Tabla dilución de medicamentos

Facultad de Enfermería Escuela de Enfermería

Internas: Laura Villagra  – Katherine Castro Servicio Segunda Infancia HLCM 2012

Tabla dilución de medicamentos

Medicamento

Presentació n

Reconstituci ón

Dilución

Conservació n

Aciclovir 

FA 250mg

10 ml API o SF

50-10ml SG 5% o SF (no superar  5mg/ml)

Temperatura ambiente

12hrs TA

Espercil / ac. Tranexamico

FA 1gr/10ml

No requiere

100-200 ml SG5%-SF

Temperatura ambiente

Acido valprico

FA 500mg/5ml

No requiere

TA

Albumina Humana

FA 50ml al 20%

No necesita

Bolo: no diluir  Infusión: 50100ml SG5%-SF Infusión continua: 500ml1000ml Proporción 1:4 de SG5%-SF

Utilizar  inmediatament e Una vez diluido 24hrs

Refrigerado, una vez abierto utilizar  inmediatamen te

Estabilidad

Interacción  /Incompatibilida d Soluciones biológicas o coloidales, ciclosporinas, micofenolato mofetil. Penicilinas, ciclosporina

Una vez  Aciclovir, abierto utilizar  Verapamilo, inmediatament vancomicina, e proteínas,

Administraci ón / velocidad de adm. EV, min en 1hr 

30-60min

RAM

Locales, flebitis, toxicidad renal, cefaleas, vómitos, trastornos gastrointestinales. Nauseas, mareos, vómitos

Bolo: lenta de 3-5min Infusión interm: 60min Infusión conti: 1mg/kg/hr 

30-70 gotas/min 1-5ml/min

RASH, nauseas, vómitos, calosfríos, edema pulmonar, fiebre, hipotensión.

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Amikacina

FA 100 y 500mg

No requiere

100-200ml SG5%- SF

TA mientras no sea diluido

24hrs TA, 2 días refrigerado.

 Anfotericina, ampicilina, bencilpenicilina, cloxacilina, heparina, fenitoina,

30-60min, (2,5mg/ml max.)

Neurotóxico, nefrotoxico, ototoxico, hipotensión, cefalea, nauseas, vómitos.

Ampicilina

FA 500mg1gr 

5-10ml APISF

100ml SFSG5%

TA, protegido de la luz

Diluido utilizar  inmediatament e, estabilidad < a 1hr 

Cloranfenicol, tetraciclinas, aminoglucósidos.

30-60 min

Exantema, urticaria, nauseas, diarrea, rash cutáneo.

Anfotericina B

FA 50mg

10ml API, agitar 10min

500ml SG5%

Refrigerado, protegido de la luz

24hrs refrigerado, protegido de la luz

Lento de 6 a 10hrs si pcte tolera bien en menos.

Cloruro de calcio 10%

FA, 1gr en 10ml

No requiere

1gr por 50500ml

TA, protegido de la luz

Cefalea, nauseas, vómitos, dolor  lumbar, nefrotoxicidad, hipokalemia, falla hepática Hypotension, arritmia cardiaca, flebitis.

Gluconato de Calcio 10%

FA 1gr en 10ml

No requiere

1gr-50500ml SF, SG5%

TA proteger  de la luz

No compatible con SF (precipita), aminuglucósidos, ciclosporinas, corticoides Utilizar   Anfotericina, inmediatament cefazolina, e foscarnet, sulfato de magnesio, meticilina, bicarbonato de sodio Utilizar   Adrenalina, inmediatament anfotericina, e cefazolina, clindamicina, bicarbonato de sodio, tetraciclina.

No adm, IM o SC. Bolo: 0,51ml/min Infusion: 50500ml SF, SG5%, SGS Bolo: max: 150mg/min Infusión: 150300mg/min

Hypotension, arritmia cardiaca, flebitis.

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Cefazolina

F liofilizado 1gr 

5-10ml API SF

50-100ml SF, SG5%

TA

96hr  refrigerado, 24hra TA

 Amikacina, amiodarona, calcio,

30-60min

Cefotaxima

F liofilizado 1gr 

5-10ml API SF

50-100ml SF-SG5%

TA

24hrs TA, 5 días refrig.

Probenecid, bicarbonato, ciclosporina

20-60min

Ceftazidima

F liofilizado 1gr 

5-10ml API SF

100ml SFSG5%

TA

Reconstituido: 18hrs TA, 7 días ref.

Ceftriaxona

F liofilizado 1gr 

5-10ml API SF

50-100ml SF-SG5%

TA

Reconstituido: 6hrs TA, 24hrs ref.

Clindamicina

FA: 300mg/2ml, 600mg/4ml

No requiere

100ml SF, SG5%

TA

TA: 16 días Ref: 30 días

Clorfenamina

 AM 10ml/1ml

No necesita

Sin diluir

TA proteger  de la luz

TA: 48hrs

Cloxacilina

F liofilizado 500mg-1gr 

4-5ml API, SF

50-100ml SF, SG5%

TA

24hrs TA, 3días Ref 

Rush, flebitis, nauseas, diarrea, colitis pseudomembrano sa. Rush, fiebre, prurito, diarrea, nauseas, vómitos, flebitis.

