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Tabla resumen Virus solemne 1 Microbiología Microbiología 2. | Krystel Volgger García VIRUS

GENOMA

Herpes Simple DNA bicatenario (VHS). lineal. 1: labial (VHH-1) Con envoltura. 2: genital (VHH-2)

ESPECIAL

CONTAGIO

SINTOMAS

VHS-1: oral. VHS-1: encefalitis, transcripción. VHS-2: sexual. queratoconjuntivitis, Siempre producen la (Contacto directo). esofagitis, panadizo, misma genital, oral. sintomatología, y en VHS-2: encefalitis, el mismo lugar. panadizo neonatal, Puede formar sincitio faringitis, erupción Tropismo por cll genital/perianal. mucoepiteliales. Ambos pueden producir Evita anticuerpos hepatitis. propagándose por Inmunopatogenia puentes entre contribuye a la células. sintomatología. Herpes bucal primario Varicella Zóster. DNA bicatenario Latente en ganglios Por gotas Costra dura, manchas (VVZ) lineal. de la raíz dorsal de la respiratorias y rojas, ampollas (las (VHH-3) Con envoltura. médula espinal. contacto directo. ampollas están llenas de Proteína α: regula contenido vírico. transcripción. Puede producir hepatitis. Tropismo por cll LT y Replicación inicial es en mucoepiteliales. tracto respiratorio. respiratorio. Puede formar Produce infecciones sincitios. recurrentes durante toda la vida. Herpes Zóster. DNA bicatenario Rebrote de Varicella Contacto con las Brote en el cuarto (VHH-3) lineal. Zóster en lesiones o superior de la cara (Es el mismo que Con envoltura inmunodeprimidos inmunodeprimidos o contenido de las generalmente (pero la varicela zoster) 3° edad. lesiones. depende del lugar donde Se aloja en el se aloje). trigémino o en los ganglios dorsales de la médula espinal. Proteína α: regula

TTO

GRUPO DE RIESGO

VACUNA

Aciclovir inhibe su replicación (se aloja en el trigémino). Se mantiene durante toda la vida pudiendo tener liberación asintomática. asintomática. Inmunidad celular necesaria para curación. Se mantiene latente en las neuronas, y se reactiva en situaciones de estrés.

Niños. No Adultos sexualmente activos. Médicos. Personal de salud. Inmunocomprometidos. Recién Nacidos. Puede producir infecciones asintomáticas.

Famciclovir, Aciclovir, valaciclovir, valaciclovir, Ig. Virus se mantiene latente en ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal, o en el ganglio trigeminal.

Niños: 5-9 años  Si (viva) enfermedad clásica moderadad. Adolescentes y adultos  posible neumonía. Inmunodeprimidos y RN   encefalitis, neumonía potencialmente mortal 3° edad.

Aciclovir, calaciclovir, Inmunodeprimidos famciclovir, foscarnet. tercera edad. Varivax (en niños). Zostavax.

y No

1|P á g i n a

Tabla resumen Virus solemne 1 Microbiología Microbiología 2. | Krystel Volgger García Proteína α: regula transcripción. VIRUS

GENOMA

ESPECIAL

CONTAGIO

SINTOMAS

TTO

Gangliciclovir, valciclovir, foscarnet, cidofivir, suero terapia con IgG en embarazadas. Establece latencia en LT. Anticuerpos con acción limitada por capacidad de formar sincitios. Infección para toda la vida. Sólo se trata en inmunodeprimidos, en el resto de las personas se sugiere reposo y aislamiento. No hay. Aciclovir reduce la propagación (sólo útil en etapa inicial). Infección durante toda la vida. Virus puede diseminarse de manera asintomática.

Citomegalovirus (CMV). (VHH-5)

DNA bicatenario Produce grandes lineal. células Con envoltura multinucleadas (capaz de generar sincitio entre las células infectadas). Proteína β: replica el genoma vira. Tropismo por cll SI innato + linfocitos.

Sexual, orina, leche materna, saliva y parenteral. Transpla

Puede producir aborto y daño congénito en el RN (infección congénita). Casi siempre asintomático en adulto (subclínico). Causante del 20-50% de las mononucleosis infecciosas. Puede producir hepatitis.

Epstein-Barr (VEB) (VHH-4)

DNA bicatenario Puede transformar lineal. células normales en tumorales (LB). Proteína γ: favorece el ensamblaje viral. Tropismo por cll epiteliales + LB.

