TANATOLOGIA FORENSE-ERICKAA.pptx

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Definición

Ciencia encargada del estudio de la muerte Tanatología: conjunto de conocimientos sobre las causas, circunstancias y consecuencia de la muerte

• Vocablo •

Etimología

griego: Thanatos muerte Logia ciencia

¿DE

QUE SE OCUPA

1.- Certeza

?

de la muerte

2.-La 2.La data de la muerte del occiso 3.-La identidad del fallecido

4.-La causa desencadenante de la muerte 5.- El mecanismo que provoca la causa c ausa 6.-Los indicios de Dolo o culpa en el origen del deceso 7.-La presencia de trozos, partículas vestigios ajenos al cadáver.

•

NECROPSIA

Examen anatómico, minucioso y analítico del cadáver.

Fines 1.

2.

Necropsia medico legal,  judicial, forense. Necropsia clínica, hospitalaria, anatomopatológica

Investigación judicial

Investigación clínica



Examen minucioso, sistemático, (externo e interno) en el cadáver, encaminado a descubrir, reconocer preservar, procesar, y documentar evidencias físicas que causaron la lesión y muerte, con el objeto de investigar la causa de la muerte de una persona.



Ordenada por el fiscal de turno y efectuada por los médicos facultados por ello.

INDICACIONES •

Todas la muertes violentas: suicidas, homicidas o accidentales

•

Muerte súbitas inesperadas

•

Muertes en casos de violación de derechos humanos

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M. Sospecha de mala praxis medica

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Accidentes de circulación, laborales o domésticos,

•

•

•

Fallecidos en estado de reclusión o asociados a actividades policiales. Muertes naturales sin certificación medica Cuerpos no identificados o restos óseos. Madres y fetos sospechosos de abortos

OBJETIVOS DE LA NECROPSIA M-L

1. Contribuir a establecer la causa, manera y mecanismo de muerte. 2. Obtener información respecto a las circunstancias que rodearon la muerte y condiciones vitales del fallecido. 3. Identificar, recuperar y preservar evidencias. 4. Contribuir a establecer o verificar la identidad del occiso. 5. Perennizar y documentar (fotos, videos, gráficos) los elementos probatorios. 6. Elaborar un reporte médico objetivo.

DIFERENCIAS

NECROPSIA CLIN ICA

NECROPSIA FORENSE

NECROPSIA CLINICA

1.

Requiere de orden fiscal

1.

No requiere orden fiscal

2.

Es obligatoria

2.

Es facultativa . D r   a  .  J   u  d  i    t   h  M  a  g  u i   ñ   a R  o m  e  r   o

3.

El Examen externo es minucioso.

3.

No requiere ex. externo minucioso.

4.

Es completa.

4.

Puede ser parcial o completa

5.

Generalmente no hay dx. previo.

5.

Generalmente tiene dx. previo.

6.

No tiene limite de tiempo para su ejecución

6.

  Se realiza lo mas pronto posible después de la muerte. Mx 48 horas

7.

No requiere de historia clínica para la interpretación de los resultados

7.

  Necesaria la historia clínica para la interpretación de los resultados

8.

Investiga la causa inmediata de la muerte y la manera de producirse.

8.

  Investiga la relación entre la enfermedad y la muerte, síntoma y la acción terapéutica.

1.

La ejecuta el medico legista..

9.

Es realizada por medico patólogo.

PASOS DE LA NECROPSIA MEDICO LEGAL

Conocimiento de hecho de muerte

Levantamiento del cadáver.

Examen externo del cadáver

Toma de Elemento de prueba

Examen interno del cadáver.

Toma de muestras biológicas

Entrega del cadáver a familiar

Elaboración del Informe Pericial

LEVANTAMIENTO DEL CADAVER 



Diligencia de inspección judicial encaminada a la búsqueda ordenada, minuciosa de todos los rastros, señales y elementos que existen en torno al cadáver en el lugar en que este se encuentra. Personal que interviene: a) Fiscal (titular de la investigación) b) Policía Nacional del Perú c) Medico legista.

OBJETIVOS 

  CONFIRMAR O DESCARTAR LA MUERTE.



  DETERMINAR LA HORA DE MUERTE



CONTRIBUIR A PRECISAR EL MECANISMO DE LA MUERTE.

LEVANTAMIENTO DE CADAVER

RECOJO DE EVIDENCIAS

P ASOS PRELIMINARES DE LA NECROPSIA 1.- Fotografía panorámica y de detalle 2.- Recolección de indicios 3.- Examen de la vestimenta 4.- Radiografías en heridas 5.- Toma de muestras: pelos, sangre, uñas, secreción vaginal, semen,saliva

D r   a  .  J   u  d  i    t   h  M  a  g  u i   ñ   a R  o m  e  r   o

EXAMEN EXTERNO El examen externo incluye: 

Descripción general del cuerpo.



Descripción Topográfica. Además de la descripción por segmentos se incluye la descripción de lesiones y de los signos de intervención médica.



Descripción de fenómenos cadavéricos.



Descripción de signos de enfermedad.

