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Reporte Fílmico “La Decisión Más Difícil” José Guadalupe Borras Magdaleno Tanatología Prof. Psic. Idalia Antonio Guillen

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LA DECISIÓN MÁS DIFÍCIL1 DESCRIPCIÓN DEL CASO: Una antigua abogada defensora, Sara Fitzgerald, se ve obligada a volver al tribunal cuando su hija de once años Anna los demanda a ella y a su esposo Brian para así lograr su emancipación médica. La niña fue concebida exclusivamente para intentar salvar la vida de su hermana mayor Kate, que padece cáncer. Anna, que ha pasado por incontables (y dolorosas) cirugías desde que nació, se ve forzada a donar un riñón, luego de que la salud de Kate vuelva a desmoronarse. Lo único que la mamá no sabe es que su hija Kate desea morir, ya que no podrá sobrevivir a otra operación. Kate desde pequeña fue el centro de atención ya que su enfermedad se volvió el drama de la familia Fitzgerald, su madre la protege y la quiere tanto que no la quiere dejar morir cosa que su familia desea, para que no sufra dolor, saben que Kate ya está lista para irse al cielo, todos excepto su mamá Sara. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre Edad Diagnóstico Estado Familia

Tipo de Crisis Roles Familiares

Kate Fitzgerald 15 años Leucemia Promielolítica Aguda (Desde los 2 años) Fallecida  Sara Fitzgerald (Madre).  Brian Fitzgerald (Padre).  Jesse Fitzgerald (Hermano mayor).  Anna Fitzgerald (Hermana menor). ANALISIS DEL CASO Distanasia de un familiar, dejar ir. Madre Padre Hermano Sara, juega uno de Brian tiene el Al igual que el los roles más papel de apoyo padre, Jesse tiene un importantes en la para los tres niños papel más pasivo, a vida de Kate y su a pesar de que él pesar de ser el encarnizamiento, no estuviese hermano mayor y pues como su enterado del todo padecer dislexia, representante legal y de la decisión de parecía que no madre, no desea que Kate sobre morir, estaba en la familia, su hija muera y evita la apoya y cuida sus padres ni todo lo posible esta de su hija, incluso siquiera se daban situación, negándole la saca un día del cuenta de su el derecho a morir, hospital para que existencia en la casa incluso ella deja de ella pueda ir a la o fuera de ella, para vivir su vida como playa con sus él se intenta profesional y hermanos, uno de mantener la vida de

Hermana Anna es el personaje con el rol más importante en la vida de Kate, pues ella nació para mantener con vida y salvar a su hermana de la muerte, ella era la clave de su sufrimiento mundano, y de la buena vida que Kate pudo vivir, conspira con sus hermanos cuando Kate decide

1Cassavetes N. (Director) y Furst S. (Productor). (2009). My Sister’s Keeper. [Cinta cinematográfica]. Estados Unidos: New Line Cinema.

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sacrifica todo para mantener con vida a su hija, incluso su matrimonio, sus otros hijos, su empleo, todo a costa de que Kate siga viva, por lo que el duelo es más fuerte en ella. Derechos de la Paciente

Fases del Duelo

sus deseos cuando estuvo internada en el frío hospital, creo que él amaba tanto a su hija que le dio el derecho de detener su sufrimiento.

