância entre a pele e os eletrodos das pás externas ............ .......................... ........................... .......................... ................ ...6-1-21

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Fluxo de preparação Após verificar o estado do paciente, execute as a s preparações como mostrado abaixo, dependendo do método de desfibrilação.

Desfibrilação 

1 

Conecte as pás. 

Consulte p. Consulte  p. 6-1-3. 

 Aplique o choque elétrico, consultando a Seção 6-2 "Desfibrilação".

Cardioversão sincronizada (TEC-5611, TEC-5621, TEC-5631) 

1 

Conecte as pás. 

Consulte p. Consulte  p. 6-1-3. 

2 

Medição de ECG para a cardioversão sincronizada.  

Consulte p. Consulte  p. 6-1-11. 6-1-11. 

 Apliq  Ap lique ueo cho choque queelé elétri trico, co,consul consultan tando doa Seção Seção 6-3  6-3 "Cardioversãosincronizada". 

Ao utilizar um ECG de um monitor externo para um sinal si nal de sincronização  Para utilizar um ECG de um monitor externo como um sinal de sincronização, conecte o monitor externo e o desfibrilador utilizando um cabo de ECG externo JC-831V e verifique o tempo de atraso para a cardioversão sincronizada.

1 

Conecte um monitor externo ao desfibrilador.  Consulte Consulte p.  p. 6-1-14. 

2 

Verifique o tempo de atraso para a Verifique cardioversão sincronizada.  

Consulte p. Consulte  p. 6-1-15. 

3 

Conecte as pás. 

Consulte p. Consulte  p. 6-1-3. 

 Apliq  Ap lique ueo cho choque queelé elétri trico, co,consul consultan tando doa Seção Seção 6-3  6-3 "Cardioversãosincronizada". 

DEA (TEC-5611, (TEC-5611, TEC-5621, TEC TEC-5631) -5631) 

1 

Conecte as pás descartáveis. descartáveis. 

Consulte p. Consulte  p. 6-1-5. 

 Adminis  Admi nistre tre a RCP RCP e os os cchoqu hoques es elétri elétricos cos,, con consult sultando ando a Seção Seção 6-4 "DEA". 6-4 "DEA".

6-1-2

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-1. Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Conexão de pás  Conecte as pás a serem utilizadas, de acordo com o método de desfi Desfibrilação 

Cardioversão  Cardioversão  sincronizada  

DEA 

Pás externas 

Sim 

Sim 

 Não 

Pás internas 

Sim 

Sim 

 Não 

Pás descartáveis 

Sim 

Sim 

 Não 

Pás externas

Pás internas (opcional)

Pás descartáveis (opcional)

6  6-1  6-1 

Desconexão de pás (TEC-5621, TEC-5631)  Se outras pás já estiverem conectadas, desconecte-as, seguindo o  procedimentoo abaixo.  procediment ab aixo.

Conector de pás

1

Coloque o seletor na posição OFF.

2

Ao empurrar a trava do conector de pá para desbloquear a posição, puxe o conector em sua direção enquanto o segura, como mostrado na figura.

NOTA: Sempre segure o conector enquanto o puxa. Do contrário, o conector ou o cabo podem ser danificados. Conector de pás Posição desbloqueada Trava do conector de pás

Manual do Operador Série TEC-5600

6-1-3

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Conexão de pás externas (TEC-5621, TEC-5631)  1

Conector de pás

Conecte o conector de pás externas ao conector de pás no  painel frontal do desfibrilador, desfibrilador, como mostrado mostrado na figura. Verifique-se a trava do conector de pás está na posição  bloqueada. AVISO 

 Ao conec conectar tar as p pás ás ou o ad adapt aptador ador de p pás ás,, insir insira a  firmemente o conector no conector de pá do desfibri-  lador. Verifique Verifique a conexão e confirme se a trava do  conector de pá está bloqueada na posição. Depois que as pás ou o adaptador de pás forem  substituídos, efetue um teste de descarga e confirme  se o desfibrilador funciona normalmente.  A conexão incorreta dos cabos pode resultar em  problemas como a falha na exibição da mensagem  "CONECTAR PÁS", remoção acidental dos  cabos ou aplicação de choque elétrico insuficiente.

Conector de pás Trava do conector de pás

Empurre o conector de pás.

Posição bloqueada

Veri Verifiqu fiquee se a trava do conector de pás está na   posição bloqueada.

2

Luz de contato das pás

Coloque o seletor na posição DISARM. Verifique Verifique que a mensagem de erro "CONECTA " CONECTAR R PÁS" não é exibida na tela. Se a luz de contato das pás estiver acesa em laranja ou amarelo, limpe as pás externas e descarregue os eletrodos como teste, consultando "Pás externas" na Seção 12 12 "Manutenção". (Mesmo se a luz de contato das pás estiver acesa em laranja ou amarelo, o choque elétrico   poderá ser aplicado).

Alteração para a placa de eletrodo pediátrica   Você pode retirar a placa de eletrodo para adultos para alterar para a placa de eletrodo    pediátrica, conforme conforme necessário.

AVISO  Preste especial atenção à energia selecionada quando usar as placas dos eletrodos pediátricos.  A aplicação aplicação de alta energia com as placas dos eletrodos pediátricos poderá causar queimaduras na pele uma vez que as placas dos eletrodos são pequenas.

A densidade da potência das placas de eletrodo pediátrico é superior à densidade da potência das placas de eletrodo para adultos, porque as placas de eletrodo pediátrico  são menores do que as dos adultos 1. Isso aumenta a possibilidade de queimadura  elétrica na área onde são colocadas as placas de eletrodos. Certifique-se de que a energia efetiva mínima está configurada. 1

6-1-4

As placas de eletrodo pediátricas pediátricas têm por volta de 1/3 da área de superfície das placas pla cas de eletrodo para adultos. Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-1. Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Placa de eletrodo para adultos

1

Coloque o seletor na posição OFF.

2 3

Pressione a aba da placa de eletrodo para adultos para desbloquear a mesma. Deslize a placa de eletrodo para adultos para frente, como mostrado mostra do na figura.

6  6-1 

Conexão de pás descartáveis  Conecte as pás descartáveis ao desfibrilador, desfibri lador, como mostrado nas etapas de 1 a 3 abaixo. abaixo.

1

Conecte o adaptador de pás (TEC-5621, TEC-5631).  TEC-5631).   (Consulte p. (Consulte  p. 6-1-6).  6-1-6). 

2 3

Fixe as pás descartáveis no paciente. (Consulte p. 6-1-7).  6-1-7).  Conecte as pás descartáveis ao adaptador de pás ou ao   conector de pás (Consulte p. (Consulte p. 6-1-9).  6-1-9). 

AVISO 

AVISO 

Use as pás descartáveis o mais rápido possível  depois que a embalagem for aberta. Não seguir   esse aviso pode causar queimaduras na pele ou  uma aplicação insuficiente de choque.

 Não utilize as pás descartáveis se o gel  estiver ressecado.  Não utilize as pás descartáveis se o gel estiver   em condição irregular (o gel ter se tornado líquido   ou estiver transbordando os o s limites da pá etc.). Não seguir esses avisos poderá causar queimaduras  na pele ou uma aplicação insuficiente de choque. •

•

AVISO 

Não use as pás descartáveis se o gel estiver   marrom escuro ou se houver gel marrom escuro   na folha protetora. O uso dessas pás pode   causar uma aplicação insuficiente de choque ou  queimaduras na pele quando as pás estiverem  colocadas.

  a data de   AVISOse Não use as pás descartáveis validade do pacote tiver expirado. Não seguir esse   aviso pode causar queimaduras na pele ou uma  aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Se a bolsa contendo as pás descartáveis estiver violada, não utilize as pás. Elimine as pás. Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na pele ou uma aplicação insuficiente de choque.  

CUIDADO 

Quando pás descartáveis estiverem colocadas  no paciente, troque-os a cada 24 horas. Após 24 horas,  o gel se torna ressecado e isso pode reduzir o desempenho das pás.

Manual do Operador Série TEC-5600

AVISO  Não reutilize pás descartáveis. Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na pele ou uma aplicação insuficiente de choque.

CUIDADO  Não coloque objetos pesados nas pás descartáveis nem dobre-as. dobre-as. As pás podem ficar danificadas e deterioradas, deterioradas, resultando em queimaduras na pele do paciente.

6-1-5

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

NOTA: Sempre tenha pás descartáveis descartáveis sobressalentes. Use as pás sobressalentes se o gel das pás estiver seco, deteriorado ou descorado. Deteriorado significa: • O gel se tornou liquefeito. • O gel sai pelas extremidades do PÁ. Descorado significa: • A cor do gel mudou para vermelho amarronzado, e há gel amarronzado colado na folha de proteção. Consulte também o manual de pás descartáveis a serem utilizados.

Conecte o adaptador de pás (TEC-5621, TEC-5631)  Co Cone nect ctor or d de ep s

1

AVISO 

Conector de pás

Trava do conector de pás

Empurre o conector de pás.

 Ao conec conectar tar as pá páss ou o ad adapta aptador dor de p pás, ás, insi insira ra firmemente o conector no conector de pá do desfibrilador. Verifique Verifique a conexão e confirme se a trava do conectorque de pá na posição. Depois as está pás bloqueada ou o adaptador de pás forem substituídos, substituído s, efetue um teste de descarga e confirme se o desfibrilador funciona normalmente.  A conexão incorreta dos cabos pode resultar em problemas como a falha na exibição da mensagem "CONECTAR "CONECT AR PÁS PÁS", ", rremoção emoção aciden acidental tal dos cab cabos os ou aplicação de choque elétrico insuficiente. i nsuficiente.

Posição bloqueada

Verifique se a trava do  do  conector de pás está na   posição bloqueada.

2

6-1-6

Conecte o conector de pás do adaptador de pás ao conector de pás no painel frontal do desfibrilador, como mostrado na figura. Verifique se a trava do conector de  pás está na posição bloqueada.

Coloque o seletor na posição DISARM. Verifique que a mensagem de erro "CONECTAR PÁS" não é exibida na tela.

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-1. Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Fixação das pás descartáveis no paciente  Retire as pás descartáveis do pacote, remova as folhas de proteção e fixe-as no corpo do paciente. Folha de proteção

Consulte também o manual de pás descartáveis a serem utilizados.

AVISO   Antes da desfibrilação, remova quaisquer objetos, incluindo eletrodos e adesivos, do tórax do paciente. Se as pás do desfibrilador entrarem em contato com qualquer objeto no tórax do paciente, a energia descarregada pode ser insuficiente e causar queimaduras na pele.

6  6-1 

CUIDADO  Não fixe a pás descartável sobre outras pás. Isso pode provocar queimaduras de pele no paciente.

CUIDADO  Se o corpo do paciente estiver molhado, retire bem a umidade da pele, para que as pás não causem curto-circuito entre si. Do contrário, a aplicação do choque poderá ser insuficiente.

CUIDADO   Ao monitorar o ECG com pás p ás descartáveis, verifique a polaridade das pás antes de colocá-los no paciente. Se a polaridade das pás est estiver iver incorreta, o formato de onda aparecerá de cabeça para baixo, o que pode causar interpretação errônea pelo operador e atraso no tratamento.

NOTA •  Para remover a folha de proteção, segure a aba no fio do cabo e cuidadosamente cuidadosame nte remova-a. Se o gel for acidentalmente removido removido  junto  junt o com a folha folha ou uma parte metálica metálica for exposta exposta,, certifiq certifique ue se de utilizar um novo PÁ descartável. •  Para fixar as pás descartávei descartáveiss no paciente, paciente, limpe limpe sua pele, e se o corpo do paciente estiver molhado, remova minuciosamente a umidade de sua pele. •  Para fixar as pás descartáveis descartáveis no paciente, minuciosamente minuciosamente remova a umidade, óleo e sujeira de sua pele. Também remova qualquer pelo corporal em excesso. •  Não aplique gel ou pasta ao usar pás pás descartáveis. descartáveis. •  Fixe firmemente as pás descartáveis descartáveis no corpo do pacien paciente. te. Se eles estiverem frouxos, o choque elétrico não poderá ser s er aplicado.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-1-7

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Existem 3 métodos para a fixação das pás descartáveis.

Colocação de Ápice-Anterior   Esse é um método básico de fixação.

Parte frontal

Colocação de Ápice-Posterior   Esse método de fixação não é adequado para monitoração ou análise DEA.

Parte frontal

Parte traseira

Colocação de Anterior-Posterior   Esse método de fixação não é adequado para análise ou monitoração DEA.

Parte frontal

Parte traseira

Para fixar as pás descartáveis ao corpo de uma criança, utilize o método ddoo ápice-anterior por padrão, em um paciente adulto. Quando o paciente for uma criança pequena e as pás se tocarem entre si, fixe  uma  pá no centro do tórax do paciente e o outra nas costas.

Quando o paciente for uma criança pequena 

Parte frontal

6-1-8

Parte traseira 

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-1. Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Conexão das pás descartáveis ao adaptador de pás ou ao conector   de pás  1

Conecte o conector de pás descartáveis firmemente no corpo do  pacient e e ao adaptador de pás ou ao conector de pás.  paciente

NOTA: Conecte firmemente o conector de pás descartáveis até prender. TEC-5621, TEC-5631  Adaptador  Adaptad or de pás

TEC-5611 Conector de pás

6  Pás Patches

descartáveis

2

6-1 

Pás descartáveis Patches

Coloque o seletor na posição DISARM. Verifique Verifique se a mensagem de erro "VERIFICAR PÁS" ou "SUBSTITUIR PÁS" não está sendo exibida na tela. Para a desfibrilação em modo DEA, coloque o seletor na posição DEA e então verifique se nenhuma das mensagens de erro é exibida na tela. Seção 6-4 "DEA" (p. 6-4-1)

Manual do Operador Série TEC-5600

6-1-9

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Conexão de pás internas (TEC-5621, TEC-5631)  Conecte as pás internas opcionais no desfibrilador. CUIDADO 

Esterilize as pás internas antes de usá-las. A não  esterilização das pás pode causar infecção grave.

NOTA: Como as pás internas não são esterilizadas de fábrica, fábr ica, certifique-se de esterilizá-las antes de cada uso. Consulte também o manual de pás internas a serem utilizadas.

Seção 12 "Para 12 "Para limpar o cabeçote térmico e o rolo de alimentaçãoo de papel" (p. 12-31) alimentaçã

Trava do conector de pás

Posição bloqueada

Conecte o conector de pás internas ao conector de pás no  painel frontal fro ntal do desfibrilado d esfibriladorr , como mostrado most rado na figura. Verifique se a trava do conector de pás está na posição  bloqueada.

1

AVISO 

Empurre o conector de pás.

 Ao cone conectar ctar as p pás ás ou o ada adaptad ptador or de pás, pás, insi insira ra  firmemente o conector no conector de pá do desfibri-  lador. Verifique Verifique a conexão e confirme se a trava do  conector de pá está bloqueada na posição. Depois que as pás ou o adaptador de pás forem   substituídos, efetue um teste de descarga e confirme  se o desfibrilador funciona normalmente.  A conexão incorreta dos cabos pode resultar em  problemas como a falha na exibição da mensagem   "CONECTAR PÁS ", remoção acidental dos  cabos ou aplicação de choque elétrico insuficiente.

Verifique se a trava do   conector de pás está na   posição bloqueada.

Conector de pás

Conector de pás

As pás internas da figura acima são da série ND-890V.

2

6-1-10

Coloque o seletor na posição DISARM. Verifique Verifique que a mensagem de erro "CONECTAR PÁS" não é exibida na tela.

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-1. Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Medição de um ECG para a cardioversão  sincronizada  Permite medir o ECG a ser utilizado como sinal de sincronização para a cardioversão sincronizada com o desfibrilador, seguindo as etapas de 1 a 3 abaixo. De acordo com o número de eletrodos (derivações), selecione as derivações de eletrodo apropriadas, o cabo de conexão do ECG e os eletrodos descartáveis e conecte-os. O ECG sendo medido por outro monitor pode ser utilizado com um sinal de sincronização. Consulte "Utilização de um ECG de um monitor externo como um sinal de sincronização" (p. 6-1-14).

6  6-1  6-1 

1

Configure o número de eletrodos e os tipos de derivações derivações e então ent ão conecte as derivações dos eletrodos. (Consulte p. (Consulte  p. 6-111). 1).  

2 3

Fixe os eletrodos descartáveis. (Consulte p. 6-1-12).  6-1-12).  

Verifique o ECG. (Consulte p. 6-1-13).  6-1-13).   Em caso de desfibrilação desfibrilação de emergência, a derivação das pás pode ser usada como um sinal de sincronização. Nesse caso, as etapas acima não serão necessárias. Seção 6-3 "Uso do ECG de pás-derivação como sinal de sincronização" (p. 6-3-25)

Confirmação do número de eletrodos e dos tipos de derivações e conexão das derivações dos eletrodos   Confirme o número de eletrodos e os tipos de derivações, consultando a Seção 8-1 "Monitoração do ECG", conectando então as derivações dos eletrodos. Seção 8-1 • "Veri "Verificaçã ficaçãoo do número de eletrodos e derivações de medição" (p. 8-1-4) • "Conexão da derivação de eletrodo ao desfibrilador" d esfibrilador" (p. 8-1-7)

 Ao conectar uma derivação derivação de 3 eletrodo eletrodoss BR-903P BR-903P

JC-906P

Manual do Operador Série TEC-5600

6-1-13

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Fixação dos eletrodos descartáveis  Fixe os eletrodos descartáveis no corpo do paciente. A colocação e a derivação dependem do número de eletrodos (derivações).

NOTA •  Ao fixar os o s eletrodos para a cardioversão sincronizada, certifiqu ese de não fixa-los nos locais onde as pás deverão estar. •  Se os eletrodos não puderem ser fixados fixado s nos locais especificados,

pelo fato de o paciente ter sido submetido a uma incisão para obter um ECG relativamente estável, coloque os eletrodos nas axilas.

1

Limpe os locais do oxímetro com algodão absorvente umedecido com álcool. Para secar o álcool completamente, esfregue os locais do oxímetro com algodão absorvente, seco e limpo.

2

Abra o pacote dos eletrodos ECG para retirá-los. Remova a capa, certificando-se de que não toque a superfície de fixação do eletrodo. Ao utilizar uma derivação de eletrodo de encaixe, encaixe, fixe a derivação de eletrodo no eletrodo antes de remover a capa.

3

Fixação de uma derivação de encaixe

Cole e cuidadosamente fixe o eletrodo em um local de oxímetro. Evite a fixação em um local desnivelado ou enrugado.

NOTA: Mesmo que um eletrodo de ECG que esteja com contato firme com a pele do paciente possa ser utilizado continuamente por 24 horas, se o contato for prejudicado pelo movimento ou transpiração do paciente, substitua-o por um novo. Ao utilizar uma derivação de eletrodo de grampo, fixe o eletrodo ao local de oxímetro primeiramente para depois conectar a derivação do eletrodo ao eletrodo.

NOTA:: Ao conectar uma derivação de eletrodo de NOTA grampo ao eletrodo, não empurre o grampo para baixo. O contato terminal da derivação do eletrodo pode se tornar deformado e possivelmente se desconectará. Abra bem o grampo no final da derivação do eletrodo eletrodo e então prenda o elemento do eletrodo com ele.

Pressione cuidadosamente a etiqueta na  superfície do eletrodo com o seu dedo para   prender  pre nder com firm firmeza eza o eelet letrodo rodo à pe pele. le.

Fita cirúrgica

Fixação de uma derivação de grampo

4

Fixe a derivação do eletrodo no corpo do paciente com um pedaço de fita  cirúrgica, etc. A fixação da derivação do eletrodo no lugar reduz a sua movimentação causada  pelo movimen movimento to do cor corpo, po, que permite permite uma mediçã mediçãoo mais mais est estável ável de ECG ECG..

NOTA: Se a derivação do eletrodo estiver tensa, ela pode estar quebrada ou o eletrodo poderá ter sido si do desgastado. Ao conectar a derivação a um dispositivo de monitoração, deixe a derivação com folga.

6-1-12

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-1. Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Monitoração de ECG  Coloque o seletor na posição DISARM e então pressione a tecla [DERIVA [DERIVAÇÃO]. ÇÃO]. Verifique Verif ique se o formato de onda de cada derivação é exibido na tela.

NOTA:: Poderá demorar alguns NOTA alguns segundos para que o formato de onda seja exibido após ter colocado o seletor na posição DISARM. Cada vez que a tecla [DERIVAÇÃO] [DERIVAÇÃO] é pressionada, o sinal de uma derivação a ser exibido é alterado de acordo com o número de eletrodos, como mostrado abaixo. Número de  Derivações a serem exibidas  eletrodos  3  PÁ, I, II, III, AUX, nessa ordem  6  PÁ, I, II, III, aVR, aVL, aVF, Ca, 1 Cb,1 AUX, nessa ordem  1

6 

As derivações de eletrodos Ca ou Cb podem ser configuradas em DERIVAÇÃO DERIVAÇÃO Ca ou DERIVAÇÃO Cb em CONFIGURAÇÃO DO ECG, na janela CONFIGURAÇÃO. Seção 8-1 "Configuração 8-1 "Configuração das derivações do tórax" (p. 8-1-24) ECG

Derivação

Para a troca de derivações

Manual do Operador Série TEC-5600

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6-1  6-1 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Utilização de um ECG de um monitor externo  como um sinal de sincronização  Com um monitor externo tendo uma função de saída de ECG, o sinal de saída analógico de ECG poderá ser usado como um sinal de sincronização para a cardioversão sincronizada. Para usar um ECG de um monitor externo como um sinal de sincronização, insira um sinal de ECG analógico a partir de um monitor externo, utilizando um cabo de ECG externo JC-831V. Antes da utilização, verifique o tempo de atraso para a cardioversão sincronizada.

AVISO   Antes de usar o desfibrilador, verifique se a cardioversão sincronizada sincronizada ocorre em menos m enos de 60 ms do pico da onda R do ECG com o desfibrilador e um monitor externo conectados.

NOTA: Verifique se o monitor externo a ser utilizado está "em conformidade conformidade com os padrões de segurança IEC 60601-1".

Conexão de um monitor externo  Permite a conexão de um monitor externo com o desfibrilador, como mostrado na figura abaixo. A figura abaixo mostra um exemplo de conexão usando um monitor de beira de leito Nihon Kohden da série BSM-6000. Monitor Nihon Kohden

Conector analógico de saída ECG na série BSM-6000: conector ECG/BP OUT

Monitor externo  externo  Exemplo: série BSM-6000

Conector ECG

Cabo de ECG externo JC-831V

Série TEC-5600

6-1-14

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-1. Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Verificação Verific ação do tempo de atraso para a cardioversão sincronizada   Quando um ECG de um monitor externo é utilizado como sinal de sincronização, verifique se a descarga simplificada poderá ser aplicada dentro de 60 ms a parti partirr do  pico de uma uma onda R. Para essa verificação, é necessário um analisador do desfibrilador Nihon Kohden AX-103VK. Consulte o manual do operador do analisador do desfibrilador AX-103VK e o monitor externo também poderá ser usado.

6 

TEC-5611 

1

Conecte o desfibrilador e um monitor externo ao analisador do desfibrilador   AX-103VK, como mostrado na figura abaixo. O cabo de conexão do analisador JJ-202V é fornecido com o analisador do desfibrilador AX-103VK. Monitor externo  externo  Exemplo: série BSM-6000

TEC-5611

 Analisa  Ana lisador dor do des desfifi  AX-103  AX103VK VK  Projeta um sinal simulado de ECG  para testes a partir dos terminais  analisad sador or identificados por cor do anali do desfibrilador para o monitor externo. • C: tórax • F: pé • L: mão esquerda • R: mão direita • RF: pé direito Conecte as derivações de  eletrodo do monitor   externo.

Botão DELAY

Manual do Operador Série TEC-5600

Cabo de conexão do analisador JJ-202V

Cabo de conexão do analisador JJ-202V Compartimento

2

Ligue o analisador do desfibrilador e então pressione o botão DELAY DELAY.. O sinal simulado de ECG para testes é gerado a partir dos terminais identificados   por cor do analisador do desfibrilador para o monitor externo.

3

Ligue o monitor externo e então projete um sinal analógico de ECG I ou II para o desfibrilador.

6-1-15

6-1  6-1 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

4

Acesse um formato de onda de ECG a partir do monitor externo. 1)  Coloque o seletor do desfibrilador desfibrilador na posição MONITOR.

NOTA: Poderá demorar alguns segundos para que os formatos de onda sejam exibidos após colocar o seletor na posição MONITOR. 2)  Pressione a tecla [DERIVAÇÃO] [DERIVAÇÃO] várias vezes até que "AUX" seja exibido e verifique se o formato de onda de ECG do monitor externo é exibido. Seção 8-1 "Configuração 8-1 "Configuração das derivações de monitoração" (p. 8-1-15)

ECG do monitor externo

Derivação: AUX

5

Coloque o seletor do desfibrilador na posição 50 J para configurar o valor de energia do choque elétrico para 50 J.

6

Pressione o botão SYNC e então verifique verifique a indicação de modo e os pontos de sincronização.

SYNC 

•  Verifique Verifique se "MODO SINCRONIZADO" SINCRONIZADO" é exibido na tela. •  Verifi se as linhas " " indicando as posições de sincronização são exibidas na parte crescente (Q –R) de cada onda QRS do

formato de onda de ECG sendo exibido. Posições de sincronização " " Verifiqu Veri fiquee se as linhas " " são indicadas na parte cresce crescente nte de cada onda QRS.

Modo de descarga sincronizada

7

Pressione o botão CHARGE/DEA no painel frontal para carregar o desfibrilador desfibr ilador . Durante o carregamento, a indicação "CARREGANDO" " CARREGANDO" será exibida na tela e um som de bip será emitido alternadamente. CARREGANDO 

O valor da energia aumenta.

6-1-16

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-1. Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Quando o carregamento estiver completo, a mensagem "CARREGADO" e algumas orientações serão exibidas na tela, junto com um som contínuo de bip. O botão SHOCK começará a piscar ao mesmo tempo.

O botão SHOCK  pisca.

CARREGADO

Valor de energia para o choque elétrico

6  6-1 

AVISO  Durante o carregamento ou descarregamento, não toque nas pás ou no conector. Se você tocar em qualquer outra parte do desfibrilador durante o carregamento ou descarregamento, você receberá um choque elétrico.

AVISO  Não mova ou transporte o desfibrilador quando   qualquer carga residual ainda a inda estiver no desfibrilador. Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como uma queda, ele poderá se descarregar e causar choque elétrico.

Tempo de atraso (ms) 6 0 ms ou Verifique se o tempo de atraso é de 60 menos.

8

Pressione o botão SHOCK que está piscando para aplicar o choque elétrico. Mantenha o botão SHOCK pressionado pr essionado até o choque elétrico ser aplicado, porque a descarga será realizada quando o primeiro ponto de sincronização for detectado após o botão SHOCK ter sido pressionado.

9

Verifique se o tempo de atraso exibido no monitor do d o analisador do desfibrilador

é de 60 ms ou menos.

NOTA: Se o tempo de atraso atra so exibido no analisador do desfibrilador for maior que 60 ms, o ECG do monitor externo conectado não poderá ser utilizado como sinal de sincronização.

10 Para desligar o desfibrilador, coloque o seletor na posição OFF.

NOTA: Nunca desconecte o cabo de alimentação enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" estiver sendo exibida. Se desconectar, desconectar, os dados no desfibrilador poderão ser danificados.

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6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

TEC-5621, TEC-5631 

1

Conecte o desfibrilador e um monitor externo ao analisador do desfibrilador   AX-103VK, como mostrado na figura abaixo. Monitor externo  externo  Exemplo: série BSM-6000

TEC-5621, TEC-5631 Cabo de ECG externo JC-831V

Projeta um sinal simulado de ECG para testes a partir dos terminais identificados por cor do analisador do desfibrilador para o monitor externo. • C: tórax • F: pé • L: mão esquerda • R: mão direita • RF: pé direito

 Analisador do desfibrilador AX-103VK AX-103VK

Conecte as derivações de  eletrodo do monitor externo.

