Tab Cuotas Recup

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 15 16 50

100 101 102 150 200 201 202 203 204 205 206 207 208

300 301 302 303

304

305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317

Nombre del Servicio

Nivel 1x

URGENCIAS Pacientes no hospitalizados Aparato de Yeso en Miembro Pèlvico Aparato de Yeso Pelvi-Podálico Aparato de Yeso Toraco-Braquial Colocación de sonda urinaria Consulta de Urgencias Curación Colocación de catéter para Dialisis peritoneal Toma de Electrocardiograma Sutura de Heridas Administración de soluciones Colocación de sonda Nasogástrica Aparato de Yeso en miembro Toráxico Determinación de Glucosa en sangre capilar Pacientes hospitalizados Hospitalización en Observación 12 horas (Incluye material y medicamentos suministrados durante su estancia en observación, no incluye los estudios de Laboratorio y Gabinete). CONSULTA EXTERNA Preconsulta Consulta de primera vez (Incluye Carnet Institucional e Historia Clínica) Consulta Subsecuente HOSPITALIZACIÓN Hospitalización Cuota Diaria de Medicina Interna TERAPIA INTENSIVA Choque Hipovolémico (Por tratamiento) Choque Séptico (Por tratamiento) Diabetes (Caso Agudo) (Por tratamiento) Estados Postoperatorio (Por tratamiento) Infarto Agudo al Miocardio (Por tratamiento) Pancreatitis (Por tratamiento) Sepsis Abdominal (Por tratamiento) Toxemia Embarazo (Por tratamiento) Otros tratamientos de Terapia Intensiva (Cuota Diaria) CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA Blefaroplastía Cirugía de Labio o Paladar Hendidos Cirugía de Mano Cirugía menor 1: Menos de media hora de duración, un paquete de gasas, un sobre de sutura, equipo de cirugía menor y no requiere de vendaje o yeso injerto menor de piel. Cirugía menor 2: Más de media hora de duración, dos o más paquetes de gasa, dos o más sobres de sutura, equipo de cirugía menor y vendaje o yeso. Resección de tumor menor plastía de cicatriz menor. Combinación de dos o más procedimientos que requieren varios tiempos quirúrgicos Corrección de Bridas Cicatriciales Menores Corrección de Gigantomastia Dermoabrasión Injerto Mayor de Piel Labio y Paladar Hendidos Paquete Lipectomía Abdominal Lipectomía de Extremidades Superiores Lipectomía Trocantérica Liposucción Mamoplastía de Aumento Mastectomía Simple Bilateral por Gigantismo Mastectomía Simple Unilateral por Gigantismo 1

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

166 136 225 228 97 109 898 94 233 65 142 139 10

166 136 225 228 97 109 898 94 233 65 142 139 10

166 136 225 228 97 109 898 94 233 65 142 139 10

166 136 225 228 97 109 898 94 233 65 142 139 10

166 136 225 228 97 109 898 94 233 65 142 139 10

166 136 225 228 97 109 898 94 233 65 142 139 10

204

317

555

736

928

1,132

0

112

112

112

112

112

112

0

78

78

78

78

78

78

0

429

667

1,167

1,548

1,953

2,381

0 0 0 0 0 0 0 0

635 529 952 529 529 635 1,058 635

886 738 1,328 738 738 886 1,475 886

1,519 1,267 2,280 1,267 1,267 1,519 2,533 1,519

3,047 2,540 4,571 2,540 2,540 3,047 5,079 3,047

4,457 3,715 6,686 3,715 3,715 4,457 7,429 4,457

6,354 5,295 9,530 5,295 5,295 6,354 10,589 6,354

0

106

147

253

508

743

1,059

0 0 0

9,451 310 328

9,900 516 547

10,350 1,295 1,374

10,801 1,945 1,954

11,251 2,450 2,478

11,701 2,884 3,060

0

113

224

338

505

789

1,014

0

169

281

394

731

1,070

1,182

0

495

826

2,077

2,954

3,749

4,624

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

169 1,124 10,390 563 328 14,816 10,390 14,816 4,500 11,251 674 338

224 1,688 11,027 901 547 15,751 11,251 15,751 5,626 12,377 719 450

476 2,250 11,624 1,374 1,374 16,877 12,377 16,877 12,377 13,501 1,800 1,124

674 2,814 11,926 1,954 2,250 17,440 12,939 17,440 13,501 14,625 2,250 1,351

857 3,375 12,151 2,478 2,814 18,003 13,501 18,003 14,625 15,751 2,924 1,710

1,053 3,938 12,377 3,060 3,284 18,566 14,065 18,566 15,751 16,877 3,511 2,250

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335

400 450 451

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Mastopexia y/o Reducción Mentoplastía Orejas Prominentes Osteotomía Facial Parcial Osteotomías Faciales Otoplastía Peeling Plastía Facial Mayor Plastía Facial Menor Procedimiento Combinado de Cirugía Cosmética Procedimientos de Microcirugía Reconstrucción Menor Reconstrucciones Mayores Resección Tumores Mayores Rinoplastía Rinoplastía Parcial Ritidectomía Tumores OFTALMOLOGÍA Curaciones Curaciones Rutinarias Post-Cirugía Intervenciones menores sin anestesia Extracción de cuerpos extraños superficiales Chalación sin anestesia

