TAK Sesi 4 PK Dengan Spiritual

 

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI : PERILAKU KEKERASAN SESI 4: MENGONTROL PK DENGAN KEGIATAN SPIRITUAL DI RUANG ANGGREK RS JIWA HB SA’ANIN PADANG 

OLEH: Afrillia Safira, S.Kep Fatma Ratni, S.Kep Mefita Hudriyah, S.Kep Mita Sumita, S.Kep Putri Desna Sari, S.Kep

Disetujui Oleh; Pembimbing Akademik

Pembimbing Klinik

 Ns. Dewi Eka Putri, S.Kp, Sp.KepJ Sp.KepJ

Ns. Dwi Rahmi, S.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG 2017

 

TAK Stimulasi Persepsi

Pokok Bahasan

: TAK Stimulasi Persepsi : Latihan kegiatan spiritual (dzikir) 

Sasaran

: Pasien dengan gangguan stimulasi persepsi : Perilaku Kekerasan

Tempat

: Ruang serbaguna Anggrek RS Jiwa Prof. HB. Sa’anin Sa’anin Padang  Padang

Hari/Tanggal Waktu

: Rabu, 08 Maret 2017 : 30 menit

Terapis

: Mahasiswa Program Profesi Ners Fakultas Keperawatan UNAND

A.  Tujuan 1.  Umum

a.  Klien tidak mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungannya  b.  Klien dapat mengontrol perilaku kekerasan pada saat berhubungan dengan orang lain 2.  Khusus

a.  Klien dapat menyebutkan kegiatan spiritual yang biasa dilakukan klien  b.  Klien dapat mendemonstrasikan kegiatan spiritual saat klien merasa marah c.  Klien dapat melaksanakan kegiatan spiritual secara teratur B.  Landasan Teori

Kesehatan jiwa merupakan suatu kondisi sehat emosional, psikologi dan sosial yang terlihat dari hubungan interpersonal yang memuaskan, perilaku dan koping yang efektif, konsep diri yang positif, dan kestabilan emosi. Upaya kesehatan jiwa dapat dilakukan oleh perorangan, lingkungan keluarga, lingkungan sekolah, lingkungan pekerjaan, lingkungan masyarakat yang didukung sarana pelayanan kesehatan jiwa dan sarana lain seperti keluarga dan lingkungan sosial. Lingkungan tersebut selain menunjang upaya kesehatan jiwa juga merupakan stressor yang dapat mempengaruhi kondisi jiwa seseorang, pada tingkat tertentu dapat menyebabkan seseorang jatuh dalam kondisi gangguan jiwa (Videbeck, 2008).   Meningkatnya pasien dengan gangguan jiwa ini disebabkan banyak hal. Kondisi lingkungan sosial yang semakin keras diperkirakan menjadi salah satu penyebab meningkatnya jumlah masyarakat yang mengalami gangguan kejiwaan. Apalagi untuk

 

individu yang rentan terhadap kondisi lingkungan dengan tingkat kemiskinan terlalu menekan. Salah satu contoh gangguan interaksi dengan orang lain (gangguan berhubungan social) klien menarik diri, curiga. Alasan untuk memilih menarik diri, curiga dalam terapi aktivitas kelompok, karena banyak klien menarik diri yang ditemui di ruangan dan sesuai dengan kebutuhan ruangan sebagai transisi dimana klien perlu belajar untuk interaksi.  Penatalaksanaan keperawatan klien dengan gangguan jiwa adalah pemberian terapi modalitas yang salah satunya adalah Terapi Aktifitas Kelompok (TAK). Terapi aktivitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan perawat pada sekelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. Aktifitas digunakan sebagai terapi, dan kelompok digunakan sebagai target asuhan (Fortinash & Worret, 2004). Pada klien dengan perilaku kekerasan selalu cenderung untuk melakukan kerusakan atau mencederai diri, orang lain, atau lingkungan. Dan perilaku kekerasan tidak jauh dari kemarahan. Kemarahan adaah perasaan jengkel yang timbul sebagai respon terhadap kecemasan yang dirasakan sebagai ancaman. (Keliat, 1996). Ekspresi marah yang segera karena suatu sebab adalah wajar dan hal ini kadang menyulitkan karena secara cultural ekspresi marah yang tidak diperbolehkan. Oleh karena itu, marah sering diekspresikan secara tidak ti dak langsung. Sedangkan menurut Depkes RI, Asuhan Keperawatan pada pasien dengan gangguan  penyakit jiwa, Jilid III Edisi I, Hlm 52 tahun 1996 : “Marah adalah pengalaman emosi yang kuat dari individu dimana hasil / tujuan yang harus dicapai terhambat”.  terhambat”.   Kemarahan yang ditekan atau pura-pura tidak marah akan mempersulit sendiri dan mengganggu hubungan interpersonal. Pengungkapan kemarahan dengan langsung dan tidak konstruktif pada waktu terjadi akan melegakan individu dan membantu mengetahui tentang respon kemarahan seseorang dan fungsi positif marah. Atas dasar tersebut, maka kami menganggap dengan terapi aktivitas kelompok (TAK) klien dengan perilaku kekerasan dapat tertolong dalam hal sosialisasi dengan lingkungan sekitarnya, tentu saja klien yang mengikuti terapi ini adalah klien yang mampu mengontrol dirinya dari perilaku kekerasan sehingga saat TAK klien dapat bekerjasama dan tidak mengganggu anggota kelompok lain.

