Tarea de Epidemiologia

 

U N I V E R S I D A D   ALAS P E R U A N

SEGUNDA ESPECIALIDAD DE FARMACIA CLÍNICA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA. CURSO DE EPIDEMIOL EPIDEMIOLOGIA OGIA Y  ESTADISTICA EN SALUD

TAREA DE EPIDEMIOLOGIA 1.- Con la siguiente información correspondiente a los departamentos de Piura y Madre

de Dios

Datos   Población Total

Departamento Departamento De Piura

Departamento Departamento de Madre de Dios

148!"! 148!" !

##1!

$acimientos $acimient os

4!4%

&&!#

De'unciones

111%"

414

(asos $ue)os de Malaria *alciparum *alciparum

!8+

1&&#

(asos $ue)os de Malaria ,i)a-

48%%

18

88

8

De'unciones por accidentes de )e./culo A motor

Calcular, interpretar y establecer un análisis comparavo de indicadores para ambos departamentos: 10 Tasa de Incidencia de Malaria total por 1!!!!! .abitantes &0 Tasa de incidencia de M0 'alciparum por 1!!!!! .abitantes "0 Tasa Tasa de incidencia de M0 )i)a- por 1!!!!! 1!!!! ! .abitantes

 

40 Ra2ón de casos de M0 'alciparum 3 M0 )i)a%0 Tasa de natalidad por 1!!!!! .abitantes #0 Tasa de Mortalidad General por 1!!!!! .abitantes 0 Tasa de Mortalidad especica por accidentes de )e./culo a motor por 1!!!!! .abitantes 80 Proporción Proporción de M0 'alciparum 'alciparum de casos de malaria

Desarrollo 105 Tasa de Incidencia de Malaria total por 1!!!!! .abitantes  

I 6incidencia7  $9mero de casos $ue)os

$9mero total de población en ries:o 5 Departamento de Piura  I 

$9mero de (asos total de Malaria 

11++4 3148!"!  !0!!8!"

Población total en ries:o I 

!0!!8!" - 1!!!!! .abitantes .abitantes



!" casos por cada #!!,!!! $abitantes

5 Departamento Departamento de Madre de Dios I  1&44



!0!1#&4

 

##1!

I

!0!1#&4 - 1!!!!! .abitantes .abitantes

 #%&&' casos por #!!,!!! $abitantes

&05 Tasa de Incidencia de M0 *alciparum por 1!!!!! .abitantes 5 Departamento de Piura I 6M0*alciparum7 6M0*alciparum7 

!8+3148!"! 

!0!!4

I 6M0'alciparum7 6M0'alciparum7  !0!!4 - 1!!!!! .abitantes .abitantes  4 casos por 1!!!!! .abitantes .abitantes 5 Departamento Departamento de Madre de Dios I 6 M0'alciparum7 M0'alciparum7  1&&# 3##1!



!0!1#

  I 6M0 'alciparum7  !0!1# ; 1!!!!! .abitantes .abitantes  1#!! casos por 1!!!!! .abitantes .abitantes

 

"05 Tasa de incidencia de M0 )i)a- por 1!!!!! .abitantes 5 Departamento de Piura  I 6M0)i)a-7 6M0)i)a-7 

48%%3148!"! 

!0!!"&#

I 6M0)i)a-7  !0!!"&# - 1!!!!! .abitantes .abitantes  "&# casos por 1!!!!! .abitantes .abitantes 5 Departamento de Madre de Dios   I 6M0 )i)a-7  183##1!



!0!!!&"

I 6M0)i)a-7 6M0)i)a-7  !0!!!&" - 1!!!!! .abitantes .abitantes  &" casos por 1!!!!! .abitantes .abitantes 405 Ra2ón de casos M0 'alciparum 3 M0 )i)a 5 Departamento de Piura   R  M0'al M0'al ciparum  



!8+348%%



104#

M0 )i)a5 Departamento de Madre de Dios

  R  M0 'alciparum 'alciparum  



1&&# 318



#8011

M0 )i)a-

%05 Tasa de $atalidad por 1!!! .abitantes  Tasa $atalidad  n9mero de nacimiento  Población total  5 Departamento Departame nto de Piura   Tasa de $atalidad 

11&413148!"!