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14,816 5,683 5,683 338 563 450 10,390 338 224 18,003 495 328 495 563 11,251 6,075 15,189 209

15,976 6,752 6,752 563 901 789 11,251 563 338 20,253 826 547 826 789 12,377 6,752 15,751 420

16,877 7,876 7,876 1,464 2,025 1,688 12,377 1,464 563 22,502 2,077 1,374 2,077 1,575 13,501 7,876 16,877 840

17,326 8,440 8,440 2,025 2,969 2,814 13,501 2,025 789 24,752 2,954 1,954 2,954 2,138 14,625 9,001 18,003 1,049

17,776 9,001 9,001 2,365 3,757 3,375 14,625 2,531 955 25,878 3,749 2,478 3,749 2,700 15,751 10,126 18,566 1,261

18,226 9,564 9,564 3,151 4,725 3,938 15,751 3,151 1,182 27,002 4,624 3,060 4,624 3,375 16,877 11,251 19,127 1,470

0

147

228

400

530

669

816

0 0

99 15

155 24

271 41

359 55

453 69

552 85

0 0 0 0 0 0 0

101 22 101 884 70 118 135

156 35 157 1,375 109 184 210

274 61 276 2,406 190 322 367

363 81 366 3,191 252 427 487

458 102 461 4,026 319 539 615

559 124 562 4,910 388 657 750

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

153 297 86 225 495 245 164 310 74 647 411 368 140 146 298

239 462 133 350 770 381 255 482 115 1,007 639 572 218 227 463

417 809 233 612 1,348 667 446 843 200 1,762 1,118 1,001 381 397 811

554 1,073 310 812 1,788 885 592 1,119 266 2,337 1,484 1,327 505 527 1,975

699 1,353 391 1,024 2,255 1,116 747 1,411 335 2,949 1,872 1,674 637 664 1,357

852 1,651 476 1,249 2,750 1,361 911 1,721 409 3,596 2,282 2,042 777 810 1,655

0

379

590

1,032

1,369

1,727

2,106

0

700

1,088

1,905

2,527

3,188

3,887

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

222 311 211 151 256 293 857 857 170 1,017 752

345 484 328 234 399 456 1,332 1,332 265 1,583 1,170

604 847 574 410 698 799 2,332 2,332 464 2,770 2,048

801 1,123 761 544 926 1,060 3,093 3,093 615 3,674 2,717

1,010 1,417 960 686 1,168 1,337 3,902 3,902 776 4,635 3,427

1,232 1,728 1,171 836 1,424 1,630 4,759 4,759 946 5,652 4,180

Intervenciones menores con anestesia general Ketalar 500 501 502 503 504 505 506 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578

Blefaroplastías Menores Chalación con anestesia Examen de Fondo de Ojo en Niños Exploración de Glaucoma en Niños Sondeo en Vías Lagrimales en níños Pterigión Tumores Conjuntivo Palpebrales Cirugías mayores con anestesia general o local Blefaroplastías Mayores Iridectomía Cirugía de Entropión Cirugía de Exoftalmos Cirugía de Nistagmus Criopexia Retiniana Dacriointubación cerrada Desprendimiento de Retina (Retinopexia) Entropión Enucleaciones y Evisceraciones Estrabismo Estudio de Diplopía Exenteraciones de Órbita Extracción de Cisticerco Extracción de Tumores Orbitarios Extracción Extracapsular de Catarata sin Lente Intraocular Extracción Extracapsular de Catarata con Lente Intraocular Extracciones de Cuerpos Extraños Intraoculares Facoemulsificación de Catarata Glaucoma Filtrante Glaucoma Indectomía Periférica (Iridectomía) Implante Secundario de Lente Intraocular Lensectomía Queratectomías Superficiales Queratoplastías Reconstrucción de Fractura de Piso Orbitario Reconstrucción de Heridas Penetrantes Transplante Córneal 2

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 579 580 582 583 584 585 586 650 651 652 653 654 655 656 657 658

700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

Vitrectomía más Retinopexia más Intercambio aire/ gas

0

354

550

963

1,278

1,612

1,966

Vitrectomía Ciclocrioterapia Colgajo Conjuntival Dacriocistorrinostomía Evisceración con Implante de Medpore Glaucoma con Implante Valvular Estudios oftalmológicos especiales Angiografía Retiniana Aplicación Rayo Láser Campimetría Ecografía Ocular Aplicación de Toxina Botulínica Exploración bajo anestesia Pupiloplastía-Pupiloplastía Ocular Colocación de Implante Valvular Aplicación Ocular de Terapia Antiangiogenica Ranibizumab CIRUGÍA GENERAL Apendicectomía Complicada Apendicectomía No Complicada

