TCE-Trabalho de Conclusão de Estágio

 

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Credenciada pela portaria N.º 776/16 MEC de 22 de julho de 2016.

Trabalho de Conclusão de Estágio (TCE)

Estagiário (a): ALEXSANDER DE LIMA EVANGELISTA

Disciplina: Estágio Supervisionado II - Dispensação

Curitiba – Pr - 2022

 

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l-INTRODUÇÃO O profissional farmacêutico exerce um papel fundamental na sociedade, pois através das suas atribuições como promoção à saúde, como o uso racional de medi me dica came ment ntos os or orie ient ntaç ação ão sobr sobre e o seu seu uso uso etc. etc. De Dent ntre re os se segm gmen ento toss qu que e o prof profis issi sion onal al fa farm rmac acêu êutiticco po pode de at atua uarr es está tá a farm farmác ácia ia.. Se Segu gund ndo o a le leii de n° 13.021/2014, no seu Art. 3°, a farmácia é definida como um estabelecimento onde é oferecido prestação de serviços, destinados a assistência farmacêutica, que abrange a assistência à saúde e orientação sanitária, seja individual ou coletiva, na qual proceda a manipulação e/ou dispensação de fármacos dentre eles os magistrais, of ofic icin inai ais, s, fa farm rmac acop opei eico cos, s, ou in indu dust stria rialiliza zado dos, s, al além ém de cosm cosmét étic icos os,, prod produt utos os farmacêuticos e correlatos (BRASIL, 2014). Diante do exposto, entre o período de 02 de abril a 20 de maio de 2022, foi realizado o Estágio Supervisionado em Farmácia Comercial, 4° período do curso de Farmácia da Faculdade UNINGA - PR, com carga horária de 252 horas, realizada de segunda à sexta das 08:00 da manhã às 14:00 da tarde, na rede de Farmácia MORIFARMA, situada na Avenida Manoel Ribas,6250, Santa Felicidade, Curitiba Pr. primeiro dia do estágio, apresentei-me farmacêutico Antônio DuarteNo Baptista, responsável por aquela unidade, ao o mesmo tambémFernando se apresentou. Logo após, mostrou-me toda a instalação do estabelecimento desde o salão prin princi cipa pall às sala salass de ge gerê rênc ncia ia,, es esto toqu ques es,, me medi dica came ment ntos os ps psic icot otró rópi pico cos, s, medicamentos termolábeis, refeitório etc. O estágio foi realizado com a supervisão do Farmacêutico responsável, com o auxílio dos balconistas da farmácia. Este estágio tem como objetivo colocar em prática os procedimentos adotados pelo profissional farmacêutico na orientação aos pacientes, dispensação de medicamentos e questões burocráticas referentes às responsabilidades responsabilidad es farmacêuticas.

II-OBJETIVOS Entender prática os procedimentos adotados pelo profissional farmacêutico na orientação aos pacientes, dispensação de medicamentos e questões burocráticas referentes às responsabilidades farmacêuticas em Farmácia comercial.

2.1 Objetivo Geral:  Vivenciar de forma pratica as atividades do farmacêutico dentro da farmácia de dispensação.

2.2 Objetivos Específicos:  

Entender cada atribuição relacionada a profissão do farmacêutico na farmácia

comercial;   Apontar a importância do profiss profissional ional farmacê farmacêutico utico para a soc sociedade; iedade;   Destacar as principais principais atribuiçõe atribuiçõess do farmacêutico d dentro entro de uma farmáci farmácia. a.

 

 

