Tata Naskah Tahun 2021 RSKS

 

LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR UTAMA NOMOR 005/ PER/RSKS/V/2021  TENTANG TATA NASKAH DINAS DI LING LINGKU KUNG NGAN AN RUMA RUMAH H SAKI SAKIT T KEN KEN SARAS

BAB I PENDAHULUAN

I.

LATAR BELAKANG Pedoman umum tata naskah di lingkungan Rumah Sakit Ken Saras diperlukan dalam mendukung tugas pokok dan fungsi Rumah Sakit Ken Ke n Sar Saras. as. Sal Salah ah sat satu u kom kompon ponen en pe pent ntin ing g dal dalam am ke ketat tatala alaks ksana anaan an Rumah Sakit Ken Saras adalah administrasi umum. Ruang lingkup admi ad min nis istr tras asii um umum um me meli lipu puti ti ta tata ta na nask skah ah pe pena nama maan an lemb lembag aga, a, singkatan dan akronim, kearsipan, dan tata ruang perkantoran.  Tata naskah di lingkung lingkungan an Rumah Sakit Ken Saras sebagai salah satu unsu un surr ad admi mini nist stra rasi si um umum um me menc ncak akup up pe peng ngat atur uran an tent tentan ang g jeni jenis, s, peny pe nyus usun unan an,, pe peng nggu guna naan an lamb lamban ang g ru ruma mah h sa saki kit, t, lo logo go,, stem stempe pel, l, penggunaan bahasa Indonesia yang baik dan benar dalam naskah. Keterp Kete rpad adua uan n ta tata ta na nask skah ah di ling lingku kung ngan an Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Sa Sara ras s sanga san gatt dipe diperlu rlukan kan un untuk tuk me menun nunjan jang g kel kelan ancar caran an kom komuni unikas kasii tul tulis is dalam penyelenggaraan tugas Rumah Sakit Ken Saras secara berdaya guna dan berhasil guna. Untuk itu diperlukan pedoman umum tata naskah di lingkungan Rumah Sakit Ken Saras sebagai acuan dalam melaksanakan tata naskah di lingkungan Rumah Sakit Ken Saras.

II.

MAKSUD DAN TUJUAN a. Maks Maksud ud Pedoman umum tata naskah di lingkungan Rumah Sakit Ken Saras dimaksud dima ksudkan kan seb sebagai agai acua acuan n pen pengelo gelolaan laan dan pemb pembuatan uatan nas naskah kah dinas di lingkungan Rumah Sakit Ken Saras. b. Tu Tuju juan an Pedoman umum tata naskah di lingkungan Rumah Sakit Ken Saras bertujuan : 1. memperole memperoleh h ke keseragaman seragaman dalam penyusun penyusunan an n naskah askah dinas ; 2. mem memudah udahkan kan dala dalam m penge pengendal ndalian ian nask naskah ah dinas dinas/ / dokumen dokumen..

III. SASARAN 1. Tercapai Tercapainya nya kes kesamaan amaan penger pengertian tian,, baha bahasa, sa, dan pen penafsi afsiran ran dala dalam m penyelenggaraan tata naskah di lingkungan Rumah Sakit Ken Saras; 2. Terwujud Terwujudnya nya kete keterpad rpaduan uan pen pengel gelolaan olaan tata nas naskah kah den dengan gan unsu unsurr lainnya dalam lingkup administrasi umum; Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

1

 

3. Tercapainy Tercapainya a kemudahan dalam pengend pengendalian alian komunikasi tulis tulis;; 4. Tercap Tercapain ainya ya pe peny nyel eleng enggar garaan aan tat tata a nas naskah kah di li ling ngkun kungan gan Rum Rumah ah Sakit Ken Saras yang efisien dan efektif; IV. ASAS 1.Asas efektif dan efisien Penyele Pen yelengg nggaraan araan tata nask naskah ah perl perlu u dila dilakuka kukan n sec secara ara efek efektif tif dan efisien efis ien dal dalam am pen penulis ulisan, an, pen penggun ggunaan aan ruan ruang g atau lemb lembar ar nask naskah ah dinas din as,, pe penen nentua tuan n sp spesi esifik fikasi asi in infor formas masii se serta rta dal dalam am pe peng nggun gunaan aan bahasa Indonesia yang baik dan benar. 2. Asas Pembaku Pembakuan an Naskah diproses diproses dan disusun menurut tat tata a cara dan bentuk yang telah dibakukan, termasuk jenis, penyusun naskah, dan tata cara penyelenggaraannya. 3.Asas Pertanggungjawaban Penyele Pen yelengg nggaraan araan tata nask naskah ah dapa dapatt dip dipertan ertanggun ggungja gjawabk wabkan an dari segi isi, format, prosedur, kearsipan, kewenangan kewenangan,, dan keabsahan keabsahan.. 4.Asas Keterkaitan Kegiat Keg iatan an pe peny nyele eleng nggar garaan aan tat tata a na nask skah ah terka terkait it de deng ngan an ke kegi giata atan n administrasi umum dan unsur administrasi umum lainnnya. 5.Asas Kecepatan dan Ketepatan Untuk mendukung kelancaran tugas dan fungsi satuan kerja atau satuan organisasi, tata naskah harus dapat diselesaikan tepat waktu dan tepa tepatt sasa sasaran, ran, anta antara ra lain diliha dilihatt dari kej kejelas elasan an reda redaksi ksional onal,, kemudahan prosedural, kecepatan penyampaian dan distribusi. 6. Asas Keaman Keamanan an  Tata naskah harus aman secara fisik dan substans substansii (isi) mulai dari peny pe nyus usun unan an,, klas klasif ifik ikas asi, i, pe peny nyam ampa paia ian n ke kepa pada da ya yang ng be berh rhak ak,, pemberkasan, kearsipan dan distribusi. V.

RUANG LINGKUP Ruang Ru ang li ling ngkup kup pe pedom doman an umu umum m tat tata a na nask skah ah di lin lingk gkung ungan an Rum Rumah ah Saki Sa kitt Ke Ken n Sa Sara ras s me meli lipu puti ti pe peng ngat atur uran an tent tentan ang g jeni jenis, s, form format at,, da dan n penyusunan penyusun an naskah, serta kelengk kelengkapan apan naskah termasuk penggunaan logo, stempel dan amplop serta kewenangan penandatanganan naskah.

VI. PE PEN NGE GERT RTIA IAN NU UM MUM a. Na Nask skah ah   adal adalah ah semu semua a inf informas ormasii tert tertulis ulis sebagai alat komun komunikas ikasii kedinasan yang dikeluarkan oleh pejabat yang berwenang. b. Tata Tata na nask skah ah   adal adalah ah pen pengel gelolaan olaan info informas rmasii tert tertulis ulis (nas (naskah) kah) yang mencak men cakup up pe peng ngatu aturan ran jeni jenis, s, for format mat,, pe peny nyiap iapan, an, pe peng ngama amana nan, n, peng pe ngab absa saha han, n, dist distri ribu busi si da dan n pe peny nyim impa pana nan n se sert rta a me medi dia a ya yang ng digunakan dalam komunikasi. c. Adm Admini inistr strasi asi umu umum m  adalah rangkaian kegiatan administrasi yang melip mel iputi uti tat tata a na nask skah ah (tata (tata per persur surata atan, n, di distr strib ibusi usi,, for formul mulir, ir, dan media),penamaan lembaga, singkatan dan akronim, kearsipan, dan tata ruang perkantoran. d. Format adalah susunan dan bentuk naskah yang menggambarkan taat letak dan redaksional , serta penggunaan logo dan cap dinas. Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

2

 

e. Kom Komuni unikas kasii int intern ern   adala adalah h tat tata a hub hubung ungan an dal dalam am pe peny nyamp ampaia aian n informasi info rmasi yang dila dilakuka kukan n anta antarr uni unitt kerj kerja a di lin lingkun gkungan gan Rumah Sakit Ken Saras, secara vertikal dan horisontal. f. Komuni Komunikas kasii e ekst kstern ern adalah  adalah tata hubungan penyampaian informasi  yang dilakukan oleh Rumah Sakit Ken Saras dengan pihak lain di luar lingkungan Rumah Sakit Ken Saras. g. Kewen Kewenangan angan penanda penandatang tanganan anan naskah naskah adalah  adalah hak dan kewajiban  yang ada pada seorang pejabat untuk menandatan menandatangani gani naskah sesuai dengan tugas dan tanggung jawab pada jabatannya. h. Kode klasifikas klasifikasii naska naskah h adalah tanda pengenal isi informasi dalam naskah berdasarkan sistem tata berkas instansi bersangkutan. i. Logo  adalah tanda pengenal atau identitas dalam bentuk gambar atau tulisan.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

3

 

BAB II JENIS DAN FORMAT NASKAH DINAS    Jenis naskah di lingkung lingkungan an Rumah Sakit Ken Saras terdiri dari dua  jenis, yaitu naskah yang dirumuskan dalam susunan dan bentuk produk-p prod uk-produk roduk huku hukum m beru berupa pa regu regulas lasii dan nask naskah ah yan yang g diru dirumusk muskan an dalam bentuk bukan produk-produk hukum berupa surat. A. Naskah y yang ang dirum dirumuskan uskan dal dalam am susun susunan an dan bentuk p produk-produk roduk-produk hukum berupa regulasi, terbagi menjadi : 1. Regulasi Nasional adalah s segala egala bentuk naskah yang dikeluarkan oleh oleh Ne Neg gar ara a ba baik ik da dala lam m be bent ntuk uk Un Unda dang ng-u -un nda dang ng,, Pe Pera ratu tura ran n pemerintah, PMK, KMK dan pedoman. 2. Regulasi Rumah Sakit yaitu : a. Regulasi Regulasi rumah sakit / Keb Kebijak ijakan an Pelayan Pelayanan an rumah saki sakit, t, yang te terd rdir irii atas atas Ke Kebi bija jaka kan n Um Umum um ru ruma mah h sa saki kitt bi bisa sa be berb rben entu tuk k Pera Pe ratu tura ran n Di Dire rekt ktur ur,, Su Sura ratt ke kepu putu tusa san n dire direkt ktur ur , Inst Instru ruks ksii Direktur, maupun Surat Edaran Direktur, Pedoman / Panduan pelay pe layana anan, n, SP SPO, O, Re Renc ncan ana a jang jangka ka pan panjan jang g (Ren (Renstr stra, a, Re Renc ncana ana Strategis bisnis, bisnis Plan dll), RKA / RBA. b. Regulasi/ Regulasi/Kebijakan Kebijakan Unit yang terdiri atas Kebijakan Pelayanan Unit Un it Ke Kerja rja,, Pe Pedom doman an Pe Peng ngorg organi anisas sasian ian,, Pe Pedom doman an Pe Pelay layana anan, n, Panduan, SPO, Program Kerja. Regulasi ini dibuat oleh unit yang langsung memberikan pelayanan. c. Regul Regulasi asi Lin Lintas tas uni unitt Ke Kerja rja ya yait itu u reg regula ulasi si ya yang ng men menjad jadii ac acuan uan bukan hanya oleh 1(satu) unit kerja contoh : pand panduan uan ttransfer, ransfer, panduan rujuk. d. Regulasi / keb kebijakan ijakan bukan unit ke kerja rja yaitu regulasi yan yang g dibuat oleh ole h un unit it yan yang g tid tidak ak se secar cara a lan langs gsung ung me membe mberik rikan an pe pelay layana anan n seperti : Keuangan, pemasaran. e. Komit Komite e / Tim : Mem Memili iliki ki do dokum kumen en Pe Pene netap tapan an Kom Komite ite / TI TIM, M, Pedoman Kerja, Program dan Laporan. Kebijakan Pelayanan rumah sakit bisa berbentuk : 1. Peraturan Peraturan Dire Direktur ktur a. Peng Pengert ertian ian - Pe Pera ratu tura ran n Di Dire rekt ktur ur Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Sa Sara ras s ad adal alah ah naskah dinas yang berlaku dan mengikat secara umum, bersifat bers ifat meng mengatur atur dan memu memuat at kebi kebijaka jakan n poko pokok k yan yang g mengat atur ur uru rus san Rum umah ah Sak akiit Ken Sar aras as un unttuk mewu me wuju judk dkan an ke kebi bija jaka kan n da dan n ke kebi bija jaks ksan anaa aan n ba baru ru,, melak me laksa sanak nakan an pe perat ratura uran n pe perun rundan dangg-und undang angan an ya yang ng lebih tinggi dan menetapkan sesuatu dalam lingkungan Rumah Sakit Ken Saras.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

4

 

-

-

Format Pe Format Perat ratura uran n jug juga a di digun gunaka akan n un untuk tuk pe pemb mbuat uatan an pedo pe doma man n pe peng ngor orga gani nisa sasi sian an,, pe pedo doma man n pe pela laya yana nan, n, pedom pe doman an pel pelaya ayana nan n uni unitt ke kerja rja,, pe pedom doman an buk bukan an uni unitt kerja, pedoman lintas unit kerja dan panduan. Satu Sa tu pe pera ratu tura ran n da dapa patt be beri risi si : Ke Kebi bija jaka kan, n, pe pedo doma man n peng pe ngor orga gani nisa sasi sian an,, da dan n atau atau pe pedo doma man n pe pela laya yana nan, n, pedo pe doma man n un uniit ke kerj rja, a, pe pedo doma man n bu buka kan n un unit it ke kerj rja a ,

pedoman lintas unit kerja.   b. Susun Susunan an Bentuk Ben tuk dan sus susuna unan n nas naskah kah pe perat ratura uran n dir direk ektur tur ada adala lah h sebagai berikut : 1)  Judul Bagian kepala terdiri dari : a) Kop naskah peraturan terdiri atas gambar logo Rumah Sakit Ken Saras; b) Kata peraturan dan nama jabatan pe peja jaba batt ya yang ng mene me netap tapkan kan,, ditul ditulis is simet simetris ris de deng ngan an hur huruf uf kap kapita itall (bold); c) Nom omor or peraturan ditu ditulis lis sime simetris tris dite ditengah ngah hal halaman aman (center) dengan huruf kapital di bawah kata Peraturan; Penomoran Naskah Peraturan Direktur 01/ PER/ RSKS / I / 2012  

 

 

 

 

Tahun penerbitan surat

Bulan penerbitan surat

Singkatan Rumah Sakit Singkatan untuk jenis surat : Peraturan

Nomor urut penerbitan surat berdasarkan jenis

d) Kata peng penghubu hubung ng tentan tentang g ditulis dengan huruf Kapital (bold); e) Judul perat peraturan uran ditul ditulis is deng dengan an huruf cap capital ital ; dan f) Pe Penu nuli lisa san n me meng nggu guna naka kan n jeni jenis s bo book okma man n ol old d styl style e dengan ukuran font Kepala 12 dan batang tubuh 12;  

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

5

 

Contoh : PERATURAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS NOMOR 01/PER/RSKS/I/2015 TENTANG  TATA TERTIB KARYAWAN KARYAWAN RS. KEN SARAS

2) Pembukaan a) Penulis Penulisan an DENGAN R RAHMAT AHMAT TUHAN YANG MAHA ES ESA A ditulis simetris ditengah margin dengan huruf Kapital ; dan b) Na Nama ma jaba jabata tan n pe peja jaba batt ya yang ng me mene neta tapk pkan an pe pera ratu tura ran n ditulis simetris di tengah margin dengan huruf kapital (bold), dan diakhiri dengan tanda baca koma ; Contoh : DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DIREKTUR RUMAH SAKIT KEN SARAS, c) Kon Konsid sidera erans ns (1) (1) Ko Kons nsid ider eran ans s Me Meni nimb mban ang, g, me memu muat at ur urai aian an sing singka katt tentan ten tang g pok pokokok-po pokok kok pi piki kiran ran yan yang g men menjad jadii lat latar ar belakang dan alasan pembuatan peraturan. Huruf  awal kata kata menimb menimbang ang dit ditulis ulis den dengan gan huruf Kapital diak akh hiri dengan tan and da bac aca a tit titik dua (:) (:) dan diletakkan di bagian kiri ;  Jika konside konsiderans rans lebih dari satu pokok pikiran, maka ma ka se seti tiap ap po poko kok k piki pikira ran n di diru rumu musk skan an da dala lam m rang rangka kaia ian n ka kali lima matt ya yang ng me meru rupa paka kan n ke kesa satu tuan an peng pe ngert ertian ian,, se setia tiap p pok pokok ok pi piki kiran ran di diawa awali li uru urutan tan huruf hu ruf abj abjad ad den dengan gan hur huruf uf ke keci cill a,b a,b,c, ,c, dst dii diikut kutii tanda tan da bac baca a titik titik,, kat kata a bah bahwa wa de deng ngan an hu huruf ruf ke keci cill dan diakhiri dengan tanda baca titik koma (;) Contoh : Menimbang :

a.bahwa…………………….; b.bahwa……………….……;

(2) Konsiderans Mengingat  yang memuat dasar kewenan kew enangan gan dan pera peraturan turan perun perundang dang-und -undanga angan n  yang memerint memerintahkan ahkan pembuatan peraturan terse ter sebut but ( das dasar ar huk hukum) um).. Pe Perat ratura uran n per perun undan dang g –  unda un dang ngan an yan ang g me menj njad adii da dasa sarr hu huku kum m ad adal alah ah peraturan pera turan yang ting tingkata katanny nnya a sede sederajat rajat atau lebi lebih h ting tinggi gi.. Pe Pera ratu tura ran n pe peru rund ndan angg-un unda dang ngan an ya yang ng dijadikan dasar hukum lebih dari satu, maka perlu diperhatikan tata urutan/ hirarki secara kronologis tangg tan ggal al / tah tahun un ter terbi bitny tnya a pe perat ratura uran n pe perun rundan dangg,

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

6

 

undang unda ngan an te ters rseb ebut ut.. Hi Hira rark rkii pe pera ratu tura ran n se sesu suai ai dengan UU No. 10 Tahun 2004 diganti dengan UU No. 12 Tahun 2011 diurutkan sebagai berikut: a. Undan ang g-u -un ndan ang g, b. Pera ratturan pemerintah pengganti Undangundang, c. Pe Pera ratu tura ran n pe peme meri rint ntah ah,, d. Pera ratu tura ran nnPr Pres esid iden en, , e. Pe Ke Kepu putu tusa san P Pre resi side den, n, f. Pera ratu tura ran n Me Men nteri teri,, g. Ke Kepu putu tusa san nM Men ente teri ri,, h. Pe Pera ratu tura ran nd dae aera rah. h. Penul Pe nulis isan an se sesua suaii hi hirar rarki ki dan ji jika ka ada lebih lebih dar darii satu sa tu pe perat ratura uran n maka di disus susun un ses sesuai uai hi histo story ry / tahun tertua. Konside Konsi deran rans s Me Meng ngin ingat gat di dile letak takkan kan di bag bagia ian n kir kirii tegak lurus dengan kata meni menimban mbang, g, setiap dasar hukum  diawali urutan angka 1,2,3 hukum angka 1,2,3 dst diikuti tanda baca titik dan pada setiap kalimat diakhiri dengan tanda baca titik koma (;) Contoh : Mengingat :

1. ………………; 2. …..…………..;

d) Di Dikt ktum um 1) Di Diktu ktum m Mem Memutu utusk skan an ditulis simetris di tengah, se selur luruhn uhnya ya de deng ngan an hur huruf uf kap kapita ital, l, tan tanpa pa sp spasi asi diant diantara ara suk suku u kat kata a se serta rta di dilet letakk akkan an di teng tengah ah margin; 2) Di Dikt ktum um Me Mene neta tapk pkan an dic dicantum antumkan kan sete setelah lah kata memutuskan disejajarkan ke bawah dengan kata menim imba ban ng dan mengingat , huruf awal kata Menetap Men etapkan kan dit ditulis ulis den dengan gan huru huruff kapi kapital, tal, dan diakhiri dengan tanda baca titik dua; 3) Na Nama ma pe perat ratura uran n se sesua suaii de deng ngan an jud judul ul (k (kep epala ala), ), selu se luru ruhn hnya ya ditu dituli lis s de deng ngan an hu huru ruff ka kapi pita tall da dan n diakhiri dengan tanda baca titik. Contoh :  

 

 

MEMUTUSKAN PERA RATU TURA RAN N DIRE DIREKT KTUR UR UTAM UTAMA A RUMA RUMAH H Mene Me netap tapkan kan :PE SAKIT KEN SARAS TENTANG PERATURAN  TATA TERTIB KARYAWAN RS. RS. KEN SARAS.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

7

 

3) Batang Tubuh a. Bata Batang ng tu tubu buh h me memu muat at se semu mua a su subs bsta tans nsii pe pera ratu tura ran n  yang dirumuskan dalam pasal-pasal, oleh karena pasal merupakan satuan acuannya; b. Batang tubuh suatu peraturan dapat disusun sebagai berikut 1. Pasa Pa sall : 1 da dapa patt dimu dimuat at hal ya yang ng ter terka kait it ten tenta tang ng batasan pengertian atau definisi peraturan 2. Pasal 2 materi dari peraturan tersebut apa saja yang akan aka n dit dituli ulisk skan an Ke Kelom lompok pok ke keten tentua tuan n mat materi eri yan yang g di diat atur ur in inii pe pemb mbag agia iann nnya ya terg tergan antu tung ng pa pada da lua uas s tida tidakn knya ya ma mate teri ri da dari ri ma masi sing ng-m -mas asin ing g pe pera ratu tura ran, n, penjelasan dapat masuk dalam lampiran; 3. Pa Pasa sall 3 pe pern rnya yata taan an ba bahw hwa a ma mate teri ri se seba baga gaim iman ana a dimak dimaksud sud dal dalam am pas pasal al 1 mer merupa upakan kan bag bagian ian ya yang ng tidak terpisahkan dari peraturan direktur Utama ini, atau ata u pas pasal al 3 bisa bisa di diis isika ikan n mat materi eri pe penj njaba abaran ran dar darii hal-hal yang akan diatur didalam peraturan direktur utama. Pasal 3 dapat dituangkan di dalam lampiran untuk memperjelas / penjabaran secara detail dari pasal 3; 4. Untuk pengisian pasal selanjutnya bergantung pada masing-masing peraturan yang akan dituangkan; 5. Ketentuan Pidana (jika diperlukan)  Tidak mutlak ada dalam peraturan memuat rumusan yang menyatakan pengenaan pidana atas pelanggaran terhadap ketentuan yang berisi norma larangan atau perintah; c. Ketentua Ketentuan n Pen Penutup utup 1) Pe Penu nunj njuk ukan an or orga gan n atau atau alat alat pe perl rlen engk gkap apan an ya yang ng diikutsertakan  dalam melaksanakan peraturan; diikutsertakan 2) Pernyataan tidak berlaku, penarikan atau pencabutan peraturan yang telah ada; 3) Ketentuan tentang saat mulai berlakunya peraturan. 4) Pen Penutup utup / Kak Kakii Meru Me rupa paka kan n ba bagi gian an ak akhi hirr su subs bsta tans nsii pe pera ratu tura ran n ya yang ng memuat : a) Rum Rumusa usan n peri perinta ntah h peng pengund undang angan an dan pen penemp empata atan n peraturan yang berbunyi : Agar semua karyawan mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Pera Pe ratu tura ran… n……… ………… …….i .ini ni de deng ngan an pe pene nemp mpat atan anny nya a dalam perpustakaan Rumah Sakit Ken Saras.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

8

 

b) Penan and dat ata angan anan an pengesah ahan an at atau au pe pen netap tapan peraturan, memuat : a. tempat dan tanggal p pengesahan engesahan atau penet penetapan; apan; b. nam nama a ja jabata batan; n; c. tand tanda a tang tangan an pej pejabat, abat, d dan an d. na nama ma leng lengka kap p pe peja jaba batt ya yang ng me mena nand ndat atan anga gani ni,, tanpa gelar dan pangkat. Kata Ditetapkan nama kotadan sesuai alamat instansi) dengandi…..( hurufdiisi awal capital kata pada tanggal… tang gal…..(d ..(dii isi tang tanggal gal pen penetap etapan) an) den dengan gan huru huruf  f  kecil, diketik berurutan ke bawah di sebelah kanan bawah. Nama Na ma jaba jabata tan n di diik ikut utii ta tand nda a ba baca ca ko koma ma,, na nama ma lengkap diketik berurutan ke bawah tidak mengguna meng gunakan kan tan tanda da kurun kurung, g, tida tidak k diga digarisb risbawah awahi, i, dan dike diketik tik di se sebe belah lah kan kanan an baw bawah ah se setel telah ah kat kata a pada pa da ta tan ngg ggal al.. Pe Penu nuli lisa san n na nama ma di dire rekt ktur ur ta tanp npa a menggunakan gelar. c)

Penandatanganan Perat Pe ratura uran n Di Direk rektur tur di ditan tandat datan angan ganii ole oleh h Dir Direk ektur tur Utam Ut ama a Ru Ruma mah h Sak akit it Ke Ken n Sa Sara ras s da dan n ke keab absa saha han n salinan dilakukan oleh Sekretaris Direksi; d) Pe Peno nomo mora ran nh hal alam aman an Setiap lembar diberikan nomor halaman yang tertulis di pojok kanan bawah; e) Lampiran 1) Mat Materi eri kebi kebijak jakan an / Pe Perat ratura uran n dap dapat at di dibua buatt se sebag bagai ai lampiran peraturan, dalam hal peraturan memerlukan lampiran, hal tersebut haru rus s dinya din yatak takan an dal dalam am ba batan tang g tub tubuh uh dan pe perny rnyata ataan an bahwa bahw a lamp lampiran iran ters tersebut ebut meru merupaka pakan n bagi bagian an yang tidak terpisahkan dari peraturan yang bersangkutan; 2) Pa Pada da le lemb mbar ar la lamp mpir iran an te tert rtul ulis is Po Pojo jok k kan kanan an at atas as tertulis tert ulis kali kalimat mat lamp lampiran iran den dengan gan huruf kapi kapital tal di dillan anjjutk tkan an dengan penuli ulisan PERAT ATU URAN DIRE DI REKT KTUR UR UT UTAM AMA A RU RUMA MAH H SA SAKI KIT T KE KEN N SA SARA RAS S NO…… NO ………… ……TE TENT NTAN ANG… G……… ………… …….. de den nga gan n hur uruf  uf  kapital. Penulisan Penulis an lampiran hanya ada di lembar pertama lampiran. Font Penulisan lampiran : 9

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

9

 

3) Lamp Lampiran iran tanp tanpa a men menggun ggunakan akan kota kotak; k;   Contoh :   LAMPIRAN PERATU PER ATURAN RAN DIR DIREKT EKTUR UR UTA UTAMA MA RUM RUMAH AH SAKIT SAKIT K KEN EN SA SARA RAS S No. No... .... .... TENT TENTAN ANG G PERATURAN TATA TERTIB KARYAWAN RS. KEN SARAS.

4) Ma Mate teri ri / iisi si Menggunakan BAB / Penjabaran dari pasal Contoh 1 : BAB I Falsafah Pelayanan   …………………….dst…. BAB II Pelayanan IGD ………….dst…………………. Lihat : PMK No. 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman penceg pen cegahan ahan dan pen pengen gendali dalian an infe infeksi ksi di fasi fasilit litas as pelayanan Kesehatan.

Contoh 2 : Judul ……….Penjabaran……… Judul ……….Penjabaran……………..

Lihat : PMK No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien 5) Pada ak akhir hir la lampir mpiran an har harus us dica dicantu ntumkan mkan n nama ama dan tanda tangan pejabat yang mengesahkan / menetapk mene tapkan an pera peraturan turan yang bers bersangk angkutan utan,, nama tertulis tanpa gelar;

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

10

 

6) Seti Setiap ap lem lembar bar lamp lampiran iran di be berika rikan n Foot not note e tertul tertulis is  Judul peraturan dengan Font : 9  pilihan foot note menggunakan ALPHABET.

Contoh :  

 

Tata tertib karyawan

1

 Tata tertib karyawan karyawan

2

Dst C.Hal yang perlu diperhatikan : a) Pe Perat ratura uran n Dire Direkt ktur ur unt untuk uk me mene netap tapkan kan ke kebi bijak jakan an rumah ruma h saki sakitt dan ha hal-ha l-hall lain te terkai rkaitt deng dengan an tin tindak dak lanjut peraturan yang lebih tinggi. b) Ke Kebi bijak jakan an insta instala lasi si di dihi hilan langk gkan an me menj njadi adi “K “Keb ebija ijakan kan Pelayanan (nama unit ………..)”. c) Lampiran 1 bisa berisi : detail isi / materi Kebijakan. d) Lampiran 2 bisa berisi Pedoman pengorganisasian. e) Lamppiran 3 bisa berisi Pedoman Pelayanan f) Lampiran 4 bisa berisi Pedoman Kerja dst yang perlu ditu dituan angk gkan an di da dala lam m lamp lampir iran an se sela lain in ha hall ters terseb ebut ut diatas. g) Setiap akhir lampiran diberi penandatanganan dengan format : Contoh :

 

DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS , Ttd  xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx  xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

d. Fo Form rmat at ma marg rgin in : a) Top : 2,5 2,54 4 cm dar darii bat batas as at atas as ke kerta rtas s , left 2 2,54 ,54cm cm dar darii batas kiri kiri kertas, Right 2 2,54 ,54 cm dari batas kanan kertas, bottom 2,54cm dari batas bawah kertas. b) Ke Kert rtas as : A A4 4 c) Huruf : bo bookman okman old style, U Ukuran kuran : 12, lin line e spaci spacing ng 1,0 1,0.. d) Paragraf pada spacing u untuk ntuk befo before re dan after tertulis 0 0..

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

11

 

Format Naskah Peraturan Direktur

PERATURAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS NOMOR………TAHUN TENTANG PERATURAN TATA TERTIB KA KARYAWAN RYAWAN DI RUMAH SAKIT KEN SARAS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS, Menimbang Meni mbang Mengingat

Meneta Men etapka pkan n

:

a. bahw bahwa a dala dalam.... m......... .......... .......... ......... ......... ......... ....;;  b. bahwa agar ..... ............................ ..............................; .......; : 1. Un Und dang-undang Republik Indonesia ....;   2. Peraturan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia...;  3. dst. MEMUTUSKAN :

PER PERATU ATURAN RAN DIR DIREKT EKTUR UR UTA UTAMA MA RUM RUMAH AH SAK SAKIT IT XXX TENTA TENTANG NG TA TATA TA  TERTIB KARYAWAN KARYAWAN DI RUMAH SAKIT KEN SA SARAS RAS Pasal 1

 Tata tertib karyawan karyawan merupakan………….. merupakan………….. Pasal 2  Tata tertib Karyawan Karyawan di ……..te ……..terdiri rdiri atas : 1. Ta Tata ta te tert rtib ib …… ………. …. 2. Huku Hukuma man n dina dinas… s……… …….. 3. Sanksi…… Pasal 3  Tata tertib karyawan sebagaimana dimaksud dalam pasal 1 tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian bagian tidak terpisahka terpisahkan n dari Peraturan ini. Pasal 4 Pada saat peraturan ini mulai berlaku semua karyawan di rumah sakit Ken Saras harus mematuhi semua isi dari peraturan. Pasal 5 Pada saat peraturan ini mulai berlaku peraturan No..........tentang......... No..........tentang..............dicabut .....dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. Pasal 6 Peraturan Direktur Direktur Utama Rumah Sakit Ken Saras ini berlak berlaku u pada tanggal diund diundangkan. angkan.

semua a kary karyawan awan menge mengetahu tahuinya, inya, memer memerinta intahkan hkan pengundan pengundangan gan Perat Peraturan uran ………… ………….ini .ini Agar semu dengan penempatannya dalam perpustakaan Rumah Sakit Ken Saras. Ditetapkan di…………... pada tanggal …………… DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS,   Tanda tangan & Cap

LENGKAP Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken SNAMA aras

12

 

LAMPIRAN PERA RAT TURAN DIRE REK KTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS NO…  TENTANG TATA TERTIB ………..

KARYAWAN

BAB I PENDAHULUAN …………………….

BAB II TATA TERTIB ………………..dst……………………………………………..

 

BAB III HUKUMAN DINAS …………………………..dst………………………………………..

 

DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS, Tanda tangan & Cap

 

Nama Lengkap Tanpa gelar

 

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

13

 

2.Keputusan Direktur a. Pengertian Keputusa Kepu tusan n adal adalah ah nask naskah ah din dinas as yan yang g memu memuat at keb kebijak ijakan an  yang bersifat menetapk menetapkan, an, tidak bersifat mengatur, dan merupakan yang 1) Menepelaksanaan tapkan/mengkegiatan, ubah statusdigunakan kepegauntuk waian/: personal/keanggotaan/ material/peristiwa; 2) Menetapkan/mengubah/membubarkan suatu kepanitiaan/tim; dan 3) Men Meneta etapk pkan an pe pelim limpah pahan an we wewen wenang ang.. Surat keputusan berbentuk individual, final, konkret, sudah menimbulkan akibat hukum. b.Susunan 1) Judul 1) Judul : a) Kop na nask skah ah ke kepu putu tusa san n terd terdir irii atas atas ga gamb mbar ar lo logo go Rumah Sakit Ken Saras; b) Kata keputusan dan nama jabatan pe pejab jabat at ya yang ng menetapkan ditulis simetris di tengah margin dengan huruf kapital; c) No Nom mor keputusan ditulis simetris ditengah halaman (center) dengan huruf kapital di bawah kata keputusan;  

 

 

Penomoran Keputusan Direktur 01/ KEP/ RSKS / I / 2012  Tahun penerbitan surat Bulan penerbitan surat Singkatan Rumah Saki Singkatan untuk jenis surat : Keputusan Nomor urut penerbitan surat berdasarkan jenis

d) Kata penghub penghubung ung tentang di ditulis tulis deng dengan an huruf kapital (bold) secara simetris ; e) Judul kep keputusa utusan n ditu ditulis lis deng dengan an huruf kapita kapitall secara simetris; dan f) Pe Penu nuli lisa san n men mengg ggun unak akan an je jeni nis s hur huruf uf bo book okma man n old st styl yle e de deng ngan an uk ukur uran an Fo Font nt ke kepa pala la 14 da dan n ba bata tang ng tubuh 12.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

14

 

2) Pembukaan a) Na Nama ma jaba jabata tan n pe peja jaba batt ya yang ng me mene neta tapk pkan an pe pera ratu tura ran n ditulis ditu lis sim simetri etris s di tengah den dengan gan huru huruff capita capitall (bold (bold)) dan diakhiri dengan tanda baca koma; b) (1) Konsiderans (1 ) Ko Kons nsid ider eran ans s Me Meni nimb mban ang, g, me memu muat at ur urai aian an sing singka katt tentan ten tang g pok pokokok-po pokok kok pi piki kiran ran yan yang g men menjad jadii lat latar ar belakang dan alasan pembuatan keputusan. Huruf  awal kata menimbang ditulis dengan huruf kapital, diakhiri tanda baca titik dua (:), dan diletakkan di bagian kiri.  Jika konside konsiderans rans lebih dari satu pokok pikiran, maka ma ka se seti tiap ap po poko kok k piki pikira ran n di diru rumu musk skan an da dala lam m rang rangka kaia ian n ka kali lima matt ya yang ng me meru rupa paka kan n ke kesa satu tuan an peng pe ngert ertian ian,, se setia tiap p pok pokok ok pi piki kiran ran di diawa awali li uru urutan tan huruf abjad dengan huruf kecil diikuti tanda baca titik, kata bahwa dengan huruf kecil dan diakhiri dengan tanda baca titik koma (;) (2) Kons Konside iderans rans Meng Menging ingat at memuat dasa dasarr kewena kewenangan ngan dan kep keputusa utusan n yang meme memerint rintahk ahkan an pemb pembuatan uatan keputusan tersebut. Peraturan yang menjadi dasar huku hu kum m ad adal alah ah pe pera ratu tura ran n yan ang g ting tingka kata tann nnya ya perundanggsederaj sed erajat at atau leb lebih ih ting tinggi. gi.   Peraturan perundan undangan yang dijadikan dasar hukum lebih dari satu, maka perlu diperhatikan tata urutan/ hirarki secar ara a kron ronolog logis tan tanggal / tah tahun terb terbiitn tny ya peraturan pera turan peru perundan ndang-un g-undang dangan an ters tersebut ebut.. Hira Hirarki rki peraturan sesuai dengan UU No. 10 Tahun 2004 diganti dengan UU No. 12 Tahun 2011 Konsiderans Meng Me ngin inga gatt dile dileta takk kkan an di ba bagi gian an kiri kiri tega tegak k lu luru rus s deng de ngan an kat kata a men menim imban bang, g, set setiap iap d dasa asarr huk hukum um diawali urutan angka diikuti tanda baca titik dan pada setiap kalimat diakhiri dengan tanda baca titik koma (;) c) Diktum 1) Di Dik ktu tum m Me Mem mut utus usk kan ditul uliis selur uruh uhn nya dengan huruf kapital tanpa spasi di antara suku kata dan diletakkan di tengah margin; 2) Di Dik ktu tum m Me Men neta tap pkan dican icantu tumk mkan an sesud udah ah kat ata a Memutu Mem utusk skan, an, dise disejaj jajark arkan an ke baw bawah ah den dengan gan kat kata a menimbang dan mengingat, huruf awal kata Men Me neta tap pkan dituli ulis denga gan n hur uruf uf kap apiital tal, dan diakhiri dengan tanda baca titik dua (:); dan 3) Na Nam ma keput utus usun un sesua uaii dengan jud udul ul (kepala) ala) keputusan seluruhny seluruhnya a dituli ditulis s den dengan gan huruf kapital dan diakhiri dengan tanda baca titik. Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

15

 

3) Batang Tubuh a) ba bata tang ng tu tubu buh h me memu muat at se semu mua a su subs bsta tans nsii ke kepu putu tusa san n  yang dirumuskan dalam diktum-di diktum-diktum,ditulis ktum,ditulis dengan huruf kapital misalnya : KESATU :…………………………………………….. KEDU KE DUA A :… :……… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …….. .. Dst KESATU, KEDUA diakhiri dengan tanda titik (.) b) dic dicantu antumkan mkan saat berl berlakun akunya ya kepu keputusa tusan, n, peru perubaha bahan, n, pemb pe mbata atalan lan,, pen pencab cabuta utan n ket keten entua tuan, n, dan pe perat ratura uran n lainnya; dan c) pad pada a hal halama aman n ter terakh akhir ir di ditan tanda datan tangan ganii ole oleh h pe pejab jabat at  yang menetapk menetapkan an keputusan, ditulis dengan huruf  Kapital. 4) Kaki a) Kaki memuat n nama ama tempat, tang tanggal, gal, bulan, dan ta tahun, hun, nama jabatan, tanda tangan dan stempel jabatan serta nama lengkap pembuat keputusan tanpa gelar. b) Kata Ditet Ditetapka apkan n di… di…..( ..( diisi nama kota ses sesuai uai alamat inst instans ansi) i) de deng ngan an hur huruf uf aw awal al cap capit ital al dan kat kata a pad pada a tanggal…..(di isi tanggal penetapan) dengan huruf kecil, diketik berurutan ke bawah di sebelah kanan bawah. c) Nama jaba jabatan tan diik diikuti uti tanda baca koma koma,, nama lengkap diketik berurutan ke bawah tidak menggunakan tanda kurung kur ung,, tid tidak ak dig digari arisb sbaw awahi ahi,, dan dik diket etik ik di se sebe belah lah kanan bawah setelah kata pada tanggal ; d) Po Pojok jok kiri kiri ba bawah wah ter tertul tulis is TE TEMBU MBUSA SAN N de deng ngan an hur huruf  uf  capi ca pita tall di diak akhi hiri ri de deng ngan an ta tan nda ba baca ca titi titik k du dua a (:), (:), di diba bawa wah h ka kali lim mat te temb mbus usan an tert tertul ulis is an angk gka a 1 da dan n sete se teru rusn snya ya ya yang ng di diak akhi hiri ri de deng ngan an ka kata ta arsi arsip. p. Isi Isi te temb mbus usan an ad adal alah ah di ditu tuju juka kan nny nya a su sura ratt ke kepu putu tusa san n tersebut kepada para pihak guna untuk diketahui. 5) Penandatanganan. Kepu Ke putu tusa san n Di Dire rekt ktur ur dita ditand ndat atan anga gani ni ol oleh eh Di Dire rekt ktur ur Rum uma ah Sak akiit Ken Sar aras as dan keab abs sah ahan an sali alinan dilakukan oleh Sekretaris Direksi. 6) Lampiran a) Ma Mate teri ri ke kepu putu tusa san n da dapa patt di dibu buat at se seba baga gaii lamp lampir iran an keput utus usa an, dalam alam hal keput utus usan an me mem merl rluk ukan an lampiran, hal tersebut harus dinyatakan dalam batang tubu tu buh h

da dan n

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

pe pern rnya yata taan an

ba bahw hwa a

lamp lampir iran an

ters terseb ebut ut

16

 

meru rup pak akan an bag agiian yang tid tidak terp terpiisah ahk kan dar arii keputusan yang bersangkutan; b) Pad ada a lem lembar lam amp piran tertul rtulis is Poj ojok ok kan anan an atas atas kalimat kali mat la lampir mpiran an den dengan gan hu huruf ruf kapi kapital tal di dilanj lanjutkan utkan deng de ngan an pe penul nulis isan an KE KEPU PUTU TUSAN SAN DIR DIREKT EKTUR UR UT UTAMA AMA RUMAH SAKIT KEN SARAS NO……….  TENTANG……………..  TENTANG… ………….. Penulisan lampiran hanya ada di lembar pertama Font kotak; Penulisan lampiran : 9   c) Lampiran tanpa lampiran. menggun menggunakan akan kotak;  Contoh :   LAMPIRAN LAMP IRAN PERATURAN PERATURAN DIREK DIREKTUR TUR UTAMA UTAM A RU RUMA MAH H SA SAKI KIT T KE KEN N SA SARA RAS S  TENTANG TATA TERTIB KARYAWAN RS. KEN SARAS.

 

d). Mat Materi eri / isi llampiran ampiran : 1. Ba Bagan gan / St Struk ruktur tur;; 2. Tidak Tidak meng mengguna gunakan kan pasa pasal, l, namu namun n men menggun ggunakan akan angka; 3. Kaki : a. Pad Pada a akh akhir ir lampi lampiran ran ha harus rus dic dican antum tumkan kan na nama ma dan tan tanda da tan tanga gan n pe pejab jabat at yan yang g me meng nges esahk ahkan an / menetapkan keputusan yang bersangkutan, nama tertulis tanpa gelar; b. Se Seti tiap ap lemb lembar ar lamp lampir iran an di be beri rika kan n Fo Foot ot no note te tertulis Judul keputusan dengan Font : 9  9   pilihan foot note menggunakan ALPHABET . Contoh :  

Pengangkatan Tim……

 

Pengangkatan Tim…..

1

2

Dst 7) Hal yang harus diperhatikan : a) ke kepu putu tusa san n ya yang ng te tela lah h dite diteta tapk pkan an di dist distri ribu busi sika kan n kepada yang berkepentingan; b) nas naskah kah yang asli yang diparaf harus disim disimpan pan sebag sebagai ai arsip. c) pen penomora omoran n kep keputusa utusan n men mengacu gacu pada pola klas klasifik ifikasi asi arsip dan kode unit pengolah di Sekretariat.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

17

 

d) Pedom oman an dan pa pan ndua uan n di tind indak lan anjjut denga gan n di dibu buat atn nya Ke Kepu putu tusa san n pe pemb mber erla laku kuan an Pe Pedo doma man n / Panduan.

c. Format m ma argin: 1.  Top 2,54cm dari , left 2,54cm dari bata ba tas s: kiri ki ri ker kerta tas, s, batas Ri Righ ghttatas 2,54 2,54kertas cm da dari ri bat batas as kan kanan an kertas, bottom 2,54cm dari batas bawah kertas. 2. Kertas : A4 3. Huruf : bookman bookman old st style yle,, Ukuran : 12, lin line e spac spacing ing 1,0. 4. Paragraf pada spacing untuk before dan after tertulis 0.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

18

 

Fomat Naskah Keputusan :

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS NOMOR…………TAHUN TENTANG …………………………………………………… DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS, Menimb Men imbang ang   Meng Me ngin inga gatt

:

a. bahwa bahwa dalam. dalam..... ....... ....... ....... ....... ........ ....... ....... ...... .. ; b. bahwa agar ...................................; : 1. 1.Un Unda dang ng-u -und ndan ang g Repu Republ blik ik Indo Indone nesi sia a .. .... ..;;  2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia...;  3. dst.

MEMUTUSKAN Menetapkan

: KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT  TENTANG ......

KESATU

: Keputusan direktur utama Rumah Sakit Ken Saras struktur famasi Rumah Sakit xxx. : Pembinaan dan pengawasan …………... : Keputusan ini berlaku sejak tanggal…...

KEDUA KETIGA

 

XXX tentang

1.Pokok  penetapan 2. Tambahan uraian  penetapan. 3.Pemberlakuan dan  pengundangan  penetapan

Ditetapkan di…………... Pada tanggal …………… DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS,

 

Tanda tangan & Cap

NAMA LENGKAP Tembusan : 1…………. 2.Arsip

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

19

 

3.Instruksi Direktur a. Pengertian Instruksi Inst ruksi adalah nask naskah ah din dinas as yang memuat peri perintah ntah berupa petunjuk petunjuk / arah arahan an ten tentang tang pelaksan pelaksanaan aan suatu kebijakan yang diatur dalam peraturan. b. Susunan 1) Judul a)Kop naskah instruksi terdiri atas gambar logo Rumah Sakit Ken Saras; b) Kata instruksi dan nama jabatan pe peja jaba batt ya yang ng menetapkan ditulis dengan huruf kapital; c)Nomor instruksi dit ditulis ulis den dengan gan huruf kapi kapital. tal. Nomo Nomorr keputusan ditulis simetris ditengah halaman (cente (center) r) dengan huruf kapital di bawah kata keputusan; d) Pen Penomora omoran n ins instruks truksi; i; 01/ INS / RSKS / I / 2012  

 

 

 

 

 

 Tahun pembuatan pembuatan

 

Bulan penerbitan surat Singkatan Rumah Sakit Singkatan untuk jenis surat Nomor urut penerbitan surat jenis e)Kata penghub penghubung ung tentang ditulisberdasarkan dengan huruf kapital (bold) secara simetris; f) Judul (ke (kepala pala)) instruk instruksi si ditu ditulis lis den dengan gan huruf kapi kapital; tal; dan g)Penulisan menggunak menggunakan an jeni jenis s huruf bookman old style dengan ukuran font Kepala 14 dan batang tubuh 12.  

 

2) Pembukaan Nama jabatan pejabat yang menetapkan instruksi ditulis simetris ditengah dengan huruf kapital, diakhiri dengan tanda baca koma. a) Kon Konsi sider derans ans,, bagi bagian an kon konsi side deran rans s inst instruk ruksi si ter terdi diri ri dari : (1) Kons Konside iderans rans Men Menimba imbang, ng, memu memuat at lata latarr bel belakan akang g penetapan instruksi; dan Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

20

 

(2) (2) Kon ons sidera ran ns Mengin inga gatt  yang memuat dasar hukum huk um se sebag bagai ai lan landas dasan an pe pene netap tapan an instr instruks uksi, i, karena instruksi merupakan pelaksanaan kebijakan pokok sehingga instruksi harus merujuk pada suatu peraturan perundang-undangan. 3) Bat Batang ang Tub Tubuh uh  

Bagia Ba batang tub tubuh memuat uat subtan tansi instr inastruks tidak d irgian umnusbat kanang d alauh m mem ben tuksub passi al-p saluksi , i ttid etaak pi diru rum mus usk kan dalam alam bentuk PERTA TAM MA, KEDU DUA, A, dan seterusnya. Kata Pertama, Kedua, Ketiga, dan seterusnya ditulis dengan huruf kapital dan diletakkan pada bagian pinggir tegak lurus dengan letak kata Untuk . 4) Kaki Kaki memuat nama tempat, tanggal, bulan, dan tahun, nama na ma jaba jabata tan, n, ta tand nda a ta tang ngan an,c ,cap ap jaba jabata tan, n, da dan n na nama ma lengkap pemberi instruksi. Kata Dikeluarkan Dikeluarkan di….. (di (diisi isi nama kota sesuai alamat in inst stan ansi si)) de den nga gan n hu huru ruff aw awal al ca capi pita tall da dan n ka kata ta pa pada da tanggal….. (di isi tanggal penetapan) dengan huruf kecil, diketik berurutan ke bawah di sebelah kanan bawah. Nama Na ma jab jabata atan n dii diikut kutii tan tanda da bac baca a kom koma, a, nam nama a leng lengkap kap diketik dik etik beru berurutan rutan ke bawa bawah h tida tidak k meng mengguna gunakan kan tand tanda a kuru ku rung ng,, tida tidak k diga digari risb sbaw awah ahi, i, da dan n dike diketi tik k di se sebe bela lah h kanan bawah setelah kata pada tanggal. 5) Pen Penanda andatang tanganan anan.. Instruksi Direktur ditandatangani oleh Direktur Rumah Sakit Sak it K Ken en S Sara aras s ta tanp npa a gel gelar ar dan ke keabs absaha ahan n s sali alina nan n dilakukan oleh Sekretaris Direksi.

c.Format margin: a. Top : 2,5 2,54c 4cm m dari b bata atas s ata atas s ker kertas tas , le left ft 2,5 2,54cm 4cm d dari ari batas kiri kiri kertas, Right 2 2,54cm ,54cm dari batas kan kanan an kertas, bottom 2,54 cm dari batas bawah kertas. b. Ke Kert rtas as : A A4 4 c. Huruf : bookman old style, Ukuran : 12 12,, line spacing 1,0. d. Paragraf pada spacing u untuk ntuk befo before re dan after tertulis 0 0..

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

21

 

Format Naskah Instruksi :

INSTRUKSI DIREKTUR UTAMA UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS  NOMOR………TAHUN TENTANG ……………………………………. DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS,

 

Dalam rangka …………………………..dengan ini memberi instruksi Kepada : 1.Nama ,Jabatan 2.Nama , Jabatan 3.Nama, Jabatan Untuk : Pertama ………………………… Kedua …………………………… Ketiga ……………………………. Dan seterusnya Instruksi ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan    

Di keluarkan di……………… Pada tanggal …………… DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS,  

 Tanda tangan tangan & Cap

NAMA LENGKAP

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

22

   

4. Su Sura tE Eda dara ran n Di Dire ktur ur a.rat Pengertian Pengertian    rekt Sura Su ratt Ed Edar aran an ad adal alah ah na nask skah ah di dina nas s ya yan ng me memu muat at pemberi pem beritahu tahuan an ten tentang tang h hal al te terten rtentu, tu, yang dian dianggap ggap penting dan mendesak. b. Susunan 1) Ju Judu dull a) Kop naskah dinas surat edaran terdiri atas gambar logo Rumah Sakit Ken Saras; b) Ka Kata ta Yth th., ., ya yang ng di diik ikut utii ol oleh eh nam ama a pe peja jaba batt ya yan ng dikirimi surat edaran; c) Tuli ulisan s sur ura at ed edar aran an dica dicantum ntumkan kan di baw bawah ah logo Ruma Ru mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Sa Sara ras,d s,dit itul ulis is de deng ngan an hu huru ruf  f  kapital (bold); d) Tulisan surat edaran , yang dicantumkan di bawah logo lembaga ditulis dengan huruf capital ; e) Nom Nomor or su surat rat e edar daran an di ditul tulis is d diba ibawah wah s sura uratt eda edaran ran simetris ditengah halaman (center) dengan huruf  kapital ; Penomoran surat edaran   001 / SE / RSKS /I/ 2012  

 

Tahun penerbitan surat Bulan Singkatan Rumah Sakit Singkatan untuk  jenis surat Nomor urut penerbitan surat berdasarkan jenis

f)

Kata tentang dic dicantu antumkan mkan diba dibawah wah sura suratt edar edaran an ditulis dengan huruf kapital (bold) simetris; g) Ru Rumu musa san n ju judu dull (k (kep epal ala) a) SU SURA RAT T ED EDAR ARAN AN ditulis dengan den gan huru huruff kapi kapital tal sim simetri etris s di bawa bawah h ten tentang tang (bold) ; dan  h) Pe Penul nulis isan an men mengg gguna unakan kan je jeni nis s hur huruf uf book bookman man ol old d style sty le de deng ngan an uk ukura uran n fon fontt ke kepal pala a 14 dan bat batan ang g tubuh 12.  

 

   

2) Batang T Tu ubuh Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

23

 

Batang Batan g tub tubuh uh sur surat at ed edara aran n me memua muatt pe pemb mberi eritah tahuan uan tentang hal tertentu yang dianggap mendesak. 3) Ka Kaki ki Kaki sebelah kanan bawah memuat a) tempat dan tanggal penetapan penetapan;; b) nama jabatan yan yang g menandatan menandatangani, gani, ditulis de dengan ngan huruf koma; awal kapital dan diakhiri dengan tanda baca c) tanda ttangan angan p pejabat ejabat y yang ang me menetapkan netapkan;; d) nama lengkap yan yang g menandatan menandatangani gani ditulis den dengan gan huruf awal kapital tanpa gelar; dan e) Stem Stempel pel Rum Rumah ah Sak Sakit it Ken Sar Saras. as. 4) Pe Pena nan nda data tang ngan anan an Surat edar edaran an dire direktur ktur dit ditanda andatang tangani ani oleh dire direktur ktur Ruma Ru mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Sa Sara ras s da dan n ke keab absa saha han n sa sali lina nan n dilakukan oleh Sekretaris Direksi.

c. Format Margin: 1. Top : 2,54 2,54cm cm dar darii bata batas s atas k kert ertas as , left 2 2,54 ,54 cm da dari ri batas kiri kiri kertas, Right 2 2,54cm ,54cm dari batas kan kanan an kertas, bottom 2,54 cm dari batas bawah kertas. 2. Ke Kerta rtas s : A4 3. Huruf : bookman old s style, tyle, U Ukuran kuran : 12, line spacing 1,0. 4. Paragraf pada spac spacing ing untuk before dan af after ter tertulis 0.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

24

 

Format Naskah Surat Edaran :

Yth. 1………. 2………. 3 Dan seterusnya

SURAT EDARAN  

 NOMOR : …………/BLN/TAHUN

TENTANG

………………………………….. ……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………….

 

Ditetapkan di.………… Pada tanggal……………. DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEN SARAS,

 Tanda Tangan Tangan & Cap  NAMA LENGKAP Tembusan : 1…………… 2………….. 3.dan seterusnya

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

25

 

5. Stand Standar ar Pro Prose sedur dur Op Opera erasi siona onall a. Pengertian Standar Prosedur Operasional (SPO) adalah naskah yang memuat mem uat sera serangk ngkaian aian petu petunju njuk k / lan langkah gkah-lan -langkah gkah yang diba dibaku kuka kan n te tent ntan ang g ca cara ra se sert rta a ur urut utan an su suat atu u ke kegi giat atan an operasional atau administratif tertentu yang harus diikuti oleh individu pejabat atau unit kerja untuk menyelesaikan proses kerja rutin tertentu. SPO me mem mberika rikan n lan angk gkah ah yan ang g benar dan terb terbai aik k berd be rdas asar arka kan n co cons nsen ensu sus s be bers rsam ama a un untu tuk k me mela laku kuka kan n berbagai kegiatan dan fungsi pelayanan yang dibuat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan standart profesi. Bentuk dan susunan naskah Standar Prosedur Operasional adalah sebagai berikut: 1) Judul a) Kepa Kepala la sebe sebelah lah kiri mem memuat uat (1) Kop nask naskah ah stan standar dar pros prosedur edur oper operasio asional nal terd terdiri iri atas atas ga gamb mbar ar lo logo go Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Sa Sara ras s se sert rta a alamat Rumah Sakit Ken Saras di bawahnya. (2) Tulisan Standar Prosedur Operasional di dica cant ntum umka kan n di ba bawa wah h lo logo go Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Saras. b) Kepala s sebelah ebelah k kanan anan me memuat muat (1) Judu Judull Stan Standar dar Pros Prosedur edur Oper Operasio asional nal yan yang g dit ditulis ulis dengan huruf kapital. (2 (2)) No Nomo morr Do Doku kume men, n, No Nomo morr Re Revi visi si,, da dan n Ha Hala lama man n dicantumkan secara simetris dibawah judul. Penomoran dokumen 001/SPI/PKRS/II/2014    Tahun Penerbitan Penerbitan SPO   Bulan Penerbitan SPO   Sin Singkat gkatan an ins insts/un ts/unit it pembuat. Si Sing ngkt ktn n da dari ri Stan tanda darr Prosedur & Instruksi Krj   Nomor urut SPO   (3 (3)) Ta Tan ngg ggal al Te Terb rbit it dokumen. Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

di dica cant ntum umka kan n

di ba bawa wah h

no nomo morr

26

 

(4) (4) Tan and da Tan anga gan n dan Nam ama a Je Jellas pe pejjab abat at yan ang g menetap tapkan Stan and dar Pros rosedur Op Ope era ras sion onal al dicantumkan di bawah nomor revisi dan halaman.  