0 0 0 0 0 0

161 115 245 143 634 2,500

251 179 381 222 986 3,889

439 313 667 389 1,725 6,805

583 416 885 516 2,288 9,027

735 524 1,116 651 2,887 11,388

896 639 1,361 793 3,520 13,888

0 0 0 0 0 0 0 0

75 34 51 15 480 46 245 1,316

117 53 79 23 747 72 382 2,048

204 92 137 41 1,307 126 668 3,583

271 123 182 54 1,734 167 886 4,753

342 155 230 68 2,188 210 1,118 5,996

417 189 281 83 2,668 256 1,364 7,313

0

1,625

2,527

4,422

5,867

7,401

9,025

0 0

1,395 1,102

2,170 1,715

3,797 3,001

5,036 3,981

6,354 5,022

7,748 6,124

Biopsia de: Tiroides, Mama, Hígado, Riñón o Tumores

0

224

338

789

1,014

1,351

1,575

Biopsia de Ganglios Superficiales Biopsia o Angiografías Transoperatorias Biopsias de Músculo Biopsias de Piel Broncoscopía Canalización de Absceso Hepático Canalización de Empierna con Anestesia General Canalización de Pleura con Anestesia Local Canulación de Ámpula de Vater Cateterismo por Vena Umbilical Cierre de Colostomía Cierre de Perforación de Úlcera con o sin tratamiento definitivo Cirugía Menor Colecistectomía Colecistostomía Colectomía Total Colectomía Derecha Colectomía Izquierda Coledocolitotomía para Litiasis residual Coledocostomía Colocación de Válvulas de Pudenz Colostomía Simple Cualquier operación cuando se usa para tratamiento urgente de úlcera sangrante Culdoscopía Curaciones Curaciones con Anestesia Decorticación Pulmonar Descompresión de Nervio

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

224 651 224 224 276 651 651 563 276 276 945

338 1,014 360 360 450 1,351 1,351 789 563 563 1,395

789 2,241 901 901 1,081 2,475 2,475 1,800 1,081 1,081 2,475

1,014 3,114 1,124 1,124 1,351 3,151 3,151 2,250 1,351 1,351 3,151

1,351 3,948 1,406 1,406 1,688 4,051 4,051 2,924 1,688 1,688 4,051

1,575 4,874 1,631 1,631 2,138 4,951 4,951 3,601 2,138 2,138 4,951

0

945

1,464

3,241

4,500

5,739

7,020

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

224 945 651 1,351 945 945 945 945 651 651

268 1,486 1,351 1,800 1,464 1,464 1,464 1,464 1,014 1,014

450 3,241 2,475 3,601 3,241 3,241 3,241 3,241 2,250 2,250

563 4,500 3,151 4,951 4,500 4,500 4,500 4,500 3,151 3,151

731 5,739 4,051 6,301 5,739 5,739 5,739 5,739 4,051 4,051

845 7,020 4,951 7,650 7,020 7,020 7,020 7,020 4,951 4,951

0

945

1,464

3,264

4,500

5,739

7,020

0 0 0 0 0

338 23 209 945 473

563 56 338 1,441 809

1,081 135 719 3,241 1,800

1,351 181 993 4,500 2,250

1,688 224 1,259 5,739 2,924

2,138 281 1,554 7,020 3,601

Disección Radical de Cuello más Tirodeictomía Total

0

1,238

1,688

3,601

4,951

6,301

7,650

Esfinteroplastía Transduodenal Esofagoscopía Esplenectomía para Tratamiento de Enfermedades Hematológicas Fístulas Arteriovenosas Fístula Arterio Venosa con Injertos de Safena Gastrectomía Parcial