Botão DELAY

2

Ligue o analisador do desfibrilador e então pressione o botão DELAY. O sinal simulado de ECG para testes é gerado a partir dos terminais identificados   por cor do analisador do desfibrilador para o monitor externo.

3

Ligue o monitor externo e então projete um sinal analógico de ECG I ou II para o desfibrilador.

4

Acesse um formato de onda de ECG a partir do monitor externo. 1)  Coloque o seletor do desfibrilador desfibrilador na posição MONITOR. NOTA: Poderá demorar alguns segundos para que os formatos de onda sejam exibidos após colocar o seletor na posição MONITOR. 2)  Pressione a tecla [DERIVAÇÃO] [DERIVAÇÃO] várias vezes até que "AUX" seja exibido e verifique se o formato de onda de ECG do monitor externo é exibido. Seção 8-1 "Configuração 8-1 "Configuração das derivações de monitoração" (p. 8-1-15)

ECG do monitor externo

5 6-1-18

Derivação: AUX 

Coloque o seletor do desfibrilador na posição 50 J para configurar o valor de energia do choque elétrico para 50 J.

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6-1. Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

SYNC 

6

Pressione o botão SYNC e então verifique a indicação de modo e os pontos de sincronização. •  Verifique se "MODO SINCRONIZADO" é exibido na tela. •  Verifique se as linhas " " indicando as posições de sincronização são exibidas na parte crescente (Q – R) R) de cada onda QRS do formato de onda de ECG sendo exibido. Posições de sincronização " " Verifiqu Veri fiquee se as linhas " " são indicadas na parte crescente de cada onda QRS.

6  6-1 

Modo de descarga sincronizada  

7

Pressione o botão carga na pá externa ÁPICE ou o botão CHARGE/DEA no  painel frontal do desfibrilador desfibrilador para iniciar o carregamento. carregamento. Durante o carregamento, a indicação "CARREGANDO" será exibida na tela e um som de bip será emitido alternadamente. CARREGANDO

O valor da energia aumenta. Os botões de choque piscam.

Quando o carregamento estiver completo, a mensagem "CARREGADO" e algumas orientações serão exibidas na tela, junto com sons contínuos c ontínuos de bip. Os botões de choque nas pás externas começarão co meçarão a piscar ao mesmo tempo. CARREGADO

Valor de energia para o choque elétrico

Exemplo: forma errada de segurar a pá externa

AVISO   Ao carregar ou descarregar, não toque em nada além das alças das pás. Se qualquer outra parte do desfibrilador desfibrilad or for tocada durante a carga ou o u descarga, o operador receberá um choque elétrico.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-1-19

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

AVISO  Não mova ou transporte o desfibrilador quando qualquer carga residual ainda a inda estiver no desfibrilador.  Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como uma queda, ele poderá se descarregar e causar choque elétrico.

Pressione os botões de choque  simultaneamente em ambas as pás externas.

8

Com as pás externas conectadas ao analisador do desfibrilador , pressione simultaneamente os botões de choque nas pás externas para aplicar o choque elétrico. Mantenha os botões de choque pressionados até o choque elétrico ser aplicado,  porque a descarga descarga será será realizada realizada qua quando ndo o primeiro primeiro ponto de sincronização sincronização for for detectado após os botões de choque terem sido pressionados. pr essionados.

NOTA: Nunca aplique o choque elétrico enquanto os eletrodos das pás estiverem em contato um com o outro. O desfibrilador pode estar danificado.

Tempo de atraso (ms) Verifique se o tempo de atraso é de 60 ms ou menos.

9

Verifique se o tempo de atraso exibido no monitor do analisador analisador do desfibrilador é

de 60 ms ou menos.

NOTA: Se o tempo de atraso exibido no analisador do desfibrilador for maior que 60 ms, o ECG do monitor externo conectado não poderá ser utilizado como sinal de sincronização.

desfibrilador, coloque o seletor na posição OFF. OFF. 10 Para desligar o desfibrilador,

NOTA: Nunca desconecte o cabo de alimentação enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" estiver sendo exibida. Se desconectar, desconectar, os dados no desfibrilador poderão ser danificados.

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-1. Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Contato de impedância entre a pele e os eletrodos  das pás externas  Luz de contato das pás

Para executar uma desfibrilação ou o u cardioversão eficaz, usando as pás externas, é importante que a impedância do contato das pás cutâneas seja o mais baixa possível. A pressão pressão aplicada recomendada em uma pá é de cerca de 100 N (10 kg) por pá.

NOTA: Observe que se você pressionar as pás na região precordial do paciente ao se inclinar em direção ao paciente, as pás poderão escorregar. O desfibrilador mede a resistência elétrica transtorácica quando os eletrodos das pás estiverem pressionados no corpo do paciente e indicarem i ndicarem o contato de impedância das  pás cut cutâne âneas as com a luz luz de contat contatoo das das pás. pás. •  De 0 a 100 Ω: acesa em verde  verde  •  De 100 a 200 Ω: acesa em amarelo  amarelo  •  200 Ω ou mais: acesa em laranja  laranja  Antes de aplicar o choque elétrico, posicione as pás para que a luz de contato das  pás acen acenda da em em verde. verde. Se ela não acen acender der,, tome tome as medid medidas as desc descrita ritass aabaix baixo. o. A lu luzz de contato das pás poderá não se acender em verde para alguns pacientes. (Mesmo se a luz de contato das pás estiver acesa em laranja ou amarelo, o choque elétrico poderá ser aplicado). •  Pressione as pás contra o paciente e aumente a pressão gradualmente. •  Verifique se o gel de contato (GELAID) está distribuído uniformemente nas pás. •  Raspe os pelos na região da pele onde as pás deverão ser colocadas.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-1-21

6  6-1  6-1 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

6-1-22

Manual do Operador Série TEC-5600

 

 

6-2 

Desfibrilação  6  

Introdução .............. ........................... ........................... ........................... .......................... ............. 6-2-2 Fluxo de operação ..................................................................... ..................................................................... 6-2-2 Exemplo de tela ......................................................................... ......................................................................... 6-2-3 Gravação de formatos de ondas ................................................ 6-2-4

Desfibrilação usando as pás externas ......... ...................... ................. 6-2-5 Desfibrilação usando pás descartáveis............ ..................... ......... 6-2-11 6-2-11 Desfibrilação com o uso das pás internas............... internas................... 6-2-16

6-2  

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Introdução  A desfibrilação é um método para a aplicação ap licação de choques elétricos independentemente do estado da frequência cardíaca dopaciente e também usado para a eliminação  da fibrilação ventricular. ventricular. O desfibrilador desfibrilador configura o valor de saída de energia, carrega o desfibrilador e aplica um choque elétrico em qualquer momento. Pás externas, pás internas ou pás descartáveis podem ser usadas com o desfibrilador .

 6-1)..  Fluxo de(Coperação Pre Prepa para raçç o (Con onsu sult ltee a Seç Seç o 6-1) Verifique o estado do paciente.  paciente.   Conecte as pás  pás  Conecte as pás a serem utilizadas. Pás externas

Se o paciente for uma criança pequena, troque a placa de eletrodo para adultos    para a placa de eletrodos pediátrica. Pás descartáveis

Conecte nas etapas seguintes: 1) Conecte o adaptador de pás (TEC-5621, TEC-5631). 2) Fixe as pás descartáveis no  paciente. 3) Conecte as pás descartáveis ao adaptador de pás ou ao conector  de  pás.

Desfibrilaçã Desf De sfib ibri rila la ão

  Verifique as indicações na tela.  tela.  Verifique se a derivação é "PÁ" ou "PATCH" e que a indicação de modo seja "MODO MANUAL" na tela. Patches descartáveis: verifique o ECG.  ECG.   Confirme se o ECG do paciente tem um ritmo r itmo chocável, tal como uma fibrilação ventricular, para desfibrilação. Pás externas: aplique o gel de contato na superfície da placa do eletrodo de cada pá.  pá.   Selecione o nível de energia.  energia.  Para as pás internas, o nível de energia selecionável será de 50 J ou menos.

Pás externas: pressione as pás no paciente e então verifique o ECG.  ECG.  Confirme se o ECG do paciente tem um ritmo r itmo chocável, tal como uma fibrilação ventricular, para desfibrilação. Pressione o botão CHARGE/AED.  CHARGE/AED.   A carga será iniciada e será emitido um som de bip alternadamente.

Pás internas

ou

Coloque o seletor na posição   DISARM.  DISARM.  Verifique se nenhuma mensagem de erro é exibida na tela.

Pás externas

A mensagem "CARREGADO" e outras orientações serão exibidas na tela.  tela.   Quando a carga estiver completa, um som contínuo de bip será emitido. Pás internas: posicione as pás internas contra o coração e então verifique o ECG.  ECG.   Confirme se o ECG do paciente tem um ritmo r itmo chocável, tal como uma fibrilação ventricular, para desfibrilação. Verifique o estado do paciente novamente, pressionando os botões de choque.  choque.  

Pás externas

• Pás descartáveis  • Série ND-860V

Série ND-890V 

Verifiquee o efeito do choque elétrico e então aplique outro Verifiqu choque elétrico, se necessário.  necessário. 

6-2-2

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-2. Desfibrilação 

Exemplo de tela  A figura abaixo é um exemplo de tela para quando as pás externas são utilizadas.  ANÁLISE DE ARRITMIA DESLIGADA •  Quando as pás internas e externas são usadas, a análise da arritmia estarão   sempre configuradas para "DESLIGADO". •  Quando as pás descartáveis são usadas, a análise de arritmia estará   "DESLIGADO"" se o alarme FV/TV "DESLIGADO estiver configurado como "DESLIGADO" "DESLIGADO"..

 Alarme de arritmia arritmia e alarme F FV/TV V/TV O alarme de arritmia não é acionado durante duran te a desfibrilação, independente da configuração de alarme. •  Quando as pás internas ou externas são usadas, não haverá alarme de arritmia. •  Quando pás descartáveis são utilizadas, apenas apen as o alarme FV/TV pode ser configurado como "LIGADO". •  O ícone de arritmia " " é exibido apenas quando a série opcional QS-831V está instalada. ECG 

Ícone de sincronização QRS

Ícone de carga restante da bateria e ícone de alimentação de CA 

Escala Sensibilidade Derivação do formato de onda exibido: PÁ

Ícone do alarme DESLIGADO Frequência cardíaca

Orientação Para ser exibido na finalização   do carregamento Teclas de função Para várias operações: •  [DERIVAÇÃO] Para selecionar a derivação de ECG sendo exibida Para desfibrilação,   selecione "PÁ". •  [SENSIBILIDADE] Para selecionar a sensibilidade de ECG sendo exibida •  [EVENTO] Para gravação do evento (Consulte (Consulte  p. 10-1-8). •  [SOM OP] Para ligar ou desligar o som de operaçã (OP). O número de vezes em que o som de operação será gerado por minuto  poderá ser configurado em Som de operação (vezes/minuto) para configuração de adulto, na tela CONFIGURAÇÃO CONFIGURA ÇÃO DO SISTEMA. Se estiver configurado como "Desligado", o som de operação será gerado 100 vezes por minuto. (Guia do administrador: "Configuração "Configuração DEA")

Manual do Operador Série TEC-5600

Indicação de modo: MODO MANUAL

CARREGANDO ou  CARREGADO

carregada  Número de descargas Energia carregada 

6-2-3

6 

6-2  6-2 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Gravação de formatos de ondas  Os formatos de onda indicados abaixo serão armazenados na memória interna como um relatório de formato de onda quando o choque elétrico for aplicado e  pode ser gravado, conforme necessário. necessário. Seção 10-1 "Gravação de relatórios" (p. 10-1-15) Um valor máximo de 2000 segundos em vários relatórios de formato de onda  poderão ser armazenados na memória interna do desfibrilador. desfibrilador. Se a duração total de dados for maior que 2000 segundos, a gravação mais antiga será automaticamente excluída e uma nova gravação será armazenada.

ECG de 10 segundos antes até 12 segundos após um  choque elétrico  Junto com a informação de descarregamento, o ECG de 10 segundos antes até 12 segundos após um choque elétrico será automaticamente armazenado na memória interna do desfibrilador como um relatório de desfibrilação. Quando a configuração Gravar "Início do carregamento" após o descarregamento estiver configurada na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA SIST EMA como "Ligado", o ECG do início do carregamento após uma descarga será gravado automaticamente. Guia do administrador: "Configuração do ssistema" istema"

Se o desfibrilador for desligado antes de 22 segundos terem se passado após a descarga, o relatório de desfibrilação correspondente não será armazenado. Para gravar formatos de onda que não sejam os especificados acima, pressione a tecla gravar/parar para efetuar a gravação contínua.

6-4-2

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-2. Desfibrilação 

Desfibrilação usando as pás externas A forma de efetuar a desfibrilação usando as pás será descrita abaixo. AVISO 

AVISO 

 Antes da desfibrilação, certifique-se c ertifique-se de que   ninguém está em contato com o paciente ou com   qualquer parte metálica de qualquer equipamento  ou cabo que suporte ou em contato com o paciente. 

Quando você usar uma UEC, use este desfibrilador   apenas no modo MONITOR e use os eletrodos de   ECG para monitorar. Não monitore o ECG com  pás internas ou externas. Se o ECG for monitorado 

Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico  ou lesão graves.

com pás, a energia de alta frequência da UEC   provoca o fluxo de uma corrente anormal no paciente  e uma descarga inesperada. Isso poderá danificar   o desfibrilador.

6 

AVISO 

 Antes da des  Antes desfib fibri rilaçã lação, o, re remov mova a os ele eletro trodo doss de todo todoss  os aparelhos e os adesivos dos locais onde as pás  serão colocadas. Se uma pá do desfibrilador entrar   em contato com tais objetos, a aplicação do choque   pode ser insuficiente e causar queimaduras na pele.

6-2 

AVISO 

 Ao realizar a desfibrila desfibrilação ção em uma criança, tenha  cuidado com a energia selecionada. Energia elevada  pode causar lesões graves no músculo cardíaco.

NOTA: Selecione a energia e o tamanho apropriados das pás externas de acordo com o paciente. Utilize Utilize somente as pás externas especificadas pela Nihon Kohden.

1

Siga as etapas abaixo para a preparação da desfibrilação. Seção 6-1 "Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA"

1)  Verifique o estado do paciente. 2)  Conecte as pás externas. Se o paciente for uma criança pequena, troque a placa de eletrodo para adultos por uma placa de eletrodo pediátrica, conforme necessário.

Luz de contato das pás

3)  Coloque o seletor na posição DISARM. Nenhuma mensagem de erro é exibida na tela. Mesmo se a luz de contato das pás estiver acesa em laranja ou amarelo, o choque elétrico poderá ser aplicado. Nesse caso, limpe as pás externas e descarregue os eletrodos como teste após o uso. Seção 12 "Pás externas" (p. 12-33)

Para utilizar o desfibrilador em alimentação de CA, verifique se a luz de alimentação de CA está acesa. Luz de alimentação de CA

Qualquer uma das luzes de carregamento de bateria ou de operação de bateria  acenderão.

Para usar o desfibrilador com bateria, verifique se há carga restante suficiente na bateria. Seção 4 "Exibição da carga restante da bateria" (p. 4-9)

Manual do Operador Série TEC-5600

6-2-5

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

2

Verifiquee a indicação de modo e a derivação do ECG na tela. Verifiqu • Verifique se o "MODO MANUAL" é exibido na tela. Se o "MODO SINCRONIZADO" for exibido, pressione o botão SYNC para mudar a indicação de modo para  "MODO MANUAL".

Se "MODO SINCRONIZADO" for exibido

SYNC  SYNC 

• Veri Verifiqu fiquee se "PÁ" é exibida como derivação deri vação do ECG na tela. Se "Pá" for exibida, conecte as pás externas. Seção 6-1 "Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA"

Derivação: PÁ

Indicação de modo: MODO MANUAL

3

Retire as pás externas do suporte de pás e aplique o gel de contato (GELAID) uniformemente na superfície da placa de eletrodo de cada pá.

AVISO   Aplique o gel de d e contato somente s omente nas placas dos eletrodos das pás externas. Caso contrário, isso pode causar choque elétrico no operador.

AVISO  Não segure os cabos das pás se suas mãos m ãos estiverem estiverem molhadas ou com gel de contato. Isso pode causar choque elétrico no operador.

CUIDADO  Para prevenir a queimadura de pele no paciente, aplique o gel de contato uniformemente nas placas dos eletrodos das pás externas.

6-6-2

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-2. Desfibrilação 

4

Coloque o seletor na posição de energia desejada.

AVISO  Preste especial atenção à energia selecionada quando usar as placas dos eletrodos pediátricos.  A aplicação de alta energi energia a com as placas dos eletrodos pediátricos poderá causar queimaduras na pele uma vez que as placas dos eletrodos são pequenas. Pá ESTERNO

5

Pressione as pás no paciente. 1)  Posicione as pás no tórax do paciente.Posicione a pá esquerda (ESTERNO) do lado direito do esterno e abaixo da clavícula e a pá direita (ÁPICE) no nível do quinto espaço intercostal e da linha axilar média.

6 

6-2 6-2  

CUIDADO  P

PICE

Se o corpo do paciente estiver molhado, retire bem a umidade da pele, para que as pás não causem curto-circuito entre si. Do contrário, a aplicação do choque poderá ser insuficiente.

Colocação das pás externas

NOTA: Não se apoie nas pás ao pressioná-las contra o paciente. Uma pá pode escorregar e causar uma lesão.

2)  Confirme se o ECG do paciente que está sendo exibido na tela tem um ritmo para choque, como fibrilação ventricular, para desfibrilação. ECG Confirme se o ECG do paciente tem um ritmo para choque, tal como uma fibrilação ventricular, para desfibrilação.

NOTA: Se o ECG do paciente indicar a necessidade necessidade de cardioversão sincronizada, siga os procedimentos para a cardioversão sincronizada. Seção 6-3 "Cardioversão sincronizada com o uso de pás externas" (p. 6-3-5)

Manual do Operador Série TEC-5600

6-2-7

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

6

Pressione o botão carga na pá externa ÁPICE ou o botão CHARGE/DEA no  painel frontal do desfibrilador desfibrilador para iniciar o carregamento. carregamento. Durante o carregamento, a indicação "CARREGANDO" será exibida na tela e um som de bip será emitido alternadamente. CARREGANDO 

O valor da energia aumenta.

Os botões de choque piscam.

Quando o carregamento estiver completo, a mensagem "CARREGADO" e algumas orientações serão exibidas na tela, junto com sons contínuos de bip. Os botões de choque nas pás externas começarão co meçarão a piscar ao mesmo tempo. CARREGADO Valor de energia para o choque elétrico

Exemplo: forma errada de segurar a pá externa

Por segurança, o desfibrilador descarrega automaticamente a energia carregada, internamente, quando o tempo de espera de carga se esgota. O tempo de retenção da carga poderá ser configurado na configuração  chamada tempo de retenção da carga, na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA. (Valor (Valor padrão : 40 segundos) Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador administrador..

AVISO   Ao carregar ou descarregar, não toque em nada além das alças das pás. Se qualquer outra parte do desfibrilador desfibrilad or for tocada durante a carga ou descarga, o operador receberá um choque c hoque elétrico.

AVISO 

Não mova ou transporte o desfibrilador quando qualquer carga residual ainda a inda estiver no desfibrilador.  Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como uma queda, ele poderá se descarregar e causar choque elétrico.

Para mudar o nível de energia depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição de energia desejada. O desfibrilador começa a ajustar a energia um segundo depois que o novo valor de energia é selecionado.

6-8-2

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-2. Desfibrilação 

Quando a desfibrilação tornar-se desnecessária depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição DISARM ou OFF.

Luz de contato das pás

7

Pressione as pás contra as áreas de colocação, para que a luz de contato da pá ESTERNO acenda em verde. A luz de contato das pás indica o status da resistência transtorácica do paciente através da pá externa. A luz de contato da pá poderá não ser acesa em verde  para alg alguns uns paciente pacientes, s, mas mesmo mesmo que a lu luzz este esteja ja acesa acesa em amare amarelo lo ou laran laranja, ja, o choque elétrico poderá ser aplicado. Seção 6-1 "Contato de impedância entre a pele e os eletrodos das pás externas" (p. 6-1-21)

8 Pá ESTERNO

Aplique um choque elétrico. 1)  Verifique novamente o estado do paciente e o nível de energia carregado.

NOTA: Antes da descarga, certifique-se de verificar o nível de energia carregado novamente. CARREGADO

Pá ÁPICE

Pressione os botões de choque  simultaneamente em ambas as pás externas.

Valor de energia para o choque elétrico

2)  Pressione os botões de choque simultaneamente nas pás externas para aplicar um choque elétrico. Se outra desfibrilação for necessária, realize o tratamento médico necessário e repita as etapas de 3 a 8.

AVISO   Antes de des  Antes descar carreg regar, ar, confirme confirme se as pás estão pressionadas firmemente contra a parede torá torácic cica. a. Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na pele ou uma aplicação aplicação insuficiente de choque.

CUIDADO  Não descarregue a energia se os eletrodos das pás estiverem em curto-circuito entre si por conta do gel de contato. Não seguir esse aviso pode causar queimadura da pele ou descarga insuficiente de eletricidade ao coração.

Gel de contato (GELAID)

Manual do Operador Série TEC-5600

NOTA •  Nunca aplique o choque elétrico enquanto os eletrodos eletrodos das pás estiverem em contato um com o outro. O desfibrilador pode estar danificado. •  Quando as pás externas externas ou pás internas (com interruptor) interruptor) são utilizadas, uma descarga não será executada quando o botão SHOCK do painel frontal do desfibrilador for f or pressionado. 6-2-9

6 

6-2  6-2 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Suporte temporário  Vo Você cê pode temporariamente colocar as pás externas nas extremidades (suportes temporários) do suporte das pás do desfibrilador enquanto está efetuando outros tratamentos RCP. Utilize o espaço entre a placa de eletrodo e a proteção de uma pá externa para colocá-la no suporte de pás, como mostrado na figura abaixo. Com o uso de pás temporárias, a limpeza é facilitada, pois o gel de contato (GELAID) nas pás externas não afeta os eletrodos na descarga de teste do desfibrilador.

NOTA: Os suportes temporários não podem ser utilizados quando as placas de eletrodos pediátricas são utilizadas (quando as placas de eletrodos para adultos não estão fixadas nas pás externas).

9

Para desligar o desfibrilador, coloque o seletor na posição OFF. NOTA •  Nunca desligue o cabo de alimentação enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" estiver sendo exibida. Se desconectar, os dados no desfibrilador poderão ser danificados. •  Se o desfibrilador for desligado antes de 22 segundos

terem se passado após a descarga, o relatório de desfibrilação correspondente não será armazenado. Retire cuidadosamente o gel de contato (GELAID) das placas de eletrodo 10das pás externas e então recoloque cuidadosamente as pás externas no suporte de pás. Seção 12 "Pás externas"

Recoloque as pás externas no suporte de pás.

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-2. Desfibrilação 

Desfibrilação usando pás descartáveis A forma de efetuar a desfibrilação usando as pás será descrita abaixo. Consulte também o manual de pás descartáveis a serem utilizados.

AVISO 

 Antes da desfibrilação, certifique-se c ertifique-se de que qu e  ninguém está em contato com o paciente ou com   qualquer parte metálica de qualquer equipamento  ou cabo que suporte ou em contato com o paciente.  Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico  ou lesão graves.

AVISO 

Quando você usar uma UEC, use este desfibrilador   apenas no modo MONITOR e use os eletrodos de   ECG para monitorar. Não monitore o ECG com  pás descartáveis. Se o ECG for monitorado  com pás, a energia de alta frequência da UEC  provoca o fluxo de uma corrente anormal no   paciente e uma descarga inesperada. Isso poderá   danificar o desfibrilador.

AVISO 

Se a bolsa contendo as pás descartáveis estiver   violada, não utilize as pás. Elimine as pás.  Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na  pele ou uma aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

 Não utilize as pás descartáveis se o gel  estiver ressecado.  Não utilize as pás descartáveis se o gel estiver   em condição irregular (o gel ter se tornado líquido  ou estiver transbordando os limites da pá etc.).

•

•

AVISO 

Não use as pás descartáveis se a data de   validade do pacote tiver expirado. Não seguir esse  aviso pode causar queimaduras na pele ou uma  aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Use as pás descartáveis descartáveis o mais rápido possível  depois que a embalagem for aberta. Não seguir   esse aviso pode causar queimaduras na pele ou  uma aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Não reutilize pás descartáveis. Não seguir esse  aviso pode causar queimaduras na pele ou uma  aplicação insuficiente de choque.

CUIDADO 

Não coloque objetos pesados nas pás   descartáveis nem dobre-as. As pás   podem ficar danificadas e deterioradas, resultando  em queimaduras na pele do paciente.

Não seguir avisos poderá causar queimaduras na pele ou esses uma aplicação insuficiente de choque.  

AVISO 

Não use as pás descartáveis se o gel estiver   marrom escuro ou se houver gel marrom escuro   na folha protetora. O uso dessas pás pode  causar uma aplicação insuficiente de choque ou  queimaduras na pele quando as pá páss estiverem  colocadas.

AVISO 

 Ao realizar a desfibrila desfibrilação ção em uma criança, tenha  cuidado com a energia selecionada. Energia elevada  pode causar lesões graves no músculo cardíaco.

CUIDADO 

Quando pás descartáveis estiverem colocadas   no paciente, troque-os a cada 24 horas. Após 24 horas,  o gel se torna ressecado e isso pode reduzir o desempenho das pás.

CUIDADO 

Não fixe uma pá descartável sobre outra pá.  Isso pode provocar queimaduras na pele do paciente.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-2-13

6 

6-2 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

NOTA •  Sempre tenha pás descartáveis sobressalentes. Use as pás sobressalentes se o gel das pás estiver estiver seco, deteriorado ou descorado. Deteriorado significa: • O gel se tornou liquefeito. • O gel sai pelas extremidades da pá. Descorado significa: • A cor do gel mudou para vermelho amarronzado, e há gel amarronzado colado na folha de proteção. •  Se o gel for acidentalmente removido do PÁ junto com a folha ou uma parte metálica for exposta, certifique-se de utilizar uma nova pá descartável. •  Selecione a energia e o tamanho apropriados das pás descartáveis de acordo com o paciente. Utilize somente as pás descartáveis especificados pela Nihon Kohden.

1

Siga as etapas abaixo para a preparação da desfibrilação. Seção 6-1 "Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA"

NOTA: Fixe firmemente as pás descartáveis no corpo do paciente. Se eles estiverem frouxos, o choque elétrico não poderá ser aplicado. 1)  Verifique o estado do paciente. 2)  Conecte as pás descartáveis. descartáveis. • Conecte o adaptador de pás (TEC-5621, TEC-5631). • Fixe as pás descartáveis no paciente. • Conecte as pás descartáveis ao adaptador de pás ou ao conector de pás. 3)  Coloque o seletor na posição DISARM. Verifique Verifique se nenhuma mensagem de erro é exibida na tela. Para utilizar o desfibrilador em alimentação de CA, verifique se a luz de alimentação de CA está acesa. Luz de alimentação de CA

Qualquer uma das luzes de carregamento ou de operaçãodedebateria bateria  acenderão.