Saliva, contacto sexual (mononucleosis), saliva.

Mononucleosis infecciosa favorecida por linfocitosis T). Linfoma africano de Burkit (tumor en la mandíbula). Cáncer nasofaríngeo (chinos) Leucoplasia vellosa bucal +   pacientes VIH   (tumor en lengua). Puede producir hepatitis. Puede producir esplenomegalia y hepatitis.

GRUPO DE RIESGO

VACUNA

RN (madre contagiada  No afecciones congénitas). Neonatos. Personas sexualmente activas. Receptores de órganos o sangre.

Niños   sintomatología No leve o asintomáticos. asintomáticos. Adolescentes y adultos  jóvenes  mononucleosis infecciosa Inmunodeprimidos  cáncer. Niños africanos  linfoma de Burkit (también tienen riesgo los inmunodeprimidos).

2|P á g i n a

Tabla resumen Virus solemne 1 Microbiología Microbiología 2. | Krystel Volgger García VIRUS

GENOMA

ESPECIAL

CONTAGIO

VHH 6 y 7 (virus DNA bicatenario Infección latente en herpes humano) lineal. LT por toda la vida. Proteína β: replica el genoma viral. Principal cll diana son linfocitos.

VHH6 se aloja en glándula salival  transmisión salival.

VHH8

Transmisión sexual posiblemente, saliva.

DNA bicatenario Virus asociado al lineal. sarcoma de Kaposi proteínas   semejantes a las humanas que evitan la apoptosis. Personas que sobreviven suelen tener daño cerebral severo. Proteína β: replica el genoma viral. Tropismo por linfocitos y otras clls. Virus Rubeola (VR) RNA Liberación por monocatenario + gemación. (3’-5’). Adultos  Con envoltura. trombocitopenia. Se replican en No produce citoplasma, y son alteraciones liberados por citopatológicas gemación (MP). detectables.

Gotitas respiratorias

SINTOMAS

TTO

GRUPO DE RIESGO

VACUNA

Exantema rápido de 24 a Sintomatología 48 h de duración. únicamente. Recuperación sin complicaciones. VHH6 puede producir mononucleosis y linfoadenopatia. Exantema súbito (roséola prolongada,   fiebre seguida de un exantema de desaparición rápida) Sarcoma de Kaposi. No. Enfermedad multicéntrica de Castleman. Dolor, enrojecimiento localizado, y formación de vesículas donde se encuentra el virus. Puede desarrollar encefalopatía mortal.

Niños (roséola es uno de No los trastornos de la infancia).

Exantema clásico No. (producido por linfocitos T). Infección materna  neonato con cataratas congénitas, CAP, sordera, retraso del crecimiento intrauterino, falta de

Niños   enfermedad Si (trivirica) moderada con exantema. Adultos   artritis y artralgia. RN < 20 semanas  alteraciones congénitas.

Más prevalente en Italia, No Grecia y África. Inmunodeprimidos  sarcoma de Kaposi.

3|P á g i n a

Tabla resumen Virus solemne 1 Microbiología Microbiología 2. | Krystel Volgger García maduración, mortalidad dentro del primer año de vida, microcefalia, retraso mental. Inflamación de ganglios y lesión cutánea (3 días). Virus puede producir enfermedad asintomática. VIRUS

Virus Sarampión.

GENOMA

RNA monocatenario -. Tiene envoltura. A pesar de tener envoltura, es un virus lábil en condiciones desfavorables.

ESPECIAL

Puede formar sincitios en las células infectadas (glicoproteínas de fusión). Infección persistente en el cerebro. Virion inactivado por pH ácido. Enfermedad se pone grave cuando hay encefalitis o panencefalitis (raro). Virus Papiloma DNA bicatenario Transforma células Humano (VPH) circular. No tiene normales en envoltura. tumorales (favorece Cápside vírica el crecimiento resistente. celular). Puede quedar en estado de latencia.

CONTAGIO

SINTOMAS

TTO

Gotitas respiratorias. Primero se replica en el tracto respiratorio, y luego pasa a la sangre.

Lesiones típicas de la infancia; manchas de Koplik (manchas blancas en paladar blando y mucosas); exantema, tos, conjuntivitis, rinitis, fotofobia. Complicaciones: otitis media, encefalitis, laringotraqueobronquitis (importante en RN porque no respira), y bronconeumonía. Verrugas   condiloma (infección parte en el estrato basal) + verrugas anogeniales. Cáncer cérvicouterino. Puede producir tumores benignos. Tumor benigno de cabeza y cuello + papilomas faríngeos. Puede presentar una infección asintomática. asintomática.