!0!!%#

  Tasa Tasa de $atalidad 

!0!!%# - 1!!! .abitantes .abitantes  0%# nacimientos nacimientos - 1!!! .abitantes .abitantes

5 Departamento de Madre de Dios   Tasa Tasa de $atalidad  &&!# 3##1!  !0!&88   Tasa de $atalidad  !0!&88 - 1!!! .abitantes .abitantes  &808 nacimientos nacimientos - 1!!! .abitantes .abitantes

#05 Tasa de Mortalidad General por 1!!!!! .abitantes

 

 Tasa de Mortalidad :eneral  $9mero total de de'unciones Población total 5 Departamento de Piura   Tasa de Mortalidad 

11&41 3148!"!



!0!!%#

  Tasa de Mortalidad  !0!!%# - 1!!!!! .abitantes .abitantes  %# de'uncione de'uncioness - 1!!!!! .abitantes .abitantes 5 Departamento Departamento de Madre de Dios  Tasa de Mortalidad 

4&& 3##1! 

!0!!%%1

Tasa de Mortalidad  !0!!%%1 - 1!!!!! .abitantes  %%1 de'unciones - 1!!!!! .abitantes 05 Tasa de Mortalidad Mortalida d especica por accidentes de )e./culos a motor - 1!!!!! 1!!!! ! .abitantes 5 Departamento Departamento de Piura  Tasa de Mortalidad especica 

88 3148!"! 3148!" !

 !0!!!!#

  Tasa de mortalidad especica  !0!!!!# - 1!!!!! .abitantes .abitantes  # de'unciones - 1!!!!!   c05 (ual es el )alor predic?)o posi?)o del e-amen cl/nico> Desarrollo

 

E;AME$ (LI$I(O

 

@iopsia a Adenocarcinoma Adenocarcinom a de tero Pacientes Posi?)os 18!! 6A7 !! 6(7 &%!!

Posi?)o $e:a?)o Total

Pacientes control 8!! 6@7 4&!! 6D7 %!!!

Total &#!! 4+!! %!!

a.- 1ensibilidad del 2)amen Cl*nico  B 6Bensibilidad7 6Bensibilidad7   

ACC

18!! CCCCC



A  (



!0&

18!!  !!

El & = de los pacientes posi?)os ue paso la prueba de e-amen cl/nico de @iopsia de adenocarcinoma adenocarc inoma de tero da la probalidad ue la prueba sea posi?)a b.- 2speci3cidad del 2)amen Cl*nico    

E 6Especicidad 6Especicidad 7 

D D  @



4&!!



!084

4&!!  8!!

El 84 = de los pacientes control ue paso la prueba de e-amen cl/nico de @iopsia de Adenocarcinoma Adenocarc inoma de tero da la probalidad ue la prueba sea ne:a?)a

c.- 4alor Predicvo posivo del 2)amen Cl*nico

 

  ,PP   

A



A@

18!!



!0#+&

18!!  8!!

El #+0&! = delos pacientes pacientes ue pasaron la prueba de E-amen (l/nico de @iopsia de Adenoma carcinoma de tero ten:an la en'ermedad

&.- (n e)amen cl*nico y una evaluación audiometr*a se reali+ó a un grupo de !! personas 5ue presentaban problemas problemas de audición y cuyos resultados son como sigue: E;AME$ (LI$I(O

REBFLTADO REBFLT ADO

PRO@LEMAB AFDITI,OB PREBE$TE

AFBE$T

 

Posi?)o

&4!

4!

$e:a?)o

#!

1#!

E;AME$ AFDIOMETRI(O

PRO@LEMAB A

REBFLTADO PREBE$TE

AFBE$TE

Posi?)o

&!

$e:a?)o

"!