Para usar o desfibrilador com bateria, verifique se há carga restante suficiente na  bateria. Seção 4 "Exibição da carga restante da bateria" (p. 4-9)

6-2-12

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-2. Desfibrilação 

2

Verifique a indicação de modo, a derivação do ECG e o ECG na tela. • Verifique se "MODO MANUAL" é exibido na tela. Se "MODO SINCRONIZADO" for exibido, pressione Se "MODO SINCRONIZADO" SINCRONIZADO" for exibido o botão SYNC para alterar a indicação de modo para "MODO MANUAL". SYNC   SYNC

• Verifique se "PÁ” "PÁ” é  é exibido como derivação de ECG na tela. Se "PÁ" for exibido, conecte as pás descartáveis. • Confirme se o ECG do paciente que está sendo exibido na tela tem um ritmo para choque, como fibrilação ventricular, para desfibrilação. Seção 6-1 "Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA"

ECG Confirme se o ECG do paciente tem um ritmo para choque, tal como uma fibrilação  ventricular, para desfibrilação.

Derivação: Pá

Indicação de modo: MODO MANUAL

NOTA: Se o ECG do paciente indicar a necessidade de de cardioversão sincronizada, siga os procedimentos para a cardioversão sincronizada. Seção 6-3 "Cardioversão sincronizada com o uso de pás descartáveis" (p. 6-3-12)

3

Coloque o seletor na posição de energia desejada.

4

Pressione o botão CHARGE/DEA no painel frontal para carregar o desfi . NOTA: Se uma pá descartável for removida do paciente, o carregamento não começará mesmo que o botão CHARGE/ DEA esteja pressionado. Se uma pá descartável for removida após o início do carregamento, o desfibrilador desf ibrilador automaticamente automaticamente descarregará a energia internamente por segurança. Durante o carregamento, a indicação "CARREGANDO" será exibida na tela e um som de bip será emitido alternadamente. CARREGANDO

O valor da energia aumenta.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-2-13

6 

6-2 6-2  

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

O botão SHOCK pisca.

Quando o carregamento estiver completo, a mensagem "CARREGADO" e algumas orientações serão exibidas na tela, junto com sons contínuos de bip. O botão SHOCK começará a piscar ao mesmo tempo. CARREGADO

Valor de energia para o choque elétrico

Por segurança, o desfibrilador descarrega automaticamente a energia carregada, internamente, quando o tempo de espera de carga se esgota. O tempo de retenção da carga poderá ser configurado na configuração  chamada tempo de retenção da carga, na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA. (Valor (Valor padrão : 40 segundos) Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador administrador..

AVISO  Durante o carregamento ou descarregamento, toque nas pás ou no conector. Se você tocar não em qualquer outra parte do desfibrilador durante o carregamento ou descarregamento, você receberá um choque elétrico.

AVISO  Não mova ou transporte o desfibrilador quando qualquer carga residual ainda a inda estiver no desfibrilador.  Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como uma queda, ele poderá se descarregar e causar choque elétrico.

Para mudar o nível de energia depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição de energia desejada. O desfibrilador começa a ajustar a energia um segundo depois que o novo valor de energia é selecionado.

Quando a desfibrilação tornar-se desnecessária depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição DISARM ou OFF. OFF.

6-2-14

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-2. Desfibrilação 

5

Aplique um choque elétrico. 1)  Verifique novamente o estado do paciente e o nível de energia carregado.

NOTA: Antes da descarga, certifique-se de verificar o nível de energia carregado novamente. CARREGADO

Valor de energia para o choque elétrico

2)  Pressione o botão SHOCK que está piscando para aplicar o choque elétrico. Se outra desfibrilação for necessária, realize o tratamento médico necessário e repita as etapas de 3 a 5.

6-2  6-2 

AVISO   Antes de des  Antes descar carreg regar, ar, confirme confirme se as pás estão pressionadas firmemente contra a parede torá torácic cica. a. Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na pele ou uma aplicação aplicação insuficiente de choque.

  CUIDADO Não descarregue a energia se os eletrodos das pás estiverem em curto-circuito entre si por conta do gel de contato. Não seguir esse aviso pode causar queimadura da pele ou descarga insuficiente de eletricidade ao coração.

6

Para desligar o desfibrilador, desfibrilador, coloque o seletor na posição OFF. OFF. NOTA •  Nunca desligue o cabo de alimentação enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" estiver sendo exibida. Se desconectar, os dados no desfibrilador poderão ser danificados. •  Se o desfibrilador for desligado antes de 22 segundos

terem se passado após a descarga, o relatório de desfibrilação correspondente não será armazenado.

7

Elimine as pás descartáveis. 1)  Remova as pás descartáveis do tórax do paciente. 2)  Desconecte as pás descartáveis do adaptador de pás ou do conector de pás. 3)  Coloque novamente as pás descartáveis descartáveis nas respectivas embalagens e descarte-os. Seção 12 "Pás descartáveis (opcional)"

Manual do Operador Série TEC-5600

6 

6-2-15

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Desfibrilação com o uso das pás internas A forma de efetuar a desfibrilação usando as pás internas (séries ND-890V ou  ND-860V) será descrita abaixo. abaixo. Ao aplicar diretamente as pás internas no coração, a desfibrilação com um baixo nível de energia será possível durante uma cirurgia com tórax aberto. Consulte também o manual de pás internas a serem utilizadas.

Série ND-890V (com interruptor)

Série ND-860V (sem interruptor)

Botão de choque

AVISO 

AVISO 

 Antes da desfibrilação, certifique-se c ertifique-se de qu que e  ninguém está em contato com o paciente ou com   qualquer parte metálica de qualquer equipamento  ou cabo que suporte ou em contato com o paciente.  Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico  ou lesão graves.

Quando você usar uma UEC, use este desfibrilador   apenas no modo MONITOR e use os eletrodos de   ECG para monitorar. Não monitore o ECG com  pás internas ou externas. Se o ECG for monitorado  com pás, a energia de alta frequência da UEC   provoca o fluxo de uma corrente anormal no paciente  e uma descarga inesperada. Isso poderá danificar   o desfibrilador.

AVISO 

 Ao realizar a desfibrila desfibrilação ção em uma criança, tenha  cuidado com a energia selecionada. Energia elevada  pode causar lesões graves no músculo cardíaco.

CUIDADO 

CUIDADO 

Esterilize as pás internas antes de usá-las. A não  esterilização das pás pode causar infecção grave.

Preste bastante atenção à energia selecionada   quando usar pás internas. Aplicar muita energia ao  coração pode causar necrose do músculo cardíaco.   É recomendada baixa energia.

CUIDADO 

Não gire a pá interna enquanto segura o eletrodo  nem bata muito forte na pá. Isso pode causar caus ar danos  ou curvar o eletrodo.

NOTA: Selecione a energia e o tamanho apropriados das pás internas de acordo com o paciente. Utilize Utilize somente as pás internas especificadas pela Nihon Kohden.

6-2-16

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-2. Desfibrilação 

1

Siga as etapas abaixo para a preparação da desfibrilação. Seção 6-1 "Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA"

1)  Verifique o estado do paciente. 2)  Conecte as pás internas. 3)  Coloque o seletor na posição DISARM. Verifique Verifique se nenhuma mensagem de erro é exibida na tela. Para utilizar o desfibrilador em alimentação de CA, verifique se a luz de alimentação de CA está acesa. Luz de alimentação de CA

6 

6-2 

Qualquer uma das luzes de carregamento de bateria ou de operação de bateria  acenderão.

Para usar o desfibrilador com bateria, verifique se há carga restante suficiente na bateria. Seção 4 "Exibição da carga restante da bateria" (p. 4-9)

2

Verifique a indicação de modo e a derivação do ECG na tela. • Verifique se o "MODO MANUAL" é exibido Se "MODO SINCRONIZADO" for exibido na tela. Se o "MODO SINCRONIZADO" for exibido, SYNC   SYNC  pressione o botão SYNC para par a mudar a indicação de modo para "MODO MANUAL". • Verifique se "PÁ" é exibido exibido como uma derivação de ECG na tela. Se "PÁ" for exibido, conecte as pás internas. Seção 6-1 "Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA"

De Deri riva vaçã ção: o: P

Indicação de modo: MODO MANUAL

3

Manual do Operador Série TEC-5600

Coloque o seletor na posição de energia desejada. NOTA: Para as pás internas, o nível de energia selecionável será de 50 J ou menos. Se o nível de energia estiver ajustado para 70 J ou mais, o carregamento não poderá ser efetuado.

6-2-17

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

4

Pressione o botão CHARGE/DEA no painel frontal para carregar o desfibrilador . NOTA: Para a pá interna, o nível de energia selecionável será de 50 J ou menos. Se o nível de energia for 70 J ou mais, o carregamento não poderá ser efetuado. Durante o carregamento, a indicação "CARREGANDO" será exibida na tela e um som de bip será emitido alternadamente. CARREGANDO 

O valor da energia aumenta.

Quando o carregamento estiver completo, a mensagem "CARREGADO" e algumas orientações serão exibidas na tela, junto com sons contínuos de bip. Por segurança, o desfibrilador descarrega automaticamente a energia carregada, internamente, quando o tempo de espera de carga se esgota. O tempo de retenção da carga poderá ser configurado na configuração  chamada tempo de retenção da carga, na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA. (Valor (Valor padrão : 40 segundos) Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador administrador..

Exemplo: quando a série ND-890V for usada CARREGADO

Valor de energia para o choque elétrico

Quando a série ND-860V for usada O botão SHOCK pisca.

Quando as pás internas da série ND-860V são usadas, o botão SHOCK começará a piscar ao mesmo tempo.

AVISO   Ao carregar ou descarregar, prenda as pás internas entre o cabo e o protetor no topo da alça. Se as pás internas estiverem presas entre o eletrodo e o protetor, o operador poderá receber um choque elétrico. 

AVISO  Não mova ou transporte o desfibrilador quando qualquer carga residual ainda a inda estiver no desfibrilador.  Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como uma queda, ele poderá se descarregar e causar choque elétrico.

6-2-18

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-2. Desfibrilação 

Para mudar o nível de energia depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição de energia desejada. O desfibrilador começa a ajustar a energia um segundo depois que o novo valor de energia é selecionado. Se o nível de energia for alterado para 70 7 0 J ou mais, o desfibrilador   automaticamente descarregará, internamente, a energia carregada.

Quando a desfibrilação tornar-se desnecessária depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição DISARM ou OFF. 6 

6-2   6-2

5

 Alças

Protetor Segure cada pá interna entre o cabo e a proteção no topo da alça.

Coloque os eletrodos das pás internas em ambas as aurículas do paciente como se estivesse segurando o coração com as pás. Confirme se o ECG do  paciente tem um ritmo para para choque, tal como uma fibrilação vventricular, entricular, para para desfibrilação. Para melhor contato entre os eletrodos das pás internas e o coração, aplique   gaze esterilizada umedecida com solução de soro fisiológico entre cada eletrodo e a área do coração. ECG Confirme se o ECG do paciente tem um ritmo para choque, ch oque, tal como uma fibrilação ventricular, para desfibrilação.

NOTA: Se o ECG do paciente indicar a necessidade de de cardioversão sincronizada, siga os procedimentos para a cardioversão sincronizada. Seção 6-3 "Cardioversão sincronizada com o uso de pás internas"

Manual do Operador Série TEC-5600

6-2-19

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

6

Aplique um choque elétrico. 1)  Veri Verifiqu fiquee novamente o estado do paciente e o nível de energia carregado.

NOTA: Antes da descarga, certifique-se de verificar o nível de energia carregado novamente. CARREGADO

Valor de energia para o choque elétrico

Quando a série ND-860V for usada

2)  Aplique um choque elétrico.Segure firmemente as alças das pás até que a descarga esteja completa.

Quando as pás internas da série ND-860V são usadas  Pressione o botão SHOCK intermitente no desfibrilador para aplicar um choque elétrico. Quando a série ND-890V for usada Botão de choque

Quando as pás internas (com interruptor) da série ND-890V são usadas  Pressione o botão SHOCK na alça de uma pá interna para aplicar o choque elétrico.

NOTA •  O botão SHOCK da alça de uma pá interna não pisca. •  Quando as pás externas ou pás internas internas (com interruptor) são utilizadas, uma descarga não será executada quando o botão SHOCK do painel frontal do desfibrilador for pressionado. Se outra desfibrilação for necessária, realize o tratamento médico necessário e repita as etapas de 3 a 6.

AVISO  Não descarregue com as pás no ar. Isso pode causar choque elétrico ou danificar o desfibrilador. desfibrilador. NOTA: Nunca aplique o choque elétrico enquanto os eletrodos eletrodos das pás estiverem em contato um com o outro. O desfibrilador pode estar danificado.

7

8

Para desligar o desfibrilador, coloque o seletor na posição OFF. NOTA • Nunca desconecte o cabo de alimentação enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" estiver sendo exibida. Se desconectar, os dados no desfibrilador poderão ser danificados. •  Se o desfibrilador for desligado antes de 22 segundos terem se passado após a descarga, o relatório de desfibrilação correspondente não será armazenado. Desconecte as pás internas do desfibrilador. Limpe qualquer sangue das pás internas e esterilize-as. • Seção 6-1 "Desconexão de pás” pás ” (TEC-5621, TEC-5631)" (p. 6-1-3) • Seção 12 "Pás internas" (p. 12-33) • Manual das pás internas a serem utilizadas

6-2-20

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3 

Cardioversão  sincronizada  6  

Introdução .................................................................. 6-3-2 Fluxo de operação ...................................................................... ......................................................................6-3-2 Exemplo de tela ........................................................................ .......................................................................... .. 6-3-3 Gravação de formatos de ondas ................................................6-3-4

Cardioversão sincronizada sincronizada com o uso de pás externas ... 6-3-5 Cardioversão sincronizada com o uso de pás descartáveis ............. ........................... ........................... ....................... .......... 6-3-12 Cardioversão Cardiov ersão sincronizada com o uso d de e pás internas .....6-3-19 Uso do ECG de pá/PÁ-derivação como sinal de sincronização.............. ........................... .......................... ........................... ................ 6-3-25

6-3   6-3

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Introdução  A cardioversão sincronizada é um método para a aplicação de choques elétricos no momento adequado após a detecção de uma onda QRS do paciente e é utilizada para e eliminação da fibrilação fibril ação atrial, etc. O operador configura o valor de saída de energia, carrega o desfibrilador para qualquer momento e então pressiona e segura o botão SHOCK. O desfibrilador irá aplicar choques elétricos em sincronização com a onda QRS detectada em primeiro pri meiro lugar. Pás externas, pás internas ou pás descartáveis podem ser usadas com o desfibrilador .

Fluxo de operação  Cardioversão   Cardioversão 

Preparação (Consulte a Seção 6-1). 6-1).  

Verifique o estado do paciente.  paciente.  

Selecione a derivação do ECG e pressione o botão SYNC. SYNC.  

Conecte as pás.  pás.  Conecte as pás a serem utilizadas.

•  Verifique se "MODO SINCRONIZADO" é exibido na tela. •  Verifique se as linhas " " indicando as  posições de sincronização sincronização são exibidas na SYNC   parte crescente de cada onda onda QRS do formato de onda de ECG sendo exibido.

Pás externas

Se o paciente for uma criança pequena, troque a placa de eletrodo para adultos    para a placa placa de eletrodos eletrodos pediátrica. Pás descartáveis

Conecte nas etapas seguintes: 1)  Conecte o adaptador de pás (TEC-5621, TEC-5631). 2)  Fixe as pás descartáveis no paciente. 3)  Conecte as pás descartáveis ao adaptadorr de pás ou ao conector de  adaptado  pás..  pás Pás internas

Coloque o seletor na posição   DISARM.   DISARM. Verifique mensagem se nenhuma de erro é exibida na tela.

Realize a medição do ECG a ser utilizado para a sincronização.   Realize a medição do ECG a ser utilizado como sinal de sincronização com o desfibrilador . •  Para utilizar um ECG de um monitor externo como um sinal de sincronização, conecte o monitor externo e o desfibrilador e verifique previamente o tempo de atraso para a cardioversão  sincronizada. •  Em caso de desfibrilação de d e emergência, emergência, a derivação das pás pode ser usada como um sinal de sincronização. 6-3-2

Pás externas: aplique o gel de contato na superfície da placa do eletrodo de cada pá.  pá.   Selecione o nível de energia.  energia.  Para as pás internas, o nível de energia selecionável será de 50 J ou menos.

Pás externas: pressione as pás externas no paciente. Pressione o botão CHARGE/AED.  CHARGE/AED.   A carga será iniciada e será emitido um som de bip alternadamente. ou Pás externas

A mensagem "CARREGADO" e outras orientações serão exibidas na tela.  tela.  Quando a carga estiver completa, um som contínuo de bip será emitido. Pás internas: posicione as pás internas contra o coração e então verifique o ECG.  ECG.  Verifique o estado do paciente novamente, pressionando os botões de choque e mantendo-os pressionados.   pressionados.

Pás externas

• Pás descartáveis • Série ND-860V

Verifique o efeito do choque elétrico e então e ntão aplique outro choque elétrico, se necessário.  necessário. 

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

Exemplo de tela  A figura abaixo é um exemplo de tela para quando as pás externas são utilizadas.  ANÁLISE DE ARRITMIA DESLIGADA Quando PÁ estiver selecionada como derivação (as pás externas ou internas estiverem sendo utilizadas), a análise de arritmia estará sempre configurada como "DESLIGADO". Para outras derivações, a análise de arritmia estará configurada como "DESLIGADO" quando o alarme FV/TV estiver configurado como "DESLIGADO". Quando a análise de arritmia estiver configurada como "DESLIGADO", a mensagem "ANÁLISE DE ARRITMIA DESLIGADA" DESLIGADA" será exibida na tela.

 Alarme de arritmia arritmia e alarme F FV/TV V/TV O alarme de arritmia não é acionado durante a cardioversão, independente da configuração de alarme. Quando PÁ for selecionado como derivação (as pás externas uo internas são util utilizad izadas) as),, não haverá alarme de arritmia. Para outras derivações, apenas o alarme FV/TV pode ser configurado co nfigurado como "LIGADO". O ícone de arr arritmia itmia " " é exibido apenas quando a série opcional Q QS-831V S-831V estáá instalada. est

6 

6-3  6-3 

Posição de sincronização " "  A ser exibida na parte crescente de cada onda QRS Ícone de carga restante da bateria e ícone de alimentação de CA

ECG 

Ícone de sincronização QRS

Escala Sensibilidade Derivação do formato de onda exibida

Ícone do alarme desligado Frequência cardíaca Orientação Para ser exibido na finalização do carregamento Teclas de função Para várias operações: •  [DERIVAÇÃO] Para selecionar a derivação de ECG sendo exibida •  [SENSIBILIDADE] Para selecionar a sensibilidade de ECG sendo exibida •  [EVENTO] Para gravação do evento (Consulte p. 10-1-8). •  [SOM OP] Para ligar ou desligar o som de operação (OP) O número de vezes em que o som de operação será gerado por minuto  poderá  pode rá ser conf configur igurado ado em Som de operação (vezes/minuto) para configuração de adulto, na tela CONFIGURAÇÃO CONFIGURA ÇÃO DO SISTEMA. Se estiver configurado como

CARREGANDO ou CARREGADO Indicação de modo: MODO SINCRONIZADO

Número de descargas

Energia carregada

"Desligado", o som de operação será gerado 100 vezes por minuto. (Guia do administrador: "Configuração DEA")

Manual do Operador Série TEC-5600

6-3-3

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Gravação de formatos de ondas  Os formatos de onda indicados abaixo serão armazenados na memória interna como um relatório de formato de onda quando o choque elétrico for aplicado e pode ser gravado, conforme necessário. Seção 10-1 "Gravação de relatórios" (p. 10-1-15) Um valor máximo de 2000 segundos em vários relatórios de formato de onda  poderão  pode rão ser armaze armazenado nadoss na mem memória ória interna interna do ddesf esfibri ibrilad lador. or. Se a dura duração ção total de dados for maior que 2000 segundos, a gravação mais antiga será automaticamente excluída e uma nova gravação será armazenada.

ECG de 10 segundos antes até 12 segundos após um  choque elétrico  Junto com a informação de descarregamento, o ECG de 10 segundos antes até 12 segundos após um choque elétrico será automaticamente armazenado na memória interna do desfibrilador como um relatório de desfibrilação. Quando a configuração Gravar "Início do carregamento" após o descarregamento estiver configurada na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA como "Ligado", o ECG do início do carregamento após uma descarga será gravado automaticamente. Guia do administrador: "Configuração do sistema"

Se o desfibrilador for desligado antes de 22 2 2 segundos terem se passado após a descarga, o relatório de desfibrilação correspondente não será armazenado. Para gravar formatos de onda que não sejam os especificados acima, pressione a tecla gravar/parar para efetuar a gravação contínua.

6-3-4

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

Cardioversão sincronizada com o uso de pás externas  A forma de efetuar a cardioversão sincronizada usando as pás externas será descrita abaixo. AVISO 

AVISO 

 Antes da desfibrilação, certifique-se c ertifique-se de qu que e  ninguém está em contato com o paciente ou com   qualquer parte metálica de qualquer equipamento  ou cabo que suporte ou em contato com o paciente.  Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico  ou lesão graves.

Quando você usar uma UEC, use este desfibrilador   apenas no modo MONITOR e use os eletrodos de   ECG para monitorar. Não monitore o ECG com  pás internas ou externas. Se o ECG for monitorado  com pás, a energia de alta frequência da UEC   provoca o fluxo de uma corrente anormal no paciente  e uma descarga inesperada. Isso poderá danificar   o desfibrilador.

6 

AVISO 

 Antes da des  Antes desfib fibril rilaçã ação, o, re remov mova a os ele eletro trodo doss de todo todoss  os aparelhos e os adesivos dos locais onde as pás  serão colocadas. Se uma pá do desfibrilador entrar   em contato com tais objetos, a aplicação do choque   pode ser insuficiente e causar queimaduras na pele.

AVISO

6-3  AVISO 

Verifique se a linha pontilhada vertical indicando  Verifique a posição de sincronização é exibida no aclive de cada onda QRS (entre os pontos Q e R). Se a posição  da linha pontilhada vertical estiver incorreta, ajuste  a posição da seguinte forma:  Mude a amplitude dos formatos de onda ECG   com a tecla de função [SENSIBILIDADE].  Mude a derivação do ECG com a tecla de função  [DERIVAÇÃO].  Mude a posição do eletrodo. Se a posição da linha pontilhada vertical estiver   incorreta, a cardioversão sincronizada pode não   ser realizada adequadamente e pode causar   fibrilação ventricular ao paciente. •

  ECG. O artefato  Confirme se não há artefatos no pode ser confundido com QRS e a descarga pode  não ser sincronizada com o QRS do paciente.

•

•

AVISO 

 Ao realizar a desfibrilaçã desfibrilação o em uma criança, tenha  cuidado com a energia selecionada. Energia elevada  pode causar lesões graves no músculo cardíaco.

CUIDADO 

 Ao realizar a cardioversão sincronizada, confir confirme me  se o MODO SINCRONIZADO está sendo exibido  na tela do desfibrilador antes de cada descarga de   energia. Dependendo da configuração efetuada na  tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA, o desfibrilador   retorna automaticamente ao modo de desfibrilação  assíncrona após a cardioversão sincronizada.

NOTA •  Selecione a energia e o tamanho apropriados das pás externas de acordo com o paciente. Utilize Utilize somente as pás externas especificadas pela Nihon Kohden. •  Após selecionar o Modo sincronizado, se a posição do seletor

for alterada para MONITOR, PACING, PACING, DEA, SETUP ou BASIC  CHECK, o desfibrilador sairá do Modo sincronizado.

1

Manual do Operador Série TEC-5600

Siga as etapas abaixo para a preparação da cardioversão sincronizada. Seção 6-1 "Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA"

6-3-5

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

1)  Verifique o estado do paciente. 2)  Conecte as pás externas. Se o paciente for uma criança pequena, troque a placa de eletrodo para adultos por uma placa de eletrodo pediátrica, conforme necessário. 3) Coloque o seletor na posição DISARM. Verifique se nenhuma mensagem de erro é exibida na tela. Mesmo se a luz de contato das pás estiver acesa em laranja ou amarelo, o choque elétrico poderá ser aplicado. Nesse caso, limpe as pás externas e descarregue os eletrodos como teste após o uso.

Luz de contato das pás

Seção 12 "Pás externas" (p. 12-33)

4)  Realize a medição do ECG a ser utilizado como sinal de sincronização com o desfibrilador. • O ECG sendo medido por outro monitor pode ser utilizado com um sinal de sincronização. Consulte a Seção 6-1 "Utilização 6-1 "Utilização de um ECG de um monitor externo como um sinal de sincronização" (p. 6-1-14). • Em caso de cardioversão sincronizada de emergência, o ECG de  pá-deri  pá-d erivaç vação ão ppoder oderáá se serr usa usado do co como mo sinal sinal de si sincro ncroniza nização. ção. Con Consul sulte te "Uso  "Uso do ECG de pá-derivação como sinal de sincronização" (p. 6-3-25).

Para utilizar o desfibrilador desfibrilador em alimentação alimentação de CA, verifique se a luz de alimentação de CA está está acesa. Luz de alimentação de CA

Qualquer uma das luzes de carregamento de bateria ou de operação de bateria acenderão. Para usar o desfibrilador com bateria, verifique se há carga restante suficiente na  bater  bateria. ia. Seção 4 "Exibição da carga restante da bateria" (p. 4-9)

2

Pressione a tecla [DERIVAÇÃO] [DERIVAÇÃO] para selecionar a derivação do ECG a ser utilizado como sinal de sincronização. Quando o ECG a ser usado como sinal de sincronização for medido com o desfibrilador , um sinal de derivação II será geralmente utilizado para que a onda QRS com a mais alta amplitude possa ser obtida. Seção 8-1 "Configuração 8-1 "Configuração das derivações de monitoração" (p. 8-1-15) 8 -1-15)

Quando um ECG de um monitor externo for usado como sinal de sincronização, selecione "AUX" como a derivação de ECG. E CG. Quando o ECG de pá-derivação pá-der ivação for usado como sinal de sincronização, selecione "PÁ" como a derivação. Derivação

6-3-6

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

NOTA •  Selecione uma derivação para que todo o formato de onda seja exibido na tela e o formato de onda T não seja muito superior ao formato de onda QRS. Caso contrário, o QRS não poderá ser reconhecido corretamente. •  Se o desfibrilador desfibrilador contar incorretamente um QRS estreito, configure a configuração REJEIÇÃO DE ESTIMULAÇÃO na CONFIGURAÇÃO DO ECG na janela CONFIGURAÇÃO para "DESLIGADO" e confirme se o QRS é reconhecido corretamente.

3 SYNC 

Pressione o botão SYNC e então verifique a indicação de modo e as posições de sincronização. •  Verifique se "MODO SINCRONIZADO" é exibido na tela.  •  Verifique se as linhas " " indicando as posições de sincronização sincronização são exibidas na parte crescente (Q – R) R) de cada onda QRS do formato de onda de ECG sendo exibido.

AVISO 

6-3 

Verifique se a linha pontilhada vertical indicando Verifique a posição de sincronização é exibida no aclive de cada onda QRS (entre os pontos Q e R). Se a posição da linha pontilhada vertical estiver incorreta, ajuste a posição da seguinte forma: • Mude a amplitude dos formatos de onda ECG com a tecla de função [SENSIBILIDADE]. • Mude a derivação do ECG com a tecla de função [DERIVAÇÃO]. • Mude a posição do eletrodo. Se a posição da linha pontilhada vertical estiver incorreta, a cardioversão sincronizada pode não ser realizada adequadamente e pode causar fibrilação ventricular ao paciente.

Posições de sincronização " " Verifique se as linhas " " são indicadas na parte crescente de cada onda QRS.