Inmunidad para toda la vida luego de una infección. Seroterapia con Igs.

Niños (uno de los 5 Si (trivirica) exantemas clásicos de la infancia). Personas nacidas entre 1971 y 1981 (no tienen la dosis de refuerzo de la vacuna. Inmunodeprimidos y desnutridos  presentan cuadros graves.

Prevención con PAP rutinario. Cidofavir, crioterapia a la verruga. Virus es persistente en el hospedador. Verrugas remiten espontáneamente.

Mujeres sexualmente Si activas (factor de riesgo: promiscuidad, antecedentes familiares, tabaquismo, e inmuodepresión). Niños y adultos jóvenes  verrugas.

Sexual. Contacto directo con verruga, o contenido de esta, y por canal de parto infectado. Puede transmitirse por fómites.

GRUPO DE RIESGO

VACUNA

4|P á g i n a

Tabla resumen Virus solemne 1 Microbiología Microbiología 2. | Krystel Volgger García VIRUS DEL APARATO DIGESTIVO. VIRUS

GENOMA

Virus Hepatitis A RNA + simple sin (VHA). envoltura. Picornavirus Cápside muy resistente a la inactivación por diferentes mecanismos.

Virus Hepatitis B (VHB). Hepadnavirus.

DNA bicatenario circular. Tiene envoltura (sus proteínas son la vacuna). Clasificación Baltimore (VII)  codifica una transcriptasa reversa.

Virus Hepatitis C (Hepacivirus).

RNA + simple Con envoltura.

ESPECIAL

Muy estable a altas temperaturas, y resistente al medio ácido. No oncogénico. No produce infección crónica en el hígado. Inactivado con cloración adecuada, formol, ácido peracético, radiación UV. Sensible al medio ácido. Puede ser oncogénico. Al ser liberado, libera proteínas centrales detectables en sangre. Tiene transcriptasa reversa. Presenta un tropismo exclusivo hacia el hígado.

CONTAGIO

Fecal-oral.

Sexual, lactancia, orina, saliva, sangre. Generalmente produce un cuadro crónico.

Sensible a éter y Sexual, parenteral, ácido. saliva, orina y Capacidad lactancia. oncogénica.

SINTOMAS

Enfermedad fulminante es poco común, y rara vez es mortal. Ictericia en 70-80% de los infectados. Fiebre muy frecuente Periodo de incubación de un mes, tras el cual aparece de manera brusca la ictericia. Virus puede tener liberación asintomática. asintomática. Cirrosis que finaliza en cáncer hepático (hepatitis crónica activa). Hepatitis aguda   90% con cura. Hepatitis crónica persistente  complicada. Ascitis, carcinoma hepatocelular primario, insuficiencia hepática. Periodo de incubación medio de 3 meses, tras el cual aparece ictericia progresiva. Enfermedad fulminante es infrecuente. Enfermedad crónica es frecuente. Fiebre poco frecuente.

TTO

Sueroterapia de Igs.

GRUPO DE RIESGO

Niños y adultos que viven en zonas endémicas (Arica, Parinacota, Tarapacá, Bio-Bio). Niños: enfermedad moderada e incluso asintomática. Adultos: aparición súbita de hepatitis. Mujeres embarazadas: mortalidad elevada en asociación con VHE. Infección aguda no Endémico de China, tiene tto. Alaska y África. Infección crónica  tto RN con madres x 1 año con lamivudina, infectadas. adenofovir e IFNα) Adictos a las drogas, promiscuidad, personal de salud, hemodialisados y trasplantados.

VACUNA

Si (vacuna inactivada en todos los países menos en China, donde es atenuada).

Si

IFN, o IFN pegilado sólo Adultos durante todo el No. o con ribavirina. año.

5|P á g i n a

Tabla resumen Virus solemne 1 Microbiología Microbiología 2. | Krystel Volgger García Aumenta el riesgo de sufrir CHP. VIRUS

GENOMA

Virus Hepatitis D RNA (VHD). monocatenario.

Virus Hepatitis E RNA (VHE). monocatenario monocatenario -. Enterovirus. Rotavirus. RNA bicatenario segmentado (11). Presenta doble Cápside (muy resistente) Adquieren una envoltura, pero luego la pierden.

Norovirus.

