Tabla Preparacion de Medicamentos

TABLA DE PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS HUAP 2010

1.- Drogas vasoactivas (DVA) Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Reconstitución/ Solución compatible Sin diluir

Vía de administración

Estabilidad Solución diluida

Reacciones adversas

Adrenalina Ampolla 1 mg/ 1 ml

Agonista alfa y beta

-Taquicardia ventricular sin pulso/fibrilación ventricular -Asistolía/AESP -Asma severa -Edema de glotis -Anafilaxia

EV DIRECTA

Proteger de la luz, Utilizar inmediatamente, después de la apertura.

-Ansiedad, náuseas, Vómitos, temblor. -Taquicardia sinusal, -Taquiarritmias supra o ventriculares. -Vasoconstricción -Disminución de la función renal

Atropina Ampolla 1mg/ 1ml

Antagonista de receptores muscarínicos (Aumenta frecuencia cardíaca)

-Bradiarritmias graves -Bloqueo AV -Miastenia gravis -Anestesia -Asistolia/AESP

Sin dilución

EV DIRECTA

-Almacenar a temperatura ambiente -No congelar -De uso inmediato al abrirlo.

-Náuseas -Hipersalivación -Diarrea -Espasmos intestinales -Lagrimeo -Miosis -Sudación -Broncoespasmo -Bradicardia

Dobutamina Ampolla 250 mg/ 5m

Catecolamina (inotropo y cronotropo positivo y vasodilatador)

-Shock séptico -Shock cardiogénico - Insuficiencia cardiaca

Dilución 500 mg en S.G 5 % o S.F 0,9% 250 cc

EV CONTINUA por BIC

-12 horas T° ambiente -24 horas refrigerada

- Arritmias - Hipotensión inicial - Angor -Disnea - Cefalea - Náuseas

Dopamina

Catecolamina

-Shock

Dilución 400 mg

EV CONTINUA

-Diluido duración

-Necrosis tisular

Ampolla 200 mg / 5 ml Y en comprim.

(inotropo y cronotropo positivo y vasoconstrictor)

cardiogénico -Shock séptico (fase temprana) -Insuficiencia cardiaca descompensada

en S.G 5 % 250 cc

por BIC

de 24 horas a temperatura ambiente

-Disnea, -Angina -Agitación -Nauseas -Cefalea

Noradrenalina Ampolla 4 mg/4 ml

Agonista alfa y beta

-Shock séptico -Si la presión de perfusión no es mantenida con sustitución de volúmenes o Dopamina

Dilución 16 mg en S.G 5 % 250 cc

EV CONTINUA por BIC

-Proteger de la luz -Utilizar inmediatamente, después de la apertura.

-Hipoperfusión e isquemia tisular. -Vasoconstricción severa - Hipoperfusión renal - Acidosis metabólica

Nitropusiato de Na Ampolla 50 mg/5cc

Vasodilatador potente venoso y arterial

-Insuficiencia cardiaca congestiva -Crisis hipertensiva

Dilución 50 mg en S.G 5 % 250 cc

EV CONTINUA por BIC

-Proteger de la luz -A la luz se degrada a las 4 horas -Eliminar el remanente

-Intoxicación por cianuro -Intoxicación por thiocianato -Hipertensión endocraneal -Hipotensión

Nitroglicerina 50 mg/10 ml

Vasodilatador potente venoso

-Insuficiencia cardiaca congestiva -Crisis hipertensiva

Dilución 50 mg en S.G 5 % 250 cc

EV CONTINUA

-48 horas a temperatura ambiente -7 días refrigerado

- Céfalea, - Naúseas - Hipotensión - Taquicardia. - Rubicundez de cara y cuello

Cálculo de las drogas vasoactivas DOBUTAMINA FORMULA Ml/Hora = a pasar

Gammas Indicadas x Peso Paciente x Vol. dilución x 60 Gammas Totales

DOPAMINA FORMULA Ml/Hora = Gammas Indicadas x Peso Paciente x Vol. dilución x 60 a pasar Gammas Totales NTG FORMULA Ml/Hora = Gammas indicadas x Vol. dilución x 60 a pasar Gammas Totales NITROPUSIATO FORMULA Ml/Hora = Gammas indicadas x Peso Paciente x Vol. dilución x 60 a pasar Gammas Totales

NORADRENALINA FORMULA Ml/Hora = Gammas indicadas x Vol. dilución x 60x peso paciente a pasar Gammas Totales

2.- Analgesia y sedación

Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Reconstitución/ Solución compatible -IM directo

Vía de administración

Estabilidad Solución diluida

Reacciones adversas

Diclofenaco sódico Ampolla 75mg/3ml

- Analgésico -Antiinflamatorio - Antirreumático - Antipirético

-Enf. Reumáticas -Enf. Traumatológicas -Enf. Respiratorias con dolor e inflamación.