Modo de descarga sincronizada

NOTA •  O Modo sincronizado não pode ser selecionado quando o seletor está colocado nas n as posições MONITOR, MONIT OR, PACING ou DEA. •  Após selecionar o Modo sincronizado, se a posição do seletor for alterada para MONITOR, PACING, PACING, DEA, SETUP ou BASIC  CHECK, o desfibrilador sairá do Modo sincronizado.

Manual do Operador Série TEC-5600

6 

6-3-7

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

4

Retire as pás externas do suporte de pás e aplique o gel de contato (GELAID) uniformemente na superfície da placa de eletrodo de cada pá.

AVISO   Aplique o gel de d e contato somente s omente nas placas dos eletrodos das pás externas. Caso contrário, isso pode causar choque elétrico no operador.

AVISO 

Não segure os cabos das pás se suas mãos estiverem estiverem molhadas ou com gel de contato. Isso pode causar choque elétrico no operador. operador.

CUIDADO  Para prevenir a queimadura de pele no paciente, aplique o gel de contato uniformemente nas placas dos eletrodos das pás externas.

5

Coloque o seletor na posição de energia desejada.

AVISO  Preste especial atenção à energia selecionada quando usar as placas dos eletrodos pediátricos.  A aplicação de alta energi energia a com as placas dos eletrodos pediátricos poderá causar queimaduras na pele uma vez que as placas dos eletrodos são pequenas. Pá ESTERNO

6

Posicione as pás no tórax do paciente. Posicione a pá esquerda (ESTERNO) do lado direito do esterno e abaixo da clavícula e a pá direita dir eita (ÁPICE) no nível do quinto espaço intercostal e da linha axilar média.

CUIDADO  Pá ÁPICE

Se o corpo do paciente estiver molhado, retire bem a umidade da pele, para que as pás não causem curto-circuito entre si. Do contrário, a aplicação do choque poderá ser insuficiente.

Colocação das pás externas

NOTA: Não se apoie nas pás ao pressioná-las contra o paciente. Uma pá pode escorregar e causar uma lesão.

6-3-8

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

Luz de contato das pás

7

Pressione as pás contra as áreas de colocação das pás para que a luz de contato das pás na pá ESTERNO acenda em verde. A luz de contato das pás indica o status da resistência transtorácica do paciente através da pá externa. A luz de contato da pá poderá não ser acesa em verde para alguns pacientes, mas mesmo que a luz esteja acesa em amarelo ou laranja, o choque elétrico  poderá ser aplicado. aplicado. Seção 6-1 "Contato de impedância entre a pele e os eletrodos das pás externas" (p. 6-1-21)

8

Pressione o botão carga na pá externa ÁPICE ou o botão CHARGE/DEA no  painel frontal do desfibrilador desfibrilador para iniciar o carregamento. carregamento.

6 

Durante o carregamento, a indicação "CARREGANDO" será exibida na tela e um som de bip será emitido alternadamente. CARREGANDO 6-3 6-3  

O valor da energia aumenta

Quando o carregamento estiver completo, a mensagem "CARREGADO" e algumas orientações serão exibidas na tela, junto com sons contínuos c ontínuos de bip. Os botões de choque nas pás externas começarão co meçarão a piscar ao mesmo tempo. Os botões de choque piscam. Por segurança, o desfibrilador automaticament automaticamente e aseenergia carregada, internamente, quandodescarrega o tempo de espera de carga esgota. O tempo de retenção da carga poderá ser configurada na configuração   chamada tempo de retenção da carga, na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA. (Valor (Valor padrão: 40 segundo segundos) s) Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador.

CARREG ADO

Exemplo: forma errada de segurar a pá externa

Valor de energia para o choque elétrico

AVISO   Ao carregar ou descarregar, não toque em nada além das alças das pás. Se qualquer outra parte do desfibrilador desfibrilad or for tocada durante a carga ou descarga, o operador receberá um choque c hoque elétrico.

AVISO  Não mova ou transporte o desfibrilador quando qualquer carga residual ainda a inda estiver no desfibrilador.  Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como uma queda, ele poderá se descarregar e causar choque elétrico.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-3-9

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Para mudar o nível nív el de energia depois que o carregamento carrega mento estiver completo  Coloque o seletor na posição de energia desejada. O desfibrilador desfibrilador começa a ajustar a energia um segundo depois que o novo valor de energia é selecionado. Quando a desfibrilação tornar-se desnecessária depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição DISARM ou OFF.

9 Pá ESTERNO

Aplique um choque elétrico. 1)  Veri Verifiqu fiquee novamente o estado do paciente e o nível de energia carregado. NOTA: Antes da descarga, certifique-se de verificar o nível de energia carregado novamente. Valor de energia CARREGADO para o choque elétrico

Pá ÁPICE

Pressione os botões choque simultaneamen simult aneamente te emdeambas as  pás externas.

2)  Pressione os botões de choque simultaneamente nas pás externas para aplicar um choque elétrico. Mantenha os botões de choque pressionados com a pá pressionada contra o tórax do paciente até o choque elétrico ser aplicado, porque a descarga será realizada quando o primeiro ponto de sincronização for detectado após os  botões de choque choque terem sido pression pressionados. ados. Se outra cardioversão for necessária, realize o tratamento médico necessário e repita os passos de 5 a 9. Se a configuração do Modo sinc dep depois ois de CV na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA estiver configurada como "Desfi b”, o  b”, o modo de desfibrilação  mudará para "MODO MANUAL" após o choque elétrico ser aplicado. Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador.

CUIDADO  Não descarregue a energia se os eletrodos das pás estiverem curto-circuito entre si por conta do gel de contato.em Não seguir esse aviso pode causar queimadura da pele ou descarga insuficiente de eletricidade ao coração. NOTA •  Nunca aplique o choque elétrico enquanto os eletrodos das pás estiverem em contato um com o outro. O desfibrilador pode estar danificado. •  Quando as pás externas ou pás internas (com interruptor) são utilizadas, uma descarga não será executada quando o botão SHOCK do painel frontal do desfibrilador for pressionado.

Gel de contato (GELAID)

6-3-10

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

Suporte temporário  Você pode temporariamente colocar as pás externas nas extremidades Você (suportes temporários) do suporte das pás do desfibrilador enquanto está efetuando outros tratamentos RCP. Utilize o espaço entre a placa de eletrodo e a proteção de uma pá externa  para colocá-la no suporte de pás, como mostrado na ffigura igura abaixo. Com o uso de pás temporárias, a limpeza é facilitada, pois o gel de contato (GELAID) nas pás externas não afeta os eletrodos na descarga de teste do desfibrilador.

NOTA: Os suportes temporários não podem ser utilizados utilizados quando as placas de eletrodos pediátricas são utilizadas (quando as a s placas de eletrodos para adultos não estão fixados nas pás externas).

6 

10 Para desligar o desfibrilador, coloque o seletor na posição OFF.

NOTA • Nunca desconecte o cabo de alimentação enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" estiver sendo exibida. Se desconectar, os dados no desfibrilador poderão ser danificados. •  Se o desfibrilador for desligado antes de 22 segundos terem se passado após a descarga, o relatório de desfibrilação correspondente não será armazenado.

Retire cuidadosamente o gel de contato (GELAID) das placas de d e eletrodo das pás supor te de pás. 11externas e então recoloque cuidadosamente as pás externas no suporte Descarte os eletrodos de ECG usados na cardioversão sincronizada, consultando os manuais fornecidos com cada item. Seção 12 "Pás externas"

Recoloque as pás externas no suporte de pás.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-3-13

6-3 6-3  

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Cardioversão sincronizada com o uso de pás descartáveis  A forma de efetuar a cardioversão sincronizada com o uso de pás descartáveis será descrita abaixo. Consulte também o manual de pás descartáveis a serem utilizados.

AVISO 

 Antes da desfibrilação, certifique-se c ertifique-se de que   ninguém está em contato com o paciente ou com   qualquer parte metálica de qualquer equipamento  ou cabo que suporte ou em contato com o paciente.  Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico  ou lesão graves.

AVISO 

Quando você usar uma UEC, use este desfibrilador   apenas no modo MONITOR e use os eletrodos de   ECG para monitorar. Não monitore o ECG com  pás descartáveis. Se o ECG for monitorado  com pás, a energia de alta frequência da UEC  provoca o fluxo de uma corrente anormal no   paciente e uma descarga inesperada. Isso poderá   danificar o desfibrilador.

AVISO 

Se a bolsa contendo as pás descartáveis estiver   violada, não utilize as pás. Elimine as pás.  Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na  pele ou uma aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

 Não utilize as pás descartáveis se o gel   estiver ressecado.  Não utilize as pás descartáveis se o gel estiver   em condição irregular (o gel ter se tornado líquido  ou estiver transbordando os limites da pá etc.). Não seguir esses avisos poderá causar queimaduras  na pele ou uma aplicação insuficiente de choque. •

•

AVISO 

Use as pás descartáveis o mais rápido possível  depois que a embalagem for aberta. Não seguir   esse aviso pode causar queimaduras na pele ou  uma aplicação insuficiente de choque.

AVISO  AVISO 

Não use as pás descartáveis se a data de   validade do pacote tiver expirado. Não seguir esse   aviso pode causar queimaduras na pele ou uma  aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Confirme se não há artefatos no ECG. O artefato  pode ser confundido com QRS e a descarga pode  não ser sincronizada com o QRS do paciente.

Não use as pás descartáveis se o gel estiver   marrom escuro ou se houver gel marrom escuro   na folha protetora. O uso dessas pás pode  causar uma aplicação insuficiente de choque ou  queimaduras na pele quando as pás estiverem  colocadas.

AVISO 

 Ao realizar a desfibrila desfibrilação ção em uma criança, tenha  cuidado com a energia selecionada. Energia elevada  pode causar lesões graves no músculo cardíaco.

AVISO 

Não reutilize pás descartáveis. Não seguir esse  aviso pode causar queimaduras na pele ou uma  aplicação insuficiente de choque.

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada  AVISO 

Verifique se a linha pontilhada vertical indicando  Verifique a posição de sincronização é exibida no aclive de cada onda QRS (entre os pontos Q e R). Se a posição  da linha pontilhada vertical estiver incorreta, ajuste  a posição da seguinte forma:  Mude a amplitude dos formatos de onda ECG   com a tecla de função [SENSIBILIDADE].  Mude a derivação do ECG com a tecla de função  [DERIVAÇÃO].  Mude a posição do eletrodo. •

•

•

Se a posição da linha pontilhada vertical estiver   incorreta, a cardioversão sincronizada pode não   ser realizada adequadamente e pode causar   fibrilação ventricular ao paciente.

6 

CUIDADO 

CUIDADO 

 Ao realizar a cardioversão sincronizada, confirme   se o MODO SINCRONIZADO está sendo exibido  na tela do desfibrilador antes de cada descarga de   energia. Dependendo da configuração efetuada na  tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA, o desfibrilador   retorna automaticamente ao modo de desfibrilação  assíncrona após a cardioversão sincronizada.

6-3 

Quando pás descartáveis estiverem colocadas  no paciente, troque-os a cada 24 horas. Após 24 horas,  o gel se torna ressecado e isso pode reduzir o desempenho das pás.

CUIDADO 

Não coloque objetos pesados nas pás descartáveis nem dobre as pás. As pás   podem ficar danificadas e deterioradas, resultando   em queimaduras na pele do paciente.

CUIDADO 

Não fixe a pá descartável sobre outra pá.  Isso pode provocar queimaduras de pele no paciente.

NOTA •  Sempre tenha pás descartáveis sobressalentes. Use as pás sobressalentes se o gel das pás estiver seco, deteriorado ou descorado. Deteriorado significa: • O gel se tornou liquefeito. • O gel sai pelas extremidades do

PÁ. Descorado significa: • A  A cor do gel mudou para vermelho amarronzado, e há gel gel amarronzado colado na folha de proteção. •  Se o gel for acidentalmente acidentalmente removido da pá junto com a folha ou

uma parte metálica for exposta, certifique-se de utilizar uma nova pá descartável. •  Selecione a energia e o tamanho apropriados das pás

descartáveis de acordo com o paciente. Utilize somente as pás descartáveis especificados pela Nihon Kohden.

1

Siga as etapas abaixo para a preparação da cardioversão sincronizada. Seção 6-1 "Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA"

NOTA: Fixe firmemente as pás des descartáve cartáveis is no corpo do do pacie paciente. nte. Se eles estiverem frouxas, o choque elétrico não poderá poderá ser aplicado.

1)  Verifique o estado do paciente.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-3-13

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

2)  Conecte as pás descartáveis. descartáveis. • Conecte o adaptador de pás (TEC-5621, TEC-5631). • Fixe as pás descartáveis no paciente. • Conecte as pás descartáveis ao adaptador de pás ou ao conector de pás. 3)  Coloque o seletor na posição DISARM. Verifique Verifique se nenhuma mensagem de erro é exibida na tela. 4)  Realize a medição do ECG a ser utilizado como sinal de sincronização com o desfibrilador. • O ECG sendo medido por outro monitor pode ser utilizado com um sinal de sincronização. Consulte a Seção 6-1 "Utilização 6-1 "Utilização de um ECG de um monitor externo como um sinal de sincronização" (p. 6-1-14). • Em caso de cardioversão sincronizada de emergência, o ECG de PÁderivação poderá ser usado como sinal de sincronização. Consulte "Uso Consulte  "Uso do ECG de pá/PÁ-derivação como sinal de sincronização" (p. 6-3-25).

Para utilizar o desfibrilador desfibrilador em alimentação alimentação de CA, verifique se a luz de alimentação de CA está está acesa. Luz de alimentação de CA

Qualquer uma das luzes de carregamento de bateria ou de operação de bateria acenderão.

Para usar o desfibrilador com bateria, verifique se há carga restante suficiente na  bater  bateria. ia. Seção 4 "Exibição da carga restante da bateria" (p. 4-9)

2

Pressione a tecla [DERIVAÇÃO] [DERIVAÇÃO] para selecionar a derivação do ECG a ser utilizado como sinal de sincronização. Quando o ECG a ser usado como sinal de sincronização for medido com o desfibrilador, desfibrilado r, um sinal de derivação II será geralmente utilizado para que a onda QRS com a mais alta amplitude possa ser obtida. Seção 8-1 "Configuração 8-1 "Configuração das derivações de monitoração" (p. 8-1-15) 8 -1-15)

Quando um ECG de um monitor externo for usado como sinal de sincronização, selecione "AUX" como a derivação de ECG. Quando um ECG de pá-derivação p á-derivação for usado como sinal de sincronização, selecione "PÁ". Derivação

NOTA •  Selecione uma derivação derivação para que todo o formato de onda seja  exibido na tela e o formato de onda T não seja muito superior ao  formato de onda QRS. Caso contrário, o QRS não poderá ser   reconhecidocorretamente. •  Se o desfibrilador contar incorretamente incorretamente um QRS estreito, configure a configuração REJEIÇÃO DE ESTIMULAÇÃO na CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃO DO ECG na janela CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃO como "DESLIGADO" e confirme se o QRS é reconhecido corretamente. 6-3-14

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

SYNC 

3

Pressione o botão SYNC e então verifique a indicação de modo e as posições de sincronização. •  Verifique se "MODO SINCRONIZADO" é exibido na tela. •  Verif Verifique ique se as linhas " " indicando as posições de sincronização sincronização são exibidas exibidas na parte crescente (Q – R) R) de cada onda QRS do formato de onda de ECG sendo exibido.

AVISO  Verifique se a linha pontilhada vertical indicando Verifique a posição de sincronização é exibida no aclive de cada onda QRS (entre os pontos Q e R). Se a posição da linha pontilhada vertical estiver incorreta, ajuste a posição da seguinte forma: • Mude a amplitude dos formatos de onda ECG com a tecla de função [SENSIBILIDADE]. • Mude a derivação do ECG com a tecla de função [DERIVAÇÃO]. • Mude a posição do eletrodo. Se a posição da linha pontilhada vertical estiver incorreta, a cardioversão sincronizada pode não ser realizada adequadamente e pode causar fibrilação ventricular ao paciente.

6 

6-3 

Posições de sincronização " "  Verifiquee se as linhas " " são indicadas na parte cres Verifiqu crescente cente de cada onda QRS.

Modo de descarga sincronizada

NOTA •  O Modo sincronizado não não pode ser selecionado quando o seletor está colocado nas posições MONITOR, PACING ou DEA. •  Após selecionar o Modo sincronizado, se a posição do seletor for alterada para MONITOR, PACING, PACING, DEA, SETUP ou BASIC  CHECK, o desfibrilador sairá do Modo sincronizado.

4

Manual do Operador Série TEC-5600

Coloque o seletor na posição de energia desejada.

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6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

5

Pressione o botão CHARGE/DEA no painel frontal para carregar o desfi . NOTA: Se uma pá descartável for removida do paciente, o carregamento não começará mesmo que o botão CHARGE/ DEA esteja pressionado. Se uma pá descartável for removida após o início do carregamento, o desfibrilador automaticamente  descarregará a energia internamente por segurança. Durante o carregamento, a indicação "CARREGANDO" será exibida na tela e um som de bip será emitido alternadamente. CARREGANDO 

O valor da energia aumenta. O botão SHOCK  pisca.  pisca.

Quando o carregamento estiver completo, a mensagem "CARREGADO" e algumas orientações serão exibidas na tela, junto com sons contínuos de bip. O botão SHOCK começará a piscar ao mesmo tempo. Por segurança, o desfibrilador descarrega automaticamente a energia carregada, internamente, quando o tempo de espera de carga se esgota. O tempo de retenção da carga poderá ser configurado na configuração  chamada tempo de retenção da carga, na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA. (Valor (Valor padrão: 40 segundos) Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador administrador..

Valor de energia CARREGADO

para o choque elétrico

AVISO  Durante o carregamento ou descarregamento, não toque nas pás ou no conector. Se você tocar em qualquer outra parte do desfibrilador durante o carregamento ou descarregamento, você receberá um choque elétrico.

AVISO  Não mova ou transporte o desfibrilador quando qualquer carga residual ainda a inda estiver no desfibrilador.  Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como uma queda, ele poderá se descarregar e causar choque elétrico.

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

Para mudar o nível nív el de energia depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição de energia desejada. O desfibrilador desfibrilador começa a ajustar a energia um segundo depois que o novo valor de energia é selecionado.

Quando a desfibrilador tornar-se desnecessária depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição DISARM ou OFF.

6

Aplique um choque elétrico. 1)  Verifique novamente o estado do paciente e o nível de energia carregado.

6 

NOTA: Antes da descarga, certifique-se certifique -se de verificar o nível de energia carregado novamente. 6-3   6-3

Valor de energia para o choque CARREGADO elétrico

2)  Pressione o botão SHOCK que está piscando para aplicar o choque elétrico. Mantenha o botão SHOCK pressionado até o choque elétrico ser aplicado, porque a descarga será realizada quando o primeiro ponto de sincronização for detectado após o botão SHOCK ter sido pressionado. Se outra cardioversão for necessária, realize o tratamento tr atamento médico necessário e repita os passos de 4 a 6. Se a configuração do Modo sinc depois ddee CV na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA estiver configurada como "Desfi b”, o  b”, o modo de desfibrilação  mudará para "MODO MANUAL" após o choque elétrico ser aplicado. Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador administrador..

AVISO   Antes de des  Antes descar carreg regar, ar, confirme confirme se as pás estão pressionadas firmemente contra a parede torá torácic cica. a. Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na pele ou uma aplicação insuficiente insuficiente de choque.

CUIDADO  Não descarregue a energia se os eletrodos das pás estiverem em curto-circuito entre si por conta do gel de contato. Não seguir esse aviso pode causar queimadura da pele ou descarga insuficiente de eletricidade ao coração.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-3-17

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

7

Para desligar o desfibrilador, coloque o seletor na posição OFF. NOTA •  Nunca desligue o cabo de alimentação alimentação enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" C A" estiver sendo exibida. Se desconectar,  os dados no desfibrilador poderão ser danificados •  Se o desfibrilador for desligado desligado antes de 22 segundos terem terem

se passado após a descarga, o relatório de desfibrilação correspondente não será armazenado.

8

Elimine as pás descartáveis. 1)  Remova as pás descartáveis do tórax do paciente. 2)  Desconecte as pás descartáveis do adaptador de pás ou do conector de  pás. 3)  Coloque novamente as pás descartáveis nas respectivas embalagens e descarte-os. Descarte os eletrodos de ECG usados na cardioversão sincronizada, consultando os manuais fornecidos com cada item. Seção 12 "Pás descartáveis (opcional)" (p. 12-29)

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

Cardioversão sincronizada com o uso de pás  internas  A forma de efetuar a cardioversão sincronizada usando as pás internas (séries  ND-890V ou ND-860V) será descrita descrita abaixo. Ao aplicar diretamente as pás internas no coração, a desfibrilação com um baixo nível de energia será possível durante uma cirurgia com tórax aberto. Consulte também o manual de pás internas a serem utilizadas.

Série ND-890V (com interruptor)

Série ND-860V (sem interruptor)

6 

6-3  6-3 

Botão de choque

AVISO 

Quando você usar uma UEC, use este desfibrilador   apenas no modo MONITOR e use os eletrodos de  ECG para monitorar. Não monitore o ECG com  pás internas ou externas. Se o ECG for monitorado  com pás, a energia de alta frequência da UEC   provoca o fluxo de uma corrente anormal no paciente  e uma descarga inesperada. Isso poderá danificar   o desfibrilador.

AVISO 

 Antes da desfibrilação, certifique-se c ertifique-se de que   ninguém está em contato com o paciente ou com   qualquer parte metálica de qualquer equipamento  ou cabo que suporte ou em contato com o paciente.  Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico  ou lesão graves.

AVISO  AVISO 

Confirme se não há artefatos no ECG. O artefato  pode ser confundido com QRS e a descarga pode  não ser sincronizada com o QRS do paciente.

Verifique se a linha pontilhada vertical indicando  Verifique a posição de sincronização é exibida no aclive de cada onda QRS (entre os pontos Q e R). Se a posição  da linha pontilhada vertical estiver incorreta, ajuste  a posição da seguinte forma:  Mude a amplitude dos formatos de onda ECG   •

AVISO 

 Ao realizar a desfibrilaçã desfibrilação o em uma criança, tenha  cuidado com a energia selecionada. Energia elevada  pode causar lesões graves no músculo cardíaco.

CUIDADO 

 Ao realizar a cardioversão sincronizada, confir confirme me  se o MODO SINCRONIZADO está sendo exibido  na tela do desfibrilador antes de cada descarga de   energia. Dependendo da configuração efetuada na  tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA, o desfibrilador   retorna automaticamente ao modo de desfibrilação  assíncrona após a cardioversão sincronizada.

Manual do Operador Série TEC-5600

de função [SENSIBILIDADE].  com Mudea atecla derivação do ECG com a tecla de função  [DERIVAÇÃO].  Mude a posição do eletrodo. Se a posição da linha pontilhada vertical estiver   incorreta, a cardioversão sincronizada pode não   ser realizada adequadamente e pode causar   fibrilação ventricular ao paciente. •

•

CUIDADO 

Preste bastante atenção à energia selecionada   quando usar pás internas. Aplicar muita energia ao  coração pode causar necrose do músculo cardíaco.   É recomendada baixa energia.

6-3-19

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

CUIDADO 

CUIDADO 

Esterilize as pás internas antes de usá-las. A não  esterilização das pás pode causar infecção grave.

Não gire a pá interna enquanto segura o eletrodo  nem bata muito forte na pá. Isso pode causar danos   ou curvar o eletrodo.

NOTA: Selecione a energia e o tamanho apropriados das pás internas de acordo com o paciente. Utilize Utilize somente as pás internas especificadas pela Nihon Kohden.

1

Siga as etapas abaixo para a preparação da cardioversão sincronizada. Seção 6-1 "Preparação antes da desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA"

1)  Verifique o estado do paciente. 2)  Conecte as pás internas. 3)  Coloque o seletor na posição DISARM. Verifique Verifique se nenhuma mensagem de erro é exibida na tela. 4)  Realize a medição do ECG a ser utilizado como sinal de sincronização sincronização com o desfibrilador. desfibrilador. • O ECG sendo medido por outro monitor pode ser utilizado com um  um   sinal de sincronização. Consulte a Seção 6-1 "Utilização de um ECG de um monitor externo como um sinal de sincronização" (p. 6-1-14). • pá-derivação sincronizada de emergência, o ECGConsulte de  Em caso de cardioversão poderá ser usado como sinal de sincronização. "Uso do ECG de pá/PÁ-derivação como sinal de sincronização" (p. 6-3-25).

Para utilizar o desfibrilador desfibrilador em alimentação alimentação de CA, verifique se a luz de alimentação de CA está acesa. Luz de alimentação de CA

Qualquer uma das luzes de carregamento de bateria ou de operação de bateria acenderão.

Para usar o desfibrilador com bateria, verifique se há carga restante suficiente na bateria. Seção 4 "Exibição da carga restante da bateria" (p. 4-9)

2

Pressione a tecla [DERIVAÇÃO] [DERIVAÇÃO] para selecionar a derivação do ECG a ser utilizado como sinal de sincronização. Quando o ECG a ser usado como sinal de sincronização for medido com o desfibrilador , um sinal de derivação II será geralmente utilizado para que a onda QRS com a mais alta amplitude possa ser obtida. Seção 8-1 "Configuração 8-1 "Configuração das derivações de monitoração" (p. 8-1-15) 8 -1-15)

Quando um ECG de um monitor externo for usado como sinal de sincronização, selecione "AUX" como a derivação de ECG. Quando o ECG de pá-derivação pá-der ivação for usado como sinal de sincronização, selecione "PÁ" como a derivação.

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

Derivação

3 SYNC  SYNC 

NOTA •  Selecione uma derivação para que todo o formato de onda seja exibido na tela e o formato de onda T não seja muito superior ao formato de onda QRS. Caso contrário, o QRS não poderá ser reconhecido corretamente. •  Se o desfibrilador contar incorretamente um QRS estreito, configure a configuração REJEIÇÃO DE ESTIMULAÇÃO na CONFIGURAÇÃO DO ECG na janela CONFIGURAÇÃO   como "DESLIGADO" e confirme se o QRS é reconhecido corretamente. Pressione o botão SYNC e então verifique a indicação de modo e as posições de sincronização. •  Verifique se "MODO SINCRONIZADO" é exibido na tela. •  Verifique se as linhas " " indicando as posições de sincronização sincronização são exibidas na parte crescente (Q – R) R) de cada onda QRS do formato de onda de ECG sendo exibido.

AVISO  Verifique se a linha pontilhada vertical indicando Verifique a posição de sincronização é exibida no aclive de cada onda QRS (entre os pontos Q e R). Se a posição da linha pontilhada vertical estiver incorreta, ajuste a posição da seguinte forma: • Mude a amplitude dos formatos de onda ECG com a tecla de função [SENSIBILIDADE]. • Mude a derivação do ECG com a tecla de função [DERIVAÇÃO]. • Mude a posição do eletrodo. Se a posição da linha pontilhada vertical estiver incorreta, a cardioversão sincronizada pode não ser realizada adequadamente e pode causar fibrilação ventricular ao paciente. Posições de sincronização " " Verifiqu Veri fiquee se as linhas " " são indicadas na parte crescente de cada onda QRS.

Modo de descarga sincronizada

NOTA •  O Modo sincronizado não não pode ser selecionado quando o seletor está colocado nas posições MONITOR, PACING ou DEA. •  Após seleciona selecionarr o Modo sincronizado sincronizado,, se a posição posição do seletor sel etor for alterada para MONITOR, PACING, DEA, SETUP ou BASIC BAS IC CHECK, o desfibrilador sairá do Modo sincronizado. Manual do Operador Série TEC-5600

6-3-21

6 

6-3  6-3 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

4

Coloque o seletor na posição de energia desejada. NOTA: Para a pá interna, o nível de energia energia selecionável será de 50 J ou menos. Se o nível de energia for 70 J ou mais, m ais, o carregamento não poderá ser efetuado.