 

C.  Kriteria Anggota Kelompok

Klien yang mempunyai indikasi TAK Stimulasi Persepsi adalah: 1.  Klien yang tidak terlalu gelisah 2.  Klien yang bisa kooperatif dan tidak mengganggu berlangsungnya Terapi Aktifitas Kelompok. 3.  Klien tindak kekerasan yang sudah sampai tahap mampu berinteraksi dalam kelompok kecil. 4.  Kondisi fisik dalam keadaan baik. 5.  Mau mengikuti kegiatan terapi aktifitas D.  Proses Seleksi

Klien yang akan terlibat dalam pelaksanaan terapi ter api aktivitas kelompok ini adalah: 1.  Klien yang mengikuti terapi aktivitas ini adalah klien yang tidak mengalami perilaku agresif atau mengamuk, dalam keadaan tenang. 2.  Klien dapat diajak bekerjasama (kooperatif). E.  Uraian Struktur Kegiatan

1.  Hari/tanggal

: Rabu/08 Maret 2017

2.  Tempat Kegiatan

: Ruang Wisma Anggrek

3.  Waktu Kegiatan

: 09.00 WIB

4.  Metode Kegiatan

: Diskusi

5.  Anggota Kelompok :

F.  Mekanisme Kegiatan No

Waktu

1.

5 menit

Kegiatan Terapis

Perencanaan a.  Persiapan materi  b.  Persiapan media/alat yang digunakan c.  Setting tempat terapis dan peserta d.  Pembagian tugas terapis

2.

20

Pelaksanaan

menit

a.  Orientasi

Kegiatan Peserta

-

-

 

1)  Salam terapeutik

  Terapis mengucapkan salam

Menjawab salam



  Memperkenalkan

terapis



dan

Mendengarkan dan memperhatikan

 pembimbing 2)  Evaluasi / Validasi

  Menanyakan perasaan klien saat ini   Mengevaluasi kegiatan yang sudah Menjawab pertanyaan





dilakukan

sebelumnya

nafas

dalam,

(latihan memukul

kasur/bantal,

mengucapkan

kemarahan dengan cara verbal) 3)  Kontrak

  Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu



mengontrol

perilaku

kekerasan

dengan kegiatan spiritual

Mendengarkan dan memperhatikan

  Membuat kontrak waktu kegiatan



yaitu 30 menit

  Menjelaskan aturan main



-  Jika

ada

klien

yang

ingin

meninggalkan kelompok, harus meminta izin kepada terapis -  Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai 2.  Kerja a.  Terapis akan

menjelaskan dilaksanakan,

kegiatan yaitu

yang latihan

kegiatan spiritual  b.  Terapis mendengarkan kegiatan ibadah apa saja yang klien lakukan saat merasa marah c.  Terapis mengobservasi klien selama kegiatan. d.  Setelah selesai menceritakan kegiatan

Mendengarkan dan memperhatikan

 

ibadah apa saja yang dilakukan, terapis Terapis memberikan cara mengontrol perasaan

mempraktekkan

marah dengan kegiatan spiritual seperti

latihan spiritual

dzikir

(dzikir)

e.  Klien mempraktekkan cara kegiatan

Memperhatikan cara

spiritual (dzikir) yang dilakukan klien f.  Setelah klien selesai mempraktekkan Memberikan tepuk kegiatan

3.