Los Hallazgos del examen externo deben consignarse en el Protocolo de Necropsia y documentarse, fotografías o videos, si dispone de estos recursos, sino usar gráficos

EXAMEN

DE LAS

PRENDAS DE VESTIR Busqueda de semen, en prendas intimas, ropas de cama y otros objetos investigados en los delitos contra la libertad y honor sexual  Ex. de semen y espermatograma en sospechosos.  Ex. uncologico 

Deshidratación •

Enfriamiento

•

Rigidez Espasmo cadáverico Livideces

D r   a  .  J   u  d  i    t   h  M  a  g  u i   ñ   a R  o m  e  r   o

Deshidratación: • • •

Pérdida de agua por evaporación. Desecación de piel y mucosas. Fenómenos oculares: “Triada de Louis”

•

 Signo de Sommer.

Signo de Sommer Mancha ocular esclerotica 5hrs

Triada de Louis Exoftalmos y opacidad ocular 12hrs

Triada de Louis

Livideces coagulación

RIGIDEZ CADAVERICA •

•

 Rigidez en la cara y extremidades tibio y flacido a las 3hrs. Retracción muscular estriada y lisa.

 Afectan la rigidez: • Temperatura; edad; estado de nutrición, etc. •

Enfriamiento: •

•

Descenso de la temperatura corporal hasta equilibrarse con la temperatura del medio ambiente. En las primeras doce horas se pierde entre 1 a 0,8 C por hora, posteriormente es de 0,5 a 0,3 C. °

°

FENÓMENOS C ADAVÉRICOS:

Período enfisematoso

Período cromático

Período colicuativo

Período esqueletización

Fenómenos Cadavéricos:

Momificación

TIPOS DE MUERTE D r   a  .  J   u  d  i    t   h  M  a  g  u i   ñ   a R  o m  e  r   o

Elementos identificatorios

Tatuajes

Descripción de lesiones traumáticas : a) Tipo de lesión : contusa, arma blanca, surco, etc. b) Numero de las lesiones. c) Ubicación anatómica. d) Características: medidas, forma, dirección

HERIDAS PUNZO-CORTANTES

Signos de asfixia mecánica

Para el cuerpo: Se recomienda realizar la incisión anterior en Y que es más estética, permite visualizar las estructuras de la parte posterior de la cavidad oral y disecar el cuello. Registrar la separación retiro del peto esternal, el examen in situ cavidades y la extracción

y de

del bloque visceral o de los órganos según la técnica utilizada.

Cavidad craneana:

Una necropsia completa requiere siempre la exploración del cráneo. La apertura del cráneo debe ser amplia para permitir la extracción cuidadosa del encéfalo (se retira con segueta o con sierra). Se recomienda levantar la musculatura y la membrana epicraneana para detectar fracturas que comprometen solo la tabla externa. Se debe retirar totalmente la duramadre de la convexidad y de la base.

EXAMEN DE LA CABEZA 1

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D r   a  .  J   u  d  i    t   h  M  a  g  u i   ñ   a R  o m  e  r   o

Exploraciones Especiales Se debe realizar y registrar las incisiones especiales que se requieran según el caso: 

alzamiento o levantamiento facial,



incisión en V y exploración anterior por planos del cuello,



incisión posterior en X para exploración posterior por planos del cuerpo,



incisión posterior para exploración de columna vertebral y extracción de medula espinal,



extracción de bloque cervical para examen de arterias vertebrales,



disección perineal.



Disección intestinal: extracción del intestino separándolo del borde mesentérico para apertura en toda su extensión, siempre que no sea clara la causa de muerte o cuando las circunstancias o diagnósticos del caso lo requieran.



Se recomienda ligar el intestino a nivel del ángulo de Treiz y a partir de allí iniciar su extracción (a partir de la posición in situ).

EXAMEN INTERNO DEL CADAVER

Se recomienda seguir los procedimientos y método convencionales de la Anatomía Patológica, tanto para el examen macro como para el examen microscópico, haciendo el examen y la descripción de manera topográfica, por cavidades, sistemas y órganos y consignarlo así en el Protocolo de Necropsia.

EXAMEN TORACO- ABDOMINAL

 ABRIENDO TORAX

TOMA DE MUESTRAS

REGLAS DE LA NML 

La NML debe ser completa , con abertura de las 3 cavidades ( c. craneana, torácica y abdominal)



Se debe respetar toda anomalía y lesión hasta que se hayan estudiado completamente.



Debe ser reglada y sistemática .



La duración será la menor posible



Recoger muestras para exámenes auxiliares.



Debe anotarse por escrito todos los hallazgos.



Los diagnósticos de muerte y las conclusiones se redactan posteriormente.

INFORME PERICIAL : EN CASOS

DE MUERTES POR

PROYECTILES DE ARMA DE FUEGO

CONCLUSIONES Fue un disparo único o múltiple La herida es Penetrante o perforante El disparo es a corta o larga distancia y porque. Si es más de uno, indicar de ser posible cual fue primero. Si fue causa final de muerte y si es más de uno, cual fue de necesidad mortal Si existió intervención quirúrgica. Si es posible, indicar si es mano propia o ajena

MUERTE POR LESIONES POR ARMA BLANCA CONCLUSIONES. 

Indicar la cantidad , y si son pre o post-morten.



Penetrante o perforante.



Tipo de herida (cortante, punzante, punzo-cortante, contuso-cortante)



Indicar de ser posible, cual fue el primero, así como cual es el que desencadeno la muerte.