2) Bat Batang ang Tubu Tubuh h Batang tubuh Standar Prosedur Operasional terdiri atasi pengert pen gertian, ian, tuju tujuan, an, keb kebijak ijakan, an, pros prosedur edur,, dan ins instalas talasi terkait.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

27

 

JUDUL

NO. DOKUMEN 000/SPI/XXXX/MM/YYYY STANDAR  PROSEDUR  OPERASIONAL PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN

PROSEDUR 

UNIT TERKAIT PROSEDUR 

UNIT TERKAIT

TANGGAL TERBIT

TANGGAL REVISI

DD/MM/YY

DD/MM/YY

NO. REVISI HALAMAN 00 1/1 Ditetapkan, Direktur Utama

XXXXXXXXXXXXX Berisi Ber isi penjel penjelasan asan dan atau atau defini definisi si tentan tentang g istila istilah h yang yang mungki mungkin n sulit sulit dipahami atau menyebabkan salah pengertian dari judul SPO ini. Berisi Ber isi tujuan tujuan pelaksa pelaksanaa naan n SPO SPO secara secara spesifi spesifik. k. Kata Kata kunci: kunci: “Sebag “Sebagai ai acuan penerapan langkah-langkah untuk……………” Berisi kebijakan (RS dan atau bidang/departemen) yang menjadi dasar  dan garis besar dibuatnya SPO tersebut. Dapat berisi (terkait dengan)  beberapa kebijakan yang mendasari SPO tersebut. Dapat juga terjadi satu ke kebi bija jaka kan n menj menjad adii da dasa sarr be bebe berap rapaa SPO, SPO, sehin sehingg ggaa te terca rcant ntum um da dala lam m  beberapa SPO yang “dipayungi” (hanya nomor dan tentang SK yang dicantumkan). Bagian ini merupakan bagian utama yang menguraikan langkah-langkah ke kegi giat atan an un untu tuk k meny menyele elesa saik ikan an pr pros oses es ke kerj rjaa da dan n staff/ staff/pe petu tuga gass ya yang ng  berwenang. Di dalamnya dapat dicantumkan alat/formulir/fasilitas yang digunakan, waktu, frekuensi dalam proses kerja yang digunakan. Bila memungkinkan, diuraikan secara lengkap unsur-unsur yang menyangkut: SIAPA, APA, DIMANA, KAPAN dan BAGAIMANA. 1……… 2………… 3………….dst Berisi unit-unit unit-unit yang terkait dan atau prosedur prosedur terkait dalam proses kerja

tersebut. Bagian ini merupakan bagian utama yang menguraikan langkah-langkah ke kegi giat atan an un untu tuk k meny menyele elesa saik ikan an pr pros oses es ke kerj rjaa da dan n staff/ staff/pe petu tuga gass ya yang ng  berwenang. Di dalamnya dapat dicantumkan alat/formulir/fasilitas yang digunakan, waktu, frekuensi dalam proses kerja yang digunakan. Bila memungkinkan, diuraikan secara lengkap unsur-unsur yang menyangkut: SIAPA, APA, DIMANA, KAPAN dan BAGAIMANA. 1……… 2………… 3………….dst Berisi unit-unit unit-unit yang terkait dan atau prosedur prosedur terkait dalam proses kerja tersebut.

Format SPO :

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

28

  

3) Ke Kete tent ntua uan n Pe Penu nuli lisa san n: a) Se Semu mua a tu tuli lisa san n be beru rupa pa hu huru ruf/ f/an angk gka a ya yan ng be bera rada da dalam kotak Kop wajib di BOLD b) Halaman 2 dan seterus seterusnya nya menggun menggunakan akan Kop sebagai berikut :

c) Ma Marrgin: Top 2 cm, Left 2,5 Right 2 cm, cm, Bottom 2 cm d) Kertas : A4 e) Font : Times New Roman f) Line Line Sp Spac acin ing g:1 g) Daftar Singkatan Singkatan Instalasi/ Instalasi/Bidang/U Bidang/Unit/Bagi nit/Bagian an terlampir di dalam Bab

4 cm

13 cm

3,5 cm

5 5 cm cm

 

3 75 cm

2,5 cm

1 cm

1,5 cm

3,5 cm

2,75 cm

HALAMAN 1/2

2,75 cm

7,5 cm

Halaman 1 dari total 2 halaman

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

29

 

Contoh Cover SPO:

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

30

 

6. Re Renc ncan ana a jjan angk gka ap pan anja jang ng Pengertian Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

31

 

Rencana jangka panjang / Rencana Strategi Bisnis adalah rencana strategis perusahaan yang bersifat menyeluruh , membe mem berik rikan an rum rumusa usan n an anali alisa sa tek tekni nis, s, aku akurat rat dan tep tepat at bagaimana perusahaan akan di arahkan dan bagaimana semu se mua a su sumb mber erda daya ya ya yang ng di mi mili liki ki da dapa patt di dial alok okas asik ikan an untuk mencapai tujuan selama jangka waktu tertentu dan di se sesu suai aika kan n de deng ngan an ko kond ndis isii fa fakt ktor or po poli liti tik k ma maup upun un ekonomi secara global. 7. RBA Pengertian Rencana Ren cana Bis Bisnis nis Angg Anggaran aran Tah Tahunan unan adal adalah ah nas naskah kah yan yang g memuat mem uat ren rencan cana a jan jangka gka pen pende dek k sat satu u tah tahuna unan n seba sebagai gai implementasi rencana jangka panjang lima tahunan yang tertuang dalam dokumen RSB. Dokumen RBA ini disusun se sebag bagai ai ped pedoma oman n dal dalam am pe pelak laksa sanaa naan n dan pe penc ncapa apaian ian anggaran.

8. Naskah Naskah Perja Perjanji njian an a. Pengertian

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

32

 

Surat perj Surat perjanji anjian an adal adalah ah nas naskah kah yan yang g beri berisi si kese kesepaka pakatan tan bersama tentang tentang ses sesuatu uatu hal yang men mengikat gikat ant antara ara kedua bela be lah h pi piha hak k at atau au lebi lebih h un untu tuk k me mela laks ksan anak akan an su suat atu u tind tindaka akan n ata atau u pe perbu rbuata atan n hu hukum kum yan yang g tel telah ah dis disep epaka akati ti bersama. Bentuk Ben tuk dan susu susunan nan nask naskah ah perj perjanji anjian an adal adalah ah seb sebagai agai berikut : b. Susunan 1) Judul a) Tulisan “PERJANJIAN KERJASAMA” yang ditempatk dite mpatkan an dite ditenga ngah h lemb lembar ar nask naskah ah din dinas, as, dit ditulis ulis dengan huruf kapital (bold) ; b) Diba Dibawah wah kata perj perjanji anjian an kerj kerjasama asama tertuli tertulis s ANTA ANTARA RA ……..dan …….. dan ……… ……….. tert tertulis ulis sim simetri etris s dite ditengah ngah hala halaman man (Center) dengan huruf capital ; c) Nomor dan tahun nask naskah ah perjan perjanjian jian ditu ditulis lis diba dibawah wah kalim kal imat at an antar tara a simet simetris ris di diten tengah gah hal halama aman n (cen (cente ter) r) dengan huruf kapit kapital al diisi untuk no nomor mor kedua b belah elah pihak ; d) kali Tuli Tulisan san “Tent “Tentang” ang” ditu ditul ditulis is dibawah nomo nomor rahdan tahun kalimat mat ten tentang tang ditulis lis s sime imetris tris di diteng tengah hal halaman aman (center) dengan huruf capital (bold) ; dan e) Jud Judul ul Pe Perja rjanj njian ian d ditu ituli lis s dib dibaw awah ah ka kali limat mat te tent ntang ang dituli dit ulis s sim simetr etris is dit diten engah gah ha halam laman an (cen (cente ter) r) de deng ngan an huruf capital. 2) isi isi n nas aska kah hp per erja janj njia ian n a) Ha Hari ri,, Tan ang ggal, al, Bula ulan dan Tah ahun un serta rta tem tempat pembuatan; b) Nama, Jabat Jabatan an dan alam alamat at pih pihak-p ak-pihak ihak yang terlib terlibat at dalam perjanjian; c) Pe Perm rmas asal alah ahan an-p -per erma masa sala laha han n ya yang ng dipe diperj rjan anji jika kan, n, dirumuskan dalam bentuk uraian atau dibagi dalam pasal-pasal dan dikemukakan yang menyangkut hak dan kewajiban dari masing-masing pihak serta tidak bertentangan bertentang an dengan peraturan perundang-undang perundang-undangan an  yang berlaku; berlaku; d) Sank Sanksi si – sanks sanksii Hukum; e) Penyele Penyelesaian-pen saian-penyelesaian yelesaian.. 3) Bagian ak akhir hir nask naskah ah perjan perjanjian jian a) Penulisan “P “Pihak ihak ke II” dan “ Pihak Ke I” di ditulis tulis di sisi kanan dan kiri ; b) Dib Dibawa awah h pe penul nulisa isan n Pih Pihak ak Ke Ke…d …ditu ituli lis s na nama ma jab jabata atan n pihak-pihak yang membuat perjanjian; c) Tanda tangan pihak-pih pihak-pihak ak yang membuat perjanjian perjanjian;; d) Tert Tertempe empell mater materai ai ; e) Nama jelas pihak-pi pihak-pihak hak penand penandatangan; atangan; Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

33

 

f) Stem Stempel pel Jaba Jabatan/ tan/Inst Instans ansi; i; g) Saksi-sak Saksi-saksi si (nama jelas dan tandatang tandatangan). an). h) Perjanjian ke kerjasama rjasama dibuat rangkap 2 masin masing-masing g-masing bermeterai, diberi kotak paraf untuk masing-masing pihak dibawah sebelah kanan.

c.

Format margin: 1. To Top p : 2, 2,54 54cm cm d dar arii ba bata tas s at atas as k ker erta tas s , le left ft 2 2,5 ,54c 4cm m da dari ri batas kiri kertas, kertas, Right 2,54 2,54cm cm dari batas k kanan anan kertas kertas,, bottom 2,54 cm dari batas bawah kertas. 2. Hu Huru ruff : boo bookm kman an o old ld s sty tyle le,, Uk Ukur uran an : 1 12, 2, li line ne s spa paci cing ng 1.0. 3. Kertas : A4 4. Paragraf Paragraf pad pada a sp spacin acing g untu untuk k be before fore d dan an aft after er te tertul rtulis is 0.

Format Naskah Perjanjian Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

34

 

PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA ……………………. DAN ……………………………  Nomor ………./………./………/ ………./………./………/TAHUN TAHUN  Nomor ………./………./………/ ………./………./………/TAHUN TAHUN TENTANG

…………………………………………… Pada hari ini…., tanggal ………, bulan ……. dan tahun …., bertempat di ……., yang bertanda tangan dibawah ini : 1. …………………… …………………………… ………..sel ..selanju anjutnya tnya dise disebut but PIH PIHAK AK KE I 2. …………………… …………………………… ……….. Selan Selanjutn jutnya ya dise disebut but PIHAK KE II Bersepakat untuk melakukan keja sama dalam bidang ………..yang diatur dalam ketentuan sebagai berikut : Pasal 1   TUJUAN KERJASAMA …………………………………………………………………………………. Pasal 2 RUANG LINGKUP KERJA SAMA …………………………………………………………………………………………….. Pasal 3 PELAKSANAAN KEGIATAN ………………………………………………………………………………………………. Pasal 4 PEMBIAYAAN ………………………………………………………………………………………………… Pasal 5 PENYELESAIAN PERSELISIHAN ………………………………………………………………………………………………….. Pasal 6 LAIN-LAIN   Bisa berisi : 1. Force Majeure   2.Yang termasuk Force Majeure, dst………………. Pasal 7 PENUTUP ………………………………………………………………………………………. Kab. Semarang,…….Tgl/bln /Tahun  NAMA INSTITUSI INSTITUSI PIHAK KE II DIREKTUR UTAMA,

NAMA INSTITU INSTITUSI SI PIHAK KE I DIREKTUR UTAMA, MATERAI

Tanda Tangan  Nama Pejabat

Tanda Tangan Nama Pejabat Pejabat

Saksi-saksi

: 1. ………… ……………. …..: .: Tand Tandaa Tan Tanga gan n 1. ………… ……………. …..: .: Tand Tandaa Tan Tanga gan n

Paraf 1

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

Paraf 2

35

 

Kebijakan Unit terdiri atas : 1. KEBIJA KEBIJAKAN KAN a. Keb Kebij ijaka akan nU Umum mum rum rumah ah s saki akitt bi bisa sa b berb erben entuk tuk : 1. kebijaka kebijakan n Pelayan Pelayanan an rumah s sakit akit 2. kebijaka kebijakan n manajemen rumah sakit , d dll ll b. Kebi Kebijaka jakan n se sesuai suai stan standart dart akre akredita ditasi si rrumah umah saki sakitt : 1. kebijakan HPK 2. kebijakan SKP , dll C. Kebijakan sesuai instalasi / unit / Bidang : 1. kebijakan pelayanan rawat inap 2. kebijakan pelayanan hemodialisa, dll D. Kebijakan sesuai komite rumah sakit : 1. kebijakan komite etik dan hukum 2. kebijakan komite PPI , dll E. Kebijakan sesuai TIM rumah sakit : 1. kebijakan kebijakan pelayanan TIM DOTS 2. pelayanan TIM PONEK , dll Kebijakan menggunakan format Peraturan dan isi kebijakan sebagai lampiran jika diperlukan.

2. PEDOMAN PENGORGANISAS PENGORGANISASIAN IAN Pedoman adalah kumpulan ketentuan dasar yang member arah bagaiman baga imana a ses sesuatu uatu harus dilakuk dilakukan, an, hal poko pokok k yang menjad menjadii dasa da sarr (p (peg egan anga gan, n, pe petu tun nju juk k ds dsb) b) un untu tuk k me mene nent ntuk ukan an atau atau melaksanakan sesuatu. Pedoman / panduan harus ditetapkan deng de ngan an pe pera ratu tura ran n ke kebi bija jaka kan. n. Se Seti tiap ap pe pedo doma man n / pa pand ndua uan n sebaiknya dilakukan evaluasi minimal setiap 2-3 tahun sekali. Bila Peraturan pe perundang-un rundang-undangan dangan berub berubah ah maka peratur peraturan an / kebi ke bijak jakan an / pe pedom doman an / pan pandua duan n be berub rubah ah de demik mikian ian jug juga a jik jika a peraturan rumah sakit / kebijakan rumah sakit berubah maka pedoman / panduan akan berubah.

Daftar isi pedoman pengorganisasian : Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

36

 

BAB

ISI

I

PENDAHULUAN: Latar Belakang

II III

IV V VI

VII VIII IX X XI

GAMBARAN UMUM RS VISI, MISI,NILAI dan Tujuan RS A. Visi Visi Mis Misii rum rumah ah s sakit akit dan unit / kom komite ite /tim B. Nil Nilai-n ai-nilai ilai rumah saki sakitt dan unit /kom /komite ite / /tim tim C. Tuj Tujuan uan rrumah umah saki sakitt dan unit / kom komite/ ite/tim tim STRUKTUR ORGANISASI RS STRUKTUR UNIT Kerja URAIAN JABATAN  A. Persyaratan Jabatan B. Uraian Tugas C.  Tanggun  Tanggung g Jawab D. Wewenang TATA HUBUNGAN KERJA POLA K KE ETENAGAAN d da an kualifikasi p pe ersonil PROGRAM ORIENTASI PERTEMUAN / RAPAT   PELAPORAN  A. Laporan Harian B. Laporan Bulanan C. Laporan Tahunan

Setiap pedoman /

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

37

 

  3. PE PEDOM DOMAN AN PEL PELAYA AYANAN NAN a.Pedoman pelayanan harus berbetuk peraturan direktur Utama rumah sakit. b.Pedo b.P edoman man pe pelay layana anan n dib dibuat uat ole oleh h pe pelay layana anan n med medis is dan no non n medis. Daftar isi Pedoman Pelayanan Unit Pelayanan Medis : BAB A.

ISI Kebijakan

B.

Pedoman ( Lampiran) 1.

Pengertian dan batasan

2.

Standart Ketenagaan

3.Standart Fasilitas 4.Kemampuan Pelayanan 5.Tata Laksana

Daftar Isi Pedoman Pelayanan Unit Kerja (Non Medis) :

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

38

 

1.

Untuk unit yang tidak melaksanakan pela pe laya yan nan me meng nggu guna naka kan n Pe Pedo doma man n Ke Kerj rja a / pe pedo doma man n pelayanan unit kerja. 2. Pedoman Kerja / pedoman pelayanan unit kerja harus berbentuk Peraturan Direktur Utama RS. Ken Saras dapa dapatt dima dimasukk sukkan an dala dalam m lamp lampiran iran II set setelah elah Pedoman Pengorganisasiaan. 3. Contoh Pedoman kerja : PMK No. 27  Tahun 2017 Tentang PPI Lamp. II contoh dari pedoman kerja.

Susunan : BAB A.

ISI Kebijakan

B

Pedoman (Lampiran) 4.

Pengertian dan batasan

2.Standart Ketenagaan 3.Standart Fasilitas 4.

Tata Laksana

5. PAND PANDUAN UAN P PELAY ELAYANAN ANAN / PAN PANDUAN DUAN KER KERJA JA a. Pengertian Panduan adalah (buku) petunjuk Daftar isi Panduan adalah :   BAB ISI I Definisi : Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

39

 

ii. Pendahuluan iii. Latar Belakang iv. Pengertian Ruang lingkup TATA LAKSANA Dokumentasi ( Form yang digunakan)

II III IV

Format :  Top : 2,54 cm , left 2 2,54 ,54 cm Right 2,54 2,54 cm, bottom 2 2,54 ,54 cm. Kertas : A4 Huruf : Times new roman, Ukuran : 12, line spacing 1.0 . Paragraf pada spacing untuk before dan after tertulis 0.

 Terdiri Atas : 1.

Cover : a). Judul : Huruf : Futura Md BT Ukuran: 50 Effect : Bold Paragraf : before : 0 / After :0 / Line spacing : 1.0 .  Jarak Atas : 1 enter enter ukuran 28

b).Logo Logo :  b). Logo  : RS Ken Saras elips : Ukuran :

9 cm

4 cm

c). Foot : Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

40

 

 Tulisan :   RUMAH SAKIT KEN SARAS  Jl. Raya Soekarno Hatta Km. 29 Bergas, Bergas, Karangjati, Kab. Semarang [email protected]    Telp.(024) 6922269, 6922269, e-mail : [email protected] Huruf : Futura Md BT  Ukuran : 10 Effect :Par arag agra raff : Be Beffor ore e :0/Af 0/Afte terr:0 :0/L /Lin ine e spac spacin ing g 1.0 .  Jarak dari paling bawah : 1 enter

2.

Kata Pengantar : Huruf : Times new roman (Kapital Center) Ukuran : 12 Line spacing : 1.0 Effect Judul : Bold Halaman : Kanan bawah huruf i ( I kecil ) Contoh : KATA PENGANTAR ....................................................................................... ........................................................................................    

Kabupaten Semarang, .............2018 .............2018 Rumah Sakit Ken Saras, 

Editor(nama ka,ins/kabid/ka.tim/komite)

  3. Sambutan Direktur Huruf : Times new roman ( Kapital Center) Ukuran : 12 Line spacing : 1.0 Effect Judul : Bold Halaman : Kanan bawah huruf ii ( I kecil ) Contoh : Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

41

 

SAMBUTAN DIREKTUR .................................................................................................. ..................................................................................................   Rumah Sakit Ken Saras, Direktur,  

Nama Lengkap ( Bold) dengan gelar

 

4.

TIM PENYUSUN Huruf : Times new roman ( Kapital Center) Ukuran : 12 Line spacing : 1.0 . Effect Judul : Bold Halaman : Kanan bawah huruf iii ( I kecil ) Contoh :

TIM PENYUSUN

   

EDITOR KEPALA Editor K ontributor Ko

: dr...................... : ....... ....... ............ ...... .......A.Md.Kep : 1. Dr. Dr.... ...... ...... ....... ....... ...... ....... .... 2. Dr. Dr.... ...... ...... ....... ....... ...... ....... ....

  5.Daftar ISI Huruf

: Times new roman ( Kapital Center- Bold)

Ukuran : 12 Paragraf : Before 0/ After : 0/Line spacing : 1.0 .  Jarak dari paling paling atas : 0 enter enter Bab 1 s/d dst : Huruf : Times new roman Ukuran : 12 Effect : Normal all caps Paragraf : Before 0/ After : 0/Line spacing : 1.0 .  Jarak dari judul : 1 enter Contoh

: DAFTAR ISI

Kata Pengantar.......................................................i Sambutan Direktur................................................ii Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

42

 

 Tim Penyusun.......................................................iii Penyusun.......................................................iii Daftar isi...............................................................iv BAB 1 Defin finisi ...... .... .... .... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ...1 .1   Pendahuluan...................................1   Latar Belakang Belakang.................................1 .................................1   Pengerti Pengertian.................................. an.................................. .....1 BAB 2 Ruang Lingkup .........................2 dst

Halaman isi mulai d dari ari bab 1 s/d dst, diberikan Foot n note ote dan hala ha lama man n tu tuli lisa san n bo bold ld..  pi pili liha han n foot foot no note te me meng nggu guna naka kan n ALPHABET . Contoh: .............................................................................................. ..............................................................................................   Panduan Kerja Bidang Hukum

1

Format Cover :

Futura Md BT 50 pt Bold

Futura Md BT 30 pt

9 cm

4 cm

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

43

 

Futura Md BT 10 pt

6. Pr Prog ogra ram m Ker erja ja,, Ren enc can ana a Evaluasi Kinerja Tahunan :

ke kegi giat atan an

Uni nitt

Pe Pela laya yana nan n

dan

a. Pr Prog ogra ram m Ke Kerj rja a: 









Adalah Adala h ren rencan cana a keg kegiat iatan an yan yang g ak akan an di dilak laksan sanaka akan n ya yang ng disu disusu sun n se seca cara ra rinc rincii ya yang ng dipe diperg rgun unak akan an un untu tuk k me menc ncap apai ai tujuan organisasi. Sebagai Seb agai pand panduan uan dala dalam m mela melaksan ksanakan akan keg kegiata iatan n uni unitt kerj kerja a / gugus tugas sehingga tujuan dapat Prog Pr ogra ram m ha haru rus s diur diurai aika kan n program da dala lam m be bent ntuk uktercapai. ke kera rang ngka ka Ac Acua uan n Program (TOR) dan tidak boleh hanya berbentuk time table. Format margin : Top 3 cm, Left 3 cm, Right 3 cm, Bottom 3 cm, Kertas A4, Font Times New Roman , Size 12 Line Spacing 1.5 Ditanda tangani tangani ol oleh eh kep kepala ala unit k kerja erja meng mengetahui etahui Direktorat masing-masing dan disetujui Direktur Utama. Sistematika : BAB I II

ISI PENDAHULUAN LATAR BELAKANG

IIIVI

T JU UMU DAAN (TUK JU NtaKnHUP SoUkSok, rincian PU RO GA RN AM KM ERJ egAia kegiata keg iatan, n, cara mela melaksan ksanakan akan Kegi Kegiatan atan,, Sas Sasaran, aran,

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

44

 

V

VI

 Jadwal, Biaya) Biaya) MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGI GIAT ATAN AN DA DAN N PELA LAP POR ORAN AN PELAK AKS SAN ANA AAN KEGIATAN A. RENCANA MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN B. PE PELAP LAPORA ORAN N HASI HASIL L MONE MONEV V PENCATATAN, PELAPORAN KESELURUHAN KEGIATAN

DAN

EVALUASI

Sasaran yang baik harus memenuhi SMART yaitu : 1. 2. Sp Spes esifi ifik k : sas sasara aran n har harus us meng menggam gambar barkan kan has hasil il spes spesifi ifik k ya yang ng diin diingi gink nkan an , bu buka kan n ca cara ra pe penc ncap apai aian anny nya. a. Sa Sasa sara ran n ha harus rus memberikan arah dan tolok ukur yang jelas sehingga dapat dijadikan landasan untuk penyusunan strategis dan kegiatan  yang spesifik spesifik pula. 3. Me Measu asurab rable le : sas sasara aran n harus te teruk rukur ur dan dap dapat at dipe dipergu rgunak nakan an untuk memastikan apa dan kapan pencapaiannya. Akuntabilitas harus ditanamkan kedalam proses perencanaan. Oleh Ol eh kar karen enany anya a me metod todolo ologi gi un untuk tuk me meng nguku ukurr pe penc ncapa apaian ian sasara sas aran n (ke (kebe berha rhasi silan lan pro progra gram) m) har harus us di ditet tetapk apkan an se sebe belum lum kegiatan yang terkait dengan sasaran tersebut dilaksanakan. 4. Agg Aggres ressiv sive e but att attain ainabl able e : Apa Apabi bila la sasa sasaran ran har harus us dija dijadi dikan kan st stan anda dart rt ke kebe berh rhas asil ilan an,, ma maka ka sa sasa sara ran n ha haru rus s me mena nant ntan ang, g, namu na mun n tida tidak k bo bole leh h me meng ngan andu dung ng ta targ rget et ya yang ng tida tidak k laya layak, k, Umpamanya kita bisa menetapkan sebagai suatu sasaran”pengurangan kematian misalnya di IGD hanya sampai ketingkat tertentu” namun “meniadakan kematian” merupakan hal yang tidak dapat dipastikan kelayakannya. 5. Result oriented : sedapat mungkin sasaran harus mens me nspe pesi sifi fika kasi sika kan n ha hasi sill ya yang ng in ingi gin n dica dicapa paii . Mi Misa saln lnya ya : mengurangngi complain pasien sebesar %. 6. Time Ti me bou bound nd : Sas Sasara aran n seb sebaik aikny nya a dap dapat at50dic dicapa apaii dala dalam m wakt waktu u  yang relative pendek, mulai dari beberapa minggu sampai ke beberapa bulan, sebaiknya kurang dari 1 tahun.

 Terdiri Atas : 1. Cover : a) Judul : Huruf : Futura Md BT  Ukuran: 30 Effect : Paragraf : before : 0 / After :0 / Line spacing : 1.0 .  Jarak Atas : 1 enter enter ukuran 28

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

45

 

b) Logo : Logo RS Ken Saras elips : Ukuran : 9 cm

4 cm

c) Foot :  Tulisan :   RUMAH SAKIT KEN SARAS  Jl. Raya Soekarno Hatta Km. 29 Bergas, Bergas, Karangjati, Kab. Semarang [email protected]    Telp.(024) 6922269, 6922269, e-mail : [email protected] Huruf : Futura Md BT  Ukuran : 10 Effect :Par arag agra raff : Be Beffor ore e :0/Af 0/Afte terr:0 :0/L /Lin ine e spac spacin ing g 1.0 .  Jarak dari paling bawah : 1 enter

Format Cover :

Futura Md BT 40 pt Bold Futura Md BT 30 pt

9 cm 4 cm

Futura Md BT 10 pt Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

46

 

2. Da Daft ftar ar IS ISII Huruf : Times new roman ( Kapital Center- Bold) Ukuran : 12 Paragraf : Before 0/ After : 0/Line spacing : 1 cm.  Jarak dari paling paling atas : 0 enter enter Bab 1 s/d dst : Huruf : Times new roman Ukuran : 12 Effect : Normal all caps Paragraf : Before 0/ After : 0/Line spacing : 1.0 .  Jarak dari judul : 1 enter Contoh : DAFTAR ISI Daftar isi....................................................................1 BAB 1 PENDAHU DAHUL LUAN AN.. .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ...2 .2 BAB 2 LATAR BELAKANG....................................2 DST 

Halaman isi mulai dari bab 1 s/d dst diberikan Foot note dan halaman Bold.  Bold. pilihan foot note menggunakan ALPHABET . Contoh: ........................................................................................   Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

47

 

Program Kerja Bidang Hukum

1

BAB IV. PROGRAM KERJA BERISI TABEL : 

No 1

2 3

4

Program Kerja

Kegiatan Pokok

Rincian Kegiatan

Sasaran (terukur)

Cara melakukan kegiatan

Jadual

Biaya

(Program kegiatan sesuai deng de ngan an tu tuga gas s pokok dan fungsi unit kerja) Pengembangan SDM Pengembangan sarana dan pwealatan Peningkatan mutu dan keselamatan pasie pas ien n (ses (sesuai uai dengan kegi ke giat atan an ya yang ng di disu susu sun n pa pada da rencana

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

48

 

5

program PMKP Pengelolaan ris risiko di un unit it kerja

 Jadwal Kegiatan Kegiatan (Bag (Bagan an Gantt Un Untuk tuk Rencan Rencana a Satu Tahun)



Kegiatan

No

 

……..

Bulan

 Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

BAB V. MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN A. Ren Rencan cana a Moni Monitori toring ng da dan n Ev Evaluas aluasii Pe Pelaks laksanaa anaan n Keg Kegiata iatan n N o

Kegiatan pokok

Rincian kegiatan

Penanggung  jawab monev monev

Kapan monev akan dilakukan

B. Pe Pela lapo pora ran nh has asil il mo mone nev v Pelaporan hasil monev dilakukan tiap 3 (tiga) Bulan sekali secara tertulis ditujukan kepada Direksi RS.Ken Saras. BAB VI. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KESELURUHAN KEGIATAN

b. Ren Rencana cana Keg Kegiata iatan nU Unit nit Pel Pelayan ayanan an ( M Medi edis s / Non Med Medis) is) Sistematika : Bab A

ISI SDM : v. vi.

Kebutuhan SDM Orientasi

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

49

 

vii. vii. viii. B

Pe Pend ndid idik ikan an da dan n Pe Pela lati tiha han n Evalu aluas asii k kiinerj rja aS SDM DM

FASILITAS ix. Pemeliharaan  x.Penggantian  x.Pengganti an / penamb penambahan ahan / inve investasi stasi

C D

MUTU UPAYA KESELAMATAN

E

PENGEMBANGAN PELAYANAN

F

MONITORING DAN EVALUASI

G

RAPAT

H

LAPORAN

 

c. Ev Eval alua uasi si Ki Kine nerj rja a Ta Tahu huna nan n : Evaluasi Eval uasi kinerj kinerja a tahu tahunan nan adalah laporan yang menyeluruh mengen men genai ai perk perkemba embangan ngan dan pen pencapa capaian ian suat suatu u prog program ram dalam satu tahun. Ev Eval alua uasi si ki kine nerj rja a ta tah hun unan an be beri risi sika kan n te ten nta tang ng ak akti tivi vita tas s pengembangan bidang dan kinerja bidang yang disampaikan kepada seluruh pemangku kepentingan suatu perusahaan. Format margin : Top 3 cm, Left 3 cm, Right 3 cm, Bottom 3 cm,, Ke cm Kert rtas as A4 A4,, Fo Font nt Ti Time mes s Ne New w Ro Roma man n , Si Size ze 12 Li Line ne Spacing 1.5 





Sistematika Sistemati ka / Daftar Is Isii : BAB I II III IV

V

ISI PENDAHULUAN LATAR BELAKANG TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS INDI INDIKA KAT TOR DAN DAN PENCA ENCAPA PAIA IAN N PAD PADA TAHUN AHUN .... ...... .... .... .... (tah (tahu un  yang sudah terlaksana) terlaksana ) dan target (sasaran) pada tahun .... (akan berjalan) A. INDIKATOR PELAYANAN/KERJA B. INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN (sesuai dengan program PMKP unit kerja)

ANALISIS PENCAPAIAN KINERJA PADA TAHUN ....... (ANALISIS PROGRAM) A. Lapo Laporan ran Kine Kinerja rja dari Pro Program gram Ker Kerja ja sesua sesuaii deng dengan an  Tugas Pokok dan dan Fungsi

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

50

 

B. Laporan P Pelayanan elayanan Unit/ Instalasi Instalasi/ / Bidang Bidang/Bagian /Bagian selama 1 tahun VI VII VIII IX

PERMASALAHAN DAN HAMBATAN RENCANA TINDAK LANJUT KESIMPULAN DAN SARAN PENUTUP

 Terdiri Atas : 1. Co Cove verr : a) Judul : Huruf : Futura Md BT  Ukuran: 30 Effect : Paragraf : before : 0 / After :0 / Line spacing : 1.0 .  Jarak Atas : 1 enter enter ukuran 28

b) Logo : Logo RS Ken Saras elips : Ukuran : 9 cm 4 cm

c) Foot :  Tulisan :   RUMAH SAKIT KEN SARAS  Jl. Raya Soekarno Hatta Km. 29 Bergas, Bergas, Karangjati, Kab. Semarang  Telp.(024) 6922269, 6922269, e-mail : [email protected] [email protected]   Huruf Ukuran

: Futura Md BT  : 10

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

51

 

Effect :Par arag agra raff : Be Beffor ore e :0/Af 0/Afte terr:0 :0/L /Lin ine e spac spacin ing g 1.0 .  Jarak dari paling bawah : 1 enter

Format Cover :

Futura Md BT 40 pt Bold

Futura Md BT 30 pt

9 cm

4 cm

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

52

 

Futura Md BT 10 pt

1. Daf Daftar tar IS ISII Huruf : Times new roman ( Kapital Center- Bold) Ukuran : 12 Paragraf : Before 0/ After : 0/Line spacing : 1 cm.  Jarak dari paling paling atas : 0 enter enter Bab 1 s/d dst : Huruf : Times new roman Ukuran : 12 Effect : Normal all caps Paragraf : Before 0/ After : 0/Line spacing : 1.0 .  Jarak dari judul : 1 enter Contoh

: DAFTAR ISI

Daftar isi......................................................................1 BAB 1 PENDAHU DAHUL LUAN AN.. .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ...2 .2 BAB 2 LATAR BELAKANG.......................................2 DST  Halaman isi mulai dari BAB 1 s/d dst diberikan Foot note dan halaman Bold. pilihan foot note menggunakan ALPHABET .

Contoh: ..............................................................................................  

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

53

 

Evaluasi Kinerja Tahunan Bid.Hukum

1

BAB IV. IND INDIKA IKATO TOR R DAN PE PENCA NCAPA PAIAN IAN PAD PADA A TAH TAHUN UN... ..... be beris risii tabel : A. Ind Indik ikato atorr Pel Pelaya ayana nan n: No

Indikator

Target …. (s/d) November) Dalam angka dan persentase

Pencapaian … (s/d November) Dalam angka dan persentasi

 Target …

 Target pendapatan …

1. 2. 3.

B. Indi Indikator kator mutu unit dan kese keselamat lamatan an (sesu (sesuai ai program PMKP unit kerja) No 1.

2. 3.

Indikator mutu

Target …

Pencapaian …

 Target …

In Ind dikat ato or Mu Muttu un uniit kerja rja Struktur : Proses: Output: Outcome: Indikator mutu area Klinis Sasaran K Ke eselamatan Pasien

BAB V. ANALISIS PENCAPAIAN KINERJA PADA TAHUN ........ A. Laporan Kinerja dari Program Kerja sesuai sesuai dengan Tugas Pokok dan Funsi No

Kegiatan pokok

Rincian kegiatan

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

Target

Pencapaian

Kendala

54

 

B. Laporan Pelayanan Unit/ Instalasi Instalasi/ / Bidang/Bagian Terkait (nama Unit/Instalasi/ Bidang/ Bagian) selama 1 tahun No

Parameter Pe Pelayanan IIn nstalasi

BAB BAB BAB BAB

Jumlah/ tta ahun

Rata-rata/ b bu ulan

VI .PERMASALAHAN DAN HAMBATAN VII. RENCANA TINDAK LANJUT  VIII. KESIMPULAN DAN SARAN IX . PENUTUP

d. RE RENCA NCANA NA KE KEGIA GIATAN TAN K KOMI OMITE TE / TIM  TIM)

(P (PROK ROKER ER KO KOMIT MITE E /

Sistematika : BAB A B C

D

E F G H I

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

ISI MONITORING DAN EVALUASI RAPAT   PELATIHAN 1. Anggota komite / Tim 2. Staf RS ORIENTASI 1.Karyawan Baru 3. Peserta didik SUPERVISI EVALUASI DAN USUL REGULASI EVALUASI CAPAIAN MUTU SOSIALISASI / DISEMINASI LAPORAN

55

   

B. Na Nask skah ah ya yang ng diru dirumu musk skan an da dala lam m be bent ntuk uk bu buka kan n pr prod oduk uk-p -pro rodu duk k hukum berupa surat / korespondensi : 1. Su Sura ratt Di Din nas a. Pengertian Surat dinas adalah alat penyampaian informasi kedinasan se secar cara a ter tertul tulis is yan yang g be beris risii pe pembe mberit ritahu ahuan an,, per perny nyata ataan an,, permintaan jawaban atau saran dan lain sebagainya kepada pihak lain diluar unit atau di luar Rumah Sakit Ken Saras. b.   Susunan 1) Ke Kepa pala la a) Ko Kop p su sura ratt dina dinas s te terd rdir irii atas atas lo logo go Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Saras b) Nomo Nomor, r, sifa sifat, t, lampira lampiran, n, dan peri perihal hal dituli ditulis s di sebel sebelah ah kiri; dan Penomoran naskah surat biasa 001/EL/RSKS/III/2011 Tahun penerbitan surat Bulan penerbitan surat Singkatan Rumah Sakit Ken Saras Kode Surat Eksternal Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

Nomor urut penerbitan

56

surat berdasarkan jenis

 

c) Kat ata a Kepa pada da Yt Yth h ditul ditulis is teg tegak ak lur lurus us di baw bawah ah kat kata a Perihal.  

Penulisan nama jabatan di alamat surat dan amplop tidak menggunakan sebutan bapak atau ibu. Huruf yang digunakan adalah Times New Roman, font : 12 , kertas A4. 2) Bat Batang ang Tubu Tubuh h Bagian batang tubuh terdiri atas alinea pembuka, isi dan penutup. 3) Ka Kaki ki Bagian kaki terdiri atas : a) Tan Tanggal ggal pem pembuata buatan n surat; b) nama jaba jabatan; tan; c) tan tanda da ta tang ngan; an; d) nama leng lengkap kap mengg menggunakan unakan gel gelar ar (Bold) ; Huruf a s/d d ditulis di sebelah kanan bawah e) stempel digunakan sesuai dengan ketentuan penggunaan; f) te temb mbus usan an,, me memu muat at na nama ma jaba jabata tan n pe peja jaba batt pe pene neri rima ma tembusan ditulis di sebelah kiri bawah; dan g) Sura Suratt din dinas as keluar (ekst (eksterna ernal) l) diteli diteliti ti dan dib diberi eri paraf  oleh pejabat pembuat surat dibubuhkan di akhir nama  jabatan penandatang penandatangan. an. 4) Hal ingat 1. yang Sifa Sifatt perlu su sura rattdi da dapa patt : ditu dituli lis s : Sa Sang ngat at Se Sege gera ra,, Se Sege gera ra,, Rahasia; 2. Si Sifat fat sur surat at dinas dinas tidak tidak di dican cantum tumkan kan ap apabi abila la su surat rat dinas bersifat biasa; 3. Ko Kop p su sura ratt dina dinas s ha hany nya a digu diguna naka kan n pa pada da ha hala lama man n pertama surat dinas; 4. Jika Jika su sura ratt di din nas di dise sert rtai ai lamp lampir iran an,, pa pada da ko kolo lom m lampiran dicantumkan jumlahnya; 5. lamp mpiira ran n tid tidak dican antu tum mkan ap apab abiila tid tidak ad ada a lampiran yang menyertainya; dan 6. Ha Hall be beri risi si po poko kok k su sura ratt se sesi sing ngka katt mu mung ngki kin n ditu dituli lis s deng de ngan an hu huru ruff aw awal al ca capi pita tall pa pada da se seti tiap ap un unsu surn rnya ya tanpa diakhiri tanda baca.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

57

 

c.

 Nomor Sifar Lampiran Hal

Format : Ruang tepi bawah sekurang-kurangnya 2,54 cm dari tepi kertas, kert as, ruang tepi kiri sekuran sekurang-ku g-kurang rangnya nya 2,54 cm dari tepi kiri kertas dan ruang tepi kanan sekurang-kurangnya 2,54cm dari tepi kanan kertas.

: ………………… : ………………. : …… ……………. : ……………..

Yth. Nama Jabatan / Nama Pejabat Alamat ……………………………….. Format Surat Dinas ……………………………….

:

..............................................Alinea Pembuka…………………………………………….. …………………………………………………………………………………………… …………….. ………………………………Alinea Isi ……………………………………………….. ……………………………………………….. …………………………………………………………………………………………… ……………………………….. ………………………………..Alinea Penutup …………………………………………. …………………………………

 

Kab. Semarang, Tgl / bln / Tahun DIREKTUR UTAMA, Tanda tangan & Cap

 

Nama Lengkap & Gelar

Tembusan : 1……………… 2………………. 3.dst

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

58

 

4. Sur Surat at Ket Ketera erang ngan an a. Pengertian Surat keterangan adalah naskah dinas yang berisi informasi menge men genai nai hal hal,, pe peris ristiw tiwa a ata atau u tenta tentang ng ses seseor eorang ang un untuk tuk kepentingan kedinasan. Bent Be ntuk uk da dan n su susu suna nan n su sura ratt ke kete tera rang ngan an   ada adalah lah se sebag bagai ai berikut. 1) Judul a) Ko Kop p su sura ratt ke kete tera rang ngan an terd terdir irii lo logo go Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Saras. b) T ulisan sura rattdan kediletakkan terangan  sel seluruhn meng mengguna gunakan kan huruf kapital di uruhnya tengahyamargin. c) Nom Nomor or sur surat at di ditul tulis is di ba bawa wah h tuli tulisan san su surat rat ke keter terang angan an dan diletakkan di tengah margin. Penomoran surat keterangan : 013/S.Ket/ RSKS/X / 2011  

 Tahun pembuatan pembuatan Bulan pembuatan surat Singkatan nama rumah sakit SingkatanSurat keterangan Nomor surat penerbitan Berdasarkan jenis

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

59

 

  Huruff ya Huru yang ng digu diguna naka kan n bo book okma man n ol old d styl style, e, font font : 12 12,, kertas A4. 2) 2)  Batang Tubuh Batan Ba tang g tub tubuh uh me memua muatt nam nama a dan jab jabata atan n pih pihak ak yan yang g memberik membe rikan an ke keter terang angan an dan pi pihak hak ya yang ng di diter terang angkan kan serta maksud dan tujuan diterbitkan keterangan. 3)Kaki Bagian kaki terdiri atas a) te tempa mpat, t, tan tangg ggal, al, bul bulan, an, tah tahun; un; b) nam ama a jab aba atan tan; c) tanda tangan; d) nama pej pejabat abat yang memb membuat uat s surat urat kete keterang rangan; an; dan e) st stem empe pell jab jabat atan an/i /ins nsta tans nsi. i. Hal yan yang g pe perlu rlu dipe diperha rhatik tikan an ad adala alah h pos posis isii bag bagian ian kak kakii terletak pada bagian kanan bawah.

b. Format : a.  Top : 2.54 cm dari batas atas kertas , left 2.54 cm dari batas kiri kertas, Right 2.5 2.54 4 cm dari b batas atas kanan kertas, bottom 2.54 cm dari batas bawah kertas. b. Kert Kertas as : A4, Huruf : bookm bookman an old sty style, le, Uku Ukuran ran : 12, lin line e spacing 1.0 .

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

60

 

SURAT KETERANGAN NOMOR …………..

Format Surat Keterangan

Yang bertanda tangan dibawah ini :  Nama  NIK Jabatan

: ………………….. :………………….. :… …… ……………….

Menerangkan bahwa :  Nama  NIK Pangkat/gol Jabatan

:…………………………….. :…………………………….. : ……………………………. :…………………………….

…………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………. Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab.Semarang,, Tgl / Bln / Tahun DIREKTUR UTAMA,  Tanda tangan & Cap Cap

NAMA Lengkap & Gelar

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

61

 

5. Su Sura ratt Tu Tuga gas s a. Pengertian Sura Su ratt Tu Tuga gas s ad adal alah ah na nask skah ah ya yang ng dibu dibuat at ol oleh eh atas atasan an kepada bawahan bawahan da dan n memuat apa yang h harus arus dilak dilakukan. ukan. b. Susunan 1 ) Judul a) Ko Kop p su sura ratt tu tuga gas s te terd rdir irii atas atas lo logo go Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Saras; b) Kata Surat Tugas  di ditu tuli lis s de den nga gan n hu huru ruff ka kapi pita tall diletakkan ditengah c) Nomo Nomorr surat berad berada a margin; di bawah tul tulisan isan surat Tugas ; dan d) Hur Huruf uf yan yang g digun digunaka akan n boo bookma kman n old sty style le,, fon fontt : 12 , kertas A4. 2) 2)  Batang Tubuh Diktum Dikt um dimu dimulai lai den dengan gan kata Men Menugas ugaskan kan ditu ditulis lis den dengan gan huruf hu ruf kap kapit ital al dile diletak takkan kan di ten tengah gah mar margi gin, n, di diik ikuti uti ka kata ta kepada ditepi kiri, serta nama dan jabatan pegawai yang mendap men dapat at tug tugas. as. Di ba bawah wah ke kepa pada da dit dituli ulis s un untu tuk k disertai tugas-tugas yang harus dilaksanakan. 3) Kaki Bagian kaki terdiri atas. a) tempat d dan an tang tanggal gal sur surat at tugas;

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

62

 

b) jaba jabatan tan peja pejabat bat yang menand menandatan atangan gani, i, ditu ditulis lis den dengan gan huruf awal kapital, diakhiri dengan tanda baca koma; c) par paraf af baw bawaha ahan n lan langs gsung ung dar darii pe pejab jabat at pe penan nanda da tan tangan gan surat disebelah kiri nama jabatan penanda tangan; d) tanda tang tangan an pejabat y yang ang menug menugaskan; askan; e) nama len lengkap gkap pej pejabat abat yang menandat menandatangani angani s surat; urat; f) huruf a s/ s/d d e dit ditulis ulis di s sebe ebelah lah kana kanan n ba bawah. wah. g) St Stemp empel el;; dan h) Tembusan dil diletakkan etakkan di seb sebelah elah kiri bawah bawah.. C. Hal ya yang ng per perlu lu dip diperha erhatika tikan n adal adalah ah seb sebagai agai be beriku rikut. t. a) Jika tugas merup merupakan akan tugas kolek kolektif, tif, daftar pegawa pegawaii yan yang g ditugaskan dimasukkan dalam lampiran yang terdiri atas kolom nomor urut, nama, jabatan, dan keterangan; dan b) Sura Suratt tuga tugas s tida tidak k berl berlaku aku lagi sete setelah lah tugas dilaks dilaksanak anakan an atau masa berlakunya berakhir. D.Format : a.  Top : 2.54 cm dari batas atas kertas , left 2.54 cm dari batas kiri kertas, Right 2.54 cm dari batas kanan kertas, b. c.

 

SURAT TUGAS bottom 2.54 cm dari batas bawah kertas; Kertas : A4 ; dan NOMOR. ………TAHUN Huruf Hur uf : boo bookma kman n old sty style le,, Uk Ukura uran n : 12 12,,

li line ne spa spacin cing g

 Nama (yang 1.0 .memberikan Tugas) : …………………..  NIP Format Naskah:…………………… Surat Tugas Jabatan : …………………..   MENUGASKAN : Kepada a. Nama  b.NIK c. Jabatan

: : ………………….. :………………….. : ……………………

Untuk………………………………………………………………….. Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.

 pada tanggal / Bln / Tahun DIREKTUR UTAMA,  

Tanda tangan & Cap

NAMA LENGKAP

Tembusan : 1…………………. 2…………………. 3.dst

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

63

 

6. Surat Kuasa a. Pengertian Surat Sur at ku kuasa asa ada adalah lah nas naskah kah di dinas nas yan yang g be beris risii pe pembe mberia rian n wewenang dari pimpinan kepada pejabat/pegawai bawahannya bawahann ya atau orang llain ain guna bertindak bertindak untuk dan a atas tas namanya melakukan suatu perbuatan hukum mengenai hak dan wewenang yang tersebut di dalamnya. b. Susunan Bentuk susunan surat kuasa adalah sebagai berikut. 1 ) Jududan l Kop surat kuasa terdiri atas logo Rumah Sakit Ken Saras; a) Tuli ulisan su sura ratt ku kuas asa a seluruhny seluruhnya a menggunak menggunakan an huruf  kapital dan diletakkan di tengah margin (bold); b) Nomor surat kuasa dile diletakkan takkan di teng tengah ah dibawah Surat Kuasa; dan c) Huruf bookman old style style,, font : 12 , kertas A4. 2) 2)  Batang Tubuh Batang tubuh memuat nama, alamat, jabatan, nomor KTP pihak pihak pe pemb mberi eri kua kuasa sa dan pe pene nerim rima a sur surat at ku kuasa asa se serta rta objek yang dikuasakan. 3) 3)  Kaki Bagian kaki terdiri atas Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

64

 

a) temp tempat, at, tang tanggal gal,, bu bulan, lan, dan tah tahun un p pemb embuatan uatan;; b) tan tanda da tan tangan gan d dan an na nama ma jel jelas as pih pihak ak pem pembe beri ri kuas kuasa a dan penerima penerim a kuasa; dan c) materai. c.

Hal-hal berikut perlu diperhatikan. 1) Pen Penerim erima a kuas kuasa a ter terleta letak k di s sebe ebelah lah kan kanan an dan pem pemberi beri kuasa terletak disebelah kiri; dan 2) Mat Matera eraii dit ditem empe pell di tem tempat pat p pem embe beri ri kua kuasa. sa.

d.

Format : a.  Top : 2.54 cm dari batas atas kertas , left 2,54 cm dari batas kiri kertas, Right 2,54 cm dari batas kanan kertas, bottom 2,54cm dari batas bawah kertas; b. Kertas : A4; dan c. Huruf : bookman bookman old sty style, le, Uk Ukuran uran : 12, lin line e spac spacing ing 1 cm. SURAT KUASA  NOMOR :………….TAHUN :………….TAHUN

Yang bertanda tangan dibawah ini,  Nama Alamat Alam at Jabatan Jaba tan

: ........................... : ...... ............. ............. ............ ........ .. : ...... ............. ............. ............ ........ ..

Format Naskah Surat Kuasa

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa,

Dengan ini memberi kuasa kepada :  Nama Alamat Alam at Jabatan Jaba tan

: ............................ : ...... ............. ............. ............ ......... ... : ...... ............. ............. ............ ......... ...

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa KHUSUS

Untuk ............................................................................................................ Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.   Penerima Kuasa,

Nama Lengkap

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

Kab. Semarang, Tgl / Bln / Tahun Pemberi Kuasa,

Nama Lengkap

65

 

meterai

7.

Surat Undangan a. Pengertian Sura Su ratt un unda dang ngan an ad adal alah ah su sura ratt ya yang ng me memu muat at un unda dang ngan an kep ke pad ada a pejab abat at/ /pegaw awai ai pad ada a alam lamat tuj ujua uan n un unttuk menghadiri menghadi ri suatu acara tertentu, misalnya rapat, pertemuan, dan sebagainya. b. Susunan Bentuk dan susunan surat undangan adalah sebagai berikut. 1) a)Judul Kop sur surat at und undang angan an terd terdiri iri at atas as lo logo go Rum Rumah ah Sak Sakit it Ken Saras; b) Nom omo or, lamp mpiira ran n, dan peri rih hal ditul ituliis di sebelah kiri undangan; dan c) Alam Alama at tujua ujuan n dileta tak kkan teg tegak lur urus us dengan kata ata Perihal. 2) Batang Tubuh a) Ba Bata tang ng tu tub buh su sura ratt un unda dang ngan an terd terdir irii atas atas ka kali lim mat pembuka; b) isi isi un undan dangan gan,, te terdi rdiri ri atas hari / tan tangg ggal, al, puk pukul, ul, temp tempat, at, dan acara; dan c) ka kali lima matt Pe Penu nutu tup. p. 3) 3)  Kaki

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

66

 

Bagian kaki terdiri atas a) Te Temp mpat at da dan n ta tang ngga gall pe pemb mbua uata tan n un unda dang ngan an di ditu tuli lis s disebelah kiri; b) nam ama a jab jabatan tan; c) tanda tangan; d) ste stempe mpell jab jabata atan/i n/ins nstan tansi si ; e) te temb mbus usan an jika jika pe perl rlu u da dan n di dile leta takk kkan an di se sebe bela lah h ki kiri ri bawah; dan f) Bis Bisa a dis disert ertaka akan n lam lampi piran ran d daft aftar ar ta tamu mu ya yang ng d diun iundan dang. g.

c.

Format : Ruang Rua ng tep tepii baw bawah ah se sekur kurang ang-k -kura urang ngny nya a 2,5 2,54 4 cm dar darii tep tepii kertas, Ruang tepi kiri sekurangsekurang-kurangny kurangnya a 2.54 cm dari tepi kiri kertas dan ruang tepi kanan sekurang-kurangnya 2,54 cm dari tepi kanan kertas.

 Nomor :……………… Sifar :……………… Lampiran : …… ……………… Format Surat Hal Naskah :…… ………Undangan …. Kepada Yth. ……………………….. Alamat……………….

…………….alinea pembuka dan alinea isi …………………….. …………………………………………………………………….pada ………………………………………………………………… ….pada : Hari / tanggal Waktul Tempat Acara

:………………………. :Pukul………………. : ……………………… : ………………………

………………………..Alinea Penutup………………………………  

Kab.Semarang, Tgl / Bulan / Tahun Direktur Utama,

 

Nama Lengkap

Tembusan : 1…………….. 2.dst

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

67

 

8. Su Sura ratt Pa Pang nggi gila lan n a. Pengertian Surat Panggilan adalah Naskah yang dipergunakan untuk memanggil pejabat instansi Pemerintah/Badan Hukum/Sw Huku m/Swasta asta/Pe /Peroran rorangan, gan, gun guna a dimi diminta nta ket keteran erangan gan mengenai sesuatu permasalahan/persoalan. b.

Susunan Bentuk dan sus usun unan an su sura ratt pa pang nggi gila lan n adal adalah ah seb sebagai agai berikut 1) Kepala Surat Panggilan terdiri atas a) Na Nama ma te tempa mpat, t, Tan Tangg ggal, al, Bu Bulan lan dan Tah Tahun; un; b) Na Nama ma P Per eror oran anga gan n ya yang ng d dip ipan angg ggil il;; c) Nom Nomor, or, Sifat Sifat,, Lam Lampi piran ran dan Pe Perih rihal. al. 2) Isi Surat Panggilan  Panggilan terdiri atas : a) Hari, Tang Tanggal, gal, Puku Pukul, l, T Temp empat, at, M Meng enghada hadap p ke kepada pada,, Alamat pemanggil; b) Maksud S Surat urat Pang Panggilan gilan ttersebut. ersebut.