RNA monocatenario + (3’-5’). VP1 (proteína de cápside). Con envoltura.

ESPECIAL

CONTAGIO

Sensible a medio Sexual ácido. Sólo activo en conexión con VHB) Termoestable Fecal-oral

SINTOMAS

Hepatitis fulminante (40%). Necrosis hepática masiva, encefalopatía hepática, ictericia. Misma que VHA. Embarazadas   20% mortalidad. Diarrea infantil (lactantes < 24 meses), y gastritis. Vómito explosivo, dolor abdominal, atrofia y aplanamiento de la microvellosidad intestinal (no permite la absorción de nutrientes)

Distintos serotipos (A afecta principalmente a los humanos, pero también son infectados por B y C). Muy resistente  cápside doble. Resistente a altas y bajas t°, además resiste el pH ácido.

Fecal-oral. La eliminación del virus es por las heces. También participan en la diseminación las gotitas respiratorias y los fómites (objetos inanimados).

Impide absorción de nutrientes y H2O. Resistente a ácidos, detergente y desecación.

Fecal-oral. Diarrea sin sangre, Ingesta de agua o náuseas, vómito, alimentos febrícula, cólicos, cefalea, contaminados. ataque del estado general. Produce gastroenteritis.

TTO

GRUPO DE RIESGO

VACUNA

Trasplante en necrosis Personas infectadas con Si hepática. VHB e inmunodeprimidos. inmunodeprimidos. No tiene tto. No

No hay tto, sólo cuidados sintomáticos. Prevención con buena higiene, y aislamiento de casos conocidos.

Embarazadas, inmunodeprimidos.

No

Rotavirus A: Lactantes < 24 meses: gastroenteritis infantil con posible deshidratación. Niños y adultos: diarrea leve. Desnutridos: diarrea, deshidratación y muerte. Rotavirus B: Lactantes, niños y adultos en China pueden tener una gastroenteritis grave. Sintomatología remite a Niños. las 24 horas de iniciadas. No hay tto (sólo síntomas  subsalicilato de Bi)

Si (rotavirus humano atenuado, o bovinos reorg).

No

6|P á g i n a

Tabla resumen Virus solemne 1 Microbiología Microbiología 2. | Krystel Volgger García VIRUS

GENOMA

ESPECIAL

Grupo enterovirus (coxackie A y B, Exhovirus, Enterovirus).

RNA monocatenario + con cápside desnuda. RNA vírico se traduce formando una poliproteina.

Remite espontáneamente (A) Resistentes a pH ácido, detergentes, aguas residuales y calor. Genoma desnudo basta para producir infección.

CONTAGIO

SINTOMAS

Contacto con la Herpangia en paladar zona infectada. blanco, duro y úvula. Fecal-oral. Enfermedad de la mano, Gotitas pie, boca. respiratorias. Pleuridinia: fiebre + dolor torácico. Infección miocárdica y endocárdica. Meningitis vírica (ubicua y con buen pronóstico, salvo si hay encefalitis). Es frecuente la infección asintomática.

TTO

GRUPO DE RIESGO

VACUNA

Plecoranil (impide la penetración a la célula). Buena higiene limita la propagación de la infección.

RN y neonatos: máximo No riesgo de afección grave por Coxsackie y enterovirus.

Tamiflú, zanavir. Tto sintomático junto a algunos antivirales en la etapa temprana (paracetamol).

Niños, ancianos, Si (anual). enfermos crónicos, inmunodeprimidos y embarazadas desde la 13 semana de gestación. Niños pequeños pueden desarrollar otras enfermedades respiratorias (neumonía y miosis).

VIRUS RESPIRATORIOS.

Influenza (Ortoixovirus)

RNA  – Alta capacidad de Por gotitas segmentado en 8. mutación (dado por respiratorias. los segmentos del material genético). Serotipo A y B afectan al humano  el A muta, el B no tanto. Presenta hemaglutininas (HA) y neuraminidasas (NA) se encuentran en la envoltura. Mismos virus afectan a aves y cerdos  intercambio de material genético. Posee proteínas (RT, RNA pol, M1  –

Predispone a infección bacteriana. La respuesta inmune favorece la aparición de sintomatología. Sd gripal adulto: fiebre alta, mucho dolor de cabeza y muscular, poca rinitis, cansancio, poco dolor de garganta, tos seca y diarrea. Complicación a neumonía en niños es poco frecuente.