0 0

945 224

1,464 450

3,230 1,081

4,500 1,351

5,739 1,688

7,020 2,138

0

945

1,124

2,250

3,151

4,051

4,951

0 0 0

473 789 1,238

809 1,124 1,575

1,800 2,250 3,601

2,250 3,151 4,500

2,924 4,051 5,739

3,601 4,951 7,020

3

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 850 851 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Gastrectomía Radical (Con Omentectomía, Resección de Bazo y Cola de Páncreas) Gastroscopía Gastrotomía sola Gastroyeyunoanastomosis con o sin gastrostomía Gastroyeyunoanastomosis sola Hemorroidectomía Hepatectomías Segmentarias Hernia Incisional de más de 2:30 Horas Hernia Incisional de menos de 2:30 Horas Hernioplastía Bilateral Hernioplastía Diafragmática Hernioplastía Unilateral Laparotomía Exploradora Laparotomía para Drenaje de Absceso Peritoneales Laparoscopía Lobectomía de Tiroides Lobectomía Total Unilateral de Tiroides Mastectomía Simple Unilateral por Gigantismo Neumonectomía Operación para Tratamiento de Hiperparatiroidismo Otras Operaciones en Colon Otras Operaciones en Páncreas Pancreatectomía Distal Pancreatectomía Tipo Whiple Peritoneoscopía Pleurotomía Reconstrucción de Vías Biliares Reparación de Hernia Hiatal con o sin Vagotomía Resección Abdominoperineal de Recto Resección Fulguración de Condilomas Resección y Plastía de Esófago Tiroidectomía Subtotal por Bocio Difuso Bilateral Tiroidectomía Total Tratamiento de Fístulas Anales Tratamiento de Fisuras Anales Tratamiento de Quistes Pilonidales Vagotomía y Piloroplastía con o sin Gastrostomía Venodisecciones Cierre de Conducto Arterio Venoso Colocación de Sistema de Derivación de Líquido Cefalorraquídeo Mediastinoscopía Safenectomía Timectomía Apoyo Nutricional Nutrición Enteral Total (Cuota Diaria) Nutrición Parenteral Total (Cuota Diaria) GINECO - OBSTETRICIA Biopsia de Órganos Pélvicos Biopsia de Ovario para Tratamiento Cesárea Cirugía Menor Conización Histerectomía Laparoscópica Histerectomía Radical por Cáncer Histerectomía Total por Vía Abdominal Histerectomía Total por Vía Vaginal Laparoscopía Laparoscopía con Oclusión Tubaria* * Servicio gratuito debido al Programa Nacional de Planificación Familiar. Laparoscopía por Oclusión Tubaria Laparotomía Exploradora 4

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

0

1,464

1,688

3,714

4,951

6,301

7,650

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

224 473 1,238 719 473 1,464 945 651 651 945 473 651 651 651 945 651 268 945 945 945 1,351 1,351 1,575 281 473 1,238 945 1,238 224 1,014 945 945 473 473 473 945 209 1,673

450 809 1,575 1,124 719 1,688 1,575 1,014 1,014 1,575 809 1,014 1,014 674 1,441 1,014 563 1,464 1,464 1,464 1,688 1,688 1,914 450 809 1,688 1,464 1,688 719 1,688 1,464 1,464 789 789 1,124 1,464 450 2,511

1,124 1,800 3,264 2,250 1,575 3,714 3,601 2,250 2,250 3,264 1,800 2,250 2,250 1,351 3,375 2,475 1,081 3,375 3,375 3,375 3,489 3,489 3,714 1,124 2,025 3,601 3,375 3,489 1,619 3,489 3,375 3,375 1,619 1,619 2,475 3,489 809 4,185

1,351 2,250 4,500 3,151 2,250 4,951 4,500 3,151 3,151 4,500 2,250 3,151 3,151 1,800 4,500 3,151 1,351 4,500 4,500 4,500 4,951 4,951 4,951 1,351 2,250 4,951 4,500 4,951 2,250 4,951 4,500 4,500 2,250 2,250 3,151 4,500 1,081 5,441

1,688 2,924 5,739 4,051 2,924 6,301 5,739 4,051 4,051 5,739 2,924 4,051 4,051 2,138 5,626 4,051 1,688 5,739 5,739 5,739 6,301 6,301 6,301 1,688 2,924 6,301 5,739 6,301 2,924 6,301 5,739 5,739 2,924 2,924 4,051 5,739 1,351 7,532

2,138 3,601 7,020 4,951 3,601 7,650 7,020 4,951 4,951 7,020 3,601 4,951 4,951 2,589 7,020 4,951 2,138 7,020 7,020 7,020 7,650 7,650 7,650 2,138 3,601 7,650 7,020 7,650 3,601 7,650 7,020 7,020 3,601 3,601 4,951 7,020 1,575 8,369

0

2,805

4,207

7,012

9,116

12,622

14,024

0 0 0

3,332 2,385 2,519

4,998 3,577 3,777

8,330 5,962 6,296

10,828 7,751 8,185

14,993 10,732 11,333

16,658 11,924 12,592

0 0

230 582

361 913

787 1,992

1,049 2,654

1,346 3,402

1,642 4,149

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

224 473 1,124 224 473 945 1,464 945 945 651 0

338 789 1,575 268 809 1,441 1,688 1,441 1,441 674 0

789 1,800 2,250 450 1,800 3,241 3,714 3,241 3,241 1,351 0

1,014 2,250 2,924 563 2,250 4,500 4,951 4,500 4,500 1,800 0

1,351 2,924 4,051 731 2,924 5,739 6,301 5,739 5,739 2,138 0

1,575 3,601 4,951 845 3,601 7,020 7,650 7,020 7,020 2,589 0

0 0

495 651

789 1,124

1,800 2,250

2,250 3,151

2,870 4,051

3,534 4,951

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Laparotomía para Drenaje de Absceso Peritoneales Legrado Uterino Mastectomía Radical Mastectomía Simple Bilateral por Gigantismo Mastectomía Simple Tumor en Mujer Mastectomía Simple Unilateral por Gigantismo Miomectomía Oforectomías Parto Perinorrafías Plastía Tubaria Salpingo - Oforectomías Uretrosuspensión ORTOPEDIA Disectomía Abierta Disectomía Percutánea Artrodesis Anterior o Posterior de Columna Instrumentación Anterior o Posterior de Columna Instrumentación Mixta de Columna Recalibraje de Columna Corsé de Yeso para Columna Reparación de Luxación Acromio-Clavicular Cirugía Abierta para Inestabilidad de Hombro Liberación Subacromial Abierta Resección de Cabeza Radial Liberación Partes Blandas de Codo