5

Pressione o botão CHARGE/DEA no painel frontal para carregar o desfi . NOTA: Para a pá interna, o nível de energia selecionável será de 50 J ou menos. Se o nível de energia for 70 J ou mais, o carregamento não poderá ser efetuado. Durante o carregamento, a indicação "CARREGANDO" será exibida na tela e um som de bip será emitido alternadamente. CARREGANDO 

O valor da energia aumenta. Quando o carregamento estiver completo, a mensagem "CARREGADO" e algumas orientações serão exibidas na tela, junto com sons contínuos de bip. Por segurança, o desfibrilador descarrega automaticamente a energia carregada, internamente, quando o tempo de espera de carga se esgota. O tempo de retenção da carga poderá ser configurado na configuração  chamada tempo de retenção da carga, na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA. (Valor (Valor padrão: 40 segundos) Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador administrador.. Exemplo: quando a série ND-890V for usada

Valor de CARREGADO energia para o choque elétrico

Quando a série ND-860V for usada

O botão SHOCK  pisca.  pisca.

Quando as pás internas da série ND-860V são usadas, o botão SHOCK começará a piscar ao mesmo tempo.

AVISO   Ao carregar ou descarregar, prenda as pás internas entre o cabo e o protetor no topo da alça. Se as pás internas estiverem presas entre o eletrodo e o protetor, o operador poderá receber um choque elétrico. 

AVISO  Não mova ou transporte o desfibrilador quando qualquer carga residual ainda a inda estiver no desfibrilador.  Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como uma queda, ele poderá se descarregar e causar choque elétrico.

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

Para mudar o nível nív el de energia depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição de energia desejada. O desfibrilador começa a ajustar a energia um segundo depois que o novo valor de energia é selecionado. Se o nível de energia for alterado para 70 7 0 J ou mais, o desfibrilador   automaticamente descarregará, internamente, a energia carregada.

Quando a desfibrilação tornar-se desnecessária desnecessária depois que o carregamento estiver completo  Coloque o seletor na posição DISARM ou OFF. 6   Alças

6

Para melhor contato entre os eletrodos das pás internas e o coração, aplique   gaze esterilizada umedecida com solução de soro fisiológico entre cada eletrodo e a área do coração.

Protetor

7 Segure cada pá interna entre o cabo e a proteção no topo da alça.

Coloque os eletrodos das pás internas em ambas as aurículas do paciente como se estivesse segurando o coração com as pás.

Aplique um choque elétrico. 1)  Veri Verifiqu fiquee novamente o estado do paciente e o nível de energia carregado.

NOTA: Antes da descarga, certifique-se de verificar o nível de energia carregado novamente. Valor de energia CARREGADO para o choque elétrico

Quando a série ND-860V for usada

2) Aplique um choque elétrico. Segure firmemente as alças das pás até que q ue a descarga esteja completa. Mantenha o botão SHOCK pressionado até o choque elétrico ser aplicado,  porque  por que a desca descarga rga ser seráá realiz realizada ada quando quando o prim primeiro eiro ponto ponto de sinc sincroni ronizaç zação ão for detectado após o botão SHOCK ter sido pressionado. Quando a série ND-890V for usada Botão de choque

Quando as pás internas da série ND-860V são usadas  Pressione o botão SHOCK intermitente no desfibrilador para aplicar um choque elétrico. Quando as pás internas (com interruptor) da série ND-890V são usadas  Pressione o botão SHOCK na alça de uma pá interna para aplicar o choque elétrico.

NOTA •  O botão SHOCK da alça de uma pá interna não pisca. •  Quando as pás externas ou pás internas (com interruptor) são utilizadas, uma descarga não será executada quando o botão SHOCK do painel frontal do desfibrilador for pressionado. Se outra cardioversão for necessária, realize o tratamento médico necessário e repita as etapas de 4 a 7. Se a configuração do Modo sinc depois de CV na tela CONFIGURAÇÃO CONFIGURA ÇÃO DO SISTEMA estiver configurada como "Desfib", o modo de desfibrilação mudará para "MODO MANUAL" após o choque elétrico ser aplicado. Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador administrador..

Manual do Operador Série TEC-5600

6-3-23

6-3   6-3

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

AVISO  Não descarregue com as pás no ar. Isso pode causar choque elétrico ou danificar o desfibrilador. desfibrilador.

NOTA: Nunca aplique o choque elétrico enquanto os eletrodos eletrodos das pás estiverem em contato um com o outro. O desfibrilador pode estar danificado.

8

Para desligar o desfibrilador, coloque o seletor na posição OFF. NOTA •  Nunca desconecte o cabo de alimentação alimentação enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" C A" estiver sendo exibida. Se desconectar,  os dados no desfibrilador poderão ser danificados •  Se o desfibrilador desfibrilad or for desligado antes de 22 segundos terem se passado após a descarga, o relatório de desfibril desfi brilação ação correspondente correspondente não será armaze armazenado. nado.

9

Desconecte as pás internas do desfibrilador. Limpe qualquer sangue das pás internas e esterilize-as. Descarte os eletrodos de ECG usados na cardioversão sincronizada, consultando os manuais fornecidos com cada item. • Seção 6-1 "Desconexão de pás (TEC-5621, TEC-5631)" (p. 6-1-3) • Seção 12 "Pás internas" (p. 12-33) • Manual das pás internas a serem utilizadas utilizad as

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-3. Cardioversão sincronizada 

Uso do ECG de pá/pá-derivação como sinal de  sincronização  Em caso de cardioversão de emergência, emergência, a derivação do ECG de pás-derivação  pode ser usada como um sinal de sincronização. A configuração SINC POR PÁ na CONFIGURAÇÃO DA PÁ na janela j anela CONFIGURAÇÃO tem que estar previamente configurada como "LIGADO". Selecione "PÁ" ou “PÁ“PÁ-DERIVAÇÃO” DERIVAÇÃO” como  como a derivação.

CUIDADO  6 

 A cardioversão sincronizada com a derivação da pá não oferece um ECG estável, pois é difícil manter as pás na mesma posição. O artefato no ECG pode ser confundido com QRS e a descarga pode não ser sincronizada com o QRS do paciente.

6-3 

NOTA •  Selecione uma derivação para que todo o formato de onda seja exibido na tela e o formato de onda T não seja muito superior ao formato de onda QRS. Caso contrário, o QRS não poderá ser reconhecido corretamente. •  Se o desfibrilador contar incorretamente um QRS estreito,

configure a configuração DE CONFIGURAÇÃO ESTIMULAÇÃO na CONFIGURAÇÃO DOREJEIÇÃO ECG na janela como "DESLIGADO" e confirme se o QRS está reconhecido corretamente.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-3-25

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

6-3-26

Manual do Operador Série TEC-5600

 

 

6-4 

DEA  6  

Introdução .............. ........................... ........................... ........................... .......................... ............. 6-4-2 Exemplo de tela ......................................................................... ......................................................................... 6-4-2 Fluxograma DEA........................................................................ ........................................................................ 6-4-3

Procedimento DEA.................................. DEA..................... ........................... .................... ...... 6-4-4 Padrão de carregamento automático de energia ...... 6-4-14 Operações diversas ..................................... ........................ .......................... ............. 6-4-15 Função pausa .......................................................................... .......................................................................... 6-4-15 Operação do temporizador ...................................................... ...................................................... 6-4-16 Gravação de formatos de ondas .............................................. 6-4-16

6-4  6-4 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Introdução   Nas séries TEC-5611, TEC-5621 e TEC-5631, a desfibrilação em modo DEA é  possível.  No modo DEA, D EA, o desfibrilador desfi brilador analisa o ECG do paciente pacien te e então ent ão julga jul ga se um um choque elétrico é necessário. Se julgar que um choque é necessário, a energia será automaticamente automaticamente carregada no nível configurado anteriormente. anteriormente. O choque elétrico será aplicado pelo operador, de acordo com a orientação exibida.  No modo DEA, apenas as pás descartáveis podem ser ser utilizadas.

NOTA •  No modo oDEA, alguns poderão ser tempo. desligados. desligados. Não monitore paciente no alarmes modo DEA por muito •  Se as pás descartáveis descartáveis colocadas colocadas forem removidas e recolocadas 3 vezes ou mais, a operação DEA será cancelada e o ciclo de RCP será iniciado.

Exemplo de tela  O exemplo de tela abaixo é utilizado para DEA em modo ADULTO ADULTO..  Alarme de arritmi  Alarme arritmia a e ala alarme rme FV/TV FV/TV  No modo DEA DEA,, os alarmes alarmes de aarri rritmi tmia, a, exce exceto to pelo alarme alarme FV/ FV/TV TV,, não são gerados, gerados, independente da configuração do alarme. O ícone de arritmia " " é exibido apenas quando a série opcional QS-831V está instalada. ECG 

Ícone de carga restante da bateria e ícone de alimentação de CA

Ícone de sincronização QRS

Escala Sensibilidade Derivação do formato de onda exibido: PÁ

Ícone do alarme desligado Frequência cardíaca Orientação O operador segue a orientação a ser exibida.

Temporizador

Teclas de função Para várias operações:

•  [PARAR TEMPORIZADOR], [MEDIDA LAP] Para a operação doorientação  temporizador exibida na área de orientação   (Consultar p. 6-4-16). •  [EVENTO] Para gravação do evento (Consulte p. 10-1-8). •  [PAUSAR INICIAR/PARAR] Pressione para entrar no modo   de pausa durante os períodos   indicados abaixo. O alarme FV/ TV será suspenso durante o modo de pausa. •  Desde o início da operação de DEA até que o botão CHARGE/DEA seja pressionado (a pausa estar disponível ou não depende da  configuração de DEA).

Durante a pausa

Tempo restante de pausa

Indicação de modo: MODO ADULTO ou MODO CRIANÇA

Durante a RCP

Tempo restante de CARREGANDO RCP ou CARREGADO

Número de descargas

Energia carregada

•  Durante Para deixaraoRCP modo de pausa,  pressione a tecla novamente.  (Consulte p. 6-4-15).

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-4. DEA 

Fluxograma DEA  Operação automática do desfibrilador  As mensagens mostradas em aspas aspas (" ") são orientações. Operação pelo operador

Verifique o estado do paciente Verifique p aciente e então conecte o oss pás descartáveis. (Consulte Seção (Consulte Seção 6-1).

Parâmetros na configuração DEA na CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA Se o paciente for uma criança pequena, coloque o seletor na posição DEA enquanto mantém o botão CHILD MODE

Coloque o seletor na posição DEA.

1 pressionado. Para saber detalhes sobre configurações DEA, consulte o Guia do administrador. Desligado 2 Cada parâmetro para a RCP pode ser configurado na configuração de DEA. • Energia descarregada para um adulto (J) ou Energia descarregada  para uma criança criança (J) • Número  Número de ddesc escarg argas as por sequênci sequênciaa 3 Cada parâmetro para a RCP pode ser configurado na configuração de DEA. • Ciclos de RCP por sequência (para adultos/crianças) • Som de operação (vezes/min) (para adultos/crianças) • Número  Número de ccomp ompres ressõe sõess do ttóra óraxx (para (para adul adultos tos/cr /crianç ianças) as) • Número  Número de rrespi espiraç rações ões de salv salvame amento nto (para (para aadult dultos/ os/cria crianças nças)) 4 Se um ritmo para choque for detectado antes que o botão CHARGE/ DEA tenha sido pressionado, um alarme FV/TV será gerado e a mensagem "Pressionar o botão DEA" será exibida na área de orientações.

 Análise manualpara a 1ª descar  Análise descarga ga no modo DEA1 

Ligado

Verifique o estado do Verifique paciente e então pressione o botão CHARGE/DEA.4  O p e ra ç ã o D E A 2

"Não toque no paciente". Ritmo não-chocável detectado

 A aná análise lise DEA (análi (análise se FV/T FV/TV) V) é in inici iciada ada..  "Analisando o ritmo cardíaco. Não toque no paciente".

Ritmo para choque detectado O carregamento se inicia. "Aviso de choque. Carregando".

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"Sem aviso de choque".

Ligado

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O carregamento foi concluído "Não toque no paciente. Pressione o botão CHOQUE intermitente".

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"É seguro tocar no paciente. Iniciar RCP". R C

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Comece a RCP. o

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"Continue a RCP". a rdí a c o fo

Verifique o estado Verifique do paciente e então pressione o botão SHOCK.

Continue a RCP. r a lt e

Mais cinco  compressões de tórax  ra d o 1

"Faça mais 5 compressões do tórax. Não toque no paciente". "Choque realizado".

Fim da sequência

Durante uma sequência

Efetue mais 5 compressões no tórax e então interrompa a RCP.

Desligado, cada sequência

Desligado 1

 Análise manual para a 2ª descarga no modo DEA

Cada choque

Manual do Operador Série TEC-5600

 Análise manual para a 2ª descarga no modo DEA1 

Cada choque, cada sequência

6-4-3

6 

6-4  6-4 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Procedimento DEA  A forma de efetuar a desfibrilação no modo DEA será descrita abaixo. AVISO 

AVISO 

 Antes da desfibrilação, certifique-se c ertifique-se de qu que e  ninguém está em contato com o paciente ou com   qualquer parte metálica de qualquer equipamento  ou cabo que suporte ou em contato com o paciente. 

Quando você usar uma UEC, use este desfibrilador   apenas no modo MONITOR e use os eletrodos de   ECG para monitorar. Não monitore o ECG com  pás descartáveis. Se o ECG for monitorado   com

Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico  ou lesão graves.

pás, a energia de alta frequência da UEC  provoca o fluxo de uma corrente anormal no   paciente e uma descarga inesperada. Isso poderá   danificar o desfibrilador.

AVISO 

Se a bolsa contendo as pás descartáveis estiver   violada, não utilize as pás. Elimine as pás.  Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na  pele ou uma aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Não use as pás descartáveis se a data de   validade do pacote tiver expirado. Não seguir esse   aviso pode causar queimaduras na pele ou uma  aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Use as pás descartáveis o mais rápido possível  depois que a embalagem for aberta. Não seguir   esse aviso pode causar queimaduras na pele ou  uma aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Não reutilize pás descartáveis. Não seguir esse  aviso pode causar queimaduras na pele ou uma  aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Não use as pás descartáveis se o gel estiver   marrom escuro ou se houver gel marrom escuro   na folha protetora. O uso dessas pás pode  causar uma aplicação insuficiente de choque ou  queimaduras na pele quando as pás estiverem  colocadas.

AVISO 

 Ao realizar a desfibrilaçã desfibrilação o em uma criança, tenha  cuidado com a energia selecionada. Energia elevada  pode causar lesões graves no músculo cardíaco.

AVISO  AVISO  •

 Não utilize as pás descartáveis se o gel  

estiver ressecado.  Não utilize as pás descartáveis se o gel estiver   em condição irregular (o gel ter se tornado líquido  ou estiver transbordando os limites da pá etc.). Não seguir esses avisos poderá causar queimaduras  na pele ou uma aplicação insuficiente de choque.

Quando o paciente for uma criança com idade  entre 0 e 7 anos, realize a desfibrilação em modo DEA  (modo criança). Ao usar as pás de desfibrilação, des fibrilação,  certifique-se certifiquese de que as pás não estão em contato.

•

CUIDADO 

Quando pás descartáveis estiverem colocadas  no paciente, troque-os a cada 24 horas. Após 24 horas,  o gel se torna ressecado e isso pode reduzir o desempenho das pás.

CUIDADO 

 Ao monitorar o ECG com pás descartáve descartáveis, is,  verifique a polaridade das pás antes de   colocá-los no paciente. Se a polaridade das pás  estiver incorreta, o formato de onda aparecerá de  cabeça para baixo, o que pode causar interpretação  errônea pelo operador e atraso no tratamento.

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-4. DEA 

CUIDADO 

CUIDADO 

Não coloque objetos pesados nas pás descartáveis nem dobre as pás. As pás  podem ficar danificadas e deterioradas, resultando   em queimaduras na pele do paciente.

Não fixe uma pá descartável sobre outra pá.  Isso pode provocar queimaduras de pele no paciente.

CUIDADO  CUIDADO 

No caso de algumas ondas do ECG, o desfibrilado desfibrilador  r   podeéconsiderar que a desfibrilação não necessária.incorretamente Quando o desfibrilador considerar    que a desfibrila ação ção não é necessár necessária, ia, serão fornecidas  as instruções para a realização da RCP. Em casos  muito raros, o desfibrilador poderá incorretamente  considerar que a desfibrilação é necessária.

O desfibrilador poderá não analisar corretamente  o ECG de um paciente com um marca-passo   implantado. Para esse paciente, siga as orientações  de um médico. 6 

NOTA •  Sempre tenha pás descartáveis descartáveis sobressalentes. Use as pás sobressalentes se o gel das pás estiver seco, deteriorado ou descorado. Deteriorado significa: • O gel se tornou liquefeito. • O gel sai pelas extremidades da PÁ. Descorado significa: • A cor do gel mudou para vermelho amarronzado, e há gel amarronzado colado na folha de proteção. •  Se o gel for acidentalmente removido do PÁ jun junto to com a folha f olha ou uma parte metálica for exposta, certifique-se de utilizar uma nova PÁ descartável. •  Selecione o tamanho apropriados das pás descartáveis descartáveis de acordo com o paciente. Utilize somente as pás descartáveis especificadas pela Nihon Kohden. •  Mesmo que um alarme FV ou TV seja gerado em modo monitor,, tal ECG poderá não ser necessariamente julgado monitor como um ritmo para choque no modo DEA.

1

Confirme se o paciente está inconsciente e está sem respiração ou pulso.

CUIDADO   Antes da se análise do ECG ouinconsciente da desfibrilação, desf ibrilação, confirme o paciente está e se não tem respiração nem pulso.

2

Siga as etapas abaixo para a preparação da desfibrilação. Seção 6-1 "Preparação 6-1 "Preparação antes da desfibrilação/ cardioversão sincronizada e DEA"

NOTA: Fixe firmemente firm emente as pás descartáveis no corpo do paciente. Se elas estiverem frouxas, o choque elétrico não poderá ser aplicado. 1)  Verifique o estado do paciente. 2)  Conecte as pás descartáveis. • Conecte o adaptador de pás (TEC-5621, TEC-5631). • Fixe as pás descartáveis no paciente. • Conecte as pás descartáveis ao adaptador de pás p ás ou ao conector de  pás..  pás Para utilizar o desfibrilador em alimentação de CA, verifique se a luz de alimentação de CA está acesa.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-4-5

6-4   6-4

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Para usar o desfibrilador com bateria, verifique se há carga restante suficiente na bateria.

Luz de alimentação de CA

Seção 4 "Exibição da carga restante da bateria" (p. 4-9) Qualquer uma das luzes de carregamento de bateria ou de operação de bateria acenderão.

Para configurar o modo DEA (MODO ADULTO)

3

Coloque o seletor na posição DEA e verifique se "MODO ADU ADULTO" LTO" é exibido na área de indicação de modo. Se o paciente for uma criança pequena, coloque o seletor na posição DEA enquanto mantém o botão CHILD MODE pressionado.

Coloque o seletor na posição DEA.

Para configurar o modo DEA (MODO CRIANÇA)

Enquanto mantém o botão CHILD MODE pressionado, coloque o seletor na posição DEA.

•  Verifique se a mensagem de erro "VERIFICAR PÁS" ou "SUBSTITUIR PÁS" não está sendo exibida na tela. •  Verifique se a indicação de modo "MODO ADULTO" ou "MODO CRIANÇA" está selecionada corretamente. •  Verifique se "PÁ" é exibida como derivação de ECG na tela.

NOTA: Apenas "PÁ" "PÁ" é selecionável como derivação. Derivação: PÁ

Indicação de modo: MODO ADULTO ou MODO CRIANÇA

AVISO  Quando o paciente for uma criança com idade entre 0 e 7 anos, anos , realize a desfibrilação em modo DEA (modo criança). Ao usar as pás de desfibrilação, desf ibrilação, certifique-se de que as pás não estão em contato.

NOTA: Poderá demorar alguns segundos para que os formatos de onda sejam exibidos após ter colocado o seletor na posição DEA. Análise durante o modo DEA   No modo DEA, mesmo enquanto enquanto a análise DEA não não estiver sendo realizada, um ritmo para choque que seja detectado pelo ECG será sempre analisado. "Padrão de carregamento automático de energia" (p. 6-4-14)

Se um ritmo para choque for detectado antes que a análise DEA tenha se iniciado, um alarme FV/TV será gerado e a mensagem "Pressionar o botão DEA" será exibida na área de instruções.

6-4-6

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-4. DEA 

6  • Um alarme FV/TV poderá ser suspenso ao se pressionar a tecla [PAUSAR INICIAR/PARAR] INICIAR /PARAR] para entrar no modo de pausa. (Consulte (Consulte p.  p. 6-4-15). • Se a configuração da análise manual para a 1ª descarga no modo DEA, na configurada como "Desligado", a mensagem configuração DEA estiver configurada "Pressionar botão DEA" será exibida e uma análise de DEA será efetuada automaticamente. Para a configuração da análise manual da 2ª descarga ou  posterior no modo DEA na configuração de DEA, co consulte nsulte "Fluxograma DEA" (p. 6-4-3).

6-4  6-4 

Guia do administrador: "Configuração DEA"

4

Verifique se o nível de energia exibido na tela é apropriado. O valor de energia para o choque elétrico poderá ser configurado em Energia descarregada para um adulto (J) ou Energia descarregada para uma criança (J) na Configuração de DEA. Guia do administrador: "Configuração DEA"

Valor de energia para o choque elétrico

5

Inicie uma análise DEA. 1)  Temporariamen Temporariamente te interrompa o tratamento salva-vidas, como RCP, e mantenha o paciente em repouso. 2)  Pressione o botão CHARGE/DEA para iniciar a análise DEA. Após a análise DEA ter sido iniciada, a mensagem "Analisando o ritmo cardíaco. Não toque no paciente" será exibida na área de orientações da tela.

AVISO  Enquanto o desfibrilador analisa o ECG do paciente, interrompa a RCP e não mova ou balance o corpo do paciente. Se o paciente estiver em um carro, pare o carro. Caso contrário, o desfibrilador não poderá analisar o ECG do paciente corretamente.

Manual do Operador Série TEC-5600

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6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

NOTA: Cuidado ao utilizar o botão CHARGE/DEA, porque o carregamento será iniciado automaticamen automaticamente te quando o botão CHARGE/DEA for pressionado. • Se o botão CHARGE/DEA for pressionado durante o modo de pausa, a  pausa será cancelada. (Consulte p. 6-4-15). • Se a configuração da análise manual para a 1ª descarga no modo DEA na configuração DEA estiver como "Desligado", uma análise DEA será iniciada automaticamente. Para a configuração da análise manual da 2ª descarga ou posterior no modo DEA na configuração de DEA, consulte consult e "Fluxograma DEA" (p. 6-4-3). Guia do administrador: "Configuração DEA"

Os formatos de onda durante uma análise DEA (FV/TV) serão automaticamente armazenados na memória interna do desfibrilador como um relatório FV, FV, junto com o resultado da análise. Um valor máximo de 2000 segundos, em vários relatórios de formato de onda,  poderão ser armazenados na memória interna do desfibrilador. Se a duração total de dados for maior que 2000 segundos, a gravação mais antiga será automaticamente excluída e uma nova gravação será armazenada. Seção 10-1 "Gravação de relatórios" (p. 10-1-15)

3)  Se um ritmo para choque for detectado durante uma análise DEA (FV/TV), a mensagem "Aviso de choque. Carregando" será exibida na área de orientações orient ações e será emitido um som de bip alternadamente. Se apenas um ritmo não-chocável for detectado, o desfibrilador   automaticamente descarregará a energia carregada internamente e as mensagens indicadas abaixo serão exibidas na área de orientações. Inicie a RCP como descrito na etapa 7. • "Sem aviso de choque". • "É seguro tocar no paciente. Iniciar RCP". O valor da energia aumenta. CARREGANDO 

AVISO  Durante o carregamento ou descarregamento, não toque nos pás ou no conector. Se você tocar em qualquer outra parte do desfibrilador durante o carregamento ou descarregamento, você receberá um choque elétrico.

AVISO  Não mova ou transporte o desfibrilador quando   qualquer carga residual ainda a inda estiver no desfibrilador. Se o desfibrilador sofrer qualquer impacto, como uma queda, ele poderá se descarregar e causar choque elétrico. 6-4-8

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-4. DEA 

CUIDADO   A assístole não é considerada como um ritmo chocável.

NOTA •  Se uma pá descartável for removida após o início início do carregamento, o desfibrilador automaticamente descarregará a energia internamente por segurança. •  Se a amplitude de um formato formato de onda for muito pequena, o formato de onda poderá ser julgado como aquele para assístole, que configura um caso no qual poderá não ser possível efetuar a carga automática de energia. (Os padrões de carregamento automático de energia são a fibrilação ventricular com amplitude média de não menos que 0,1 mV ou a taquicardia ventricular com frequência cardíaca não menor que 180 bpm). •  Nos casos onde uma fibrilação fibrilaçã o ventricular de pouca amplitude não for julgada como um ritmo para choque, com a continuação da RCP, a amplitude da fibrilação  vventricular entricular poderá se tornar maior ma ior e a reanális rean álise e poderá po derá sugerir a desfibrilação. Dessa forma, prossiga com o tratamento tratam ento adequado, adequado , seguindo as instruções instruções médicas. •  Tome cuidado com qualquer mudança de ECG imediatamente antes ou após o início do carregamento. •  Se um ritmo não-chocável for detectado durante o carregamento ou após o carregamento ter sido completado, a energia carregada será automaticamente descarregada descarregada internamente. •  O carregamento automático poderá não ser efetuado se existirem formatos de onda similares aos das QRS nos formatos de onda de fibrilação ventricular ou se existirem QRS nítidas nos formatos de onda de taquicardia ventricular. •  Se houver um um ruído similar ao dos formatos formatos de onda FV  devido à eletricidade eletricidade estática ou compressão do tórax, o carregamento automático poderá ser feito para um paciente com assístole. •  Mesmo que um alarme FV ou TV seja gerado em modo monitor, tal ECG poderá não ser necessariamente julgado O botão SHOCK  pisca.

como um ritmo para choque no modo DEA. 4)  Quando o carregamento estiver completo, a mensagem "CARREGADO" e algumas orientações serão exibidas na tela, junto com sons contínuos de bip. O botão SHOCK começará a piscar ao mesmo tempo. CARREGADO

Valor de energia para o choque elétrico

Por segurança, o desfibrilador d esfibrilador descarrega energi energiaa carregada, internamente, quandodescarr o tempoega deautomaticamente espera de carga seaesgota. O tempo de retenção da carga poderá ser configurado na configuração  chamada cham ada tempo de retenção da carga, na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA. (Valor padrão: 40 segundos) Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador.

Manual do Operador Série TEC-5600

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6 

6-4  6-4 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Quando a desfibrilação se tornar desnecessária durante o carregamento carregamento ou após o carregamento carregamento ter sido completado   Se um ritmo não-chocável for detectado durante o carregamento ou após o carregamento ter sido completado, o desfibrilador automaticamente descarregará a energia internamente. "Padrão de carregamento automático de energia" (p. 6-4-14)

Para interromper a aplicação do choque elétrico porque, por exemplo, o pulso do  paciente, a consciência consciência e a respiração estão estão estáveis ou porque porque foi verificada  uma mudança súbita no ECG do paciente, coloque o seletor na posição DISARM ou OFF.

Aplique um choque elétrico. 1)  Verifique se a indicação de modo exibida "MODO ADULTO" ou "MODO CRIANÇA" está selecionada corretamente.

