Gram SA -e$cepto %se!&omona meticiino Enterococo %se!&omona aer!' "%sA# resistente y isteria
Gran ne'ati(os B)EE "+#
Atípicos Anaerobios
NOTAS
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Boca Ampi sí enterococo (1° línea) también listeria
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Hay un enterococo sensible. Infecciones Intrahospitalarias y asociado al rea salud.
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eropenem BETA)ACT*ICOS + IN7IBI8ORES 8E BETA)ACTAASAS Amo$i o ampiina + ca(!9nico o + +s!bactam %iperaciinata2obacta + + m "ta2onam#
COBERTURA
Gram + Staphyococo aere!s "SA#
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!efadro"ilo 1° línea celulitis I#U pediatría 1° línea farin$itis% &olo Actinoyces &'lo e"sacerbaci'n de B# no en eumonua " *sA eumonia + Bron,uiectasias. &'lo - Ba/a umbral con0ulsi0o o cubre Acinetobacter Baumanii. o en U!I a menos ,ue lo descarte. Ba/o espectro. + caro. I 1 0e23día ordeduras% 4° línea celulitis. B.lactamasas respiratorias (mordeduras% dentales) eumonia A#& II y III
COBERTURA ANTIBIÓTICOS
G)ICO%6%TI8OS
:ancomicina
Teicopaninas AINOG)IÓCI8OS Ami;a< 'enta y estreptomicina TETRACIC)INAS
Gram + Gram Staphyococo aere!s "SA# Gram Gran Gram + no SA -e$cepto %se!&omona ne'ati(os SA ni meticiino SA meticiino Enterococo %sA aer!' "%sA# B)EE "+# enterococo sensibe resistente y isteria
(+) para entero% sir0e en al$unos enterococos resistentes.
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*ara atípicos y anaerobios en $inecolo$ía (ha desarrollado alta resistencia) &e $uarda " para $ra0es y resistentes. (p, cubre $ram (8)% (+)% anaerobios y atípicos.
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Anaerobios (8) e"cepto orales. + Atípicos y $ram + respiratorios o $inecol'$icos.
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&e $uarda " si hay resistencia a anco
I#U si o lle$a bien a 0ía urinaria% sí pulmonar.
!aro
#to ocular y a 0eces $ram 9 (se $uarda para culti0o sensible) :ltima instancia Boca y piel (stafilo) !. 6ificcile% anaerobios y amebas. uy resistente% cubre estafilo. !otri 1°;ínea *!* ;le$a a 0ía urinaria no renal% s'lo I#U ba/a no complicada.
Apuntes < GI: ciprofoxacino/nitro o amika/metronidazol (menos Amika pq es nerotóxica) o cipro/metro < GU: Se pueden ocupar aminolicócidos sólos! < "ulmonar a#pico: macrólido o le$ofoxacino no es necesario moxi ( sólo si no responde) < %ndocardi&s: $anco/cotri (no es de primera l'nea) < %nterococo: ampi o tazo < UI: anco/meropenem o imipenem $/s anco/tazonam < *A I+: anco/tazonam (neumon'a ra$e) < Sepsis GI: ce,riaxona/metronidazol < *eumonia aspira&$a: cetriaxona - metro o amoxi/cla$ oral < .eta act0micos: &empo dependiente eecto - lento < oncentración dependiente: peak 1 eecto post A2. (amikacina)! 30pida4 eecto 5actericida! "ara s6ock c/ oco urinario o astrointes&nal!
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