Taller Epidemiología - Grupo 5

 

Facultad de nutrición y dietética

 

PREGUNTAS DE ESTUDIO HISTORIA HISTO RIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD ENFERMEDAD

IGUARAN POLO KETZANY DANIELA MENDOZA MACEA JOSE JHOVANY RUEDA CUETO YAIRY MELISSA VARELA RODRIGUEZ MELANY VALERIA

EPIDEMIOLOGÍA BÁSICA

PROFESORA: JANETH DE JESÚS BARRIOS DE CARILLO

UNIVERIDAD DEL UNIVERIDAD DEL ATLÁTICO ATLÁ TICO FACULTAD DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

2021

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PREGUNTAS DE ESTUDIO  1. Teniendo Teniendo en ccuenta uenta el esquema Nº 1 y el contenido con tenido del anexo, ana analic lice ee ell curso natural de la desnutrición e identifique e ell inicio del periodo clínico.

La historia natural de la enfermedad describe la evolución de la misma, sin intervención médica, médic a, desde antes de que ésta se inicie (interacción entre el individuo y su ambiente biopsicosocial), hasta su resolución en recuperación, cronicidad o muerte. En la historia natural se distinguen los períodos: pre-patogénico (o período de riesgo) y patogénico . -P -Período eríodo Pre-patogénico o Antes d e la E Enfermedad: nfermedad: Fase 1. Saturación orgánica:   En este caso, el organismo ha almacenado un nutriente hasta el límite de su capacidad. Cualquier cantidad canti dad adicional que se ingiere es absorbida o se excreta. Esta fase representa el óptimo estado de nutrición. Fase 2. Organismos no saturados, pero sin alteraciones:  está en el límite del periodo de patogénesis, las reservas, corporales de los nutrientes están disminuidas, pero no hay indicación alguna de anormalidad en pruebas fisiológicas o bioquímicas.

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-Período Patogénico o Curso de la Enfermedad: se inicia con una etapa preclínica, caracterizada por cambios bioquímicos y tisulares, sin síntomas ni signos propios de la condición patológica. Le sigue la etapa clínica que es aquella con la cual el médico clínico habitualmente se contacta. Etapa preclínic a: Fase Fa se 3 3.. Enfermedad carencial en en potencia: Aunque no hay evidencia clínica de deficiencia, las reservas de nutrientes están agotadas y cualquier estado de tensión o estrés biológico pueden conducir a la aparición de la enfermedad manifiesta. Fase 4. Enfermedad carencial latente o subclínicas: La patogénesis se ha establecido y aunque las manifestaciones de la carencia son aparentes, los síntomas y los signos son indefinidos o inespecíficos. Etapa Clínica: Fase 5. Enfermedad carencial clínicamente manifiesta: Los efectos de la deficiencia nutricional son aparentes y la patogénesis ha progresado hasta sus últimas etapas. La deficiencia se reconoce por la observación de las manifestaciones sugestivas de la carencia, a lo cual se le agrega la evidencia de laboratorio.

-De acuerdo con el esquema N°1 podríamos decir que, el inicio del periodo clínico se da a partir de la fase 5, debido a que en las anteriores etapas no se tiene un diagnóstico claro sobre las síntomas y signos de la patología. En la etapa numero 5 ya comienza el tratamiento clínico de la patología, con diagnósticos y laboratorios claros. Hasta no tener diagnósticos verídicos sobre la patología, el paciente se encuentra en la etapa subclínica.

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2. Identifique Identifique los factores de agente, del del ambiente y del huésped que al in teractuar determina determinan n la mult icausalidad de la desnutrición.

FACTORES  Agente  Ag ente

Ambi Am biente ente

Impedimento de la utilización de los nutrientes   ya que hay componentes que no están presentes en el alimento, sino sus precursores, pero que, al ser ingeridos por el organismo, los transforman por nutrientes.

Condiciones Físicas Geográficas: Aquí intervienen el clima, la calidad del suelo, la topografía de los terrenos, cultivables, la densidad de la población, como factores que influyen en la calidad y cantidad de alimentos producidos.