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

651 563 1,124 1,124 945 945 495 495 495 495 945 495 495

1,124 789 1,800 1,800 1,464 1,464 789 789 789 789 1,441 789 789

2,250 1,014 4,051 4,051 3,825 3,825 1,800 1,800 1,800 1,800 3,241 1,800 1,800

3,151 1,238 5,065 5,065 4,500 4,500 2,250 2,250 2,250 2,250 4,500 2,250 2,250

4,051 1,688 6,413 6,413 5,851 5,851 2,924 2,924 2,924 2,924 5,739 2,924 2,924

4,951 2,138 7,989 7,989 7,200 7,200 3,601 3,601 3,601 3,601 7,020 3,601 3,601

677 233 679 679 740 584 70 598 545 560 287 318

1,054 362 1,056 1,056 1,151 909 109 930 848 871 446 495

1,844 633 1,848 1,848 2,013 1,591 191 1,628 1,485 1,525 781 866

2,446 840 2,452 2,452 2,671 2,110 253 2,160 1,969 2,023 1,036 1,149

3,086 1,060 3,093 3,093 3,369 2,262 319 2,725 2,484 2,552 1,307 1,450

3,764 1,292 3,772 3,772 4,109 3,246 389 3,323 3,030 3,112 1,594 1,768

Liberación Abierta de Tunel del Carpo/Canal de Guyón

272

423

740

982

1,239

1,511

1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034

Liberación Endoscópica de Tunel del Carpo Liberación de Polea Flexora/D'Quervain Liberación de Partes Blandas de Cadera Realineación Rotuliana Partes Óeas Realineación Rotuliana Abierta de Partes Blandas Astragalectomía Triple Artrodesis del Pie Corrección de Hallux Valgus Abierto Corrección de Hallux Valgus Percutaneo Realineación Percutanea en Antepié Realineación Abierta en Antepié Liberación/Exploración de Nervio Periférico Sinovectomía Abierta Única Sinovectomía Abierta Múltiple Bursectomía Resección de Quiste Sinovial/Lesiones Blandas Biopsia Incisional Toma y Aplicación de Médula Ósea Curetaje de Lesiones Óseas Benignas Resección Marginal de Lesiones Óseas Resección en Bloque de Lesiones Óseas

205 254 337 399 331 412 412 285 195 185 366 283 238 297 270 233 318 168 378 424 500

318 394 524 621 515 640 640 444 304 287 569 440 370 462 419 363 495 261 588 659 777

557 690 916 1,086 902 1,121 1,121 777 532 502 995 770 647 809 734 635 865 457 1,028 1,154 1,360

739 915 1,215 1,441 1,196 1,487 1,487 1,030 705 566 1,320 1,021 858 1,074 973 843 1,148 606 1,364 1,531 1,804

932 1,155 1,533 1,818 1,509 1,875 1,875 1,300 890 841 1,665 1,288 1,083 1,354 1,228 1,063 1,448 765 1,721 1,931 2,276

1,137 1,408 1,870 2,217 1,841 2,287 2,287 1,585 1,085 1,025 2,031 1,571 1,321 1,652 1,498 1,296 1,766 933 2,099 2,355 2,775

Cirugía de Conservación en Tumores Óseos Agresivos

584

908

1,590

2,109

2,660

3,245

1035 1036 1037 1038

Artroplastía Total de Grandes Articulaciones Artroplastía Total de Articulaciones Medianas Artroplastía Total de Articulaciones Pequeñas (1 ó 2)

516 410 373

802 638 580

1,404 1,116 1,016

1,863 1,480 1,347

2,350 1,867 1,700

2,866 2,277 2,073

Artroplastía Total de Articulaciones Pequeñas (3 ó mas)

419

652

1,140

1,513

1,909

2,328

1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047

Artroplastía Unicompartimental de Rodilla Artroplastía de Revisión Artroplastía Parcial Osteotomías de Realineación Simples Osteotomías de Realineación Complejas Artrodesis de Grandes Articulaciones Artrodesis de Articulaciones Medianas Artrodesis de Pequeñas Articulaciones