30-60min

Nauseas, vómitos, diarrea.

calcio

15-30min

Fenobarbital, fenitoina, aminofilina, gluconato y sulfato de Mg, ampicilina Potencian su efecto sedante: opiáceos, ansiolíticos yaptipsicoticos Cloranfenicol, tetraciclinas

30-60min

Rush, fiebre, prurito, diarrea, nauseas, vómitos, flebitis. Diarrea, colitis, pseudomembrano sa, rush, flebitis.

1min

Somnolencia, disminución de acción refleja.

30-60min

Flebitis, hepatitis e ictericia colestásica

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Cotrimoxazol

FA 480mg/5ml

No requiere

Diazepam

 AM 10mg/2ml

No necesita

Eritropoyetina

2000UI (jeringa)

Estreptoquina sa

FA: 750000 UI

Fenitoína

FA 250mg/5ml

5ml en125ml 10ml en 250ml 25ml en 500ml de SF, SG5% Sin diluir

TA

Una vez abierto eliminar 

 Anticoagulantes, metotrexato, fenitoina

60-90min

Rash, eritema, nauseas, vómitos, colitis pseudomembrano sa.

TA protegido de la luz

Eliminar, se adhiere al plástico de la  jeringa

Cloranfenicol, anticonvulsionant es

Lento de 35min

Somnolencia, disartria, depresión respiratoria, paro respiratorio

No requiere

Bolo: no diluir o de 110ml SF

REF

REF 24hrs, eliminar si precipitado

1-5min

5ml SF, evitar  formación de espuma

250000 50100ml

REF

REF 24 hrs

No requiere

Bolo: no diluir  Infusión: 50100ml SF, no utilizar  SG5% ni SGS precipita.

Cefaleas, convulsión, hipertensión, trombosis en accesos vasculares. Hemorragias, reacciones alérgicas, nauseas, vómitos, hipotensión, bradicardia.  Anorexia, cefalea, insomnio, nauseas, vómitos, estreñimiento.

Tetraciclina, acido valproico

>30min BIC: 100000 en 1hr 

TA

Corticoides, anticoagulantes, dopamina, lidocaína.

Bolo: 1ml/min Infusión: Sobre 30 min

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Fluconazol

FA 200mg en 100ml

No requiere

No diluir

TA

Eliminar una vez abierto

Furosemida

FA 20mg/ 1ml

No requiere

50, 100, 250 ml SF

TA, protegido de la luz

Diluido 24hrs TA

Gentamicina

FA 2080mg/2ml

No requiere

50-100ml SF, SG5%

TA

Hidrocortisona

FA 100mg

2-5ml SF, API

Bolo: 50mg/1ml Infusión: 1mg/ml

Hierro sacarato (venofer)

FA 100mg/5ml

No requiere

1 AM 100ml SF 2 AM 200ml SF etc.

Rifampicina, gluconato de Ca, ceftazidima, cefotaxima, rifampicina, clindamicina, imipinem, furosemida. Cefalosporinas,  AINES.

Min 60 min.

Dolor abdominal, diarrea, nauseas, vómitos, vértigo, aumento enzimas hepáticas.

Bolo: 2-5min Infusión: 4mg/min

 Alteración hidroelectrolíticas, cefalea, hipotensión, ototoxicidad.

24hr TA o Ref.

Aminoglucócidos, vancomicina, cefalosporinas.

20-60min

Neurotoxicidad, ototoxicidad, nefrotoxicidad, vómitos, nauseas, flebitis.

TA

TA 3 días, usar solo sí está clara.

Ciclosporina, rifampicina, antiepilépticos.

Bolo: 2ml/min Infusión: 1530min.

TA

Utilizar  inmediatament e.

No mezclar con otros medicamentos.

Min. De 15-30 min.

Reacciones alérgicas, intolerancia a la glucosa, insomnio, aumento del apetito. Hipotensión, dolor  articular, cefalea, nauseas, vómitos, reacciones alérgicas, flebitis.

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Ketoprofeno

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Liofilizado: 100mg FA: 100mg/2ml (IM) FA 4mg/ml

5-10ml SF,  API

Meropenem

Liofilizado: 500mg-1g

5ml-10ml API, SF

Metadona

FA 10mg/ml

No requiere

Metilprenisolo na succinato (Solu-Medrol)

FA: 40, 125, 500mg/1ml

Solvente

Metronidazol

FA 500mg/100 ml

No necesita

Lorazepam

No requiere

1ml en 10ml SF, SG5%

TA

Probenecid, Ciclosporina, anticoagulantes, metotrexato.

20-30min

Rash, dolor  abdominal, náuseas.