(omparando con el e-amen cl/nico el e-amen audiomtrico esH a7 I:ualmente sensible  espec/co0 b7 Menos sensible  mJs espec/co0 c7 Menos sensible  mJs espec/co0 d7 MJs sensible  mJs espec/co0 e7 MJs sensible  mJs espec/co0

 

DEBARROLLO E;AME$ (LI$I(O REBFLTADO

PRO@LEMAB A

 

PREBE$TE PR

AFBE$TE

Posi?)o

&4!

$e:a?)o

#! "!!

B

A A(

E;AME$ AFDIOMETRI(O

PRO@LEMAB A

REBFLTADO PREBE$TE

AFBE$TE

Posi?)o

&!

$e:a?)o

"! "!!

B

A A(

 

 

".- 6 connuación connuación se le muestra el resultado de una prueba de tami+ae aplicada a un grupo de pacientes son sospec$a de cáncer gástrico  CCCCCCCCCCCCCCCCCC  CCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCC CC @IOPBIA

REBFLTADO REBFLTADO DEL E;AME$ DE DIAG$OBTI(O

GABTRI(A

E$*ERMO

TOTAL TOTAL

$O E$*ERMO

 CCCCCCCCCCCCCCCCCC  CCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCC POBITI,O

4!

!&

4&

$EGATI,O $EGA TI,O

1!

&"

""

 CCCCCCCCCCCCCCCCCC  CCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCC TOTAL TOT AL

%!

&%

%

EstablecerH Bensibilidad Especicidad ,PP ,P$

Desarrollo Bensibilidad  B   

A



A(

4!



!08!

%!

El 8! = de pacientes pacientes en'ermos ue pasaron la prueba de dia:nós?co de cJncer :Jstric :Jstrico o es probable ue ten:an dic.a en'ermedad Especicidad  E  D



&"



!0+&

 

 

D@

&%

El +& = de pacientes no en'ermos ue pasaron la prueba de dia:nós?co de cJncer :Jstrico es probable ue no ten:an la en'ermedad ,,P 6,alor Predic?)o Posi?)o7  ,,P   

A



4!

A@



!0+%

4&

El +% = de pacientes ue dieron posi?)o  ue pasaron la prueba de dia:nós?co de cJncer :Jstrico es probable ue ten:an la en'ermedad0 ,P$ 6 ,alor Predic?)o $e:a?)o 7 ,P$   

D D(



&"



!0#+#

""

El #+0# = de pacientes ue dieron ne:a?)o  ue pasaron la prueba de dia:nós?co de cJncer :Jstrico es probable ue no ten:an la en'ermedad0 ".- 6 connuación connuación se le muestra el resultado de una prueba de tami+ae aplicada a un grupo de pacientes son sospec$a de cáncer gástrico  CCCCCCCCCCCCCCCCCC  CCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCC CC @IOPBIA GABTRI(A

REBFLTADO REBFLTADO DEL E;AME$ DE DIAG$OBTI(O E$*ERMO

TOTAL TOTAL

$O E$*ERMO

 CCCCCCCCCCCCCCCCCC  CCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCC POBITI,O

4!

!&

4&

$EGATI,O $EGA TI,O

1!

&"

""

 CCCCCCCCCCCCCCCCCC  CCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCC TOTAL TOT AL EstablecerH Bensibilidad Especicidad ,PP

%!

&%

%

 

,P$

Desarrollo Bensibilidad  B   

A



4!

A(



!08!

%!

El 8! = de pacientes pacientes en'ermos ue pasaron la prueba de dia:nós?co de cJncer :Jstric :Jstrico o es probable ue ten:an dic.a en'ermedad Especicidad  E  D  



&"

D@



!0+&

&%

El +& = de pacientes no en'ermos ue pasaron la prueba de dia:nós?co de cJncer :Jstrico es probable ue no ten:an la en'ermedad ,,P 6,alor Predic?)o Posi?)o7  ,,P   

A



4!