su hermana, la ama que es el momento y conspira con ella de partir, apoya a su y Anna para darle el hermana en la tiempo suficiente a decisión y se Kate para morir, la propone lograr ese deja ir cuando tiempo para su conoce la decisión hermana, su de su hermana y la comunicación era la apoya a pesar de mejor que tenía con que él revela la Kate. verdad. Durante el desarrollo de la película, en las escenas donde Kate se encuentra internada en la UCI del Hospital se puede presenciar el cumplimiento de los siguientes derechos de pacientes terminales:  No morir solo.  Cuidados paliativos.  Apoyo médico (control del dolor).  Apoyo familiar (visitas constantes).  Ingreso a la institución médica.  Dejar voluntariamente la institución médica (visita a la playa).  Recibir trato digno, respetuoso y profesional.  Recibir información clara y oportuna (el médico prevé la muerte y lo comunica).  Designación de un representante legal.  Recibir apoyo para cumplir sus últimos anhelos.  Poder expresar sentimientos.  Permanecer en compañía de sus seres queridos.  Morir en paz. Negación Creo que se presenta al inicio de la película, durante la escena en la que la familia recibe el diagnóstico de Kate; además también se ve manifestada cuando Sara no acepta que Anna no desea someterse a una operación que podría mantener el sufrimiento de su hermana. Enojo Estoy convencido que es en Sara donde se presenta de forma más visible el enojo y todas las etapas del duelo, en esta parte la familia de forma implícita o explícita se da cuenta que todo gira en torno a Kate, o más que a Kate, a la leucemia que padece, se proyecta la culpa en otros, como en la escena cuando van a la playa y Sara incluso pide el divorcio, o cuando recibe la noticia de la muerte inminente de Kate o los apoyos tanatológicos. Negociación Esta es la parte más importante del duelo de la familia en la película porque se trata de ese no dejar ir de la madre, que busca más de una forma para mantener la vida de su hija, incluso da a luz a una nueva hija que podría salvarle la vida a la primera, se trata

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Aspecto Legal

Dolor o Sufrimiento

Aportaciones a la Familia

aquí de cómo toda la familia lidia y busca la manera de derrotar al cáncer a pesar de que este esté ya muy desarrollado. Depresión La depresión se da justo después de la muerte de Kate, además, en otras escenas como cuando Sara se da cuenta del esfuerzo de Anna por distraerla del caso de Kate, o cuando Kate pierde a su novio, hay muchas escenas en las que se presenta la depresión, pero específicamente en Kate, hay momentos en los que se la pasaba en cama sin energía, reflexionando y aceptando que su muerte era ineludible y próxima. Aceptación Considero que la familia ha resuelto el duelo y se encuentra en esta etapa porque tras la muerte de Kate, cada uno logró algo positivo con su vida, no se estancaron en ninguna de las etapas anteriores o se engendró culpa entre los familiares, al contrario, la muerte de Kate unió a la familia y la hizo más resiliente, crecieron como personas y humanos. Mucho del aspecto legal presente en el caso se manejó en el caso de la hermana Anna sobre su emancipación médica, pero en el caso de Kate, considero que no se cumplieron todos sus derechos como decidir morir y dejar los tratamientos debido a la influencia de su madre como representante legal y la falta de escucha de la misma sobre los deseos de su hija, incluso siendo ella una abogada, no veló las decisiones de su hija sobre su propia vida. Considero que la situación que pasó Kate desde que decide morir, (aproximadamente 13 años), es un sufrimiento, debido a que mucho de lo que comentaba en sus notas mentales era su deseo de dejar que su familia siga desarrollándose, pues consideraba que su leucemia había obstruido la vida de sus seres queridos, además, en relación a Anna, creo que el constante uso de medicamentos, cirugías y operaciones era doloroso tanto para la hermana como para la misma Anna, pues ella también terminaba hospitalizada, y en una de las escenas donde hablan entre ellas, la misma Kate menciona “mi vida es dolorosa”, o sea que su dolor se prolongó tanto que se tornó sufrimiento. Finalmente, como conclusión, podría mencionar que el caso de Kate fue tan especial como crudo, pues su hermana Anna hace buenas reflexiones acerca de su experiencia con ella, mismas reflexiones que nos hacen desarrollar una cultura en torno a la muerte y lo que verdaderamente importa, disfrutar la vida mientras la tengamos. En mi ejercicio profesional creo que lo que se pudo aportar a la familia es:  Trabajar directamente con la madre y su obstinación por la vida.  Una vez aceptado el inminente fin de Kate, procurar cumplir sus necesidades especiales y deseos antes de partir.  Procurar el cierre de ciclos con ejercicios como cartas, dibujos, etc.  Brindar un espacio de conversación entre Kate y sus familiares.  Responder con el cuidado y empatía las preguntas de Kate.

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