6

Indicação modo: MODO ADULTO ADULTO ou MODOde CRIANÇA

2)  Verifique se o botão SHOCK está piscando. 3)  Pressione o botão SHOCK para aplicar um choque elétrico, seguindo as instruções médicas.

NOTA: • Pressione firmemente o botão SHOCK.   • Nunca aplique o choque elétrico enquanto os eletrodos das pás estiverem estiverem em contato um com o outro. O desfibrilador pode estar danificado. AVISO 

AVISO 

 Antes da desfibrilação, certifique-se c ertifique-se de qu que e 

 Antes da desfibrilação e cardioversão, remova do 

ninguém contato o paciente ou com    qualquer está parteem metálica decom qualquer equipamento ou cabo que suporte ou em contato com o paciente.  Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico  ou lesão graves.

paciente todos os eletrodos, oxímetros e transdutores dos conectores que não tenham uma marca " " ou   " ". Caso contr contrário, ário, o ope operador rador pode rec receber eber u um m  choque elétrico e o aparelho conectado pode ser   danificado.

AVISO 

 Antes da desfibrilação, remova quaisq quaisquer uer obj objetos, etos,  incluindo eletrodos e adesivos, do tórax do paciente.  Se a pá do desfibrilador entrar em contato  com qualquer objeto no tórax do paciente, a energia   descarregada pode ser insuficiente e causar   queimaduras na pele.

6-4-10

AVISO 

 Antes da desfi  Antes desfibr brila ilação ção e da car cardio diover versão são,, veri verifiq fique ue se  os cabos dos eletrodos e transdutores colocados no  paciente estão corretamente conectados ao  desfibrilador. desfibrila dor. Toc Tocar ar as partes d de e metal dos cabos  desconectados pode causar choque elétrico ou  lesões por energia descarregada.

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-4. DEA 

AVISO 

AVISO 

 Antes de desca  Antes descarr rreg egar ar,, con confirm firme e sse ea ass pás pás estão pressionadas firmemente contra a parede  torácica. Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na pele ou uma aplicação insuficiente de  choque.

CUIDADO 

Durante o carregamento ou descarregamento descarregamento,, não  toque nas pás ou no conector. Se você tocar   em qualquer outra parte do desfibrilador durante o  carregamento ou descarregamento, você receberá  um choque elétrico.

CUIDADO 

Não descarregue a energia entre se ossi estiverem em curto-circuito seletrodos i por contadas dopás gel   de contato. Não seguir esse aviso pode causar   queimadura da pele ou descarga insuficiente de  eletricidade ao coração.

Se o corpo da do paciente molhado, bem  a umidade pele, paraestiver que as pás nãoretire causem curto-circuito entre si. Do contrário, a   aplicação do choque poderá ser insuficiente.

6 

Junto com a informação de descarregamento, o ECG de 10 segundos antes até 12 segundos após um choque elétrico será automaticamente armazenado na memória interna do desfibrilador como um relatório de desfibrilação. 6-4  6-4 

Seção 10-1 "Gravação de relatórios" (p. 10-1-15) Quando a configuração Gravar "Início do carregamento" após o descarregamento estiver configurada na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA como "Ligado", o ECG do início do carregamento após uma descarga será gravado automaticamente. Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador administrador..

4)  A mensagem "Choque realizado" será exibida, e o valor de energia mudará para aquela da próxima descarga. Os valores de energia da  primeira para a tercei terceira ra descar descarga ga podem podem ser configu configurado radoss na config configura uração ção  Energia descarregada para um adulto (J) e Energia descarregada para uma criança (J) da configuração de DEA. O valor de energia para a quarta descarga ou subsequentes é o mesmo da terceira descarga. Guia do administrador: "Configuração DEA"

NOTA: Se o desfibrilador reentrar o modo m odo DEA após após ter sido alterado para outro modo, o valor da energia será redefinido para aquele da primeira descarga. Valor de energia para a próxima descarga

5)  A mensagem "É seguro tocar no paciente. Iniciar RCP" será exibida na área de orientações. Realize a RC RCP, P, conforme necessário.

Manual do Operador Série TEC-5600

6-4-13

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

No caso de o número de descargas por sequência ser 2 ou mais   Se o número de descargas por sequência na configuração DEA estiver configurado como de "2" a "4", repita a etapas de 5 para etapa 4) de 6 no mesmo número de vezes configuradas de descargas por sequência.

7

Efetue a RCP. 1)  Após um choque elétrico ser aplicado ou quando um ritmo não-chocável for detectado, inicie a RCP, RCP, seguindo as orientações mostradas. Cada parâmetro para a RCP pode ser configurado na configuração de DEA. • Ciclos de RCP por sequência (para adultos/crianças) • Som de operação (vezes/min) (para adultos/crianças) •  Número Número de compressões compressões do tórax (para adultos/crianças) adultos/crianças) •  Número Número de respirações de salvamento salvamento (para adultos/crianças) adultos/crianças) Guia do administrador: "Configuração DEA"

Durante a RCP, a mensagem "Continuar RCP" e o tempo restante para RCP serão exibidos. Tempo restante de RCP

Se o choque elétrico tornar-se necessário durante a RCP, pressione o botão CHARGE/DEA. Inicie a análise DEA descrita na etapa 5. • Quando o alarme FV/TV durante a configuração de RCP feita pela configuração de DEA estiver "Ligado", se FV/TV for detectado, um alarme FV/TV será gerado. • Se a tecla [PAUSAR INICIA INICIAR/PARAR R/PARAR]] for pression pressionada ada durante a RCP, o desfibrilador entrará em modo de pausa, que permite a extensão da duração da RCP e a suspensão do alarme FV/TV. (Consulte p. (Consulte  p. 6-4-15).

2)  Quando o número restante de compressões do tórax for 5, a mensagem "Faça mais 5 compressões no tórax. Não toque no paciente" será exibida na área de orientações. Efetue a compressão de tórax 5 vezes em sincronização com o som de operação e então finalize finaliz e a RCP.

8

6-4-12

Se o choque elétrico for necessário após a RC RCP, P, repita a etapa 5 e as etapas seguintes.

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-4. DEA 

9

Para desligar o desfibrilador, desfibrilador, coloque o seletor na posição OFF. OFF. NOTA •  Nunca desconecte o cabo de alimentação enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" C A" estiver sendo exibida. Se desconectar,  os dados no desfibrilador poderão ser danificados. •  Se o desfibrilador for desligado antes de 22 segundos terem se passado após a descarga, o relatório de desfibrilação correspondente não será armazenado.

10 Descarte as pás descartáveis. 1)  Remova as pás descartáveis do tórax do paciente. 2)  Desconecte as pás descartáveis descartáveis do adaptador de pás ou do  conector de pás.

6 

3)  Coloque novamente as pás descartáveis nas respectivas embalagens e descarte-as.

NOTA: Siga as leis locais para o descarte de resíduos médicos. 6-4 

Seção 12 "Pás descartáveis (opcional)" (p. 12-29)

Manual do Operador Série TEC-5600

6-4-13

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Padrão de carregamento automático de energia Durante a análise DEA, o choque elétrico poderá ser necessário para os ECG ECG’’s indicados abaixo. •  Fibrilação ventricular (FV) com extensão média de amplitude não menor que 0,1 mV •  Taquic Taquicardia ardia ventricular (TV) com frequência cardíaca não menor que 180/min Para ECGs além daqueles mencionados acima e para os casos descritos abaixo, o desfibrilador julga o seguinte como ritmos não-chocáveis: •  Assístole •  Fibrilação ventricular (FV) com amplitude média menor que 0,1 mV •  Taquic Taquicardia ardia ventricular (TV) com frequência cardíaca menor que 180/min  Nos casos mencionados mencionados acima, o carregamento automático automático não será efetuado. Realize o tratamento apropriado de acordo com o protocolo salva-vidas de emergência. Se o estado do paciente mudar, realize a análise DEA novamente e siga as instruções do médico.

CUIDADO   A assístole não é considerada como um rit ritmo mo chocável.

NOTA •  Se a amplitude de um formato de onda onda de ECG for muito pequena, o formato de onda poderá ser julgado como aquele para assístole, e a carga automática de energia poderá não ser efetuada. (Os padrões de carregamento automático de energia são a fibrilação ventricular com amplitude média de não menos que 0,1 mV ou a taquicardia ventricular com frequência cardíaca não menor que 180 bpm). •  Nos casos onde uma fibrilação fibril ação ventricular de pouca amplitude não for julgada como um ritmo para choque, com a continuação da RCP, a amplitude da fibrilação ventricular ventricular poderá se tornar maior e a reanálise poderá sugerir a desfibrilação. desfibrilação. Dessa forma, pross iga com o tratamento adequado, seguindo as instruções prossiga médicas. •  Tome Tome cuidado com qualquer mudança de ECG imediatamente imediatamente antes ou após o início do carregamento. •  O carregamento automático poderá não ser efetuado efetuado se existire existirem m formatos de onda similares aos das QRS nos formatos de onda de fibrilação ventricular ou se existirem QRS nítidas nos formatos de onda de taquicardia ventricular. •  Se houver um ruído similar ao dos formatos de onda FV devido à eletricidade estática ou compressão do tórax, o carregamento automático poderá ser feito para um paciente com assístole. •  Mesmo que um alarme alarme FV ou TV seja gerado em modo monitor, monitor,  tal ECG poderá não ser necessariamente julgado como um ritmo para choque no modo DEA.

6-4-14

Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-4. DEA 

Operações diversas Função pausa  Se a tecla [PAUSAR INICIAR/PARAR] for pressionada nos seguintes casos, o desfibrilador entrará em em modo modo de pausa e o ícone [ ] e o tempo tempo restante de  pausa serão exibidos na na tela: A duração da pausa pode ser configurada na configuração de duração da pausa da configuração de DEA.

Guia do administrador: "Configuração DEA"

6 

Durante a operação de DEA  Se for necessário pressionar o botão CHARGE/DEA para iniciar a análise DEA (ser ou não necessário pressionar o botão para iniciar uma análise DEA pode ser configurada na configuraçaõ de DEA), se a tecla [PAUSAR INICIAR/PARAR] estiver pressionada em qualquer momento a partir do início da operação de DEA até pressionar o botão CHARGE/DEA, o alarme de FV/TV será suspenso. O modo de pausa é automaticamente cancelado quando uma análise de DEA é iniciada ao pressionar o botão CHARGE/DEA. Se a análise automática de DEAestiver configurada (por exemplo, quando na configuração de DEA, a configuração da análise manual para a 1ª descarga no modo DEA ou a configuração da análise manual para a 2ª 2 ª descarga ou  posteri  post erior or no m modo odo DEA DEA,, esti estiver verem em conf configur iguradas adas como ""Des Deslig ligado" ado"), ), a tecla tecla [PAUSAR [PAUS AR INICIAR/PARA INICIAR/PARAR] R] ser seráá desativada. Para detalhes, consulte "Fluxograma consulte "Fluxograma DEA" (p. 6-4-3).

Durante a RCP  Se a tecla [PAUSAR INICIAR/PARAR] for pressionada durante a RCP, o desfibrilador entrará no modo de pausa, independente do tempo restante para a RCP. Quando um alarme FV/TV durante a configuração configuração de RCP na configuração configuração de DEA estiver configurado como "Desligado", o alarme FV/TV será suspenso. O ciclo de RCP será finalizado quando o modo de pausa for cancelado durante a RCP ou quando o tempo restante para a pausa for zero. Tempo restante de pausa alarmedeFV/TV oOmodo pausa. será suspenso durante

[PAUSAR INICIAR/PARAR] Para iniciar/cancelar a pausa

Manual do Operador Série TEC-5600

6-4-15

6-4  6-4 

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

Operação do temporizador   O temporizador que é exibido na área de orientações é ativado automaticamente quando o desfibrilador entra no modo DEA (para ADULTO ADULTO e CRIANÇA) para indicar o tempo decorrido no modo DEA. Você Você pode utilizar esse temporizador  para medir a duração do tratamento m médico. édico. Para operar o temporizador, temporizador, utilize as teclas de função. Tempo de volta do modo DEA Número de voltas e tempo de volta

Enquanto o temporizador estiver   em operação  operação 

• [PARAR TEMPORIZADOR]

Para parar o temporizador. Enquanto o temporizador estiver parado, a tecla [MEDIDA LAP] LAP] será alterada para [REDEFINIR TEMPORIZADO TEMPORIZADOR]. R]. • [MEDIDA LAP] Para medir o tempo de volta. O número de voltas e o tempo de volta sendo exibidos será atualizado.

Enquanto parado   o temporizador estiver   parado • [INICIAR TEMPORIZADO TEMPORIZADOR] R] Para retomar a operação do temporizador • [REDEFINIR TEMPORIZADOR] Para redefinir o temporizador

Gravação de formatos de ondas   No modo modo DEA, os form formatos atos de onda onda indicad indicados os abaixo abaixo são armaze armazenad nados os na memó memória ria interna como relatórios de formatos de onda e podem ser gravados, conforme necessário. Um valor máximo de 2000 segundos, em vários relatórios de formato de onda, poderão ser armazenados na memória interna do desfibrilador. Se a duração total de dados for maior que 2000 segundos, a gravação mais antiga será automaticamente excluída e uma nova gravação será armazenada. Seção 10-1 "Gravação de relatórios" (p. 10-1-15)

Análise de ECG durante DEA (FV/TV)  A análise de ECG durante DEA (FV/TV) será automaticamente armazenada na memória interna do desfibrilador como um relatório de análise de FV, FV, junto com os resultados da análise.

ECG de 10 segundos antes até 12 segundos após um  choque elétrico  Junto com a informação de descarregamento, o ECG de 10 segundos antesnaaté 12 segundos após um choque elétrico será automaticamente armazenado memória interna do desfibrilador como um relatório de desfibrilação.

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

6-4. DEA 

Quando a configuração Gravar "Início do carregamento" após o ddescarregamento escarregamento estiver configurada na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA como "Ligado", o ECG do início do carregamento após uma descarga será gravado automaticamente. Guia do administrador: "Configuração do sistema"

Para gravar formatos de onda que não sejam os especificados no modo DEA,  pressione a tecla gravar/parar para efetuar efetuar a gravação contínua contínua..

6 

6-4 

Manual do Operador Série TEC-5600

6-4-17

 

6. Desfibrilação, cardioversão sincronizada e DEA  

6-4-18

Manual do Operador Série TEC-5600

 

 

7 

Estimulação  (apenas TEC-5631) 

Introdução ...................................................................... 7-2 Procedimento de estimulação........................................................7-3

Preparação .................................................................... 7-4 Conexão do adaptador de pás ................................. ..............................................7-4 .............7-4  Configuração e verificação da frequência de estimulação e da corrente .................................................................................. ..................................................................................7-5 Medição da de ECG e seleção da derivação.................................7-6 Conexão de pás descartáveis........................................................7-7 Fixação das pás descartáveis no paciente.................... 7-8 Conecte as pás descartáveis ao adaptador de pás ...... 7-9

Estimulação no modo FIXED .................................. ..................... .................. ..... 7-10 Exemplo de tela ...........................................................................7-10 Estimulação no modo FIXED ....................................................... 7-11

Estimulação em modo m odo de solicitação ............. .......................... ............... 7-13 Exemplo de tela ...........................................................................7-13 Estimulação em modo de solicitação ..........................................7-14

7  

 

7. Estimulação 

Introdução  O TEC-5631 inclui um circuito de estimulação. Em casos onde a bradicardia é observada após a desfibrilação, desfibrilação, o tratamento de emergência é ativado através da estimulação elétrica através do tórax do paciente. Um TEC-5631 pode cobrir três  papéis na medicação medicação de emergência: emergência: estimulação, estimulação, monitoração e desfibrilação. desfibrilação. As pás descartáveis podem ser usadas para a estimulação para que os formatos formatos de onda durante a estimulação possam ser monitorados continuamente com o cabo   de conexão de ECG e com os eletrodos. Dois modos de estimulação são fornecidos com os desfibriladores TEC-5631. •  Modo fixo:

A corrente de estimulação será de gerada na frequência de estimulaçãoo selecionada, estimulaçã selecionada, independentemente independentemente da frequência fr equência  cardíaca espontânea.

•  Modo de solicitação de estimulação: Quando não houver batimento cardíaco espontâneo, a corrente de estimulação será gerada na frequência de estimulação selecionada. Quando houver batimento cardíaco espontâneo e o próximo batimento cardíaco não ocorrer, a estimulação será gerada na frequência de estimulação selecionada. AVISO 

AVISO 

Confirme se não há artefatos no ECG. O artefato   pode ser confundido com QRS e a estimulação  correta não poderá ser realizada.

Quando usar as pás descartáveis para  estimulação a longo prazo, substitua-as de hora   em hora. Não seguir este aviso pode provocar   queimaduras na pele ou descarga insuficiente de   energia e corrente de estimulação para o coração.

AVISO 

Não realize a estimulação enquanto estiver usando  uma UEC. Antes de usar a UEC, desligue o desfi-  brilador e remova as pás descartáveis do   paciente. Caso contrário, a energia de alta alt a frequência  da UEC fará com que uma corrente anormal flua para  o paciente e cause queimadura elétrica, choque ou  outras lesões. Isso também danifica o desfibr desfibrilador. ilador.

AVISO 

Se qualquer pá descartável ou conector se molhar,  retire a umidade antes do uso. Se for usada uma  pá ou conector molhado, isso poderá causar  um choque elétrico.

CUIDADO 

Verifique sempre se o pulso de estimulação é eficaz efi caz  observando o ECG na tela.

NOTA •  Sempre tenha pás descartáveis descartáveis sobressalentes. Use as as pás sobressalentes sobress alentes se o gel das pás estiver seco, deteriorado ou descorado. Deteriorado significa: • O gel se tornou liquefeito. • O gel sai pelas extremidades da PÁ. Descorado significa: • A cor do gel mudou para vermelho amarronzado, e há gel amarronzado colado na folha de proteção. • Se o gel for acidentalmente removido da PÁ junto com a folha

ou uma parte metálica for exposta, certifique-se certifique- se de nova PÁ descartável.

7-2

utilizar

uma

Manual do Operador Série TEC-5600

 

7. Estimulação 

Procedimento de estimulação  Preparação (Consulte p. 7-4). 7-4).  

Verifique o estado do paciente.  paciente.   Conecte o adaptador das pás.  pás. 

Coloque o seletor na posição   FIXED ou DEMAND.  DEMAND. 

Configure Confi Confi    a frequência de estimulação.  estimulação. 

Estimulação   Estimulação Inicie a estimulação.  estimulação.   No modo modo DEMAND, DEMAND, verifique verifique se o ícone ícone " " que indica o ponto de detecção do formato de onda QRS, é exibido na extremidade crescente do formato de onda QRS do ECG.

START/STOP   START/STOP

Aumente a corrente de estimulação. A corrente de estimulação deve ter o valor mínimo para a estimulação.

Pare a estimulação.  estimulação.  Pressione a tecla INICIAR/PARAR ou configure a corrente de estimulação como "0 mA" para parar a estimulação.

START/STOP   START/STOP

7  

Verifique se a corrente de  de  estimulação está configurada   configurada como "0 mA".  mA".  Se não estiver, configure a corrente de estimulação  Realize a medição do ECG  ECG  e selecione a derivação.  derivação.   1) Verifique o número de eletrodos e de derivações. 2) Conecte a derivação do eletrodo. 3) Fixe os eletrodos descartáveis. 4) Selecione a derivação mais apropriada.

Conecte os pás descartáveis.  descartáveis.  Siga os procedimentos abaixo. 1) Fixe as pás descartáveis no paciente. 2) Conecte as pás descartáveis no adaptador de pás.

Manual do Operador Série TEC-5600

7-3

 

7. Estimulação 

Preparação  Verifiquee o estado do paciente e siga os procedimentos de preparação descritos Verifiqu abaixo.

1  2 

Conecte o adaptador de pás. 

Consulte p. Consulte  p. 7-4. 

Configure e verifique a frequência de estimulação e de corrente. 

Consulte p. Consulte  p. 7-5. 

3 

Realize a medição do ECG e selecione a derivação. 

Consulte p. Consulte  p. 7-6. 

4 

Conecte as pás descartáveis. descartáveis. 

Consulte p. Consulte  p. 7-7. 

Inicie a estimulação.

Conexão do adaptador de pás  Co Cone nect ctor or d de ep s

1

Conecte o conector de pás do adaptador de pás ao conector de pás no desfibrilador e verifique se a trava do conector de pás está na posição bloqueada. Se outra PÁ for conectada, remova-a. remova-a. Consulte a Seção 6-1 "Desconexão de pás (TEC-5621, TEC5631)" (p. 6-1-3)

Conector de pás

AVISO   Ao conectar conectar as pás pás ou o adaptad adaptador or de pás pás,, insi insira ra firmemente o conector no conector de pá do desfibri-

Trava do conector de pás

Empurre o conector.

7-4

Posição bloqueada

Verifique se a trava do conector de pás está na   posição bloqueada.

lador.. Verifique lador Verifiqu e aestá conexão e confirme se a trava tr ava do conector de pá bloqueada na posição. Depois que as pás ou o adaptador de pás forem substituídos, efetue um teste de descarga e confirme se o desfibrilador funciona normalmente.  A conexão incorreta dos cabos cab os pode resultar em problemas como a falha na exibição da mensagem "CONECTAR "CONEC TAR PÁS", PÁS", remoção aciden acidental tal dos cabos cabo s ou aplicação de choque elétrico insuficiente.

Manual do Operador Série TEC-5600

 

7. Estimulação 

2

Coloque o seletor na posição DISARM e verifique se a mensagem de erro "CONECTAR PÁS" não é exibida. Para operação em alimentação de CA, verifique se a luz de alimentação de CA é acesa. Luz de de alimen alimentaç taç o de C CA A

Qualquer uma das luzes de carregamento de bateria ou de operação de bateria acenderão.

Para operação com bateria, verifique se há carga restante suficiente na bateria. Seção 4 "Exibição da carga restante da bateria" (p. 4-9)

Configuração e

verificação da frequência de estimulação 

e da corrente  Para o modo FIXED

7  

1

Coloque o seletor na posição FIXED ou DEMAND e verifique se a indicação de modo "ESTIMULAÇÃO FIXA" ou "SOLICITAR ESTIMULAÇÃO" está correta. NOTA: O formato de onda pode não aparecer por alguns segundos após a mudança de modo m odo com o seletor.

Para o modo DEMAND

Modo: ESTIMULAÇÃO FIXA ou SOLICITAR ESTIMULAÇÃO

2

Pressione a tecla PACING RATE para ajustar a frequência de estimulação. A frequência de estimulação configurada será exibida na tela.

Frequência de estimulação

3

Verifiquee se a corrente de estimulação exibida na tela é "0 mA". Verifiqu Se não for, pressione a tecla PACING PACING OUTPUT para configurar a corrente de estimulação para "0 mA".

Corrente de estimulação: 0 mA

Manual do Operador Série TEC-5600

7-5

 

7. Estimulação 

Medição da de ECG e seleção da derivação  NOTA •  Não fixe os eletrodos de monitoração do ECG onde as pás descartáveis serão fixados. •  Se as pás descartáveis e os eletrodos de monitoração de ECG  forem colocados próximos uns dos outros, o ruído do pulso de estimulação aumentará e o ECG não poderá ser observado. Se o ruído for alto, mude a posição do eletrodo do ECG   e a derivação do ECG.

1

Realize a medição do ECG seguindo os procedimentos pr ocedimentos abaixo, consu consultando ltando as Seções 8-1 e 6-1. 1)  Como a derivação mensurável do ECG depende do número de eletrodos, verifique o número de eletrodos e a derivação. Seção 8-1 "Verificação "Verificação do número de eletrodos e derivações de medição" (p. 8-1-4)

2)  Conecte as derivações do eletrodo ao conector de ECG com o cabo de conexão do ECG. Seção 8-1 "Conexão da derivação de eletrodo ao desfibrilador" (p. 8-1-7)

3)  Fixe os eletrodos descartáveis no paciente. A colocação e a derivação dependem do número de eletrodos (derivações). Seção 6-1 "Fixação dos eletrodos descartáveis" (p. 6-1-12)

2

Pressione a tecla [DERIVAÇÃO] [DERIVAÇÃO] para selecionar uma derivação apropriada. Geralmente é selecionada a derivação II, porque permite um QRS mais abrangente. Cada vez que a tecla [DERIVAÇÃO] for pressionada, a derivação mudará como mostrado abaixo, de acordo com número de eletrodos. N.º de eletrodos  3  6 

Derivação  І→ІІ→ІІІ  І→ІІ→ІІІ→aV І→ІІ→ІІІ→ aVR →aVL→aVF→Ca→ Ca→Cb (Ca e Cb são 2 derivações entre V1 e V6). 

Derivação do ECG

NOTA •  Selecione uma derivação derivação para que o formato de de onda completo seja exibido na tela. Selecione também uma derivação derivaçã o para que o formato de onda T não seja muito maior que o formato de onda QRS. Para alguns formatos de onda, o desfibrilador não pode reconhecer o QRS corretamente. •  Se o desfibrilador contar incorretamente os QRS QRSss estreitos,

configure REJEIÇÃO DE ESTIMULAÇÃO na CONFIGURAÇÃO DO ECG como "DESLIGADO" e verifique se o QRS é reconhecido corretamente.

7-6

Manual do Operador Série TEC-5600

 

7. Estimulação 

Conexão de pás descartáveis  Conecte as pás descartáveis com os procedimentos abaixo.

1 2

Fixe as pás descartáveis no paciente. (Consulte p. 7-8).  7-8).  Conecte as pás descartáveis ao adaptador de pás.   (Consulte p. (Consulte  p. 7-9).  7-9).  AVISO 

AVISO 

Se a bolsa contendo as pás descartáveis estiver   violada, não utilize as pás. Elimine as pás.  Não seguir esse aviso pode causar queimaduras na  pele ou uma aplicação insuficiente de choque.

AVISO 

Não use as pás descartáveis se o gel estiver   marrom escuro ou se houver gel marrom escuro   na folha protetora. O uso dessas pás pode  causar uma aplicação insuficiente de choque ou  queimaduras na pele quando as pás estiverem  colocadas.

AVISO 

 Não utilize as pás descartáveis se o gel   estiver ressecado.  Não utilize as pás descartáveis se o gel estiver   em condição irregular (o gel ter se tornado líquido  ou estiver transbordando os limites da pá etc.). Não seguir esses avisos poderá causar queimaduras  na pele ou uma aplicação insuficiente de choque.

•

•

AVISO 

Não use as pás descartáveis se a data de   validade do pacote tiver expirado. Não seguir esse  aviso pode causar queimaduras na pele ou uma  aplicação insuficiente de choque.

7  

AVISO

Use as pás descartáveis o mais rápido possível  depois que a embalagem for aberta. Não seguir   esse aviso pode causar queimaduras na pele ou  uma aplicação insuficiente de choque.

Não reutilize pás descartáveis. Não seguir esse  aviso pode causar queimaduras na pele ou uma  aplicação insuficiente de choque.

CUIDADO 

CUIDADO 

Quando pás descartáveis estiverem colocadas   no paciente, troque-as a cada 24 horas. Após 24 horas,  o gel se torna ressecado e isso pode reduzir o desempenho das pás.

Não coloque objetos pesados nas pás   descartáveis nem dobre as pás. As pás  podem ficar danificadas e deterioradas, resultando  em queimaduras na pele do paciente.

NOTA •  Sempre tenha pás descartáveis descartáveis sobressalentes. sobressalentes. Use as pás sobressalentes sobress alentes se o gel das pás estiver seco, deteriorado ou descorado. Deteriorado significa: • O gel se tornou liquefeito. • O gel sai pelas extremidades da PÁ. Descorado significa: •  A cor do gel mudou para vermelho amarronzado, e há gel amarronzado colado na folha de proteção. • Se o gel for acidentalmente removido da PÁ junto com a folha

de proteção ou uma parte metálica for exposta, certifique-se de utilizar uma nova PÁ descartável. Consulte o manual fornecido com as pás descartáveis.