3) Bagian Akhir Surat Panggilan terdiri atas : a) Te Temp mpat at dan tan tangg ggal al pe pembu mbuata atan n sur surat; at; b) Nam ama a Jab abat atan an;; c) Ta Tand nda a ta tang ngan an p pej ejab abat at;; Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

68

 

d)

Nama pejabat; a s/d d diletakkan di sebelah kanan bawah. e) Ste Stemp mpel el jab jabata atan/ n/in insta stans nsi; i; dan f) Temb Tembusan usan apa apabila bila dip diperlu erlukan kan terl terletak etak di se sebela belah h kiri bawah. c.

 Nomor Sifat Lampiran Hal

Format : Ruang Ruan g tepi bawah sek sekurang urang-kura -kurangn ngnya ya 2,5 cm dari tepi kertas, Ruang tepi kiri sekurang-kurangnya 2,5 cm dar arii tep tepi kiri kerta rtas dan ru ruan ang g tep tepi ka kan nan sekurang-kurangnya 2,54 cm dari tepi kanan kertas.

: ……………… : ………………. : ………………. : Panggilan.

Format Surat Panggilan

Kepada Yth. …………….. Alamat……………………… Dengan ini diminta kedatangan Saudara di Kantor Rumah Sakit …………. Hari : ………………………. Tanggal :……………………….. Waktu :pukul ………………… Tempat : ……………………….

Kepada Alamat

Menghadap : ………………………. : ………………………

Untuk  ………………………………………………………………………………………. Demikian untuk dilaksanakan.

 

Kab. Semarang , tgl / Bln / Tahun

 

DIREKTUR UTAMA,

 

Tanda Tangan & Cap

  Nama Lengkap Jabatan

Tembusan : Tata na1…………………. skah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

69

2……………….dst

 

9. Me Memor moran andum dum / M MEMO EMO IN INTER TERNAL  NAL  a. Pengertian Memorandum adalah bentuk naskah intern yang dibuat oleh seorang pejabat/pegawai dalam melaksanakan tugas guna gun a meny menyampa ampaikan ikan pemb pemberit eritahua ahuan, n, pern pernyata yataan an atau permintaan pejabat lain. Memorandum memuat hal yang bers be rsif ifat at ru ruti tin n, be beru rupa pa ca cata tata tan n ri ring ngka kas s yan ang g tida tidak k meme merl rluk ukan an penjelas asan an yan ang g pan anjjan ang g dan dap apa at lang langsun sung g dij dijaw awab ab de deng ngan an di disp sposi osisi si ole oleh h pe pejab jabat at yan yang g dituju. Memorandum dibuat dengan menggun menggunakan akan kertas setengah folio. b.

Susunan susunan memorandum

Bentuk dan adala ad alah h se sebag bagai ai berikut. 1) 1)  Kepala a) Ko Kop p me memo mora ran ndu dum m terd terdir irii atas atas lo logo go Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Ken Saras; b) Kata mem memora orandum ndum ditulis di tengah dengan huruf  kapital , bold; c) Kata kepada ditulis di sebelah kiri; 2) Batang Tubuh Bagian batang tubuh terdiri atas alinea pembuka, isi dan penutup. Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

70

 

3) Kaki Bagian kaki terdiri atas a) Tempat dan tanggal pembuatan memorandum; b). nama jabatan; c) tanda tangan pejabat; d) nama lengkap; dan e) tembusan, memuat nama jabatan pejabat penerima. c.

Format : Ruang tepi bawah sekurang-kurangnya 2,5 cm dari tepi kertas, Ruang tepi kiri sekurang-kurangnya 2,5 cm dari tepi kiri kertas dan ruang tepi kanan sekurang-kurangnya 2,54 cm dari tepi kanan kertas.

Format Naskah Memorandum

MEMO INTERNAL 

Kepada Yth :

Untuk : □ Informasi □ Dijawab □ Disetujui

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

□ Ditindakl Ditindaklanjuti anjuti □ Arsip

71

 

 

Kab. Semarang, Tgl / Bln / Tahun

(……………………………)

10. Pengum umum uman an a. Pengertian Pengum umum uman an ad adal alah ah nas ask kah dinas yan ang g memua uatt pemberitahuan yang ditujukan pada pegawai di lingkungan Rumah Sakit Ken Saras. b. Susunan Bentuk dan susunan  pengumum  pengumuman an ada adala lah h se sebag bagai ai berikut. 1) 1)  Kepala a) Kop surat terdiri atas logo Rumah Sakit Ken Saras; b) Kata Pen Pengumu gumuman man dic dicantu antumkan mkan di teng tengah ah marg margin in dan ditulis dengan huruf capital , bold; c) Ka Kata ta Tent Tentang ang dic dican antum tumkan kan di bawa bawah h  pengumum  pengumuman  an  ditulis dengan huruf capital ; dan d) Rumu Rumusan san judul pengumu pengumuman man dituli ditulis s den dengan gan huruf  kapital simetris di bawah tentang. 2) Batang Tubuh Batang tubuh memuat a) alas alasan an ten tentang tang perl perluny unya ad dibua ibuatt p peng engumuma umuman; n; b) peraturan yang menjadi dasar pembuatan pengumuman;

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

72

 

c) pe pembe mberit ritah ahuan uan te tenta ntang ng hal te terte rtentu ntu yan yang g dian diangga ggap p mendesak; d) info informas rmasii ten tentang tang ses sesuatu uatu y yang ang p perlu erlu d dike iketahui tahui oleh objek target pengumuman. 3) Kaki Bagian kaki terdiri atas a) tem tempat pat dan tan tangg ggal al pen peneta etapan pan;; b) jaba jabata tan n pe peja jaba batt ya yang ng me mene neta tapk pkan an,, ditu dituli lis s de deng ngan an huruf hu ruf aw awal al kap kapita ital, l, di diakh akhiri iri de deng ngan an tan tanda da bac baca a koma; c) tan tanda da tan tangan gan pe pejab jabat at yan yang g me mene netap tapkan kan;; d) na nama ma le leng ngkap kap yan yang g me menan nandat datang angani ani,, bol bold d ; dan a s/d d dicantumkan disebelah kanan bawah e) stempel. c.

Format : Ruang Ruan g tepi bawah sek sekurang urang-kura -kurangn ngnya ya 2,5 cm dari tep tepii kertas, Ruang tepi kiri sekurang-kurangnya 2,5 cm dari tepi kiri kertas dan ruang tepi kanan sekurang-kurangnya 2,54 cm dari tepi kanan kertas. Font : 12 , jenis huruf :  Times New Roman.

Format Naskah Pengumuman

PENGUMUMAN

 NOMOR………..TAHUN TENTANG ……………………………………………

…………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………

Di keluarkan di …………………….  pada tanggal……………………… DIREKTUR UTAMA,

 

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 Tanda Tangan & Cap NAMA LENGKAP

73

 

11. Laporan a. Pengertian Lapora Lap oran n ada adalah lah nas naskah kah ya yang ng be beris risii in infor formas masii men mengen genai ai pertanggungjawaban seorang pejabat atau pegawai kepada atasan ata sanny nya a se sehub hubung ungan an de deng ngan an pe pelak laksan sanaan aan tug tugas as yan yang g diberika dibe rikan/d n/diper ipercaya cayakan kan kep kepadan adanya. ya. Lapo Laporan ran dib dibuat uat dan ditan dit andat datang angani ani ole oleh h pe pejab jabat at ata atau u pe pega gawai wai ya yang ng dis disera erahi hi b.

tugas.

Susunan Bentuk dan susunan laporan adalah sebagai berikut. 1) Ke Kepal pala a Bagian kepala laporan memuat judul laporan yang ditulis dengan huruf kapital,. 2) Isi laporan a) Pe Pend ndah ahul ulua uan n me memu muat at pe penj njel elas asan an um umum um,, ma maks ksud ud da dan n tujuan,ruang lingkup, dan sistematika laporan; b) Materi laporan terdiri atas kegia kegiatan tan yang dilaksanak dilaksanakan, an, hasil pelaksa pel aksanaan naan keg kegiatan iatan,, hamb hambatan atan yang dih dihadap adapi, i, dan hal lain yang perlu dilaporkan. c) Simp Simpul ulan an da dan n sa sara ran n pe perl rlu u disa disamp mpai aika kan n se seba baga gaii ba baha han n

pertimbangan. d) Pe Penu nutup tup me merup rupaka akan n akh akhir ir lap lapora oran n mem memuat uat ha harap rapan an dan ucapan terima kasih. Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

74

 

3) Kaki a) Tempat a) Tempat dan tanggal tanggal pe pembuatan mbuatan laporan ; b) Nam Nama a jab jabata atan n pe pejab jabat at pe pemb mbuat uat lap lapora oran, n, di ditul tulis is de deng ngan an huruf awal capital; c) Tanda c) Tanda tangan; tangan; dan d) Nama lengkap, ditulis dengan huruf awal capital. 4)

Format Isi Laporan :  Terlampir

Format : Ruang Rua ng tep tepii baw bawah ah se sekur kurang ang-ku -kuran rangn gnya ya 2,5 cm dar darii tep tepii kertas, Ruang tepi kiri sekurang-kurangnya 2,5 cm dari tepi kiri kertas

Format Isi Laporan

LAPORAN

TENTANG ………………………………………….

A. Pe Pend ndah ahul ulua uan n 1. Umum 2. Maks Maksud ud dan dan Tuju Tujuan an 3. Ruan Ruang g Li Ling ngku kup p 4. Dasar  

B. Kegiata Kegiatan n yang yang dilak dilaksan sanaka akan n ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… C. Hasi Hasill yan yang g dic dicap apai ai ……………………………………………………………… ………………………………………………………………. D. Si Simp mpul ulan an da dan n sar saran an ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. E. Penutup ……………………………………………………………….. Dibuat di………………. Pada tanggal…………… Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

75

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 Nama jabatan dan cap dinas  Nama lengkap

 

Format Sampul Laporan :

Futura Md BT 28 pt Bold Calibri 14 pt Bold

9 cm

75

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Sa4racm s

76

 

Futura Md BT 10 pt

12.. Su 12 Sura ratt Pe Peng ngan anta tarr a. Pengertian Sura Su ratt pe peng ngan anta tarr ad adal alah ah na nask skah ah din dinas as ya yang ng ber beris isik ikan an penjelasan singkat atau informasi mengenai suatu pengiriman yang digunakan untuk mengantar/ menyampaikan barang atau naskah. b. Susunan Bentuk dan susunan surat pengantar ad adala alah h se sebag bagai ai berikut. 1) Kepala a) Kop surat peng penganta antarr terdiri atas logo Rumah Sak Sakit it Ken Saras; b) Tujuan dan alamat tujuan ditulis di k kiri iri a atas; tas; c) Tu Tuli lisa san n Su Sura ratt Pe Peng ngan anta tarr  meng menggun gunakan akan huru huruff kapi kapital tal diletakkan ditengah margin; dan d) Nomo Nomorr su sura ratt di ditu tuli lis s di leta letakk kkan an di teng tengah ah ma marg rgin in dibawah Tulisan Surat Pengantar 2) Batang Tubuh Bata Ba tang ng tu tubu buh h su sura ratt pe peng ngan anta tarr be berb rben entu tuk k ko kolo lom, m, da dan n memuat a) nomor urut ; b) jenis naskah dinas yang dikirim;

77

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

  

c) banyaknya naskah/barang ;dan d) keterangan. 3) Kaki (di sebelah kanan pengirim) Bagian kaki terdiri atas a) tempat dan tanggal pembuatan surat pengantar; b) nama jabatan pembuat pengantar; c) tanda tangan; d) nama; dan e) stempel jabatan/instansi. Bagian kaki kanan terdiri atas nama jabatan dan nama jelas pengirim. Hal yang perlu diperhatikan adalah bahwa surat pengantar dibuat rangkap dua, lembar pertama untuk penerima, dan lembar kedua untuk pengirim. c.

Format : Ruang Rua ng tep tepii ba bawah wah se sekur kurang ang-ku -kuran rangn gnya ya 2,5 cm dar darii tep tepii kertas, Ruang tepi kiri sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya 2,5 cm dari tepi kiri kertas dan ruang tepi kanan sekurang-kurangnya 2,54 cm dari tepi kanan kertas. Font : 12, Jenis huruf Times New Roman .

Format Surat Pengantar

Kepada Yth. Mmmmmmm SURAT PENGANTAR   NOMOR : ……………  No.

Jenis yang dikirim

Banyaknya

Keterangan

Diterima tanggal …………….

Dikirim tanggal………….

Yang Menerima

Yang mengirim

Jabatan

Jabatan

78

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

NAMA JELAS

 

 NAMA JELAS

 No. Telp : ……………………………  

13.. Le 13 Lemb mbar ar Di Disp spos osis isii a.Pengertian Lemb Le mbar ar Di Disp spos osis isii ad adal alah ah alat alat ko komu muni nika kasi si tert tertul ulis is ya yang ng ditu dituju juka kan n ke kepa pada da ba bawa waha han n ya yang ng be beri risi si in info form rmas asii atau atau perintah peri ntah.. Lemb Lembar ar disp disposis osisii dib dibuat uat diat diatas as kert kertas as ukur ukuran an ¼ folio. Lembar Disposisi terdiri atas : 1) Tanggal diteriman diterimanya ya s surat; urat; 2) Dite Diterusk ruskan an kepad kepada; a; 3) Cat Catatan atan;; d dan an 4) Par Paraf af ata atasan san

79

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

Format Disposisi : LEMBAR LEM BAR DISPOSISI

DIREKTUR …… No Surat

:

Diterima tgl

:

Tgl Surat

:

No. Agenda

:

Surat dari : Diteruskan kepada Sekretariat Direktur Pelayanan Dir Direktur ektur Umum, SDM & PP Bid. Keuangan Komite Medis SPI Bid. Pengadaan

ISI DISP OSISI :

80

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

14.. Be 14 Beri rita ta A Ac car ara a a. Pengertian Berita Acara Acara adalah n naskah askah din dinas as yang be berisi risi pern pernyataan yataan bahwa bah wa mem memang ang tel telah ah terja terjadi di sua suatu tu pro prose ses s pe pelak laksan sanaan aan kegiatan pada waktu tertentu yang harus di tandatangani oleh para pihak dan para saksi. Berita acara dapat disertai lampiran. b.Susunan Bentuk Bent uk da dan n su susu sun nan be beri rita ta ac acar ara a se sera rah h ter terim ima a adalah sebagai berikut. 1) Ke Kepa pala la a) Kop beri berita ta aca acara ra ter terdi diri ri ata atas s log logo o Rum Rumah ah Sa Sakit kit Ken Saras; b) Tu Tuli lisa san n beri berita ta acara ditulis seluruhnya dengan huruf  kapital dan diletakkan di tengah margin, bold; dan c) Nom Nomor or be berit rita a ac acara ara di ditul tulis is de deng ngan an hu huruf ruf cap capit ital al dan diletakan secara simetris. 2) Batang T Tu ubuh Batang tubuh memuat hal-hal berikut. a) Kali Kalimat mat p pertam ertama a dia diawali wali den dengan gan ffrasa rasa

Pada hari ini

diikuti dengan tanggal, bulan, dan tahun;keg b) Identitas para pi pihak hak yang mela melaksanakan ksanakan kegiatan; iatan; c) Subt Subtansi ansi beri berita ta acar acara; a; dan

81

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

d) Ka Kali lima matt pe penu nutu tup p de deng ngan an fras frasa a “ De Demi miki kian an berit berita a acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya”. 3) Kaki Kaki Bagian kaki memuat hal-hal berikut a) Nama tempat; b) Tanggal, b) Tanggal, bulan, bulan, tahun; c) Tanda c) Tanda tangan para pihak dan saksi; d) Nama jelas penanda tangan; dan e) Stempel jabatan/ instansi; Hal yang perlu dipe diperhat rhatikan ikan adalah bahw bahwa a saks saksii ditu ditulis lis pada bagian tengah bawah dengan mencantumkan nama dan tanda tanda tang tangan. an. Juml Jumlah ah saks saksii minim minimal al adala adalah h 2 (dua) orang saksi. c.Format : Ruang Rua ng tep tepii ba bawah wah se sekur kurang ang-k -kura urang ngny nya a 2,5 cm dar darii tep tepii BERITA ACARA kertas, Ruang tepi kiri sekurang-kurangnya 2,5 cm dari tepi kiri kertas dan ruang tepi kanan sekurang-kurangnya 2,54  NOMOR………TAHUN

cm dari tepi kanan kertas. Font : 12, Jenis huruf Times New Roman  Pada hari. ini …….tanggal …….tanggal ……bulan……….tahun………..kami ma masing-masing sing-masing : 1.

Format Berita 2.

……… ……………( ……( nama pejaba pejabat)… t)………… ………..( ..(jab jabata atan) n) , sel selanj anjutn utnya ya diseb disebut ut Pihak  Pertama. Acara Dan …… ………. …..( .(pi piha hak k lain lain)… )……… ……., ., sela selanj njut utny nyaa di dise sebu butt Pi Piha hak k Ke Kedu dua, a, te tela lah h melaksanakan 1………………….. 2………………….. 3…………………. 4………dst

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya berdasarkan……….. Kab. Semarang.Tgl/Bln / Tahun

 

Pihak Kedua

Pihak Pertama

 

 NAMA LENGKAP

NAMA LENGKAP

Saksi : 1…………..(Tanda Tangan) 2…………..(Tanda Tangan)

Mengetahui DIREKTUR UTAMA,

82

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 NAMA LENGKAP&GELAR 

 

15.. Te 15 Tela laah ahan an K Kaj ajia ian n St Staf  af  a. Pengertian  Telaahan Kajian pengembangan adalah Naskah yang dibuat oleh staf atau bawahan yang memuat analisis pertimba pert imbangan ngan-pe -pertimb rtimbanga angan, n, pen pendapa dapatt dan sara saran-sa n-saran ran tentang sesuatu masalah dengan memberikan jalan keluar / pemecahan yang disarankan. b.Susunan Bentuk dan susunan telaahan adalah sebagai berikut. 1) Kepala Bagian kepala memuat a) ju judu dull te tela laah ahan an da dan n ju judu dull itu di dile leta takk kkan an di ten tenga gah h atas; dan b) te tela laah ah di ditu tuju juka kan, n, ta tang ngga gal, l, no nomo mor, r, sifa sifat, t, lam ampi pira ran, n, perihal, dan uraian singkat permasalahan. 2) Bat Batang ang Tubu Tubuh h a) Perm Permasal asalahan ahan/pe /persoal rsoalan an memu memuat at pern pernyata yataan an sin singkat gkat dan jelas tentang permasalahan/persoalan yang akan dipecahkan. b) P raanggapan data meyang muatada,du gaan berhubungan yang berasesuai lasan, berdasarkan saling

83

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

dengan situa ituas si yan ang g di dih hada dapi pi,, dan meru rup pak akan an kemungkinan kejadian pada masa yang akan datang. c) Fakta yang mempengaruhi memuat fakta yang merupakan landasan analisis dan pemecahan permasalahan/persoalan. d) Dis Diskusi kusi kupasan dan anal analisi isis s pen pengaruh garuh praang praanggapa gapan n dan da n fa fakt kta a te terh rhad adap ap pe perm rmas asal alah ahan an/p /per erso soal alan an da dan n akibatnya, hambatan serta keuntungan dan kerugian, peme pe mecah cahan an ata atau u ca cara ra be berti rtind ndak ak yan yang g mun mungk gkin in ata atau u dapat dilakukan. e) Simpulan memuat intisari hasil diskusi yang merupakan pilihan cara bertindak atau jalan keluar. f) Sara Saran n memua memuatt seca secara ra ringk ringkas as dan jel jelas as tind tindakan akan yan yang g disarankan untuk mengatasi permasalahan/persoalan  yang dihadapi. dihadapi. 3) Ka Kaki ki Bagian kaki terdiri atas a) nama jabatan penelaah yang ditulis dengan huruf awal kapital; b) tanda tangan; TELAAHAN STAF c) nama lengkap; TENTANG d) lampiran; dan ……………………….. e) tembusan. Format Naskah Telaah Staf  Kepada

:………………………

Dari

:……………………….

Tanggal

:………………………..

I. II. III. III. IV. V. VI.

Pokok Persoalan Pra Anggapan Fakt Faktaa dan dan da data ta ya yang ng be berp rpen enga garu ruh h te terh rhad adap ap pe pers rsoa oala lan n Pembahasan / Analisis Kesimpulan Saran

 

NAMA JABATAN PEMBUAT TELAAH STAF

Daftar Lampiran :

  ………. 1. ………… …… ….  

2.

……………

NAMA NAMA LENG LENGKA KAP P

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

84

 

16.. Re 16 Reko kome mend ndas asii a.Pengertian Rekomend Reko mendasi asi adal adalah ah Nask Naskah ah yang beri berisika sikan n kete keterang rangan an / pen pe njela jelasa san n at atau au ca cata tata tan n da dari ri pe peja jaba batt ya yang ng be berw rwen enan ang g tentan ten tang g se sesua suatu tu hal urusa urusan n yan yang g dapat dij dijadi adikan kan bah bahan an pertimbangan oleh atasan. b. Susun Susunan an 1) Kepala a) Tuli Tulisan san “Rek “Rekomen omendasi dasi “ dite ditempat mpatkan kan dite ditengah ngah-ten -tengah gah isi naskah (center) bold ; b) Nomo Nomorr di ditemp tempatkan atkan dib dibawah awah tuli tulisan san “Re “Rekome komendas ndasi“ i“ (center); c) Tulisan “T “Tentang entang “ b bold old cente centerr di tengah h halaman alaman ; dan d) Nama / Judul Rekomend Rekomendasi. asi. 2) Isi Rekomendasi  Rekomendasi  dirumuskan dalam bentuk uraian. 3) Bagian Akhir Rekomendasi terdiri atas : a) Nama temp tempat, at, Tangg Tanggal, al, Bulan d dan an Tahun Tahun;; b) Nama Jabat Jabatan an pembuat Rekomenda Rekomendasi; si; c) Tan Tanda da tan tangan gan p pejab ejabat; at; d) Ste Nama lleng engkap; kap; d dan an tansi. e) Stempel mpel jabatan jabatan/ins /instans i.

85

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

REKOMENDASI  NOMOR………TAHUN TENTANG ……………………………..

DASAR Format Naskah:…………………………….. Rekomendasi MENIMBANG :………………………………. Memberikan rekomendasi kepada :  Nama :……………………….. Jabatan :  NIK : Untuk

   

:………………………..

Kab. Semarang, Tgl / Bln /Tahun DIREKTUR UTAMA,

   NAMA LENGKAP

……………………….. ………………………..

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

86

 

17.. Da 17 Daft ftar ar Ha Hadi dirr a. Pengertian Daftar Daf tar Had Hadir ir ada adalah lah Na Nask skah ah ya yang ng dip diperg erguna unakan kan un untuk tuk mencatat dan mengetahui kehadiran seseorang. b. Susunan 1) Ke Kepal pala a Daf Daftar tar Had Hadir ir ter terdir dirii ata atas s : a) Tul Tulis isan an “Da “Dafta ftarr Had Hadir“ ir“ di ditem tempat patkan kan di diten tengah gah-te -teng ngah ah lembar naskah; b) Tempat at,, Ha Hari ri,, Tan ang ggal, al, Wak akttu dan Ac Acar ara a di dittuli ulis dibawah tulisan Daftar Hadir sebelah kiri. 2) Isi Daftar Hadir terdiri atas : a) Kolo Kolom m no nomor mor u urut; rut; b) Kol Kolom om na nama; ma; c) Kol Kolom om jab jabata atan; n; d) Kolom tanda tangan/p tangan/paraf; araf; Daftar Hadir harus dilampiri dengan Undangan

87

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

DAFTAR HADIR  Hari / Tanggal Format Daftar Hadir Waktu Acara

N o

:…………….. :…………….. :……………..

Nama

Jabatan

Tanda Tangan Hadir

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

88

 

18. Serti rtifik fikat a. Pengertian Sert Se rtif ifik ikat at ad adal alah ah su sura ratt pe peng ngha harg rgaa aan n atau atau su sura ratt keterang kete rangan an tertu tertulis lis yan yang g terce tercetak tak dan dik dikeluar eluarkan kan oleh instansi dan ditanda tangani oleh pejabat yang berwenang sebagai bukti telah mengikuti suatu kegiatan atau telah memenuhi standart/ prosedur/ syarat yang di tetapkan. b. Susunan Bentuk dan susunan sertifikat pelatihan terdiri atas 1) Kep Kepala ala y yaitu aitu tuli tulisan san “ S Serti ertifika fikatt Pe Pelati latihan han”” 2) Isi Sertifi Sertifikat kat Pel Pelatih atihan an berisi urai uraian an keg kegiatan iatan yang telah diik diikut uti, i, nam nama a pe pese sert rta a pe pela lati tiha han, n, ter terma masu suk k wa wakt ktu u kegiatan dan tempat. 3) Bagian Akhir Sertifikat pelatihan terdiri atas : a) Tempat, Tanggal, Bulan dan Tah Tahun; un; b) Nama jab jabatan atan dan instans instansi; i; c) Tan Tanda da ttanga angan; n; d dan an d) Nama len lengkap gkap..

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

89

90

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

Format Sertifikat

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

91

 

19. Notulen a.Pengertian Notu No tule len n ad adal alah ah Na Nask skah ah Di Din nas ya yang ng me memu muat at ca cata tata tan n  jalannya kegiatan sidang, rapat, mulai dari acara pembukaan, pembahasan masalah sampai dengan pengambilan Peraturan serta penutupan. b.Susunan Bentuk dan susunan notulen adalah sebagai berikut. 1) Kepala a) Pa Pada da ba bagi gian an te teng ngah ah ke kert rtas as be beri risi si ka kata ta notu notullen  yang ditulis dengan huruf kapital; b) Sebelah kiri di bawah kata risalah berisi jenis rapat,hari / tanggal, waktu, dan tempat; 2) Notu Notulen len berisi uraia uraian n tent tentang ang pok pokok ok baha bahasan san,, usul usulan an / keputusan rapat, dan keterangan keterangan.. 3) Kaki notulen  notulen memuat : a) nama jabatan dan n nama ama jelas pena penanda nda tangan risa risalah, lah,

b) nama jabatan dan n nama ama jelas pemb pembuat uat notulen.  

92

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

Format Notulen

NOTULEN RAPAT Rapat : Hari / Tanggal : Waktu : Tempat : Agenda : 1. Pembukaan 2. Laporan Pelaksanaan Program Januari 2019   3. Laporan Rencana Program Februari 2019 4. Warnasari 5. Penutup  No Pokok Bahasan 1

Usulan

Kesimpulan

Perlu adanya Lapor aporan an Pel elak aksa sana naan an Dr…….: Melaporkan  penambahan alat Program Januari 2019  bahwa …………………. Sdr. …….” Melaporkan ……………..”

Mengetahui, Ketua    Nama Jelas

Pimpinan Rapat : Ketua : Sekretaris : Peserta : …………..orang

Rekomendasi

Tindak Lanjut

Unit……..koordinasi dengan bagian pengadaan untuk penambahan alat ……….

Penambahan alat di unit ………berupa …………………………

Notulis, Nama Jelas

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

93

 

Format Naskah Tindak Lanjut

TINDAK LANJUT & EVALUASI RAPAT TANGGAL …………….

No

Tindak Lanjut Rapat Yang Lalu

Evaluasi SDH

BLM

DPO

1

2

3

4

5

Kab. Semarang,………...…… CC : Direktur Utama

…………………… Direktur ……………….

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

94

 

BAB II PENYUSUNAN NASKAH DINAS

A. Penerapan Tata Persuratan di lingkungan Rumah Sakit Ken Saras Saras   harus memperhatikan beberapa hal, yaitu sebagai berikut : 1. Penyelenggaraan urusan kedinasan melalui suratmeny me nyur urat at di din nas ha haru rus s di dila laks ksan anak akan an se seca cara ra ce cerm rmat at ag agar ar tida tidak k menimbulkan salah penafsiran. 2. Koordinasi antar pejabat terkait hendaknya dilakukan dengan mengutamakan metode yang paling cepat dan tepat, misalnya diskusi, disk usi, kunj kunjunga ungan n prib pribadi adi dan jari jaringa ngan n tele telepon pon loka lokal. l. Jika dalam men me nyus usun un sur ura at di din nas dipe iperluk rlukan an koo oord rdiinas asii, pe pejjab abat at yan ang g bersangkutan bersangkut an melakukann melakukannya ya mulai tahap penyusunan draft, sehing sehingga ga perbaikan pada konsep final dapat dihindari. 3. Urusan kedinasan yang dilakukan dengan menggunakan tata cara dan prosedur surat menyurat harus menggunakan sarana komunikasi resmi. 4. Batas waktu jawaban surat disesuaikan dengan sifat surat yang bersangkutan : a. Amat s se egera/kilat, d de engan b ba atas w wa aktu 2 24 4 jja am setelah surat diterima. b. Segera, dengan batas waktu 2 x 24 jam setelah surat diterima, dan c. Biasa, dengan batas waktu maksimum 5 hari kerja. 5. Waktu penandatanganan surat harus memperhatikan  jadwal pengiri pengirim m surat yang berlaku di Rumah Sakit Ken Saras dan segera dikirim setelah ditandatangani. 6. Penggandaan/Salinan Surat hanya diberikan kepada  yang berhak dan memerlukan memerlukan,, dinyatak dinyatakan an dengan memberik memberikan an alam alamat at ya yang ng dima dimaks ksud ud da dala lam m “Tem “Tembu busa san” n”.. Sa Sali lina nan n su sura ratt dibu dibuat at terbatas hanya untuk kebutuhan sebagai berikut : a. Sali Salinan nan Tem Tembusa busan n adalah Sali Salinan nan surat yan yang g disam disampaik paikan an kepad kepada a pejabat yang secara fungsional terkait. b. Sa Salin linan an Lap Lapora oran n ad adala alah h sal salin inan an sur surat at ya yang ng di disam sampai paikan kan kepa kepada da pejabat yang berwenang, dan. c. Sa Salin linan an untu untuk k ars arsip ip adal adalah ah sali salinan nan sur surat at yan yang g di disi simpa mpan n un untuk tuk kepentingan pengelolaan arsip. 7. Tembusan surat disampaikan kepada unit kerja terkait, seda se dang ngka kan n lamp lampir iran an ha hany nya a di disa samp mpai aika kan n ke kepa pada da un unit it ya yang ng bertanggung jawab. 8. Tingkat Keamanan. a. Sa Sang ngat at Rah Rahasi asia a dis disin ingk gkat at (SR (SR), ), tin tingka gkatt kea keaman manan an is isii sura suratt yan yang g te tert rtin ingg ggi, i, sa sang ngat at erat erSakit at hu hubu bung ngan anny nya aJika de deng ngan an ke keam aman anan an tidak da dan n keselamatan Rumah Ken Saras. disiarkan secara

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

95

 

sah atau jatuh ke tangan yang tidak berhak, akan membahayakan keamanan dan keselamatan Rumah Sakit Ken Saras. b. Rahasia disingkat (R), tingkat keamanan isi surat yang berhu be rhubun bungan gan era eratt de deng ngan an ke keama amanan nan dan ke kese selam lamata atan n Rum Rumah ah Sakit Sa kit Ken Sar Saras. as. Jik Jika a disia disiarka rkan n se secar cara a tidak tidak sah ata atau u jatuh jatuh ke tangan yang tidak berhak akan merugikan Rumah Sakit Ken Saras. c. Bia Biasa sa disi dising ngkat kat (B), tin tingka gkatt ke keama amanan nan isi suat suatu u sur surat at ya yang ng tida tidak k termas ter masuk uk dal dalam am but butir ir a sam sampai pai de deng ngan an c, na namun mun tidak tidak be berar rarti ti bahwa bah wa isi isi sur surat at te terse rsebut but dap dapat at dis disamp ampaik aikan an ke kepad pada a ya yang ng tid tidak ak berhak mengetahuinya. 9. Kecepatan penyampaian. a. Amat Segera/Kilat, surat harus diselesaikan/ dikiri rim m / disampaikan pada hari yang sama dengan batas waktu 24 jam; b. Se Sege gera, ra, sur surat at har harus us dise diseles lesaik aikan an / di diki kirim rim / di disam sampai paikan kan dala dalam m waktu 2 x 24 jam; dan c. Bias Biasa, a, surat haru harus s disel diselesai esaikan kan / dikir dikirim im / disamp disampaika aikan n menur menurut ut  yang diterima oleh bagian pengirim pengiriman, an, sesuai dengan jadwal perjalanan kurir, batas waktu 5 hari. 10. Surat dengan Tingkat Keamanan Tertentu (Sangat Rahasi Rah asia a dan Rah Rahasi asia) a) har harus us dijag dijaga a ke keama amanan nanny nya. a. Tan Tanda da tin tingk gkat at keamanan ditulis dengan cap (tidak diketik), berwarna merah pada bagian atas dan bawah setiap halaman surat. Jika surat tersebut dibuat dibu at sali salinan, nan, cap tin tingkat gkat keamana keamanan n pada salinan harus den dengan gan warna yang sama dengan warna cap pada surat asli. 11. Penggunaan Kertas Surat. tas yang digunakan adalah HVS ukuran A4 - 70 gram dan berlogo Rumah Sakit Ken Sara Sa ras s atau atau dise disesu suai aika kan n de deng ngan an ke kebu butu tuha han, n, an anta tara ra lain lain un untu tuk k kegiatan surat-menyurat, penggandaan dan dokumen pelaporan; 12. Pengetikan sarana adminstrasi dan komunikasi perkantoran a. Besar batas atas-baw atas-bawah-kiri-k ah-kiri-kanan anan yang dipakai adal adalah ah 2,54 cm b. Jeni Jenis s hur huruf uf ya yang ng digun digunaka akan n ada adala lah h Ti Times mes Ne News ws Rom Roman an un untuk tuk dokumen doku men non pera peraturan turan dan kep keputusa utusan n den dengan gan ukuran 12 dan lebar spasi sebesar 1 spasi. c. Be Bent ntuk uk ya yang ng dipa dipaka kaii ad adal alah ah be bent ntuk uk su sura ratt lu luru rus s (b (blo lock ck styl style) e) dengan den gan sed sedikit ikit pen penyes yesuaian uaian yaitu posi posisi si rata kiri kecuali untuk penulisan tanggal posisi yang digunakan adalah posisi rata kanan dan penuli ulisan jud udul ul pad ada a jen jenis sur ura at terte rtentu ma mak ka yan ang g digunakan adalah posisi sejajar di tengah. d. Pemakaian huruf tebal di diatur atur sendiri tergantun tergantung g pada jenis surat. 13. Pengendalian Form ditandai dengan memberikan nomor  yang dituliskan dituliskan di disebelah sebelah kan kanan an Atas set setiap iap form. 14. Surat terkait masalah internal instalasi / bidang dan surat ditujukan ditujukan untuk seluruh RS RS.. Ken Saras harus memb membubuhkan ubuhkan nomor surat melalui sekretariat sekretariat.. 15. Surat untuk antar bagian dikelola oleh Instalasi / / unit masing-masing dengan cara penulisan : 0/ XXX/ RSKS/ Xbidang / 20xxxx

Nama Bagian

96

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

16.

Surat eksternal dibuat rangkap 2 satu untuk tertuju dan satu untuk arsip. 17. Salinan Asli untuk SK hanya satu diberikan p pa ada yang bersangkutan, Salinan Copi hanya dapat dilegalisir.

B. Bentu Bentuk k Stemp Stempel el Ruma Rumah h Sakit K Ken en Sar Saras as el yang diakui sebagai stempel Rumah Sakit Ken Saras terdiri dari 3 bentuk, yaitu : 1. Stempel Resmi Rumah Sakit Bentuk : 1) Log Logo o Rum Rumah ah Saki Sakitt Ke Ken n Sa Saras ras yai yaitu tu berb berben entuk tuk lin lingk gkara aran n deng dengan an ukur uk uran an di diam amet eter er 12 cm ya yang ng di dida dala lamn mny ya terd terdap apat at simb simbol ol mengilustrasikan motto Rumah Sakit Ken Saras yaitu “saras itu sehat dan membahagiakan ”. 2) Ru Ruma mah h Sa Saki kitt ditu dituli lis s de deng ngan an ukur ukuran an hur huruf uf 11 dan jeni jenis s hu huru ruf  f   Times New Roman; Roman; Ken Saras ditulis ditulis den dengan gan ukuran hur huruf uf 12 dan  jenis huruf Times New Roman-Bol Roman-Bold; d; Motto Rumah Sakit Ken Saras ditulis ditulis dengan ukuran h huruf uruf 10 dan jenis h huruf uruf Times New Roman-Italic. 3) Ru Ruma mah h Sa Saki kitt di dipo posi sisi sika kan n di sa samp mpin ing g lo logo go de deng ngan an pe penu nuli lisa san n rumah sakit di baris pertama dan Ken Saras di baris ke dua. Warna : Warna tinta yang digunakan dalam pemakaian stempel adalah warna biru dan merah Penerbitan : Bagian Sekretariat Sekretariat.. Gambar

3,5 Cm

5 Cm

2.

Stempel Unit Kerja Bentuk : 1) Lo Logo go RS Ke Ken n Sa Sara ras s yaitu aitu ya yait itu u be berb rben entu tuk k li ling ngka kara ran n de den nga gan n ukur uk uran an di diam amet eter er 12 cm ya yang ng di dida dala lamn mny ya terd terdap apat at simb simbol ol mengilustrasikan motto Rumah Sakit Ken Saras yaitu “ saras itu sehat dan membahagiakan. 2) Na Nama ma Un Unit it Ker Kerja ja dit ditul ulis is den denga gan n uk ukur uran an hur huruf uf 10 den denga gan n jeni jenis s huruf Times New Roman.

97

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

Warna Penerbitan

3) Ru Ruma mah h Sak Sakit it di ditu tuli lis s den denga gan n uku ukura ran n hur huruf uf 11 da dan n jeni jenis s hur huruf  uf   Times New Roman; Roman; Ken Saras ditulis ditulis den dengan gan ukuran hur huruf uf 12 dan  jenis huruf Times New Roman-Bol Roman-Bold; d; Motto Rumah Sakit Ken Saras ditulis dengan ukuran huruf 10 dan jenis huruf Times New Roman-Italic. 4) Nama un unit it ke kerja rja di diposi posisik sikan an di sam sampin ping g logo d deng engan an urut urutan an nam nama a unit kerja di baris pertama, rumah sakit di baris kedua, dan Ken Saras di baris ke tiga. : W Wa arna ttiinta y ya ang d diigunakan d da alam p pe emakaian s sttempel a ad dalah warna biru dan merah : Masing-masing unit kerja Rumah Sakit Ken Saras

Gambar

1,5 Cm 5,5 Cm

Cap Stempel ruang rawat inap

entuk Lingkaran diameter 3 cm

Times New Roman – 7pt Times New Roman – 13pt Logo warna biru ukuran 1,9 x 0,8 cm

Cap Stempel Instalasi/unit entuk persegi panjang 1x 6 cm

Calibr Cal ibrii Bold Bold – Biru Biru - 12 12 t

Logo warna biru dan merah ukuran 1,5 x Calibr Cal ibrii Bold Bold – Merah Merah - 12 t

98

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

C. Ampl Amplop op Surat Rum Rumah ah Sakit Ken Sa Saras ras ukura ukuran n folio Sampul naskah Rumah Sakit Ken Saras bertuliskan logo Rumah Sakit Ken Saras pada bagian kiri atas dan pada bagian bawah sampul naskah bertuliskan alamat, nomor telepon, nomor faximile serta situs Rumah Sakit Ken Saras.

No :………………  

Yth……………

ukuran 11x23 cm dengan identas Rumah Sakit Ken Saras di pojok kiri atas.

D. Bentu Bentuk k da dan n uku ukuran ran k kertas ertas Logo Rumah Sakit Ken Saras Alamat, nomor telepon, faksimili dan situs Rumah Sakit Ken Saras Garis biru tua

Kertas A4 - 80 gr

E. Je Jeni nis s da dan n ke kewe wena nang ngan an pe pena nand ndat atan anga gana nan n na nask skah ah di li ling ngku kung ngan an Rumah Sakit Ken Saras a. Di Dire rekt ktur ur Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Sa Sara ras s me mena nand ndat atan anga gani ni nas aska kah h di lingkungan Rumah Sakit dalam bentuk dan susunan regulasi serta dalam bentuk surat yang materinya memuat kebijaksanaan dan atas pelaksanaan dari peraturan perundang-undangan yang lebih tinggi; b. Nas ask kah di lingkun ung gan Rum umah ah Sak akiit Ken Sara ras s sebag agai aima man na dimak dimaksud sud pad pada a hu huruf ruf a, dituj ditujuka ukan n un untuk tuk ke kebut butuha uhan n kom komuni unikas kasii internal dan eksternal Rumah Sakit Ken Saras.

99

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

F. Pem Pembub bubuha uhan n par paraf  af  h di lingkungan Rumah Sakit Ken Saras sebelum ditandatangani oleh Direktur harus dipar araf af te terl rle ebih dahul ahulu u ol ole eh mak aks sima mall tig tiga oran orang g un untu tuk k ikut berta be rtang nggun gung g jawab jawab kar karen ena a tug tugas as pok pokok ok dan fun fungs gsin inya ya ata atau u terka terkait it dengan tugasnya, yakni disebelah kanan nama jabatan yang berwenang menandatangani naskah. juan naskah rangkap 2 , 1 n naskah askah diberi paraf dan 1 n naskah askah yang tidak diberi paraf  untuk dikirim keluar. Naskah yang diberi paraf untuk arsip. G. Pengg Penggunaa unaan n a.n a.n,, da dan n Plh Dala Da lam m ha hall Di Dire rekt ktur ur Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Ke Ken n Sa Sara ras s me memb mber erik ikan an ma mand ndat at penandatanganan kepada pejabat bawahannya, maka penggunaan a.n.  yaitu sebagai be berikut rikut : a. a.n. (atas nama, di tulis a huruf kecil dan n huruf kecil ) di dipe perg rgun unak akan an jika jika ya yan ng be berw rwen enan ang g me mena nand ndat atan anga gani ni (p (pej ejab abat at seti se tin ngk gkat at di diba bawa wah hny nya) a) te tela lah h me men nda dapa patt ma mand ndat at da dari ri pe peja jaba batt atasann atas annya, ya, dan pert pertangg anggungj ungjawab awaban an mater materii surat ters tersebut ebut teta tetap p berada ditangan yang memberikan mandat. Pejabat yang menandatangani menandat angani dapat diminta pertanggungja pertanggungjawabannya wabannya tentang isi surat dimaksud oleh yang memberi mandat; b. Pela Pelaksan ksana a Hari Harian an (Plh), dituli ditulis s di dep depan an nama jaba jabatan tan yang menjad menjadii wewenangnya. H PENANDATANGANAN PENANDATANGANAN DAN PENGGU PENGGUNAAN NAAN a.n. (atas nama) 1. Penandatan Penandatanganan ganan Naskah di ling lingkungan kungan Rumah Sak Sakit it Ken Saras h Direktur RS Ken Saras

:

DIREKTUR,  

2. Penggunaan “a.n.”

:

NAMA JELAS a.n. DIREKTUR NAMA JELAS

H. Perubahan, pencabutan, pembatalan, dan ralat 1. Pe Peng nger erti tian an.. a. Yan Yang g dimak dimaksud sud de deng ngan an pe perub rubaha ahan n ada adala lah h men mengub gubah ah se sebag bagian ian dari suatu naskah dinas. Dalam hal ini harus dibedakan dengan pengertian pengerti an ralat yaitu mer merubah ubah keke kekeliruan liruan kec kecil, il, misaln misalnya ya salah ketik. b. Yang Yang dim dimaks aksud ud de deng ngan an pe penc ncabu abutan tan a adal dalah ah su suatu atu p pern ernyat yataan aan tidak tid ak be berla rlaku ku lagi sua suatu tu nask naskah ah dina dinas s terhi terhitun tung g mu mulai lai saa saatt ditentukan dalam pencabutan tersebut. c. Yang di dimaks maksud ud deng dengan an pemb pembatal atalan an adala adalah h suatu pe pernya rnyataan taan ya yang ng diny dinyata atakan kan bah bahwa wa sua suatu tu nas naskah kah di dinas nas har harus us di diang anggap gap tid tidak ak pernah dikeluarkan.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

100

 

2. Tata c cara ara me mengubah, ngubah, mencabut atau m membatalkan embatalkan naskah. a. Na Nask skah ah ya yang ng be bers rsif ifat at me meng ngat atur ur ap apab abil ila a di diub ubah ah,, dica dicabu butt atau atau dibatalkan harus dengan naskah yang sama jenisnya. Misalnya Peraturan harus dengan Peraturan. b. Pejab Pejabat at yan yang g be berha rhak k men menen entuk tukan an pe perub rubah ahan, an, pe penc ncabu abutan tan dan pembatalan adalah pejabat yang semula menandatangani naskah dinas tersebut atau oleh pejabat yang lebih tinggi kedudukannya. c. Ral ala at yan ang g bersif rsifat at kekeliru ruan an kecil mi mis saln alnya salah alah ketik tik dikeluarkan dikeluark an oleh pejabat yang menandat menandatangani angani naskah dinas atau dapat oleh pejabat setingkat lebih rendah.

101

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

BAB III KEWENANGAN PENANDATANGANAN NASKAH/DOKUM NASKAH/DOKUMEN. EN. A. Kew Kewena enanga ngan n Pen Penand andata atanga nganan nan Nask Naskah/ ah/Dok Dokume umen n 1. Ke Kewe wenan nangan gan unt untuk uk mel melaks aksana anakan kan dan me menan nanda datan tangan ganii nas naskah kah antar/keluar antar/kel uar instansi pemerintah/ pemerintah/swasta swasta yang bersifat keputusan/ kebijakan/arahan/permohonan berada pada direktur utama. 2. Ke Kewe wenan nangan gan untu untuk k me melak laksan sanaka akan n dan mena menand ndata atang ngan anii Na Nask skah ah  yang tidak bersifat keputusan/k keputusan/kebijakan ebijakan/arahan /arahan dapat diserahkan/dilimpahkan kepada masing-masing direktorat/kepala Instal Ins talasi asi/Bi /Bidan dang/ g/pej pejaba abatt lai lain n yan yang g di dibe beri ri ke kewe wenan nangan gan unt untuk uk menandatanganinya. 3. Penyera rah han an/p /pe elimp mpah ahan an wewenan ang g dan penan and dat atan anga gan nan kores kor espon ponden densi si ke kepad pada a direk direksi si/ / ke kepal pala/p a/pimp impin inan an dil dilaks aksana anakan kan sebagai berikut: a. Sal Salah ah sat satu u dire direktu kturr (pel (pelaya ayanan nan da dan n Umum Umum)) dapa dapatt memp mempero erole leh h pelim pe limpah pahan an ke kewe wenan nangan gan dan pe penan nandat datang angana anan n sur surat at yan yang g berkaitan dengan pelaksanaan tugas dan fungsi RS. Ken Saras. b. Ke Kepa pala la In Inst stal alas asi/ i/Ba Bagi gian an/ / da dapa patt me memp mper erol oleh eh pe peny nyer erah ahan an/ / pelimpa pel impahan han kew kewenan enangan gan dan pen penanda andatang tanganan anan nas naskah kah yang berkaitan dengan pelaksanaan tugas dan fungsi sesuai dengan bidang masing-masing. B. Gar Garis is Ke Kewen wenang angan an da dan n Pen Penand andata atanga nganan nan 1. Penggunaan Garis Kewenangan Pimpinan RS. Ken Saras bertanggung jawab atas segala kegiatan yang dilakukan di dalam organisasi atau instansinya. Tanggung jawab tersebut tidak dapat dili dilimp mpah ahka kan n atau atau dise disera rahk hkan an ke kepa pada da se sese seor oran ang g ya yang ng bu buka kan n pejab pe jabat at be berwe rwenan nang. g. Gar Garis is ke kewe wenan nangan gan di digun gunaka akan n jik jika a na naska skah h dita ditand ndat atan anga gani ni oleh oleh pe peja jaba batt ya yang ng me mend ndap apat at pe peli limp mpah ahan an da dari ri pejabat yang berwenang. 2. Pen Penanda andatang tangana anan n Bentuk pel pelimpa impahan han wew wewena enang ng penan penandata datangan nganan an naskah adalah sebagai berikut: a. Atas nama (a.n.) Atas nama digunakan jika dipenuhi persyaratan sebagai berikut: 1) Pe Peli limp mpah ahan an we wewe wena nang ng ter terse sebu butt dibe diberi rika kan n se seca cara ra tert tertul ulis is dalam dala m sura suratt kuas kuasa, a, kepu keputusa tusan, n, mand mandat, at, ins instruks truksi, i, atau disposisi; 2) Ma Mate teri ri wew wewen enan ang g ya yang ng dil dilim impa pahk hkan an ben benar ar-b -ben enar ar me menj njad adii tugas dan tanggung jawab pejabat yang melimpahkan; 3) Rentan ang g pelimp mpah ahan an pa pali lin ng ban anya yak k han any ya dua tin tingkat dihitung dari pelimpahan jenjang pertama. Dikecualiakan darii ke dar keten tentua tuan n pe pelim limpah pahan an pal palin ing g ban banya yak k dua tin tingka gkatt untuk keputusan kepegawaian;

yang

berkaitan

dengan

urusan

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

102

 

4) 5)

6)

Ta Tang nggu gung ng jaw awab ab se seba baga gaii ak akib ibat at pe pena nand ndat atan ang gan anan an su sura ratt berada pada pejabat yang diatasnamakan; Pejabat yang menerima wewenang harus mempertanggungjaw mempertan ggungjawabkan abkan kepada pejabat yang memberi pelimpahan wewenang; dan Penomoran naskah dinas a.n. menggunakan nomor pejabat yang menandatangani

Format : a.n .

Direktur Utama Direktur Pelayanan,

Nama Pejabat NIP

a.n .

Contoh: Direktur Utama Direktur Pelayanan,

XXXXXXXXXXXXXX NIK . 000000000 b.

Un Untu tuk k be beli liau au (u. (u.b. b.)) u. u.b. b. dig digun unak akan an jik jika a dipe dipenu nuhi hi per persy syar arat atan an sebagai berikut : 1) jika jika pe peja jaba batt ya yang ng di dibe beri ri ku kuas asa a me memb mber erii ma man nda datt ke kepa pada da peja pe jaba batt sa satu tu ting tingka katt diba dibawa wahn hnya ya.. Ol Oleh eh se seba bab b itu, itu, u. u.b. b. digunakan setelah a.n. ; 2) Ta Tang nggu gung ng jawa jawab b se seba baga gaii ak akib ibat at pe pena nand ndat atan anga gana nan n su sura ratt berada pada pejabat yang diatasnamakan; dan 3) Pejabat yang menerima wewenang harus mempertan memp ertanggun ggungja gjawabk wabkan an kep kepada ada peja pejabat bat yan yang g memb memberi eri pelimpahan wewenang. 4) Pen Penomora omoran n n naska askah h di dinas nas u.b. men menggun ggunakan akan nomo nomorr pe pejaba jabatt  yang menandatanga menandatangani. ni. Format: a.n Direktur Utama . Pejabat satu tingkat dibawah, u.b. Pejabat dua tingkat dibawah

Nama Pejabat NIK…………….

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

103

 

Contoh: a.n .

Direktur Utama Direktur Pelayanan, u.b. Kepala Instalasi Farmasi XXXXXXXXXXXXXXXXXX NIK.0000000000000

c.

Pe Pelak laksan sana a Tug Tugas as (P (Plt. lt.)) Ket Keten entua tuan n pe penan nandat datang angana anan n pe pelak laksan sana a tugas yang disingkat (Plt.) adalah sebagai berikut: 1. digunakan apabila pejabat yang berwenang menanda men andatang tangani ani nas naskah kah din dinas as bel belum um dite ditetapk tapkan an kare karena na menunggu ketentuan bidang kepegawaian lebih lanjut; 2. Peli Pelimpa mpaha han n wew wewen enang ang d dib iberi erikan kan k kep epada ada p pej ejaba abatt str strukt uktura urall setingkat; dan 3. Peli Pelimpa mpaha han n we wewe wenan nang g be bersi rsifat fat s sem emen entar tara, a, sa sampa mpaii de deng ngan an pejabat yang definitif ditetapkan.

Plt.

Format : Nama Jabatan,

Nama Lengkap NIK

Pl Plt. t.

Contoh: Ke Kepa pala la Bid idan ang g Hu Huku kum, m,

XXXXXXXXXXXXXXX NIK 000000000000 d.

Pe Pelak laksan sana a Haria Harian n (Plh (Plh.) .) Ket Keten entua tuan n pen penand andata atang ngana anan n pel pelaks aksana ana harian yang disingkat (Plh.) adalah sebagai berikut: 1. Pe Pela laks ksan ana a ha hari rian an (P (Plh lh.) .) di digu guna naka kan n ap apab abil ila a pe peja jaba batt yan ang g berwenang menandatangani naskah dinas tidak berada di tempat sehingga untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sehari-hari perlu ada pejabat sementara yang menggantikannya; 2. Kewe Kewenan nangan gan p pen enand andata atang ngan anan an na nask skah ah di dina nas s dik dikec ecual ualik ikan an untuk kebijakan dan keuangan;

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

104

 

3.

4. 5.

Peli Pelimpa mpaha han n wew wewen enang ang d dib iberi erikan kan k kep epada ada p pej ejaba abatt str strukt uktura urall satu tingkat dibawahnya atau yang setingkat dan berada dalam satu unit yang sama; Peli Pelimpa mpaha han n we wewe wenan nang g be bersi rsifat fat s sem emen entar tara, a, sa sampa mpaii de deng ngan an pejabat yang definitif kembali bertugas; dan Plh. Plh. bert bertan angg ggung ungja jawab wab ke kepad pada a pe pejab jabat at d def efin initi itive ve

Plh .

Format : Nama Jabatan,

Nama Lengkap NIK Contoh: Plh .