437 588 315 383 499 436 378 335

680 915 490 596 777 679 588 521

1,191 1,601 857 1,043 1,359 1,188 1,029 911

1,580 2,124 1,137 1,383 1,803 1,576 1,365 1,209

1,993 2,680 1,435 1,745 2,275 1,988 1,723 1,525

2,430 3,268 1,749 2,128 2,774 2,425 2,101 1,860

Artroscopía, Limpieza Articular / Menisectomía Parcial

303

472

825

1,095

1,381

1,684

5

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Artroscopía, Reparación de Ligamentos / Sutura Meniscos Amputación Resección/Amputación Parcial Remodelación de Muñón Drenaje de Absceso y Lavado Quirúrgico Alargamiento de Huesos Largos Alargamiento de Huesos Manos/Pie Pseudoartrosis Infectada Pseudoartrosis Artrotomías Curetaje de Osteomielitis Retiro de Cuerpo Extraño Reducción Abierta de Luxación Inveterada Reducción Cerrada de LCC Reducción Abierta de LCC Reducción y Fijación de DEFP Transposiciones Tendinosas Epifisiodesis Liberación de Partes Blandas en PCI - Única Liberación de Partes Blandas En PCI - Múltiple Liberación de Bandas Constrictivas Liberación Posterior de PEVAC Liberación Amplia PEVAC Resección de Polidactilia Liberación de Sindactilia Única Liberación de Sindactilia Múltiple Osteosíntesis Sencilla Osteosíntesis Compleja Fractura Expuesta I Y II Grado Fractura Expuesta III Grado Realineación de Fijador Externo Fasciotomías Sutura de Tendones Sutura de Tendones de la Mano Reparación Ligamentaria Abierta Retiro de Material de Osteosíntesis Reducción Cerrada de Fractura y Escayola Plastía Ungueal Tenotomía Percutanea PEVAC Manipulación Articular Bajo Anestesia ESTOMATOLOGÍA Amalgama Aplicación de Flúor Biopsia Desgaste Selectivo Dientes Incluidos Drenado Absceso Dental. Recubrimiento Pulpar Pulpotomía Extracción de Dientes Permanentes Extracción de Dientes Primarios. Consulta de primera vez Ferulización Arco Mandibular con Férula de Erick Ferulización Arcomaxiliar con Férula Erick Gingivectomía Gingivoplastía Guarda Oclusal Legrado Periapical y Obturación Mantenedor de espacio por unidad Medicina Oral Operculectomía Preparación para Incrustación Profilaxis Pulpectomías por conducto Radiografía Infantil Radiografía Oclusal 6

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

376

584

1,022

1,356

1,711

2,087

276 237 224 243 412 332 408 396 353 372 271 392 486 555 226 294 353 268 304 281 268 302 269 282 300 364 443 325 374 218 209 270 288 328 271 141 113 102 410

429 369 349 378 640 516 634 616 549 578 422 610 756 864 352 458 550 417 473 437 417 470 418 439 467 566 690 506 582 339 324 420 448 511 422 219 175 158 637

751 645 611 661 1,121 903 1,110 1,079 961 1,011 738 1,067 1,323 1,511 616 802 962 730 828 764 730 822 731 768 818 990 1,207 886 1,018 594 568 735 784 894 738 384 306 277 1,116

996 856 810 877 1,487 1,198 1,472 1,431 1,275 1,342 979 1,415 1,756 2,005 817 1,063 1,276 968 1,098 1,014 968 1,090 970 1,019 1,085 1,314 1,601 1,175 1,350 788 753 975 1,040 1,186 979 509 406 368 1,480

1,257 1,080 1,022 1,106 1,876 1,511 1,857 1,805 1,608 1,693 1,235 1,786 2,215 2,529 1,031 1,341 1,610 1,221 1,386 1,279 1,221 1,375 1,224 1,285 1,368 1,657 2,020 1,482 1,703 994 951 1,230 1,312 1,496 1,235 642 513 464 1,867

1,533 1,317 1,247 1,349 2,287 1,843 2,265 2,202 1,961 2,064 1,506 2,177 2,701 3,084 1,257 1,636 1,964 1,489 1,690 1,560 1,489 1,677 1,492 1,568 1,669 2,021 2,464 1,807 2,077 1,212 1,159 1,500 1,600 1,824 1,506 783 625 566 2,277

0 0 0 0 0

67 67 113 113 123

135 135 181 181 224

224 224 338 338 360

338 338 450 450 585

450 450 563 563 901

563 563 674 674 1,182

0

45

67

135

191

281

360

0

59

102

214

281

394

450

0

23

45

67

102

146

201

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

281 281 113 146 135 135 135 36 102 67 67 64 23 28

427 427 237 224 268 268 268 56 169 135 135 146 36 38

809 809 383 427 406 406 406 90 293 224 224 191 45 51

1,081 1,081 651 674 664 664 664 135 394 338 338 315 67 90

1,351 1,351 968 1,014 978 978 978 201 495 450 450 460 102 135

1,619 1,619 1,306 1,351 1,315 1,315 1,315 249 585 563 563 585 123 181

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

Nombre del Servicio

1222 1223 1224 1225 1227 1228 1229

Radiografía Periapical Regularización de Procesos Reimplante por Avulsión Resina Sutura de Mucosa Bucal Terceros Molares Impactados Rehabilitación Oral Bajo Anestesia Etapas cortas de tratamiento (1 a 6 meses) Conformadores Nasales de Silicón Expansor Palatino Fijo Soldado a Bandas en Molares o Caninos Expansor Palatino Removible con Caras Oclusales y Tornillo en “V” Expansor Palatino Removible con Caras Oclusales y Tornillos en Paralelo