- IM

-Tº A. - Proteger de la luz

Náuseas, diarrea, Constipación, dolor Abdominal.

Dipirona o metamizol sodico Ampolla 1 gr./2 ml

- Analgésico -Antiinflamatorio - Antipirético

- Analgésico postoperatorio. - Traumatismos, - Dolor visceral. - Estados febriles

- IM directo - SF 20 cc 1gr. - SF 100-250 cc más de 2 gr

- IM - EV directo en bolo -EV intermitente

-Tº ambiente. -Proteger de la luz.

Hipotension, náuseas, vómitos, mareos, vértigos, erupciones urticaria Nash, constipación, dolor abdominal, cefalea, astenia y euforia.

Fentanilo Ampolla 0.5 MG/ 10 CC

- Analgésico narcótico (acción corta)

-Anestesia -Analgésico -Dolor crónico

1 cc diluirlo en 10 cc de S.F. 0,9% (pasar lentamente)

EV DIRECTA

-Solución diluida utilizada inmediatamente Proteger de la luz

-Depresión respiratoria -Hipotensión -Rigidez muscular

-Tº ambiente. -Proteger de la luz

Nauseas, vómitos, diarrea, rash cutáneo, prurito,Broncoespasmo,

-EV CONTINUA por BIC

-Dilución 2,5 MG (2500 gammas) en 250 CC S.F. 0,9%

Ketoprofeno Ampolla 100 mg/2ml

- Analgésico -Antiinflamatorio - Antirreumatico

- Reumatismos inflamatorios. - Lumbalgia.

- SF - SG 5%

- EV Intermitente: 100 mg en 100 cc de

Ketorolaco Ampolla 30 mg/1ml

- Analgésico -Antiinflamatorio

Petidina. Ampolla de 100 mg/2ml

-Analgésico, narcótico

Viadil Compuesto: - Ampolla 1: Pergeverina clorhidrato 5mg/1ml - Ampolla 2: Metamizol magnésico 2gr. y 5 mg de pergeverina/4ml

Antiespasmódic o analgésico

Papaverina. Ampolla de 80 mg/2ml

Antiespasmódic o, relajante de la musculatura lisa

- Radiculalgias. - Dolor neoplásico. - Dolor postoperatorio. - Dolor en traumatismos musculosquelétic os. - Dolor en cólico nefrítico. Cólico biliar y renal intenso, apendicitis, ulceras perforadas, quemaduras, Ca avanzado. Coadyuvante anestesia gral o local. Espasmos y dolores de las vías biliares: cólicos hepáticos, espasmos del esfínter de Oddi, colecistitis, cólico s intestinales, gastritis, cólicos renales dismenorrea. Dolor agudo de tipo cólico biliar, intestinal y renal.

- SF - SG 5%

- Diluir en SF

suero, mayor a 100 mg en 250 cc. -IM directo - EV Directa: 30 mg en 100 cc - EV intermitente: mayor a 30 mg en 250 ml - EV intermitente: diuir 1 ampolla en 500 cc de SF

cefaleas, vértigos y somnolencia. -Usar a las 48 hrs. -Almacenar a Tº A. - Proteger de la luz.

Alteraciones gastrointestinales, cefalea, mareo, nerviosismo, prurito y rash cutáneo.

Proteger de la luz, no congelar, administrar en 1530 minutos

Nauseas, vómitos, somnolencia, embotamiento mental, agitación, insomnio, mareos, depresión respiratoria, anafilaxis.

IM

- Diluir en 20 cc de SF, pasar lento - Diluir en 250500 cc de SF sobre 2 ampollas

- IM sin diluir - Bolo directo lento - EV intermitente por dosiflow

12-24 hrs a T° ambiente reconstituido

Reacción anafiláctica a la dipirona, calor intenso, sensación inminente de relajación de esfínter, epigastralgia

Se usa en asociación con atropina y dipirona, sin

- Intramuscular

24 hrs. a T° ambiente

Estreñimiento, arritmias en altas dosis

diluir

Morfina. Ampolla 10 mg/1 ml

3.-Antibióticos

- Analgésico central, narcótico, opioide

Alivio del dolor severo o intensidad elevada. Coadyuvante de la anestesia general o local. Coadyuvante del tratamiento de edema pulmonar agudo.

