Taller Ejercitacion

EJERCICIOS TALLER CODIFICACION CIE 10 I-

EJERCICIOS SOBRE ESTRUCTURA Y USO GENERAL DE LA CIE-10

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

¿ Qué es una clasificación de enfermedades? ¿Cuántos capítulos tiene la CIE 10? ¿Cuántos grupos tiene el capítulo VI?. ¿Cuántas categorías comprende el grupo Enfermedades hipertensivas (I10-I15)? ¿Cuántas subcategorías tiene la categoría H31?. ¿Cuántos términos de inclusión se listan bajo la categoría A09?. ¿Cuántos términos de exclusión se mencionan bajo el grupo Tuberculosis (A15A19)?. 8. ¿Cuál volumen de la CIE consta de tres secciones?. 9. ¿Cuántas categorías se localizan en las páginas 185 y en la 904 del vol. 1?. 10. ¿Cuántos y cuáles términos de exclusión se mencionan bajo la subcategoría A15.4?. II. 1.

EJERCICIOS SOBRE TERMINOLOGÍA MÉDICA

Relacione el término de la columna de la izquierda con la característica de la columna de la derecha. Nota: A un término puede corresponder más de una característica. Término Asma bronquial Atropellado por autobús en la vía pública Sordera debido a meningitis tuberculosa. Control prenatal, embarazo de 32 semanas normal. Fractura de la clavícula. Varicela. Teniasis Cáncer broncogénico Neumonía lobar

3 años

b c

Descripción Enfermedad transmisible (infecciosa o parasitaria) Enfermedad no transmisible Enfermedad aguda

20 años

d

Enfermedad crónica

e

Tumor

f g h i j

Describe la causa externa Describe la naturaleza de la lesión Secuela Síntoma o signo Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios.

Cuadriplejía debida a hemorragia cerebral Suicidio por ahorcamiento. Fatiga

2 años

Fiebre

Duración 7 días

1 día 8 días Meses 1 año 4 días

15 días

a

III EJERCICIOS SOBRE ASIGNACIÓN DE CÓDIGOS. Asigne el código a cada término diagnóstico. Si la clasificación contempla doble código, codifique ambos. 1- Absceso amebiano del hígado. 2- Adenocarcinoma curvatura mayor del estómago 3- Tumor metastásico del pulmón 4- Diabetes mellitus tipo I con acidosis 5- Demencia presenil tipo Alzheimer 6- Meningitis bacteriana 7- Catarata diabética 8- Accidente cerebrovascular 9- Neumonía aguda debida a clamidia 10-Pleurobronconeumonía 11-Perforación del intestino por divertículo 12-Cálculo vesicular con colecistitis aguda 13-Lupus eritematoso diseminado con compromiso pulmonar 14- Displasia mamaria benigna 15- Embarazo ectópico roto 16- Parto por cesárea debido a fibroma uterino 17- Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido 18- Luxación congénita de la cadera, lado izquierdo 19- Hepatoesplenomegalia 20- Fractura de pierna (diáfisis de fémur), por caída de de una escalera. 21- Ciclista lesionado por colisión con peatón. 22- Examen para admisión al preescolar 23- Observación por sospecha de enfermedad infecciosa 24- Parálisis espinal 25- Parto por cesárea debida a hemorragia intraparto 26- Parto obstruido debido a anormalidad del cuello uterino. 27- Desprendimiento prematuro de placenta que afecta al recién nacido. 28- Hipertensión con esclerosis renal e insuficiencia 29- Anexitis que complica el embarazo 30- Hernia de disco intervertebral lumbar 31- Valvulopatía mitral con enfermedad de válvula aórtica. 32- Condrosarcoma de miembro inferior. 33- Hidroencefalocele frontal 34- Encefalopatía anóxica debido a procedimiento quirúrgico. 35- Meningioma en cerebro 36- Encefalomeningitis en toxoplasmosis congénita