Kepala Bagian Pemeliharaan Sarana,

XXXXXXXXXXXX NIK 000000000

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

105

 

BAB IV PENGENDALIAN NASKAH/DOKUMEN Pengaturan tentang pengendalian naskah merupakan tahapan lanjutan dari pencipt pen ciptaan aan nask naskah. ah. Pen Pengen gendali dalian an nas naskah kah dii diikuti kuti den dengan gan tind tindakan akan yan yang g meliputi tahapan sebagai berikut: A. Nas Naskah kah/Do /Dokum kumen en Mas Masuk uk 1. Na Nask skah ah/D /Dok okum umen en ma masu suk k ad adal alah ah se semu mua a na nask skah ah/d /dok okum umen en ya yang ng dite diteri rima ma da dari ri or oran ang/ g/le lemb mbag aga a lain lain (eks (ekste tern rnal al). ). Pr Prin insi sipp-pr prin insi sip p penanganan naskah masuk: a. Pen Penerim erimaan aan nas naskah kah masu masuk k disek disekretar retariat iat RS. Ken Sar Saras. as. b. Pe Pene nerim rimaan aan na nask skah ah diang dianggap gap sah apabi apabila la di diter terim ima a ole oleh h pe petug tugas as atau pihak yang berhak menerima di sekretariat. c. Nas Naskah kah masu masuk k yan yang g disam disampai paikan kan lang langsun sung g ke kepad pada a pe pejab jabat at ata atau u staf unit pengolah harus diregistrasikan di unit masing-masing. 2. Pe Pen nge gend ndal alia ian n nas aska kah/ h/Do Doku kume men n ma masu suk k di dila laks ksan anak akan an me mela lalu luii tahapan sebagai berikut: a. Pe Pene neri rima maan an Nask Na skah ah/d /dok okum umen en ma masu suk k ya yang ng dite diteri rima ma da dala lam m sa samp mpul ul tert tertut utup up dike dikelo lomp mpok okka kan n berdasark berd asarkan an kate kategori gori klas klasifik ifikasi asi keam keamanan anan sang sangat at rahas rahasia ia (SR (SR)) atau rahasia (R). b. Pe Penc ncat atat atan an 1) Naskah/dokumen masuk dan diterima oleh petugas penerim pen erimaan, aan, dik dikelom elompokk pokkan an berd berdasark asarkan an kate kategori gori klas klasifik ifikasi asi keamanan. 2) Pe Peng ngend endali alian an na naska skah/d h/doku okume men n di dilak lakuka ukan n de deng ngan an reg regis istra trasi si naskah pada sarana pengendalian naskah. Registrasi naskah meliputi: a) No Nomo morr ur urut ut pe penc ncat atat atan an;; b) Ta Tang ngga gall pe pene neri rima maan an;; c) No Nomo morr d dan an ta tang ngga gall n nas aska kah; h; d) As Asal al nas ask kah ah;; e) Isi Isi rrin ingk gkas as na nask skah ah;; f) Un Unit it ke kerj rja ay yan ang g di ditu tujju; g) Keterangan. c. Sarana pengen pengendalian dalian naskah/d naskah/dokumen okumen antara lain dapat berupa: 1) Buku Age Agenda; nda; dan dan/atau /atau 2) Agen Agenda da Elekt Elektroni ronik. k. d. Pe Peng ngar arah ahan an 1) Pen Pengarah garahan an nask naskah/d ah/dokum okumen en masu masuk k den dengan gan kate kategori gori sang sangat at rahasia,rahas rahasia,r ahasia, ia, dan terb terbatas atas dis disampa ampaikan ikan lang langsung sung kep kepada ada unit pengolah/pejabat yang dituju; dan

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

106

 

2) Pengar arah ahan an nas ask kah ah/ /dok okum ume en mas asuk uk de den nga gan n kat ate egori ori biasa/terbuka/tanpa biasa/terb uka/tanpa leterangan dilakukan dengan membuka, membaca dan memahami keseluruhan isi dan maksud naskah untuk mengetahui unit pengolah/pejabat yang akan menindaklanjuti naskah tersebut.

e. Pe Peny nyam ampa paia ian n 1) Nask Naskah/d ah/dokum okumen en masu masuk k dis disampai ampaikan kan kepa kepada da unit pengol pengolah ah sesuai dengan arahan disertai bukti penyampaian naskah. 2) Buk ukti ti penyam amp paian aian naska kah h/d /dok okum ume en mas asuk uk memu muat at informasi tentang: a) No Nomo morr u uru rutt p pen enca cata tata tan; n; b) nom omor or d dan an ttan angg ggal al n nas aska kah; h; c) Asal naskah; d) Isi Isi rin ringk gkas as nas aska kah; h; e) Un Unit it ke kerj rja a yan ang g di ditu tuju ju;; f) Wak akttu penerima rimaan an;; dan g) Tan Tandat datang angan an da dan n na nama ma p pen eneri erima ma di uni unitt pe peng ngola olah. h. 3) Bentuk bukti p penyampaian enyampaian n naskah askah dinas dap dapat at berupa: a) Buku e ek kspedisi; b) Le Lemba mbarr ta tand nda a te terim rima a pe peny nyamp ampaia aian; n; d dan/ an/ata atau u c) Lembar P Pe engantar. B. Nask Naskah/d ah/dokum okumen en Kelu Keluar ar 1. Na Nask skah ah/d /dok okum umen en ke kelu luar ar ad adal alah ah se semu mua a na nask skah ah ya yang ng diki dikiri rim m ke orang/lembaga lain. Prinsip-prinsip pengendalian naskah keluar: a. Pengiri iriman nas ask kah kelua luar dilaku lakuk kan ol ole eh tat ata a us usah aha a un uniit pengolah. b. Unt Untuk uk sura suratt yang b bersi ersifat fat bias biasa a sebe sebelum lum di dikiri kirim m harus d dilak ilakukan ukan pemeriksaan terhadap kelengkapan naskah, meliputi: 1) Nomor dan tanggal naskah ; 2) Ca Cap p; 3) Tand Tanda a ta tangan ngan;; 4) Alam Alamat at yang di dituju; tuju; dan 5) Lamp Lampiran iran jjika ika ad ada. a. 2. Pengend Pengendalian alian n naskah/dokume askah/dokumen n kel keluar uar dilak dilaksanakan sanakan melalui tahapan sebagai berikut: a. Pencatatan 1) Pe Peng ngen enda dali lian an na nask skah ah/d /dok okum umen en ke kelu luar ar dila dilaku kuka kan n de deng ngan an mencatat men catat nas naskah kah pada saran sarana a pen pengen gendali dalian an nask naskah ah kelu keluar. ar. Informasi sarana pengendalian naskah keluar meliputi: a) Nomor urut; b) Ta Tang ngga gall pe peng ngir irim iman an;; c) No Nomo morr d dan an ta tang ngga gall n nas aska kah; h; d) Tujua ujuan nn nas ask kah ah;; e) Isi Isi ring ringka kas s na nask skah ah;; d dan an f) Keterangan.

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

107

 

2) Sa Sara rana na pe peng ngen enda dali lian an na nask skah ah/d /dok okum umen en ke kelu luar ar an anta tara ra lain lain dapat berupa: a) Bu Buku ku A Age gend nda; a; d dan an/a /ata tau u b) Ag Agen enda da E Ele lekt ktro roni nik. k. b. Penggandaan 1) Penggandaan naskah/dokumen adalah kegiatan memperbanyak naskah/dokumen dengan sarana penggandaan  yang tersedia tersedia sesuai d dengan engan keb kebutuhan. utuhan. 2) Penggandaan naskah/dokumen dilakukan setelah naskah nas kah/do /dokum kumen en kel keluar uar dit ditan andat datang angani ani ole oleh h pe pejab jabat at yan yang g berhak. 3) Penggan Penggandaan daan naskah/d naskah/dokumen okumen keluar yang kategori klas klasifikasi ifikasi keama ke amanan nanny nya a sa sang ngat at rah rahasi asia, a, rah rahasi asia, a, dan ter terbat batas as ha harus rus diawasi secara ketat. 4) Ha Hala lama man n pe pert rtam ama a da dan n ha hala lama man n ya yang ng di be beri ri ta tand nda a tang tangan an harus menggunakan kop asli dan penandatangan menggunakan cap basah. c. Pengiriman 1) Na Nask skah ah/d /dok okum umen en ke kelu luar ar ya yang ng ak akan an diki dikiri rimk mkan an ol oleh eh un unit it pengolah dimasukkan ke dalam amplop dengan mencantumkan alamat lengkap dan nomor sesuai dengan kategori klasifikasi keamanan Sangat Rahasia (SR), Rahasia (R)), dan pembubuhan cap rumah sakit. 2) Kh Khusu usus s un untuk tuk nas naskah kah/do /dokum kumen en de deng ngan an kat kateg egori ori kl klasi asifik fikasi asi keama ke amanan nan Sa Sang ngat at Rah Rahasi asia a (SR), (SR), Rah Rahasi asia a (R (R), ), Te Terba rbatas tas (T (T), ), dima mas suk ukk kan ke dalam alam am ampl plo op tertut rtutup up dengan han anya ya menc me ncan antu tumk mkan an alam alamat at ya yang ng di ditu tuju ju da dan n pe pemb mbub ubuh uhan an ca cap p dinas. d. Ke Kece cepa pata tan n pe peny nyam ampa paia ian n 1) Am Amat at Se Sege gera ra/K /Kil ilat at ad adal alah ah su sura ratt ya yang ng ha haru rus s di dise sele lesa saik ikan an/ / dikirim/disampaikan pada hari yang sama dengan batas waktu 24 jam. 2) Se Sege gera ra ad adal alah ah su sura ratt ya yang ng ha haru rus s dise disele lesa saik ikan an/d /dik ikir irim im/d /dii sampaikan dalam waktu 2 x 24 jam. 3) Bias asa a ad adal alah ah sur urat at yan ang g har arus us diseles esai aik kan an/ /diki ikiri rim m/ disa disamp mpai aika kan n me menu nuru rutt ur urut utan an ya yang ng dite diteri rima ma ol oleh eh ba bagi gian an pengiriman, sesuai dengan jadwal perjalanan caraka/kurir. e. Penyimpanan 1) Kegiat atan an pengelol olaa aan n nas ask kah ah/ /dok okum ume en kelua uarr har arus us didok didokume ument ntasi asikan kan ole oleh h se secre cretar tariat iat dan uni unitt pe peng ngola olah h jug juga a memiliki arsip. 2) Nas Naskah kah/ / do dokum kumen en ke kelua luarr yan yang g di disi simpa mpan n me merup rupaka akan n ve verba rbal, l, konse kon sep p dan nas naskah kah/ / do dokum kumen en akh akhir ir (n (net) et) yan yang g di dipar paraf af dan ditandatangani oleh pejabat sesuai dengan jenjang kewenangannya. 3) Penyimp Penyimpanan anan verbal, konsep dan nas naskah/ kah/ dokumen akhi akhirr (net) masuk atau keluar diberkaskan terpisah. 3. Pemb Pembuatan uatan Nask Naskah/D ah/Dokum okumen en In Intern ternal al

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

108

 

a.

Apabila ada kebutuhan pembuatan dokumen baru maka diusu diusulk lkan an un untuk tuk pe pemb mbuat uatan an dok dokume umen n bar baru u mel melal alui ui for formul mulir ir Permintaan/ Perubahan Dokumen yang diajukan kepada direksi. b. Bi Bila la us usul ulan an pe pemb mbua uata tan n do doku kume men n ba baru ru/ / pe peru ruba baha han n do doku kume men n beras be rasal al dar darii pe pemil milik ik pro prose ses, s, mak maka a lang langsun sung g di se serta rtaii de deng ngan an usulan draf dokumen. c. Pemeriksaan kelayakan draf dokumen oleh kepala Instalas Inst alasi/bi i/bidang dang/uni /unitt den dengan gan memp memperti ertimban mbangkan gkan pros proses es yang telah ditetapkan. d. Dok Dokume umen n ya yang ng tela telah h dise disetuj tujui ui oleh piha pihakk-pi pihak hak terk terkai aitt (d (dita itand ndai ai dengan tandatangan) e. Do Dok kum ume en selan anjjut utn nya di ajuk ukan an ke Di Dire rek ktu turr Utam ama a un unttuk ditanda tanggani dengan melalui paraf bidang terkait dan didata pada formulir daftar dokumen oleh sekretariat. 4. Pen Penerbi erbitan tan N Naska askah/ h/ Do Dokume kumen n Int Interna ernall a. Se Seti tiap ap do doku kume men n ya yang ng ak akan an dite diterb rbit itka kan, n, diid diiden enti tifi fika kasi si de deng ngan an fo form rmat at se seba baga gaii be beri riku kutt : No Nomo mor/ r/XX XX/R /RSK SKS/ S/Bu Bula lan/ n/Ta Tahu hun, n, dima dimana na : No Nomo mor: r: no nomo morr ur urut ut do doku kume men, n,XX XX = ko kode de do doku kume men. n. RSKS = kode Rumah Sakit, Bulan = Bulan terbit, Tahun; Tahun terbit b. Fo Form rmul uliir, se seba baga gaii ba bagi gian an da dari ri do doku kume men n ha haru rus s di diid iden enti tifi fika kasi si dengan kode dan nomor formulir, sebagai berikut : No/F No /FR/ R/Ba Bagi gian an/R /RSK SKS/ S/ Co Cont ntoh oh :0 :001 01/ / FR FR/I /IGD GD/R /RSK SKS, S, No Nomo morr adalah nomor urut pengajuan dokumen, FR adalah Formulir, IGD adalah kode bagian, RSKS adalah Rumah Sakit Ken Saras 5. Perub Perubahan ahan Nask Naskah/D ah/Dokum okumen en In Intern ternal al a. Ap Apab abiila ad ada a kebut utuh uhan an peru rub bah ahan an dok okum ume en mak aka a Kepala ala bagian/i bagi an/inst nstalas alasi/un i/unit it dapa dapatt mel melakuk akukan an usul usulan an revi revisi si doku dokumen men mela me lalu luii fo form rmul ulir ir Pe Perm rmin inta taan an/ / Pe Peru ruba baha han n Do Doku kume men, n, yan ang g diaj diajuk ukan an ke kepa pada da bida bidang ng-b -bid idan ang g terk terkai aitt di dise sert rtai ai dr draf aftt ya yang ng diusulkan. b. Bi Bida dang ng-b -bid idan ang g ter terka kaiit ak akan an me memb mber erik ikan an ca cata tata tan n jik jika a ada perubaha peru bahan/p n/penam enambah bahan/p an/peng engurang urangan an isi draft kep kepada ada kep kepala ala Instalasi/ Bidang/ Instalasi/ Bidang/unit unit terkait pemilik dokumen untuk membahas kelayak kel ayakan an revi revisi si doku dokumen men sep seperti erti yang dius diusulka ulkan. n. Apab Apabila ila dari hasil has il pe pemba mbahas hasan an rev revisi isi dok dokume umen n di se sepak pakati ati un untuk tuk tid tidak ak di la laku kuka kan, n, ma maka ka di laku lakuka kan n pe penj njel elas asan an ke kepa pada da pi piha hak k yan ang g mengusulkan tentang kesimpulan pembahasan. Namun, apabila darii has dar hasil il pem pembah bahasa asan n di se sepak pakati ati pe perlu rluny nya a rev revisi isi do dokum kumen en,, maka di buat draf revisi dokumen oleh pemilik dokumen terkait untuk diusulkan. c. Apab Apabil ila a us usul ulan an re revi visi si do doku kume men n be bera rasa sall da dari ri pe pemi mili lik k do doku kume men, n, maka langsung di sertai dengan usulan draf revisi dokumen. d. Dokumen lama yang akan direvisi di kembalikan kepada secretariat Rumah Sakit. e.

Apab Apabil ila a dr draf af re revi visi si do doku kume men n dian diangg ggap ap laya layak, k, ma maka ka se sekr kret etar aria iatt akan melakukan proses pendokumentasian, yaitu :

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

109

 

1) Merubah nomor dan tan tanggal ggal efekti efektiff berlakunya dokum dokumen en dalam Daftar Dokumen. 2) Menyimp mpan an rek rekam aman an fo form rmul uliir Perm rmiintaan taan/ / Peru rub bah ahan an Dokumen terkait. 3) Mel Melakuka akukan n pros proses es pen pengesa gesahan han revisi doku dokumen men sesuai aturan pengesahan dokumen 4) Menyimp Menyimpan an bukti pen penyerahan yerahan dok dokumen umen lama. 5) Me Membe mberik rikan an st stemp empel el ”T ”TIDA IDAK K BER BERLAK LAKU” U” war warna na me merah rah pad pada a dokumen asli yang telah direvisi dan menyimpan sampai tiga revisi terakhir sebagai referensi. 6. Pemb Pemberla erlakuan kuan Doku Dokumen men Eks Ekstern ternal al a. Dok Dokume umen n ekst ekstern ernal al yang men menjad jadii acua acuan n kine kinerja rja RS. Ken Sa Saras ras,, didaftar dalam formulir Daftar Dokumen Eksternal oleh masingmasing bidang. b. Daf Daftar tar dok dokume umen n ek ekste sterna rnall dibag dibagik ikan an oleh bid bidang ang huk hukum um kepa kepada da masing-masing Bidang agar tidak terjadi kesalahan penggunaan dokumen eksternal. c. Ap Apab abil ila a ad ada a pe perub rubah ahan an pe peng nggu guna naan an do doku kume men n ek ekst ster erna nall ma maka ka bidang bida ng huk hukum um akan men mengin ginforma formasika sikan n kep kepada ada masi masing-m ng-masin asing g Bidang dengan melampirkan daftar dokumen eksternal yang baru. 7. Pen Penarika arikan n dan Pemus Pemusnah nahan an Dokume Dokumen n Tidak Be Berlaku rlaku.. b. Ap Apab abil ila a do doku kume men n diub diubah ah,, ma maka ka Do Doku kume men n As Asli li da dan n Te Terk rken enda dali li  yang lama dinyatakan sebagai dokumen Tidak Berlaku dan harus dita ditari rik k da dari ri pe peng nggu guna naan an.. Do Doku kume men n As Asli li ya yang ng Tida Tidak k Be Berl rlak aku u dikeluarkan dari tempat penyimpanan dan diberi tanda “TIDAK BERLAKU” dengan warna merah, sedangkan dokumen terkendali  yang tidak berlaku dikembal dikembalikan ikan ke Sekretaria Sekretariatt Rumah Sakit unttuk dimus un usn nah ahk kan dengan me men nggun unak akan an Be Beri rita ta Ac Acar ara a Pemusnahan Dokumen/ Rekaman. c. Dokumen Asli yang tidak Berlaku disimpan terpisah dari dokumen Asli yang masih berlaku. d. Penar ariikan an,, penyim imp pan anan an dan pemus usn nah ahan an dok okum ume en tid tidak berlaku dilakukan oleh Sekretariat Rumah Sakit. e. Dokumen yang telah melewati masa in-aktif akan dimusnahkan.  dimusnahkan.  

110

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

FORMAT PENOMORAN SURAT INSTALASI/BIDANG/UNI INSTALASI/BIDANG/UNIT T No 1 2 3 4 5 6 7 8

Instalasi/Bidang IGD Sekretariat Umum Instalasi Pemeliharaan Sarana Diklat SDM ISIM SPI

Kode Penomeran Nomor/IGD/RSKS/bulan/tahun Nomor/SKR/RSKS/bulan/tahun Nomor/BU/RSKS/bulan/tahun Nomor/IPS/RSKS/bulan/tahun

9 10 11 12 13 14 15 16

KE M KU TANGAN PP Komite M Me edis Ko Komi mite te Mu Mutu tu Komite PPI Komite P2K3RS/K3 Ko Komi mite te Et Etik ik Pe Pen nelit elitia ian n

17 18 19

KOMKORDIK Kom Komite ite Eti Etik k Dan Huk Hukum um Komite K Ke eperawatan

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

IBS ICU Farmasi Rekam Medis Ins Rawat Jalan Pengadaan Hukum-Humas Rehab Medis Gizi Opal. A Opal .B Diamond. A Diamond.B

Nomor/IBS/RSKS/bulan/tahun Nomor/ICU/RSKS/bulan/tahun Nomor/FARM/RSKS/bulan/tahun Nomor/RM/RSKS/bulan/tahun Nomor/IRJA/RSKS/bulan/tahun Nomor/PENGADAAN/RSKS/bulan/tahun Nomor/HK/RSKS/bulan/tahun Nomor/REHAB.M/RSKS/bulan/tahun Nomor/GIZI/RSKS/bulan/tahun Nomor/OPAL.A/RSKS/bulan/tahun Nomor/OPAL.B/RSKS/bulan/tahun Nomor/DM.A/RSKS/bulan/tahun Nomor/DM.B/RSKS/bulan/tahun

33 34 35

IRB Saphire ISO-Topaz

Nomor/IRB/RSKS/bulan/tahun Nomor/SAPHIRE/RSKS/bulan/tahun Nomor/ISO-TOPAZ/RSKS/bulan/tahun

Nomor/DIKLAT/RSKS/bulan/tahun Nomor/SDM/RSKS/bulan/tahun Nomor/ISIM/RSKS/bulan/tahun Nomor/SPI/RSKS/bulan/tahun N No om mo orr/ /K ME KU T/ /R RS SK KS S/ /b bu ulla an n/ /tta ah hu un n Nomor/PP/RSKS/bulan/tahun Nomor/KOMED/RSKS/bulan/tahun No Nomo mor/ r/KO KOMM-Mu Mutu tu/R /RSK SKS/ S/bu bula lan n / tahu tahun n Nomor/PPI/RSKS/bulan/tahun Nomor/P2K3RS/RSKS/bulan/tahun No Nomo mor/ r/KO KOMMPENELITIAN/RSKS/bulan/tahun Nomor/KOMKORDIK/RSKS/bulan/tahun Nom Nomor/ or/KO KOM-E M-EH/R H/RSK SKS/b S/bula ulan/ n/tah tahun un Nomor/KOM-KEPERAWATAN/RSKS/bulan / tahun

111

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

Emerald ISS Instalasi Rawat Inap Logistik Perinatologi AK AKRE REDI DITA TASI SI Case Mix TB DOTS Tim Paliatif Instalasi Pe Pem mulasaraan  Jenazah Tim Terpadu Geriatri Tim Farmasi Therapy Bid. Penunjang Medis

49 50 51 52

KPRA Klinik Mutiara Bidang Medis Laboratorium PK

53 54 55 56 57 58 59

Lab Labora orator torium ium Mi Mikro kro Laboratorium PA RADIOLOGI RADIOTERAPI -1 RADIOTERAPI-2 Ke Kepe pera rawa wata tan n Komite ASUHAN dan Staf Klinis lain Formulir P Pe engajuan Dokumen

60

Nomor/EMERALD/RSKS/bulan/tahun Nomor/ISS/RSKS/bulan/tahun Nomor/IRNA/RSKS/bulan/tahun Nomor/LOGISTIK/RSKS/bulan/tahun Nomor/PERINA/RSKS/bulan/tahun Nomo Nomorr /A /AKR KRED ED/R /RSK SKS/ S/bu bula lan n / tahu tahun n Nomor Nomor Nomor Nomor

/Case Mix/RSKS/bulan / tahun /TB DOTS/RSKS/bulan / tahun /Paliatif/RSKS/bulan / tahun /IPJ/RSKS/bulan / tahun

Nomor /TTGeriatri/RSKS/bulan / tahun Nomor /TFTherapy/RSKS/bulan / tahun Nomor /Bid.Penunjang M Me edis/RSKS/bulan / tahun Nomor /KPRA/RSKS/bulan / tahun Nomor /KLIMUT/RSKS/bulan / tahun Nomor /Bid.Medis/RSKS/bulan / tahun Nomor /Lab.PK/RSKS/bulan / tahun Nom Nomor or /La /Lab.M b.Mik ikro/ ro/RS RSKS KS/bu /bulan lan / tah tahun un Nomor /Lab. PA/RSKS/bulan / tahun Nomor /RAD/RSKS/bulan / tahun Nomor /RDT-1/RSKS/bulan / tahun Nomor /RDT-2/RSKS/bulan / tahun No Nomo morr /K /KPR PRWT WTN/ N/RS RSKS KS/b /bul ulan an / ta tahu hun n Nomor/Kom-Asuhan Staf Klinis lain/RSKS/bulan/tahun Nomor/FR/bagian yang mengajukan/RSKS

Contoh Penulisan : Nomor/DIKLAT/RSKS/bulan/tahun = 001/DIKLAT/RSKS/V/2018 berlaku untuk instalasi/bidang/unit lain sesuai kode masing-masing) FORMAT PENULISAN PENOMERAN DOKUMEN INTERNAL  No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jenis Surat Surat Keluar (eksternal) Surat Internal Surat Keterangan Surat R Re ekomendasi Surat Kuasa Surat Edaran Pengumuman Pernyataan Keputusan Peraturan Sertifikat

Format Nomor/EL/RSKS/bulan/tahun Nomor/IL/RSKS/bulan/tahun Nomor/S.Ket/RSKS/bulan/tahun Nomor/SR/RSKS/bulan/tahun Nomor/S.Ku/RSKS/bulan/tahun Nomor/SE/RSKS/bulan/tahun Nomor/SP/RSKS/bulan/tahun Nomor/S.Per/RSKS/bulan/tahun Nomor/KEP/RSKS/bulan/tahun Nomor/PER/RSKS/bulan/tahun Nomor/PLT/RSKS/bulan/tahun

112

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

12 13 14

Berita Acara Surat Perintah Kerja MOU

Nomor/SMR/RSKS/bulan/tahun Nomor/BA/RSKS/bulan/tahun Nomor/SPK/RSKS/bulan/tahun Nomor/MOU/RSKS/bulan/tahun (baru) Nomor/MOU-PJ/RSKS/bulan/tahun (perpanjangan)

BAB VI DAFTAR FORM DAN NOMOR PENGENDALIAN

1.

Daftar Penomoran Standar Prosedur Operasional (SPO) RS. Ken Saras

SEKRETARIAT NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Surat Keluar Internal/Eksternal

NO.DOKUMEN 001/SPI/SKR-KS/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 31-Jan-11

001/SPI/SKR-KS/VII/2014 00

01

07-Jul-14

001/SPI/SKR/III/2018 002/SPI/SKR-KS/VII/2014

02 00

07-Mar-18 07-Jul-14

002/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

003/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

003/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

004/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

004/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

005/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

005/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

006/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

006/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

Penggunaan Telepon Masuk

007/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

Pengisian Buku Agenda Surat

007/SPI/SKR/III/2018 008/SPI/SKR-KS/VII/2014

01 00

07-Mar-18 07-Jul-14

008/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

009/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

009/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

010/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

010/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

011/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

011/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

012/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

012/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

013/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

013/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

014/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

    2

Surat Masuk

  3

Penerimaan Tamu

  4

Pengarsipan Surat

  5

Penggunaan Mesin Faximile

  6

Penggunaan Telepon Keluar

  7   8   9

Pengisian Buku Ekspedisi

  10

Pengisian Lembar Disposisi

  11

Rapat Instalasi/Bidang/Unit/Bagian

  12

Rapat BOD

  13

Rapat Koordinasi

  14

Pengendalian Dokumen Internal

113

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

  15

Pengendalian Dokumen Eksternal

  16

Penyusunan SPO

  17

Penyusunan Kebijakan

  18

Penyebaran Visi Misi

 

014/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

015/SPI/SKR-KS/VII/2014

00

07-Jul-14

015/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

016/SPI/SKR-KS/VII/2015

00

07-Jul-15

016/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

017/SPI/SKR-KS/VII/2015

00

07-Jul-15

017/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

018/SPI/SKR-KS/IX/2015

00

09-Sep-15

018/SPI/SKR/III/2018

01

07-Mar-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/SPI/I/2015

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 15-Jan-15

001/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

002/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

002/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

003/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

003/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

004/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

004/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

005/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

005/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

006/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

006/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

007/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

007/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

008/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

008/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

009/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

009/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

010/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

010/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

011/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

011/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

012/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

012/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

013/SPI/SPI/I/2015

00

15-Jan-15

013/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

014/SPI/SPI/I/2015

00

08-Jul-15

  SATUAN PEMERIKSAAN INTERNAL (SPI) NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Rapat Internal

  2

Penyusunan Program Kerja Tahunan

  3

Penyusunan Jadwal Pemeriksaan Internal

  4

Pe Peny nyus usun unan an In Indi dika kato torr Pe Peme meri riks ksaa aan n Internal

  5

Pe Peng ngaj ajua uan n Su Sura ratt Tu Tuga gass Pe Peme meri riks ksaa aan n Internal Kepada Direktur Utama

  6

So Sosi sial alis isas asii Ja Jadw dwal al Pe Peme meri riks ksaa aan n Int Inter erna nall Ke Semua Instalasi/Bidang/Unit/Bagian Yang Akan Diperiksa

  7

Pe Pemb mber eria ian n Inf Infor orma masi si Tert Tertul ulis is Ke Se Semu muaa Instalasi/ Bidang/Unit/Bagian Yang Akan Diperiksa

  8

Pe Pemb mber eria ian n Info Inform rmas asii Lisa Lisan n Ke Se Semu muaa Instalasi/ Bidang/Unit/Bagian Yang Akan Diperiksa

  9

Pelaksanaan Pemeriksaan Internal

  10

Pembuatan Laporan Pemeriksaan Internal

  11

Pelaksanaan Monitoring Evaluasi

  12

Pembuatan Laporan Monitoring Evaluasi

  13

Pengelolaan Surat Masuk

  14

Monitoring Kebijakan Rumah Sakit

114

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

 

014/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

015/SPI/SPI/I/2015

00

08-Jul-15

015/SPI/SPI/III/2018

01

03-Mar-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/IGD.YAN/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 22-Jan-11

001/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

002/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

002/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

003/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

 

003/SPI/IGD.YAN/VIII/2015 00

01

01-Agust-15

 

003/SPI/IGD.YAN/II/2018

02

22-Feb-18

004/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

004/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

005/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

005/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

15

Monitoring Pelaksanaan SPO

 

  INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Alur Pasien Instalasi Gawat Darurat

  2

Alur Alur Pasi Pasien en Deng Dengan an Ru Ruju juka kan nD Dok okte terr Spesialis

  3

4

Triage

Pa Pasi sien en Inst Instal alas asii Ga Gawa watt Da Daru rura ratt Ya Yang ng Akan Dirawat Jalan

  5

Pa Pasi sien en Inst Instal alas asii Ga Gawa watt Da Daru rura ratt Ya Yang ng Akan Dirawat Inap

  6

Permintaan Konsul

006/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

7

Se Sera rah h Ter Terim imaa D Dan an Pemi Peminj njam aman an Alat Alat Kesehatan/Barang Logistik Milik IGD

007/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

007/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

008/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

008/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

009/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

009/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

010/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

010/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

011/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

011/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

012/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

012/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

013/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

0 13/SPI.IGD.YAN/II/2018 01

01

22-Feb-18

014/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

014/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

015/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

015/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

016/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

016/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

017/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

017/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

  8

Alih Rawat Ke Rumah Sakit Lain

  9

Pelayanan Pasien Meninggal Di IGD

  10

Pemakaian Ambulance

  11

Penerimaan Pasien Obstetri-Gynecologi

  12

Kasus Pemerkosaan

  13

Kasus Penyiksaan Anak

  14

Penanganan Musibah Massal

  15

Pelayanan Obat Dan Alat Life Saving

  16

Pe Peng nggu guna naan an Al Alat at D Dan an Ob Obat at U Unt ntuk uk Life Life Saving

  17  

Asuhan Keperawatan

115

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

18

Penggunaan EKG

  19

Inhalasi Nebulizer

  20

Pelayanan Sunction

 

018/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

018/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

019/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

019/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

020/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

020/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

21

Penggunaan Animec

021/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

22

Pe Peng ngam ambi bila lan nD Dar arah ah Ke PM PMII Unt Untuk uk Transfusi

022/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

022/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

023/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

023/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

024/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

024/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

025/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

025/SPI/IGD.YAN/02/2018

01

22-Feb-18

026/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

026/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

027/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

027/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

028/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

028/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

029/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

29/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

030/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

030/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

031/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

031/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

032/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

032/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

033/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

033/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

034/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

034/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

035/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

035/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

036/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

036/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

037/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

037/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

038/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

038/SPI/IGD.YAN/II/2018 039/SPI/IGD.YAN/I/2011

01 00

22-Feb-18 22-Jan-11

039/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

  23

Pa Pasi sien en Ti Tida dak kA Aku kutt Dan Dan Tida Tidak kG Gaw awat at Di IGD

  24

Pelayanan Gawat Darurat Selama 24 Jam

  25

Pemberian Isosorbit Dinitrat

  26

Pemberian Diuretik Furosemide

  27

Pemberian Amiodaron

  28

Pemberian Epinephrine

  29

Pemberian Sulfas Atropin (SA)

  30

Pemberian Dopamin

  31

Pemberian Dobutamin

  32

Pemberian Diazepam

  33

Pemberian Deksametason

  34

Pemberian Metil Prednisolon

  35

Pemberian Infus Manitol 20%

  36

Pemberian Antibiotik

  37

Pemberian Parasetamol

  38   39  

Pe Pemb mber eria ian n Tr Trom ombo boli liti tik k As Asam am Asetilsalisilat Pemberian Serum Anti Tetanus

116

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

40

Pemberian Anti Bisa Ular

  41

Pemberian Aminophilin

  42

Pemberian Phenobarbital

  43

Hu Hubu bung ngan an Ke Kerj rjaa An Anta tara ra IGD IGD D Dan an Instalasi Lain

  44

Perawat Pendamping Pasien Dirujuk

  45

SP SPGD GDT T (S (Sis iste tem m Pe Pena nang nggu gula lang ngan an G Gaw awat at Darurat Terpadu) Pra Rumah Sakit

  46

SP SPGD GDT T (S (Sis iste tem m Pe Pena nang nggu gula lang ngan an G Gaw awat at Darurat Terpadu) Intra Rumah Sakit

  47

SP SPGD GDT T (S (Sis iste tem m Pe Pena nang nggu gula lang ngan an G Gaw awat at Darurat Terpadu) Antar Rumah Sakit

  48

Al Alur ur Pe Pemi mili liha han nD Dok okte terr Pe Pena nang nggu gung ng Jawab Pasien (DPJP)

  49

Resusitasi Jantung Paru

  50

Pe Pena nang ngan anan an Pa Pasi sien en Y Yan ang g Ti Tida dak k Da Dapa patt Dilakukan Transfer Eksternal

  51

Observasi Pasien di IGD

  52

Penundaan Pelayanan Dan Pengobatan

  53

Re Renc ncan anaa Pe Pemu mula lang ngan an Pa Pasi sien en ((Di Dich char arge ge Planning)

  54

Skrining Pasien di IGD

  55

Transfer Pasien Internal/Eksternal

  56

Konsultasi Ke Dokter Spesialis

  57

Aktifasi Bencana

 

040/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

040/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

041/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

041/SPI/IGD.YAN/II/2018 04

01

22-Jan-18

042/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

042/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

043/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

043/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

044/SPI/IGD.YAN/I/2011

00

22-Jan-11

044/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

045/SPI/IGD.YAN/VII/2013

00

30-Jul-13

045/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

046/SPI/IGD.YAN/VII/2013

00

30-Jul-13

046/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

047/SPI/IGD.YAN/VII/2013

00

30-Jul-13

047/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

048/SPI/IGD.YAN/I/2014

00

02-Jan-14

048/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

049/SPI/IGD.YAN/II/2015

00

10-Feb-15

049/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

050/SPI/IGD.YAN/VIII/2015

00

01-Agust-15

050/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

051/SPI/IGD.YAN/VIII/2015

00

01-Agust-15

051/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

052/SPI/IGD.YAN/VIII/2015

00

01-Agust-15

052/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

053/SPI/IGD.YAN/VIII/2015

00

01-Agust-15

053/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

054/SPI/IGD.YAN/VIII/2015

00

01-Agust-15

054/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

055/SPI/IGD.YAN/VIII/2015

00

01-Agust-15

055/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

056/SPI/IGD.YAN/VIII/2015

00

01-Agust-15

056/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

057/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

057/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

58

Koordinasi Lintas Sektor

058/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

  59

Mobilisasi Tim/SDM

058/SPI/IGD.YAN/II/2018 059/SPI/IGD.YAN/XII/2015

01 00

22-Feb-18 08-Des-15

059/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

 

117

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

60

Triase Korban Bencana

  61

Dekontaminasi Pasien

  62

  63

Mene Meneri rima ma P Pas asie ien n Ba Baru ru K Kor orba ban n Be Benc ncan anaa di IGD

Layanan Klinis Medis

  64

Pelayanan Klinis Keperawatan

  65

Penetapan Ruangan Cadangan

  66

Koordinasi Ruang Lingkup Kerja IGD

  67

Memi Memind ndah ahka kan n Pas Pasie ien n Da Dari ri IG IGD D Ke Ke Ruangan

  68

Pe Perm rmin inta taan an T Ten enag agaa Ta Tamb mbah ahan an M Med edis is D Dan an

060/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

060/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

061/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

061/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

062/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

062/SPI/IGD.YAN/II/2018 063/SPI/IGD.YAN/XII/2015

01 00

22-Feb-18 08-Des-15

063/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

064/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

064/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

065/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

065/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

066/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

066/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

067/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

067/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

068/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

068/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

069/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

069/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

070/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

070/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

071/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

071/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

072/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

072/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

073/SPI/IGD.YAN/XII/2015

00

08-Des-15

073/SPI/IGD.YAN/II/2018

01

22-Feb-18

Keperawatan Dalam Penanganan Korban Bencana   69

Pemulangan Pasien Korban Bencana

  70

Mene Meneri rima ma Pa Pasi sien en De Deng ngan an “D “Dea eath th On Arrival” (DOA) Korban Bencana

  71

Pengadaan Sumber Daya Manusia

  72

Prosedur Claim Korban Bencana

  73

Pe Pemb mber eria ian nN Nom omor or Reka Rekam mM Med edis is Pa Pada da Korban Bencana

  74

Menahan Pasien Untuk Diobservasi

074/SPI/IGD.YAN/II/2018

00

22-Feb-18

75

Pa Pasi sien en Y Yan ang g Har Harus us D Dik ikon onsu sulk lkan an Ke DP DPJP JP (Dokter Penanggung Jawab Pasien) Oleh Dokter Jaga IGD

075/SPI/IGD.YAN/II/2018

00

22-Feb-18

075/SPI/IGD.YAN/VII/2019

01

27-Jul-19

  76

Skrining Pasien Di Dalam Rumah Sakit

076/SPI/IGD.YAN/II/2018

00

22-Feb-18

77

Skrining Pasien di Luar Rumah Sakit

077/SPI/IGD.YAN/II/2018

00

22-Feb-18

077/SPI/IGD.YAN/VII/2019

01

27-Jul-19

078/SPI/IGD.YAN/II/2018

00

22-Feb-18

 

078/SPI/IGD.YAN/XII/2018

01

14-Des-18

 

078/SPI/IGD.YAN/VII/2019

02

27-Jul-19

079/SPI/IGD.YAN/II/2018

00

22-Feb-18

079/SPI/IGD.YAN/VII/2019

01

27-Jul-19

  78

79  

Triage di Dalam Rumah Sakit

Triage di Luar Rumah Sakit

118

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

80

Alur Pendaftaran Pasien Tanpa Identitas

080/SPI/IGD.YAN/XII/2018

00

12-Des-18

81

Ob Obse serv rvas asii Pa Pasi sien en T Tan anpa pa IIde dent ntit itas as D Dan an Tanpa Penanggung Jawab Di IGD

081/SPI/IGD.YAN/XII/2018

00

12-Des-18

82

Pe Pemi mili liha han n DP DPJP JP Raw Rawat at Ina Inap pU Unt ntuk uk Pa Pasi sien en Baru

082/SPI/IGD.YAN/VII/2019

00

27-Jul-19

83

Triase Massal

083/SPI/IGD.YAN/VII/2019

00

27-Jul-19

84

Sistem Rujukan Teintegrasi (SISRUTE)

084/SPI/IGD.YAN/VII/2019

00

27-Jul-19

85

Pe Peng ngad adaa aan n dan dan Pe Pema maka kaia ian nO Oba batt Hi High gh Alert di Instalasi Gawat Darurat Al Alur ur Pen Penan anga gana nan n Pe Penu nump mpuk ukan an P Pas asie ien n di IGD

085/SPI/IGD.YAN/VII/2019

00

27-Jul-19

086/SPI/IGD.YAN/VII/2019

00

27-Jul-19

86 87

Operasi Cito IGD

087/SPI/IGD.YAN/VII/2019

00

27-Jul-19

88

Pe Pela lapo pora ran n Ha Hasi sill Lab Labor orat ator oriu ium m Kr Krit itis is ke Dokter Penanggung Jawab Pasien

088/SPI/IGD.YAN/VII/2019

00

27-Jul-19

89

Tran Transf sfer er Pa Pasi sien en da dari ri IGD IGD ke ke Un Unit it Perawatan denga LIS (Laboratory Information System)

089/SPI/IGD.YAN/X/2020

00

12-Okt-20

NO.DOKUMEN 001/SPI/IGD.ADM/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 22-Jan-11

001/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

002/SPI/IGD.ADM/I/2011

00

22-Jan-11

002/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

003/SPI/IGD.ADM/I/2011

00

22-Jan-11

003/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

004/SPI/IGD.ADM/I/2011

00

22-Jan-11

004/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

005/SPI/IGD.ADM/I/2011

00

22-Jan-11

005/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

006/SPI/IGD.ADM/I/2011

00

22-Jan-11

006/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

007/SPI/IGD.ADM/I/2011

00

22-Jan-11

007/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

008/SPI/IGD.ADM/I/2011

00

22-Jan-11

008/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

009/SPI/IGD.ADM/I/2011

00

22-Jan-11

009/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

010/SPI/IGD.ADM/I/2011

00

22-Jan-11

010/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

011/SPI/IGD.ADM/I/2011

00

22-Jan-11

011/SPI/IGD.ADM/II/2018

01

22-Feb-18

012/SPI/IGD.ADM/II/2018

00

22-Feb-18

  ADMINISTRASI NO 1

  2

JUDUL PROTAP/SPO Pe Pela laya yana nan n Sur Surat at Ke Kete tera rang ngan an Sa Saki kit/ t/Cu Cuti ti

Sakit Dari IGD Pe Pene neri rima maan an Bara Barang ng Da Dan n Pe Peny nyim impa pana nan n Barang Pasien

  3

Pe Peng nggu guna naan an Tele Telepo pon n In Inst stal alas asii Ga Gawa watt Darurat

  4

Menjaga Rahasia Medis

  5

Dokter Jaga IGD On Site

  6

Jadw Jadwal al Ja Jaga ga Do Dokt kter er Ko Kons nsul ulen en,, Do Dokt kter er Jaga Dan Perawat IGD

  7

Perbaikan Dan Pemeliharaan Alat Medis

  8

Pe Peng ngad adaa aan n Ob Obat at Da Dan n Al Alke kess P Pak akai ai Ha Habi biss Instalasi Gawat Darurat

  9

Perawat Jaga IGD

  10

Kalibrasi Alat Medis

  11

Pengurusan Asuransi Jasa Raharja

  12

Mema Memasu sukk kkan an Tind Tindak akan an Medi Mediss dan dan Keperawatan ke dalam SIM RS

119

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

13

Mema Memasu sukk kkan an P Per ermi mint ntaa aan n Pe Peme meri riks ksaa aan n Radiologi Ke Dalam SIM RS

013/SPI/IGD.ADM/II/2018

00

22-Feb-18

14

Mema Memasu sukk kkan an P Per ermi mint ntaa aan n Pe Peme meri riks ksaa aan n Laboratorium Patologi Klinik Ke Dalam SIM RS

014/SPI/IGD.ADM/II/2018

00

22-Feb-18

15

Mema Memasu sukk kkan an P Pem emak akai aian an O Oba batt da dan n Al Alke kess Ke Dalam SIM RS

015/SPI/IGD.ADM/II/2018

00

22-Feb-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 01-Nop-11

001/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

002/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

002/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

003/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

003/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

004/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

004/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

005/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

005/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

006/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

006/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

007/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

007/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

  INSTALASI RADIOTERAPI PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Radiasi Eksterna

  2

Tr Tran ansf sfer er Data Data CT Simu Simula lato torr Ke Treatment Planning System (TPS) System (TPS)

  3

Men eny yalak lakan D Dan an Mem Mematik tikan Linear  Accelerator  (Linac)  Accelerator   (Linac)

  4

Men eny yalak lakan D Dan an Mem Mematik tikan Treatment  Planning System System (TPS)  (TPS)

  5

Treatment Planning System (TPS) System (TPS) 3D Dan Conformal 

  6

Pembuatan Alat Bantu (Moulding)

  7

Verifikasi

  8

Karsinoma Seviks Uteri

008/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

9

Karsinoma Payudara

009/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

10

Karsinoma Nasofaring

010/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

11

Karsinoma Paru

011/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

12

Ra Radi dias asii Ek Ekst ster erna na Pa Pada da Limf Limfom omaa Malignum Kasus Kegawatan Radioterapi (KRT)

012/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

013/SPI/IRAD.T-KS/XI/2011

00

01-Nop-11

013/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

014/SPI/IRAD.T-KS/I/2014

00

02-Jan-14

014/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

015/SPI/IRAD.T-KS/I/2014

00

02-Jan-14

015/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

016/SPI/IRAD.T-KS/I/2014

00

02-Jan-14

016/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

017/SPI/IRAD.T-KS/I/2014

00

02-Jan-14

017/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

018/SPI/IRAD.T-KS/I/2014

00

02-Jan-14

13   14

Pemantauan Paparan Radiasi

  15

Pe Peng nggu guna naan an P Per erle leng ngka kapa pan n Pr Prot otek eksi si Radiasi

  16

Pro Protek teksi si Dan Dan Kesel Keselam amata atan n Rad Radias iasii Untu Untuk k Personil

  17

Pro Protek teksi si Dan Dan Kesel Keselam amata atan n Rad Radias iasii Untu Untuk k Pasien

  18

Kalibrasi Harian

120

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

  19

Kalibrasi Bulanan

  20

Kedaruratan

  21

St Stan anda dart rt Suhu Suhu Ru Ruan ang g Lin Linac ac ( Linear

018/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

019/SPI/IRAD.T-KS/I/2014

00

02-Jan-14

019/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

020/SPI/IRAD.T-KS/I/2014

00

02-Jan-14

020/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

021/SPI/RDT/I/2015

00

08-Jan-15

021/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

022/SPI/RDT/I/2015

00

08-Jan-15

022/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

023/SPI/RDT/I/2015

00

08-Jan-15

023/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

024/SPI/RDT/I/2018

00

10-Jan-18

024/SPI/RDT.YAN/III/2018

01

05-Mar-18

 Accelerator   Accelerato r ) Dan TPS (Treatment ( Treatment  Planning System System))   22

Uji Ke Keberterimaan ( Acceptance  Acceptance Test )

  23

Uji Komisioning (Commissioning Test )

  24

Standar Pelayanan Radioterapi

  25

Pa Pada da S Saa aatt Te Terj rjad adii Pe Perb rbur uruk ukan an Kon Kondi disi si Pasien di Dalam Ruang Linac Radioterapi

025/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

26

Pe Peng ngel elol olaa aan n Al Alat at Lina Linacc (L (Lin inea earr Accelerator) Yang Rusak 

026/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

27

Pet Petun unjuk juk Pelak Pelaksan sanaa aan n Pen Penyia yiaran ran Deng Dengan an Teknik IMRT

027/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

28

Petunjuk Countouring Pada TPS Monaco

028/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

29

Pe Peng ngop oper eras asia ian n Pe Pesa sawa watt CT S Sca can n Op Opti tima ma 580 GE

029/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

30

Pembersihan Alat-Alat Pasien Radioterapi

030/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

31

Pro Prose sedu durr Pen Penyin yinara aran n Pas Pasien ien Ra Radio dioter terap apii yang Terinfeksi HIV

031/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

32

Tran Transf sfer er D Dat ataa CT S Sim imul ulat ator or K Kee Tr Trea eatm tmen entt Planning System (TPS) Monaco

032/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

33

033/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

34

Ra Radi diot oter erap apii Pa Pada da K Kar arsi sino noma ma S Ser ervi viks ks Uteri Radioterapi Pada Karsinoma Payudara

034/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

35

Radioterapi Pada Karsinoma Nasofaring

035/SPI/RDT.YAN/III/2018

00

05-Mar-18

36 37

Radioterapi Pada Limfoma Malignum Radioterapi Pada Karsinoma Paru

036/SPI/RDT.YAN/III/2018 037/SPI/RDT.YAN/III/2018

00 00

05-Mar-18 05-Mar-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/IRAD.T.ADM-KS/IX/2013

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 21-Sep-13

 

001/SPI/IRAD.T.ADM-KS/I/2014

01

02-Jan-14

 

001/SPI/RDT.ADM/III/2018 00

02

05-Mar-18

002/SPI/IRAD.T.ADM-KS/IX/2013

00

21-Sep-13

002/SPI/IRAD.T.ADM-KS/I/2014

01

02-Jan-14

002/SPI/RDT.ADM/III/2018 00

02

05-Mar-18

003/SPI/IRAD.T.ADM-KS/IX/2013

00

21-Sep-13

  ADMINISTRASI NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pe Pend ndaf afta tara ran n Pa Pasi sien en Umum Umum Un Untu tuk k Rawa Rawatt Jalan Dan Rawat Inap

2

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pas Pasie ien n AS ASKE KES SU Unt ntuk uk Pa Pasi sien en Rawat Jalan Dan Rawat Inap

 

Pendaftaran Pasien BPJS Untuk Rawat Jalan Dan Rawat Inap

  3

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pa Pasi sien en JA JAMK MKES ESMA MAS S Un Untu tuk k Pasien Rawat Jalan Dan Rawat Inap

121

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

4

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pas Pasie ien nA Asu sura rans nsii U Unt ntuk uk Ra Rawa watt Jalan Dan Rawat Inap

004/SPI/IRAD.T.ADM-KS/IX/2013

00

21-Sep-13

 

Pendaftaran Pasien Asuransi Rawat Jalan Dan Rawat Inap

004/SPI/IRAD.T.ADM-KS/I/2014

01

02-Jan-14

004/SPI/RDT.ADM/III/2018 00

02

05-Mar-18

005/SPI/IRAD.T.ADM-KS/IX/2013

00

21-Sep-13

00 0 05/SPI/RDT.ADM/III/2018 006/SPI/IRAD.T.ADM-KS/IX/2013

01 00

05-Mar-18 21-Sep-13

007/SPI/RDT.ADM/III/2018

00

05-Mar-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/LAB.YAN/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 20-Jan-11

 

001/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

001/SPI/LAB.YAN/III/02019 00

02

19-Mar-19

002/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

002/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

002/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

003/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

003/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

003/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

004/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

004/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

004/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

005/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

005/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

005/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

006/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

006/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

006/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

007/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

007/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

007/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

008/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

008/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

008/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

009/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

009/SPI/LAB.YAN/III/2019

01

19-Mar-19

010/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

  5   6 7

Pe Peng ngar arsi sipa pan n Pe Peny nyus usun unan an Stat Status us Pa Pasi sien en Radioterapi

Pe Peng ngar arsi sipa pan n Tan Tand da B Buk ukti ti (N (Not ota) a) Pelayanan Radioterapi Pembuatan Laporan Bulanan Radioterapi

  INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIS PELAYANAN NO 1

2  

JUDUL PROTAP/SPO Pe Pela laya yana nan n Pe Peme meri riks ksaa aan n Labo Labora rato tori rium um Pasien Rawat Inap

Pe Pela laya yana nan n Pe Peme meri riks ksaa aan n Labo Labora rato tori rium um Pasien Rawat Jalan

  3

4

5

6

7

8

9

Pe Pela laya yana nan n Pe Peme meri riks ksaa aan n Labo Labora rato tori rium um Pasien Gawat Darurat

Pe Pela lay yanan C Ciito P Peemerik riksaa saan Laboratorium

Pe Pela laya yana nan n Pe Peme meri riks ksaa aan n Labo Labora rato tori rium um Rujukan Dari Luar 

Pe Pela laya yana nan n Pe Peme meri riks ksaa aan n Labo Labora rato tori rium um Rujukan Ke Luar 

Pengambilan Darah Kapiler

Pengambilan Darah Vena

Pengambilan Darah Arteri

  10

Pe Peng ngir irim iman an Sp Spes esim imen en Da Dara rah hK Kee P PMI MI (Palang Merah Indonesia)

122

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

 

010/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

010/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

11

Pengambilan Spesimen Sekret Uretra

011/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

12

Pengambilan Spesimen Sperma

012/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

13

Pengambilan Spesiman Swab Tenggorok

013/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

14

Pengambilan Spesimen Sekret Mata

014/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

15

Pengambilan Spesimen Sekret Vagina

015/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

16

Pengambilan Spesimen Spuntum

016/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

17

Pengambilan Spesimen Pus

017/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

18

Pengiriman Spesimen Ke Laboratorium

018/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

018/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

018/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

019/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

019/SPI/LAB.YAN/II/2019

01

19-Mar-19

020/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

020/SPI/LAB.YAN/III/2019

01

19-Mar-19

021/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

021/SPI/LAB.YAN/III2018

01

06-Mar-18

 

021/SPI/LAB.YAN/XII/2018 02

02

13-Des-18

 

021/SPI/LAB.YAN/III/2019

03

19-Mar-19

022/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

022/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

022/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

023/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

023/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

024/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

024/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

024/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

025/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

025/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

025/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

026/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

026/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

026/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

027/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

027/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

027/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

028/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

028/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

028/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

029/SPI/LAB.YAN/I/2011 029/SPI/LAB.YAN/III/2018

00 01

20-Jan-11 06-Mar-18

029/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

19

Penerimaan Spesimen Rawat Jalan

  20

Penerimaan Spesimen Rawat Inap

  21

22

23

Pengiriman Spesimen Rujukan

Pemeriksaan Darah Lengkap

Pemeriksaan Darah Rutin

  24

25

26

27

28

29    

Pe Peme meri riks ksaa aan n Go Golo long ngan an D Dar arah ah ((Me Meto tode de Slide Test)

Pemerilsaan Preparat Malaria

Pemeriksaan Masa Pembekuan

Pemeriksaan Masa Perdarahan

Pe Peme meri riks ksaa aan n La Laju ju E End ndap ap D Dar arah ah ((De Deng ngan an Alat ESR-20)

Pemeriksaan Albumin (Metode BCG)

123

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

30

030/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

30/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

030/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

031/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

031/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

031/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

032/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

032/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

032/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

033/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

033/SPI/LAB.YAN/III/2019

01

19-Mar-19

034/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

034/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

034/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

035/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

035/SPI/LAB.YAN/III/2018 035/SPI/LAB.YAN/III/2019

01 02

06-Mar-18 19-Mar-19

036/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

036/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

036/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

037/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

037/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

037/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

038/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

038/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

038/SPI/LAB.YAN/III/2019 039/SPI/LAB.YAN/I/2011

02 00

19-Mar-19 20-Jan-11

 

039/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

039/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

040/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

040/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

040/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

041/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

041/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

041/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

042/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

042/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

042/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

31

32

33

Pe Peme meri riks ksaa aan n Bil Bilir irub ubin in D Dir irec ectt (Me (Meto tode de Auto Direct FS)

Pe Peme meri rima maan an C Cho hole lest ster erol ol (Me (Meto tode de C CHO HODDPAP)

Pemeriksaan CKMB (Metode DGKC)

Pe Peme meri riks ksaa aan nH HBA BA1C 1C (M (Met etod odee Photometric Test)

  34

35

Pe Peme meri riks ksaa aan n LDL LDL-C -Cho hole lest ster erol ol (M (Met etod odee Photometric Test)

Pe Peme meri riks ksaa aan n HDL HDL-C -Cho hole lest ster erol ol (Me (Meto tode de Photometric Test)

    36

37

38

Pe Peme meri riks ksaa aan n Pro Prote tein in Tota Totall (M (Met etod odee Biuret)

Pe Peme meri riks ksaa aan n SGP SGPT/ T/AL ALT T (Me (Meto tode de IFCC IFCC Tanpa Pyridoxal -5-Phosphate)

Pe Peme meri riks ksaa aan n SGO SGOT/ T/AS AST T (Me (Meto tode de IFCC IFCC Tanpa Pyridoxal -5-Phosphate)

    39

40

41

42

Pe Peme meri riks ksaa aan n Ca Calc lciu ium m (Met (Metod odee Photometric Test)

Pe Peme meri riks ksaa aan nG Glu luko kose se Da Dara rah h (M (Met etod odee GOD-PAP)

Pemeriksaan Kreatinin (Metode Jaffe)

Pe Peme meri riks ksaa aan n Magn Magnes esiu ium m (Me (Meto tode de Photometric Test)

124

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

43

Pem Pemeri eriks ksaan aan Alk Alkali ali Pho Phosph sphata atase se (Me (Metod todee Kinetik-DGKC)