- Diluir en 10 cc de SF

- Bolo lento

- Diluir en 250 cc de SF cuando es mas de 20 mg

- EV INTERMITENTE POR BIC SC

Proteger de la luz. Evitar la congelación. Una vez diluida debe ser utilizada inmediatamente.

Nauseas, vómitos, constipación, somnolencia, embotamiento mental, hipotensión, agitación, en casos graves y de sobredosis depresión respiratoria

Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Reconstitución/ Solución compatible - SF - SG 5%

Vía de administración

Estabilidad Solución diluida

Reacciones adversas

Cefazolina 1 gr. liofilizado

- Antibiótico. Tipo cefalosporina de 1ª generación.

- Inf. tracto resp. y genitourinario, de la piel y tejidos blandos. – Inf. Osteoart. y otorrinolaringológi cas.

- EV Directa: 1 gr. en 20 ml, mayor a 1 gr. en 100 cc de suero

-Usar a las 48 hrs. -Almacenar a Tº A. - Proteger de la luz.

-Rash cutáneo, fiebre. Nausea, vómitos y diarrea.

Ceftriaxona 1 gr liofilizado

- Antibiótico Tipo cefalosporina de 3ª generación.

- Septicemia, - Meningitis - Neumonía

- SF - SG 5%

- EV Directa: 1 gr en 20 ml, mayor a 1 gr en 100ml

- Tº A. - Usar en 48 hrs.

- Calambres, dolor y distensión abd, diarrea, fiebre, náuseas, vómitos, rash cutáneo, prurito.

Cloxacilina 200 mg liofilizado

- Antibiótico

-Enteritis, endocarditis, meningitis, artritis, sepsis. - Infecciones cutáneas. -Osteomielitis.

- SF - SG 5% - S. RL

- EV Directa: 400 mg en100 ml.

- Uso en 24 H. - Tº A. - Tto prolongado preferir via centra.

-Náuseas, vômitos, .shock anafiláctico, dermatitis. anemia hemolítica, neutropenia, plaquetopenia.

Gentamicina 80mg/2ml

- Antibiótico Aminoglucósido.

Inf. Abdominal, piel y tejidos blandos, gastrointest. y Genitourinarias. Infecciones óseas y de quemaduras.

- SF - SG 5%

- EV Directa : 160240 mg en 250 cc, pasar minimo en 30 minutos por RAMS

- Usar a las 24 hrs. -Tº ambiente. -Proteger de la luz

- Mareos, tinitus, vómitos, nauseas, anorexia, debilidad muscular, hematuria y rash cutáneo, ototoxicidad, nefrotoxica.

Penicilina benzatina 1200000 liofilizada

- Antibiótico

- Faringitis estreptocócica. -Sífilis.

- IM

- Usar en el momento. -Tº ambiente.

-Rash cutáneo, disnea, fiebre, convulsión, calambre muscular. Nausea, vomito,

-

SF SG 5%

- Prevención de enfermedad reumática.

-

S. RL

-Proteger de la luz

diarrea.

Penicilina sódica 1000000 liofilizada

- Antibiótico

- Inf. estrep. y neum. - Meningitis meningocócica. -Neumonía, uretritis y Endocarditis bacteriana.

- SF - SG 5% - S. RL

- IM diluida en 4 cc - EV Directa: hasta 2 millón

-Usar a las 48 hrs. -Almacenar a Tº A. - Dosis mayor a 5 millón UI adm por vía central.

-Dolor abdominal y articular, fiebre, disnea y rash cutáneo.

Clindamicina

- Antibiótico. Lincosamidas

Antibiótico de acción bacteriostática. Infecciones graves causadas por bacterias anaerobias sensibles. Infecciones estreptococos, pneumococos y estafilococos.

- SF o SG 5% 100 cc (hasta 1200 mg. Mayor cantidad en SF o SG5% 250 cc)

- EV intermitente en 20 minutos

- Es estable 24 horas a temperatura ambiente. No almacenar en refrigeración por formación de cristales.

Nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, gases, erupciones en la piel, ardor, dolor en el lugar de inyección, flebitis

- Antibiotico - Antibacteriano / antifungico.

- Amebiasis. - Giardiasis. - Tricomoniasis.

Viene reconstiuido

- EV intermitente

- Usar en 24 hrs. - No refrigerar. -Proteger de la luz.

- Dolor o debilidad en EES. Rash cutáneo, prurito. Inestabilidad, diarrea, mareos, náuseas y vómitos.

Acción

Indicaciones mas

Reconstitución/

Vía de

Estabilidad

Reacciones adversas

Ampolla 600mg/2 ml

- Metronidazol Matraz de 500 mg/100ml

4.- Vitaminoterapia Fármaco/

Presentación

terapéutica

frecuentes

Solución compatible - SF - SG 5%

administración

Solución diluida

Tiamina 30 mg / 1 ml

Vitaminoterapia.