0 0 0 0 0 0 0

23 135 113 67 102 146 1,196

36 249 181 135 169 237 1,860

45 450 338 224 293 415 3,256

67 631 450 338 394 572 4,319

102 789 563 450 486 719 5,448

123 968 674 563 597 901 6,644

0

90

158

360

486

641

789

0

237

427

901

1,229

1,575

1,936

0

123

224

518

674

871

1,051

0

123

224

518

674

871

1,051

Levantamiento de Mordida de Acrílico en Placa Palatina

0

94

181

383

518

664

809

Mantenedor Espacio Fijo Maxilar Minnexpander Placa Palatina Obturadora o de contención de acrílico sin ganchos Sellado de Fosetas y Fisuras Tornillo Tipo Bertoni

0 0

123 237

224 427

518 901

674 1,229

871 1,575

1,051 1,936

0

90

181

383

518

664

809

0 0

61 146

123 268

249 541

338 742

436 968

525 1,189

Trampa Lingual Fija en Bandas de Molares Superiores

0

177

293

674

923

1,192

1,464

Trampa Lingual Removible en Paladar de Acrílico Trampa para Labio con Bandas Etapa corta de tratamiento Arco Lingual con Bandas Placa Lingual Removible con Plano de Mordida o Plano Inclinado Placa Lingual Removible de Acrílico con Ganchos o Resortes Coronas de Acero Cromo Anterior y Posterior Curetaje y Limpieza Parodontal Extracciones Pieza Residual Extracciones Piezas Incluidas OTORRINOLARINGOLOGÍA Adenoamigdalectomía Amigdalectomía Angiofibroma Biopsia Incisional Ganglio Cuello Caldwell Luc Cirugía de Glándulas Salivales Cirugía de Oído Interno Cirugía de Seno Frontal Cirugía Endoscópica de Complejo Osteomeatal Cirugía Endoscópica de SPN Colocación Tubos de Ventilación Transtimpánicos Extracción Cuerpos extraños oído Debridación de Absceso en Cuello Debridación de Angina de Ludwig Estapedectomía Implante Coclear *** Laringofisura Laringoscopía Directa Malformaciones Congénitas Mastoidectomía Microlaringoscopía Quiste del Conducto Tirogloso Rinoseptumplastía y Rinoplastía Septumplastía Timpanoplastía Traqueotomía Endoscopía de Tracto Vocal Apertura Conducto Auditivo Externo

0 0

94 158

169 224

383 518

518 674

664 871

809 1,051

0

158

224

518

674

871

1,051

0

94

123

237

327

394

505

0

110

153

283

382

501

611

0 0 0 0

116 67 36 90

315 102 53 102

415 135 113 191

674 186 148 259

991 237 184 338

1,319 289 224 406

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

496 446 1,726 537 483 631 910 1,198 1,011 1,155 298 301 524 875 511 0 768 306 427 670 368 535 1,153 1,065 564 646 31 766

771 695 2,685 836 751 982 1,416 1,863 1,573 1,797 463 469 815 1,361 795 0 1,194 476 697 1,042 573 832 1,794 1,657 877 1,005 46 1,191

1,349 1,215 4,698 1,462 1,314 1,719 2,478 3,261 2,752 3,145 811 820 1,426 2,382 1,391 0 2,090 833 1,361 1,823 1,002 1,455 3,139 2,900 1,535 1,759 77 2,085

1,790 1,612 6,232 1,940 1,744 2,280 3,288 4,325 3,651 4,172 1,075 1,088 1,891 3,160 1,845 0 2,772 1,105 1,888 2,419 1,329 1,931 4,164 3,848 2,036 2,334 100 2,766

2,258 2,034 7,862 2,447 2,200 2,876 4,147 5,457 4,605 5,264 1,357 1,373 2,386 3,986 2,328 0 3,498 1,394 2,475 3,052 1,677 2,436 5,253 4,854 2,569 2,944 138 3,489

2,753 2,480 9,588 2,984 2,683 3,507 5,058 6,654 5,616 6,419 1,654 1,674 2,909 4,862 2,839 0 4,265 1,700 3,153 3,721 2,045 2,970 6,406 5,919 3,133 3,591 153 4,255

1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1316 1317 1318 1319 1320 1322 1324 1325 1326 1327 1328 1330 1331

Nivel 1x

7

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

Nombre del Servicio

1332

Cierrre endoscópico de Fístula de Líquido Cefalorraquídeo Disección de Cuello Traqueoplastía cervical Turbinoplastia Cirugía de Tiroides ***Nota: Exento de pago, en virtud de que los pacientes intervenidos de implantación coclear, deben cubrir previamente OTONEUROLÓGICOS el costo de la prótesis, lo que se logra a EXAMENES

1333 1334 1335 1336

1400 1401 1402 1403 1404 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1548 1549 1550 1551