043/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

44

Pe Peme meri riks ksaa aan n Tr Trig igli lise seri rida da ((Me Meto tode de Colorimetric Enzymatic Test)

044/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

044/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

044/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

045/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

045/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

045/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

45

Pe Peme meri riks ksaa aan n Ur Ureu eum m (M (Met etod odee En Enzy zyma mati ticc UV Test)

46

Pe Peme meri riks ksaa aan nK Kal aliu ium, m, Na Natr triu ium mD Dan an Chloride (Menggunakan URIT 910Elektrolit Analyzer)

046/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

47

Pe Peme meri riks ksaa aan n Bi Bili liru rubi bin n To Tota tall (M (Met etod odee Auto Direct FS)

047/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

047/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

047/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

048/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

048/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

048/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

049/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

049/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

049/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

050/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

050/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

050/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

051/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

051/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

051/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

052/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

052/SPI/LAB.YAN/III/2018 052/SPI/LAB.YAN/III/2019

01 02

06-Mar-18 19-Mar-19

48

49

50

51

52

Pe Peme meri riks ksaa aan n PP PPT T (P (Pla lasm smaa Pr Prot otro romb mbin inee Time)

Pe Peme meri riks ksaa aan n AP APTT TT ((Ak Akti tiva vate ted d Pa Parc rcia iall Trombine Time)

Pe Peme meri riks ksaa aan n Per Perta tand ndaa Inf Infek eksi si Th Thyp ypoi oid d (Metode Widal)

Pemeriksaan Asto (Anti Streptolysin-O)

Pemeriksaan HBsAg (Metode Rapid Test)

    53

Pemeriksaan RF (Rhematoid Factor)

053/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

54

Pemeriksaan CRP (C-Reactive Protein)

054/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

55

Pemeriksaan Feces Rutin

055/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

055/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

055/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

056/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

056/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

056/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

057/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

057/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

057/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

058/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

56

57

58

Pemeriksaan Clinitest

Pemeriksaan Sudan III

Pe Peme meri riks ksaa aan n Ur Urin in R Rut utin in M Men engg ggun unak akan an Siemens Urinalysa

125

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

 

058/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

058/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

059/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

059/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

059/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

59

Pemeriksaan Sedimen Urin

60

Pe Peng ngec ecat atan an Bakt Bakter erii Tah Tahan an As Asam am

060/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

61

(Menggunakan Cat Zeihl Neelsen) Pe Peme meri riks ksaa aan n Pl Plan ano o Te Test st (Me (Meto tode de R Rap apid id Tes)

061/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

061/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

061/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

62

Pen Penge gecat catan an Ba Bakte kteri ri Dif Difter terii (Me (Meng nggu gunak nakan an Cat Neisser)

062/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

63

Pengecatan Bakteri Dengan Cat Gram

063/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

64

Pemeriksaan Sperma Analisa

064/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

65

Penanganan Limbah Padat

065/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

66

Penanganan Limbah Cair Infeksius

066/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

67

Ko Kont ntro roll R Rut utin in Al Alat at Sy Sysm smex ex XT 20 2000 00ii (Hematology Analyzer)

067/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

067/SPI/LAB.YAN/III/2018 068/SPI/LAB.YAN/I/2011

01 00

06-Mar-18 20-Jan-11

068/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

  68

Ko Kont ntro roll Ru Ruti tin nA Ala latt Op Opti ti C CCA CA-T -TS S (B (Blo lood od Gas Analyzer)

  69

Ko Kont ntro roll R Rut utin in Al Alat at Sy Sysm smex ex CA CA-5 -560 60 (Coagulacy Analyzer)

069/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

70

Kalib Kalibras rasii R Ruti utin n Ala Alatt Urit Urit-91 -910 0 (Elek (Elektro trolit lit Analyzer)

070/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

71

Ka Kali libr bras asii Rut Rutin in Al Alat at Ac Accu cu Ch Chec eck k (Glukometer)

071/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

72

Kalibrasi Rutin Alat Centrifuge Makro

072/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

072/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

072/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

073/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

073/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

073/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

074/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

074/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

075/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

075/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

076/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

076/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

73

Ka Kali libr bras asii Ruti Rutin n Al Alat at TMS TMS 1024 1024ii (Automated Clinical Analyzer)

74

Ka Kali libr bras asii Ruti Rutin n Al Alat at O Opt ptii CC CCAA-TS TS ((Bl Bloo ood d Gas Analyzer)

  75

Pe Pera rawa wata tan nR Rut utin in Al Alat at Op Opti ti CC CCAA-TS TS (Blood Gas Analyzer)

  76

Pe Pera rawa wata tan n Ru Ruti tin nA Ala latt Sy Sysm smex ex X XT T2 200 000i 0i (Hematology Analyzer)

  77

Pe Pera rawa wata tan nR Rut utin in Al Alat at Sy Sysm smex ex CA CA-5 -560 60 (Automatic Coagulation)

077/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

78

Pe Pera rawa wata tan n Ru Ruti tin n Al Alat at C Cli lini nite tek k Ad Adva vant ntus us (Urine Analyzer)

078/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

078/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

126

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

 

078/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

079/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

079/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

079/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

79

Pe Pera rawa wata tan nR Rut utin in Al Alat at TM TMS S 102 1024i 4i (Automated Clinical Analyzer)

80

Per Peraw awata atan nR Ruti utin n Ala Alatt U Urit rit-91 -910 0 (Ele (Elektr ktroli olitt Analyzer)

080/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

81

Pe Pera rawa wata tan nR Rut utin in Al Alat at Ac Accu cu Chec Check k (Glukometer)

081/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

82

Perawatan Rutin Alat Mikroskop

082/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

082/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

082/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

083/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

083/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

083/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

084/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

084/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

085/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

085/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

83

84

Perawatan Rutin Alat Centrifuge

Ca Cara ra M Men enga gata tasi si M Mas asal alah ah Al Alat at B Blo lood od G Gas as Analyzer (Opti CCA-TS)

  85

Ca Cara ra M Men enga gata tasi si M Mas asal alah ah Al Alat at S Sys ysme mex xX XT T 2000i (Hematology Analyzer)

  86

Ca Cara ra M Men enga gata tasi si M Mas asal alah ah Al Alat at Sy Sysm smex ex CA-560 (Automatic Coagulation)

086/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

87

Ca Cara ra M Men enga gata tasi si M Mas asal alah ah Al Alat at C Cli lini nite tek k Advantus (Urine Analyzer)

087/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

087/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

087/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

088/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

 

088/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

088/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

88

Ca Cara ra M Men enga gata tasi si M Mas asal alah ah Al Alat at T TMS MS 1 102 024i 4i (Automated Clinical Analyzer)

89

Ca Cara ra M Men enga gata tasi si M Mas asal alah ah Al Alat at U Uri ritt-91 910 0 (Elektrolit Analyzer)

089/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

90

Ca Cara ra Meng Me ngat atas asii M Mas asal alah ah Al Alat at Ac Accu cu Check (Glukometer)

090/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

91

Pe Pela lapo pora ran n Ha Hasi sill Kr Krit itis is P Pem emer erik iksa saan an Laboratorium

091/SPI/LAB.YAN/I/2014

00

02-Jan-14

 

091/SPI/LAB.YAN/XII/2016 09

01

22-Des-16

 

091/SPI/LAB.YAN/III/2018

02

06-Mar-18

 

091/SPI/LAB.YAN/XII/2018 09

03

12-Des-18

 

091/SPI/LAB.YAN/XII/2018 09

04

13-Des-18

 

091/SPI/LAB.YAN/III/2019

05

19-Mar-19

092/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

 

092/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

092/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

093/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

093/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

92

93  

Ca Cara ra M Men enga gata tasi si M Mas asal alah ah Al Alat at Sy Sysm smex ex CA-500 (Automatic Coagulation)

Ko Kont ntro roll R Rut utin in Al Alat at Sy Sysm smex ex CA CA-5 -500 00 (Coagulacy Analizer)

127

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

 

093/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

094/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

 

094/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

094/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

095/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

 

095/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

095/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

096/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

 

096/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

096/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

097/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

 

097/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

097/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

098/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

 

098/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

098/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

099/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

 

099/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

099/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

100/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

 

100/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

100/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

101/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

 

101/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

 

101/SPI/LAB.YAN/III/2019

02

19-Mar-19

102/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

102/SPI/LAB.YAN/III/2019 103/SPI/LAB.YAN/IX/2015

01 00

19-Mar-19 05-Sep-15

94

95

96

97

98

99

100

101 101

102 102

  103

Pe Pera rawa wata tan nR Rut utin in Al Alat at Sy Sysm smex ex CA CA-5 -500 00 (Automatic Coagulation)

Ko Kont ntro roll Ru Ruti tin nK K-L -LIT ITE E 3/ 3/5 5 (E (Ele lect ctro roly lyte te Analizer)

Per Peraw awata atan n Ru Rutin tin K-L K-LITE ITE 3/5 (Elec (Electro trolyt lytee Analizer)

Ca Cara ra M Men enga gata tasi si U Uji ji K Kon ontr trol ol Y Yan ang g Ti Tida dak k Masuk 

Penampungan Spesimen

Pelabelan Pada Spesimen

Penyimpanan Spesimen

Identi Identifik fikasi asi Pasien Pasien Saa Saatt Pe Peme merik riksa saan an Laboratorium

Pen Penga gamb mbila ilan n Sa Samp mple le K Kee Ruan Ruanga gan n Ra Rawa watt Inap Saat Jam Sampling

Permintaan Phlebotomy Ke PMI

104 104

Per Permin mintaa taan n Peme Pemerik riksa saan an Ruj Rujuka ukan n Saat Saat Peralatan Rusak 

104/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

105 105

Pen Peneri erima maan an Dan Dan T Trac rackin king g Spe Spesim simen en Rawat Inap

105/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

105/SPI/LAB.YAN/XII/2018 10

01

13-Des-18

106/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

106/SPI/LAB.YAN/XII/2018 10

01

06-Des-18

  106 106

Pen Peneri erima maan an Dan Dan T Trac rackin king g Spe Spesim simen en Rawat Jalan

  107

Pengendalian Mutu Dan Kualitas

107/SPI/LAB.YAN/IX/2015

00

05-Sep-15

108 108

Pem Pemeri eriks ksaan aan Kaliu Kalium, m, Natri Natrium um Dan Chloride (Menggunakan K-Lite 3/5 Elektrolit Analyzer)

108/SPI/LAB.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

108/SPI/LAB.YAN/III/2019

01

19-Mar-19

109/SPI/LAB.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

  109 109

Pen Pengu gulan langan gan Pem Pemeri eriks ksaa aan n Sam Sampe pell (Duplo)

128

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

110

Pemeriksaan HIV

 

110/SPI/LAB.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

110/SPI/LAB.YAN/III/2019

01

19-Mar-19

111

Pemeriksaan Anti HCV

111/SPI/LAB.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

112

Pemeriksaan CEA

112/SPI/LAB.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

113

Pemeriksaan T4

113/SPI/LAB.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

114

Pemeriksaan TSH

114/SPI/LAB.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

115

Pendistribusian Darah PMI

115/SPI/LAB.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

116

Penyimpanan Dan Pembuangan Specimen

116/SPI/LAB.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

116/SPI/LAB.YAN/XII/2018 11

01

13-Des-18

117/SPI/LAB.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

107/SPI/LAB.YAN/III/2019

01

19-Mar-19

118/SPI/LAB.YAN/III/2019

00

19-Mar-19

118/SPI/LAB.YAN/III/2020

01

20-Mar-20

  117 117

Pem Peman antau tauan an d dan an P Pen encat catata atan n Su Suhu hu Ruang Ruang Laboratorium Patologi Klinik 

  118 118

Pem Pemeri eriks ksaan aan Glu Glukos kosaa Dara Darah hD Deng engan an Glukometer 

  119

Pembuangan Spesimen

119/SPI/LAB.YAN/III/2019

00

19-Mar-19

120

Penyimpanan Reagen

120/SPI/LAB.YAN/III/2019

00

19-Mar-19

121 121

Kontr Kontrol ol Rut Rutin in Ala Alatt Edan Edan (Blood (Blood Gas Analyzer)

121/SPI/LAB.YAN/III/2019

00

19-Mar-19

122 122

Kontr Kontrol ol Rut Rutin in Ala Alatt M Mind indra ray yB BC-5 C-538 380 0 (Hematology Analyzer)

122/SPI/LAB.YAN/III/2019

00

19-Mar-19

123 123

Per Peraw awata atan nR Ruti utin nA Alat lat Edan Edan (Bloo (Blood dG Gas as Analyzer)

123/SPI/LAB.YAN/III/2019

00

19-Mar-19

124 124

Per Peraw awata atan nR Ruti utin nA Alat lat Min Mindra dray yB BC-5 C-5380 380 (Hematology Analyzer)

124/SPI/LAB.YAN/III/2019

00

19-Mar-19

125 125

Pen Pengu gump mpula ulan n Spe Spesim simen en di Ins Instal talasi asi Laboratorium Patologi Klinik 

125/SPI/LAB.YAN/III/2019

00

19-Mar-19

NO.DOKUMEN 001/SPI/LAB.ADM/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 20-Jan-11

 

001/SPI/LAB.ADM/III/2018 00

01

06-Mar-18

 

001/SPI/LAB.ADM/III/2019 00

02

19-Mar-19

002/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

 

002/SPI/LAB.ADM/III/2018 00

01

06-Mar-18

 

002/SPI/LAB.ADM/III/2019 00

02

19-Mar-19

003/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

 

003/SPI/LAB.ADM/III/2018 00

01

06-Mar-18

 

003/SPI/LAB.ADM/III/2019 00

02

19-Mar-19

004/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

 

004/SPI/LAB.ADM/III/2018 00

01

06-Mar-18

 

004/SPI/LAB.ADM/III/2019 00

02

19-Mar-19

005/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

005/SPI/LAB.ADM/III/2018 00

01

06-Mar-18

 

ADMINISTRASI NO 1

2

3

4

5  

JUDUL PROTAP/SPO Input Biaya Pasien Rawat Inap

Input Biaya Pasien Rawat Jalan

Lapo Lapora ran nH Has asil il Pe Peme meri riks ksaa aan n Labo Labora rato tori rium um Pasien Rawat Inap

Lapo Lapora ran nH Has asil il Pe Peme meri riks ksaa aan n Labo Labora rato tori rium um Pasien Rawat Jalan

Lapo Lapora ran nH Has asil il Pe Peme meri riks ksaa aan n Labo Labora rato tori rium um Rujukan

129

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

 

005/SPI/LAB.ADM/III/2019 00

02

19-Mar-19

006/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

 

006/SPI/LAB.ADM/III/2018 00

01

06-Mar-18

 

006/SPI/LAB.ADM/III/2019 00

02

19-Mar-19

007/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

00 0 07/SPI/LAB.ADM/III/2018 007/SPI/LAB.ADM/III/2019 00

01 02

06-Mar-18 19-Mar-19

008/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

 

008/SPI/LAB.ADM/III/2018 00

01

06-Mar-18

 

008/SPI/LAB.ADM/III/2019 00

02

19-Mar-19

009/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

 

009/SPI/LAB.ADM/III/2018 00

01

06-Mar-18

 

009/SPI/LAB.ADM/III/2019 00

02

19-Mar-19

6

7

Pencatatan Register Laboratorium

Pe Peny nyim impa pana nan n Ar Arsi sip p Ha Hasi sill Pe Peme meri riks ksaa aan n Laboratorium

    8

9

Pe Peny nyim impa pana nan nA Ars rsip ip Fo Form rmul ulir ir Pe Perm rmin inta taan an Pemeriksaan Laboratorium

Rekapitulasi

10

Penerimaan Reagen

010/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

11

Penyimpanan Reagen

011/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

12

Pengadaan Reagen

012/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

13

Penggunaan Reagen

013/SPI/LAB.ADM/I/2011

00

20-Jan-11

14

Pe Peme mesa sana nan nB Bar aran ang gK Kee G Gud udan ang g Fa Farm rmas asii (Urgent)

014/SPI/LAB.ADM/IX/2015

00

05-Sep-15

15

Pemesanan Barang Ke Gudang Farmasi

015/SPI/LAB.ADM/IX/2015

00

05-Sep-15

 

015/SPI/LAB.ADM/III/2018 01

01

06-Mar-18

 

015/SPI/LAB.ADM/III/2019 01

02

19-Mar-19

16

Pen Penga gadaa daan n Ba Baran rang g Lab Labor orato atoriu rium m Patolo Patologi gi Klinik Ke Gudang Farmasi

016/SPI/LAB.ADM/IX/2015

00

05-Sep-15

17

Penerimaan Barang Dari Gudang Farmasi

017/SPI/LAB.ADM/IX/2015

00

05-Sep-15

 

017/SPI/LAB.ADM/III/2018 01

01

06-Mar-18

 

017/SPI/LAB.ADM/XII/2018

02

12-Des-18

 

017/SPI/LAB.ADM/III/2019 01

03

19-Mar-19

18

Pe Peng ngis isia ian n Fo Form rmul ulir ir Pe Perm rmin inta taan an Pemeriksaan Darah Ke PMI

018/SPI/LAB.ADM/IX/2015

00

05-Sep-15

19

Pe Peng ngis isia ian n Fo Form rmul ulir ir Pe Perm rmin inta taan an Pemeriksaan Laboratorium

019/SPI/LAB.ADM/IX/2015

00

05-Sep-15

019/SPI/LAB.ADM/III/2018 01

01

06-Mar-18

020/SPI/LAB.ADM/IX/2015

00

05-Sep-15

 

020/SPI/LAB.ADM/III/2018 02

01

06-Mar-18

 

020/SPI/LAB.ADM/III/2019 02

02

19-Mar-19

021/SPI/LAB.ADM/IX/2015

00

05-Sep-15

 

021/SPI/LAB.ADM/III/2018 02

01

06-Mar-18

 

021/SPI/LAB.ADM/XII/2018

02

12-Des-18

 

021/SPI/LAB.ADM/III/2019 02

03

19-Mar-19

  20

21

Pe Pemb mber erit itah ahua uan n Ke Kepa pada da P Pas asie ien n Te Tent ntan ang g Pemeriksaan Yang Dirujuk 

Barang Dan Reagensia Dinyatakan Habis

22

Meng Menghu hubu bung ngii Do Dokt kter er Pe Pena nang nggu gung ngja jawa wab b Dan Dokter Spesialis Di Laboratorium

022/SPI/LAB.ADM/IX/2015

00

05-Sep-15

23

Pengembalian Barang (Retur)

023/SPI/LAB.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

023/SPI/LAB.ADM/III/2019 02

01

19-Mar-19

 

130

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

24

Pe Perm rmin inta taan an Bara Barang ng Lab Labor orat ator oriu ium mK Kee Gudang Farmasi

024/SPI/LAB.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

 

024/SPI/LAB.ADM/XII/2018

01

12-Des-18

 

024/SPI/LAB.ADM/III/2019 02

02

19-Mar-19

25

Pe Pema maka kaia ian nR Rea eage gen nD Dan an Baha Bahan nH Hab abis is Pakai (BHP)

025/SPI/LAB.ADM/XII/2018

00

12-Des-18

26

Pe Peng ngec ecek ekan an S Sto tok k Ba Bara rang ng No Non n Me Medi diss da dan n Alat Tulis di Instalasi Laboratori Laboratorium um Patologi Klinik 

026/SPI/LAB.ADM/III/2019

00

19-Mar-19

27

Pe Peng ngec ecek ekan an Stok Stok Reag Reagen en da dan nB Bah ahan an Habis Pakai (BHP) di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik 

027/SPI/LAB.ADM/III/2019

00

19-Mar-19

28

Pe Perm rmin inta taan an Bara Barang ng Non Non Medi Mediss da dan nA Ala latt Tulis ke Bagian Logistik di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik 

028/SPI/LAB.ADM/III/2019

00

19-Mar-19

29

Pe Perm rmin inta taan an Bara Barang ng Hab Habis is P Pak akai ai (BH (BHP) P) dari Ruang Lain di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik 

029/SPI/LAB.ADM/III/2019

00

19-Mar-19

30

Pe Perm rmin inta taan an B Bar aran ang g Ha Habi biss Pa Paka kaii (B (BHP HP)) Ke Ruang Lain di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik 

030/SPI/LAB.ADM/III/2019

00

19-Mar-19

31

Pr Pros oses es P Pen enga gawa wasa san n St Stok ok Bah Bahan an Hab Habis is

031/SPI/LAB.ADM/III/2019

00

19-Mar-19

Pakai (BHP) dan Reagen di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik   

INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI MIKROBIOLOGI PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pemeriksaan Spesimen Darah

 

NO.DOKUMEN 001/SPI/LM.YAN/XII/2015

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 01-Des-15

001/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

2

Pe Peme meri riks ksaa aan n Sp Spes esim imen en Da Dari ri Ku Kuli litt Da Dan n Jaringan Lunak 

002/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

3

Pemeriksaan Spesimen Dari Mata

003/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

003/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

004/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

004/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

005/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

005/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

  4

Pemeriksaan Spesimen Dari Telinga

  5

Pemeriksaan Spesimen LCS

  6

Pemeriksaan Spesimen Sputum

006/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

7

Pemeriksaan Spesimen Tinja

007/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

8

Pemeriksaan Spesimen Urine

008/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

9

Penerimaan Sample Rawat Inap

009/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

009/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

010/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

010/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

011/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

011/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

  10

Penerimaan Sample Rawat Jalan

  11  

Ca Cara ra Meng Mengop oper eras asik ikan an Al Alat at Vi Vite tek k2 Compact

131

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

12

Ca Cara ra M Men engo gope pera rasi sika kan n Al Alat at B Bac act/ t/Al Aler ertt System

  13

Cara Mengoperasikan Inkubator

 

012/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

012/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

013/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

013/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

14

Cara Mengoperasikan Oven

014/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

  15

Cara Mengoperasikan Mikroskop

014/SPI/LM.YAN/III/2018 015/SPI/LM.YAN/XII/2015

01 00

06-Mar-18 01-Des-15

16

Trouble Shooting Alat Vitek 2 Compact

016/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

17

Cara Mengoperasikan Densi Check Plus

017/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

017/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

  18

Ca Cara ra M Men enga gata tasi si M Mas asal alah ah De Dens nsii Ch Chec eck k Plus

018/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

19

Permintaan Pemeriksaan

019/SPI/LM.YAN/XII/2015

00

01-Des-15

019/SPI/LM.YAN/III/2018

01

06-Mar-18

020/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

021/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

022/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

  20 21

Op Oper eras asio iona nall Mik Mikro rosk skop op ((Ol Olym ympu puss Seri Seri CX22LED) Pem Pembu buan angan gan/Pe /Pemu musna snaha han n Lab Labor orato atoriu rium m

22

Mikrobiologi Klinik  Pembuatan Media Agar

23

Pe Peme meli liha hara raan an M Mik ikro rosk skop op ((Ol Olym ympu puss Se Seri ri CX22LED)

023/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

24

Penanaman Kultur

024/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

25

Pengambilan Spesimen Bakteri Udara

025/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

26

Pe Peng ngam ambi bila lan n Spe Spesi sime men n Pu Puss Lab Labor orat ator oriu ium m Mikrobiologi Klinik 

026/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

27

Pe Peng ngam ambi bila lan n Sp Spes esim imen en Se Sekr kret et Mata Mata Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

027/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

28

Pe Peng ngam ambi bila lan n Sp Spes esim imen en S Sek ekre rett Va Vagi gina na Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

028/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

29

Pe Peng ngam ambi bila lan n Sp Spes esim imen en S Sek ekre rett Ur Uret etra ra Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

029/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

30

Pe Peng ngam ambi bila lan n Sp Spes esim imen en Sp Sput utum um Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

030/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

31

Pe Peng ngam ambi bila lan n Sp Spes esim imen en SW SWAB AB Tenggorokan Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

031/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

32

Pen Penge gecat catan an Ba Bakte kteri ri Dif Difter terii (Me (Meng nggu gunak nakan an Cat Neisser) Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

032/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

33

Pe Peng ngec ecat atan an Bakt Bakter erii De Deng ngan an Ca Catt Gr Gram am Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

033/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

34

Pe Peng ngec ecat atan an Bakt Bakter erii Tah Tahan an As Asam am (Menggunakan Cat Zeihl Neelsen) Laboratorium Mikrobilogi Klinik 

034/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

35

Pe Peng ngam ambi bila lan n Da Dara rah h Ve Vena na L Lab abor orat ator oriu ium m Mikronbiologi Kllinik  Pe Peng ngir irim iman an S Spe pesi sime men n Ke La Labo bora rato tori rium um Mikrobiologi Klinik 

035/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

036/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

Op Oper eras asio iona nall Mik Mikro rosk skop op ((Ol Olym ympu puss Seri Seri

037/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

36 37

CX-41)

132

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

38

Ca Cara ra M Men engo gope pera rasi sika kan n Al Alat at B Bio ioha haza zard rd Safety Cabinet

038/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

39

Pe Pemb mbua uata tan n Me Medi diaa Blo Blood od Ag Agar ar Plat Platee D Dii Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

039/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

40

Pembuatan Media MacCONKEY Agar

040/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

41

Steril Sterilisa isasi si di Lab Labora orator torium ium Mik Mikrob robiol iolog ogii Klinik 

041/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

42

Pe Peny nyim impa pana nan n Spe Spesi sime men n di La Labo bora rato tori rium um Mikrobiologi Klinik 

042/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

43

Pemeriksaan Spesimen Faeces

043/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

44

Pemeriksaan Kultur Urin

044/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

45

Pe Peng ngec ecat atan an Sa Samp mpel el Da Dari ri Ku Kuli litt d dan an Jaringan Lunak 

045/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

46

Pengecatan Spesimen Sputum

046/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

47

Pe Peme meri riks ksaa aan nK Kul ultu turr Dar Darii K Kul ulit it dan dan Jaringan lunak 

047/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

48

Pemeriksaan Kultur Sputum

048/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

49

Identi Identifik fikasi asi Pasien Pasien Saa Saatt Pem Pemeri eriks ksaan aan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

049/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

50

Pemeriksaan Kultur Manual

050/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

51

Pe Peng ngum umpu pula lan n Sp Spes esim imen en L Lab abor orat ator oriu ium m Mikrobiologi Klinik 

051/SPI/LM.YAN/III/2018

00

06-Mar-18

  ADMINISTRASI

1

Inputt Biay Inpu Biayaa Pasi Pasien en Raw awat at In Inap ap Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

001/SPI/LM.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

2

Inputt B Inpu Bia iaya ya Pasi Pasien en Raw awat at Jala Jalan n Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

002/SPI/LM.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

3

Lap apo ora ram mH Has asil il Pe Pem meriksa iksaaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik Pasien Rawat Inap Lapo Lapora ran nH Has asil il Pe Peme meri riks ksaa aan n Labo Labora rato tori rium um Mikrobiologi Klinik Pasien Rawat Jalan

003/SPI/LM.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

004/SPI/LM.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

4 5

Lapo Lapora ran nH Has asil il Pe Peme meri riks ksaa aan n Labo Labora rato tori rium um Mikrobiologi Rujukan

005/SPI/LM.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

6

Pe Penc ncat atat atan an R Reg egis iste terr La Labo bora rato tori rium um Mikrobiologi Klinik 

006/SPI/LM.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

7

Pe Peny nyim impa pana nan n Ar Arsi sip p Ha Hasi sill Pe Peme meri riks ksaa aan n Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

007/SPI/LM.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

8

Pe Peny nyim impa pana nan nA Ars rsip ip Fo Form rmul ulir ir Pe Perm rmin inta taan an Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik 

008/SPI/LM.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

9

Re Reka kapi pitu tula lasi si L Lab abor orat ator oriu ium m Mi Mikr krob obio iolo logi gi Klinik 

009/SPI/LM.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

10

Pel Pelap apora oran n Hasil Hasil Nilai Nilai Kri Kritis tis Lab Labora orator torium ium Mikrobiologi Klinik 

010/SPI/LM.ADM/III/2018

00

06-Mar-18

11

Ba Baran rang g da dan n Rea Reage gensi nsiaa Din Dinya yatak takan an Habis Habis di Laboratorium Mikrobiologi

011/SPI/LM.ADM/I/2019

00

28-Jan-19

12

Pe Pene neri rima maan an R Rea eage gens nsia ia d dan an B Bah ahan an H Hab abis is Pakai (BHP) dari Gudang Farmasi di Laboratorium Mikrobiologi

012/SPI/LM.ADM/I/2019

00

28-Jan-19

13

Pe Peng ngec ecek ekan an Stok Stok Reag Reagen en da dan nB Bah ahan an Habis Pakai (BHP) di Laboratorium Mikrobiologi

013/SPI/LM.ADM/I/2019

00

28-Jan-19

133

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

14

Pe Peny nyim impa pana nan n Re Reag agen en d dii La Labo bora rato tori rium um Mikrobiologi

014/SPI/LM.ADM/I/2019

00

28-Jan-19

15

Pr Pros oses es P Pen enga gawa wasa san n St Stok ok Bah Bahan an Hab Habis is Pakai (BHP) dan reagen di Laboratorium Mikrobiologi

015/SPI/LM.ADM/I/2019

00

28-Jan-19

NO.DOKUMEN 001/SPI/LPA.YAN/IX/2015

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 28-Sep-15

001/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

002/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

002/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

003/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

003/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

004/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

004/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

  INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMI PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Penyimpanan Reagen

  2

Penggunaan Reagen

  3

Pemotongan Jaringan

  4

Penyimpanan Jaringan

  5

Pe Peny nyim impa pana nan n Slid Slidee Jari Jaring ngan an Da Dan n Bl Blok ok

005/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

6

Paraffin Penerimaan Spesimen

006/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

 

Penerimaan Dan Tracking Spesimen

006/SPI/LPA.YAN/IX/2015

01

28-Sep-15

7

Pengawetan Dan Penyimpanan Spesimen

007/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

007/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

008/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

008/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

009/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

009/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

010/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

010/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

011/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

011/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

012/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

012/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

013/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

013/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

014/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

014/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

015/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

015/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

  8

Pembuangan/Pemusnahan Spesimen

  9

Pe Peng ngir irim iman an Sp Spes esim imen en Pa Pasi sien en Rawa Rawatt Ina Inap p Ke Laboratorium Patologi Anatomi

  10

Pen Pengir girima iman n Spe Spesim simen en Pas Pasien ien Ra Rawa watt JJala alan n Ke Laboratorium Patologi Anatomi

  11

Pen Peneri erima maan an Permi Perminta ntaan an Sec Secon ond d Opini Opinion on Sediaan Blok 

  12

Pe Peng ngam ambi bila lan n Sp Spes esim imen en Ruju Rujuka kan nD Dar arii Luar 

  13

Pe Pemb mber erit itah ahua uan n Ke Kepa pada da P Pas asie ien n Te Tent ntan ang g Pemeriksaan Yang Dirujuk 

  14

Pen Peneri erima maan an Permi Perminta ntaan an Sec Secon ond d Opini Opinion on Sediaan Preparat

  15  

Pengiriman Pemeriksaan Rujukan

134

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

16

Pe Peny nyer erah ahan an Ha Hasi sill Pe Peme meri riks ksaa aan n Laboratorium Patologi Anatomi Untuk Pasien Rawat Jalan

016/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

016/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

017/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

 

0 17/SPI/LPA.YAN/VIII/2017 01

01

18-Agust-17

 

017/SPI//LPA.YAN/III/2018

02

03-Mar-18

018/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

018/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

  17

18

Pe Peny nyer erah ahan an Ha Hasi sill Pe Peme meri riks ksaa aan n Laboratorium Patologi Anatomi Untuk Pasien Rawat Inap Yang Sudah Pulang

Pe Pemb mbua uata tan nB Blo lok k Jar Jarin inga gan n (Pr (Pros oses es Embedding)

  19

Pe Pemr mros oses esan an P Pap apsm smea earr Ko Konv nven ensi sion onal al (Liqui-Prep)

019/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

20

Pe Peme meri riks ksaa aan n Pap Papsm smea earr (Me (Meng nggu guna naka kan n Slide Kaca)

020/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

21

Pemrosesan Sitologi Cairan

021/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

021/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

022/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

022/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

023/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

023/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

024/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

024/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

  22

Pe Peme meri riks ksaa aan n FN FNAB AB (F (Fin ind d Ne Nedd ddle le Aspiration Biopsy)

  23

Al Alur ur Pel Pelay ayan anan an P Pem emer erik iksa saan an F FS S (Fr (Froz ozen en Section)/ Periskop

  24

Pengecatan Giemsa

  25

Pengecatan HE

025/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

26

Pengecatan Diff Quick (DQ)

026/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

026/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

027/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

0 27/SPI/PA.YAN/III/2018 02

01

03-Mar-18

028/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

028/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

029/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

029/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

030/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

030/SPI/LAB.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

031/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

031/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

032/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

032/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

033/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

033/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

  27

Op Oper eras asio iona nall Al Alat at Tiss Tissue ue Pr Proc oces esso sorr (Tissue-Tek VIP 5 JR)

  28

Op Oper eras asio iona nall Al Alat at T Tis issu suee Emb Embed eddi ding ng Console Tec 5

  29

Op Oper eras asio iona nall A Ala latt R Rot otar ary y Mik Mikro roto tom m Sakura-SRM 200

  30

Operasional Alat Cyto-Tek Centrifuge

  31

Op Oper eras asio iona nall Al Alat at C Cry ryo o (T (Tis issu suee-Te Tek k Cryo3)

  32

Op Oper eras asio iona nall Mik Mikro rosk skop op ((Ol Olym ympu puss Seri Seri CX-41)

  33  

Pe Peme meli liha hara raan an A Ala latt Ti Tiss ssue ue P Pro roce cess ssor or (Tissue-Tek VIP 5 JR)

135

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

34

Pe Peme meli liha hara raan an A Ala latt Ti Tiss ssue ue E Emb mbed eddi ding ng Console Tec 5

  35

Pe Peme meli liha hara raan an Al Alat at Rot Rotar ary yM Mik ikro roto tom m Sakura-SRM 200

  36

Pe Peme meli liha hara raan an A Ala latt Cr Cryo yo (Ti (Tiss ssue ue-T -Tek ek Cryo3)

  37

Pemeliharaan Alat Cyto-Tek Centrifuge

  38

Pe Peme meli liha hara raan an M Mik ikro rosk skop op ((Ol Olym ympu puss Se Seri ri CX-41)

  39

Penanganan Kerusakan Alat

  40

Trou Troubl blee Sho Shoot otin ing g Al Alat at Cr Cryo yo ((Ti Tiss ssue ue-T -Tek ek Cryo3)

  41

Trou Troubl blee S Sho hoot otin ing g Al Alat at Cy Cyto to-T -Tek ek Centrifuge

  42

Trou Troubl blee Sh Shoo ooti ting ng A Ala latt Ro Rota tary ry M Mik ikro roto tom m Accu-CUT SRM 200

  43

Tro Troub uble le Sho Shooti oting ng Ala Alatt Tis Tissue sue Embed Embeddin ding g Tec 5

  44

Trou Troubl blee Sho Shoot otin ing g Al Alat at Ti Tiss ssue ue P Pro roce cess ssor or (Tissue-Tek VIP 5 JR)

  45

Permintaan Pemeriksaan PA

  46

Identifikasi Dan Pelabelan Pada Spesimen

  47

Pemusnahan Blok Dan Preparat

  48

Pe Peny nyer erah ahan an ha hasi sill Pe Peme meri riks ksaa aan n Laboratorium Patologi Anatomi Untuk Pasien Rawat Inap

  49

Pe Peny nyer erah ahan an Ha Hasi sill Pe Peme meri riks ksaa aan n Immunohistokimia

 

034/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

034/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

035/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

035/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

036/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

036/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

037/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

037/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

038/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

038/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

039/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

039/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

040/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

040/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

041/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

041/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

042/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

042/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

043/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

043/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

044/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

044/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

045/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

045/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

046/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

046/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

047/SPI/LPA.YAN/IX/2015

00

28-Sep-15

047/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

048/SPI/LPA.YAN/VIII/2017

00

18-Agust-17

048/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

049/SPI/LPA.YAN/VIII/2017

00

18-Agust-17

049/SPI/LPA.YAN/III/2018

01

03-Mar-18

50

Operasional Alat Vortex Mixer VM300

050/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

51

Operasional Alat Hair Dryer

051/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

52

Pemeliharaan Alat Vortex Mixer VM300

052/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

53

Pemeliharaan Alat Hair Dryer

053/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

136

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

54

Trou Troubl bles esho hoot otin ing g Al Alat at V Vou ourt rtex ex M Mix ixer er VM300

054/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

55

Troubleshooting Alat Hair Dryer

055/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

56

Pel Pelap apora oran n Hasil Hasil Pem Pemeri eriksa ksaan an FS (Fr (Froz ozen en Section)/Periskop

056/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

57

Al Alur ur Pe Peme meri riks ksaa aan n FNA FNAB B (F (Fin inee N Nee eedl dlee Aspiration Biopsy) Pasien Rawat Jalan

057/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

58

Al Alur ur Pe Peme meri riks ksaa aan n FNA FNAB B (F (Fin inee N Nee eedl dlee Aspiration Biopsy) Pasien Rawat Inap

058/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

59

Pe Peny nyim impa pana nan n Sl Slid idee Pr Prep epar arat at da dan nB Blo lok k Paraffin

059/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

60

Pen Peneri erima maan an,, Pen Penyim yimpa pana nan n dan dan Tra Track cking ing Spesimen

060/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

61

Pe Pemp mpro rose sesa san n Pap Papsm smea earr Ber Berba basi siss Cai Caira ran n (Liquid Based Cytology)

061/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

62

Pe Peme meri riks ksaa aan n Pa Paps psme mear ar Ko Konv nven ensi sion onal al (Menggunakan Slide Kaca)

062/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

63

Pengecatan Hematoxylin Eosin (HE)

063/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

64

Pengumpulan Spesimen

064/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

65

Pengambilan Spesimen Patologi Anatomi

065/SPI/LPA.YAN/III/2018

00

03-Mar-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/LPA.ADM/IX/2015

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 28-Sep-15

001/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

002/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

002/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

003/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

003/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

004/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

004/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

005/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

005/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

006/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

006/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

007/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

007/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

008/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

008/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

009/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

009/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

  ADMINISTRASI NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pe Penc ncat atat atan an R Reg egis iste terr La Labo bora rato tori rium um Patologi Anatomi

  2

Pe Pemb mbua uata tan n Hasi Hasill Peme Pemeri riks ksaa aan n Laboratorium Patologi Anatomi

  3

Pr Pros oses es Pen Penga gawa wasa san n St Stok ok Bah Bahan an H Hab abis is Pakai (BHP) Dan Reagen

  4

Pe Peng ngec ecek ekan an Stoc Stock k Reag Reagen en Dan Dan Ba Bah han Habis Pakai (BHP)

  5

Pe Peng ngec ecek ekan an Stok Stok Bara Barang ng No Non n Medi Mediss da dan n Alat Tulis

  6

Pe Perm rmin inta taan an Bara Barang ng Ha Habi biss Pa Paka kaii (BHP (BHP)) Dari Ruangan Lain

  7

Pe Perm rmin inta taan an Bara Barang ng Ha Habi biss Pa Paka kaii (BH (BHP) P) Ke Ruangan Lain

  8

Pe Perm rmin inta taan an Bara Barang ng No Non n Medi Mediss D Dan an Al Alat at Tulis Ke Bagian Logistik 

  9  

Co Cons nsum umee Pe Pema maka kaia ian n Ba Bara rang ng No Non n Medi Mediss Dan Alat Tulis

137

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

10

Co Cons nsum umee Pe Pema maka kaia ian n Re Reag agen en D Dan an Bah Bahan an Habis Pakai (BHP)

  11

Inpu Inputt Bi Biay ayaa Pe Peme meri riks ksaa aan n Pa Pasi sien en R Raw awat at Inap

  12

Inpu Inputt Bi Biay ayaa Pe Peme meri riks ksaa aan n Pa Pasi sien en R Raw awat at Jalan

  13

Input Jasa Baca Dokter

  14

Pe Peng ngar arsi sipa pan n Tand Tandaa B Buk ukti ti (Not (Nota) a) Pelayanan Laboratorium Patologi Anatomi

 

010/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

010/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

011/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

011/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

012/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

012/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

013/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

013/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

014/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

014/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

15

Pe Peng ngar arsi sipa pan n Ta Tand ndaa Bu Bukt ktii Pe Pene neri rima maan an Reagen/Bahan Habis Pakai (BHP) Dari Ruang Farmasi

015/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

16

Rekapitulasi

016/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

016/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

017/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

017/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

018/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

018/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

019/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

019/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

020/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

020/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

021/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

 

021/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

 

021/SPI/LAB.ADM/III/2019 02

02

06-Mar-19

022/SPI/LPA.ADM/IX/2015

00

28-Sep-15

023/SPI/LPA.ADM/VIII/2017

00

18-Agust-17

023/SPI/LPA.ADM/III/2018

01

03-Mar-18

  17

Pe Peng ngad adaa aan nR Rea eage gen nD Dan an Baha Bahan nH Hab abis is Pakai (BHP) Ke Gudang Farmasi

  18

Pe Pene neri rima maan an R Rea eage gen n Da Dan nB Bah ahan an Ha Habi biss Pakai (BHP) Ke Gudang Farmasi

  19

Pe Peny nyim impa pana nan n Ar Arsi sip p Ha Hasi sill Pe Peme meri riks ksaa aan n Laboratorium Patologi Anatomi

  20

Pe Peny nyim impa pana nan n Ars Arsip ip Fo Form rmul ulir ir Pe Perm rmin inta taan an Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi

  21

Barang Dan Reagensia Dinyatakan Habis

22

Pe Pemu musn snah ahan an A Ars rsip ip F For ormu muli lirr Da Dan nH Has asil il Pemeriksaan

23

Pel Pelap apora oran n Hasil Hasil Nilai Nilai Kri Kritis tis Lab Labora orator torium ium Patologi Anatomi

  24

Pe Pemb mbua uata tan n Jad Jadwa wall Din Dinas as L Lab abor orat ator oriu ium m Patologi Anatomi

024/SPI/LPA.ADM/III/2018

00

03-Mar-18

25

Pen Penge gelol lolaan aan Ars Arsip ip Lab Labora orator torium ium Patolo Patologi gi Anatomi

025/SPI/LPA.ADM/III/2018

00

03-Mar-18

26

Peminjaman B Bllok/Preparat

026/SPI/LPA.ADM/III/2018

00

03-Mar-18

27

Pengembalian Blok/Preparat

027/SPI/LPA.ADM/III/2018

00

03-Mar-18

138

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

28

Pe Peng ngar arsi sipa pan n Ta Tand ndaa Bu Bukt ktii Pe Pene neri rima maan an Barang dari Gudang Farmasi dan Gudang Umum

028/SPI/LPA.ADM/III/2018

00

03-Mar-18

29

Pe Pemu musn snah ahan an Ar Arsi sip p Di Di La Labo bora rato tori rium um Patologi Anatomi

029/SPI/LPA.ADM/III/2018

00

03-Mar-18

30

Pe Pene neri rima maan an R Rea eage gen n da dan nB Bah ahan an H Hab abis is Pakai (BHP) dari Gudang Farmasi

030/SPI/LPA.ADM/III/2019

00

06-Mar-19

  UNIT PERINATOLOGI PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Penatalaksanaan Bayi Berat Lahir Rendah

NO.DOKUMEN 001/SPI/PERI.YAN/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 29-Jan-11

2

Pe Pena nata tala laks ksan anaa aan n Bayi Bayi Lahi Lahirr dari dari Ib Ibu u Menderita Infeksi Hepatitis B

002/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

3

Pe Pena nata tala laks ksan anaa aan n Bayi Bayi Lahi Lahirr Da Dari ri Ib Ibu u Menderita Sifilis

003/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

4

Pe Pena nata tala laks ksan anaa aan n Bayi Bayi deng dengan an Trau Trauma ma Lahir 

004/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

5

Penatalaksanaan Asfiksia Neonaturum

005/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

6

Pe Pena nata tala laks ksan anaa aan n Resu Resusi sita tasi si Ve Vent ntil ilas asii Tekanan Positif Dengan Balon Resusitasi

006/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

dan Sungkup 7

Pe Pena nata tala laks ksan anaa aan n Resu Resusi sita tasi si Ko Komp mpre resi si Dada

007/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

8

Penatalaksanaan Sepsis Neonaturum

008/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

9

Penatalaksanaan Asfiksia Neonaturum

009/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

10

Pe Pena nata tala laks ksan anaa aan n Ga Gang nggu guan an Na Nafa fass pad padaa  Neonatus

010/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

11

Penatalaksanaan Ikterus Neonaturum

011/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

12

Pen Penata atalak laksa sanaa naan n Re Resus susita itasi si Pem Pemas asan angan gan Pipa Endotrakeal

012/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

13

013/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

14

Pe Pena nata tala laks ksan anaa aan n Res Resus usit itas asii Lan Langk gkah ah Awal Pelayanan Pasien Pulang

014/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

15

Penatalaksanaan Terapi Sinar

015/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

16

Penatalaksanaan Diare Pada Bayi

016/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

17

Penatalaksanaan Hipotermi

017/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

18

Penatalaksanaan Hipertermi

018/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

19

Pe Pena nata tala laks ksan anaa aan nB Bay ayii La Lahi hirr da dari ri IIbu bu Menderita DM

019/SPI/PERI.YAN/I/2011

00

29-Jan-11

NO.DOKUMEN 001/SPI/IF-KS/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 29-Jan-11

 

001/SPI/IF-KS/I/2015 00

01

20-Jan-15

 

002/SPI/IF/III/2018 00

02

22-Mar-18

002/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

002/SPI/IF-KS/I/2015 00

01

20-Jan-15

  INSTALASI FARMASI PELAYANAN NO 1

2  

JUDUL PROTAP/SPO Perencanaan Perbekalan Farmasi

Pengadaan Perbekalan Farmasi

 

002/SPI/IF/III/2018 00

02

22-Mar-18

139

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

3

Penerimaan Perbekalan Farmasi

003/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

003/SPI/IF/III/2018 00

01

22-Mar-18

004/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

004/SPI/IF/III/2018 00

01

22-Mar-18

005/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

00 0 05/SPI/IF-KS/I/2015 005/SPI/IF/III/2018 00

01 02

20-Jan-15 22-Mar-18

006/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

 

006/SPI/IF-KS/I/2015 00

01

20-Jan-15

 

006/SPI/IF/III/2018 00

02

22-Mar-18

007/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

 

007/SPI/IF-KS/I/2015 00

01

20-Jan-15

 

007/SPI/IF/III/2018 00

02

22-Mar-18

008/SPI/IF/I/2011

00

22-Mar-18

009/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

009/SPI/IF/III/2018 00

01

22-Mar-18

010/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

010/SPI/IF/III/2018 01

01

22-Mar-18

011/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

011/SPI/IF/III/2018 01

01

22-Mar-18

012/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

012/SPI/IF/III/2018 01

01

22-Mar-18

013/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

 

013/SPI/IF/III/2018 01

01

22-Mar-18

14

014/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

015/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

015/SPI/IF/III/2018 01

01

22-Mar-18

016/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

016/SPI/IF/III/2018 01

01

22-Mar-18

017/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

017/SPI/IF/III/2018 01

01

22-Mar-18

018/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

018/SPI/IF/III/2018 01

01

22-Mar-18

019/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

019/SPI/IF/III/2018 01

01

22-Mar-18

  4

Penyimpanan Perbekalan Farmasi

  5

Pe Pela laya yana nan n Pe Perb rbek ekal alan an Fa Farm rmas asii Ra Rawa watt Inap

    6

7

Pe Pela laya yana nan n Pe Perb rbek ekal alan an Fa Farm rmas asii Ra Rawa watt Jalan

Pelayanan Anfrag Perbekalan Farmasi

8

Penggunaan obat secara mandiri

9

Pe Peng ngga gant ntia ian/ n/Pe Peru ruba baha han nO Oba batt Y Yan ang g Tid Tidak ak Tersedia

  10

Pe Pena nang ngan anan an R Ret etur ur Pe Perb rbek ekal alan an F Far arma masi si Rawat Inap

  11

Pe Pena nang ngan anan an R Ret etur ur Pe Perb rbek ekal alan an F Far arma masi si Rawat Jalan

  12

Monitoring Efek Samping Obat

  13

15

Pengelolaan Narkotika

Pemusnahan Perbekalan Farmasi

  16

Pemusnahan Resep

  17

Formularium Rumah Sakit

  18

Pe Pena namb mbah ahan an Obat Obat Ba Baru ru Di Lua Luarr Formularium

  19

Pengaturan Dinas Instalasi Farmasi

  20

Permintaan Barang Ke Logistik

020/SPI/IF-KS/I/2011

00

29-Jan-11

21

Konseling Obat

021/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

021/SPI/IF/III/2018 02

01

22-Mar-18

022/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

022/SPI/IF/III/2018 02

01

22-Mar-18

  22  

Pelayanan Informasi Obat

140

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

23

Pe Peng ngam ambi bila lan n Pe Perb rbek ekal alan an F Far arma masi si D Dii Gudang Farmasi Di Luar Jam Kerja

023/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

023/SPI/IF/III/2018 02

01

22-Mar-18

024/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

024/SPI/IF/III/2018 02

01

22-Mar-18

025/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

025/SPI/IF/III/2018 02

01

22-Mar-18

026/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

 

026/SPI/IF-KS/II/2016

01

01-Feb-16

 

026/SPI/IF/III/2018 02

02

22-Mar-18

027/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

027/SPI/IF/III/2018 02

01

22-Mar-18

028/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

028/SPI/IF/III/2018 02

01

22-Mar-18

029/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

029/SPI/IF/III/2018 02

01

22-Mar-18

030/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

030/SPI/IF/III/2018 03

01

22-Mar-18

031/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

031/SPI/IF/III/2018 03

01

22-Mar-18

032/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

032/SPI/IF/III/2018 03

01

22-Mar-18

033/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

033/SPI/IF/III/2018 03

01

22-Mar-18

  24

Pe Peng ngur uran anga gan nO Oba batt Yan Yang gM Mas asuk uk Formularium

  25

Pe Pela laya yana nan n Pe Perb rbek ekal alan an Fa Farm rmas asii Jika Jika Penulisan Resep Tidak Terbaca

  26

27

Pelayanan Resep Kemoterapi

Pengkajian Resep

  28

Penyediaan Obat Emergency

  29

Mo Moni nito tori ring ng R Rev evis isii Ob Obat at T Tid idak ak Dikehendaki (ROTD)

  30

Pe Pela laya yana nan n Pe Perb rbek ekal alan an F Far arma masi si (Ob (Obat at Sitostatika) Untuk Pasien

  31

Pe Pela laya yana nan n Re Rese sep p Ob Obat at Ka Kate tego gori ri Automatic Stop Order 

  32

Penyimpanan Produk Nutrisi

  33

Rekonsiliasi Obat

  34

Re Rekon konsti stitus tuso o Ele Elektr ktroli olitt Konse Konsentr ntrat at (KC (KCL L 7,46 %)

034/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

35

Pe Pela laya yana nan n Per Perbe beka kala lan n Far Farma masi si (I (IV V Admixture) Untuk Pasien

035/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

035/SPI/IF/III/2018 03

01

22-Mar-18

036/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

036/SPI/IF/III/2018 03

01

22-Mar-18

037/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

037/SPI/IF/III/2018 03

01

22-Mar-18

038/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

 

038/SPI/IF-KS/II/2016

01

01-Feb-16

 

038/SPI/IF/III/2018 03

02

22-Mar-18

039/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

039/SPI/IF/III/2018 03

01

22-Mar-18

040/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

040/SPI/IF/III/2018 04

01

22-Mar-18

041/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

  36

Pemantauan Obat Baru

  37

Penanganan Limbah Sitostatika

  38

39

Penanganan Tumpahan Obat Sitostatika

Pe Pena nang ngan anan an Tu Tump mpah ahan an Ob Obat at/B /Bah ahan an Kimia/Pecahan Obat

  40

Penarikan Perbekalan Farmasi

  41

Pencampuran Obat Sitostatika

 

041/SPI/IF-KS/II/2016

01

01-Feb-16

141

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

 

041/SPI/IF/III/2018 04

02

22-Mar-18

042/SPI/IF-KS/I/2015

00

20-Jan-15

 

042/SPI/IF-KS/II/2016

01

01-Feb-16

 

043/SPI/IF/III/2018 04

02

22-Mar-18

043/SPI/IF-KS/II/2016

00

01-Feb-16

043/SPI/IF/III/2018 04

01

22-Mar-18

044/SPI/IF-KS/II/2016

00

01-Feb-16

044/SPI/IF/III/2018 04

01

22-Mar-18

42

43

Penyimpanan Obat High Alert

Pe Peng ngin inpu puta tan n Ob Obat at S Sit itos osta tati tika ka K Kee Dala Dalam m Sistem Informasi Manajemen (SIM) Rumah Sakit

  44

Evaluasi Kegiatan Handling Sitostatika

  45

Penyiapan Obat High Alert

045/SPI/IF/III/2018

00

22-Mar-18

46

Permintaan Barang Ke gudang Logistik

046/SPI/IF/III/2018

00

22-Mar-18

47

Penataan Obat High Alert

047/SPI/IF/III/2018

00

22-Mar-18

48

Penggunaan Obat High Alert

048/SPI/IF/III/2018

00

22-Mar-18

49

Pe Peny nyed edia iaan an Ob Obat at Hi High gh Al Aler ertt di Trol Troly y Emergency

049/SPI/IF/III/2018

00

22-Mar-18

50

Penyediaan Obat High Alert

050/SPI/IF/III/2018

00

22-Mar-18

51

Penulisan Resep

051/SPI/IF/III/2018

00

22-Mar-18

52

Supervisi Farmasi

052/SPI/IF/III/2018

00

22-Mar-18

  INTENSIVE CARE UNIT PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Hu Hubu bung ngan an Ke Kerj rjaa IPI IPI De Deng ngan an Un Unit it Lain Lain Atau Rumah Sakit Lain

NO.DOKUMEN 001/SPI/ICU.YAN/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 21-Jan-11

2

Keluar ICCU/Karena Pulang Paksa

002/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

3

Melakukan Defribilasi dan Kardioversi

003/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

4

Mo Moni nito tori ring ng Tan Tanda da-T -Tan anda da Vi Vita tall Di ICU, ICU, ICCU, HCU

004/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

5

Memb Memban antu tu Pa Pasi sien en Un Untu tuk k Mema Memasa sang ng Al Alat at CVP

005/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

6

Pasien Masuk ICU

006/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

7

Pemasangan Bed Site Monitor

007/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

8

Pemasangan Ventilator Tahap Awal

008/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

9

Pe Pemb mber eria ian n Str Strep epto toki kina nase se Pa Pada da Pe Pend nder erit itaa IMA

009/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

10

Pemeliharaan Bed Side Monitor

010/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

11

Pemeliharaan Resuscitator

011/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

12

Pen Pence cegah gahan an Inf Infeks eksii Aliran Aliran Darah Darah Pri Primer mer (IADP)

012/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

13

Pe Peng ngaw awas asan an Pe Peng ngen enda dali lian an In Infe feks ksii  Nosokomial  Nosokomial

013/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

14

Pengoperasian Autoclave Di ICU

014/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

15

Permintaan Pemeriksaan Radiologi

015/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

16

Pe Pers rsia iapa pan n Pe Pema masa sang ngan an C Cen entr tral al V Ven enou ouss

016/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

17

Catheter  Pengambilan Sample Gas Darah

017/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

18

Tindakan Suction

018/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

142

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

19

Teknik Ekstubasi

019/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

20

Teknik Intubasi

020/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

21

RJP

021/SPI/ICU.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

22

Pe Pela laya yana nan n Pe Pera rawa wata tan n Pa Pasi sien en D Dii Ru Ruan ang g ICU Dengan Ventilator 