- Avitaminosis B1. - Neuritis, neuralgias Parálisis, paresias, anorexia, Alt. Del crecimiento.

- IM - EV intermitente: en 1000 cc de 2 a 4 ampollas

- Tº ambiente. -Proteger de la luz

- Prurito, Nausea, hemorragia tracto digestivo, cianosis, debilidad o agitación

Vitamina K1 o Fitoquinona “Konakion” Ampolla 1 ml/ 10 mg

Vitaminoterapia

Profilaxis y tratamiento de hemorragias por hipoprotrombinemi a: terapia con anticoagulante y antibióticos orales. Enfermedades hemorrágicas del RN

- Sin diluir

- IM

Administrar inmediatamente reconstituida. No congelar y proteger de la luz

Puede producir anemia hemolítica, hipersensibilidad al principio activo.

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Reconstitución/ Solución compatible

Vía de administración

Estabilidad Solución diluida

5.- Antiarritmicos Fármaco/ Presentación

Reacciones adversas

Adenosina Ampolla 6 mg/2 ml

- Antiarrítmico clase IV

-Taquicardia del nodo auricular -TSPV

Sin diluir, luego pasar un flash de S.F 0,9% 20 cc

EV DIRECTA

-Utilizar inmediatamente después de reconstituido -No refrigerar

-Disnea -Dolor toráxico -Hipotensión - Sensacion de paralización cardiaca

Amiodarona Ampolla 150 mg/3ml

- Antiarrítmico clase III

-TV/FV -TSPV -ACXFA -WPW

-Dilución 150 mg en 15 cc de S.F 0,9% (1 cc por minuto) -Dilución 300 mg en 100 cc de S.F (15 minutos) -Dilución 600 mg en SF % 250 cc

-EV DIRECTA

-Proteger de la luz -Diluido duración de 24 horas a temperatura ambiente

-Hipotensión -Bradicardia

-200 mg diluida en 20 cc de S.F 0,9%

- EV DIRECTA

-Conservar a temperatura ambiente

-Convulsiones generalizadas al exceder la dosis -Parestesias -Cefaleas -Mareos

- EV directo

- EV : directo , seguido de un bolo 20cc de SF

- Estable física y qca por 24 hrs. - T° ambiente. Proteger de la luz

- Fatiga, hipotensión, bradicardia. Constipación, nausea y vómitos.

Sin diluir pasar lentamente por cada cc intervalo de 10 minutos.

- EV DIRECTA

-Conservarse a temperatura ambiente, protegiendo de la luz

-Intoxicación (arritmias, anorexia, Náuseas, vómitos Debilidad muscular)

Lidocaína Ampolla 2%/10 ml

- Anestésico local - Antiarrítmico

-Arritmias ventriculares

Verapamilo Ampolla 5 mg / 2 ml

- Antiarrítmico. - Antianginoso. Antihipertensivo.

Cedilanid Ampolla 0,4 mg/ 2 ml

- Cardiotónico Digitálico

- Taquicardia supra ventricular. - Fibrilación auricular con taquiarritmia. - Angina / HTA. -ICC -TSVP -FA

-EV INTERMITENTE por BIC -EV CONTINUA POR BIC

-EV INTERMITENTE por BIC

6.- Corticoides y antihistamínicos Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Reconstitución/ Solución compatible -Diluir la solución con 20 cc de S.F 0,9%

Vía de administración

Estabilidad Solución diluida

Reacciones adversas

Cidoten (Betametasona) Ampolla 4 mg/ 1 ml

Corticoesteroid e

-Enfermedades reumáticas -Asma bronquial -colitis ulcerosa -Eritema -Anafilaxia -Lupus eritomatoso

-EV DIRECTA

-Conservarse a temperatura ambiente, protegiendo de la luz

-Anafilaxia, episodios asmáticos, inhibición de las hormonas de corteza suprarrenal, síndrome de Cushing, hiperglicemia, atrofia muscular, gastritis o úlcera gástrica

Clorfenamina Ampolla 10 mg/ 1 ml

Antihistamínico

-Alergias -Rinitis -Otitis Aguda media -Reacciones anafilácticas

- Diluir en 20 cc de SF

EV DIRECTA

-Conservar a temperatura ambiente y lugar seco.