A@



!0+%

4&

El +% = de pacientes ue dieron posi?)o  ue pasaron la prueba de dia:nós?co de cJncer :Jstrico es probable ue ten:an la en'ermedad0 ,P$ 6 ,alor Predic?)o $e:a?)o 7 ,P$   

D D(



&"



!0#+#

""

El #+0# = de pacientes ue dieron ne:a?)o  ue pasaron la prueba de dia:nós?co de cJncer :Jstrico es probable ue no ten:an la en'ermedad0 '.- (na prueba de selección es usada de la misma manera en dos poblaciones similares, pero la proporción proporci ón de resultados falsos posivos posivos entre a5uellos 5ue enen la prueba posiva en la población 6 es más bao 5ue los 5ue enen prueba posiva en la población 7. Diga (d. 8Cuál es la e)plicación probable para este $alla+go9 a7 Es determinar lo ue b7 La imposible especicidad especicidad de la prueba escausó mJs alta allatadi'erencia0 en la población población A0

 

c7 La especicidad de la prueba es mJs baKa en la población A0 d7 La pre)alencia de la en'ermedad es baKa en la población A0 e7 La pre)alencia de la en'ermedad en'ermedad es mJs alta en la población A0 Respuesta0 6c7

.- 6 connuación se les muestra el resultado de la aplicación de una prueba de tami+ae en un grupo de pacientes con el diagnósco cl*nico de 6rtris reumatoi reumatoidea dea , y cuya prevalencia en nuestro medio es de  .

TAMIAE

REBFLTADO REBFLTADO DEL E;AME$ (LI$I(O

 

E$*ERMO

TOTALCCCCCCCCCCCCC TOTALCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCC

$O E$*ERMO

POBITI,O

4!

#

11#

$EGATI,O $EGA TI,O

1!

84

884

a7 Estable Estable2ca 2ca el ,alor ,alor predic?) predic?)o o posi?)o posi?)o  el )alor predic?) predic?)o o ne:a?)o ne:a?)o DEBARROLLOH En'ermo 4! 6A7 1! 6(7 %!

Posi?)o $e:a?)o Total

$o en'ermo # 6@7 84 6D7 +%!

Total 11# 884 1!!!

4alor predicvo posivoH posivoH ,PP  



A A@



4! 4!  #

 4! 11#

 !0"4

  El "4 = delos pacientes pacientes con dia:nós?co dia:nós?co cl/nico cl/nico de Artri?s reumatoidea reumatoidea ue pasaron pasaron la prueba de tami2aKe ten:an la en'ermedad0

4alor predicvo negavo:

 

,P$  D    (  D

84CCCC 1!  84



84  !0+8 884

El +8 = delos pacientes con dia:nós?co cl/nico de Artri?s reumatoidea ue pasaron la prueba de tami2aKe es probable ue no ten:an la en'ermedad0 %.- 0a ;evista 0ancet, Publica un ar por lo se decide reali+ar un estudio de invesgación en un grupo de personas asiduas al uso de edulcorantes sint=cos. Dic$o grupo fue entrevistado por tel=fono, y se obtuvo los siguientes resultados. EDFL(ORA$TEBB EDFL(ORA$TE

(A ,EIGA

BI$ (A$(ER

 

BI

1&+"

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$O

1!

""&1

"!!!

%#

TOTAL TOT AL

0 Di:a Fd0 Nu ?po de in)es?:ación se .a reali2ado> 0 E-iste relación entre el uso de edulcorantes  el cJncer de )eKi:a> Desarrollo Es una In)es?:ación Trans)ersal de casos  controles

EDFL(ORA$TEB

(A ,EIGA

BI$ (A$(ER

TOTALEB TOTALEB

 

BI

1&+" 6a 7

&4%% 6 b 7

"48

 

$O

1! 6 c 7

""&1 6 d 7

%!&8

TOTAL TOT AL

"!!!

Incidencia de e-puestos 6Ie7 

a ab

Incidencia no e-puestos 6Ie57 

c

%#

8#

 

 

cd

Ries:o Rela?)o 6RR7



Ie

Ie5 REDF((IO$ A@BOLFTA DEL RIEBGO 6RAR7 RAR  ie5 5 Ie REDF((IO$ DE RIEBGO RELATI,O RELATI,O 6RRR7 RRR  1 5

RR

Ie 

1&+" 

 

"48

I e5 

1! 