022/SPI/ICU/III/2012

00

21-Mar-12

23

Kriteria Masuk Dan Keluar ICU

023/SPI/ICU/VIII/2015

00

01-Agust-15

24

Code Blue

024/SPI/ICU/VIII/2015  

00

10-Agust-15

INSTALASI HEMODIALISA PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pe Pemi mind ndah ahan an Klie Klien nM Mon ondo dok k Dar Darii IGD IGD Yang Dilakukan Tindakan HD

NO.DOKUMEN 001/SPI/HD.YAN/VI/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 20-Jun-11

2

Klie Klien nM Mon ondo dok kD Dar arii Ra Rawa watt Ja Jala lan nY Yan ang g Dilakukan Tindakan HD

002/SPI/HD.YAN/VI/2011

00

20-Jun-11

3

Monitoring Mesin

003/SPI/HD.YAN/VI/2011

00

20-Jun-11

4

Mengakhiri Hemodialisa

004/SPI/HD.YAN/VI/2011

00

20-Jun-11

5

Monitoring Terhadap Klien

005/SPI/HD.YAN/VI/2011

00

20-Jun-11

6

Pemakaian Dializer Ulang (Re-Use)

006/SPI/HD.YAN/VI/2011

00

20-Jun-11

7

Pemberian Heparin

007/SPI/HD.YAN/VI/2011

00

20-Jun-11

8

Pemeliharaan Mesin HD

008/SPI/HD.YAN/VI/2011

00

20-Jun-11

9

Pengoperasian Mesin HD

009/SPI/HD.YAN/VI/2011

00

20-Jun-11

10

Priming & Soaking

010/SPI/HD.YAN/VI/2011

00

20-Jun-11

11

Tindakan Hemodialisa

011/SPI/HD.YAN/VI/2011

00

20-Jun-11

12

Indikasi Tindakan Hemodialisa

012/SPI/HD.YAN/I/2017

00

03-Jan-17

13

Indikator Tidak Dilakukan Hemodialisa

013/SPI/HD.YAN/I/2017

00

03-Jan-17

14

Pemantauan Anemia Pasien Hemodialisa

014/SPI/HD.YAN/I/2017

00

03-Jan-17

15

Tindakan Re Use Pada Dialiser

015/SPI/HD.YAN/I/2017

00

03-Jan-17

16

Indi Indika kasi si Mela Melaku kuka kan n Tind Tindak akan an Hemodialisa Indi Indika kasi si T Tid idak ak Mela Melaku kuka kan nT Tin inda daka kan n Hemodialisa

016/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

017/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

18

Lang Langka kahh-la lang ngka kah h Mel Melak akuk ukan an Tin Tinda daka kan n Hemodialisa

018/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

19

Pengoperasian Mesin Hemodialisa

019/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

20

Mela Melaku kuka kan n Tin Tinda daka kan nH Hem emod odia iali lisa sa Pertama Kali

020/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

21

Pe Peng ngaw awas asan an M Mes esin in H Hem emod odia iali lisa sa Se Sela lama ma Tindakan Hemodilasi

021/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

22

Pe Peng ngaw awas asan an P Pas asie ien n Se Sela lama ma Tind Tindak akan an Hemodialisa

022/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

23

Pe Pemb mber eria ian nA Ant ntik ikoa oagu gula lan n Se Sela lama ma Tindakan Hemodialisa

023/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

24

Menyelesaikan Tindakan Hemodialisa

024/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

25

Pem Pemeli eliha haraa raan n Mes Mesin in Hemo Hemodia dialis lisaa Setela Setelah h

025/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

17

Tindakan Hemodialisa Selesai

143

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

26

Mela Melaku kuka kan n Tra Tranf nfus usii D Dar arah ah Se Sela lama ma Tindakan Hemodialisa

026/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

27

Mela Melaku kuka kan n Tr Tran anfu fusi si A Alb lbum umin in S Sel elam amaa Tindakan Hemodialisa

027/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

28

Pe Pema maka kaia ian nA Ala latt Pe Peli lind ndun ung gD Dir irii Sa Saat at Melakukan Tindakan Di Instalasi Hemodialisa

028/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

29

Mela Melaku kuka kan n Ko Kone neks ksii Da Dari ri Me Mesi sin n Hemodialisa Ke Kanul Double Lumen Melalui Selang Blood Line

029/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

30

Mela Melaku kuka kan n Ko Kone neks ksii Da Dari ri Me Mesi sin n Hemodialisa Ke Akses AV Shunt Melalui Selang Blood Line

030/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

31

Mela Melaku kuka kan n Ko Kone neks ksii Da Dari ri Me Mesi sin n Hemodialisa Ke Akses Vena Femoral Melalui Selang Blood Line

031/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

32

Pr Prim imin ing g dan dan So Soak akin ing g pad padaa Dia Dialy lyze zerr Sebelum Tindakan Hemodialisa

032/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

33

Mela Melaku kuka kan nT Tin inda daka kan nR Ree-Us Usee pad padaa Dialyzer 

033/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

34

Pe Pema maka kaia ian nD Dia ialy lyze zerr Si Sing ngle le U Use se p pad adaa Tindakan Hemodialisa

034/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

35

Pe Pema maka kaia ian n Me Mesi sin n He Hemo modi dial alis isaa He Hepa pati titi tiss B Positif Untuk Tindakan Hemodialisa

035/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

36

Penyimpanan Dialyzer Re-Use

036/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

37

Pemeliharaan Almari Dialyzer

037/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

38

Mela Melaku kuka kan n Pe Pera rawa wata tan n Ka Kate tete terr Do Doub uble le Lumen Di Rumah Sakit

038/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

39

Perawatan Double Lumen Di Rumah

039/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

40

Pe Pera rawa wata tan nA AV VS Shu hunt nt Di Ruma Rumah hS Sak akit it Dan Di Rumah

040/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

41

Pe Peme meri riks ksaa aan n Be Berk rkal alaa He Hemo mogl glob obin in Pa Pada da Pasien Penyakit Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan

041/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

42

Pe Peme meri riks ksaa aan n Be Berk rkal alaa He Hepa pati titi tiss B pa pada da PAsien Penyakit Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan

042/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

43

Pe Peme meri riks ksaa aan n Be Berk rkal alaa He Hepa pati titi tiss C pa pada da Pasien Penyakit Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan

043/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

44

Pe Peme meri riks ksaa aan n Be Berk rkal alaa HI HIV V pa pada da Pas Pasie ien n Penyekit Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan

044/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

45

Pe Peme meri riks ksaa aan nB Ber erka kala la F FE, E, T TIB IBC, C, F FER ERIT ITIN IN  pada Pasien Penyakit Gi Ginjal njal Kronis Y Yang ang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan

045/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

46

Pe Peme meri riks ksaa aan nB Ber erka kala la C CA Ad dan an P Pho hosp spat at Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan

046/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

47

Pe Peme meri riks ksaa aan nB Ber erka kala la He Hepa pati titi tiss B, B, Hepatitis C, dan HIV di Instalasi Hemodialisa

047/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

48

Die Diett T Ting inggi gi Pro Protei tein n Pad Padaa Pas Pasien ien Pen Penya yakit kit Ginjal Kronik Yang Menjalani

048/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

49

Hemodialisa Diet Rendah Natrium pada Pasien

049/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18 144

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

50

51

Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Di Diet et Rend Rendah ah Ka Kali lium um Pa Pada da Pa Pasi sien en Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Di Diet et Rend Rendah ah Ka Kals lsiu ium mP Pad adaa Pas Pasei ein n Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa

050/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

051/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

52

Di Diet et Rend Rendah ah Fo Fosf sfat at Pa Pada da Pa Pasi sien en PenyakitGinjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa

052/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

53

Pe Peng ngam ambi bila lan n Sa Samp mpel el D Dar arah ah P Pad adaa Pa Pasi sien en Penyakit Ginjal Kronis Terpasang Arteri Vena Shunt, Sebelum Tindakan Hemodialisa

053/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

54

Pe Peng ngam ambi bila lan n Sa Samp mpel el D Dar arah ah P Pad adaa Pa Pasi sien en Penyakit Ginjal Akut/Kronis Terpasang Kateter Vena Sentral Sebelum Tindaka Hemodialisa

054/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

55

Pe Peng ngam ambi bila lan n Sa Samp mpel el D Dar arah ah P Pad adaa Pa Pasi sien en Penyakit Ginjal Akut/Kronis Terpasang Kateter Vena Sentral/AV Shunt Pasca Tindakan Hemodialisa

055/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

56

Pen Penan angan ganan an Anem Anemia ia Re Renal nal Pad Padaa Pen Penya yakit kit Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Rutin

056/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

57

Pe Pena nang ngan anan an Ga Gang nggu guan an Mine Minera rall dan dan Tulang Pada Penyakit Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Rutin

057/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

58

Mela Melaku kuka kan n Tin Tinda daka kan nH Hem emod odia iali lisa sa SLEDD (Sustained Low Efficiency Daily Dialysis) Vaksi Vaksin n Hep Hepati atitis tis B P Pad adaa P Pasi asien en Pen Penyak yakit it Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Rutin

058/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

059/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

Pemeliharaan Preventif Mesin RO

060/SPI/IHD.YAN/III/2018

00

20-Mar-18

59

60

  ADMINISTRASI NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Administrasi Hemodialisa

NO.DOKUMEN 001/SPI/HD.ADM/VI/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 20-Jun-11

2

Info Inform rmed ed Cons Consen entt T Tin inda daka kan n Hem Hemod odia iali lisa sa Bagi Pasien Rawat Jalan

002/SPI/IHD.ADM/III/2018

00

20-Mar-18

3

Info Inform rmed ed Cons Consen entt T Tin inda daka kan n Hem Hemod odia iali lisa sa Bagi Pasien Rawat Inap

003/SPI/IHD.ADM/III/2018

00

20-Mar-18

4

Pe Pene neri rima maan an Pasi Pasien en Ba Baru ru In Inst stal alas asii Hemodialisa Dari Rawat Jalan

004/SPI/IHD.ADM/III/2018

00

20-Mar-18

5

Indi Indika kasi si Rawa Rawatt Ina Inap pP Pad adaa P Pas asie ien n Pen Penya yaki kitt Ginjal Kronis Yang Menjalani Tindakan Hemodialisa Dari Rawat Jalan

005/SPI/IHD.ADM/III/2018

00

20-Mar-18

6

Indi Indika kasi si Ti Tind ndak akan an He Hemo modi dial alis isaa C Cit ito o Pad Padaa Pasien Instalasi Gawat Darurat Yang Akan Dilakukan Rawat Inap

006/SPI/IHD.ADM/III/2018

00

20-Mar-18

7

Op Oper eran an Jaga Jaga An Anta tarr Shi Shift ft P Per eraw awat at In Inst stal alas asii Hemodialisa

007/SPI/IHD.ADM/III/2018

00

20-Mar-18

145

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

8

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pasi Pasien en R Raw awat at Ina Inap pY Yan ang g Akan Dilakukan Tindakan Hemodialisa Di Instalasi Hemodialisa

008/SPI/IHD.ADM/III/2018

00

20-Mar-18

9

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pa Pasi sien en Ra Rawa watt Jala Jalan n Um Umum um Yang Akan Dilakukan Tindakan Hemodialisa Di Instalasi Hemodialisa

009/SPI/IHD.ADM/III/2018

00

20-Mar-18

10

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pa Pasi sien en R Raw awat at Jal Jalan an B BPJ PJS S

010/SPI/IHD.ADM/III/2018

00

20-Mar-18

011/SPI/IHD.ADM/III/2018

00

20-Mar-18

yang Akan Dilakukan Tindakan Hemodialisa di Instalasi Hemodialisa 11

Pen Penap apisa isan n Indika Indikasi si Tin Tinda dakan kan Hem Hemod odial ialisa isa Terhadap Pasien Rawat Inap

  INSTALASI SENTRAL STERILISASI PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pencucian Instrumen Logam

NO.DOKUMEN 001/SPI/ISS.YAN/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 21-Jan-11

2

Dekontaminasi Sarung Tangan

002/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

3

Sterilisasi Bahan Kapas

003/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

003/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

004/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

 

0 04/SPI/ISS.YAN/VI/2015 00

01

05-Jun-15

 

004/SPI/ISS.YAN/IV/2018

02

23-Apr-18

  4

Sterilisasi Instrumen Logam

5

Sterilisasi Sarung Tangan

005/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

6

Sterilisasi Linen

006/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

 

0 06/SPI/ISS.YAN/VI/2015 00

01

05-Jun-15

 

006/SPI/ISS.YAN/IV/2018

02

23-Apr-18

7

Sterilisasi Komponen Ventilator

007/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

8

Penyimpanan Barang Steril Untuk IBS

008/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

9

Penyimpanan Barang Steril Ruangan

009/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

009/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

010/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

  10

Pr Pros oses es St Ster eril ilis isas asii Ce Cepa patt Men Mengg ggun unak akan an Cidex

11  

Pemakaian Autoclave Tuttnauer 3870M

011/SPI/ISS.YAN/I/2011 011/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00 01

21-Jan-11 23-Apr-18

12

Pe Pema maka kaia ian n Au Auto tocl clav avee Tu Tutt ttna naue uerr 55 5512 120 0 2V-EP

012/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

012/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

013/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

013/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

014/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

014/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

015/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

 

0 15/SPI/ISS.YAN/VI/2015 01

01

05-Jun-15

 

015/SPI/ISS.YAN/IV/2018

02

23-Apr-18

016/SPI/ISS.YAN/I/2011

00

21-Jan-11

  13

Pe Peme meli liha hara raan an A Aut utoc ocla lave ve T Tut uttn tnau auer er 3870M

  14

Pem Pemeli eliha haraa raan n Autoc Autoclav lavee Tut Tuttna tnaue uerr 55 5512 120 0 2V-EP

  15

16

Sterilisasi Kassa

Evaluasi Hasil Sterilisasi

 

016/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

146

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

17

Desinfektan Alat Dengan Larutan Cidex

017/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

18

Desinfektan Alat Dengan Larutan Presept

018/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

19

Monitoring Mutu Sterilisasi

019/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

20

Perlakuan Alat Desinfektan

020/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

21

Pemberian Pelabelan Dan Tanda

021/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

22

Pembersihan Ruang ISS

022/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

23

Pembuatan Jegul/Tampon Steril

023/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

Pembuatan Jegul Atau Tampon Steril

023/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

Pembuatan Kapan Lidi

024/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

024/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

025/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

025/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

026/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

026/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

  24   25

Pembuatan Kassa Ganti Balut Di Ruangan

  26

Pembuatan Kassa Operasi

  27

Pencatatan Alat Dan Bahan Yang Disteril

027/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

28

Pe Penc ncuc ucia ian n Ins Instr trum umen en Ko Koto torr Se Seca cara ra Manual

028/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

29 30

Pencucian Instrumen Secara Mekanik Pencucian Linen Kotor IBS

029/SPI/ISS.YAN/VI/2015 030/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00 00

05-Jun-15 05-Jun-15

31

Pe Pend ndis istr trib ibus usia ian n Ala Alat/ t/Ba Baha han n Ste Steri rill Dar Darii ISS Ke Ruangan

031/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

32

Penerimaan Alat Dan Bahan

032/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

33

Pengemasan Instrumen Logam

033/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

34

Pengemasan Linen

034/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

35

Pe Peny nyim impa pana nan nA Ala latt Dan Dan Baha Bahan nY Yan ang g Sudah Steril

035/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

035/SPI/ISS.YAN/IV/2018

01

23-Apr-18

  36

Sterilisasi Panas Kering Di Ruangan

036/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

37

Sterilisasi Panas Kering Di IBS

037/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

38

Sterilisasi Uap

038/SPI/ISS.YAN/VI/2015

00

05-Jun-15

39

Pe Penc ncuc ucia ian n IIns nstr trum umen en Loga Logam m (Dekontaminasi Dan Pencucian Alkes Kotor)

039/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

40

De Desi sinf nfek eksi si T Tin ingk gkat at T Tin ingg ggi/ i/DT DTT T (H (Hig igh h Level Disinfektion) Secara Kimia Pada Alat Kesehatan

040/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

41

Pe Pena nand ndaa aan n Ka Kada dalu luar arsa sa P Pad adaa Ke Kema masa san n Alat Kesehatan

041/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

42

Pe Peng ngem emas asan an Al Alke kess (A (Ala latt Kes Keseh ehat atan an Menggunakan Pouches, Wrapping Paper,  Non Woven) Woven)

042/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

43

Pe Peng nggu guna naan an A Ala latt Pe Peli lind ndun ung g Di Diri ri (AP (APD) D) Bagi Petugas ISS

043/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

44

Pe Peng ngon ontr trol olan an O Out utoc ocla lave ve D Den enga gan n Bo Bowi wiee Dick 

044/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

45

Pr Pros oses es S Ste teri rili lisa sasi si B Bar aran ang g Si Sing ngle le U Use se Y Yan ang g Di Re-Use

045/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

46

Pro Prose sess Steril Sterilisa isasi si Men Mengg gguna unaka kan n For Forma malin lin Tablet

046/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

147

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

47

Re Rese sete teri rili lisa sasi si Al Alat at Y Yan ang g Ti Tida dak k Me Meme menu nuhi hi Standart/Produk ED Standart/Produk

047/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

48

Se Sera rah h Ter Terim imaa Ins Instr trum umen en Koto Kotorr Dar Darii Kamar Operasi

048/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

49

Se Sera rah h Ter Terim imaa Ins Instr trum umen en Koto Kotorr Dar Darii Ruangan

049/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

50

Sterilisasi Panas Kering

050/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

51

Pengelolaan Sampah Domestik di ISS

051/SPI/ISS.YAN/IV/2018

00

23-Apr-18

  ADMINISTRASI NO 1

2

JUDUL PROTAP/SPO Pengiriman Barang Non Steril Ke ISS

NO.DOKUMEN 001/SPI/ISS.ADM/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 21-Jan-11

Pengambilan Barang Steril Ke ISS

002/SPI/ISS.ADM/I/2011

00

21-Jan-11

002/SPI/ISS.ADM/IV/2018

01

23-Apr-18

  3

Pengadaan Instrumen Dan Bahan

003/SPI/ISS.ADM/I/2011

00

21-Jan-11

4

Inventarisasi Bahan Dan Instrumen

004/SPI/ISS.ADM/I/2011

00

21-Jan-11

5

Pe Pela lapo pora ran nA Ala lat/ t/B Bahan ahan Yang Yang Suda Sudah h Disteril Pe Pen ngir irim imaan B Baaran rang K Ko otor tor dan dan Terkontaminasi Ke ISS

005/SPI/ISS.ADM/VI/2015

00

05-Jun-15

006/SPI/ISS.ADM/IV/2018

00

23-Apr-18

6

  INSTALASI RAWAT JALAN PELAYANAN NO 1

2

JUDUL PROTAP/SPO Pelayanan Pasien Rawat Jalan

NO.DOKUMEN 001/SPI/IRJA.YAN/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 24-Jan-11

Pe Pela laya yana nan n Ruj Rujuk ukan an Ra Rawa watt Ina Inap pD Dar arii Instalasi Rawat Jalan

002/SPI/IRJA.YAN/I/2011

00

24-Jan-11

002/SPI/IRJA.YAN/II/2018

01

17-Feb-18

  3

Pelayanan Konsul Antar Dokter

003/SPI/IRJA.YAN/I/2011

00

24-Jan-11

4

Pe Pela laya yana nan n Te Tess Kes Keseh ehat atan an Ca Calo lon n Karyawan

004/SPI/IRJA.YAN/I/2011

00

24-Jan-11

004/SPI/IRJA.YAN/II/2018

01

17-Feb-18

005/SPI/IRJA.YAN/I/2011

00

24-Jan-11

005/SPI/IRJA.YAN/II/2018

01

17-Feb-18

006/SPI/IRJA.YAN/I/2011

00

24-Jan-11

006/SPI/IRJA.YAN/II/2018

01

17-Feb-18

  5

Pelayanan Medical Check Up

  6

Pe Pela laya yana nan n Line Linen nB Ber ersi sih h Da Dan n Ko Koto torr Dar Darii Instalasi Rawat Jalan

  7

Pelayanan Ke Klinik Konsultasi Gizi

007/SPI/IRJA.YAN/I/2011

00

24-Jan-11

8

Pe Pemb mber eria ian n Sura Suratt Ke Kete tera rang ngan an D Dok okte terr Rawat Jalan

008/SPI/IRJA.YAN/I/2011

00

24-Jan-11

9

Skrining Pasien Rawat Jalan

009/SPI/IRJA.YAN/VIII/2015

00

01-Agust-15

10

Pr Pros osed edur ur T TMS MS (Tr (Tran ansc scra rani nial al M Mag agne neti ticc Stimulation) Pr Pros osed edur ur PM PMS S (Per (Perif ifer er Magn Magnet etic ic Stimulation)

010/SPI/IRJA.YAN/VIII/2015

00

01-Agust-15

011/SPI/IRJA.YAN/VIII/2015

00

01-Agust-15

11 12

Pelayanan Dokter Umum

012/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

13 14

Pelayanan Dokter Gigi Pelayanan Dokter Spesialis

013/SPI/IRJA.YAN/II/2018 014/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00 00

17-Feb-18 17-Feb-18

15

Pelayanan Dokter Sub Spesialis

015/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

148

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

16

Home Care

016/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

17

Senam Ibu Hamil

017/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

18

Imunisasi DPT- HB

018/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

19

Imunisasi Polio

019/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

20

Imunisasi BCG

020/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

21

021/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

22

Imun Imunis isas asii He Hepa pati titi tiss B M Mon onoV oVal alen en ((HB HB-O) Imunisasi Campak

022/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

23

Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)

023/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

24

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

024/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

25

Kontrasepsi Oral

025/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

26

Kontrasepsi Suntik

026/SPI/IRJA.YAN/II/2018

00

17-Feb-18

27

Pe Pena nang ngan anan an K Keh eham amil ilan an D Den enga gan n Ri Risi siko ko Tinggi

027/SPI/IRJA.YAN.II/2018

00

17-Feb-18

28

ESWL One Day Surgery

028/SPI/IRJA.YAN/XII/2019

00

18-Des-18

  ADMINISTRASI NO 1

2

JUDUL PROTAP/SPO Pelayanan Pelaporan Rekam Medis

NO.DOKUMEN 001/SPI/IRJA.ADM/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 24-Jan-11

Pe Perm rmin inta taan an Obat Obat & B BHP HP Farm Farmas asii Dar Darii Rawat Jalan

002/SPI/IRJA.ADM/I/2011

00

24-Jan-11

002/SPI/IRJA.ADM/II/2018

01

17-Feb-18

003/SPI/IRJA.ADM/I/2011

00

24-Jan-11

004/SPI/IRJA.ADM/I/2011

00

24-Jan-11

004/SPI/IRJA.ADM/II/2018

01

17-Feb-18

005/SPI/IRJA.ADM/I/2011

00

24-Jan-11

005/SPI/IRJA.ADM/II/2018

01

17-Feb-18

006/SPI/IRJA.ADM/I/2011

00

24-Jan-11

006/SPI/IRJA.ADM/II/2018

01

17-Feb-18

007/SPI/IRJA.ADM/II/2018

00

17-Feb-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/IG-KS/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 07-Jan-11

001/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

002/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

002/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  3 4

Pe Perm rmin inta taan an Bara Barang ng da dari ri In Inst stal alas asii Raw Rawat at Jalan Inventarisasi

  5

Pencatatan Kerusakan

  6

Permintaan Perbaikan Kerusakan

  7

Permintaan Barang (Stock) Ke Logistik

  INSTALASI GIZI PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pengadaan Bahan Makanan Basah

  2

Pengadaan Bahan Makanan Kering

  3

Pe Peng ngad adaa aan nM Mak akan anan an Untu Untuk k Pas Pasie ien n Medical Check Up

003/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

4

Pengadaan Welcome Fruit

004/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

5

Pe Peng ngad adaa aan n Maka Makana nan n Bagi Bagi Do Dokt kter er yang yang Melakukan Operasi Di IBS

005/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

6

Pe Pene neri rima maan an D Dan an Pen Penyi yimp mpan anan an B Bah ahan an Makanan Basah

006/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

 

006/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

149

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

7

Pe Pene neri rima maan an D Dan an Pen Penyi yimp mpan anan an B Bah ahan an Makanan Kering

  8

Penjamah Makanan

 

007/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

007/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

008/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

008/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

9

Pengolahan Bahan Makanan Bagi Pasien

009/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

10

Pengolahan Bahan Makanan Bagi Dokter

010/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

11

Pengolahan Diet Khusus

011/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

12

Pe Pemb mber eria ian n Ma Maka kana nan n Kh Khus usus us ((In Inst stal alas asii Radiologi Dan Pasien Kemoterapi)

012/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

13

Pe Pend ndis istr trib ibus usia ian n Ma Maka kana nan n Da Dan n Sn Snac ack k Pasien

013/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

14

Pendistribusian Makanan Dokter

014/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

15

Pe Pemb mber ersi siha han n Al Alat at T Tra rans nspo port rtas asi, i, A Ala latt Makan Dan Alat Masak 

015/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

16

Pe Peny nyim impa pana nan nA Ala latt Dap Dapur ur Da Dan nA Ala latt Makan

016/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

17

Pelayanan Konsultasi Gizi Rawat Inap

017/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

017/SPI/IG.YAN/VII/2015

01

23-Jul-15

  18

Pe Pela laya yana nan n Ko Kons nsul ulta tasi si G Giz izii Ra Rawa watt Ja Jala lan n (Pasien Baru)

018/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

19

Pe Pela laya yana nan n Ko Kons nsul ulta tasi si G Giz izii Ra Rawa watt Ja Jala lan n (Pasien Lama)

019/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

20

Pemilihan Supplier

020/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

21

Pendistribusian Makanan Cair

021/SPI/IG-KS/V/2013

00

14-Mei-13

22

Assessment Lanjut

022/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

022/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

023/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

023/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

024/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

024/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  23

Assessment Gizi Ulang

  24

Assessment Gizi

  25

Asuhan Gizi Rawat Inap

025/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

26 27

Asuhan Gizi Rawat Jalan Cakupan Asuhan Gizi

026/SPI/IG.YAN/VII/2015 027/SPI/IG.YAN/VII/2015

00 00

23-Jul-15 23-Jul-15

027/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

028/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

028/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

029/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

029/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

030/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

030/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

031/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

32

Ko Kons nsul ulta tasi si Gi Gizi zi Pa Pada da Pa Pasi sien en Ya Yang ng Berbahasa Asing Monitoring Evaluasi Gizi

032/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

33

Order Diet

033/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

033/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  28

Edukasi Keluarga Pasien

  29

Edukasi Makanan Dari Luar Rumah Sakit

  30

Edukasi Gizi Pasien Baru

  31

 

34

Skrining Lanjut

034/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

150

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

35

Pemberian Terapi Nutrisi

  36

Pemesanan Diet

  37

Pendistribusian Diet Khusus

  38

Pendokumentasian Asuhan Gizi

  39

Penggantian Diet Pasien

  40

Penyimpanan Makanan Matang

  41

Pe Peny nyim impa pana nan nD Die iett Khu Khusu suss (Pr (Prod oduk uk Enteral)

  42

Skrining Awal Pasien

 

035/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

035/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

036/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

036/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

037/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

038/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

038/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

038/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

039/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

039/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

040/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

040/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

041/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

041/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

042/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

042/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

43

Perencanaan Bahan Makanan

043/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

44

Permintaan Diet Khusus

044/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

044/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

045/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

045/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

046/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

046/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

047/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

047/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

048/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

048/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

049/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

049/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

050/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

050/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

051/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

051/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  45

Permintaan Konsultasi Gizi

  46

Permintaan Makanan Pasien Baru

  47

Persiapan Bahan Makanan

  48

Pembatalan Makan Pasien

  49

Penyimpanan Bahan Makanan Kering

  50

Pe Peme mesa sana nan nB Bah ahan an Maka Makana nan nB Bas asah ah Da Dan n Kering

  51

Daya Daya Ter Terima ima Pas Pasien ien Ter Terhad hadap ap Pelay Pelayan anan an Gizi

  52

Diet Batu Kalsium

052/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

53

Pemberian Diet Cair/Sonde

053/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

54

Diet Diabetes Melitus (DM)

054/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

55

Diet DM Nefropati

055/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

56

Diet Lambung (Rendah Serat)

056/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

57

Diet Nefrolitiasis (Batu Ginjal)

057/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

58

Di Diet et Pe Peny nyak akit it& Sa Salu lura ran nC Cer erna na Ba Bawa wah h (Rendah Sisa Tinggi Serat)

058/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

59

Diet Rendah Protein

059/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

151

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

60

Diet Rendah Purin

060/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

61

Diet RG (Rendah Garam)

061/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

62

Diet RL (Rendah Lemak)

062/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

63

Diet TKTP (Tinggi Kalori Tinggi Protein)

063/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

64

Di Diet et Un Untu tuk k Pas Pasie ien n Yan Yang g Tid Tidak ak Da Dapa patt Mengkonsumsi Makanan Rumah Sakit

064/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

65

Evaluasi Pelayanan Makanan Pasien

065/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

065/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

066/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

066/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

067/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

067/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

068/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

068/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

069/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

069/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

070/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

070/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

071/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

72

Pe Pema maka kaia ian nD Dan an Pe Pera rawa wata tan nC Cer erob obon ong g Asap Pemakaian Pisau

072/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

73

Pemakaian Telenan

073/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

74

Pemakaian Timbangan Digital

074/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

75

Pembelian Bahan Makanan

075/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

76

Pemberian Label Barang Di Instalasi Gizi

076/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

076/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

077/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

077/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

078/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

078/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

079/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

079/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

080/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

080/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

081/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

081/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  66

Kontrol Air Bersih

  67

Ment Menter erje jema mahk hkan an Di Diet et D Dal alam am Bent Bentuk uk Makanan

  68

Mon Monito itorin ring g Ketep Ketepata atan n Wak Waktu tu Dis Distri tribu busi si Makanan Pasien

  69

Mo Moni nito tori ring ng S Suh uhu u Da Dan n Kele Kelemb mbap apan an R Rua uang ng Penyimpanan Bahan Makanan Kering

  70

Mo Moni nito tori ring ng S Suh uhu uP Pen enyi yimp mpan anan an B Bah ahan an Makanan Basah

  71

  77

Pe Pemb mber eria ian nM Mak akan an Ruma Rumah h Sak Sakit it Pa Pada da Pasien Sesuai Kalori

  78

Pem Pembe bersi rsihan han Gudan Gudang g Ba Baran rang g Di Ins Instal talas asii Gizi

  79

Pembersihan Lampu Anti Lalat (Kill Pest)

  80

Pembersihan Troly

  81

Pembuangan Sampah

  82

Pemeliharaan Alat

082/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

83

Pe Peme meri riks ksaa aan nA Ang ngka ka Ku Kuma man nD Dan an B Bah ahan an Tambahan Pangan

083/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

84

Pe Pemb mber eria ian nA Asu suha han nG Giz izii Bag Bagii Pa Pasi sien en Rawat Inap

084/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

  85

Pemorsian Makanan Pasien Di Instalasi

084/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

085/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15 152

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

86 87

Gizi Penambahan Diet Pasien Rawat Inap Baru Pe Pena nang ngan anan an M Mak akan anan an P Pas asie ien n Pe Peny nyak akit it Menular 

086/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

087/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

 

Penanganan Alat Makan Pasien Penyakit Menular 

087/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

88

Penanganan Makanan Pegawai Dan Tamu

088/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

89

Pe Penc ncat atat atan an Pe Peng ngel elua uara ran n Dan P Pem emas asuk ukan an Bahan Makanan

089/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

90

Pencegahan Kebocoran Gas

090/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

91

Pe Penc nceg egah ahan an K Kec ecel elak akaa aan n Da Dan n Pe Peny nyak akit it Akibat Kerja

091/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

92

Pencegahan Serangga Dan Penyakit PES

092/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

93

Pencucian Alat Makan Pasien (Manual)

093/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

093/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

094/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

094/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

095/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

095/SPI/IG.YAN/II/2018 096/SPI/IG.YAN/VII/2015

01 00

01-Feb-18 23-Jul-15

096/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  94

Pe Pemb mber eria ian nA Asu suha han nG Giz izii Bag Bagii Pa Pasi sien en Rawat Jalan

  95

  96

Pe Penc ncuc ucia ian n Al Alat at M Mak akan an P Pas asie ien n In Infe feks ksiu iuss (Manual)

Pendistribusian Makanan Pasien

  97

Pe Pene neli liti tian an Da Dan n Pen Penge gemb mban anga gan n Giz Gizii Terapan

097/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

98

Penerimaan Bahan Makanan Basah

098/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

098/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

099/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

099/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

100/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

100/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

101/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

101/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

102/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

102/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

103/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

103/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

104/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

104/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  99

Penerimaan Bahan Makanan Kering

  100

Pengambilan Alat Makan Kotor Pasien

  101

Pengambilan Bahan Makanan Kering

  102

Pengawasan Ketepatan Diet

  103

Pengeluaran Bahan Makanan Kering

  104

Pengecekan Suhu Cooler 3x Per Hari

  105 105

Pen Pengg ggun unaan aan Bak Cu Cuci ci Ala Alatt Ma Masak sak Dan Dan Makan

105/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

106 106

Pen Pengg ggun unaan aan Bak Cu Cuci ci D Dag aging ing,, Sa Sayu yurr Da Dan n Buah

106/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

107

Penggunaan Food Service Trolley

107/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

107/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

108/SPI/IG.YAN/VII/2015 108/SPI/IG.YAN/VII/2019

00 01

23-Jul-15 15-Jul-19

  108  

Asesmen Lanjut Gizi Anak

153

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

109 109

Pen Pengg ggun unaan aan Pak Pakai aian an Kerja Kerja dan Ala Alatt Pelindung Diri

 

109/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

109/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

110

Penggunaan Rice Cooker

110/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

111

Pengolahan Bubur

111/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

112

Pengolahan Bubur Halus

112/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

113

Pengolahan Daging

113/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

114

Pengolahan Ikan

114/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

115

Pengolahan Lauk Nabati

115/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

116

Pengolahan Nasi

116/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

117

Pengolahan Nasi Tim

117/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

118

Pengolahan Sayur Berkuah

118/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

119

Pengolahan Telur

119/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

120

Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA)

120/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

121

Pengukuran Tinggi Lutut

121/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

122

Penyajian Makan Pasien

122/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

123

Penyaluran Bahan Makanan Basah

123/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

124

Penyediaan Sampel Makanan

124/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

124/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  125

Penyimpanan Bahan Makanan Basah

125/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

126

Penyimpanan Diet Khusus

126/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

127

Perencanaan Kebutuhan Bahan Makanan

127/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

128

Permintaan Gas Elpiji

128/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

129 129

Per Permin mintaa taan n Mak Makan anan an Khus Khusus us Untuk Untuk Pasien Ranap

129/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

130 130

Per Permin mintaa taan n Lo Logis gistik tik Farma Farmasi si D Dan an G Gud udang ang Umum

130/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

131

Persiapan Buah

131/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

132

Persiapan Bumbu

132/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

133

Persiapan Lauk Hewani

133/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

134

Persiapan Lauk Nabati

134/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

135

Persiapan Makanan Pokok

135/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

136

Persiapan Sayuran

136/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

137

Perubahan Diet Pasien Rawat Inap

137/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

138 138

Quali Quality ty C Con ontro trol/P l/Peng engen enda dalia lian n Ma Maka kanan nan Di Instalasi Gizi

138/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

139

Pengolahan Sayur Tanpa Kuah

139/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

140 14 0

Se Sera rah h Ter Terim imaa M Mak akan anan an Un Untu tuk k Didistribusikan

140/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

141

Survei Kepuasan Pelayanan Gizi

141/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

142

Test Kesehatan

142/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

142/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  143

Uji Organoleptik Masakan

143/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

144 145

Variasi Pilihan Menu Anamnesa Gizi (Pasien Diet Khusus)

144/SPI/IG.YAN/VII/2015 145/SPI/IG.YAN/VII/2015

00 00

23-Jul-15 23-Jul-15

 

145/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

154

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

146 14 6

Eval Evalua uasi si Da Data ta A Ant ntro ropo pome metr trii Da Dan n Laboratorium

146/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

147

Evaluasi Status Gizi Pasien

147/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

148 148

Pel Pelab abela elan nB Bah ahan an Ma Makan kanan an Dan Dan Y Yan ang g Akan Digunakan

148/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

149

Pemeriksaan Makanan Sebelum Distribusi

149/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

150

Penanganan Bahan Makanan Kadaluarsa

150/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

150/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  151

Penarikan Alat Makan Pasien

151/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

152

Pencucian Alat Masak

152/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

153 15 3

Pe Peng ngec ecek ekan an B Bah ahan an M Mak akan anan an Y Yan ang g Dikirim Ke Gudang Sayuran Dan Buah

153/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

154 154

Pen Penge gemb mbang angan an In Insta stalas lasii G Gizi izi Seb Sebag agai ai Unit Revenue Center 

154/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

155

Penggunaan Blender

155/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

156

Penggunaan Kompor Gas Sentral

156/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

157 157

Pen Pengk gkaji ajian an K Keb ebutu utuha han n Gi Gizi zi Pas Pasien ien Die Diett Khusus

157/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

157/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

158/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

158/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  158

Pengkajian Status Gizi Pasien

  159

Penyimpanan Sample Makanan

159/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

160

Perencanaan Terapi Nutrisi

160/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

160/SPI/IG.YAN/II/2018

01

01-Feb-18

  161 161

Per Persia siapan pan Pel Pelak aksa sanaa naan n Pro Produ duksi ksi Distribusi Sebelum Masuk Ruang Kerja

161/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

162

Diet Hemodialisa

162/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

163

Pelayanan Gizi Pasien 24 Jam

163/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

164 164

Pem Pembe beria rian nK Keb ebutu utuha han nG Gizi izi Bag Bagii Ibu Ibu Menyusui

164/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

165 165

Pem Pembe beria rian n Ke Kebu butuh tuhan an Gizi Gizi Bag Bagii Pa Pasie sien n Kanker 

165/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

166

Pencucian Celemek

166/SPI/IG.YAN/VII/2015

00

23-Jul-15

167

Asesmen Lanjut Gizi Dewasa

167/SPI/IG.YAN/VII/2019

00

15-Jul-19

168

Asesmen Ulang Gizi Anak

168/SPI/IG.YAN/VII/2019

00

15-Jul-19

169

Asesmen Ulang Gizi Dewasa

169/SPI/IG.YAN/VII/2019

00

15-Jul-19

170

Skrining Awal Pasien Anak

170/SPI/IG.YAN/VII/2019

00

15-Jul-19

171

Skrining Awal Pasien Dewasa

171/SPI/IG.YAN/VII/2019

00

15-Jul-19

NO.DOKUMEN 001/SPI/IG-KS/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 07-Jan-11

001/SPI/IG.ADM-KS/I/2011

01

07-Jan-11

002/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

002/SPI/IG.ADM-KS/I/2011

01

07-Jan-11

172

ADMINISTRASI NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Penyusunan Menu

  2  

Pelaporan Inventaris Alat

3

Pe Peng ngec ecek ekka kan n Ba Baha han n Ma Maka kana nan n Da Data tang ng (Basah)

003/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

155

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

  4

Pe Peng ngec ecek ekka kan n Ba Baha han n Ma Maka kana nan n Da Data tang ng (Kering)

  5

Pelaporan Belanja Per Tiga Hari

  6

Pe Pela lapo pora ran nK Kon onsu sult ltas asii Giz Gizii R Raw awat at In Inap ap Dan Rawat Jalan

  7

Pe Pela lapo pora ran n Pe Peng nggu guna naan an Baha Bahan n Maka Makana nan n Kering (Bulanan)

  8

Pe Pela lapo pora ran n Pe Peng nggu guna naan an Baha Bahan n Maka Makana nan n Basah (Bulanan)

  9

Pelaporan Belanja Bulanan

 

003/SPI/IG.ADM-KS/I/2011

01

07-Jan-11

004/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

004/SPI/IG.ADM-KS/I/2011

01

07-Jan-11

005/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

005/SPI/IG.ADM-KS/I/2011

01

07-Jan-11

006/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

006/SPI/IG.ADM-KS/I/2011

01

07-Jan-11

007/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

007/SPI/IG.ADM-KS/I/2011

01

07-Jan-11

008/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

008/SPI/IG.ADM-KS/I/2011

01

07-Jan-11

009/SPI/IG-KS/I/2011

00

07-Jan-11

009/SPI/IG.ADM-KS/I/2011

01

07-Jan-11

10

Evaluasi Menu

010/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

11

Pembuatan Formula Makanan Baru

011/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

12 13

Staf Gizi Fungsional (Komite Gizi) Pe Peng ngem emba bang ngan an K Kar arie ierr Dan P Pen enin ingk gkat atan an SDM Staf Instalasi Gizi

012/SPI/IG.ADM/VII/2015 013/SPI/IG.ADM/VII/2015

00 00

23-Jul-15 23-Jul-15

14

Tim Asuhan Gizi (TAG) Rumah Sakit

014/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

15

Pelaporan Belanja Per Hari

015/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

16

Pe Peng ngec ecek ekan an Baha Bahan nM Mak akan anan an Da Data tang ng (Basah)

016/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

016/SPI/IG.ADM/II/2018

01

01-Feb-18

  17

Pembuatan Siklus Menu

017/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

18

Pencatatan Rekap Makanan Pasien

018/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

19

Pe Peng ngec ecek ekan an Baha Bahan n Ma Maka kana nan nD Dat atan anng ng (Kering)

019/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

019/SPI/IG.ADM/II/2018

01

01-Feb-18

  20

Pe Peny nyus usun unan an A Ang ngga gara ran n Be Bela lanj njaa Ba Baha han n Makanan

020/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

21

Perencanaan Menu

021/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

22

022/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

23

023/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

24

024/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

25

025/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

26

026/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

27

027/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

28

028/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

29

029/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

030/SPI/IG.ADM/VII/2015

00

23-Jul-15

30

Monitoring Kepatuhan Indikator Mutu

  INSTALASI REKAM MEDIS

NO

JUDUL PROTAP/SPO

NO.DOKUMEN

NO.REVISI

TANGGAL TERBIT

156

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

1

Pendaftaran Pasien Baru Rawat Jalan

 

001/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

001/SPI/IRM-KS/I/2014 00

01

02-Jan-14

2

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pas Pasie ien nR Raw awat at Jala Jalan n (Pa (Pasi sien en Lama)

002/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

 

Pendaftaran Pasien Lama Rawat Jalan

002/SPI/IRM-KS/I/2014

01

02-Jan-14

3

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pa Pasi sien en Lama Lama Rawa Rawatt Jala Jalan n

003/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

003/SPI/IRM-KS/I/2014 00

01

02-Jan-14

004/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

004/SPI/IRM-KS/I/2014 00

01

02-Jan-14

  4

(Bawa KIB) Pendaftaran Pasien Gawat Darurat

  5

Pe Pene neri rima maan an Pe Pend ndaf afta tara ran n Pa Pasi sien en Rawa Rawatt Inap

005/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

 

Pendaftaran Pasien Rawat Inap

005/SPI/IRM-KS/I/2014

01

02-Jan-14

6

Pe Pemb mber eria ian n Nom Nomor or Re Reka kam mM Med edis is (U (Uni nitt  Numbering  Numberin g System)

006/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

006/SPI/IRM/II/2018

01

15-Feb-18

007/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

007/SPI/IRM/II/2018

01

15-Feb-18

  7

Pe Peng ngis isia ian n Rek Rekam am Me Medi diss D Dii Tem Tempa patt Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan Pasien Gawat Darurat

  8

Pe Peng ngis isia ian nR Reg egis iste terr P Pen enda daft ftar aran an Pa Pasi sien en Rawat Jalan

008/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

9

Pe Peng ngis isia ian nR Reg egis iste terr P Pen enda daft ftar aran an Pa Pasi sien en Rawat Inap

009/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

10

Iden Identi tifi fika kasi si P Pas asie ien n Di IIns nsta tala lasi si G Gaw awat at Darurat

010/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

11

Pe Pela laya yana nan nR Rek ekam am Medi Mediss Di Di Bag Bagia ian n Assembling

011/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

12

Pe Pela laya yana nan nR Rek ekam am Medi Mediss Di Di Bag Bagia ian n Koding/Indeksing

012/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

012/SPI/IRM-KS/I/2014 01

01

02-Jan-14

  13

Pelayanan Rekam Medis Di Bagian Filing

013/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

14

Pe Peny nyim impa pana nan n Da Dan n Pe Penc ncar aria ian n Do Doku kume men n Rekam Medis

014/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

  15

014/SPI/IRM/II/2018 015/SPI/IRM-KS/I/2011

01 00

15-Feb-18 11-Jan-11

16

Pe Peny nyim impa pana nan n Ka Kart rtu u In Inde dex x Ut Utam amaa Pa Pasi sien en (KIUP) Penyimpanan Berkas Pasien Meninggal

016/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

17

Analisa Kelengkapan Isi Rekam Medis

017/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

 

017/SPI/IRM-KS/I/2014 01

01

02-Jan-14

 

017/SPI/IRM/II/2018

02

15-Feb-18

18

Pengumpulan Sensus Harian Rawat Inap

018/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

19

Rekapitulasi Sensus Harian Rawat Jalan

019/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

20

Pe Pemb mbua uata tan n La Lapo pora ran n Ke Kegi giat atan an Ru Ruma mah h Sakit (RL1)

020/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

21

Pe Pemb mbua uata tan n La Lapo pora ran n Da Data ta M Mor orbi bidi dita tass IRJA Dan IRNA

021/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

22

Pembuatan Laporan 10 Besar Penyakit

022/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

23

Pem Pembu buata atan n Lap Lapor oran an Kejad Kejadian ian Lua Luarr Bia Biasa sa

023/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

(KLB) 24

Pembuatan Grafik Barber Johnson

024/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

157

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

25

Pengisian Laporan Ketenagaan (RL 4)

025/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

26

026/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

027/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

28

Pen Pengis gisian ian Lap Lapora oran n Inv Inven entar tarisa isasi si Rum Rumah ah Sakit (RL 5) Pen Pengu gump mpula ulan, n, Pen Pengo golah lahan an Dan Dan Pen Penyaj yajian ian Data Statistik Rawat Inap Pemberian Identitas Pada Bayi Baru Lahir

028/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

29

Penerbitan Surat Keterangan Kelahiran

029/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

30

Pe Peng ngam ambi bila lan n Si Sidi dik k Ba Bayi yi B Bar aru u La Lahi hirr Da Dan n Ibu

030/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

31

031/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

32

Eval Evalua uasi si P Pen engi gisi sian an Re Reka kam mM Med edis is O Ole leh h Dokter  Pelayanan Surat Keterangan Dokter

032/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

33

Pembuatan Visum ET Repertum

033/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

34

Pe Pers rset etuj ujua uan n Tin Tinda daka kan n Med Medik ik (I (Inf nfor orme med d Concent)

034/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

35

Rujukan Pasien

035/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

36

Surat Balasan Rujukan

036/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

37

Peminjaman Dokumen Rekam Medis

037/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

38

Penggunaan Tracer

038/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

39

Pe Pemb mbin inaa aan n Ru Ruti tin n Ka Kary ryaw awan an D Dii In Inst stal alas asii Rekam Medis

039/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

40

Pen Penuli ulisan san Singk Singkata atan n Dia Diagn gnos osis is Pen Penya yakit kit Pada Berkas Rekam Medis

040/SPI/IRM-KS/I/2011

00

11-Jan-11

040/SPI/IRM/II/2018

01

15-Feb-18

27

  41

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pa Pasi sien en L Lam amaa Ra Rawa watt Jala Jalan n (Tidak Bawa KIB)

041/SPI/IRM-KS/I/2014

00

02-Jan-14

42

Pe Pemu musn snah ahan an Do Doku kume men n Rek Rekam am Medi Mediss 5 Tahun Sekali

042/SPI/IRM-KS/I/2014

00

02-Jan-14

042/SPI/IRM/II/02018

01

15-Feb-18

043/SPI/IRM-KS/X/2014

00

02-Jan-14

043/SPI/IRM/II/2018

01

15-Feb-18

  43

Pe Peny nyus usut utan an/R /Ret eten ensi si D Dok okum umen en R Rek ekam am Medis

  44

General Concent

044/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

45

Skrining Pasien

045/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

46

Iden Identi tifi fika kasi si Pa Pasi sien en D Den enga gan n Ke Kebu butu tuha han n Khusus

046/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

47

Pe Pena nang ngan anan an H Ham amba bata tan n Bah Bahas asaa Da Dan n Ca Caca catt Fisik 

047/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

48

Mena Menang ngan ani, i, Me Memb mbat atas asii Da Dan n Me Meng ngur uran angi gi Hambatan Tertentu

048/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

49

Pe Pena nang ngan anan an P Pas asie ien n Bi Bila la Tid Tidak ak T Ter erse sedi diaa Tempat Tidur Yang Dituju

049/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

049/SPI/IRM/II/2018

01

15-Feb-18

  50

Pe Pene neri rima maan an P Pas asie ien n Em Emer erge genc ncy y Ke R Rua uang ng Rawat Inap

050/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

51

Ke Kehi hila lang ngan an Da Dan n Ke Keru rusa saka kan nD Dok okum umen en Rekam Medis

051/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

051/SPI/IRM/II/2018

01

15-Feb-18

052/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

  52

Ha Hak k Akse Aksess Be Berk rkas as D Dan an IInf nfor orma masi si R Rek ekam am Medis Untuk Mahasiswa Praktik 

 

052/SPI/IRM/II/2018

01

15-Feb-18

158

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

53

Pe Pend ndaf afta tara ran nD Dan an Pe Peme mesa sana nan n Tem Tempa patt Tidur Pasien Rawat Inap

053/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

54

Ha Hak k Akse Aksess Be Berk rkas as D Dan an IInf nfor orma masi si R Rek ekam am Medis

054/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

55

Kewenangan Pengisian Rekam Medis

055/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

56

Review Dokumen Rekam Medis

056/SPI/IRM-KS/X/2015

00

15-Okt-15

57 58

Back Up Data Rekam Medis Pelepasan Informasi

057/SPI/IRM/II/2018 058/SPI/IRM/II/2018

00 00

15-Feb-18 15-Feb-18

59

Privasi Rekam Medis

059/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

60

Rekam Medis Di Pengadilan

060/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

61

Review Rekam Medis

061/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

62

Sistem Identifikasi Rekam Medis

062/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

63

Info Inform rmas asii Ad Admi misi si P Pen enda daft ftar aran an P Pas asie ien n Rawat Jalan

063/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

64

Info Inform rmas asii Ad Admi misi si P Pen enda daft ftar aran an P Pas asie ien n Rawat Inap

064/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

65

Pen Penuli ulisan san Singk Singkata atan, n, Tand Tandaa Khu Khusu suss dan dan Simbol

065/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

66

Ha Hak k Akse Aksess Be Berk rkas as d dan an IInf nfor orma masi si R Rek ekam am Medis Untuk Karyawan

066/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

67

Ha Hak k Akse Aksess Be Berk rkas as d dan an IInf nfor orma masi si R Rek ekam am Medis Untuk Pasien

067/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

68

Ha Hak k Akse Aksess Be Berk rkas as d dan an IInf nfor orma masi si R Rek ekam am Medis Untuk Penegak Hukum, Institusi Lain, Petugas di Luar RS Ken Saras

068/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

69

Pe Pela laya yana nan nR Rek ekam am Medi Mediss Di Di Bag Bagia ian n Analising/Reporting

069/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

70

Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

070/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

71

Pe Peng ngis isia ian n da dan n Ko Kore reks ksii Do Doku kume men n Re Reka kam m Medis

071/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

72

Pe Peng ngis isia ian nR Rek ekam am Medi Mediss Pa Pasi sien en Ga Gawa watt Darurat

072/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

73

Ha Hak k Akse Aksess Te Temp mpat at P Pen enyi yimp mpan anan an R Rek ekam am Medis

073/SPI/IRM/II/2018

00

15-Feb-18

74

Ke Kete ters rsed edia iaan an Do Doku kume men n Re Reka kam mM Med edis is Untuk Semua PPA

074/SPI/IRM/II/2018

00

13-Feb-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/REHAB.YAN/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 25-Jan-11

001/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

002/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

002/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

  INSTALASI REHABILITASI MEDIS PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pengadaan BHP

  2

Pemakaian Kursi Roda

  3

Pelayanan Penggunaan Nebulizer

003/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

4

Pelayanan Short Wave Diathermy (SWD)

004/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

5

TENS TENS (T (Tra rans nscu cuta tane neus us Elek Elekti tica call Ne Nerv rvee

005/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

Stimulation)

6

Penggunaan Tensi Meter

 

006/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25 Jan 11

006/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

159

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

7

Pemakaian Timbangan Berat Badan

  8

Pengoperasian Traksi Lumbal & Cervikal

  9

Pemakaian Treadmill

  10

Pengoperasian Ultra Sound Terapy

  11

Perawatan Alat-Alat Rehabilitasi Medis

  12

Pemakaian Static Bycycle

  13

Penggunaan Head Pulley

  14

Pe Peng nggu guna naan an Micr Microw owav avee Dia Diath ther ermy my (MWD)

  15

Pemakaian Pararel Bar

  16

Pemakaian Mirror Exercise

  17

Pe Pema maka kaia ian nA Ala latt Ba Bant ntu u Jal Jalan an ((Wa Walk lker er,, Kruch, Treepot)

 

007/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

007/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

008/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

008/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

009/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

009/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

010/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

010/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

011/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

011/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

012/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

1 2/SPI/REHAB.YAN/II/2018 12

01

27-Feb-18

013/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

013/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

014/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

014/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

015/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

015/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

016/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

016/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

017/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

017/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

18

Pelayanan Tindakan Massage

018/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

19

Mencuci Tangan

019/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

019/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

020/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

020/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

021/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

021/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

022/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

022/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

023/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

023/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

024/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

024/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

025/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

025/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

026/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

026/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

027/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

  20

Tindakan Alih Baring

  21

Tindakan Breathing Exercise

  22

Tindakan Pada Penderita Bells Palsy

  23

Tindakan Pada Penderita Cerebral Palsy

  24

Tindakan Pasien Pasca Amputasi

  25

Tind Tindak akan an P Pad adaa Pa Pasi sien en P Pas asca ca C Ced eder eraa Ot Otak ak Traumatik 

  26

Tindakan Pada Syndroma Dekondisi

  27

Tind Tindak akan an P Pad adaa Pa Pasi sien en IInf nfar ark k My Myok okar ard d Akut

 

027/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

160

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

28

Tindakan Pada Pasien PPOK

  29

Tindakan Pada Pasien Parkison

  30

Tindakan Pada Pasien Stroke

  31

Tind Tindak akan an Pa Pada da Pa Pasi sien en Ga Gaga gall Jant Jantun ung g Kongestif 

  32

Tindakan Pada Pasien Rematoid Artritis

  33

Tindakan Pada Pasien Skoliosis

  34

Tindakan Pada Pasien Osteoarthritis

  35

Tind Tindak akan an P Pad adaa Pa Pasi sien en P Pen ende deri rita ta S Spi pina na Bifida

 

028/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

028/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

029/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

029/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

030/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

030/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

031/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

031/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

032/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

032/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

033/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

033/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

034/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

034/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

035/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

035/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

36  

Tindakan Pada Penderita Osteoporosis

036/SPI/REHAB.YAN/I/2011 036/SPI/REHAB.YAN/II/2018

00 01

25-Jan-11 27-Feb-18

37

Tindakan Pada Tenis dan Golfter Elbow

037/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

38

Tindakan Pada Penderita CTEV

038/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

038/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

039/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

039/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

040/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

040/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

Tind Tindak akan an Pa Pada da Pe Pend nder erit itaa C Cer ervi vika kall Radikulopathy