-Sequedad bucal -Retención urinaria -Convulsiones

Hidrocortisona o cortisol Frasco ampolla 100 mg liofilizado

Corticoesteroid e (antiinflamatori oy antialérgico)

-Reacciones alérgicas graves -Anafilaxia -Crisis asmáticas -Edema de glotis -Insuficiencia suprarrenal aguda -Insuficiencia respiratoria

-Hasta 300 mg diluido en 20 cc S.F 0,9%

-Vial reconstituido es estable en 24 horas en refrigerada -Solución diluida estable durante 3 días a temperatura ambiente si son protegidos de la luz

-Reacciones alérgicas -Fiebre -Cefalea -Hipotensión

7.- Anticonvulsivantes y Neurolépticos

IM

IM

-EV DIRECTA

Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Clorpromazina. Ampolla 25 mg/2ml

- Neuroléptico

Tratamiento de estados psicóticos como esquizofrenia, y en la fase maníaca de la enfermedad maníacodepresiva, en delirios.

Fenitoína. Ampolla de 250 mg/5ml LO usan en compr.100ml

Anticonvulsivant e

Epilepsia generalizada tónico-clónica, parcial, psicomotora.

Fenobarbital sodico. 200 mg /2 ml En compr

- Antiepiléptico. - Anticonvulsivo. - Hipnótico barbitúrico

- Hipnótico de acción prolongada. -Hiperexcitabilidad psicomotriz. -Anticonvulsivante

Haloperidol. Ampolla 5mg/1 ml Y comp.

- Neuroléptico, antipsicótico

Psicosis agudas. Esquizofrenia crónica. Coadyuvante en el tratamiento de crisis graves de ansiedad

8.- Antagonistas

Reconstitución/ Solución compatible - Directo - Diluir en 20 cc de SF, SG 5% o RL

Vía de administración

- Diluir en 100 cc de SG5%

- EV directa - Infusión intermitente no > a 30 min. por BIC

- SF - SG 5%

- Sin diluir IM - Llevar a 20 cc de SF, RL o SG 5% EV. - EV continua diluir en 100 cc de SF

- IM - EV directo

- IM - EV directa diluida en 20 ml ( 6 mg/min) por BIC - Intramuscular - En bolo directo - Infusión continua por BIC

Estabilidad Solución diluida Proteger de la luz. Las soluciones con coloración amarilla intensa deben ser descartadas. Administrar antes de 12 horas una vez reconstituido. 4-6 hrs a T° ambiente, no congelar. No usar SG 5% porque precipita

- Tº ambiente. - Proteger de la luz.

24 hrs. a T° ambiente. No refrigerar. Proteger de la luz

Reacciones adversas Mareos transitorios, ictericia, agranulocitosis y leucopenia, pseudoparkinsonismo, síndrome neuroléptico maligno.

Ataxia, confusión, vértigo, somnolencia, nerviosismo, nistagmo, crisis tónicas, coma, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, bloqueo AV, hipotensión - Sedacion, somnolencia, ataxia. Depresión resp. Apnea, nausea, vómitos, cefalea, y fiebre.

Hipotensión, taquicardia, galactorrea

Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Flumazenil. Ampolla 0.5 mg/5ml

- Antagonista de las Benzodiazepina s

Neutraliza el efecto depresor central de las bzp, para revertir la anestesia general inducida y mantenida con bzp Tratamiento de intoxicación por bzp.

Naloxona. Ampolla 1 mg/1cc

9.- Antieméticos

- Antagonista de opiáceos

Antídoto en sobredosificación de opiáceos. Diagnóstico de dependencia física o adicción de opioides y agente terapéutico en usuarios compulsivos de opioides.

Reconstitución/ Solución compatible - Administrar 0.3 mg en 15´´ sin diluir. Repetir al cabo de 1´. - Diluir la dosis en 50-100 ml de SF o G5%.Administrar según respuesta

- Diluir en 100500 cc de SF o G5%

Vía de administración - EV directa

Estabilidad Solución diluida 24 hrs a T° ambiente

Reacciones adversas

Proteger de la luz. La solución diluida mantiene estabilidad durante 24 horas a temperatura ambiente, descartar remanentes, refrigerar.

Taquicardia, HTA o hipotensión, arritmias, aumento de la PIC, EPA, sudoración, midriasis, náusea y vómito, temblor corporal generalizado, convulsiones y la reversión de la analgesia antes mencionada

Ansiedad, palpitación, temor, nauseas, vómitos, convulsiones.

- EV intermitente por dosiflow

- EV directa sin diluir - EV intermitente

Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Reconstitución/ Solución compatible - Llevar a 20 cc de S.F., RL o SG 5% si es EV

Vía de administración

Metoclopramida. Ampolla de 10 mg/2 ml El PERYAN

- Antiemético. Regulador de la función motora digestiva

Retardo en el vaciamiento gástrico. Náuseas y vómitos.