Diluir  proporción 1:1 SF, SG5% 100, 200 ml SF, SG5%

Refrigerado

24hrs ref.

Morfina, foscarnet, ondasentrón.

Bolo: 2-5min.

TA

2hr TA, 12 hrs Ref.

Probenecid

15-30min

Taquicardia, confusión, ansiedad, fatiga, nauseas, vómitos. Flebitis, dolor en sitio de inyección, dolor abdominal, nauseas, vómitos, diarrea, cefalea.

Bolo: no diluir  Infusión: 20mg en 40ml de SF Bolo: 60mg1gr/ml Infusión: 100-200ml SF- SG5% No necesita

TA protegida de la luz

Eliminar  solución no utilizada.

Bolo: > 1min Infusión: 0,51mg/hr 

TA

48hrs TA o Ref.

TA, protegido de la luz

TA 48hrs

Rifampicina, fenobarbital, fenitoína, fluconazol, Zidovudina. Ciclosporina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína, primidona. Fenitoina, fenobarbital, warfarina.

Bolo: 3- 5 min Infusión: 1560min

30-60min

Nauseas, vómitos, depresión respiratoria, constipación, nauseas. Insomnio, nerviosismo, aumento del apetito, indigestión. Nauseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, debilidad, mareo, ataxia, cefalea.

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Midazolam

FA: 5mg/1ml, 15mg/3ml, 50mg/10ml

No necesita

Bolo: 5mg/5ml Infusión: 50mg/50ml de SF, SG5%

TA protegido de la luz

24hr TA

Aumento de la sedación o depresión respiratoria si de adm, con otras benzodiacepinas

Bolo: 2-3 min Infusión: 0,0230,35ml/kg/hr 

Morfina

FA 1020mg/1ml

No requiere

TA protegido de la luz

24hrs TA

Aminofilina, heparina, fenobarbital, bicarbonatos.

Bolo: 4-5min Infusión: min: 45min

Omeprazol

40mg +10ml solvente

10ml solvente

Bolo: 2,515mg en 510ml Infusión: 100mg/50100ml de SF, SG5% 100ml SF, SG5%

TA

TA, 4hrs

20-30min

Ondasentrón

4mg/2ml, 8mg/4ml

No requiere

TA, protegido de la luz.

7 días a TA

Penicilina Sódica

F liofilizado: 1,2millones UI FA 100mg/2ml

5-10ml API, SF

Bolo: no diluir  Infusión: 50100ml 10-20ml SF, SG5%

TA

24hr TA

50-100ml SF-SG5% (concentraci on 1mg/ml)

TA protegido de la luz, no congelar 

Utilizar  inmediatament e

Claritromicina, ketoconazol, diazepam, fenitoína. Rifampicina, incompatible con soluciones, alcalinas. Tetraciclina, heparina, aminoglucósidos. Inhibidores de MAO, furosemida, aminofilina, heparina, morfina.

Petidina

No requiere

Bolo: >5min Infusión: 1520 min. 5min-1hr

Bolo: 3-4min Infusión: 1530mg/hr 

Depresión respiratoria, cardiaca, somnolencia, sedación, debilidad muscular. Depresión respiratoria, nauseas, vómitos, constipación, hipotensión, somnolencia. Nauseas, vómitos, dolor abdominal, edema, cefalea, taquicardia, fatiga. Cefalea, estreñimiento, mareo, visión borrosa. Anafilaxia, anemia hemolítica. Hipotensión, fatiga, nauseas, vómitos.

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Internas: Laura Villagra  – Katherine Castro Servicio Segunda Infancia HLCM 2012

Ranitidina

FA 50mg/5ml

No requiere

Bolo: 20ml Infusión: 50,100ml SG5%- SF

TA, protegido de la luz

24hrs TA

Ciclosporina

Vancomicina

F liofilizado: 500mg-1gr 

5-10ml API, SF

100-200 ml SF, SG5%

TA

24hrs TA

Konakion (vit k)

FA 10mg/1ml

No requiere

1mg/1ml SF, SG5%

TA protegido de la luz

Descartar una vez diluido

Tazonam (piperacilina + tazobactam)

F liofilizado 4,5gr 

5ml SF, API

50-100ml SF, SG5%

TA

Estable 48hrs una vez diluido

Con otros fármacos, ototoxicos y nefrotoxicos  Adrenalina, ampicilina, ranitidina, fenitoina. Probenecid

Abreviaturas:      

API: Agua para inyectables SF: Solución Fisiológica SG5%: Solución Glucosada al 5% SGS: Solución Glucosalina TA: Temperatura Ambiente REF: refrigerado (2-8ºC)

Bolo: < 2min Infusión: 3060min

Dolor de cabeza, confusión, vértigo, bradicardia.

1-2hrs

Síndrome del hombre rojo, hipotensión.

No exceder  1mg/min

Reacción alérgica, taquicardia

>20-30min

Hipersensibilidad, nauseas, vómitos, diarrea