041/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

 

Tindakan Pada Pasien Cervikal Radikulopathy

041/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

42

Tindakan Pada Penderita SGB

042/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

042/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

043/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

043/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

044/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

044/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

045/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

045/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

046/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

046/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

047/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

047/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

  39

Tindakan Pada Penderita CTS

  40

Tindakan Pada Penderita HNP

  41

  43

Tinda indak kan Pad Padaa Pas Pasie ien n Paraplegi/Paraparesis

  44

Tindakan Pada Penderita DMP

  45

Tindakan Pada Penderita Tortikolis

  46

Tindakan Pada Penderita Asma Bronkiale

  47  

Tindakan Pada Pasien Erb's Paralisis

48

Tindakan Terapi Latihan

 

048/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25 Jan 11

048/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

161

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

49

Penggunaan Infra Red

  50

Pemeriksaan Nadi Dan Pernafasan

 

049/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

049/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

050/SPI/REHAB.YAN/I/2011

00

25-Jan-11

050/SPI/REHAB.YAN/II/2018

01

27-Feb-18

51

Penggunaan Nebulizer

051/SPI/REHAB.YAN/II/2018

00

27-Feb-18

52

Pe Peng nggu guna naan an Sh Shor ortt Wav Wavee D Dia iath ther ermy my (SWD)

052/SPI/REHAB.YAN/II/2018

00

27-Feb-18

53

Pe Peng nggu guna naan an Tens Tens (Tra (Trans nscu cuta tane neus us Elektrical Nerve Stimulation)

053/SPI/REHAB.YAN/II/2018

00

27-Feb-18

54

Tindakan Massage

054/SPI/REHAB.YAN/II/2018

00

27-Feb-18

55

Tind Tindak akan an P Pad adaa Pa Pasi sien en T Ten enis is d dan an G Gol olft fter er Elbow

055/SPI/REHAB.YAN/II/2018

00

27-Feb-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/REHAB.ADM/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 25-Jan-11

001/SPI/REHAB.ADM/II/2018

01

27-Feb-18

002/SPI/REHAB.ADM/I/2011

00

25-Jan-11

002/SPI/REHAB.ADM/II/2018

01

27-Feb-18

003/SPI/REHAB.ADM/I/2011

00

25-Jan-11

003/SPI/REHAB.ADM/II/2018

01

27-Feb-18

004/SPI/REHAB.ADM/I/2011

00

25-Jan-11

004/SPI/REHAB.ADM/II/2018

01

27-Feb-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/IBS-KS/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 19-Jan-11

001/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

002/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

002/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

003/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

003/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

004/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

004/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

005/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

005/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

006/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

006/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

007/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

007/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

  ADMINISTRASI NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pe Pend ndaf afta tara ran n Tin Tinda daka kan n Reh Rehab abil ilit itas asii M Med edis is Pasien Dari IRJA Dan IGD

  2   3

Pe Pend ndaf afta tara ran n Tin Tinda daka kan n Reh Rehab abil ilit itas asii M Med edis is Pasien Rawat Inap Pe Peng ngar arsi sipa pan n Tand Tandaa Bu Bukt ktii Ti Tind ndak akan an Rehabilitasi Medis

  4

Penyusunan Jadwal Dinas

 

  INSTALASI BEDAH SENTRAL PELAYANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Mencuci Tangan Sebelum Operasi

  2

Memakai Jas Operasi (Surgical Gown)

  3

Memakai Sarung Tangan Steril

  4

Me Memb mban antu tu Pela Pelaks ksan anaa aan nT Tin inda daka kan n Pembedahan Langsung

  5

Pe Perh rhit itun unga gan nK Kas asa, a, Jaru Jarum, m, da dan n Ins Instr trum umen en Operasi

  6

Melakukan Fiksasi Pembedahan

  7  

Premedikasi

8

Pra Anestesi

008/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

162

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

9

Intra Anestesi

009/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

10

Pasca Anestesi

010/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

11

Pasca Anestesi Di Ruang Pulih Sadar

011/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

12

Meng Mengaw awas asii Ti Ting ngka katt Kesa Kesada dara ran n Pa Pasi sien en Pasca Pembedahan

012/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

012/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

013/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

013/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

  13

Regional Anestesi

  14

Asistensi Ephidural Anestesi

014/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

15

General Anestesi

015/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

015/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

016/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

016/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

017/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

017/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

018/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

018/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

019/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

019/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

020/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

020/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

021/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

021/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

022/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

022/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

  16

Pe Pera rawa wata tan n Se Sebe belu lum m Pe Pemb mbed edah ahan an (Prabedah)

  17

Pe Pera rawa wata tan n Se Sete tela lah h Pe Pemb mbed edah ahan an ((Po Post st-Bedah)

  18

Pencucian Instrumen

  19

Pembersihan Pasca Operasi

  20

Pembersihan Harian

  21

Pembersihan Mingguan

  22

Pembersihan Bulanan

  23

Pe Pena nata tala laks ksan anaa aan nP Pem embe beda daha han n Pa Pada da Penderita Penyakit Menular, Menular, TB, HIV Positif, Hepatitis B Dan C

023/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

24

Pengelolaan Alat Tenun

024/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

25

Pengelolaan Instrumen

025/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

025/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

026/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

026/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

027/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

027/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

028/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

028/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

029/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

029/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

030/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

030/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

  26

Penggunaan Alat Animec

  27

Penggunaan Electro Cauter UES-40

  28

Pe Peng nggu guna naan an HD HD-C -Cam amer eraa O OTV TV-S -S7 7P PRO RO H-HD-12E/ 12Q

  29

Pe Peng nggu guna naan an Meja Meja Op Oper eras asii A Aco come med dA AT T 6700

  30  

Pe Peng nggu guna naan an Mo Moni nito torr L LCD CD Ol Olym ympu puss OEV-191H

31

Penggunaan Suction Pump

031/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

163

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

  32

Pr Pros oses es St Ster eril ilis isas asii Ce Cepa patt Men Mengg ggun unak akan an Cidex

  33

Perbaikan Peralatan

  34

Pengendalian Infeksi Di Ruang Operasi

  35

Pe Peng ngen enda dali lian an IInf nfek eksi si D Dii Ru Ruan ang g Op Oper eras asii Bagi Pasien

  36

Uji Fungsi Instrumen

  37

Pem Pemeli eliha haraa raan n Per Perala alatan tan Di Kama Kamarr Opera Operasi si Dan ISS

  38

Pe Pena nang ngan anan an Pa Pasi sien en M Men engg ggig igil il Pas Pasca ca Operasi

 

031/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

032/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

032/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

033/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

033/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

034/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

034/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

035/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

035/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

036/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

036/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

037/SPI/IBS-KS/I/2011

00

19-Jan-11

037/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

038/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

038/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

39

Anestesi Umum

039/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

40

Kunjungan Pasca Anestesi Dan Sedasi

040/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

41

Sedasi

041/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

041/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

  42

Anestesi Regional

042/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

43

Pelayanan Anestesi Pada Operasi Cito

043/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

043/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

044/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

044/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

045/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

045/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

046/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

046/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

047/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

047/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

048/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

048/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

049/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

049/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

050/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

050/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

051/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

  44

Pelayanan Anestesi Pada Operasi Elektif

  45

Pe Pema mant ntau auan an IInd ndik ikat ator or M Med edis is A Ane nest stes esii (Termasuk Sedasi Sedang Dan Sedasi Dalam)

  46

Pe Pemb mbua uata tan n Da Dan n Revi Revisi si Pe Pedo doma man n Pelayanan Medis Anestesi

  47

Ko Kond ndis isii Ya Yang ng H Har arus us D Dil ilap apor orka kan n Se Sete tela lah h Pemulihan Anestesi Dan Sedasi

  48

Pelayanan Sedasi Sedang Dan Dalam

  49

Penilaian Pra Anestesi Dan Pra Sedasi

  50

Penilaian Pra Induksi Anestesi Dan Sedasi

  51

Fo Form rmul ulir ir Pe Pers rset etuj ujua uan n Tind Tindak akan an Kedokteran

 

051/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

164

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

52

Perencanaan Anesthesia

  53

Persiapan Anestesi Dan Sedasi

  54   55

Mo Moni nito tori ring ng Ti Tind ndak akan an An Anes este tesi si Da Dan n Sedasi Kr Krit iter eria ia Pemul Pemulan anga gan/ n/Di Disc scha harg rgee Pasca Pasca Anesthesia Dan Sedasi

  56

Pen Penge gelol lolaan aan Pas Pasca ca Anest Anesthe hesia sia Dan Sed Sedas asii Di Ruang Pulih

  57

Pe Pela laya yana nan n Po Post st A Ane nest sthe heti ticc Car Caree Un Unit it (PACU)

  58

Perhitungan Score Aldrette

  59

Informed Concent Anesthesia

  60

Persetujuan Tindakan Medis Kedokteran

  61

Skrining Pada Pasien Pra Operasi

  62

Pendaftaran Pasien Cito

  63

Pendaftaran Operasi Elektif

 

052/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

052/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

053/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

053/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

054/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

054/SPI/IBS.YAN/IV/2018 055/SPI/IBS-KS/I/2014

01 00

04-Apr-18 02-Jan-14

055/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

056/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

056/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

057/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

057/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

058/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

058/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

059/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

059/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

060/SPI/IBS-KS/I/2014

00

02-Jan-14

060/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

061/SPI/IBS-KS/V/2016

00

09-Mei-16

061/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

062/SPI/IBS-KS/XII/2017

00

06-Des-17

062/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

063/SPI/IBS-KS/XII/2017

00

06-Des-17

063/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

64

Lokal Anastesi

064/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

65

Se Sera rah h Ter Terim imaa P Pas asie ien n dar darii RR De Deng ngan an Perawat Ruangan

065/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

66

Asesmen Pra Bedah Bersasis IAR

066/SPI/IBS/YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

67

Asuhan Pasca Bedah

067/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

68

Pe Pela laya yana nan n Se Seda dasi si M Mod oder erat at d dan an D Dal alam am Diluar Instalasi Bedah Sentral

068/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

69

Pe Pene neta tapa pan n Je Jeni niss Pe Pela laya yana nan n Be Beda dah h Ya Yang ng Dapat Dilaksanakan Di Rumah Sakit Ken Saras

069/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

70

Pe Pene neta tapa pan n Pe Peng nguk ukur uran an Mutu Mutu da dan n Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Dalam Pelayanan Anastesi dan Sedasi Moderat Dalam

070/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

71

Pe Pene neta tapa pan n Pe Peng nguk ukur uran an Mutu Mutu da dan n Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Dalam Pelayanan Bedah

071/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

72

Spinal Anestesi

072/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

73

Time Out Di Luar Ruang Operasi

073/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

165

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

74

Time Out

074/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

75

Pe Peng ngis isia ian nL Lem emba barr Ver Verif ifik ikas asii dan dan Penandaan Lokasi Operasi

075/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

76

Pe Peng ngis isia ian n Sur Surgi gica call Pa Pati tien entt Sa Safe fety ty Checklist Pe Pemb mbua uata tan n Ak Akse sess Va Vask skul uler er C Cim imin ino o (A (AV V Shunt)

076/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

077/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

77 78

Penandaan Lokasi Operasi

078/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

79

On Call

079/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

80

Pengelolaan Linen

080/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

81

Penundaan Operasi Elektif

081/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

82

Tindakan Operasi Appendiktomi

082/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

83

Verifikasi Sign In, Time Out & Sign Out

083/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

84

Epidural Anastesi

084/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

85

Asuhan Operasi Menggunakan Implan

085/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

86

Pembersihan Alas Kaki

086/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

87

Alarm Instrumen Kotor

087/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 19-Jan-11

001/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

002/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

002/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

003/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

003/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

004/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

004/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

005/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

005/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

006/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

006/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

007/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

007/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

008/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

008/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

009/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

009/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

010/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

010/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

011/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

  ADMINISTRASI NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Laporan Operasi

  2

Me Mena namb mbah ah A Ata tau u Me Meng ngur uran angi gi O Ope pera rasi si Pada Jadwal Operasi Yang Sudah Ada

  3

Pe Pen ncata tattan Da Dan n Pe Pela lap poran Kecelakaan/Kegagalan Operasi

  4

Penjadwalan Operasi Elektif

  5

Persetujuan Operasi

  6

Se Sera rah h Ter Terim imaa Pas Pasie ien nP Pre re Dan Dan Post Post Operasi

  7

Tata Tertib Kamar Operasi

  8

Pencatatan Kerusakan

  9

Permintaan Perbaikan Kerusakan

  10

Permintaan Peralatan Elektromedis

  11

Pe Perm rmin inta taan an Bara Barang ng Um Umum um Da Dan nB Bar aran ang g Farmasi

  12

Fu Fung ngsi si D Dan an Pe Pera ran n Ka Kama marr Op Oper eras asii Da Dala lam m Disaster Plan

011/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04 Apr 18

012/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

166

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

  13

Evaluasi Kinerja Staff

  14

Kerja Sama Antar Disiplin

  15

Penanganan Spesimen Laboratorium

  16

Pe Peng ngec ecek ekan an Ob Obat at,, Ala Alatt Kes Keseh ehat atan an,, Benang, Dan Linen Steril

  17

Penjadwalan Operasi

012/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

013/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

013/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

014/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

014/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

015/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

015/SPI/IBS.ADM/IV/2018

01

04-Apr-18

016/SPI/IBS.ADM-KS/I/2011

00

19-Jan-11

016/SPI/IBS.YAN/IV/2018

01

04-Apr-18

017/SPI/IBS.YAN/IV/2018

00

04-Apr-18

  PELAYANAN KEBIDANAN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Seleksi Kehamilan Resiko Tinggi

NO.DOKUMEN 001/SPI/IRB.YAN/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 26-Jan-11

2

Resusitasi Neonatus

002/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

3

Seleksi Neonatus Resiko Tinggi

003/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

4

Gangguan Pernafasan Pada Bayi

004/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

5

Ekstraksi Vacum

005/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

6

Pasien Pre Eklampsia dan Eklampsia

006/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

7

Kedaruratan Kebidanan

007/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

8

Penanganan Partus Lama

008/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

9

Penanganan Ketuban Pecah Dini

009/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

10

Penanganan Syok Pada Neonatus

010/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

11

Memp Memper ersi siap apka kan n Pe Pema masa sang ngan an IInf nfus us V Ven enaa Umbilicalis pada Bayi

011/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

12

012/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

13

Pe Pena nang ngan anan an As Asfi fiks ksia ia P Pad adaa Ba Bayi yi B Bar aru u Lahir  Penanganan Bayi Hipertermia

013/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

14

Pelayanan Penderita Di Ruang Nifas

014/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

15

Penanganan Perdarahan Post Partum

015/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

16

Vulva Hygiene Atau Hygiene Perineum

016/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

17

Rawat Gabung

017/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

18

Cara Mengeluarkan Asi

018/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

19

Cara Menyusui Yang Benar

019/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

20

020/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

21

Epis Episot otom omii Da Dan n Pe Penj njah ahit itan an Luka Luka Episotomi Persalinan Aman

021/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

22

Tindakan Pemeriksaan Kehamilan

022/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

23

Perdarahan Ante Partum

023/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

24

Observasi Denyut Jantung Janin (DJJ)

024/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

25

Pendaftaran Cairan Infus

025/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

26

Penyediaan Obat Emergency

026/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

27

Rujukan Bayi dari IRNA ke NICU

027/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

28

Rujukan Bayi dari IRNA Ke Perinatologi

028/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

29

Rujukan Ibu dan Bayi Baru lahir

029/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

167

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

30

Rujukan Bayi Baru Lahir Resiko Tinggi

030/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

31

Perawatan Bayi Baru Lahir

031/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

32

Memandikan Bayi Dengan Di Lap

032/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

33

Memandikan Bayi Dengan Rendam

033/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

34

Persiapan Penyuluhan

034/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

35

Menghitung Denyut Nadi Bayi

035/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

36

Menghitung Pernafasan Pasien Bayi

036/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

37

Pemberian Obat Zalf Mata pada Bayi

037/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

38

Me Memb mber erii M Min inum um Ba Bayi yi Deng Dengan an Menggunakan Sendok/ Pipet

038/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

39

Pemberian Obat Tetes Hidung Pada Bayi

039/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

040/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

041/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

Pemberian Identitas Sampel Pemeriksaan Laboratorium Pe Pela laya yana nan n Pe Perb rbek ekal alan an F Far arma masi si U Unt ntuk uk Persediaan Di Ruangan

042/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

043/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

44

Permohonan Copy Resep

044/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

45

Membagi Obat Kepada Pasien

045/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

46

Memo Memoni nito tori ring ng Pa Pasi sien en Se Sete tela lah h Pe Pemb mber eria ian n Obat

046/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

47

Pelaporan Obat Habis

047/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

48

Retur Obat

048/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

49

Pemberian Obat Tetes Mata Pada Bayi

049/SPI/IRB.YAN/I/2011

00

26-Jan-11

40 41 42 43

Pemberian Obat Tetes Telinga Pada Bayi Penampungan Spesimen Urin

  PELAYANAN KEPERAWATAN PELAYANAN NO 1

2

JUDUL PROTAP/SPO Mengukur Suhu Badan Melalui Mulut

NO.DOKUMEN 001/SPI/YANPER/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 24-Jan-11

Mengukur Tekanan Darah

002/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

002/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

003/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

003/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  3

Mengukur Suhu Rektal

  4

Mengukur Suhu Ketiak/Aksila

004/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

5

Menghitung Denyut Nadi Radial

005/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

6

Menghitung Pernapasan

006/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

006/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

007/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

007/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  7

Mengukur Tinggi Badan

  8

Meni Menimb mban ang gB Ber erat at Ba Bada dan n An Anak ak di Bawa Bawah h Umur 5 tahun

008/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

9

Menimbang Berat Badan Pasien Anak

009/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

009/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

010/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

  10

Menimbang Berat Badan

11

Mema Memand ndik ikan an Kl Klie ien nD Dew ewas asaa D Dii Ata Atass Tempat Tidur 

011/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

168

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

12

Mencuci Rambut (Keramas)

 

012/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

012/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

13

Mencuci Tangan Bersih

013/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

14

Mencuci Tangan Steril

014/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

014/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  15

Meme Memeli liha hara ra Mu Mulu lutt P Pad adaa Kli Klien en Pa Pata tah h Tulang Rahang

015/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

16

Memelihara Kebersihan Mulut

016/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

016/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  17

Memelihara Gigi Palsu

017/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

18

Memelihara dan Memotong Kuku

018/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

19

Menyisir Rambut

019/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

019/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

020/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

020/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

021/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

021/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

022/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

022/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

023/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

023/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  20

Menyikat Gigi

  21

Membersihkan Mulut (Oral Hygiene)

  22

Penis Hygiene

  23

Vulva Hygiene

  24

Mengganti Pakaian Klien Yang Kotor

024/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

25

Meng Mengga gant ntii Al Alat at Tenu Tenun nD Den enga gan n Kli Klien en Di Atasnya

025/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

26

Mengatur Posisi Dorsal Recumbent

026/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

026/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

027/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

027/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

028/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

028/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

029/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

029/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

030/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

030/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

031/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

031/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  27

Mengatur Posisi Fowler

  28

Meng Mengat atur ur P Pos osis isii Kl Klie ien n Pa Pada da P Pos osis isii Du Dudu duk  k  Di Atas Tempat Tidur 

  29

Mengatur Posisi Lateral (Side-Lying)

  30

Mengatur Posisi SIM

  31

Memi Memind ndah ahka kan n Pos Posis isii K Kli lien en Di Tepi Tepi Tempat Tidur 

  32

Memi Memind ndah ah Kl Klie ien nD Dar arii Te Temp mpat at Tidu Tidurr Ke Ke Blankard

032/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

33

Memi Memind ndah ah Kl Klie ien nD Dar arii Te Temp mpat at Tidu Tidurr Ke Ke Kursi Roda

033/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

34

Mena Menaik ikka kan n Po Posi sisi si K Kli lien en Y Yan ang g Me Melo loro rott Dari Tempat Tidur 

034/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

034/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

 

35

Mengatur Posisi Telungkup (Pronasi)

 

035/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

035/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

169

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

36

Mengatur Posisi Terlentang

 

036/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

036/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

37

Temp Tempat at T Tid idur ur K Kli lien en P Pas asca ca B Bed edah ah ((Ae Aeth ther er Bed)

037/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

38

Tempat Tidur Tertutup (Closed Bed)

038/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

038/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

039/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

039/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

040/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

040/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  39

Tempat Tidur Terbuka (Open Bed)

  40

Mengatur Posisi Trendelenburg

  41

Oksigenasi

041/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

42

Mengenakan Dan Melepas Masker

042/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

042/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

043/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

043/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

044/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

044/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  43

Melatih Nafas Dalam

  44

Melakukan Vibrasi

  45

Inhalasi Nebulizer

045/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

46

Inhalasi Uap

046/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

046/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

047/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

047/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

048/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

048/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  47

Menghisap Lendir Oropharing

  48

Nasotracheal Sunction

  49

Tracheal Sunction

049/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

50

Batuk Efektif

050/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

050/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

051/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

051/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

052/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

052/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  51

Fisioterapi Dada

  52

Postural Drainage

  53

Memb Member erii M Mak akan anan an Pa Pada da Kl Klie ien nY Yan ang g Harus Disuap

053/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

54

Memasang Pipa Lambung

054/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

55

Memb Member erik ikan an Maka Makana nan nM Mel elal alui ui Pipa Pipa Lambung

055/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

56

Memberikan Obat Melalui Oral

056/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

57

Memberikan Obat Melalui Vagina

057/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

057/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

058/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

058/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

059/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

059/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  58

Memberikan Obat Melalui Rektum

  59  

Memb Member erik ikan an Ob Obat at Pe Penc ncah ahar ar Mela Melalu luii Rektum

60

Memb Member erik ikan an O Oba batt Su Supo posi sito tori riaa Me Mela lalu luii Rektal

060/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

170

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

61

Pemberian Obat Secara Bukal

 

061/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

061/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

62

Memberikan Obat Secara Sublingual

062/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

63

Memberikan Obat Secara Besredca

063/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

64

Pemberian Obat Mata

064/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

064/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  65

Pemberian Obat Tetes Hidung

065/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

66

Pemberian Obat TetesTelinga

066/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

67

Pemberian Obat Topikal Pada Kulit

067/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

68

Pemberian Obat Intracutan (Skin Test)

068/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

69

Pemberian Injeksi Intravena

069/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

70

Menyuntik Sub Cutan

070/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

71

Pemberian Obat Intra Muskuler

071/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

72

Pengambilan Obat Dari Vial

072/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

072/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

073/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

073/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

074/SPI/YANPER/I/2011 075/SPI/YANPER/I/2011

00 00

24-Jan-11 24-Jan-11

075/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

076/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

076/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

077/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

077/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

078/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

078/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

079/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

079/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

080/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

080/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

081/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

081/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

082/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

082/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

083/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

083/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

084/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

084/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  73

Pengambilan Obat Dari Ampul

  74 75

Pemasangan Infus Transfusi Darah

  76

Memberi Cairan Melalui Infus

  77

Menghitung Tetesan Infus

  78

Mema Memasa sang ng K Kat atet eter er T Tid idak ak M Men enet etap ap P Pad adaa Klien Laki-Laki

  79

Mema Memasa sang ng K Kat atet eter er T Tid idak ak M Men enet etap ap P Pad adaa Klien Perempuan

  80

Pemasangan Kateter Pria

  81

Memasang Kondom Kateter

  82

Bladder Trainning

  83

Memb Memban antu tu Meng Menggu guna naka kan n Pi Pisp spot ot Da Dan n Urinal

  84

Mengumpulkan Urine 24 Jam

  85

Membantu Buang Air Besar

085/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

86

Mengeluarkan Feces Secara Manual

086/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

  87

Membantu Memperlancar B.A.K

086/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

087/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

171

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

  88

Teknik Pengumpulan Feces

  89

Mengganti Kantong Kolostomy

  90

Irigasi Kandung Kemih “Continuous”

  91

Melakukan Huknah Tinggi

  92

Melakukan Huknah Rendah

  93

Kumbah Lambung

 

087/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

088/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

088/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

089/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

089/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

090/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

090/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

091/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

091/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

092/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

092/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

093/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

093/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

94

Ganti Balut

094/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

95

Meng Mengga gant ntii Ba Balu luta tan n Ke Keri ring ng Luka Luka JJah ahit it Post Operasi

095/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

095/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  96

Perawatan Luka Bakar

096/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

97

Pencegahan Dekubitus

097/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

98

Memberi Kompres Basah

098/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

99

Memberikan Kompres Dingin

099/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

099/SPI/YANPERIII/2018

01

15-Mar-18

100/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

100/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  100

Memberikan Kibrat Es

  101

Pemasangan Buli-Buli Panas

101/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

102

Penanganan Kejang Demam Pada Anak

102/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

102/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

103/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

103/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  103 103

Pen Penan angan ganan an Pas Pasie ien nK Kare arena na Inf Influe luenz nzaa Virus A H1N1 (Swine Flu)

  104 104

Re Resus susita itasi si Jantun Jantung, g, Paru, Paru, Ota Otak k Pada Pada Orang Dewasa

104/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

105

Menyiapkan Klien Operasi Tracheostomi

105/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

106 106

Per Persia siapan pan Kulit Kulit Untuk Untuk Pem Pembe beda dahan han (Mencukur)

106/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

106/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

107/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

107/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  107

Perawatan Pasien Sesudah Operasi

  108 108

Men Menyia yiapk pkan an Klien Klien Untuk Untuk Pem Pemasa asang ngan an WSD “Water Seal Drainage”

108/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

109

Pasien Yang Dirawat Di Ruang Khusus

109/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

110

Perawatan Klien Isolasi

110/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

110/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

111/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

  111

Memakai dan Membuka Skort Isolasi

  112

Memakai Jubah Steril

111/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

112/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

172

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

113

Pelayanan Hemodialisa

 

113/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

113/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

114 114

Per Pertol tolon onga gan n Da Darur rurat at P Pasi asien en Kerac Keracun unan an Obat/Bahan Secara Oral

114/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

115 115

Men Menda damp mping ingii Do Dokte kterr Me Melak lakuka ukan n Pu Pungt ngtie ie Lumbal

115/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

115/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

116/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

116/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

117/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

117/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  116

Membuka dan Menata Paket Steril

  117

Sterilisasi

  118

Desinfeksi

118/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

119

Menyiapkan Spesimen Darah Vena

119/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

119/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

120/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

120/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

121/SPI/YANPER/I/2011 121/SPI/YANPER/III/2018

00 01

24-Jan-11 15-Mar-18

  120 120

Pen Penga gamb mbila ilan n Da Dara rah h Un Untuk tuk Pem Pemeri eriks ksaan aan BGA

  121  

Persiapan Pemeriksaan Dahak (Sputum)

122

Membimbing Relaksasi Distraksi

122/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

123

Memenuhi Kebutuhan Istirahat Dan Tidur

123/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

123/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

124/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

124/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  124 124

Men Menjag jagaa Kesel Keselam amata atan n Klien Klien Ya Yang ng Diangkut Dengan Brankard Dan Kursi Roda

  125 125

Pem Pembe beria rian n Ob Obatat-Ob Obata atan n At Atas as P Perm ermint intaan aan Keluarga Diluar Obat-Obatan Dari Medis Yang Merawat

125/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

126

Memasang Kap Kutu

126/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

  127

Membersihkan Termometer

126/SPI/YANPER/III/2018 127/SPI/YANPER/I/2011

01 00

15-Mar-18 24-Jan-11

127/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  128

Membuat Larutan Desinfektan

128/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

129 129

Mem Membe beri ri Pelay Pelayana anan n Men Mental tal Spi Spirit ritual ual Kepada Pasien Yang Menghadapi Sakaratul Maut

129/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

129/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  130

Perawatan Jenazah

130/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

131 131

Pen Penga gajua juan n Pen Pengam gaman an Re Reka kam m Med Medis is Pasien Di Bidang Keperawatan

131/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

131/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  132 132

Men Mende desin sinfe feksi ksi Dan Dan M Men enste steril rilka kan nA Alat lat-Alat Dari Logam

132/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

133

Eye Test

133/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

134

Penyelesaian Masalah Etik Keperawatan

134/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

135

Penggunaan Alat EKG

135/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11 173

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

136 136 137

Pen Pengg ggun unaan aan Dan Pemeli Pemeliha haraa raan n Infu Infuss Pump Penggunaan Dan Pemeliharaan Inkubator

  138

Penggunaan Alat Manometer Oksigen

  139 139

Pen Pengg ggun unaan aan Dan Pemeli Pemeliha haraa raan nM Mon onito itorr EKG

 

136/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

137/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

137/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

138/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

138/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

139/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

139/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

140

Penggunaan Alat Nebulizer

140/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

141

Penggunaan Dan Pemeliharaan Oxymetri

141/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

142

Pemakaian Ventilator

142/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

143 143

Pen Pengg ggun unaan aan Dan Pemeli Pemeliha haraa raan n Su Sucti ction on Pump

143/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

144 144

Pen Pengg ggun unaan aan Dan Pemeli Pemeliha haraa raan n Sy Syrin ringe ge Pump

144/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

145 14 5

Pe Peng nggu guna naan an D Dan an P Pem emel elih ihar araa aan n Tensimeter 

145/SPI/YANPER/I/2011

00

24-Jan-11

145/SPI/YANPER/III/2018

01

15-Mar-18

  146

Mengkaji Turgor Kulit

146/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

147

Pemasangan Restrain

147/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

148 148

Men Menila ilaii Tingk Tingkat at K Kes esada adaran ran Me Mengg nggun unak akan an "Glasgow Coma Scale" (GCS)

148/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

149

Pemberian Titrasi Syring Pump

149/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

150

Mempersiapkan Pemasangan ETT

150/API/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

151

Membantu Pasien Menggunakan Kruk

151/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

152

Melakukan Balance Cairan

152/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

154

Memasang OGT

154/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

155 155

Mem Memas asang ang OPA (Or (Orop opha haryn rynge geal al Air Way)

155/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

156 15 6

Memb Membuk ukaa Ja Jala lan n Na Nafa fass (C (Chi hin n Li Lift ft,, Jawthrust)

156/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

157 157

Mel Melak akuk ukan an Alih Alih Bar Baring ing Pad Padaa Pasi Pasien en Imobilisasi

157/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

158

Mengidentifikasi Risiko Pasien Jatuh

158/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

159 159

Strate Strategi gi P Pela elaksa ksana naan an D Def efisi isitt Pe Peraw rawata atan n Diri

159/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

160

Bina Hubungan Saling Percaya

160/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

161

Pemeriksaan Fisik (Abdomen)

161/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

162

Breast Care (Post Natal)

162/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

163

Pemeriksaan Fisik (Dada)

163/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

164

Aff Heating

164/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

165

Pijat Bayi

165/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

166 166

Mem Membe berik rikaa Penyu Penyuluh luhan an K Kese eseha hatan tan Pad Padaa Individu

166/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

167

Mengkaji Derajat Hidrasi/Dehidrasi

167/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

153

168

Strategi Pelaksanaan Halusinasi

168/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

169

Strategi Pelaksanaan Harga Diri Rendah

169/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

174

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

170

Strategi Pelaksanaan Perilaku Kekerasan

170/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

171

Strategi Pelaksanaan Menarik Diri

171/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

172

Strategi Pelaksanaan Risiko Bunuh Diri

172/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

173

Strategi Pelaksanaan Waham

173/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

174 17 4

As Ases esme men n Aw Awal al Ke Kepe pera rawa wata tan n Gaw Gawat at Darurat

174/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

175

Asesmen Awal Keperawatan Rawat Jalan

175/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

176

Asesmen Awal Keperawatan Kritis

176/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

177

Asesmen Awal Keperawatan Hemodialisa

177/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

178

Asesmen Awal Keperawatan Perioperatif

178/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

179 17 9

As Ases esme men nA Awa wall Kep Keper eraw awat atan an Anak/Pediatrik 

179/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

180 180

Ase Asesm smen en Aw Awal al Kep Kepera erawa watan tan Med Medika ikall Bedah

180/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

181

Transfer Pasien Antar Ruangan

181/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

182

Asesmen Awal Keperawatan Jiwa

182/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

183

Asesmen Awal Keperawatan Onkologi

183/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

184

Asesmen Awal Keperawatan Maternitas

184/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

185

Asesmen Awal Kebidanan

185/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

186 186

Mem Memas asang ang Naso Nasopha pharyn rynge geal al Air Airway way (NPA)

186/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

187

Melakukan Perawatan Infus

187/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

188

Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu

188/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

189

Melakukan Perawatan WSD

189/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

190

Pemasangan Cervical Collar/Collar Neck

190/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

191 191

Mem Membe bersi rsihk hkan an Mul Mulut ut Pad Padaa Pasi Pasien en Patah Patah Tulang Rahang Bottle Feeding

191/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

192/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

193 193

Tem Tempa patt Ti Tidu durr Pa Pasie sien n Pa Pasc scaa Be Beda dag g (Aet (Aethe her  r  Bed)

193/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

194

Mengukur Central Vena Pressure (CVP)

194/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

195

Mengirim Pasien Ke IRIN

195/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

196 196

Mem Memfas fasili ilitas tasii M Mak akan an dan Min Minum um Pad Padaa Pasien Yang Mampu Melakukan Sendiri

196/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

197

Menjahit Luka

197/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

198

Monitor Reflek Hisap Bayi

198/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

199

Monitor Keadaan Umum Pasien

199/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

200

Melakukan Suction Melalui TT

200/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

201

Pemberian Oksigen Rebreathing Masker

201/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

202 202

Pem Pembe beria rian nO Oks ksige igen n Non Re Rebre breath athing ing Masker 

202/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

203 203

Pen Pengg ggun unaan aan Sco Scoop op Stretc Stretche herr ((Tan Tandu du Scoop)

203/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

204

Memberikan Makanan Melalui OGT

204/SPI//YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

205 205

Mel Melak akuk ukan an Obse Observa rvasi si Pasien Pasien Saa Saatt

205/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

192

Tranfusi

206

Komunikasi Terapeutik

206/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

207

Orientasi Pasien Baru

207/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

175

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

208

Menimbang Bayi

208/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

209 209

Pen Pendid didika ikan n Keseh Kesehata atan n Per Peraw awata atan n Payudara

209/SPI/YANPER/III2018

00

15-Mar-18

210

Pengkajian DDST

210/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

211

PENKES Tumbuh Kembang

211/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

212

Melakukan Perawatan Tali Pusat

212/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

213

Perawatan Drain

213/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

214

Menyiapkan Pasien Pulang

214/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

215 215

Identi Identifik fikasi asi Peneri Penerima maan an P Pas asien ien Bar Baru u Di Rawat Inap

215/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

216

Mengkaji Kondisi dan Fisik Pasien

216/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

217

Penerimaan Pasien Dari IRIN

217/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

218

Melakukan Ventilasi Manual

218/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

219 219

Men Menge gena nali li Ta Tand nda-T a-Tand andaa Dep Depres resii Pernapasan

219/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

220

Perawatan Trakeostomy

220/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

221

Mempersiapkan Pemasangan Vena Secti

221/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

222

Asisten Penambalan Gigi

222/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

223

Asisten Pencabutan Gigi

223/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

224

Asisten Pemasangan Protea Gigi

224/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

225

Asisten Scalling Gigi

225/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

226

Menyiapkan Alat Mandi Pasien

226/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

227

Monitoring Tanda dan Gejala ISK

227/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

229

Persiapan Perawatan Gigi

229/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

230

Pengkajian Tingkat Mobilitas

230/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

231

Menerima Pasien Baru Di Ruangan

231/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

232

Penerimaan Pasien Masuk IRIN

232/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

233

PENKES Menyusui

233/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

234

Perawatan Luka Steril

234/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

235 236

Menghitung Barang Inventaris Ruangan Melakukan Therapi Nebulizer Melalu TT

235/SPI/YANPER/III/2018 236/SPI/YANPER/III/2018

00 00

15-Mar-18 15-Mar-18

237

Prosedur Pengoperasian Ventilator

237/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

238 238

Mel Melak akuk ukan an Suc Suctio tion n Mela Melalui lui Mul Mulut ut dan dan Hidung

238/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

239

Membaca Interprestasi ECG Sederhana

239/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

240

Mengukur Suhu Badan Melalui Oral

240/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

241 241

Mel Melak akuk ukan an Koord Koordin inasi asi Den Denga gan n PPA Terkait

241/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

242

Melakukan Observasi Efek Samping Obat

242/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

243

Melakukan Pencegahan Pasien Jatuh

243/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

244

Melakukan Pengecekan Residu

244/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

245

Melakukan Perawatan DC

245/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

246

Melakukan Persiapan Tranfusi

246/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

228

247

Melaporkan Hasil Pemeriksaan Penunjang

247/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

248

Melaporkan Insiden Keselamatan Pasien

248/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

176

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

249

Menggunakan Syringe Pump

249/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

250 250

Mon Monito itorin ring g St Statu atuss Oksi Oksige gena nasi si D Den enga gan n Oksimeter 

250/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

251

Memandikan Bayi

251SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

252

Memberikan Obat Lewat OGT/NGT

252/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

253

Memberikan Tranfusi

253/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

254 254

Mem Memind indah ahka kan n Pas Pasien ien Dar Darii M Mob obil il Ke Brankar dan Sebaliknya

254/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

255 255

Men Mendo doku kume menta ntasik sikan an Hasil Hasil Pen Pengu gukur kuran an Tanda-Tanda Vital

255/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

256

Mengatur Posisi Litotomi

256/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

257

Mengatur Psosisi Semi Fowler

257/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

258 258

Men Mengg ggan anti ti Ala Alatt Ten Tenun un Tan Tanpa pa Pas Pasien ien Diatasnya

258/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

259

Menolong Pasien BAK di Tempat Tidur

259/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

260

Menyiapkan Tempat Pasien Baru

260/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

261

Perawatan Pasien Yang Akan Meninggal

261/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

262

Mengukur Suhu Axila

262/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

263

Menghitung Denyut Nadi

263/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

264

Menimbang Berat Badan Bayi

264/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

265

Menimbang Berat Badan Dewasa

265/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

266 266

Mem Meman andik dikan an Pas Pasien ien Di Ata Atass Tem Tempa patt Tidur 

266/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

267

Mencuci Tangan

267/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

268

Merawat Gigi Palsu

268/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

269

Memotong Kuku

269/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

270

Mengganti Pakaian Pasien

270/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

271 271

Men Mengg ggan anti ti A Alat lat Ten Tenun un Denga Dengan nP Pasi asien en Diatasnya

271/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

272 272

Mem Memind indah ahka kan n Pa Pasie sien n Da Dari ri T Tem empa patt Ti Tidu durr Ke Brankar dan Sebaliknya

272/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

273 273

Mem Memind indah ahka kan n Pa Pasie sien n Da Dari ri T Tem empa patt Ti Tidu durr

273/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

274

Ke Kursi Roda dan Sebaliknya Memberikan Terapi Oksigen

274/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

275

Melakukan Therapi Nebulizer

275/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

276 276

Mem Memfas fasili ilitas tasii M Mak akan an dan Min Minum um Pad Padaa Pasien Yang Tidak Mampu Melakukannya Sendiri

276/SPI/YANPER/III/2018

00

15/0/2018

277

Memasang Nasogastric Tube (NGT)

277/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

278

Memberika Nutrisi Melalui NGT

278/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

279

Memberikan Obat Oral

279/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

280

Memberikan Obat Suppositoria

280/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

281

Memberikan Obat Sub Lingual

281/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

282

Memberikan Tetes Hidung

282/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

283

Memberikan Tetes Telinga

283/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

284

Memberikan Obat Topikal

284/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

285

Memberikan Obat Melalui Intracutan

285/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

286

Memberikan Obat Melalui Intravena

286/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

177

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

287

Memberikan Obat Melalui Sub Cutan

287/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

288

Memberikan Obat Melalui Intra Muskular

288/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

289

Memasang Infus

289/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

290

Menolong Pasien BAB Di Tempat Tidur

290/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

291

Kompres Hangat Basah

291/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

292

Memberikan Kompres Hangat

292/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

293

Melakukan RJP

293/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

294

Menyiapkan Pasien Program Operasi

294/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

295 29 5

Memp Memper ersi siap apka kan n Pem Pemas asan anga gan n WSD "Water Seal Drainage"

295/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

296 296

Men Menjaw jawab ab Per Perta tany nyaan aan Pas Pasien ien Untuk Untuk Informasi Kompetensi DPJP

296/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

297 297

297/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

298

Mel Melak akuk ukan an Tekn Teknik ik Rel Relak aksas sasii dan dan Distraksi Melakukan Perawatan Jenazah

298/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

299

Memberikan Tetes Mata

299/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

300

Melakukan Pemeriksaan ECG

300/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

301

Menggunakan Infus Pump

301/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

302 302

Komu Komunik nikasi asi Ser Serah ah Ter Terim imaa A Ant ntar ar S Shif hiftt Jaga Perawat

302/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

302/SPI/YANPER/II/2019 30

01

28-Feb-19

  303

Melaporkan Pemeriksaan Hasil Kritis

303/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

304 304

Mel Melap apork orkan an Perub Perubah ahan an Kead Keadaan aan Um Umum um Pasien

304/SPI/YANPER/III/2018

00

15-Mar-18

305 305

Ase Asesm smen en Kepe Keperaw rawata atan n Pas Pasien ien Awa Awall Masuk  Asesmen Keperawatan One Day Care

305/SPI/YANPER/VIII/2019

00

03-Agust-19

306/SPI/YANPER/VIII/2019

00

03-Agust-19

306 307 30 7

307/SPI/YANPER/VIII/2019

00

03-Agust-19

308

As Ases esme men n Ke Kepe pera rawa wata tan n An Anak ak d dan an  Neonatus Asesmen Keperawatan Kritis

308/SPI/YANPER/VIII/2019

00

03-Agust-19

309

Asesmen Keperawatan Medikal Bedah

309/SPI/YANPER/VIII/2019

00

03-Agust-19

310

Asesmen Keperawatan Maternitas

310/SPI/YANPER/VIII/2019

00

03-Agust-19

311

 Morning Report Report Bidang Keperawatan

311/SPI/YANPER/VIII/2020

00

28-Agust-20

312

Menerima Pasien Baru di Ruang Isolasi

312/SPI/YANPER/X/2020

00

30-Okt-20

313 313

Men Menyia yiapk pkan an Pas Pasien ien Pul Pulang ang Dar Darii Ru Ruan ang g Isolasi

313/SPI/YANPER/X/2020

00

30-Okt-20

JUDUL PROTAP/SPO Pe Penu nunj njuk ukan an Pe Pers rson onel el Pe Peng ngga gant ntii Bi Bila la Perawat Yang Terjadwal Bertugas Berhalangan

NO.DOKUMEN 001/SPI/ADMPER/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 24-Jan-11

2

Mutasi

002/SPI/ADMPER/I/2011

00

24-Jan-11

3

Rotasi

003/SPI/ADMPER/I/2011

00

24-Jan-11

4

Pe Peng ngat atur uran an Di Dina nass R Rua uang ng Pe Pera rawa wata tan nU Uni nitt

004/SPI/ADMPER/I/2011

314

ADMINISTRASI NO 1

24-Jan-11

 

Khusus (IGD, Perinatologi, IBS, IRB, ICU-ICCU-PICU-NICU, ICU-ICCU-PIC U-NICU, HD, Kamar Bersalin)

178

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

5

Pr Prak akti tik kL Lap apan anga gan n Dan Dan Bi Bimb mbin inga gan n Mahasiswa

005/SPI/ADMPER/I/2011

00

24-Jan-11

NO.DOKUMEN 001/SPI/IRAD-KS/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 17-Jan-11

 

001/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

001/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 00

02

19-Jun-18

002/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

002/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

002/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 00

02

19-Jun-18

003/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

003/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

003/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 00

02

19-Jun-18

004/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

004/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

004/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 00

02

19-Jun-18

005/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

005/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

005/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 00

02

19-Jun-18

006/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

006/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

006/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 00

02

19-Jun-18

007/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

007/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

007/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 00

02

19-Jun-18

008/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

008/SPI/IRAD-KS/VII/2015 00 0 08/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

01 02

10-Jul-15 19-Jun-18

009/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

009/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

009/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 00

02

19-Jun-18

010/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

010/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

010/SPI/IRAD/YAN/VI/2018

02

19-Jun-18

011/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

011/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

011/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 01

02

19-Jun-18

012/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

  INSTALASI RADIOLOGI PELAYANAN NO 1

2

3

4

5

6

7

8

JUDUL PROTAP/SPO Alur Pelayanan Pemeriksaan Radiografi

Alur Pelayanan Pemeriksaan USG

Alur Pelayanan Pemeriksaan Angiografi

Alur Pelayanan Pemeriksaan MSCT

Alur Pelayanan Pemeriksaan MRI

Alur Proses Radiografi

Pe Pela laya yana nan n Pem Pemer erik iksa saan an Ra Radi diog ogra rafi fi Tanp Tanpaa Media Kontras

Pe Pela laya yana nan nP Pem emer erik iksa saan an Ra Radi diol olog ogii Den Denga gan n Media Kontras

    9

10

Pemeriksaan Appendicografi

Barium Enema

    11

12

Pemeriksaan Barium Enema Pe Peme meri riks ksaa aan nB Bar ariu ium m Fo Foll llow ow T Thr hrou ough gh (BFT)

Foto Polos Abdomen (FPA)

    13

Pemeriksaan Foto Polos Abdomen (FPA) Pemeriksaan Defecografi

012/SPI/IRAD KS/VII/2015

01

10 Jul 15

012/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

02

19-Jun-18

013/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11 179

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

 

013/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

013/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 01

02

19-Jun-18

014/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

014/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

014/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 01

02

19-Jun-18

015/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

015/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

015/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 01

02

19-Jun-18

016/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

016/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

14

15

16

Pemeriksaan Fistulografi

Pe Peme meri riks ksaa aan n His Histe tero ro Sa Salp lphy hyng ngog ogra rafi fi (HSG)

Urografi Intra Vena (UIV)

   

Pemeriksaan Urografi Intra Vena (UIV)

016/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

02

19-Jun-18

17

Micturition Cystouretrography (MCU)

017/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

017/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

017/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

02

19-Jun-18

018/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

018/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

018/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 01

02

19-Jun-18

019/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

019/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

019/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 01

02

19-Jun-18

020/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

020/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

020/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

02

19-Jun-18

021/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

021/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

022/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

Pemeriksaan Pielografi Retrogad (RPG)

022/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

Pemeriksaan Retrogade Pielografi Pemeriksaan Splintografi

022/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 023/SPI/IRAD-KS/I/2011

02 00

19-Jun-18 17-Jan-11

 

023/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

023/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 02

02

19-Jun-18

024/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

024/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

024/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

02

19-Jun-18

025/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

025/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

025/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

02

19-Jun-18

026/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

026/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

026/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

02

19-Jun-18

    18

19

20

Pemeriksaan Micturiti Micturition on Cystouretrography (MCU) Pemeriksaan Myelografi/Caudiografi

Pe Peme meri riks ksaa aan n Oe Oeso soph phag agus us Ma Maag ag Duodenum (OMD)

Pielografi Intravena

    21

Pemeriksaan Pielografi Intravena Pielografi Retrograd

  22     23

24

Pemeriksaan Pielografi Retrogad

T-Tube Cholangiografi

    25

Pemeriksaan T-Tube Cholangiografi Urethro Cystografi (UCG)

    26

Pemeriksaan Urethro Cystografi (UCG) Uretro Cystografi Retrogad

   

Pemeriksaan Uretro Cystografi Retrogad

27

Pelayanan Pemeriksaan USG

 

027/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

027/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

180

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

 

027/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 02

02

19-Jun-18

028/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

028/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

028/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 02

02

19-Jun-18

029/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

029/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

029/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 02

02

19-Jun-18

030/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

030/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

030/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 03

02

19-Jun-18

28

29  

Pelayanan Pemeriksaan Angiografi

Pelayanan Pemeriksaan CT-Scan Pelayanan Pemeriksaan MSCT (Multi Slice Computed Tomography)

  30  

Pe Peme meri riks ksaa aan nC CTT-Sc Scan an Tanp Tanpaa M Med edia ia Kontras Pelayanan Pemeriksaan MSCT (Multi Slice Computed Tomography) Tanpa Media Kontras

  31

Pe Peme meri riks ksaa aan nC CTT-Sc Scan an De Deng ngan an Medi Mediaa Kontras

031/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

Pelayanan Pemeriksaan MSCT (Multi Slice Computed Tomography) Dengan Media Kontras

031/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

031/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 03

02

19-Jun-18

032/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

032/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

032/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 03

02

19-Jun-18

033/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

033/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

033/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 03

02

19-Jun-18

034/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

034/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

034/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 03

02

19-Jun-18

035/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

035/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

035//SPI/IRAD.YAN/VI/2018 03

02

19-Jun-18

036/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

036/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

036/SPI/IRAD-KS/X/2017

02

11-Okt-18

 

036/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 03

03

19-Jun-18

 

0 36/SPI/IRAD.YAN/XI/2020 03

04

01-Sep-20

037/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

037/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

037/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 03

02

19-Jun-18

038/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

038/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

038/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 03

02

19-Jun-18

  32

33

34

35

36

37

38

Pelayanan Pemeriksaan MRI

Pelayanan Pemeriksaan Panoramic

Pelayanan Pemeriksaan Mamografi

Pe Peng ngop oper eras asia ian n Di Dire rect ct V Vie iew w Cl Clas assi sicc CR System

Pe Peng ngop oper eras asia ian n Pes Pesaw awat at Ra Radi diog ogra rafi fi da dan n Fluroskopi Windmin 10

Pengoperasian Pesawat USG Tipe Xario

Pengoperasian Pesawat CT-Scan Aquilion

39

Pe Peng ngop oper eras asia ian n Pes Pesaw awat at So Sore rede dex x Cr Cran anex ex Panoramic X-Ray

 

039/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

039/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

181

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

 

039/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 03

02

19-Jun-18

040/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

040/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

040/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 04

02

19-Jun-18

041/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

041/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

041/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 04

02

19-Jun-18

042/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

042/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

042/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 04

02

19-Jun-18

043/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

043/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

043/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 04

02

19-Jun-18

044/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

044/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

044/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 04

02

19-Jun-18

045/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

045/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

045/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 04

02

19-Jun-18

046/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

046/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

046/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 04

02

19-Jun-18

047/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

047/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

047/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 04

02

19-Jun-18

048/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

048/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

048/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 04

02

19-Jun-18

049/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

049/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

049/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 04

02

19-Jun-18

050/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

050/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

050/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 05

02

19-Jun-18

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

Pe Peng ngop oper eras asia ian n Pes Pesaw awat at Ma Mamm mmog ogra raph phy y Mammomat 1000 Siemens

Pengoperasian Pesawat Mobile IME-100L

Pengoperasian Pesawat MRI Avanto

Perawatan Direct View Classic CR Sistem

Pe Pera rawa wata tan n Pe Pesa sawa watt Ra Radi diog ogra rafi fi d dan an Fluroskopi Windman 10

Perawatan Pesawat USG Tipe Xario

Perawatan Pesawat CT-Scan Aquillion

Pe Pera rawa wata tan n Pe Pesa sawa watt So Sore rede dex xC Cra rane nex x Panoramic X-Ray

Pe Pera rawa wata tan n Pes Pesaw awat at Mamm Mammog ogra raph phy y Mammomat 1000 Siemens

Perawatan Pesawat Mobile IME 100-L

Perawatan Pesawat MRI Avanto Siemens

51

Pel Pelay ayan anan an Pem Pemer eriks iksaa aan n Ra Radio diolog logii Sesua Sesuaii Permintaan Dokter 

051/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

52

Pe Pela laya yana nan n Pem Pemer erik iksa saan an Ra Radi diol olog ogii Mencantumkan Indikasi Klinis

052/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

53

Pe Pemb mbac acaa aan n Expe Expert rtis isee Fo Foto to D Dil ilak akuk ukan an Dokter Spesialis Radiologi

053/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

54

Pr Pros oses es P Pen enje jela lasa san n Pe Peme meri riks ksaa aan n Ol Oleh eh Dokter Spesialis Radiologi

054/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19 Jun 18

55

Pr Pros oses es P Per erse setu tuju juan an P Pem emer erik iksa saan an O Ole leh h Pasien atau Keluarga Pasien

055/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

182

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

56

Pelayanan Radiologi 24 Jam

056/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

57

Proses Hasil Radiologi di Luar Jam Kerja

057/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

58

Pe Peng ngal alih ihan an Fo Foto to Ap Apab abil ilaa Bel Belum um Ad Adaa Hasil Ekspertise Selama 24 Jam

058/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

59

Pe Pela laya yana nan n Ra Radi diol olog ogii Ga Gawa watt Da Daru rura ratt 24 Jam Di Luar Jam Kerja

059/SPI/IRAD-KS/I/2014

00

02-Jan-14

059/SPI/IRAD-KS/VII/2015 059/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 05

01 02

10-Jul-15 19-Jun-18

060/SPI/IRAD-KS/I/2014

00

02-Jan-14

 

060/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

060/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 06

02

19-Jun-18

061/SPI/IRAD-KS/I/2014

00

02-Jan-14

 

061/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

061/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 06

02

19-Jun-18

062/SPI/IRAD-KS/I/2014

00

02-Jan-14

 

062/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

  63

06 0 62/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 063/SPI/IRAD-KS/I/2014

02 00

19-Jun-18 02-Jan-14

 

063/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

063/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 06

02

19-Jun-18

064/SPI/IRAD-KS/I/2014

00

02-Jan-14

 

064/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

064/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 06

02

19-Jun-18

065/SPI/IRAD-KS/I/2014

00

02-Jan-14

 

065/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

065/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 06

02

19-Jun-18

066/SPI/IRAD-KS/VII/2015

00

10-Jul-15

066/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 06

01

19-Jun-18

067/SPI/IRAD-KS/VII/2015

00

10-Jul-15

067/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 06

01

19-Jun-18

068/SPI/IRAD-KS/VII/2015

00

10-Jul-15

068/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 06

01

19-Jun-18

069/SPI/IRAD-KS/VII/2015

00

10-Jul-15

069/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 06

01

19-Jun-18

    60

61

62

64

65

66

Keselamatan Radiasi

Kesel Keselam amata atan n Rad Radias iasii Untuk Untuk Pen Penda damp mping ing Pasien

Pe Pema maka kaia ian n Th Ther ermo mo Lumi Lumini nise sens nsee Dositrometri (TLD) Dositrometri

Pe Peng ngir irim iman an Da Dan n Pen Penyi yimp mpan anan an Ha Hasi sill Evaluasi Thermo Luminisense Dositrometri Dositrome tri (TLD)

Pro Protek teksi si Dan Dan Kesel Keselam amata atan n Rad Radias iasii Untu Untuk k Pasien

Pro Protek teksi si Dan Dan Kesel Keselam amata atan n Rad Radias iasii Untu Untuk k Radiografer 

Inde Indent ntif ifik ikas asii Pas Pasie ien n Saa Saatt Pem Pemer erik iksa saan an Radiologi

  67

Pe Pela lapo pora ran n Ha Hasi sill Kr Krit itis is P Pem emer erik iksa saan an Radiologi

  68

Tata Tata Cara Cara Meng Menghu hubu bung ngii Par Paraa A Ahl hlii Diagnostik Spesialistik Radiologi Di Instalasi Radiologi

  69  

Jadw Jadwal al Ja Jaga ga D Dok okte terr Sp Spes esia iali liss Rad Radio iolo logi gi 24 Jam

70

Pe Peny nyim impa pana nan nA Apr pron on (Baj (Baju u Pr Prot otek eksi si Radiasi)