Torecan, Ampolla 6.5 mg/1ml

- Antiemético, antivertiginoso

Nauseas, vómitos asociados a trastornos GI, intolerancias medicamentosas, TEC, aumento de PIC, vértigo

- Sin diluir

- IM

Fármaco/Present ación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Vía de administración

Omeprazol Frasco ampolla liofilizado 40 mg / disolvente propio 10 cc.

- Antiulceroso

Ranitidina Ampolla 50 mg / 2 ml

- Antagonista H2. - Antiulceroso.

- Úlcera duodenal y gástrica. - Trast. del reflujo gastroesofágico. - Síndrome de Zollinger-Ellison. - Tto úlcera duodenal y gástrica activa. - Tto reflujo gastroesofágico.

Reconstitución/ Solución compatible - Solvente provisto de 20 cc.

- SF

- EV diluida en 20 ml

- Endovenoso en bolo - Intramuscular sin diluir

Estabilidad Solución diluida 48 hrs. protegidos de la luz a T°. ambiental,24 hrs. sin protección 4-6 horas a T° ambiente

Reacciones adversas

Estabilidad Solución diluida -Tº ambiente. -Proteger de la luz

Reacciones adversas

-Tº ambiente. -Proteger de la luz.

-Cefaleas, erupción cutánea, constipación, náuseas .Angioedema, broncoespasmo. (menos frecuente)

Fatiga, laxitud, estreñimiento, reacciones psicóticas

Sequedad de boca, somnolencia, sedacion, taquicardia, hipotensión, cefalea, visión borrosa, tinnitus.

10.- Antiulcerosos

11.- Anticoagulantes

- EV diluida en solvente provisto.

- Náuseas, cefaleas, diarrea, rash cutáneo, estos síntomas son leves y a menudo transitorios

Fármaco/Present ación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Estreptoquinasa Liofilizada1.500.00 0 U.I

- Trombolitico

-Dolor típico de mas de 30 minutos, ECG con elevación de ST, primeras 12 horas. -Dolor típico con BCRI primeras 12 horas.

Heparina Sodica. Frasco ampolla 25000UI/ 5 cc

Anticoagulante antitrombótico

Anticoagulante de efecto inmediato. TVP. IAM, TEP

12.- Alfa y Beta bloqueadores

Reconstitució n/ Solución compatible Dilución 1.500.00 y 7.500 con S.F 0,9% 250 cc

- 25000 UI en 500 cc de S.F.

Vía de administración

Estabilidad Solución diluida

Reacciones adversas

EV CONTINUA por BIC

24 horas en refrigeración de vial preparado

-Hemorragias mayores -AVE -Hipotensión -Reacciones alérgicas

- Bolo SC o EV sin diluir - Infusión continua EV por BIC

24 hrs. a T° Ambiente

Sangrado activo o hematomas, hematemesis, melena o rectorragia, hematuria, cansancio excesivo, náuseas, vómitos, precordalgia opresiva, hemoptisis, cefalea intensa, trombocitopenia.

Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Reconstitución/ Solución compatible

Vía de administración

Estabilidad Solución diluida

Reacciones adversas

Isoproterenol Ampolla 1 mg/ 5 ml

- Adrenérgico simpaticomiméti co (Estimulante cardíaco y broncodilatador)

-Bradiarritmias mientras se instala un marcapasos

-Dilución 1 mg en 250 cc S.F 0,9%

-EV INTERMITENTE por BIC

-Conservar refrigerada.

-Angina de pecho -Palpitaciones -Temblores -Sudación -Cefalea

Propanolol Ampolla 1 mg/ 1ml Uso en compr.

- Beta bloqueador (Antihipertensivo )

-HTA -IAM con elevación ST -TV

-Dilución 1mg en 10 o 20 cc de S.F 0,9% - Dilución en 100 cc S.F 0,9% O S.G 5 %

-EV DIRECTO

Proteger de la luz No congelar

-Hipotensión -Bradicardia

- Beta bloqueador

Tratamiento electivo de la emergencia hipertensiva

- Sin diluir - Diluir en 100 cc de SF o SG 5% (1:1) pasar en 1 hr.

- EV directo - EV intermitente por dosifloww

Fotosensible, a T° ambiente es estable 24 hrs.