5 menit

spiritual

(dzikir),

terapis tangan bagi yang

mengajak klien lain bertepuk tangan

sudah mempraktekkan

dan memberikan pujian.

kegiatan spiritual

Terminasi a.  Evaluasi pencapaian tujuan 1)  Menanyakan

perasaan

klien

setelah

Mengungkapkan  pendapat

mengikuti TAK 2)  Menanyakan jumlah cara pencegahan  perilaku kekerasan yang telah dipelajari. 3)  Memberikan pujian dan penghargaan atas jawaban yang benar  b.  Memberikan tindak lanjut 1)  Terapis menggunakan

menganjurkan kegiatan

klien

yang

Menyetujui

sudah

diajarkan jika stimulus penyebab perilaku kekerasan terjadi. 2)  Terapis menganjurkan untuk melatih mengontrol perilaku kekerasan secara

Menyetujui

teratur. 3)  Memasukkan

kegiatan

ibadah

pada

Menyetujui

1)  Menyepakati untuk belajar cara baru

Menyetujui

 jadwal kegiatan harian klien. c.  Kontrak TAK selanjutnya

yang lain, yaitu minum obat teratur 2)  Menyepakati

waktu

 pertemuan berikutnya

dan

tempat

 

G.  Pengorga Pengorganisasian nisasian Kelompok

1.  Leader

: Afrilia Safira, S. Kep

2.  Co Leader

: Mita Sumita, S. Kep

3.  Observer

: Mefita Hudriyah, S. Kep

4.  Fasilitator

: Fatma Ratni, S. Kep Putri Desna Sari, S. Kep

Perilaku pemimpin/terapis yang diharapkan:

1.  Leader a.  Memimpin berlangsungnya TAK  b.  Merencanakan, mengontrol dan mengatur berlangsungnya TAK c.  Menyampaikan materi d.  Memimpin diskusi kelompok 2.  Co Leader a.  Membuka acara  b.  Mendampingi leader c.  Mengambil alih posisi leader jika leader bloking d.  Menyerahkan kembali kepada leader posisi leader e.  Menutup acara 3.  Observer a.  Mencatat serta mengamati respon klien (dicatat pada format yang tersedia)  b.  Mengawasi berlangsungnya TAK dari mulai persiapan, proses hingga  penutupan 4.  Fasilitator a.  Ikut serta dalam kegiatan kelompok  b.  Memberikan stimulus dan motivasi kepada klien anggota kelompok untuk aktif mengikuti berlangsungnya TAK

H.  Media dan alat 

1.  Jadwal kegiatan harian I.  Setting Tempat

1.  Klien dan terapis duduk membentuk setengah lingkaran li ngkaran 2.  Ruangan nyaman dan tenang

 

Denah Pelaksanaan TAK

Keterangan

: : Peserta

: Co Leader

: Fasilitator

: Observer

: Leader

: Pembimbing

: Media

J.  Proses Evaluasi

1.  Evaluasi Struktur Diharapkan anggota yang mengikuti TAK minimal 10 orang, setting tempat sesuai dengan yang telah direncanakan dan masing-masing individu melaksanakan  perannya masing-masing. 2.  Evaluasi Proses Evaluasi terhadap proses pelaksanaan TAK yang diharapkan sesuai dengan rencana kegiatan proposal TAK. Diharapkan dapat dilaksanakan 80% sesuai dengan yang telah direncanakan. 3.  Evaluasi Hasil Evaluasi terhadap hasil pelaksanaan TAK terkait dengan pencapaian tujuan yang diharapkan dalam pelaksanaan TAK. Evaluasi dilakukan saat proses TAK  berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Untuk TAK stimulasi persepsi : perilaku kekerasan sesi 4, kemampuan klien yang diharapkan adalah dapat mempraktekkan kegiatan spiritual (shalat dan mengaji) secara teratur.

 

Formulir evaluasi sebagai berikut: Sesi 4  Stimulasi persepsi : Perilaku Kekeras Kekerasan an 

Kemampuan mencegah perilaku kekerasan dengan cara spiritual No 

Nama klien 

Mempraktekkan Memprakte kkan kegiatan spiritual (dzikir)

1 2 3 4 5 6 7 8 Petunjuk : 1.  tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama 2.  untuk tiap klien, beri nilai pada tiap kemampuan mempraktekkan teknik relaksasi nafas dalam dan memukul kasur/bantal . Beri tanda √ jika klien mampu dan tanda x jika klien tidak mampu . K.  Penutup

Demikianlah proposal ini kami buat, semoga dapat dilaksanakan sesuai rencana. rencana.  

 

  Padang, Maret 2017 Ketua Kelompok

(Mita Sumita, S. Kep)

Disetujui Oleh;

Pembimbing Akademik

 Ns. Dewi Eka Putri, S.Kp, Sp.KepJ Sp.KepJ

Pembimbing Klinik

Ns. Dwi Rahmi, S.Kep