Manual do Operador Série TEC-5600

7-7

 

7. Estimulação 

Fixação das pás descartáveis no paciente  Retire as pás descartáveis da embalagem, remova a folha de proteção e fixe   as  pás firmemente. firmemente.

Folha de proteção

CUIDADO  Não fixe uma pá descartável sobre outra pá. Isso pode provocar queimaduras na pele do paciente.

NOTA •  Para remover a folha de proteção, segure a aba no final do cabo e cuidadosamente remova-a. Se o gel for acidentalmente removido  junto com a folha ou uma parte metálica for exposta, exposta, certifique certifique se de utilizar uma nova PÁ PÁ descartável. •  Para fixar as pás descartáveis no paciente, limpe sua pele, e se o corpo do paciente estiver molhado, remova minuciosamente a umidade de sua pele. •  Para fixar as pás descartáveis no paciente, minuciosamente remova a umidade, óleo e sujeira de sua pele. Também remova qualquer pelo corporal em excesso. •  Não aplique gel ou pasta pasta ao usar pás descartáv descartáveis. eis. Existem 3 métodos para a fixação das pás descartáveis.

Colocação de Ápice-Anterior   Esse é um método básico de fixação.

Parte frontal

Colocação de Ápice-Posterior   Esse método de fixação não é adequado para monitoração ou análise DEA.

Parte frontal

7-8

Parte traseira

Manual do Operador Série TEC-5600

 

7. Estimulação 

Colocação de Anterior-Posterior   Esse método de fixação não é adequado para análise ou monitoração DEA.

Parte frontal

Parte traseira

Conecte as pás descartáveis ao adaptador de pás    Adaptador de patches Patches descartáveis

Conecte as pás descartáveis fixadas no paciente ao adaptador de pás com segurança.

NOTA: Conecte bem as pás descartáveis no adaptador de pás, empurrando até que o conector das pás descartáveis faça um clique. 7  

Manual do Operador Série TEC-5600

7-9

 

7. Estimulação 

Estimulação no modo FIXED   No modo modo FIXE FIXED: D: A corrent correntee de de est estimu imulaç lação ão será será gera gerada da na frequê frequênci nciaa de de esti estimul mulaçã açãoo selecionada, independentemente da frequência cardíaca espontânea.

Exemplo de tela  Esse é um exemplo da tela de estimulação com a corrente de estimulação de 100 mA e a frequência de estimulação de 80 ppm.  Alarme de arritmia arritmia e alarme F FV/TV V/TV Durante a estimulação, o alarme de d e arritmia e o alarme FV/TV não serão gerados, independentemente das configurações de alarme. O ícone de arritmia " " é exibido apenas quando a série opcional QS-831V está instalada. Formato de onda de ECG

Frequência cardíaca

Ícone de carga restante da bateria e ícone de alimentação de CA

Escala Sensibilidade Derivação

Ícone de estimulação " "  Aparece em sincronização com a saída de pulso de estimulação.

Teclas de função Para várias operações: • [DERIVAÇÃO] Para selecionar a derivação de ECG sendo exibida • [SENSIBILIDADE] Para selecionar a sensibilidade de ECG sendo exibida • [EVENTO] Para gravação do evento evento (Consulte p. 10-1-8).

Duração da estimulação

Indicação de modo: ESTIMULAÇÃO FIXA

7-10

Estimulação

Corrente de estimulação

Frequência de estimulação

Manual do Operador Série TEC-5600

 

7. Estimulação 

Estimulação no modo FIXED  1

Prepare a estimulação com os procedimentos abaixo. "Preparação" (p. 7-4)

1)  Verifique o estado do paciente. 2)  Conecte o adaptador de pás. 3)  Configure e verifique a frequência de estimulação e de corrente. Coloque o seletor na posição FIXED. 4)  Realize a medição do ECG e selecione a derivação. 5)  Conecte as pás descartáveis. descartáveis. •  Fixe as pás descartáveis no paciente. •  Conecte as pás descartáveis no adaptador de pás.

2 START/STOP 

Inicie a estimulação. 1)  Pressione a tecla INICIAR/PARAR para iniciar a estimulação. A indicação "ESTIMULAÇÃO" será exibida na tela.

NOTA:: A estimulação NOTA estimulação não será realizada por 3 segundos depois que a tecla INICIAR/PARA INICIAR/PARAR R for pressionada. Estimulação em progresso

PACING  Luzes em sincronização PULSE   PULSE

com a saída de pulso   de estimulação.

2)  Pressione a tecla PACING OUTPUT, se necessário, para aumentar gradualmente a corrente de estimulação. Quando o pulso da estimulação for gerado, a luz PULSE acende e os ícones de estimulação " " aparecerão abaixo do formato format o de onda de ECG. cone de estimulação "

"

Corrente de estimulação Frequência de estimulação

• A configuração de tamanho da corrente de estimulação pode ser configurada em configuração de corrente da estimulação, na tela

CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA. Consulte a "Configuração "Configuraç ão do sistema" do Guia do administrado administrador. r. • Pressione a tecla PACING RATE para alterar a frequência de estimulação.

Manual do Operador Série TEC-5600

7-13

7  

 

7. Estimulação 

AVISO  Não toque as pás descartáveis ou a área em volta das pás durante a estimulação. estimulação. Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico.

CUIDADO  Verifique sempre se o pulso de estimulação é eficaz observando o ECG na tela.

NOTA •  A corrente de estimulação deve ter o val valor or mínimo para a estimulação. •  Quando a corrente de de estimulação estiver estiver configurada configu rada como "0 mA", a luz PULSO não acenderá. •  Se a corrente de estimulação estimulação for menor que "10 mA",  a mensagem de erro "Estimulação parada. (PÁ desconectado) " poderá não ser exibida. Sempre verifique verifiqu e o efeito da estimulação estimulação na tela. •  Quando a impedância impedância do contato PÁ-pele PÁ-pele for alta, a estimulação estimulação poderá parar e a mensagem de erro "Estimulação parada. (PÁ desconectada)" poderá aparecer.  Para resolver isso, consulte a Seção 11 "Estimulação 11 "Estimulação parada. (PÁ desconectada)" (p. 11-7) ou "É ou "É exibida a mensagem "Estimulação parada. parada. (PÁ desconectada)" desconectada)" e a estimulação é interrompida antes de estar concluída." (p. 11-22). START/STOP 

3

Interrompa a estimulação pelos outros métodos descritos abaixo. • Pressione a tecla INICIAR/PARAR. • Pressione a tecla PACING OUTPUT para configurar a corrente de estimulação

 para "0 mA".

NOTA: Quando a corrente de estimulação estiver configurada como  "0 mA", a saída de pulso de estimulação quando a corrente de estimulação for configurada para outro valor diferente de "0 mA".

4

Coloque o seletor na posição OFF para desligar o desfibrilador. desfibrilador. NOTA: Nunca desligue o cabo de alimentação enquanto enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" estiver sendo exibida. Caso contrário, os dados do desfibrihador podem ficar danificados.

5

Elimine as pás descartáveis. 1)  Remova as pás descartáveis do tórax do paciente. 2)  Desconecte as pás descartáveis do adaptador de pás. 3) descarte-as. Coloque novamente as pás descartáveis descartávei s nas respectivas embalagens e Descarte o eletrodo de ECG, consultando os manuais fornecidos com cada item. Seção 12 "Pás descartáveis (opcional)" (p. 12-29)

7-12

Manual do Operador Série TEC-5600

 

7. Estimulação 

Estimulação em modo de solicitação  Se não houver batimento cardíaco espontâneo, espontâneo, efetue a estimulação com a mesma frequência que no modo FIXED. Quando houver batimento cardíaco espontâneo e o próximo batimento cardíaco não ocorrer, a corrente de estimulação é gerada na frequência de estimulação selecionada.

Exemplo de tela 

Esse é um exemplo da tela de estimulação com a corrente de estimulação de 100 mA e a frequência de estimulação de 80 ppm.

Ponto de detecção da onda QR QRS S " "  Exibido na extremidade crescente de cada onda QRS Formato de onda de ECG

7  

ECG espontâneo ECG de circulação espontânea

Ícone de estimulação " "  Aparece em sincronização com a saída de pulso de estimulação.

 Alarme de arritmia arritmia e alarme FV/TV Durante a estimulação, o alarme de arritmia e o alarme FV/TV não serão gerados, independentemente das configurações de alarme. O ícone de arritmia " " é exibido apenas quando a série opcional QS-831V está instalada. Ícone de carga restante da bateria e ícone de alimentação de CA

Ícone de sincronização QRS Exibição em sincronização com a circulação espontânea.

Escala Sensibilidade Derivação

Frequência cardíaca

Teclas de função Para várias operações: • [DERIVAÇÃO] Para selecionar a derivação de ECG sendo exibida • [SENSIBILIDADE] Para selecionar a sensibilidade de ECG sendo exibida • [EVENTO] Para gravação do evento evento (Consulte p. 10-1-8).

Duração da estimulaçã estimulação o Estimulação ação em progresso progresso

Indicação de modo: SOLICITAR ESTIMULAÇÃO

Manual do Operador Série TEC-5600

Corrente de estimulação

Frequência de estimulação

7-13

 

7. Estimulação 

Estimulação em modo de solicitação  1

Prepare a estimulação com os procedimentos abaixo. "Preparação" (p. 7-4)

1)  Verifique o estado do paciente. 2)  Conecte o adaptador de pás. 3)  Configure e verifique a frequência de estimulação e de corrente. Coloque o seletor na posição DEMAND. 4)  Realize a medição do ECG e selecione a derivação. 5)  Conecte as pás descartáveis. descartáveis. • Fixe as pás descartáveis no paciente. • Conecte as pás descartáveis ao adaptador de pás.

2

Verifique se a onda QRS de ECG espontâneo é detectada na tela. •  Verifique se o ícone " ", indicando o ponto de detecção da onda QRS, é exibido na extremidade crescente da onda QRS do ECG espontâneo (a parte correspondente ao Q-R) exibida na tela. Se a posição do ícone " " não for correta, a estimulação estimulação não poderá poderá ser efetuada efetuada corretamente. Corrija a posição posição do ícone exibido " " da seguinte forma: forma: •  Altere a amplitude do ECG, utilizando a tecla [SENSIBILIDADE]. •  Altere a derivação, utilizando a tecla [DERIV [DERI VAÇÃO].

•  Altere o local de fixação do eletrodo de ECG. •  Verifique se o ícone " ♥ " aparece na tela em sincronização com a detecção da onda de QRS do ECG espontâneo. Ponto de detecção da onda QRS " " Verifique se o ícone é exibido na Ícone de sincronização extremidade crescente de cada onda QRS. QRS

AVISO  Confirme se não há artefatos no ECG. O artefato pode ser confundido com QRS e a estimulação correta não poderá ser realizada.

7-14

Manual do Operador Série TEC-5600

 

7. Estimulação 

START/STOP 

3

Inicie a estimulação. 1)  Pressione a tecla INICIAR/PARAR para iniciar a estimulação. A indicação "ESTIMULAÇÃO" será exibida na tela.

NOTA: A estimulação estimulação não será realizada r ealizada por 3 segundos depois que a tecla INICIAR/PARAR INICIAR/PARAR for pressionada. Estimulação em progresso

PACING  PULSE   PULSE

Luzes em sincronização com a saída de pulso de   estimulação.

2)  Pressione a tecla PACING OUTPUT, se necessário, para aumentar gradualmente a corrente de estimulação. Quando o pulso da estimulação for gerado, a luz PULSE acende e os ícones de estimulação " " aparecerão aparecerão abaixo do formato formato de onda de ECG. ECG. Ícone de estimulação "

"

7  

Corrente de estimulação

Frequência de estimulação

•  A configuração de tamanho da corrente de estimulação pode ser configurada em configuração de corrente da estimulação, na tela

CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃ O DO SISTEMA SISTEMA.. Consulte a "Configuração do sistema" do Guia do administrador. •  Pressione a tecla PACING RATE para alterar a frequência de estimulação.

AVISO  Não toque as pás descartáveis ou a área em volta das pás durante durante a estimulação. estimulação. Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico.

AVISO   Ao realizar a estimulação em um veículo, veículo, como em uma ambulância, confirme se o ruído provocado pelas vibrações do automóvel não é interpretado como QRS.

CUIDADO  Verifique sempre se o pulso de estimulação é eficaz observando o ECG na tela.

Manual do Operador Série TEC-5600

7-15

 

7. Estimulação 

NOTA •  A corrente de estimulação deve ter o val valor or mínimo para a estimulação. •  Quando a corrente de de estimulação estiver estiver configurada configu rada como "0 mA", a luz PULSO não acenderá. •  QRS dentro de 350 ms após a saída de pulso de estimulação poderá não ser detectado. •  A saída de pulso de estimula estimulação ção para por 3 segundos se a derivação ou a sensibilidade são alteradas alteradas durante a estimulação. •  Se a corrente de estimulação estimulação for menor que "10 mA",  a mensagem de erro "Estimulação parada. (PÁ desconectada) " poderá não ser exibida. Sempre verifique verifiqu e o efeito da estimulação estimulação na tela. •  Quando a impedância impedância do contato PÁ-pele PÁ-pele for alta, a estimulação estimulação poderá parar e a mensagem de erro "Estimulação parada. (PÁ desconectada)" poderá aparecer.  Para resolver isso, consulte a Seção 11 "Estimulação 11 "Estimulação parada. (PÁ desconectada)" (p. 11-7) ou "É ou "É exibida a mensagem "Estimulação parada. parada. (PÁ desconectada)" desconectada)" e a estimulação é interrompida antes de estar concluída." (p. 11-22). START/STOP 

4

Interrompa a estimulação pelos outros métodos descritos abaixo. • Pressione a tecla INICIAR/PARAR. • Pressione a tecla PACING PACING OUTPUT para configuar a corrente de estimulação

 para "0 mA".

NOTA: Quando a corrente de estimulação estiver configurada como  "0 mA", a saída de pulso de estimulação quando a corrente de estimulação for configurada para outro valor diferente de "0 mA".

5

Coloque o seletor na posição OFF para desligar o desfibrilador. desfibrilador. NOTA: Nunca desligue o cabo de alimentação enquanto enquanto a mensagem "Salvando dados e desligando. Não toque no cabo de alimentação de CA" estiver sendo exibida. Caso contrário, os dados do desfibrihador podem ficar danificados.

6

Elimine as pás descartáveis. 1)  Remova as pás descartáveis do tórax do paciente. 2)  Desconecte as pás descartáveis do adaptador de pás. 3)  Coloque novamente as pás descartáveis nas respectivas embalagens e descarte-as. Descarte o eletrodo de ECG, consultando os manuais fornecidos com cada item. Seção 12 "Pás descartáveis (opcional)" (p. 12-29)

7-16

Manual do Operador Série TEC-5600

 

8 

Monitoração 

Introdução .............. ........................... ........................... ........................... .......................... ............. 8-0-2 Exibição da tela do monitor........................................................ m onitor........................................................ 8-0-2 Tela Tel a do monitor........................................................................... monitor........................................................................... 8-0-3 Exibição de grandes valores.................................................. 8-0-4

Janela GUI ............. .......................... .......................... ........................... ........................... ............. 8-0-5 Exibição da janela GUIA ............................................................ ............................................................ 8-0-5

8  8-1  8-1 

Exibição a partir da janela CONFIGURAÇÃO ....................... 8-0-5 Exibição quando um alarme técnico é gerado ....................... 8-0-6

Monitoração do ECG.............. ........................... .......................... ........................ ........... 8-1-1 Monitoração de CO2 .......................... ............ ........................... .......................... ............. 8-2-1 8-2-1 Monitoração de SpO2 .......................... ............. .......................... ........................ ........... 8-3-1

8-2   8-2 8-3  8-3 

 

8. Monitoração 

Introdução  Este desfibrilador possui várias funções funções de monitoração do o estado do paciente após a desfibrilação. desfibril ação. Além da medida medida de ECG (TEC-5611, TEC-5621, TEC5631), 563 1), monitoração monitoração de SpO2 e de CO2 também se tornam, disponíveis quando uma unidade  Multiparâmetro/SpO2 opcional está acoplada. Seção 1 "Parâmetros de medição" (p. 1-3)

Fixe os eletrodos de ECG e sensores opcionais no paciente e efetue a monitoração de ECG, monitoração de SpO2, monitoração de CO2 e as medições. Quando a monitoração for iniciada, os formatos de onda e os valores medidos dos  parâmetros serão exibidos na na tela do monito monitor. r. Este manual descreve os procedimentos de medição e configuração configuraçã o para a monitoração de cada parâmetro.

AVISO  Não faça o diagnóstico de um paciente baseado   apenas nos dados obtidos pelo desfibrilador.  A avaliação global tem que ser realizada por um   médico que entenda os recursos, as limitações e  as características do desfibrilador e com base na  leitura dos sinais biomédicos obtidos por outros   aparelhos.

AVISO  Depois de colocar os eletrodos, oxímetros e sensores no paciente e de conectar c onectar os cabos no desfibrilador,  certifique-se certifiqu e-se de que não existem mensagens de erro e que os formatos de onda e os dados numéricos são exibidos adequadamente na tela. Se houver uma mensagem de erro ou se o formato de onda ou os dados numéricos não forem apropriados, verifique a colocação dos eletrodos, oxímetros e sensores, o estado do paciente e as configurações do desfibrilador e elimine a causa.

AVISO  Um médico tem que estar a uma distância onde possa ouvir o som do alarme do desfibrilador ao monitorar um paciente no desfibrilador. Se o médico não ouvir o som do alarme, poderão ser negligenciadas alterações graves no estado do paciente.

Exibição da tela do monitor   Coloque o seletor na posição MONITOR para abrir a tela do monit monitor. or.

NOTA: O formato de onda pode não aparecer por alguns segundos após a mudança de modo m odo com o seletor. 8-0-2

Manual do Operador Série TEC-5600

 

8. Monitoração 

Telaa do monitor  Tel moni tor    Na tela do monitor, monitor, os valores medidos e os formatos de onda serão exibidos. Para detalhes sobre parâmetros, consulte a seção correspondente. O valor medido de CVP é "---" e o alarme de CVP não serão gerados se a ANÁLISE DE ARRITMIA na CONFIGURAÇÃO DE ARRITMIA na janela jan ela CONFIGURAÇÃO CONFIGURA ÇÃO estiver configurada como "DESLIGADO". Consulte a Seção 9 "Alteração 9 "Alteração das configurações para alarmes de arritmia" (p. 9-15).

NOTA: Se o parâmetro não tiver sido medido corretamente, o valor medido medido será inválido e "---" será exibido. Para um parâmetro cujo valor medido for "---", os limites superiores/inferiores de alarmes não serão gerados. Valor Valores Valor es de medição para monitoração e  parâmetros de medida serão exibidos.

Parâmetro

Formatos de onda (ECG, SpO2, CO2) Formatos de onda para parâmetros serão exibidos durante a monitoração. Ícone de carga restante da bateria e ícone de alimentação de CA Sensibilidade

8  8-1   8-1

Ícone do alarme desligado

Derivação do formato de onda exibido

Teclas de função Para várias operações: • [DERIVAÇÃO] Para selecionar a derivação de ECG sendo exibida • [SENSIBILIDADE] Para selecionar a sensibilidade de ECG sendo exibida. • [EVENTO] Para gravação do evento (Consulte a Seção 10-1"Gravação de 10-1"Gravação  de eventos" (p. 10-1-8)). • [CONGELAR] Para congelar cada formato de onda em exibição na tela do monitor. Os valores medidos não serão congelados, mas atualizados normalmente. Para cancelar o congelamento, efetue uma das operações abaixo. • Pressione a tecla tecl a [DESCONGELAR]. • Altere a derivação ou sensibilidade do ECG em exibição. • Altere o número de traços do ECG exibido. • Altere a tela exibida. • Altere o parâmetro a ser medido. • [GUIA] A tecla [GUIA] é ativada se o alarme técnico correspondente à janela GUIA for gerado. Pressione a tecla [GUIA] para abrir a janela GUIA. (Consulte  p. 8-0-5).

Manual do Operador Série TEC-5600

8-0-3

8-2   8-2 8-3  8-3 

 

8. Monitoração 

Exibição de grandes valores  Os valores medidos para os parâmetros serão exibidos em tamanho ta manho grande se a CONFIGURAÇÃO DE NÚMEROS GRANDES na CONFIGURAÇÃO DE DISPOSITIVO na janela CONFIGURAÇÃO estiver configurado como co mo "LIGADO". Seção 5 "CONFIGU "CONFIGURAÇÃO RAÇÃO DE NÚMEROS GRANDES" (p. 5-14).

Quando a tecla [FORMATOS DE ONDA] for pressionada, a tela normal do monitor será restaurada, e a CONFIGURAÇÃO DE NÚMEROS GRANDES será configurado como "DESLIGADO".

ECG ECG ECGdurante duranteaa monitoração ECG monitoração será exibido. será exibido. Parâmetro Parâmetro

Valor Valoress de medição para  Valore monitoração e parâmetros de medida serão exibidos em tamanho grande.

Ícone de carga restante da bateria e ícone de alimentação de CA Sensibilidade Derivação do formato de onda exibido Ícone do alarme desligado Gráfico de onda de pulso Barras são aumentadas e diminuídas em sincronização com a onda de pulso. Gráfico de pressão parcial de CO2  Barras são aumentadas e diminuídas em sincronização com a pressão parcial de CO2. Teclas de função Para várias operações: • [DERIVAÇÃO] Para selecionar a derivação de ECG sendo exibida • [SENSIBILIDADE] Para selecionar a sensibilidade de ECG sendo exibida • [EVENTO] Para gravação do evento (Consulte a Seção 10-1 "Relatório de formatos de onda"). • [FORMATOS DE ONDA] Para a exibição da tela normal do monitor

8-0-4

Manual do Operador Série TEC-5600

 

8. Monitoração 

Janela GUIA  A janela GUIA mostra mostra as medidas corretivas para um alarme técnico usando instruções e figuras.

Exibição da janela GUIA  A janela GUIA será será exibida a partir da janela CONFIGURAÇÃO ou quando um alarme técnico for gerado.

Exibição a partir da janela CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃO  1 2

Coloque o seletor na posição SETUP SET UP para abrir a janela CONFIGURAÇÃO. Abra a janela GUIA. 1)  Pressione a tecla [ ] ou a tecla [ ] para selecionar um item de GUIA do menu CONFIGURAÇÃO. CONFIGURAÇÃO. 2)  Pressione a tecla [ ] ou a tecla [ ] para selecionar um parâmetro cuja janela GUIA deseja abrir. 3)  Pressione a tecla [OK] para abrir a janela de configuração. A janela GUIA  para o parâmetro selecionado selecionado na etapa 2) será exibida.

8  8-1 8-1  

8-2  8-3 

1) Selecione um item do menu CONFIGURAÇÃO.

Pressione para selecionar um item.

Manual do Operador Série TEC-5600

2) Selecione um  parâmetro.

3) [OK]

Pressione para alterar   a página exibida.

8-0-5

 

8. Monitoração 

Exibição quando um alarme técnico é gerado  Se você pressionar a tecla [GUIA] que é exibida quando um alarme técnico é gerado, a medida corretiva para o alarme técnico será exibida.

Exemplo: quando um alarme técnico de "CONECTOR DESLIGADO" DESLIGADO" for gerado.

8-0-6

Manual do Operador Série TEC-5600

 

8-1 

Monitoração do  ECG 

Introdução ............. ........................... ........................... ................... ...... 8-1 8-1-3 -3 Procedimentos de medição .............................. .............................. 8-1-3

Número de eletrodos e derivações de medição ............ ......................... .......................... ........................ ........... 8-1-4 Verificação do número de eletrodos e derivações de medição ..................................... 8-1-4 Posições e derivações para 3 eletrodos ...... 8-1-4 Posições e derivações para 6 eletrodos ...... 8-1-5

Configuração das derivações de monitoração .................................. ..................... .................... ....... 8-1-15 Intervalo de configuração ........................... 8-1-15 Configuração das derivações......................... 8-1-16 Derivação ideal para a m monitoração onitoração............... 8-1-16

Configuração da sensibilidade do ECG ............................... ................. ........................... ................. .... 8-1-17 Intervalo de configuração ........................... 8-1-17 Configuração da sensibilidade ....................... 8-1-17

Seleção da derivação de eletrodo,  Alteração da C CONFIGURAÇ ONFIGURAÇÃO ÃO do cabo de conexão de ECG e dos eletrodos descartáveis ........................... .............. ............. 8-1-6 DO ECG e da configuração de ..................... ....... 8-1-18 3 eletrodos e 6 eletrodos .............................. .............................. 8-1-6 CONFIGURAR QRS ............................ Conexão da derivação de eletrodo ao desfibrilador ..................................... ........................ ................... ...... 8-1-7 Conexão dos eletrodos descartáveis com as derivações do tipo DIN ............................ 8-1-7

Janela CONFIGURAÇÃO DO ECG ........... 8-1-18 Janela CONFIGURAR QRS ...................... 8-1-18 Lista de itens de configuração ....................... 8-1-19 Exibição da janela de configurações ............. 8-1-19

configurações Fixação dos eletrodos descartáveis ....... 8-1-8  Alteração das configurações de alarme ............ ......................... .......................... .................... ....... 8-1-20 Para a redução de artefatos ............................. ............................. 8-1-8

Monitoração de ECG com pás descartáveis  ........................... ........... ........................... ........................... ........................ .......... 8 8-1-8 -1-8

Intervalo de configuração ........................... 8-1-20  Alarme de arritmia ...................................... 8-1-20  Alteração das configurações de alarme ......... 8-1-21 8-1-21

Início da medição (início da monitoração) .................. .......................... ........ 8-1-9

Configuração do filtro e da exibição ..... 8-1-22

Exemplo de tela .............................................. .............................................. 8-1-10  Análise de arritmia desligada desligada...................... 8-1-11 8-1-11 Eletrodo removido e exibição ......................... 8-1-11 Verificação do QRS dominante ...................... 8-1-11  Anotação de QRS....................................... 8-1-12

Reobtenção de ECG (OBTENÇÃO DE ECG)............. ........................ ........... 8-1-13

Intervalo de configuração ........................... 8-1-22 Configuração do filtro e da exibição em cascata ........................................................... 8-1-22 Configuração do filtro de umidade como ligado ou desligado .................................... 8-1-23 Configuração do d o filtro ................................. 8-1-23 Configuração da exibição da cascata como ligado ou desligado........................... 8-1-23

Configuração das derivações d do o tórax ...... 8-1-2 8-1-24 4 Intervalo de configuração ........................... 8-1-24 Configuração das derivações Ca e Cb .......... 8-1-24

8  8-1 8-1  

 

 

Configuração da estimulação e do QRS ....................... .................................... ...................... ......... 8-1-25 Intervalo de configuração ........................... 8-1-25 Configuração do tipo de detecção para a rejeição de estimulação e de QRS ................. 8-1-25 Configuração da REJEIÇÃO DE ESTIMULAÇÃO ESTIMU LAÇÃO como Ligado ou Desligado...8-1-26 8-1 -26 Definição do tipo de detecção de QRS ...... 8-1-27

 Análise de arritmia ............. ........................... .................. .... 8-1-28  Análise de arritmia e QRS dominante ............ 8-1-28  Atualiz  Atua lização ação automátic automática a do QRS dominant dominante e (Início automático a utomático da obtenção do ECG)........8-1 8-1-28 -28 Critério para o alarme de arritmia ............... 8-1-29

 

8-1. Monitoração do ECG 

Introdução  Para medir e monitorar o ECG, fixe os eletrodos descartáveis no paciente e conecte-os ao conector de ECG.  Na tela do monitor, o ECG de qualquer derivação pode ser exibido. A análise de arritmia também poderá ser efetuada. A monitoração com o uso de pás descartáveis em vez de eletrodos descartáveis também está disponível. Quando um QS-831V for instalado no desfibrilador, os tipos de arritmia a serem detectados poderão aumentar aumentar.. Consulte "Análise de arritmia" (p. 8-1-28).