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III-REVISÃO BIBLIOGRÁFICA É sabido que é atribuído ao profissional farmacêutico diversas atividades de sua inteira responsabilidade, contida no Art.13 de lei n°s 5.991/73, e 6.437/77, descreve que é responsabilidade do farmacêutico a notificação aos órgãos de saúde e sanitários competentes e laboratório industrial, efeitos colaterais relatados por  pacientes, reações adversas, intoxicações seja voluntária ou não, dependências observadas, e registradas através de identificação (BRASIL, 2014).   Na mesma lei, descreve a obrigatoriedade do farmacêutico em manter a atuali atu aliza zação ção de cadast cadastro ro com dad dados os téc técnic nicos os cie cientí ntífic fico-c o-cien ientíf tífico icoss de drogas drogas,, fármac fár macos os e medic medicame amento ntoss dis dispo ponív níveis eis na far farmác mácia. ia. Alé Além m de pre presta starr ori orient entaçã ação o fa farm rmac acêu êutic tica, a, vi visa sand ndo o o escl esclar arec ecim imen ento to do paci pacien ente te em rela relaçã ção o ao aoss risc riscos os,, conse co nserva rvaçã ção, o, e utiliz utilizaçã ação o de fárma fármacos cos e med medica icamen mentos tos rel relaci aciona onado doss a ter terapi apia a usada, interações medicamentosas e manuseio correto do fármaco (BRASIL, 2014). Porr fim, Po fim, es esta tabe bele lece ce que que cabe cabe ao prof profis issi sion onal al farm farmac acêu êutitico co,, no ato ato da disp di spen ensa saçã ção o do me medi dica came ment nto o ve veri rifificcar os as aspe pect ctos os técn técnic icos os e le lega gais is do medica med icame mento nto,, visand visando o gar garant antir ir a eficác eficácia ia e se segur guranç ança a da ter terapê apêuti utica ca pre prescr scrita ita (BRASIL, 2014).  Através das atribuições a profissão farmacêutica, no primeiro dia, após toda a apresentação do espaço e explicação relacionados aos medicamentos, fui orientada a ob obse serv rvar ar to todo do o tr trab abal alho ho re real aliz izad ado o ta tant nto o pe pelo lo prof profis issi sion onal al,, qu quan anto to pe pelo loss colaboradores.   Nos dias dias segui seguinte ntes, s, o farmac farmacêut êutico ico ori orient entouou-me me qu quant anto o às ativid atividade adess dese de senv nvol olvi vida dass po porr ele ele co como mo or orie ient ntaç ação ão de pa paci cien ente tes, s, afer aferiç ição ão de pres pressã são, o, dispensação de medicamentos, receitas de medicamentos controlados pela ANVISA (Agênc (Ag ência ia Nac Nacion ional al de Vigilâ Vigilânci ncia a Sanitá Sanitária) ria),, ant antimi imicro crobia biano nos, s, e med medica icamen mentos tos psicotrópicos, relatório diário da saída destes medicamentos com suas respectivas receitas, além do sistema do SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de produtos Controlados e conferência do termômetro diariamente dos medicamentos termolábeis. Após isto, foi me dada autorização para a realização destas atividades, sempre sob supervisão do profissional.

IV- ANÁLISE  Após observar o trabalho desenvolvido pelo farmacêutico e colaboradores, comecei a minha parte prática. Inicialmente fui orientada como proceder no controle de medicamentos controlados. Comecei pelo controle de saída, onde se tira o histór his tórico ico de tod todo o o med medica icame mento nto con contro trolad lados os pela pela AN ANVIS VISA, A, dis dispen pensad sado o no dia anterior. Essa conferência é realizada da seguinte forma: Com o histórico em mãos (obtido através de senha do farmacêutico responsável), junta-se todas as receitas da data correspondente e verifica a prescrição do medicamento, dosagem prescrita, data da receita antimicrobiano, validade 10 dias (BRASIL, 2021). Segundodea 30 portaria n° 344/981998). Psicotrópicos e analgésicos ambos com validade dias (BRASIL, Além disso, verifica-seopióides, se a recita tem

 

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carimbo e assinatura do médico prescritor com nome do consultório ou instituição e endereço (BRASIL, 1998).