Hipotensión ortostática, bradicardia, edema maleolar y bloqueo cardiaco. vértigo, depresión, letargo, parestesia, Disnea, reacciones de hipersensibilidad

Labetalol: Ampolla 100mg/20 ml

13.- Benzodiazepinas (BZP)

-EV INTERMITENTE

Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Diazepam. Ampolla 10mg/2ml

- Ansiolítico, tranquilizante menor

Ansiedad. En síntomas agudos y psiconeuróticos y estado epiléptico. Relajante muscular. Anticonvulsivante

Lorazepam Ampolla 4 mg / 2 ml

- Ansiolítico. Sedante/hipnót ico. - Relajante del músculo esquelético.

- Trastorno de ansiedad. - Trastorno mental.

Midazolam Ampolla 15mg/ 3 cc

Benzodiazepin a (acción corta)

-Inductor anestésico -Sedación en cuidados intensivos -Sedación preoperatoria

Reconstitución/ Solución compatible

Estabilidad Solución diluida 6 hrs. a T° ambiental. No dejar en jeringa porque se adhiere al plástico. Dilución mayor provoca precipitación.

Reacciones adversas

- IM - EV diluida

- Conservar de 2-8 °C. - No congelar - Proteger de la luz.

- Apnea, Hipotensión, bradicardia, paro cardiaco.Somnolencia, cansancio o debilidad.

Dilución a 15 cc con S.F 0,9%

EV DIRECTA

Diluir 60 mg en 250 S.F 0,9%

EV CONTINUA por BIC

-Diluida duración de 12 horas a temperatura ambiente y 24 horas refrigerada

-Depresión respiratória -aumento de frecuencia cardíaca. -amnesia

Estabilidad Solución diluida

Reacciones adversas

- En 100 cc de SG 5% y pasar en 15-30 min. Nunca en SF porque precipita

- SG 5%

Vía de administración - Intramuscular - En bolo directo - En infusión intermitente

Puede deprimir el centro respiratorio, somnolencia, confusión, disartria, síndrome neuroléptico maligno

14.- Anestésicos y relajantes musculares Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Reconstitución/ Solución compatible

Vía de administración

Etomidato Ampolla 10 ml/ 20 mg

- Anestésico de rápida y corta acción

-Agente inductor en los procedimientos quirúrgicos y con enfermedad cardiovascular importante

-Sin diluir

-EV DIRECTA

-Dilución 1 mg en 100 cc S.F 0,9%

-EV INTERMITENTE por BIC

TiopentalPentotal, Frasco liofilizado 1 gr.

- Anestésico de inducción, Barbitúrico

Hipnosis de corta duración. Inducción anestésica previo uso de otros anestésicos generales.

- Diluir en SF o G5%, hasta lograr una concentración entre el 2% al 5%. - Diluir la dosis en SF o G5% a concentración de 0,2 - 0,4 % (500 mg en 125 y 250 mg Respectivamente) - Diluir en 10 cc de SF o SG 5% - Diluir 50-100 cc de SF o SG 5%

- EV directa

No se diluye

- EV Directa

Succinilcolina. Ampolla 100 mg/5cc

- Relajante músculo esquelético. Coadyuvante en anestesia general

Propofol 200 mg / 2 ml

- Anestésico general.

Coadyuvante en la anestesia general para intubación, relajación muscular para corrección de luxaciones, fracturas o laringoscopia. - Inducción y mantención de la anestesia general. - Sedacion pcte con VM Y cirugía.

- EV intermitente por dosiflow - EV continua por BIC

- EV directo - EV continua e intermitente por BIC

-Conservar a temperatura ambiente.

-Flebitis

Las soluciones deben prepararse en el momento y utilizarse en un período de 24 horas después de su reconstitución.

-Depresión respiratoria, apnea, espasmo bronquial, estornudos, tos, alteración del ritmo cardiaco y cefalea, vómitos, somnolencia, confusión y pérdida de memoria transitoria.

Administrar inmediatamente reconstituida.

Dosis elevadas: relajación muscular profunda y prolongada, que puede llevar a depresión respiratoria. No se usa en pacientes con TEC porque aumenta la PIC

- Tº ambiente. - Proteger de la luz.

- Hipotensión, arritmia, HTA, apnea, convulsión, alucinación, nausea, vómitos, dolor abdominal y rash cutáneo.