__________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________

4. EJERCICIOS SOBRE REGLAS 1 Y 2 Reseleccione la afección principal utilizando las reglas y notas para la morbilidad de la CIE-10. a) Revise los códigos asignados a cada entidad. b) Reseleccione la afección principal e indique la regla o nota aplicada. 1- Hombre de 25 años Afección Principal: Dermatitis de contacto Otras afecciones: Otitis media alérgica Apendicitis aguda

Codificación L25.9 H65.9 K35.9

Información complementaria: Servicio: Cirugía Tratamiento: Apendicectomía Código de la Afección Principal y Regla: ________________ 2- Mujer de 29 años Afección Principal: Blefaroconjuntivitis Otorrea Absceso del bazo

Codificación H10.5 H92.1 D73.3

Otras afecciones: Información complementaria: Servicio: Gastroenterología Tratamiento: Drenaje del absceso del bazo Código de la Afección Principal y Regla: _______________ 3- Mujer de 60 años Afección Principal: Artritis crónica Otras afecciones: Várices miembro inferior Depresión Hepatitis viral A

Codificación M13.9.9 I83.9 F32.9 B15.9

Información complementaria: Servicio: Gastroenterología Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: __________________

4- Hombre de 3 años Afección Principal: Estrabismo Otras afecciones: Parasitoris Pie zambo Criptorquidia

Codificación H50.9 B89.X Q66.8 Q53.9

Información complementaria: Servicio: Cirugía pediátrica Tratamiento: Orquidopexia Código de la Afección Principal y Regla: _________________ 5- Hombre de 10 años Afección Principal: Meningitis tuberculosa Otras afecciones: Deshidratación Desnutrición

Codificación A17.0+ y opcional G01.X* E86.X E46.X

Otras afecciones: Información complementaria: Servicio: Infectología Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: __________________ 6- Hombre de 30 años Afección Principal: Uso nocivo de alcohol Otras afecciones: Úlcera péptica crónica Uso de tabaco

Codificación F10.1 K26.7 Z72.0

Información complementaria: Servicio: Medicina General Tratamiento: Rayos X y ECG normal y medicamento Para el dolor Código de la Afección Principal y Regla: _________________ 7- Mujer de 45 años Afección Principal: Várices esofágicas Pielonefritis aguda Bronquitis crónica mucopurulenta

Codificación I85.9 N10.X J41.1

Otras afecciones: Información complementaria: Servicio: Urología Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _______________

8- Hombre de 19 años Afección Principal: Esquizofrenia paranoide Dependencia al alcohol Historia familiar con trastornos mentales Otras afecciones:

Codificación F20.0 F10.2 Z81.8

Información complementaria: Servicio: Psiquiatría Tratamiento: Terapia familiar Código de la Afección Principal y Regla: ______________ V.

EJERCICIOS SOBRE REGLAS 3 Y 4

Reseleccione la afección principal utilizando las reglas y notas para la morbilidad de la CIE-10. a) Revise los códigos asignados a cada entidad. b) Reseleccione la afección principal e indique la regla o nota aplicada 1- Mujer 38 años Afección Principal: Sed excesiva Otras afecciones: Cicatriz de la córnea Diabetes juvenil

Codificación R63.1 H17.9 E10.9

Información complementaria: Servicio: Endocrinología Tratamiento: Insulina Código de la Afección Principal y Regla: ______________ 2- Mujer de 6 años Afección Principal: Parasitosis intestinal Otras afecciones: Ascaridiasis Quiste sebáceo

Codificación B82.9 B77.9 L72.1

Información complementaria: Servicio: Pediatría Tratamiento: Antiparasitario Código de la Afección Principal y Regal: _____________

3- Mujer de 48 años Afección Principal: Hemoptisis Otras afecciones: Glaucoma Tuberculosis pulmonar comprobada por biopsia Edema pulmonar