 Além disso, é verificado no verso da receita, que terá que conter o carimbo do estabelecimento onde foi dispensado o medicamento contendo a data o nome do med me dic icam ame ent nto o dis ispe pen nsa sad do a dos osa age gem m, lo lote te do me med dic ica ament mento o e núme mero ro corr co rres espo pond nden ente te ao vend vended edor or (n (no o ca caso so do doss an antitimi micr crob obia iano nos, s, Az Azititro romi mici cina na,, Clindamic Clind amiciana, iana, Amoxicilin Amoxicilina, a, Ciprofloxa Ciprofloxacino cino dent dentre re outro outros). s). Já nos medi medicame camentos ntos psico ps icotró trópic picos os (Sertra (Sertralin lina, a, Riv Rivotr otril, il, Bup Buprop ropion iona, a, Esc Escita italop lopram ram etc etc)) e ana analgé lgésic sicos os opióid opi óides es (Codei (Codein, n, Tra Tramad madol, ol, Metad Metadona ona,, Morfin Morfina a ent entre re out outros ros)) têm seu car carimb imbo o diferente.  Além das informações citadas, contém, nome do paciente CPF, endereço e telefone. Nestes casos o dispensador irá cadastrá-lo no sistema com todos estes dados além do CRM do prescritor. Na conferência desse histórico é verificada todas essas informações, onde é tudo especificado, data, medicamento, dosagem e se está em conformidade com o histórico (OLIVEIRA et al, 2017).  Alguns medicamentos com receita cor Amarela chamadas A1, A2, A3 e B2 receita azul, precisa ser levada até o órgão da ANVISA da cidade, para que o mesmo emita umque documento para que responsável pelo medicamento pagamento para seja conferido pelao ANVISA, e devolvido as mesmasefetue para oo estabelecimento dispensado, dispensado, para que seja arquivado por um período de tempo.  As demais receitas controladas, ficam no estabelecimento com controle interno. Os balanços, assim como documentos referentes às entradas e saídas, contendo substâncias da lista C2 devem ser arquivados no estabelecimento por  cinco anos. Segundo a Lei no 9965/2000, as receitas contendo anabolizantes também deve de vem m pe perm rman anec ecer er ar arqu quiv ivad adas as por por ci cinc nco o an anos os.. A do docu cume ment ntaç ação ão refe refere rent nte e à movime mov imenta ntação ção de med medica icamen mentos tos ou sub substâ stânci ncias as pe perte rtence ncente ntess às demais demais lis listas tas precisam ser arquivada por dois anos. Ao fim dos prazos, os documentos podem ser  destruídos (RAPKIEWICZ et al, 2015, p.16). Caso a fiscalização da ANVISA chegar e pedir qualquer data aleatória e for  conferir, as receitas precisam estar de acordo com o que foi dispensado, caso contrário, aplica-se uma multa e o farmacêutico que é responsável técnico terá sérios problemas, podendo até perder a inscrição nos Conselhos Federal e Regional de Farmácia (CFF, CRF), Lei n° 6.437, de 20 de agosto de 1977 (BRASIL, 2021).  A próxima atribuição realizada, foi a conferência de entrada de medicamentos controlados, que após o setor responsável pelo estoque colocá-lo no sistema, é tirado o histórico interno de entradas, pela mesma forma citada anteriormente, através de senha do responsável. Para se ter acesso a esta sala precisa ser inserida uma um a senh senha, a, onde onde ca cada da co cola labo bora rado dorr ha habi bililita tado do ao ac aces esso so,, po poss ssui ui se senh nha a individualizada. Os medicamentos são separados e no relatório da conferência contém data de entrada, quantidade, forma farmacêutica, o lote e a validade. Em seguida vai arrumando nas gôndolas seguindo a ordem alfabética e de acordo a classificação de cada ca da um um,, se op opió ióid ides es,, ps psic icot otró rópi pico coss e an antitimi micr crob obia iano nos. s. Te Tem m se ai aind nda a os medica med icame mento ntoss(tarja de preta) contro controles les separados esp especi eciais ais dos alg alguns uns opiói opióides des eorganizados alg alguns uns med medica mento ntoss psicotrópicos são demais, todos noicame sistema, primeiro a vencer, primeiro a sair (pvps).

 

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Outra Outr a at atri ribu buiç ição ão fo foii ver erifific icar ar os medi medica came ment ntos os term termol oláb ábei eis, s, on onde de a temperatura é controlada. Os medicamentos contidos nessa geladeira, tem controle especial, onde tem uma folha contendo data, hora, temperatura e assinatura do responsáv resp onsável el pelo monitorame monitoramento, nto, onde os medicamen medicamentos tos monit monitorado oradoss (insu (insulina, lina, alguns colírios, medicamento para tratamento de anemia injetável, precisa estar em uma temperatura

entre 3°C e 8°C, para não sofrer degradação dos princípios ativos contidos nestes medicamentos. Segundo a RDC nº 304, de 17 de setembro de 2019, no Art. 84.  O monitoramento e o controle da temperatura durante a armazenagem e o transporte devem ser realizados de maneira contínua. 1º O mo mon nitito ora rame men nto e contr ontro ole de tem tempe pera ratu tura ra dev eve e ser rea realilizzad ado o preferencialmente por meio de sistemas de supervisão informatizados. 2º A posi posiçã ção o do doss in inst stru rume ment ntos os de me medi dida da de temp temper erat atur ura a de deve ve es esta tar  r  subsidiada por estudos de qualificação térmica. 3º Os dispos dispositiv itivos os uti utiliz lizado adoss no monito monitoram rament ento o de tra trans nspor porte te de car cargas gas termolábeis devem permitir a rastreabilidade ao medicamento, número de lote, data e horário inícioa eestas término do monitoramento 2019). Dede posse informações citadas, o(BRASIL, farmacêutico, orientou-me acerca do sistema SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados), onde on de é um sist sistem ema a de mo moni nito tora rame ment nto o da AN ANVI VISA SA,, pa para ra rast rastre ream amen ento to de medicamentos controlados comercializados no ambiente cadastrado.  Segundo a Portaria nº. SVS/MS 344/98 e Portaria e suas atualizações, nas drogar dro garias ias e farmác farmácias ias com comerc erciai iaiss do Paí País, s, es este te sis sistem tema a pos possib sibilit ilita a um con contro trole le adequado no controle de entrada e saída de medicamentos controlados (BRASIL, 1998). Desta forma, através deste sistema, os medicamentos controlados são todos rast rastre read ados os pe pela la An Anvi visa sa,, ta tant nto o as qu que e são são le leva vada dass ao órgã órgão, o, de depe pend nden ente te de conferência para só depois forem arquivadas, quanto as que ficam arquivadas logo após a conferência pelo profissional farmacêutico através de relatório de saída relatada anteriormente. Send Se ndo o as assi sim, m, pr prom omov ovee-se se o to tota tall cont contro role le,, im impe pedi dind ndo o as assi sim m se seu u us uso o indisc ind iscrim rimina inado, do, que con conseq sequen uentem tement ente e culmin culmina a em um imp import ortant ante e ob objet jetivo ivo do profissional que é a promoção de saúde da população, impactando diretamente na redução gastos públicos com internações dentre outros.