 

070/SPI/IRAD KS/VII/2015

00

10 Jul 15

070/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 07

01

19-Jun-18

183

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

71

Pe Peng ngam ambi bila lan n Fo Foto to R Rad adio iogr graf afii Se Sebe belu lum m Ada Hasil Ekspertise

071/SPI/IRAD-KS/VII/2015

00

10-Jul-15

071/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 07

01

19-Jun-18

072/SPI/IRAD-KS/VIII/2015

00

14-Agust-15

072/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 07

01

19-Jun-18

073/SPI/IRAD-KS/VIII/2015

00

14-Agust-15

073/SPI.IRAD.YAN/VI/2018 07

01

19-Jun-18

074/SPI/IRAD-KS/XI/2015

00

27/11/2015

074/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 07

01

19-Jun-18

075/SPI/IRAD-KS/X/2016

00

15-Okt-16

075/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 07

01

19-Jun-18

076/SPI/IRAD-KS/X/2016

00

15-Okt-16

 

076/SPI/IRAD-KS/II/2017 07

01

03-Feb-17

 

076/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 07

02

19-Jun-18

077/SPI/IRAD-KS/X/2016

00

15-Okt-16

077/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 07

01

19-Jun-18

078/SPI/IRAD-KS/IX/2017

00

26-Sep-17

078/SPI/IRAD.YAN/VI/2018 07

01

19-Jun-18

  72

Pengolahan Reject Film

  73

Penyimpanan Reject Film

  74

Pe Pena nang ngan anan an Da Dan n Pe Pemb mbua uang ngan an Limb Limbah ah Infeksius

  75

Pe Peng ngop oper eras asia ian n Pe Pesa sawa watt XX-Ra Ray y C-A C-Arm rm (ESXT 1000A)

  76

77

Pe Peng ngop oper eras asia ian n Pe Pesa sawa watt XX-Ra Ray y C-A C-Arm rm (ESXT 1000) ESWL Dornier Gemini

Pengoperasian Pesawat Angiografi

  78

Pemakaian Tabir Radiasi Mobile

  79

Re Resp spon on Time Time Ha Hasi sill Pe Peme meri riks ksaa aan n Radiologi IGD dan IRIN

079/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

80

Respon Time Pemeriksaan Radiologi

080/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

81

Pe Peng ngir irim iman an Pa Pasi sien en dari dari IGD IGD Da Dan nR Raw awat at Inap Pel Pelay ayan anan an Ketik Ketikaa Terjad Terjadii Ker Kerus usaka akan n Ala Alatt Radiologi

081/SPI/IRAD.YAN/VI2018

00

19-Jun-18

082/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

82 83

Pemeliharaan Alat Radiologi

083/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

84

Peralatan Radiologi Memiliki Ijin

084/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

85

Pe Pera rala lata tan n Radi Radiol olog ogii Di Dila laku kuka kan n Pengecekan Suhu dan Kelembaban

085/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

86

Pe Pela laks ksan anaa aan n Ko Kont ntro roll Mu Mutu tu O Ole leh h Pe Petu tuga gass yang Berwenang

086/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

87

Pel Pelay ayan anan an Harus Harus Be Beror rorien ientas tasii Ter Terhad hadap ap Mutu dan Keselamatan Pasien

087/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

88

Pengoperasian Alat USG Poli

088/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

89

Petugas Harus Memiliki Ijin

089/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

90

Pr Pros osed edur ur P Pem emak akai aian an Al Alat at P Pel elin indu dung ng Radiasi (APD)

090/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

91

091/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

92

Pe Petu tuga gass Ha Haru russ Be Beke kerj rjaa Se Sesu suai ai S Sta tand ndar ar  profesi Rapat Bulanan Radiologi

092/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

93

Laporan Bulanan Radiologi

093/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

94

Petugas Bekerja Sesuai Shift

094/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

95

Pe Pene neta tapa pan n Do Dosi siss Se Seti tiap ap P Pem emer erik iksa saan an Radiologi

095/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

96

Penetapan Risiko Radiasi di Radiologi

096/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

97

Ke Kete ters rsed edia iaan an Ob Obat at Ke Kega gawa watd tdar arur urat atan an Akibat Media Kontras

097/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

184

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

98

Indikator Kebutuhan Ketenagaan

098/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

99

Struktur Organisasi Radiologi

099/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

100

Ketersediaan Film X Ray dan Bahan Lain

100/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

101 101

Keter Ketered ediaa iaan n Film Film X Ra Ray y da dan nB Bah ahan an L Lain ain Bila Terjadi Kekosongan

101/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

102

Pelatihan Bagi Petugas Radiologi

102/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

103

Pemakaian Pocket Dosimetri

103/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

104

Pemberian Alat Pelindung (APD)

104/SPI/IRAD.YAN/VI/2018

00

19-Jun-18

105 105

Pen Penyim yimpa panan nan Film Film X Ray dan Per Perbe bekal kalan an Lainnya

105/SPI/IRAD-KS/XII/2018

00

11-Des-18

106 106

Pen Penga gadaa daan n Film Film X R Ray ay dan dan Per Perbek bekala alan n Lainnya

106/SPI/IRAD-KS/XII/2018

00

11-Des-18

107 10 7

Pe Pedi dist stri ribu busi sian an Film Film X Ra Ray yd dan an Perbekalan Lainnya

107/SPI/IRAD-KS/XII/2018

00

11-Des-18

108 108

Keter Ketersed sediaa iaan n Film Film X-R X-Ray ay dan Bah Bahan an Lainnya Bila Terjadi Kekosongan Stok 

108/SPI/IRAD.YAN/I/2019

00

15-Jan-19

109 109

Identi Identifik fikasi asi K Ket eters ersedi ediaa aan n Fil Film m XX-Ra Ray y da dan n Bahan Lainnya

109/SPI/IRAD.YAN/I/2019

00

25-Jan-19

110 110

Pen Pendis distri tribu busia sian n Bar Baran ang g Non Non Med Medis is (Logistik)

110/SPI/IRAD.YAN/I2019

00

25-Jan-19

111 112 11 2

Pengadaan Barang Non Medis (Logistik) Pe Peny nyim impa pana nan n Ba Bara rang ng N Non on Medi Mediss (Logistik)

111/SPI/IRAD.YAN/I/2019 112/SPI/IRAD.YAN/I/2019

00 00

25-Jan-19 25-Jan-19

113 113

Pel Pelay ayan anan an Pem Pemer eriks iksaa aan nX X-Fo -Foto to BNO BNO-Sonde Pen Pengo goper perasi asian an Pes Pesawa awatt Rad Radiog iograf rafii Windmin 10

113/SPI/IRAD.YAN/I/2019

00

25-Jan-19

114/SPI/IRAD.YAN/XI/2019

00

01-Sep-20

NO.DOKUMEN 001/SPI/IRAD-KS/I/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 17-Jan-11

 

001/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

0 01/SPI/IRAD.ADM/VI/2018 00

02

19-Jun-18

002/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

002/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

0 02/SPI/IRAD.ADM/VI/2018 00

02

19-Jun-18

003/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

003/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

0 03/SPI/IRAD.ADM/VI/2018 00

02

19-Jun-18

004/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

004/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

0 04/SPI/IRAD.ADM/VI/2018 00

02

19-Jun-18

114 114  

ADMINISTRASI NO 1

2

3

4

JUDUL PROTAP/SPO Pe Pend ndaf afta tara ran n Pe Peme meri riks ksaa aan n Radi Radiol olog ogii Pasien Gawat Darurat

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pe Peme meri riks ksaa aan n Radi Radiol olog ogii Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap

Pe Peng ngam ambi bila lan nH Has asil il Peme Pemeri riks ksaa aan n Radiologi Rawat Jalan

Pe Peng ngam ambi bila lan nH Has asil il Peme Pemeri riks ksaa aan n Radiologi Rawat Inap

5  

Pengarsipan Hasil Pemeriksaan Radiologi

 

005/SPI/IRAD KS/I/2011 005/SPI/IRAD-KS/VII/2015

00 01

17 Jan 11 10-Jul-15

0 05/SPI/IRAD.ADM/VI/2018 00

02

19-Jun-18

185

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

6

006/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

007/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

007/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

0 07/SPI/IRAD.ADM/VI/2018 00

02

19-Jun-18

008/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

 

008/SPI/IRAD-KS/VII/2015

01

10-Jul-15

 

0 08/SPI/IRAD.ADM/VI/2018 00

02

19-Jun-18

7

8

Pe Peng ngar arsi sipa pan n Tand Tandaa Bu Bukt ktii Peme Pemeri riks ksaa aan n Radiologi Pe Pemu musn snah ahan an Arsi Arsip p Peme Pemeri riks ksaa aan n Radiologi

Pengadaan BHP

  BEAUTY ESTHETIC CENTER (BEC) NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Akne Vulgaris

NO.DOKUMEN 001/SPI/BEC/X/2015

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 20-Okt-15

2

Injeksi Bahan Pengisi

002/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

3

Bedah Laser Fractional

003/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

4

Bedah Laser Pigmen

004/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

5

Bedah Laser Vaskuler

005/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

6

Bedah Listrik

006/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

7 8

Injeksi Botulinum Toksin Chemical Peeling

007/SPI/BEC/X/2015 008/SPI/BEC/X/2015

00 00

20-Okt-15 20-Okt-15

9

Fototerapi

009/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

10

Injeksi Triamsinolon Asetonid

010/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

11

Melasma

011/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

12

Mikrodermabrasi

012/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

13

Subsisi

013/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

14

Pencucian Linen Kotor

014/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

15

Pe Pemb mber ersi siha han n Ru Ruan anga gan n Ka Kama marr Ti Tind ndak akan an BEC

015/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

16

Pembuatan Larutan Presept

016/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

17

Pencucian Instrumen Logam

017/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

18

Pengepakan Instrumen Logam

018/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

19

Pengepakan Linen

019/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

20

Penyimpanan Barang Steril

020/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

21

Pengelolaan Sampah Medis

021/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

22

Sterilisasi Instrumen Logam

022/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

23

Sterilisasi Kassa

023/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

24

Sterilisasi Linen

024/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

25

Pe Pend ndaf afta tara ran n Pa Pasi sien en U Umu mum m Un Untu tuk k Pa Pasi sien en Beauty Esthetic Center 

025/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

26

Per Permin mintaa taan n Bar Baran ang g Dari Dari Bea Beauty uty Esthe Esthetic tic Center 

026/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

27

Inven Inventar tarisa isasi si Ba Baran rang gD Dari ari Bea Beauty uty Esthe Esthetic tic Center 

027/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

28

Pencatatan Kerusakan

028/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

29

Permintaan Perbaikan Kerusakan

029/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

30

Pe Peny nyus usun unan an L Lap apor oran an B Bul ulan anan an jjum umla lah h Da Dan n Tindakan Pasien Beauty Esthetic Center 

030/SPI/BEC/X/2015

00

20-Okt-15

186

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

  PELAYANAN PENYAKIT DALAM NO

JUDUL PROTAP/SPO

NO.DOKUMEN

PELAYANAN PENYAKIT DALAM ENDOKRINOLOGI 1 Krisis Hiper Tiroid 001/SPI/PPDE-KS/VIII/2010

NO.REVISI

TANGGAL TERBIT

00

01-Agust-10

2 3

Diabetes Mellitus Pada Kehamilan Diab Diabet etes es M Mel elit itus us T Tid idak ak T Ter erga gant ntun ung g Insulin (DM Tipe2)

002/SPI/PPDE-KS/VIII/2010 003/SPI/PPDE-KS/VIII/2010

00 00

01-Agust-10 01-Agust-10

4

Di Diab abet etes es Mell Mellit itus us Terg Tergan antu tung ng In Insu suli lin n (DM Tipe 1)

004/SPI/PPDE-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Hiperosmolar Non-Ketotik

005/SPI/PPDE-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Hipoglikemia

006/SPI/PPDE-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

7

Ketoasidosis Diabetik

007/SPI/PPDE-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT DALAM GASTROHEPATOLOGI

1

Sirosis Hepatis

001/SPI/PPDG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Dispepsia

002/SPI/PPDG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Hepatitis Kronik (B dan C)

003/SPI/PPDG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Inflammatory Bowel Disease

004/SPI/PPDG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Irritable Bowel Syndrome

005/SPI/PPDG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Karsinoma Hepatoseluler

006/SPI/PPDG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

7

Perdarahan Akut Saluran Cerna Atas

007/SPI/PPDG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT DALAM KARDIOLOGI

1

Angina Pektoris Stabil

001/SPI/PPDK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Angina Pektoris Tak Stabil

002/SPI/PPDK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Pengelolaan Syok Anafilaksis

003/SPI/PPDK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT DALAM PENYAKIT INFEKSI

1

Kolera

001/SPI/PPDPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Leptospirosis

002/SPI/PPDPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Sepsis

003/SPI/PPDPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Tetanus

004/SPI/PPDPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Dema Demam mB Ber erda dara rah hD Den engu guee Tan Tanpa pa Syok Syok Dan Tanpa Perdarahan Masif 

005/SPI/PPDPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Dema Demam m Be Berd rdar arah ah D Den engu guee Den Denga gan n Sy Syok ok Tanpa Perdarahan

006/SPI/PPDPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

7

Dema Demam m Be Berd rdar arah ah D Den engu guee Den Denga gan n Sy Syok ok Dan Perdarahan

007/SPI/PPDPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

8

Demam Tifoid

008/SPI/PPDPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

9

Diare Akut

009/SPI/PPDPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

10

Fever of Unknown Origin (FUO)

010/SPI/PPDPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT DALAM NEFROLOGI HIPERTENSI

1

Sindroma Nefrotik

001/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Batu Saluran kemih

002/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Gagal Ginjal Akut

003/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Gagal Ginjal Kronik

004/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Hiperkalsemia

005/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Hipernatremia

006/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

187

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

7

Hipokalsemia

007/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

8

Hiponatremia

008/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

9

Hipertensi Emergensi

009/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

10

Inisiasi Dialisis

010/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

11

Infeksi Saluran Kemih

011/SPI/PPDNH-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT DALAM PULMONOLOGI 1 Penyakit Paru Obstruktif Menahun 001/SPI/PPDP-KS/VIII/2010

2

Asma Bronkiale

002/SPI/PPDP-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Tuberkulosis

003/SPI/PPDP-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT DALAM HEMATOLOGI

1

Anemia Aplastik

001/SPI/PPDH-KS/VIII/2010

PELAYANAN PENYAKIT DALAM RHEUMATOLOGI

1

Spondilitis Ankylosa

001/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Tuberculosis Os O steoartikuler

002/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Artritis Pirai

003/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Artritis Reumatoid

004/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Artritis Septik

005/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6 7

Lupus Eritematosus Sistemik (LES) Nefritis Lupus

006/SPI/PPDR-KS/VIII/2010 007/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00 00

01-Agust-10 01-Agust-10

8

Nyeri

008/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

9

Osteoartritis

009/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

10

Sindroma Antibodi Anti-fosfolipid

010/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

11

Sindroma Reiter (Artritis Reaktif)

011/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

12

Sklerosis Sistemik

012/SPI/PPDR-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

NO.DOKUMEN

NO.REVISI

TANGGAL TERBIT

001/SPI/PPAPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

  PELAYANAN PENYAKIT ANAK  NO

JUDUL PROTAP/SPO

PELAYANAN PENYAKIT ANAK-INFEKSI 1 Demam Berdarah Dengue

2

Pneumonia

002/SPI/PPAPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Demam Tifoid

003/SPI/PPAPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Croup

004/SPI/PPAPI-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT ANAK GASTROENTEROLOGI

1

Enterokolitis Nekrotikans

001/SPI/PPAG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Hepatitis Virus Akut

002/SPI/PPAG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Diare Akut

003/SPI/PPAG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT ANAK KARDIOLOGI

1

Tetralogy of Fallot

001/SPI/PPAK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Ventricle Septal Defect (VSD)

002/SPI/PPAK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Demam Rematik

003/SPI/PPAK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Endokarditis Infektif

004/SPI/PPAK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Patent Ductus Arteriousus (PDA)

005/SPI/PPAK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Penyakit Jantung Rematik

006/SPI/PPAK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT ANAK NEFROLOGI

188

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

1

Glom lomeru rulo lon nefr frit itiis Ak Aku ut Post Post-Streptococcus

001/SPI/PPAN-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Sindrom Nefrotik

002/SPI/PPAN-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Gagal Ginjal Akut

003/SPI/PPAN-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Infeksi Saluran Kemih

004/SPI/PPAN-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT ANAK HEMATO ONKOLOGI

1

Thalassemia

001/SPI/PPAHO-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Anemia Aplastik

002/SPI/PPAHO-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Anemia Defisiensi Besi

003/SPI/PPAHO-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Anemia M Meegaloblastik

004/SPI/PPAHO-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Idio Idioph phat atic ic Thro Thromb mboc ocyt ytop open enia ia Pu Purp rpur uraa (ITP)

005/SPI/PPAHO-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT ANAK NEUROLOGI

1

Meningitis

001/SPI/PPANU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Hiperpireksia

002/SPI/PPANU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Kejang Demam

003/SPI/PPANU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Ensefalitis

004/SPI/PPANU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT ANAK PULMONOLOGI

1

Status Asmatikus

001/SPI/PPAP-KS/VIII/2010

PELAYANAN PENYAKIT ANAK PEDIATRI GAWAT DARURAT

1

Syok Anafilaktik

001/SPI/PPAPGD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Syok Hipovolemik

002/SPI/PPAPGD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Syok Septik

003/SPI/PPAPGD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Pemasangan Catheter Umbilical

004/SPI/PPAPGD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

NO.DOKUMEN

NO.REVISI

TANGGAL TERBIT

001/SPI/PBA-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN PENYAKIT BEDAH NO

JUDUL PROTAP/SPO

PELAYANAN BEDAH ANAK 1 Invaginasi

2

Hernia Inguinalis Lateralis

002/SPI/PBA-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Aganglionosis Kolon Kongenital

003/SPI/PBA-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Peritonitis Generalisata

004/SPI/PBA-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Obstruksi Usus

005/SPI/PBA-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Malformasi Anorektal

006/SPI/PBA-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN BEDAH DIGESTIF

1

Ruptur Limfa

001/SPI/PBKBD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Ruptur Hepar

002/SPI/PBKBD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Ileus Obstructivus

003/SPI/PBKBD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Hernia Femoralis

004/SPI/PBKBD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Cholelithiasis

005/SPI/PBKBD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Appendicitis Acuta

006/SPI/PBKBD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

7

Tumor Kolon

007/SPI/PBKBD-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN BEDAH ONKOLOGI

1

Tumor Kelenjar Submandibula

001/SPI/PBONK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Tumor Kelenjar Ludah Parotis

002/SPI/PBONK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Strauma Adenomatosa

003/SPI/PBONK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

189

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

4

Neoplasma Kulit Jinak

004/SPI/PBONK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Neoplasma Kulit Ganas

005/SPI/PBONK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Neoplasma Jaringan Lunak Jinak

006/SPI/PBONK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

7

Tumor Payudara Jinak

007/SPI/PBONK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

8

Tumor Payudara Ganas

008/SPI/PBONK-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

001/SPI/PBO-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN BEDAH ORTHOPEDI 1 Osteomielitis Kronik

2

Osteomielitis Hematogen Akut

002/SPI/PBO-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Fraktur/Patah Tulang

003/SPI/PBO-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Dislokasi/Luksasi Sendi

004/SPI/PBO-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Ruptur Tendo Achilles

005/SPI/PBO-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN BEDAH PLASTIK 

1

Hipospadia

001/SPI/PBP-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Hemangioma

002/SPI/PBP-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Combustio/Luka Bakar

003/SPI/PBP-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Sumbing

004/SPI/PBP-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Kontraktur

005/SPI/PBP-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6 Keloid 006/SPI/PBP-KS/VIII/2010 PELAYANAN BEDAH THORAKS DAN VASCULER

00

01-Agust-10

1

Ulkus Diabetes Melitus

001/SPI/PBTKV-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Thrombosis

002/SPI/PBTKV-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Tamponade Jantung

003/SPI/PBTKV-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Ruptur Tracheobronkial

004/SPI/PBTKV-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Pneumathoraks

005/SPI/PBTKV-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Hematothoraks

006/SPI/PBTKV-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

7

Aneurisma

007/SPI/PBTKV-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

8

Varises

008/SPI/PBTKV-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

PELAYANAN BEDAH UROLOGI

1

Trauma Ginjal

001/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

2

Trauma Buli

002/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

3

Striktur Uretra

003/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Refluks Vesicouretral

004/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Hipospadia

005/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Hydrocele Testis

006/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

7

Fistula Vesico-Vagina

007/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

8

Batu Saluran Kemih

008/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

9

Benign Prostat Hyperthrophy (BPH)

009/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

10

Varicocele

010/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

11

Trauma Urethra Posterior

011/SPI/PBU-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

  PELAYANAN OBSTETRI GINEKOLOGI

NO 1

2

JUDUL PROTAP/SPO Persiapan Ekstraksi Vakum

NO.DOKUMEN 001/SPI/POG-KS/VIII/2010

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 01-Agust-10

Tindakan Persalinan Pre-Term

002/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

190

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

3

Teknik Tindakan Versi Luar

003/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

4

Ibu Ibu Ha Hami mil/ l/Me Mela lahi hirk rkan an De Deng ngan an Di Diab abet etes es Melitus

004/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

5

Ibu Hamil Dengan Tumor Kandungan

005/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

6

Teknik Ekstraksi Forseps

006/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

7

Seleksi Ibu Hamil Resiko Tinggi

007/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

8

Hamil Dengan Infeksi

008/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

9

Hamil Dengan Kelainan Letak

009/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

10

Ibu Melahirkan Dengan Hidrosefalus

010/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

11

Partus Percobaan

011/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

12

Preeklamsia-Eklamsia

012/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

13

Pem Pembe beria rian n Korti Kortikos koster teroid oid Pad Padaa Persal Persalina inan n Pre-Term

013/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

14

Penundaan Persalinan Pre-Term

014/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

15

Pencegahan Kehamilan Risiko Tinggi

015/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

16

Pe Peny nyul uluh uhan an/P /Pen endi didi dika kan n Pasca Pasca Se Sect ctio io Caesaria

016/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

17

Perawatan Pasca Sectio Caesaria

017/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

18 19

Perdarahan Ante-Partum Pengelolaan Perdarahan Pasca Persalinan

018/SPI/POG-KS/VIII/2010 019/SPI/POG-KS/VIII/2010

00 00

01-Agust-10 01-Agust-10

20

Teknik Persalinan Sungsang Pervaginam

020/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

21

Perdarahan Pervaginam

021/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

22

Persiapan Ekstraksi Forseps

022/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

23

Persiapan Persalinan Normal

023/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

24

Teknik Ekstraksi Vakum

024/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

25

Tekn Teknik ik In Indu duks ksii Per Persa sali lina nan nD Den enga gan n Oksitosin Tetes

025/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

26

Tekn Teknik ik Pe Pema mata tang ngan an Se Serv rvik ikss D Den enga gan n Misoprostol Pada Kehamilan Aterm/PostTerm

026/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

27

Teknik Persalinan Normal

027/SPI/POG-KS/VIII/2010

00

01-Agust-10

28

Teknik Operasi Sectio Caesaria

028/SPI/POG-KS/VIII/2010  

00

01-Agust-10

NO.DOKUMEN 001/SPI/SARAF-KS/XI/2010

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 02-Nop-10

001/SPI/SARAF-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

002/SPI/SARAF-KS/XI/2010

00

02-Nop-10

002/SPI/SARAF-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

003/SPI/SARAF-KS/XI/2010

00

02-Nop-10

003/SPI/SARAF-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

004/SPI/SARAF-KS/XI/2010

00

02-Nop-10

004/SPI/SARAF-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

PELAYANAN SARAF NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Elektroensefalografi

  2

Lumbal Pungsi

  3

Elektromiografi (EMG)

  4  

Mielografi

5  

Intubasi Endotrakeal

005/SPI/SARAF-KS/XI/2010 005/SPI/SARAF-KS/III/2018 00

00 01

02-Nop-10 28-Mar-18

6

Neuro Of Talmalogi Klinik

006/SPI/SARAF-KS/XI/2010

00

02-Nop-10

191

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

  7

Penentuan Mati Batang Otak (MBO)

  8

Polisomnografi

 

006/SPI/SARAF-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

007/SPI/SARAF-KS/XI/2010

00

02-Nop-10

007/SPI/SARAF-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

008/SPI/SARAF-KS/XI/2010

00

02-Nop-10

008/SPI/SARAF-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

9  

Tes Perspirasi

009/SPI/SARAF-KS/XI/2010 009/SPI/SARAF-KS/III/2018 00

00 01

02-Nop-10 28-Mar-18

10

Trans Cranial Doppler

010/SPI/SARAF-KS/XI/2010

00

02-Nop-10

010/SPI/SARAF-KS/III/2018 01

01

28-Mar-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/KK-KS/XI/2010

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 01-Nop-10

001/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

002/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

002/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

Tuberkulosis Kutis

003/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

Dermatofitosis

003/SPI/KK-KS/III/2018 004/SPI/KK-KS/XI/2010

01 00

28-Mar-18 01-Nop-10

004/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

005/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

005/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

006/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

006/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

007/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

007/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

008/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

008/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

 

  PELAYANAN KULIT KELAMIN NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pioderma

  2

Kusta

  3   4   5

Kandidosis

  6

Pitiriasis Versikolor

  7

Skabies

  8

Varisela

  9

Herpes Zoster

009/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

10

Moluskum Kontagiosum

010/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

010/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

011/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

011/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

012/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-18

012/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

013/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

013/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

014/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

014/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

015/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

015/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

  11

Gonore

  12

Infeksi Genital Non Spesifik

  13

Vaginosis Bakterial

  14

Kandidosis Vulvovaginalis

  15  

Herpes Genitalis

16

Kondiloma Akuminata

  17

Akne Vulgaris

016/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

016/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

017/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

192

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

  18

Melasma

  19

Vitiligo

 

017/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

018/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

018/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

019/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

019/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

20  

Alopesia

020/SPI/KK-KS/XI/2010 20/SPI/KK-KS/III/2018 20

00 01

01-Nop-10 28-Mar-18

21

Penuaan Kulit

021/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

021/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

022/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

022/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

023/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

023/SPI/KK-KS/III/2018

01

02-Mar-18

024/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

024/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

025/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

025/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

026/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

026/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

027/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

027/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

028/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

028/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

029/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

029/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

030/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

030/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

031/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

031/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

032/SPI/KK-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

032/SPI/KK-KS/III/2018

01

28-Mar-18

NO.DOKUMEN 001/SPI/MATA-KS/XI/2010

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 01-Nop-10

001/SPI/MATA-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

002/SPI/MATA-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

002/SPI/MATA-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

003/SPI/MATA-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

003/SPI/MATA-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

  22

Keratosis Seboroik

  23

Keloid

  24

Fibroma Mole

  25

Kista

  26

Granualoma Piogenikum

  27

Dermatofibroma

  28

Siringoma

  29

Trikoepitelioma

  30

Hemangioma

  31

Karsinoma Sel Basal

  32

Karsinoma Sel Skuamosa

 

  PELAYANAN MATA NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pe Peme meri riks ksaa aan n Ind Indir irec ectt Sli Slitt Lam Lamp p Biomicroscopy

  2

Pemeriksaan Lens Meter TL 100

  3  

Pe Peme meri riks ksaa aan nO Oft ftal almo mosk skop op Di Dire rek k (Dir (Direc ectt Ophthalmoscope)

4

Pe Peme meri riks ksaa aan nO Opt ptot otip ip + T Tri rial al Lens Lens/T /Tri rial al Frame

 

004/SPI/MATA-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

004/SPI/MATA-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

193

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

5

Pe Peme meri riks ksaa aan n Pr Prob obin ing g (Son (Sonda dase se)) Duk Duktu tuss  Nasolakrimalis  Nasolakrim alis

  6

Pemeriksaan Slit Lamp

  7

Pemeriksaan Spoeling (Tes Anel)

  8

Pe Peme meri riks ksaa aan n Ul Ultr tras ason onog ogra rafi fi (U (USG SG)) + Biometri

 

005/SPI/MATA-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

005/SPI/MATA-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

006/SPI/MATA-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

006/SPI/MATA-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

007/SPI/MATA-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

007/SPI/MATA-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

008/SPI/MATA-KS/XI/2010

00

01-Nop-10

008/SPI/MATA-KS/III/2018 00

01

01-Nop-10

NO.DOKUMEN 001/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 02-Agust-10

001/SPI/GIGI-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

002/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

002/SPI/GIGI-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

003/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

003/SPI/GIGI-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

004/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

004/SPI/GIGI-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

005/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

005/SPI/GIGI-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

006/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

006/SPI/GIGI-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

007/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

007/SPI/GIGI-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

008/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

008/SPI/GIGI-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

009/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

009/SPI/GIGI-KS/III/2018 00

01

28-Mar-18

010/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

010/SPI/GIGI-KS/III/2018 01

01

28-Mar-18

011/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

011/SPI/GIGI-KS/III/2018 01

01

28-Mar-18

012/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

012/SPI/GIGI-KS/III/2018 01

01

28-Mar-18

013/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

013/SPI/GIGI-KS/III/2018 01

01

28-Mar-18

014/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

014/SPI/GIGI-KS/III/2018 01

01

28-Mar-18

  PELAYANAN GIGI DAN MULUT NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Penambalan Amalgram

  2

Penambalan Glass Ionomer

  3

Penambalan Komposit

  4

Pencabutan Gigi/Exodontia

  5

Perawatan Pulpektomy

  6

Perawatan M Mu umifikasi

  7

Pulpitis

  8

Pelayanan Terhadap Gigi Abses

  9

Gangren Pulpae

  10

Gangren Radiks

  11

Pe Pela laya yana nan n Te Terh rhad adap ap H Hip iper erem emii Pu Pulp lpae ae (HP)

  12

Pelayanan Terhadap Iritation Pulpae (IP)

  13

Pembersihan Karang Gigi

  14  

Di Disl slok okas asii Sen Sendi di T Tem empo poro roma mand ndib ibul ulaa Ke Anterior 

15

Fraktur Ko Korona/Mahkota

  16

Alveolektomi Pada Eksostosis

015/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

015/SPI/GIGI-KS/III/2018 01

01

28-Mar-18

016/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10 194

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

  17

Penatalaksanaan Gigi Impaksi

  18

Penerimaan Pasien Di Klinik Gigi

 

016/SPI/GIGI-KS/III/2018 01

01

28-Mar-18

017/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

017/SPI/GIGI-KS/III/2018 01

01

28-Mar-18

018/SPI/GIGI-KS/VIII/2010

00

02-Agust-10

018/SPI/GIGI-KS/III/2018 01

01

28-Mar-18

  KOMITE ETIK DAN HUKUM NO 1

2 3 4

JUDUL PROTAP/SPO Rapa Rapatt Pem Pemba baha hasa san n Has Hasil il Anal Analis isaa Kebijakan Komite Etik Dan Hukum Pe Pemi mili liha han n Ke Ketu tua/ a/Wa Waki kill Ke Ketu tua/ a/Ke Ketu tuaa Bidang Komite Etik Dan Hukum

NO.DOKUMEN 001/SPI/KOMETIK.YAN/V/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 10-Mei-11

002/SPI/KOMETIK.YAN/V/2011

00

10-Mei-11

Pe Pela lapo pora ran nK Kas asus us Et Etik ik Dan Huku Hukum mK Kee Komite Etik Dan Hukum Pe Peng ngem emba bang ngan an Pe Pend ndid idik ikan an Komi Komite te Etik Etik Dan Hukum

003/SPI/KOMETIK.YAN/V/2011

00

10-Mei-11

004/SPI/KOMETIK.YAN/V/2011

00

10-Mei-11

NO.DOKUMEN

NO.REVISI

TANGGAL TERBIT

001/SPI/TAM/V/2011 002/SPI/TAM/V/2011

00 00

27-Mei-11 27-Mei-11

  TIM AUDIT MEDIS NO

1 2

JUDUL PROTAP/SPO

Pembahasan Kasus Medis Penting Al Alur ur Pe Pela lapo pora ran n In Insi side den n Ke Kese sela lama mata tan n Pasien

  PELAYANAN DOTS NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Penjaringan Suspek Pasien TB

NO.DOKUMEN 001/SPI/DOTS.YAN/V/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 26-Mei-11

2

Pemantauan Pengobatan Pasien TB

002/SPI/DOTS.YAN/V/2011

00

26-Mei-11

3

Penetapan Klasifikasi dan Tipe Pasien TB

003/SPI/DOTS.YAN/V/2011

00

26-Mei-11

4

Tim D DO OTS-TIM VCT u un ntuk Penatalaksanaan Pasien TB dan HIV

004/SPI/DOTS.YAN/V/2011

00

26-Mei-11

5

Pemeriksaan Mikroskopis Dahak

005/SPI/DOTS.YAN/V/2011

00

26-Mei-11

6

Pengobatan Pasien TB

006/SPI/DOTS.YAN/V/2011

00

26-Mei-11

7

Alur Pelayanan Pasien TB Rawat Jalan

007/SPI/DOTS.YAN/V/2011

00

26-Mei-11

8

Penegakan Diagnosis TB

008/SPI/DOTS.YAN/V/2011

00

26-Mei-11

9

Alur Pelayanan Pasien TB Rawat Inap

009/SPI/DOTS.YAN/V/2011

00

26-Mei-11

10

Pe Penc ncat atat atan an Pe Pela lapo pora ran n Pel Pelay ayan anan an Pa Pasi sien en TB

010/SPI/DOTS.YAN/V/2011

00

26-Mei-11

11

Jejaring Eksternal TB

011/SPI/DOTS.YAN/III/2015

00

09-Mar-15

12

Jejaring Internal TB

012/SPI/DOTS.YAN/III/2015

00

09-Mar-15

13

Meka Mekani nism smee Ru Ruju juka kan n Da Dan n Pi Pind ndah ah P Pas asie ien n TB

013/SPI/DOTS.YAN/III/2015

00

09-Mar-15

14

Pasien TB Kasus Mangkir

014/SPI/DOTS.YAN/III/2015

00

09-Mar-15

15

Pe Pend ndid idik ikan an K Kes eseh ehat atan an P Pas asie ien nT TB B Da Dan n Keluarga

015/SPI/DOTS.YAN/III/2015

00

09-Mar-15

 

Pendidikan Kesehatan Pasien TB Dan Keluarga

015/SPI/DOTS.YAN/V/2018

01

01-Mei-18

16

Prosedur Pengeluaran Dahak

016/SPI/DOTS.YAN/III/2015

00

09-Mar-15

17

Surveilans T Tu uberkulosis

017/SPI/DOTS.YAN/V/2018

00

01-Mei-18

195

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

18

Pengendalian Faktor Resiko

018/SPI/DOTS.YAN/V/2018

00

01-Mei-18

19

Pe Pene nemu muan an Da Dan n Pe Pena nang ngan anan an Ka Kasu suss Tuberkulosis

019/SPI/DOTS.YAN/V/2018

00

01-Mei-18

20

Pemberian Kekebalan

020/SPI/DOTS.YAN/V/2018

00

01-Mei-18

21

Pemberian Obat Pencegahan

021/SPI/DOTS.YAN/V/2018

00

01-Mei-18

  TIM PMKP NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Ketepatan Identifikasi Pasien

NO.DOKUMEN 001/SPI/PMKP-KS/V/2012

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 02-Mei-12

2

Mengurangi Angka Kejadian Infeksi

002/SPI/PMKP-KS/V/2012

00

02-Mei-12

3

Me Meni ning ngka katk tkan an Keama eamana nan n Dala Dalam m Pemberian Obat

003/SPI/PMKP-KS/V/2012

00

02-Mei-12

4

Mini Minima mali lisa sasi si Tind Tindak akan an/O /Ope pera rasi si Ya Yang ng Salah Pasien, Salah Sisi, Salah Prosedur 

004/SPI/PMKP-KS/V/2012

00

02-Mei-12

5

Pencegahan Aspirasi

005/SPI/PMKP-KS/V/2012

00

02-Mei-12

6

Pencegahan Pasien Jatuh

006/SPI/PMKP-KS/V/2012

00

02-Mei-12

006/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

  7

Peningkatan Komunikasi Yang Efektif

007/SPI/PMKP-KS/V/2012

00

02-Mei-12

8

Indi In dika kato torr S Sas asar aran an Mu Mutu tu Tent Tentan ang gR Res espo n Time Dokter Triase Warna Merah ˂ 5pon Menit

008/SPI/PMKP-KS/II/2015

00

10-Feb-15

9

Up Upay ayaa P Pen ence cega gaha han n Ter Terja jadi diny nyaa M Med edic icat atio ion n Error Di Instalasi Farmasi

009/SPI/PMKP-KS/II/2015

00

10-Feb-15

009/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

010/SPI/PMKP-KS/II/2015

00

10-Feb-15

010/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

011/SPI/PMKP-KS/II/2015

00

10-Feb-15

011/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

012/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

012/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

  10

Pelaksanaan Validasi Data Mutu

  11

Pe Penc ncat atat atan an P Pel elap apor oran an K Kej ejad adia ian n Ti Tida dak k Diharapkan (KTD) Dan Kejadian Nyaris Cidera (KNC)

  12

Pr Pros oses es F Fai ailu lure re M Mod odee Ef Effe fect ct A Ana naly lysi siss (FMEA)/ Analisa Modus Kegagalan Dan Dampaknya (AMKD)

  13

Manajemen Risiko

013/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

14

Pelaksanaan Analisa Data Mutu

014/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

15

Pe Pela lapo pora ran n Ins Insid iden en K Kes esel elam amat atan an Pa Pasi sien en (IKP)

015/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

015/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

016/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

016/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

  16

Pe Pela lapo pora ran n Ko Kond ndis isii Po Pote tens nsia iall Ci Cide dera ra (KPC)

  17

Pencatatan Dan Pelaporan Indikator Mutu

017/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

18

Proses Root Cause Analysis (RCA)

018/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

018/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

019/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

  19

Penetapan Area Prioritas

20

Pembuatan Clinical Pathway

020/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

21

Pengisian Clinical Pathway

021/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

021/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

 

196

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

22

Ke Keja jadi dian an N Nya yari riss Ce Cede dera ra ((KN KNC) C) D Dii Ru Ruma mah h Sakit

  23

Ke Keja jadi dian an T Tid idak ak D Dih ihar arap apka kan n (K (KTD TD)) Di Rumah Sakit

  24

Sentinel

  25

Monitoring Kegiatan PMKP

  26

Audit Clinical Pathway

27

Mela Melaks ksan anak akan an Pu Publ blik ikas asii D Dat ataa M Mut utu u Eksternal Rumah Sakit Mela Melaks ksan anak akan an Pu Publ blik ikas asii D Dat ataa M Mut utu u Internal Rumah Sakit

28

022/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

022/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

023/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

023/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

024/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

024/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

025/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

25/SPI/PMKP/III/2018

01

26-Mar-18

026/SPI/PMKP-KS/V/2015

00

20-Mei-15

027/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

028/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

29

Focus PDCA

029/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

30

Penanganan Pasien Paska Jatuh

030/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

31

Lang Langka kahh-la lang ngka kah h Pen Pengu gura rang ngan an Ri Risi siko ko Jatuh

031/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

32

Identifikasi Serah Terima Bayi

032/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

33

Pelepasan Gelang Identifikasi Pasien

033/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

34

Pemasangan Gelang Identitas Pasien

034/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

35

Pe Peno nola laka kan n Pe Pema masa sang ngan an Ge Gela lang ng Identifikasi Pasien Identifikasi

035/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

36

Identifikasi Pasien

036/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

37

Serah Terima Klinis Oleh Dokter Jaga

037/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

38

Ko Komu muni nika kasi si Pe Pela laya yana nan n Mel Melal alui ui Te Tele lepo pon n dan Komunikasi Pelayanan Secara Lisan

038/SPI/PMKP/III/2018

00

26-Mar-18

NO.DOKUMEN

NO.REVISI

TANGGAL TERBIT

  TIM PPI (PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI) NO

JUDUL PROTAP/SPO

1

Ke Kebe bers rsih ihan an Pe Pern rnaf afas asan an/E /Eti tika ka Batu Batuk kD Dan an Etika Meludah

001/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

2

Indi Indika kato torr M Mut utu u An Angk gkaa K Kej ejad adia ian n IInf nfek eksi si Hospital Aqcuired Pneumonie (HAP)

002/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

3

Indi Indika kato torr S Sas asar aran an Mu Mutu tu An Angk gkaa K Kej ejad adia ian n Decubitus

003/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

4

Indi Indika kato torr S Sas asar aran an Mu Mutu tu An Angk gkaa K Kej ejad adia ian n Infeksi Aliran Darah Primer (IADP)

004/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

5

Indi Indika kato torr S Sas asar aran an Mu Mutu tu An Angk gkaa K Kej ejad adia ian n Infeksi Luka Operasi (ILO)

005/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

6

Indi Indika kato torr S Sas asar aran an Mu Mutu tu An Angk gkaa K Kej ejad adia ian n Infeksi Salurah Kemih

006/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

7

Indi Indika kato torr S Sas asar aran an Mu Mutu tu An Angk gkaa K Kej ejad adia ian n Plebitis (Infeksi Luka Infus)

007/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

8

Indi In dika kato torr Sa Sasa sara ran nM Mut utu uP Pel elap apor oran an

008/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

Kepatuhan Kebersihan Tangan Petugas Di Ruang Rawat Inap 9

Hand Hygiene

009/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

197

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

10

Pel Pelak aksan sanaa aan n Sur Surve veila ilanc ncee Inf Infeks eksii Ru Rumah mah Sakit

010/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

11

Pel Pelap apora oran n Angk Angkaa Kejad Kejadian ian Inf Infek eksi si (ID (IDO, O, ISK, Decubitus, ILI, VAP, HAP Dan IADP)

011/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

12

Mo Moni nito tori ring ng ((Su Surv rvei eila lanc nce) e) In Infe feks ksii  Nosokomial  Nosokom ial

012/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

13

Pe Pena nang ngan anan an K Kej ejad adia ian n Lu Luar ar Bia Biasa sa ((KL KLB) B) Kasus Infeksius

013/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

14

Pe Pena nang ngan anan an Te Tert rtus usuk uk Jaru Jarum mS Sun unti tik k (Needle Stick Injury) Pada Petugas

014/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

15

Pe Penc ncat atat atan an D Dan an P Pel elap apor oran an K Kep epat atuh uhan an Kebersihan Tangan

015/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

16

Pe Pene nemp mpat atan an P Pas asie ien n De Deng ngan an Pe Peny nyak akit it Menular Atau Suspek 

016/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

17

Pe Pene nemp mpat atan an P Pas asie ien n Di Ruan Ruang g Is Isol olas asii Tekanan Negatif 

017/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

017/SPI/PPI/II/2018 01

01

01-Feb-18

018/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

018/SPI/PPI/II/2018 01

01

01-Feb-18

019/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

019/SPI/PPI/II/2018 01

01

01-Feb-18

  18

Pe Pene nemp mpat atan an P Pas asie ien n Di Ruan Ruang g Is Isol olas asii Tekanan Positif 

  19

Pe Peng ngel elol olaa aan n Pa Pasi sien en D Dan an L Lin ingk gkun unga gan n Dengan MRSA (Methicillin – Resistant Staphylococcus Aureus)

  20

Praktek Menyuntik Aman

020/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

21

Masuk Kamar Isolasi Transmisi Airborne

021/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

021/SPI/PPI/II/2018 02

01

01-Feb-18

022/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

022/SPI/PPI/II/2018 02

01

01-Feb-18

023/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

023/SPI/PPI/II/2018 02

01

04-Jun-18

  22

Masuk Kamar Isolasi Transmisi Droplet

  23

Masuk Kamar Isolasi Transmisi Kontak

  24

Upaya Pencegahan Infeksi Luka Operasi

024/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

25

Audit Cuci Tangan

025/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

025/SPI/PPI/II/2018 02

01

01-Feb-18

026/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

026/SPI/PPI/II/2018 02

01

01-Feb-18

  26

Lumbal Pungsi

  27

Upay Upayaa Pen Pence cega gahan han Inf Infek eksi si Aliran Aliran Dar Darah ah Primer 

027/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

28

Upaya Pencegahan Infeksi Decubitus

028/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

29

Up Upay ayaa Pe Penc nceg egah ahan an Inf Infek eksi si H Hos ospi pita tall Assosiated Pneumoniae

029/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

30

Up Upay ayaa Pe Penc nceg egah ahan an IInf nfek eksi si L Luk ukaa In Infu fuss (Plebitis)

030/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

31

Upaya Pencegahan Infeksi Saluran Kemih

031/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

32

Etika Batuk

032/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

032/SPI/PPI/II/2018 03

01

01-Feb-18

 

33

Mo Moni nito tori ring ng P Pen enge gend ndal alia ian n IInf nfek eksi si 5 Moment

033/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

34

Mo Moni nito tori ring ng P Pen enge gend ndal alia ian n IInf nfek eksi si 6 Langkah Cuci Tangan

034/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

198

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

35

Mo Moni nito tori ring ng Pe Peng ngen enda dali lian an In Infe feks ksii Penggunaan APD Mo Moni nito tori ring ng P Pen enge gend ndal alia ian n In Infe feks ksii Di Instalasi Sentral Sterilisasi (ISS) Mo Moni nito tori ring ng P Pen enge gend ndal alia ian n In Infe feks ksii Di Kamar Jenazah Mo Moni nito tori ring ng P Pen enge gend ndal alia ian n In Infe feks ksii Di Instalasi Laboratorium

035/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

036/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

037/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

038/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

39

Mo Moni nito tori ring ng P Pen enge gend ndal alia ian n In Infe feks ksii Di Laundry

039/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

40

Monitoring Fasilitas Kebersihan Tangan

040/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

41

Mo Moni nito tori ring ng P Pen enge gend ndal alia ian n In Infe feks ksii Di Instalasi Gizi

041/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

42

Mo Moni nito tori ring ng K Kaj ajia ian n Re Resi siko ko IInf nfek eksi si ICRA ICRA (Infection Control Risk Assesment)

042/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

43

Mo Moni nito tori ring ng Pe Peng ngen enda dali lian an In Infe feks ksii Pemberian Obat Melalui Intravena

043/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

44

Mo Moni nito tori ring ng Pe Peng ngen enda dali lian an In Infe feks ksii Pembuangan Sampah

044/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

45

Mo Moni nito tori ring ng Pe Peng ngen enda dali lian an In Infe feks ksii Pengelolaan Limbah

045/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

46

Mat Matrik rikss Ide Identi ntifik fikas asii Resi Resiko ko Inf Infeks eksii ((Ris Risk k

046/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

47

Assesment Infection) Bongkar Kamar Operasi Mingguan

047/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

48

Melepas Baju Steril Sehabis Operasi

048/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

49

Memakai Baju Khusus Kamar Bedah

049/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

50

Memakai Baju Steril Untuk Operasi

050/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

51

Mema Memaka kaii Sa Saru rung ng Tan Tanga gan n St Ster eril il Set Setel elah ah Menggunakan Jas Operasi

051/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

52

Memasang Dan Melepas Masker

052/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

53

Memb Memban antu tu Mema Memaka kaii Ba Baju ju Ster Steril il U Unt ntuk uk Operasi

053/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

54

Memb Memban antu tu Mema Memasa sang ng Sa Saru rung ng Tang Tangan an Steril Pada Orang Lain untuk Operasi

054/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

55

Pembersihan Alas Kaki Di Kamar Operasi

055/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

56

Pe Pemb mber ersi siha han nK Kam amar ar Op Oper eras asii U Unt ntuk uk Dipakai Pasien Berikutnya

056/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

57

Pe Pemb mber ersi siha han n Lan Lanta taii Da Dan n Per Permu muka kaan an Dinding Kamar Operasi

057/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

58

Pembersihan Meja Operasi

058/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

59

Memb Membua uang ng Sa Samp mpah ah Medi Medis/ s/In Infe feks ksiu iuss Ruangan

059/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

60

Memb Membua uang ng Sa Samp mpah ah No Non n Med Medis is No Non n Infeksius Ruangan

060/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

61

Meng Mengam ambi bill Sam Sampa pah h Me Medi dis/ s/In Infe feks ksiu iuss Dan  Non Medis/ Non Non Infeksiu Infeksiuss Di Semua Ruangan

061/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

62

Transfer Pasien Infeksius

062/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

63

Pe Pena nata tala laks ksan anaa aan n Pen Penan anga gana nan n Pap Papar aran an Penyakit Infeksius terhadap Staf Di

063/SPI/PPI/VI/2015

00

04-Jun-15

36 37 38

64

Rumah Sakit Ken Saras Pe Peng ngis isia ian n Da Data ta S Sur urve veil ilan anss Ho Hosp spit ital al Aquired Pneumonie (HAP)

064/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

65

Pengisian Data Surveilans Decubitus

065/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

199

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

66

Pen Pengis gisian ian Dat Dataa Sur Surve veila ilans ns In Infek feksi si Aliran Aliran Darah Primer (IADP)

066/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

67

Pen Pengis gisian ian Dat Dataa Sur Surve veila ilans ns In Infek feksi si Dae Daerah rah Operasi (IDO)

067/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

68

Pen Pengis gisian ian Dat Dataa Sur Surve veila ilans ns In Infek feksi si Salura Saluran n Kemih (ISK)

068/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

69

Pe Peng ngis isia ian n Da Data ta S Sur urve veil ilan anss In Infe feks ksii Luk Lukaa Infus (ILI) Plebitis

069/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

70

Mo Moni nito tori ring ng d dan an P Pel elap apor oran an K Kep epat atuh uhan an Kebersihan Tangan Petugas

070/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

71

Pelaporan Angka Kejadian Infeksi

071/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

72

Su Surv rvei eila lanc ncee He Heal alth thca care re A Ass ssoc ocia iate ted d Infections (HAIs)

072/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

73

Menyuntik Yang Aman

073/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

74

Upay Upayaa P Pen ence cega gahan han Inf Infek eksi si Darah Darah Opera Operasi si (Bundles IDO)

074/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

75

Upay Upayaa Pen Pence cega gahan han Inf Infek eksi si Aliran Aliran Dar Darah ah (Bundles IAD)

075/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

76

Upaya Pencegahan Decubitus

076/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

77

Up Upay ayaa Pe Penc nceg egah ahan an H Hos ospi pita tall Aq Aqui uire red d Pneumonia (HAP)

077/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

78

Up Upay ayaa Pen Pence cega gaha han n Ph Phle lebi biti tiss (B (Bun unde dels ls Phlebitis)

078/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

79

Up Upay ayaa Pen Pence cega gaha han n In Infe feks ksii Sal Salur uran an K Kem emih ih (ISK) Bundles ISK 

079/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

80

Up Upay ayaa Pe Penc nceg egah ahan an IInf nfek eksi si P Pne neum umon onia ia Akibat Pemasangan Ventilator (bundles Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

080/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

81

Penanganan Kejadian Luar Biasa (KLB)

081/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

82

Penatalaksanaan Pasca Pajanan

082/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

83

Infe Infect ctio ion n Co Cont ntro roll Ris Risk k As Asse sesm smen entt (IC (ICRA RA)) Konstruksi dan Renovasi Bangunan

083/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

84

Masuk Kamar Transmisi Kontak

084/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

85

Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)

085/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

86

Pelepasam Alat Pelindung Diri (APD)

086/SPI/PPI/II/2018

00

01-Feb-18

  MIS (MINIMALLY INVASIVE SURGERY) NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Brachytheraphy

NO.DOKUMEN 001/SPI/MIS-KS/III/2013

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 04-Mar-13

2

Bedah Beku (Cryo Surgery)

002/SPI/MIS-KS/III/2013

00

04-Mar-13

3

TAC (Trans Arterial Cemoembolization)

003/SPI/MIS-KS/III/2013

00

04-Mar-13

4

MIS (Minimally Invasive Surgery)

004/SPI/MIS-KS/III/2013

00

04-Mar-13

5

Thermo Surgery

005/SPI/MIS-KS/III/2013

00

04-Mar-13

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 08-Okt-12

  MEDICAL CHECK UP NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pendaftaran Pasien MCU

NO.DOKUMEN 001/SPI/MCU/X/2012

2

Pemeriksaan Fisik

002/SPI/MCU/X/2012

00

08-Okt-12

3

Pencatatan Dan Pelaporan

003/SPI/MCU/X/2012

00

08-Okt-12

4

Penerbitan Sertifikat MCU

004/SPI/MCU/X/2012

00

08-Okt-12 200

Tata naskah dinas di lingkungan RS. Ken Saras

 

5

Pelayanan Konseling

005/SPI/MCU/X/2012

00

08-Okt-12

6

Pemeriksaan Jiwa

006/SPI/MCU/X/2012

00

08-Okt-12

7

Pemeriksaan Darah Lengkap

022/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

8

Pemeriksaan Darah Rutin

023/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

9

Pemeriksaan Golongan Darah

024/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

10 11

Pemeriksaan Laju Endap Darah Pe Peme meri riks ksaa aan n Cho Chole lest ster erol ol (M (Met etod odee CH CHOD OD-PAP)

028/SPI/LAB.YAN/I/2011 031/SPI/LAB.YAN/I/2011

00 00

20-Jan-11 20-Jan-11

12

Pe Peme meri riks ksaa aan n Ur Ureu eum m (M (Met etod odee En Enzy zyma mati ticc UV Test)

045/SPI/LAB.YAN/I/2011

00

20-Jan-11

13

Alur Pelayanan Pemeriksaan USG

002/SPI/IRAD-KS/I/2011

00

17-Jan-11

  KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA NO 1

JUDUL PROTAP/SPO Pemakaian Alat Pelindung Kepala

NO.DOKUMEN 001/SPI/K3/VIII/2011

NO.REVISI 00

TANGGAL TERBIT 10-Agust-11

2

Pemakaian Alat Pelindung Mata

002/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

3

Pemakaian Alat Pelindung Telinga

003/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

4

Pemakaian Alat Pelindung Tangan

004/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

5

Pemakaian Masker Hidung

005/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

6

Pemakaian Alat Pelindung Kaki

006/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

7

Kesehatan dan Keselamatan Pegawai

007/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

8

Pengukuran Suhu Dan Kelembaban

008/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

9

Pengangkutan Makanan

009/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

10

Pemasangan APAR

010/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

11

Pengadaan Barang Berbahaya

011/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

12

012/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

13

Evak vakuasi Pa Pad da B Bah ahaaya Kebakaran/Bencana Mengangkat Benda Berat Dengan Tangan

013/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

14

Pencegahan Pasien Jatuh

014/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

15

Mengangkat/Menggotong Pasien

015/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

16

Memi Me mind ndah ah Pa Pasi sien en Da Dari ri T Tem empa patt Ti Tidu durr K Kee Kursi

016/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

17

Pe Pemb mbua uata tan nD Dan an Pe Pema masa sang ngan an Tand TandaaTanda Khusus K3

017/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

18

Pe Peng ngam aman anan an Lo Loka kasi si Pe Peny nyim impa pana nan n Ba Baha han n Berbahaya

018/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

19

Mena Menang ngan anii L Lim imba bah hC Cai airr Yan Yang gM Mud udah ah Terbakar 

019/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

20

Sistem Komunikasi

020/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

21

Pe Pena nang nggu gula lang ngan an K Kon onta tami mina nasi si B Bah ahan an Berbahaya Dan Beracun

021/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

22

Mela Melaku kuka kan n Pr Prog ogra ram m Pe Peng ngen endo dora ran n Ot Otot ot Bagi Pekerja Komputer 

022/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11

23

Pe Pene nemp mpat atan an P Pos osis isii Tu Tubu buh h Sa Saat at Mengoperasikan Komputer 

023/SPI/K3/VIII/2011

00

10-Agust-11