Codificación R04.2 H40.9 A15.2 J81.X

Información complementaria: Servicio: Infectología Tratamiento: Antituberculoso Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 4- Mujer de 2 años Afección Principal: Fiebre Otras afecciones: Conjuntivitis Meningitis adenoviral

Codificación R50.9 H10.9 A87.1+ y adicional G02.0*

Información complementaria: Servicio: Pediatría Tratamiento: Antibiótico Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 5- Hombre de 30 años Afección Principal: Mononucleosis Otras afecciones: Esofagitis Sialorrea Mononucleosis citomegaloviral

Codificación B27.9 K20.X K11.7 B27.1

Información complementaria: Servicio: Infectología Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________

6- Hombre de 60 años Afección Principal: Oculopatía Otras afecciones: Dolor de hombro Diabetes mellitus Conjuntivitis viral debida a enterovirus tipo 70

Codificación H57.9 M75.8 E14.9 B30.3+(H131*)

Información complementaria: Servicio: Oftalmología Tratamiento: Antibioticoterapia oftálmica Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 7- Mujer de 6 años Afección Principal: Amigdalopatía Otras afecciones: Psoriasis Soplo cardiaco Aspergilosis tonsilar

Codificación J35.9 L40.9 R01.0 B44.2+(J99.8*)

Información complementaria: Servicio: Otorrinolaringología Tratamiento: Antibiótico Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 8- Mujer de 27 años Afección Principal: Con vulsiones Otras afecciones: Eclampsia en el puerperio

Codificación R56.8 O15.2

Información complementaria: Servicio: Obstetricia Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ VI EJERCICIOS SOBRE REGLA 5 Y NOTAS ESPECÍFICAS POR CAPÍTULO. Reseleccione la afección principal utilizando las reglas y notas para la morbilidad de la CIE-10. a) Revise los códigos asignados a cada entidad. b) Reseleccione la afección principal e indique la regla o nota aplicada.

1- Hombre de 40 años Afección Principal: Cálculo renal o cálculo uretral Otras afecciones:

Codificación N20.0, N21.1

Información complementaria: Servicio: Nefrología Tratamiento: Analgésicos Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 2- Mujer de 7 años Afección Principal: Pirexia debida a fiebre tifoidea o debido a salmonelosis Otras afecciones: Deshidratación Desnutrición

Codificación R50.9, A01.0, A02.0 E86.X E46.X

Información complementaria: Servicio: Pediatría Tratamiento: Antibióticos Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 3- Mujer de 25 años Afección Principal: Colitis dietética o gastritis

Codificación K52.2, K29.7

Otras afecciones: Información complementaria: Servicio: Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 4- Hombre de 43 años Afección Principal: Disnea debida a asma bronquial o debida a bronquitis crónica obstructiva Otras afecciones:

Codificación R06.0 J45.9, J44.8

Información complementaria: Servicio: Neumología Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________

Marque o circule el código correcto de la afección principal para tabulación por causa única y señale qué nota de Vol. 2 (página) es aplicada para cada caso: 1. Afección Principal: Sospecha de apendicitis aguda R19.0

510.3

K35.9

2. Afección Principal: Hospitalizada por sospecha tuberculosis pulmonar, la cual fue descartada. A16.0

A16.2

Z03.0

3. Afección Principal: Control prenatal en paciente que cursa segundo embarazo de evolución normal. O30.9

Z34.8

O26.9

4. Afección principal: Coxartrosis de cadera, secuela de fractura antigua de fémur por accidente de vehículo de motor hace 10 años M16.5

T93.1

Y85.0

5. Afección principal: Salpingitis y ooforitis crónica agudizada N70.1

N70.0

N70.9

6. Afección principal: Extirpación previa de cáncer de la vejiga-admitido para examen de control con cistoscopía. C67.9

D41.4

Z08.0

7. Afección principal: Carcinoma prostático extirpado hace 6 meses Otras afecciones: Carcinoma secundario de hueso del fémur. C79.8