 

%!&8

RR 

Ie

 

Ie5



!0"44+8

!0""+%

!0"44+8

 10!1

!0""+%

El ries:o rela?)o rela?)o es 10!1 si:nica ue el ries:o de su'rir cJncer a la )eKi: )eKi:aa de los pacientes ue usaron el edulcorante es maor con relación a los ue no usaron el edulcorante

RAR  !0""+% 5 !0"44+8  5 !0!!%48 La reducción absoluta del ries:o es !0!!%48 si:nica ue el :rupo ue toma edulcorant edulcorantes es estamJs propenso de su'rir el cJncer de )eKi:a0

RRR  1 5 RR 

ODBB RATTIO RATTIO 6 OR 7   OR



a - d

1 5 10!1



5

!01

 

 

b - c

 OR 

1&+" ;

""&1 "" &1



10!&4#

1! ; &4%%

El OR es 10!&4# si:nica ue los pacientes pacientes ue usan el edulcorantes edulcorantes ?enen maor ries:o de tener cJncer de de )eKi:a de los ue no usan el edulcorante

DEMOGRAG*IA DEL PERF La población del Per9 de acuerdo con es?maciones  proecciones del Ins?tuto de Estad/s?ca e In'ormJ?caa .asta el "! de Kunio &!140 Ascend/a a "!8141% .abitantes con una densidad de &4 In'ormJ?c .abitantes .abitant es por m&  su tasa de crecimiento anual es de 101 =0 El %&0# = de la población peruana )i)e en la costa el "8 = en la sierra el +04 = en la sel)a0 La Población Población económicamente económicLas amente ac?)a ac?)a eui)ale al "0% = del total l#04 a población es decirde )ida &&##8#&8 .abitantes0 personas maores de #% aos representan represen tande el la =0 La esperan2a para los .ombres es de & aos mientras mientras ue para las muKeres  aos0 El pa/s ?ene un proceso de al'abe?2ación al'abe?2 ación del 80" =0 A pesar de su acelerado crecimiento económico0 El Per9 si:ue re:istrando /ndice socio laborales problemJ?cos0 problemJ?c os0 La tasa de mortalidad in'an?l es 10+# = mu por encima de otros pa/ses de Amrica la?na0

La tasa de pobre2a total e indi:encia 6pobre2a e-trema7 son respec?)amente &"0+ =  40 =0 El Per9 es un pa/s mul?tnico mul?rracial  pluricultural el estado reconoce seten setenta ta  dos :rupos etnoslin:Q/s?cos etnoslin:Q/s ?cos a:rupados en 1# 'amilias lin:Q/s?cas0 En lo ue respecta a la educación los residentes de Jreas urbanas lo:ran meKores ni)eles educa?)os ue auellos ue )i)en en 2onas rurales esto debido a ''actores actores como el meKor acceso a la educación  a maores oportunidades laborales para los pro'esionales0

2.- Un examen clínico y una evaluación audiometrica se realizó a un grupo de 500 personas que presentaban problemas de audición y cuyos resultados son como sigue:

 

E;AME$ (LI$I(O !"U#$%&'

 

PRO@LEMAB AFDITI,OB

 

PREBE$TE

AFBE$TE

(ositivo

&4!

4!

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E;AME$ AFDIOMETRI(O

PRO@LEMAB AFDITI,OB

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AFBE$TE

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$e:a?)o

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(omparando con el e-amen cl/nico el e-amen audiomtrico esH a7 I:ualmente sensible  especico b7Menos sensible  menos especico c7 Menos sensible  mas especico d7 Mas sensible  mas especico e7Mas sensible  menos especico DEBARROLLO E;AME$ (LI$I(O !"U#$%&'

 

PRO@LEMAB AFDITI,OB

 

PREBE$TE

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