Huésp ed

Variables como: Edad, Sexo, Grupo Étnico. La desnutrición y ciertas carencias tienen predilección por cierto grupo de edad, como es el caso del raquitismo, y la Producción y dispo nibilidad de alimentos: La aplicación deficiencia de vitamina, A que son más de tecnologías deficientes, y la práctica de la agricultura de frecuentes en niños en crecimiento cuyos En otras ocasiones por diversas causas, la subsistencia son algunos de los factores que pueden requerimientos están aumentados. composición química de los nutrientes se ve ocasionar una producción insuficiente de alimentos y como En Hábitos, Costumbres y tradiciones: alterada, con lo cual se impide su adecuada consecuencia, desnutrición en la comunidad. muchas ocasiones las creencias, tabúes, utilización, resultando una deficiencia. Conservación y elaboración de alimentos:   Existen y métodos de preparación de los métodos de preparación y cocción de alimentos que hacen Interferencia en la utilización de los que se pierdan o destruyan algunos de los nutrientes alimentos dificultan el consumo de los nutrientes contenidos en los alimentos: esenciales contenidos en ellos. También si los medios de mismos con el contenido de nutrientes Existen ciertos compuestos químicos almacenamiento de los alimentos son inadecuados se esenciales. contenidos en algunos alimentos que interfieren producirán alteraciones o deterioro de los mismos. Estado Esta do fisiológico: En la infancia, edad en las utilizaciones esenciales Formando Factores Económicos:   En general, los escasos recursos prescolar, escolar y adolescencia, los compuestos no absorbibles que interfieren en económicos, bajos salarios y desempleo entre otros, son requerimientos de nutrientes están factores que influyen en el origen de la desnutrición desnutrición.. su utilización. aumentados y si no se satisfacen las se presentará la Desequilibrio de nutrientes:   Algunos Factores socioculturales: Los hábitos y costumbres necesidades, enfermedad carencial. Lo mismo sucede alimentos en la dieta brindan suficientes sociales y culturales arraigados en una comunidad influyen en otros periodos de la vida, tales como c omo el en sus prácticas agrícolas y pecuarias, e igualmente en la calorías, pero son deficientes en los nutrientes composición de su dieta. La inflación, la inestabilidad embarazo y la vejez. esenciales y pues, la falta de un nutriente puede política de algunos países en las vías de desarrollo, segundario a las revoluciones guerrilleras, partidas  Aspect inhibir la función de otro. Ciertas  As pect os ps psic icoló oló gi gico coss : presupuestarias para armamento; nivel educativo y cultural condiciones sicológicas del huésped, tales de la comunidad son algunos de los factores del medio como tristeza, anorexia nerviosa o ambiente sociocultural que tiene influencia en el origen de desnutrición de una comunidad.

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reacciones desagradables ante determinados alimentos, pueden dificultar la ingestión adecuada de los mismos.

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3. Cua Cuando ndo el or organismo ganismo está e en n un óptimo esta estado do de nutr nutrición ición ¿cómo están los  factores fact ores del agente del ambiente y del huésped?, huésp ed?, y ¿ ¿cóm cómo o se denomin denominan an en la historia nutricional este periodo? periodo?

En un estado de nutrición óptima, los factores que interactúan se encuentran en equilibrio es decir que el huésped, el agente y el medio ambiente no han recibido un estímulo que causaría la desnutrición, porque el individuo obtiene del medio ambiente todos los alimentos necesarios para que su organismo logre procesar todos sus nutrientes adecuadamente. En la historia nutricional, este período lo conocemos Período Pre-patogénico. 4. Con base al esquema de Leavall Leavall y Clark (anexo 2) seña señale le las accio nes de prevenció n. Ubí Ubíquelos quelos en el e esqu squ ema.

Desde el punto de vista de la salud colectiva, se ha demostrado que mientras más precozmente se aborden los problemas a lo largo de esta historia natural, más efectivas y de menor costo serán las intervenciones a nivel colectivo. Una forma de ordenar las intervenciones colectivas, útil para la mayor parte del

problema de salud, es vincularlas a la historia natural de la enfermedad. Clásicamente se han descrito 3 niveles de prevención (Leavell y Clark), cada uno con estrategias de intervención propias: primario  (asociado al período prepatogénico), secundario  y terciario  (correspondientes al período patogénico). 1.-Nivel de prevención primario (periodo pre-patogénico) : Acciones individuales o comunitarias orientadas a la población con el fin de reducir la incidencia de cierta enfermedad, para esto se debe actuar en disminuir los factores de riesgo. 



  Promoción de la salud:  

control de los determinantes en población

presuntamente sana.   Protección específica o prevención de la enfermedad:   también en población presuntamente sana pero orientada a evitar problemas específicos de salud.

2.-Nivel de prevención secundario (periodo patogénico) : dirigida a la población presuntamente sana y/o en etapas iniciales de enfermedad, incluye: 



  Dia Diagnóstico gnóstico precoz y tratamie tratamiento nto op ortuno:  búsqueda intencionada en

población general presuntamente sana o en grupos de alto riesgo y consecuente tratamiento. IMPORTANTE: IMPORTA NTE: no modifica la incidencia real de la enfermedad.   Limitación de la incapacidad:   tratamiento de la enfermedad en sintomáticos para acortar la enfermedad y evitar complicaciones y secuelas.

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3.-N 3.-Nivel ivel de prevenci prevenci ón terciario (period o patogénico ): Medidas destinadas a reducir en el largo plazo las consecuencias de la enfermedad, dirigida a enfermos avanzado, convalecientes o discapacitados. Incluye:   

     

Tratamiento Rehabilitación Prevención de la discapacidad

Etapas de prevención

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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA   LIRA, Paulina. Historia Natural de la Enfermedad. SINTESÍS-Biblio SINTESÍS-Biblioteca teca digital dinámica para estudiantes y profesionales de la salud. 2016. 

  AGUDELO, Jenny; BENÍTEZ, BENÍTEZ, Luz; CÁRDENAS, Sandra; Sandra; HERNÁNDEZ, Sulangel; MARTÍNEZ, Nélida. Caracterización de la desnutrición en niños de 0 a 5 años en los municipios de Teruel, Marsella, Pereira, bordo y ginebra. Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD. 2012.

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