C61.X

C79.5

C40.2

8. Afección principal: Diabetes mellitus tipo I complicada con gangrena, retinopatía y polineuropatía. E10.5

E10.3

E10.4

E10.7

9. Afección principal: Traumatismo de tórax y abdomen T06.8

S29.9

S39.9

10. Afección principal: Traumatismo de la vejiga y la uretra S37.2

S37.3

S37.7

VII TALLER DE EJERCITACIÓN Reseleccione la afección principal utilizando las reglas y notas para la morbilidad de la CIE-10 a) Asigne los códigos a cada entidad. b) Reseleccione la afección principal e indique la regla o nota aplicada. 1- Mujer de 76 años Afección Principal: Enfermedad de Alzheimer con demencia Otitis media Trombosis de venas profundas

Codificación

Otras afecciones: Información complementaria: Servicio: Geriatría Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 2- Mujer de 36 años Afección Principal: Parto complicado Otras afecciones Desgarro de la horquilla durante el parto

Codificación

Información complementaria: Servicio: Obstetricia Código de la Afección Principal y Regla: _____________

3- Hombre de 67 años Afección Principal: Insuficiencia vertebrobasilar Otras afecciones: Diabetes mellitus Hipertensión

Codificación

Información complementaria: Servicio: Neurología Tratamiento: No refiere Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 4- Mujer de 13 años Afección Principal: Infección respiratoria aguda Otras afecciones: Deshidratación Nefropatía diabética Diabetes mellitus tipo I Hipertensión

Codificación

Información complementaria: Servicio: Endocrinología Tratamiento: Aplicación de insulina Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 5- Hombre de 72 años Afección Principal: Angina inestable o estenosis de válvula aórtica Otras afecciones:

Codificación

Información complementaria: Servicio: Cardiología Tratamiento: Vasodilatadores coronarios Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 6- Mujer de 31 años Afección Principal: Parto prematuro Oligohidramnios Útero bicorne Aplicación de DIU Otras afecciones:

Codificación

Información complementaria: Servicio: Obstetricia Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________

7- Mujer de 24 años Afección Principal: Enfermedad reumática del corazón Otras afecciones: Quiste folicular del ovario Insuficiencia mitral con enf. reumática

Codificación

Información complementaria: Servicio: Cirugía cardiovascular Tratamiento: Reemplazo de válvulas cardíacas Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 8- Hombre de 47 años Afección Principal: Melena Otras afecciones: Úlcera gástrica crónica

Codificación

Información complementaria: Servicio: Gastroenterología Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 9- Hombre de 33 años Afección Principal: Úlcera gástrica aguda Otras afecciones: Anemia ferropénica Asma bronquial

Codificación

Información complementaria: Servicio: Medicina Interna Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 10- Mujer de 74 años Afección Principal: Enfermedad isquémica del corazón Otras afecciones: Osteoartrosis Catarata senil

Codificación

Información complementaria: Servicio: Oftalmología Tratamiento: Extracción intracapsular de catarata Código de la Afección Principal y Regla: _____________

11- Hombre de 59 años Afección Principal: Pérdida anormal de peso debida a tuberculosis pulmonar o Cáncer de huesos generalizados Otras afecciones:

Codificación

Información complementaria: Servicio: Medicina interna Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 12- Hombre de 10 años Afección Principal: Adenomegalia cervical Otras afecciones: Tuberculosis

Codificación

Información complementaria: Servicio: Pediatría Tratamiento: Análisis de laboratorio y radiografías Para confirmar tuberculosis Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 13- Mujer de 32 años Afección Principal: Disfagia Otras afecciones: Dolor de cabeza Trastornos del manguito rotatorio Tumor maligno primario de esófago

Codificación

Información complementaria: Servicio: Gastroenterología Tratamiento: Esofagectomía parcial Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 14- Mujer de 63 años Afección Principal: Dolor de epigastrio debido a gastritis hemorrágica o diverticulitis colónica perforada Otras afecciones:

Codificación

Información complementaria: Servicio: Gastroenterología Tratamiento: Uso de antiespasmódicos Código de la Afección Principal y Regla: _____________

15- Mujer de 49 años Codificación Afección Principal: Vena varicosa Enfermedad isquémica del corazón Leucemia linfocítica crónica Otras afecciones: Información complementaria: Servicio: Oncología Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 16- Mujer de 69 años Afección Principal: Infarto agudo del miocardio de Pared anterior Otras afecciones: Diabetes mellitus tipo II Tumor maligno del cuello uterino

Codificación

Información complementaria: Servicio: Medicina Interna Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 17- Hombre de 3 años Afección Principal: Desnutrición crónica Otras afecciones: Hallux varus congénito Mordedura de perro

Codificación

Información complementaria: Servicio: Tratamiento: Vacunación antirrábica Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 18- Mujer de 63 años Afección Principal: Traumatismo superficial en cara, por caída accidental de cama de hospital

Codificación

Otras afecciones: Diabetes mellitus insulino Dependiente con coma Información complementaria: Servicio: Endocrinología Tratamiento: Aplicación de insulina Código de la Afección Principal y Regla: _____________

19- Hombre de 21 años Codificación Afección Principal: Diarrea Otras afecciones: Shigelosis debida a Shigella dysenteriae Información complementaria: Servicio: Medicina interna Tratamiento: Análisis de laboratorio y antibióticos Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 20- Mujer de 10 años Afección Principal: Úlcera corneal bilateral Otras afecciones: Tuberculosis miliar aguda

Codificación

Información complementaria: Servicio: Pediatría Tratamiento: Estudios de laboratorio y análisis de especímenes De tuberculosis Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 21- Recién nacido de tres días Afección Principal: Erupción cutánea Otras afecciones: Dificultad respiratoria, Eritema tóxico neonatal

Codificación

Información complementaria: Servicio: Neonatología Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 22- Mujer de 22 años Afección Principal: Quiste de ovario derecho Otras afecciones: Quiste dermoide en ovario

Codificación

Información complementaria: Servicio: Cirugía general Tratamiento: Ooforectomía Código de la Afección Principal y Regla: _____________

23- hombre de 22 años Afección Principal: Herida complicada de mano Otras afecciones: Sección de flexores dedos de la mano

Codificación

Información complementaria: Servicio: Cirugía Tratamiento: Tenorrafia de flexores Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 24- Mujer de 12 años Afección Principal: Hallux valgus congénito o Coxa valga congénita Otras afecciones:

Codificación

Información complementaria: Servicio: Ortopedia Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 25- Hombre de 59 años Afección Principal: Insuficiencia renal crónica Otras afecciones: Hipertensión arterial

Codificación

Información complementaria: Servicio: Nefrología Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________ 26- Hombre de 55 años Afección Principal: Hematuria por cistitis aguda o por pielonefritis aguda Otras afecciones: Ninguna

Codificación

Información complementaria: Servicio: Nefrología Tratamiento: Código de la Afección Principal y Regla: _____________

TALLER NÚMERO 8. CODIFICACION DE TUMORES (NEOPLASIAS) Cada persona asignará el código de cada tumor (Neoplasia) En sesión final cada persona presentará alternativamente la codificación para cada diagnóstico con base en la CIE – 10 (Capítulo II) y el código adicional para la morfología. Se resolverán y comentarán las diferencias.

NOMBRE 1. Mola hidatidiforme maligna 2. Fibrosarcoma de periostio 3. Angioendoteliomatosis 4. Linfoma de la zona T 5. Hibernoma peritoneo 6. Feocromocitoma 7. Carcinoma esclerosante no encapsulado 8. Carcinoma de la corteza suprarrenal 9. Meningioma fibroso 10. Leiomiofibroma del cuello del útero subseroso

CIE 10

MORFOLOGIA