15.- Otros fármacos Fármaco/ Presentación

Acción terapéutica

Indicaciones mas frecuentes

Aminofilina Ampolla 250 mg/10 ml

Broncodilatadorantiasmático

-Estados broncoespásticos -Crisis agudas de asma bronquial -EPA

Reconstitución/ Solución compatible Diluir 250 mg en 20 cc S.F 0,9%

Vía de administración

Diluir 250 mg en S.F 0,9% o S.G

EV INTERMITENT

EV DIRECTA

Estabilidad Solución diluida -Ampollas protegidas de la luz -No congelar -S.G 5 % es

Reacciones adversas -Náuseas, vómitos, cefalea, convulsiones, arritmias ventriculares, hipotensión, hematemesis, hipoglicemia, reduccion TP y aumento de

5% 250 cc

E EV CONTINUA por BIC

estable a 48 horas a temperatura ambiente y en refrigeración

GOT

Bicarbonato de Na+ Matraz 2/3molar 500 cc y 1/6 molar em 500cc

Electrolitoterapia

Acidosis metabólica, IRA, cetonuria, diarrea, shock, intoxicaciones por barbitúricos e insecticidas, reposicion de electrolitos.

- Sin diluir. Cada 100 cc hay 66.6 meq. (1 meq por kg.) DEPENDE DE INDICACION MEDICA

- EV intermitente por BIC

Administrar en 30 minutos, una vez abierto

Necrosis en sitio de punción si se estravasa, alcalosis metabólica, hipertonicidad muscular en pacientes con calcio serico elevado.

Espercil o acido tranexamico 1 gr / 10 ml.

- Hemostático Antihemorrágico

- Tto y prevención de hemorragia. - Reversión de hiperfibrinolisis.

- SF No se reconstituye se pasa directo y lento.

- EV directa. 2 GRS O MAS SE DILUYE

-Almacenar a Tº A. - Proteger de la luz.

-Anorexia, nausea, vómitos y ardor estomacal.Rash cutáneo, hipotensión y shock.

Furosemida Ampolla 20 mg/ 1ml

- Diurético de asa

Sin diluir

EV DIRECTA

Glucosa 30%. Ampolla 20 ml

- Terapia de glucosa

-Edema pulmonar -HTA -Insuficiencia renal -Insuficiencia cardíaca Suplir déficit de aporte calórico en la nutrición parenteral, disminuir el catabolismo proteico, hipoglicemias severas.

- Sin diluir

- EV directa

-Conservarse a temperatura ambiente, protegiendo de la luz y bajas temperaturas. Administrar en forma inmediata

-Hipopotasemia -Hiponatremia -Hipocloremia -Hipomagnesemia -Hiperuricemia -Hipovolemia Hiperglicemia, sequedad de mucosas

Insulina Cristalina Rápida: Frasco ampolla 100UI/ml (10ml)

- Insulinoterapia

Gluconato Calcio 10%. Ampolla de 10 ml con 9.5 gr de Calcio anhidro.

- Calcioterapia

Sulfato de magnesio Ampolla 25%/5cc (1,25 gr.)

Electrolitoterapia

Diabetes mellitus dependiente de insulina. Diabetes mellitus no dependientes, estables que desarrollan acidosis metabólica, coma diabético, cetoacidosis. Tratamiento de hiperkalemia severa

- Sin diluir - Sin diluir - Diluir en 100 cc de SF un frasco de 100 UI - En SG 10% hiperkalemia DOSIS: según indicación medica

- SC - EV directa - EV intermitente con BIC

Hipocalcemias. Hipoparatiroidism o. Osteoporosis.Acid osis metabólica. Post-operatorios en cirugía de paratiroides. Cólico agudo.RCP

- Sin diluir

Hipomagnesemias , preclampsia, eclampsia, nutricion parenteral. Tratamiento temprano del IAM

- Sin diluir

- Diluir en SF SEGÚN INDICACION MEDICA

- Diluir en 100 cc de SF

Almacenar entre 2-8°C, Mantener en refrigeración. Evitar la congelación. No utilizar si está turbia, con color diferente al habitual o viscosa. No exponer a la luz solar directa, proteger de la luz

Hipoglicemias y sus complicaciones, alergias, lipodistrofias en zonas de punción, resistencia a la insulina, edema

- EV directa lento (5-10 minutos) - EV intermitente con dosiflow

No exponer a la luz solar directa, proteger de la luz. Una vez abierta la ampolla administrar inmediatamente.

Vasodilatación periférica. En el sitio de la inyección puede causar necrosis al contacto con la piel. Alteraciones cardiologicas(arritmias)

- EV directo pasar en 20 minutos - EV intermitente, pasar en 20 minutos

No exponer a la luz solar directa, proteger de la luz. Una vez abierta la ampolla administrar inmediatamente.

Rubor. Hipotensión. Hipotermia. Hipotonía. Colapso circulatorio. Disminución de los reflejos, ritmo cardíaco y respiratoriio. No usar en pacientes con miastenia gravis, Insuficiencia renal aguda o crónica terminal. Bloqueo y daño cardíaco.

- EV intermitente por dosiflow

Enfermedades respiratorias. Síndrome de Cushing.