7|P á g i n a

Tabla resumen Virus solemne 1 Microbiología Microbiología 2. | Krystel Volgger García ensamblaje-, M2  – estimula perdida de envoltura y liberación. VIRUS

GENOMA

Parainfluenza 1, 2, RNA 3, 4. monocatenario con envoltura. Se inactiva fácilmente bajo condiciones de desecación y en medio ácido.

Coronavirus.

ESPECIAL

CONTAGIO

Puede formar sincitio Por gotitas en las células respiratorias. infectadas. Infección limitada a sistema respiratorio. No causa viremia ni infección sistémica.

RNA + Duración de la Gotitas monocatenario inmunidad por respiratorias. con envoltura. tiempo corto (1 año). Virus se ensambla ensambla en RER. Infecta cll epiteliales tracto respiratorio superior.

VRS (virus RNA  – respiratorio monocatenario sincicial) lineal. Con envoltura  inactivación fácil

Tiene capacidad de Gotitas formar sincitio por la respiratorias. proteína de fusión (AF) y la proteína de unión vírica.

SINTOMAS

TTO

Resfriado común. Niños pequeños: rinitis, faringitis, fiebre y broonquitis. 1, 2, 3: desde enfermedad leve hasta laringotraqueobronquitis. 4: resfriado común + otitis media. Complicación a otitis media frecuente. Resfriado común (en adultos)  rara vez progresa a neumonía. Sd respiratorio agudo grave (SARS)   adulto mayor (potencialmente mortal en 10%)

Tto sintomático con ribavirina. Aislamiento de contacto. Infección genera inmunidad protectora de corta duración. No existen mecanismos de prevención.

Silbido respiratorio, aleteo nasal, labio cianótico, respiración superficial y rápida. (mortal en menores de dos años).

Ribavirina y O2, + sueroterapia con Ig (lactantes con cuadro grave). Anticuerpos maternos no protegen contra VRS.

No hay. SARS aislamiento cuarentena.

GRUPO DE RIESGO

VACUNA

Niños: enfermedad No. moderada y laringotraqueobronquitis Adultos: reinfección con síntomas leves. Reinfección durante toda la vida. 1 y 2: en otoño e invierno. 3: en primavera.

Adultos mayores. No. y Incidencia en primavera e invierno. Reinfecciones cada 1 año aproximadamente.

RN y lactantes No en plan (bronquiolitis y de neumonía). vacunación. Niños (desde leve a neumonía). 8|P á g i n a

Tabla resumen Virus solemne 1 Microbiología Microbiología 2. | Krystel Volgger García en desecación y Infección localizada pH ácido. en sistema respiratorio. No produce viremia ni diseminación sistémica. VIRUS

GENOMA

Metapneumovirus RNA monocatenario -.

Bunyaviridae (Hanta virus)

ESPECIAL

Habitualmente produce Terapia con Ig para Adultos (reinfección con neumonía y bronquiolitis lactantes de alto riesgo. síntomas leves). mediada por RI. Presenta una mayor incidencia en invierno. Infección natural no evita reinfección. CONTAGIO

Complicación con Gotitas otitis media. respiratorias. Virus reconocido recientemente.

SINTOMAS

Sintomatología similar a VRS. Infección puede ser asintomática. Cuadro similar a resfriado común. RNA  – Virus de tipo Inhalación de Sintomatología inicial segmentado. zoonótico heces, orina o similar a un resfrio común ARN grande (L), (Digoryzomys saliva de ratón. (confundible con ARN mediano longicaudatus). neumonía). (M), ARN chico Presenta Posteriormente causa (S); cada uno hematocrito enfermedad pulmonar presenta una elevado, y grave. nucleocápside trombocitopenia. Sd pulmonar por HV: fase propia. cardiopulmonar con Presenta aparición brusca de tos, envoltura. disnea, hipotensión, shock Se replica en el   muerte a los dos días citoplasma. de iniciada esta fas (40% muere). Fiebre hemorrágica con síndrome renal (insuficiencia renal aguda).

TTO

Tratamiento sintomático.

GRUPO DE RIESGO

Niños. Ancianos. Inmunodeprimidos.

VACUNA

No.

Ribavirina con apoyo de En Chile es endémica, con No ventilación y una mayor incidencia en hemodinamia. el verano. Anticuerpos y RI son importantes para controlar la infección  IFN e inmunidad celular impiden la propagación de la infección. Método de control y prevención es eliminando al vector del ambiente a habitar.

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