Procedimentos de medição  Selecione a derivação de eletrodo, o cabo de conexão de ECG e os eletrodos descartáveis.

1 

Consulte p. Consulte  p. 8-1-6.  8  8-1 

2 

3 

Conecte a derivação do eletrodo ao desfibrilador. Conecte as derivações do eletrodo ao conector de ECG com o cabo de conexão do ECG. 

Fixe os eletrodos descartáveis no paciente. Fixe os eletrodos descartáveis e conecte-os à derivação do eletrodo. 

Consulte p. Consulte  p. 8-1-7. 

Consulte p. Consulte  p. 8-1-8. 

4 

Inicie a medição (início da monitoração) Quando os procedimentos acima forem completados, o ECG será configurado em modo de medição Consulte Consulte p.  p. 8-1-9.  e a monitoração será iniciada. 

5 

Configure as derivações para a monitoração. Configure as derivações mais adequadas para a monitoração.  

Consulte p. Consulte  p. 8-1-15. 

6 

Verifique Verifi que se o tipo de detecção QRS está correto. Verifiquee se o tipo de detecção QRS exibido na tela (AD Verifiqu (ADULT ULTO O ou CRIANÇA) está correto. 

Consulte p. Consulte  p. 8-1-25. 

7 

Configure a sensibilidade de ECG.  

Consulte p. Consulte  p. 8-1-17. 

Manual do Operador Série TEC-5600

8-1-3

 

8. Monitoração 

8 

Verifique Verifiqu e se o QRS d dominante ominante é apropriado para o paciente. 

Consulte p. Consulte  p. 8-1-11. 8-1-11. 

9 

Faça as configurações necessárias. Altere as configurações para a monitoração.  

Consulte p. Consulte  p. 8-1-18. 

Número de eletrodos e derivações de medição Verificação Verifica ção do número de eletrodos e deri derivações vações de medição  O número de derivações derivações de ECG que pode ser medido depende do número de eletrodos. O número de eletrodos pode ser configurado nas derivações de ECG na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA. Se a derivação de ECG for configurada como "AUTO", o número de derivações de eletrodos será detectado automaticamente. Guia do administrador: "Configuração do sistema"

Derivações  Derivações  N.º de  de ECG em CONFIGURAÇÃO eletrodos  DO SISTEMA  3 Derivações  3  Ι, ΙΙ, ΙΙΙ  6 Derivações 

Derivação 

Ι,  Ι, ΙΙ,  ΙΙ, ΙΙΙ, aVR, ΙΙΙ, aVR, aVL, aVF, Ca, Cb (Ca e Cb são 2 derivações entre V1 e V6). 

6 

Posições e derivações para 3 eletrodos  Derivação do eletrodo  Símbolo 

L/LA R/RA

Cor da  da  derivação 

R  RA  L  LA  F 

Vermelho  Branco 

LL 

Vermelho 

Cor do 

Posição do eletrodo 

grampo 

Vermelho-bege  Fossa intraclavicular direita  Branco-bege  Amarelo-bege  Fossa intraclavicular esquerda  Preto-bege  Verde-bege  Costela mais baixa na linha axilar Vermelho-bege  anterior esquerda 

Amarelo  Preto  Verde 

F/LL

 N é o ponto de referência elétrica. elétrica.

Derivação I

L/LA

R/RA

Derivação III 

Derivação II

R/RA

L/LA

L/LA

R/RA (N)

F/LL

F/LL

(N)

F/LL

(N)

8-1-4

Manual do Operador Série TEC-5600

 

8-1. Monitoração do ECG 

Posições e derivações para 6 eletrodos  L/LA

O método de 5 eletrodos com derivação derivação II e derivação V5 é eficaz para a monitoração de isquemia miocárdica. A precisão da monitoração é aperfeiçoada com a adição da derivação V4 a essa combinação.

Cb/Vb

Ca e Cb podem estar em qualquer posição entre as 12 derivações padrão, de C1 a C6,  porém C4 e C5 são as mais apropriadas para a monitoração da isquemia miocárdica.

R/RA Ca/Va

Derivação do eletrodo  Símbolo 

F/LL

N

R  RA  L  LA  F  LL  N (RF)  N (RL) 

Cor da  da  derivação  Vermelho  Branco  Amarelo  Preto  Verde  Vermelho  Preto  Verde 

Vermelho-bege   Branco-bege  Amarelo-bege  Preto-bege  Verde-bege  Vermelho-bege   Preto-bege  Verde-bege 

Ca 

Branco 

Marrom-branco 

Va 

Marrom 

Azul-marrom 

Cb 

Branco 

Preto-branco 

Vb 

Marrom 

Laranja-marrom 

Cor do grampo 

Posição do eletrodo 

Fossa intraclavicular direita  Fossa intraclavicular esquerda  Costela mais baixa na linha axilar anterior esquerda  Linha axilar anterior direita no mesmo nível que a F  Quinto espaço intercostal na linha  hemiclavicular (posição C4 entre as 12 derivações padrão)  Linha axilar anterior esquerda no mesmo nível que Ca (posição C5 entre as 12 derivações padrão)  

As derivações de eletrodos Ca ou Cb podem ser configuradas em DERIVAÇÃO DERIVAÇÃO Ca ou DERIVAÇÃO Cb em CONFIGURAÇÃO DO ECG, na janela CONFIGURAÇÃO.  N é o ponto de referência elétrica. elétrica. "Configuração das derivações do tórax" (p. 8-1-24)

Derivações padrão dos membros Derivação I R/RA 

L/LA 

Derivação II R/RA

F/L  

Derivação III

L/LA

N(RF/RL  

N(RF/RL  

Derivações monopolares dos membros Derivação aVR Derivação aVL L/L  

R/RA

Derivação aVF L/L  

R/RA L/LA F/LL

F/L  

F/L   N(RF/RL  

N(RF/RL  

L/L   F/LL

F/L  

N(RF/RL  

R/RA

R/RA

N(RF/RL)

Derivações monopolares do tórax Derivações V1 a V6 a

R/RA

N(RF/RL  

L/L   F/L  

Manual do Operador Série TEC-5600

8-1-5

8  8-1  8-1 

 

8. Monitoração 

Seleção da derivação de eletrodo, do cabo de conexão de ECG e dos eletrodos descartáveis  Selecione a derivação de eletrodo apropriada, o cabo de conexão de ECG e os eletrodos descartáveis de acordo com o número de eletrodos (derivações).

AVISO  Use apenas peças específicas e acessórios Nihon Kohden, como cabos conectores, eletrodos, pás e oxímetros. oxímetros. Do contrário, o desfibrilador desfibrilador poderá ficar superaquecido superaquecido e danificado, o que ocasionaria a interrupção da monitoração e choque elétrico. NOTA •  Se eletrodos de um tipo cujo elemento elemento utilize materiais que não sejam Ag/AgCl forem utilizados com o desfibrilador, poderá levar um pouco de tempo para a restauração da gravação do ECG. Certifique-se de utilizar eletrodos cujos elementos utilizem Ag/AgCl quando o desfibrilador for utilizado. •  Evite o uso de diferentes eletrodos em conjunto. A monitoração estável do ECG poderá não ser obtida.

3 eletrodos e 6 eletrodos  Eletrodos descartáveis1 

Derivação do eletrodo  BR-903 P (IEC), BR-903PA (AHA), 0,8 m   BR-903P BR-913P (IEC), 0,8 m BR-923P (IEC), 1,5 m  BR-963P (IEC), 0,8 m

Cabo de conexão  conexão  do ECG  JC-906P (IEC), 3 m 2 JC-906PA (AHA), 3 m  JC-916P (IEC), 1,5 m

3 eletrodos 

Tipo sem derivação 

A figura mostra o BR-903P. 

A figura mostra o Vitrode C. 

A figura mostra o BR-96 BR-963P. 3P.

BR-906P (IEC), BR-906PA (AHA), 0,8 m 6 eletrodos 

BR-916P (IEC), 0,8 m BR-926P (IEC), 1,5 m A figura mostra o BR-906P. 

Eletrodos descartáveis com derivações do tipo DIN Uma derivação do tipo DIN tem um conector no qual nenhuma parte de metal é exposta,  para segurança. (DIN: Deutsche Industrie Normenausschuss) Normenausschuss)

Tipo com derivações 

A figura mostra o

A figura mostra o  

V-090M3.

V-060M6. 

Para os tipos de eletrodos descartáveis, consulte a Seção 13 "Pás e pás descartáveis". 2 Acessórios para TEC-5611, TEC-5621 e TEC-5631

1

8-1-6

Manual do Operador Série TEC-5600

 

8-1. Monitoração do ECG 

Conexão da derivação de eletrodo ao desfi Painéis brancos

Quando 3 eletrodos (BR-903P) estiverem conectados

Conecte a derivação do eletrodo selecionado ao conector de ECG com o cabo de conexão do ECG.

1

Conecte a derivação de eletrodo e o cabo de conexão do ECG de forma que seus painéis brancos estejam na mesma direção.

2

Conecte o cabo de conexão do ECG ao conector de ECG do lado esquerdo do desfibrilador.

BR-903P

JC-906P

8 

Conexão dos eletrodos descartáveis com as derivações do tipo DIN  Quando o cabo de conexão de ECG JC-906P ou 1 Verifique o número de eletrodos. JC-916P estiver conectado

8-1 8-1  

Seção 8-1 "Verificação "Verificação do número de eletrodos e derivações de medição" (p. 8-1-4)

R

F

L

2

Conecte as derivações de eletrodo diretamente ao cabo de conexão do ECG, seguindo as indicações no painel do cabo.

3

Conecte o cabo de conexão do ECG ao conector de ECG do lado esquerdo do desfibrilador.

N  Ca

Cb 

• Para 3 eletrodos: R, L, F • Para 6 eletrodos: R, L, F, N, Ca, Cb

Quando os eletrodos descartáveis com derivações do tipo DIN (Vitro (Vitrode de V) estiverem conectados Vitrode V

JC-906P ou JC-916P

Manual do Operador Série TEC-5600

8-1-7

 

8. Monitoração 

Fixação dos eletrodos descartáveis Para detalhes sobre a fixação dos eletrodos descartáveis, consulte a Seção 6-1 6- 1 "Fixação dos eletrodos descartáveis" e o manual fornecido com os eletrodos descartáveis. Seção 6-1 "Fixação dos eletrodos descartáveis" (p. 6-1-12)

AVISO   Após fixar o eletrodo eletrodo ao ao paciente paciente e conectar conectar o cabo cabo ao desfibrilador, verifique se os eletrodos estão colocados no paciente e se o cabo está conectado ao desfibrilador corretamente. Quando os eletrodos forem removidos do paciente, não toque na parte metálica do eletrodo diretamente com as mãos ou deixe a parte metálica do eletrodo entrar em contato com a parte de metal da cama ou qualquer outra parte condutiva. Não seguir esse aviso poderá causar choque elétrico ou lesões no paciente por descarga de energia.

Para a manutenção de um bom contato entre o eletrodo e a pele visando uma    Para a redução de artefatos medição precisa de ECG, o tratamento da pele é recomendado antes da fixação  dos eletrodos descartáveis. O tratamento com gaze é o mais importante dos procedimentos abaixo. •  Raspe o excesso de pelos se o eletrodo não puder estar em contato com a pele  por causa do cabelo. •  Esfregue a pele onde o eletrodo deve ser fixado utilizando uma gaze seca. •  Se a pele estiver suja, limpe li mpe com água e sabão. Seque completamente. •  Se um eletrodo tender a sair ou a estar em mau contato por causa da oleosidade, limpe-o com um pedaço de algodão umedecido com álcool. Seque completamente.

Monitoração de ECG com pás descartáveis A monitoração de ECG pode ser efetuada com as pás descartáveis em vez dos eletrodos de monitoração de ECG. Para a monitoração de ECG com as pás descartáveis, configure a derivação exibida como "PÁ". Para detalhes sobre a conexão e a fixação das pás descartáveis, consulte a Seção 6-1 "Conexão de pás descartáveis". • "Configuração das derivações de monitoração" (p. 8-1-15) • Seção 6-1 "Conexão de pás descartáveis"

CUIDADO   Ao monitorar o ECG com pás descartáveis, descartáveis, verifique a polaridade das pás antes de colocá colocá-las no paciente. paciente. Se a polaridade polaridade das pás esti estiver ver incorreta, o formato de onda aparecerá de cabeça para baixo, o que pode causar interpretação errônea pelo operador e atraso no tratamento. NOTA:: A análise NOTA análise de arritmia arritmia que não não seja a FV/TV FV/TV não poderá ser efetuada efetuada com a derivação deriva ção de d e PÁ. 8-1-8

Manual do Operador Série TEC-5600

 

8-1. Monitoração do ECG 

Início da medição (início da monitoração)  Quando a preparação for completada, o desfibrilador será configurado em modo de medição. Frequência cardíaca (FC) e monitoração de ECG terão início. • A velocidade de varredura do ECG exibido poderá ser configurada em velocidade de varredura do ECG, na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA SISTEMA.. Consulte o guia do administrador: "Configuração do sistema" • A frequência cardíaca máxima é 300. Se a frequência cardíaca do paciente for mais do que 300, "300" será exibido na tela.

CUIDADO  Quando a mensagem m ensagem "Verificar "Verificar Eletrodos" for exibida, significa que o ECG não está sendo monitorado adequadamente e que o alarme ECG não está funcionando. Verifique o eletrodo, as derivações de eletrodos, o cabo de conexão e, se necessário, substitua-os por outros novos.

8 

CUIDADO  Quando a mensagem "Ruído" ou "Não é possível analisar" for exibida, os dados e o alarme do ECG   não serão confiáveis. Remova a causa verificando os eletrodos, as derivações de eletrodos, eletrodos, o movimento corporal do paciente, EMG e o aterramento de aparelhos periféricos. Além disso, certifique-se de que não está sendo usado um cobertor elétrico.

8-1 

NOTA: Verifique se o som de sincronização é gerado quando a monitoração é iniciada. Se não houver som de sincronização, verifique a configuração de SOM DE SINC em VOLUME na  janela CONFIGURAÇÃO CONFIGURAÇÃO e se o som de sincronização sincronização foi silenciado intencionalmente. Seção 5 "VOLUME"

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8-1-9

 

8. Monitoração 

Exemplo de tela   Na tela do monitor, monitor, o formato de onda do ECG ECG e os valores sendo medidos se serão rão exibidos. O som de sincronização será ouvido ao sincronizar-se com o ícone de sincronização QRS. • Pressione as teclas [DERIV [DERIVAÇÃO] AÇÃO] ou [SENSIBILIDADE] para alterar a configuração da derivação de ECG ou sensibilidade. • A tecla [GUIA] é ativada se o alarme técnico correspondente à janela GUIA for gerado. Pressione a tecla [GUIA] para abrir a janela GUIA. GUIA. (Consulte p. 8-0-5).

Ícone do alarme desligado Ícone de sincronização QRS Frequência cardíaca

 Alarme FV/TV Se a ANÁLISE DE ARRITMIA estiver configurada como "DESLIGADO" ou FV/TV  Alarme de arritmia arritmia na CONFIGURAÇÃO DE ARRITMIA, na Exibido apenas quando um QS-831V  janela CONFIG CONFIGURAÇÃ URAÇÃO, O, estiver estiver confi estiver instalado. Se a ANÁLISE DE ARRITMIA estiver como "DESLIGADO", o ícone de alarme desligado será exibido. configurada como "DESLIGADO", o ícone de alarme desligado será exibido. Formato de onda Tipo de detecção QRS de ECG Confi de filtro Escala Sensibili-

Número de CVPs O número de CVPs será exibido de acordo aco rdo com as configurações ou condições descritas abaixo. • Se a derivação de ECG estiver configurada  como "PÁ", "PÁ", "PÁ" ou "AUX", o número de CVPs não será exibido. • Se os eletrodos forem removidos ou a ANÁLISE DE ARRITMIA estiver configurada  como "DESLIGADO", o valor de medição indicando um CVP será exibido como "---" e um alarme de CVP não será gerado.

dade Derivação

Teclas de função Para várias operações:  (Consulte "Tela do monitor" (p. 8-0-3)).

Se CASCATA em CONFIGURAÇÃO DO ECG, na janela CONFIGURAÇÃO estiver configurada como "LIGADO", o formato de onda de ECG E CG aparecerá em exibição de cascata. Exemplo: exibição em cascata

Ícone de exibição de ECG em cascata

8-1-10

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8-1. Monitoração do ECG 

Análise de arritmia desligada   Nos casos casos abaixo abaixo,, a ANÁLISE ANÁLISE DE ARRITM ARRITMIA IA est estáá configu configurada rada como como "DESLIGADO" e a mensagem "ANÁLISE DE ARRITMIA DESLIGADA" é exibida. As condições dependem se um QS-831V opcional está instalado ou não. •  Quando um QS-831V estiver instalado: quando ANÁLISE DE ARRITMIA em CONFIGURAÇÃO DE ARRITMIA na janela CONFIGURAÇÃO estiver configurada como "DESLIGADO". •  Quando um QS-831V estiver instalado: quando FV/TV em CONFIGURAÇÃO DE ARRITMIA na janela CONFIGURAÇÃO estiver configurado como "DESLIGADO" Seção 9 "Alteração das configurações para alarmes de arritmia"

Eletrodo removido e exibição  O desfibrilador detecta a remoção do eletrodo nos casos listados abaixo. •  A derivação do eletrodo é removida do eletrodo. •  A derivação do eletrodo é removida do cabo de conexão do ECG.

8 

•  A derivação do eletrodo está quebrada.

8-1  8-1 

•  O grampo da derivação de eletrodo não está propriamente preso ao eletrodo. •  Um eletrodo é removido do paciente. Quando a remoção de um eletrodo é detectada, a mensagem "VERIFICAR ELETRODO" é exibida. Quando os eletrodos são removidos, os formatos de onda o nda de ECG se tornam linhas pontilhadas. (Veja a figura abaixo). Quando uma linha pontilhada aparecer, verifique o eletrodo, a derivação do eletrodo e o cabo de conexão de ECG.

Verificação Verific ação do QRS dominante  Verifiquee se o QRS dominante conseguido com a obtenção de ECG é apropriado Verifiqu  para o paciente ou não.  No início da monitoração, o ruído poderá ser obtido acidentalmente acidentalmente para o QRS dominante. Como o QRS dominante difere do d o ECG estável do paciente, a análise da arritmia poderá estar incorreta.  No momento em que a monitoração deverá deverá ser iniciada, é recom recomendável endável que o QRS dominante conseguido após a obtenção de ECG represente o ECG estável do paciente. A obtenção de ECG não poderá ser efetuada nos casos listados abaixo. ••  A PÁ, PÁANÁLISE PÁ ou AUX sendo exibidos dderivação. erivação. A, NÁLISE DE ARRITMIA estácomo configurada como "DESLIGADO". "Análise de arritmia" (p. 8-1-28)

Manual do Operador Série TEC-5600

8-1-13

 

8. Monitoração 

CUIDADO  No início da monitoração do ECG, certifique-se de que o QRS dominante é apropriado. Caso contrário, a monitoração de arritmia arr itmia pode ser incorreta.

Verifique se o QRS dominante obtido representa o ECG do paciente adequadamente,

seguindo os procedimentos descritos abaixo.

NOTA: A anotação de QRS é impressa apenas na gravação atrasada.  Antes da verificação verificação do QRS QRS dominante, dominante, verifique se a gravação gravação atrasada na tela CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA está configurada configu rada como "Ligado (Padrão)". Guia do administrador: "Configuração do sistema"

1

Pressione a tecla gravar/parar para iniciar a gravação. Se pressionar a tecla gravar/parar durante a gravação interrompe a gravação.

2

Verifique se a anotação de QRS do ECG é impressa corretamente no papel de gravação. Se a anotação de QRS não estiver correta, efetue a obtenção de ECG novamente. "Reobtenção de ECG (OBTENÇÃO DE ECG)" (na próxima página)

 Anotação de QRS

Anotação de QRS  Tipo de anotação de QRS e seu significado como mostrado abaixo. Anotação de  de  QRS  N  V 

Pulso reconhecido como frequência cardíaca normal e a onda   com o mesmo formato de onda   Formato de onda de pulso deformado reconhecido como contração ventricular prematura (CVP), incluindo o  batimento ventricular ectópico. 

P 

Pulso gerado pela estimulação  

? 

Pulso durante a obtenção de ECG ou cuja classificação é suspensa por causa da interferência de ruído.  Detectado como QRS, porém reconhecido como ruído e não  pulso. 

- 

8-1-12

Descrição 

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8-1. Monitoração do ECG 

Reobtenção de ECG (OBTENÇÃO DE ECG) O desfibrilador obtém de novo o ECG se houver qualquer dúvida sobre a decisão e classificação da análise de arritmia (normalmente 8 pulsos). Se uma configuração de ECG, como a derivação, é alterada, o desfibrilador automaticamente obtém o ECG do paciente, e o QRS dominante é atualizado. A obtenção de ECG não poderá ser efetuada nos casos listados abaixo. • PÁ ou AUX sendo exibidos como derivação. • A ANÁLISE ANÁLISE DE ARRITMIA está configurada como "DESLIGADO".

CUIDADO  Se houver alguma dúvida sobre a análise de arritmia, repita a leitura do ECG do paciente no desfibrilador e certifique-se de que qu e o QRS dominante é adequado. Caso contrário, uma arritmia importante pode ser negligenciada.

NOTA •  Se a ANÁLISE DE ARRITMIA estiver configurada como "DESLIGADO", a obtenção de ECG não funcionará. Para a obtenção de ECG, configure a CONFIGURAÇÃO DE  ARRITMIA na janela CONFIGURAÇÃO, Cndem ONFIGURAÇÃO, descrito abaixo. abaixo.   As configuraçõe configu rações s dependem depe da insta instalaçã lação ocomo do QS-831V QS-8 31V opcional. Se um QS-831V estiver instalado: configure a ANÁLISE DE  ARRITMIA para "LIGADO". Se o QS-831V não estiver instalado: configure FV/TV para "LIGADO". Seção 9 "Alteração das configurações para alarmes ala rmes de arritmia" •  Para a obtenção de ECG, mantenha o paciente em repouso

e verifique se o ECG com ritmo regular e sem ruídos é obtido. •  Quando o desfibrilador estiver obtendo um ECG, ECG, a mensagem

"OBTENÇÃO DE ECG" será exibida e apenas os alarmes abaixo serão gerados. •  ASSÍSTOLE 1 • FV • BRADICARDIA 1 • TAQUICARDIA 1  1

Exibido apenas quando um QS-831V opcional estiver instalado.

•  Após a obtenção de ECG, ECG, verifique se o QRS dominante dominante obtido

é apropriado para o paciente.

Manual do Operador Série TEC-5600

8-1-13

8  8-1  8-1 

 

8. Monitoração 

1 2

Coloque o seletor na posição SETUP SET UP para abrir a janela CONFIGURAÇÃO. Obtenha o ECG. 1)  Pressione a tecla [ ] ou a tecla [ ] para selecionar um item de CONFIGURAR QRS do menu CONFIGURAÇÃO. 2)  Pressione a tecla [ OBTER ECG.

] ou a tecla [

] para selecionar

3)  Pressione a tecla [OK]. Enquanto o desfibrilador estiver obtendo um ECG, a mensagem "OBTENÇÃO DE ECG" será exibida na janela e a mensagem desaparecerá quando a obtenção estiver finalizada.

A mensagem será exibida durante a obtenção de um ECG e desaparecerá quando a obtenção o btenção do ECG terminar.

1) Selecione um item do menu CONFIGURAÇÃO.

3

2) Selecione um item. 3) [OK]

Verifique o QRS dominante atualizado. 1)  Coloque o seletor na posição MONITOR para abrir a tela do monitor. 2)  Veri Verifiqu fiquee se o QRS dominante obtido representa o ECG do paciente adequadamente. "Verificaçã "Veri ficaçãoo do QRS dominante" (p. 8-1-11)

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Manual do Operador Série TEC-5600

 

8-1. Monitoração do ECG 

Configuração das derivações de monitoração Configure a derivação de ECG E CG indicada na tela do monitor. monitor. As derivações podem ser medidas dependendo do modo de d e operação do desfibrilador   (modo monitor, modo de desfibrilação, modo de d e estimulação ou modo DEA) e do número de eletrodos utilizados. utilizados. Seção 8-1 "Verificação "Verificação do número de eletrodos e derivações ddee medição" (p. 8-1-4)

Intervalo de configuração  No modo monitor   N.º de  eletrodos 

Derivação 

3 eletrodos 

Pás, I, II, III, AU AUX X 1 

6 eletrodos 

Pás, I, II, III, aVR, aVL, aVF, Ca 2, Cb 2, AUX 1 

No modo de desfibrilação  8  N.º de 

Derivação 

eletrodos  3 eletrodos 

Pás, I, II, III, AU AUX X 1 

6 eletrodos 

Pás, I, II, III, aVR, aVL, aVF, Ca 2, Cb 2, AUX 1 

No modo DEA 

No modo de estimulação N.º de  eletrodos 

8-1  8-1 

Derivação 

N.º de  eletrodos 

3 eletrodos 

I, II, III 

3 eletrodos 

6 eletrodos 

I, II, III, aVR, aVL, aVF, Ca 2, Cb 2 

6 eletrodos 

1

2

Derivação  Pás 

Selecione a derivação AUX se um monitor externo estiver conectado, conecta do, utilizando um cabo de ECG externo JC-831V JC-831V.. Para Ca e Cb, 2 derivações entre V1 e V6 podem ser configuradas. • Seção 6-1 "Utilização de um ECG de um monitor externo como um sinal de sincronização" • "Configuração das derivações Ca e Cb" (p. 8-1-24)

NOTA •  Se o desfibrilador contar incorretamente os QRS’s estreitos, configure REJEIÇÃO DE ESTIMULAÇÃO como "DESLIGADO" e verifique se o QRS é reconhecido corretamente. •  Um paciente com um marca-passo implantado implantado poderá não ser monitorado corretamente se as pás forem utilizadas como derivação. •  Selecione uma derivação para que todo todo o formato de onda seja exibido na tela e o formato de onda T não seja muito superior ao formato de onda QRS. Para alguns formatos de onda, o desfibrilador não pode reconhecer o QRS corretamente. • Guia do administrador: "Configuração do sistema" • "Configuração do filtro e da exibição" (p. 8-1-22)

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8. Monitoração 

Configuração das derivações  Pressione a tecla [DERIVAÇÃO] [DERIVAÇÃO] para configurar a derivação de ECG exibida na tela do monitor. Derivação

Derivação ideal para a monitoração  NOTA: Siga as instruções do médico sobre a derivação quando estiver disponível. Em geral, considera-se que a derivação II e a derivação VI são adequadas para a monitoração de arritmia e que as derivações V4 e V5 são adequadas para a monitoração de isquemia do miocárdio. Alguns tipos de ECG são difíceis para a análise automática, e a frequência cardíaca ou o nível de detecção da d a arritmia não são exatas para alguns pacientes.  Nesses casos,  Nesses casos, utilize utilize os procedim procedimento entoss a seguir seguir para encontr encontrar ar a derivação derivação apropria apro priada da para a análise automática, consultando as 12 derivações de ECG:

Critério para a seleção da derivação ideal de ECG   1) Selecione a derivação com a maior onda QRS. Selecione também a derivação com a menor diferença em amplitude em comparação com o QRS por CVP ou estimulação. 0,5 < QRS1/QRS2