V- CONCLUSÃO O estágio é uma etapa imprescindível na vida acadêmica do profissional em fo form rmaç ação ão,, ne nele le,, se colo coloca ca em pr prát átic ica a to todo do o ap apre rend ndiz izad ado o da dass di disc scip iplilina nass já estudadas, além de instigar o aluno a buscar cada vez mais conhecimento em cada estágio realizado. disso, é através doapós estágio que o estudante terá a oportunidade de decidir Além melhor que área irá atuar a conclusão da graduação.

 

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Este estágio, foi bastante gratificante, pois, ter a consciência da importância desta profissão e atuar na prática a experiência do profissional. Durante cada estági est ágio o realiza realizado, do, têm-se têm-se bastan bastante te cla clarez reza a qu que, e, a per persis sistên tência cia e de deter termin minaç ação ão precisa caminhar juntas, pois sem elas não se consegue superar as dificuldades encontradas ao longo do percurso.

VI - ANEXOS

Organização

Lançamento de receitas no SGNPC

 

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Controle de temperatura

VII - BIBLIOGRAFIA BRASIL. Lei n° 13.021, de 08 de agosto de 2014. Câmara dos deputados. Brasília, DF, 2014. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2014/lei-1302 https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2014/lei-13021-81-8agosto-2014-779151-normaatualizada agosto-2014-77 9151-normaatualizada-pl.pdf. -pl.pdf. Acesso em 21 de dezembro de 2021. BRASIL. Ministério da saúde Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC n° 471, de 23 de fevereiro de 2021. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-47 /dou/-/resolucao-rdc-n-471-de-23-de1-de-23-defevereiro-de-2021- 304923190.Acesso 304923190.Acesso em 22 de dezembro de 2021. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n° 344, de 12 de maio de 1998. Aprova o regulamento técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 19 de maio de 1998. Disponível em: http://www.crfsp.org.br/noticias/7886-fiscalizacao. http://www.crfsp.org.br/noticias/78 86-fiscalizacao. Acesso em 22 de dezembro de 2021.  BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução Da Diretoria Colegiada – RDC n°304, de 17 de setembro de 2019, dispõe sobre as Boas Práticas de Distribuição, Armazenamento e de Transporte de Medicamentos. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 18 de setembro de 2019. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucaordcn-304-de-17-de-setembro-de-2019-2168 rdcn-304-de-17-de-se tembro-de-2019-216803526. 03526. Acesso em 22 de dezembro de 2021. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução Da Diretoria Colegiada – RDC n° 27, de 30 de março de 2007, dispõe

 

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sobre o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados SNGPC. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 02 de abril de 2007. Disponível em: http://intranet.gvo.com.br/html/qua http://intranet.gvo.com.br/html/qualidade/rdc%2027_0 lidade/rdc%2027_00.pdf. 0.pdf. Acesso em 22 de dezembro de 2021. OLIVEIRA et al. Atuação profissional dos farmacêuticos no Brasil: perfil sociodemográfic sociodemográfico o en.4, dinâmica de trabalho e Sociedade, v.26, p.1105-1121,2017. p.1105-1121,20 17.em farmácias e drogarias privadas. Saúde RAPKIEWICZ et al. Manual para a dispensação de medicamentos medicamentos - Sujeitos a controle Especial, 4a edição. 2015.

 

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EVANGELISTA, ALEXSANDER DE LIMA  ASSINATURA_______________  ASSINATURA___ ________________________ _______________________ ______________________ ________________ _____ CURSO: FARMACIA DATA:20/05/2022

ASSINATURA DO SUPERVISOR DEBaptista CAMPO DE ESTÁGIO (PRECEPTOR) Supervisor: Fernando Antônio Duarte Data: 20/05/2022  Assinatura: _________________ ____________________________ ______________________ _______________________ _________________ _____ CIÊNCIA DO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA–NEAD/UNINGÁ Data:____/____/____ Prof. LICIANE DA SILVA SANTOS  Assinatura Supervisão Supervisão de Estágio NEaD:_ NEaD:____________ _______________________ _____________________ _________