Nivel 1x

Audiometría (Incluye vía aérea, vía ósea) y Logoaudiometría Audiometría de Beksey Electroaudiografía Impedanciometría (Incluye Timpanometría) Pruebas Vestibulares LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS Ácido Úrico en Orina Niveles de Ácido Valproico Albuminuria de 24 H Albúmina Sérica Ac HBe Amilasa en Orina Anti DNA Anti Nucleares Anti RNP Anti SM Anti SS-A Anti SS-B Anticuerpos Anti-Herpes Simple IgM Antícuerpos contra el Antígeno Core Hep. B Antígeno de superficie Hepatitis B Ac. Antimitocondria Antitrombina III APO A APO B BUN en Orina Capacidad de Fijación de Hierro Niveles de Carbamazepina Cinética de Hierro Coaglutinación para LCR Colesterol HDL Creatinina en Orina Creatinina en Orina de 24 H Cultivo de Anaerobios Ag HBe Depuración de Creatinina Digoxina Dímero D Cultivo de Esperma (Espermocultivo) Sodio en orina Eosinófilos en Moco Nasal Cultivo de Exudado Nasal Cultivo de Exudado Uretral Cultivo de Exudado Vaginal Niveles de Fenitoína Niveles de Fenobarbital Ferritina Folatos Fósforo en Orina (Reabsorción de Fósforo) GGT, GT, GAMMA GT Glucosa Posprandial Cultivo de Sangre (Hemocultivo) Hierro IgE Insulina Amiba en Fresco 8

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

0

2,222

3,456

6,047

8,022

10,120

12,342

0 0 0

701 975 412 535

1,090 1,516 641 833

1,907 2,653 1,121 1,457

2,530 3,519 1,488 1,933

3,191 4,440 1,877 2,438

3,892 5,415 2,288 2,973

0

45

56

90

113

135

158

0 0 0 0

45 79 45 79

56 135 56 135

90 224 90 224

113 304 113 304

135 394 135 394

158 486 158 486

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 49 7 24 190 26 133 133 133 133 133 133 133 133 133 133 49 100 100 9 43 51 85 235 31 9 31 49 201 31 80 44 116 30 24 337 337 337 43 47 80 80 20 23 20 131 43 80 80 15

15 81 12 42 286 43 182 180 211 211 211 211 211 177 171 180 80 166 166 17 71 84 142 262 51 17 52 80 300 51 127 74 172 50 42 344 344 344 71 77 127 115 33 37 34 173 71 127 131 23

31 163 23 83 476 85 230 229 290 290 290 290 289 221 210 229 159 332 332 36 142 170 285 290 104 36 104 159 501 104 173 148 288 100 81 353 353 353 142 155 173 152 64 76 69 217 142 173 182 45

42 211 28 107 617 112 278 275 368 368 368 368 368 264 248 275 207 432 432 45 185 220 369 317 135 45 135 207 650 135 221 193 374 129 107 361 361 361 185 201 221 186 84 99 88 260 185 221 233 56

50 259 36 133 855 137 326 323 446 446 446 446 446 309 287 323 255 533 533 57 228 271 455 344 165 57 166 255 901 166 268 237 518 159 131 368 368 368 228 248 268 223 102 121 109 303 228 268 284 79

63 323 44 165 951 171 373 370 526 526 526 526 527 351 326 370 319 665 665 71 285 337 569 373 208 71 208 319 1,000 208 315 298 576 199 164 376 376 376 285 311 315 259 128 151 137 348 285 316 335 90

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1588 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1624

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Amilasa en Suero TGP, ALT TGO, AST Antiestreptolisinas Anticuerpos Anti Citomegalovirus IgG Anticuerpos Anti Citomegalovirus IgM Anticuerpos Anti Rubeola IgG Anticuerpos Anti Rubeola IgM Anticuerpos Anti Toxoplasma IgG Anticuerpos Anti Toxoplasma IgM Bilirrubina Total Bilirrubina Directa Biometría Hemática Complemento C3 Complemento C4 Calcio Cloruros Colesterol Total Creatinina CK CKMB Chlamydia Deshidrogenada Láctica (LDH, LD-L) Espermatobioscopía Directa Examen (3 Muestras) Coproparasitoscópico Cultivo de Exudado Faríngeo Examen General de Orina Estudio Citoquímico de Líquidos Biológicos Factor Reumatoide Fibrinógeno Fosfatasa Alcalina Fósforo en Suero Glucosa Haptoglobina Anticuerpos contra el Antígeno de sup Hep. B Ac. Anti HC (HEPATITIS C) Estudio de Plasmodium Hemoglobina Glucosilada Inmunoglobina A Inmunoglobina G Inmunoglobina M Leucocitos en Moco Fecal Magnesio Nitrógeno de Urea (BUN) Proteína C Reactiva Proteínas Totales Curva de Tolerancia a la Glucosa 3h Reticulocitos Sodio Técnica de Graham (Oxiuros) Tiempo de Protrombina Tiempo de Trombina Tiempo de Tromboplastina Parcial Tinción de Gram Transferrina V.D.R.L. Anticuerpos anti VIH Lipasa Microalbúmina Mioglobina Microproteína Cultivo de Médula Ósea (Mielocultivo) Cultivo de Mycoplasma Productos de degradación del Fibrinógeno Reacciones Febriles Rotavirus

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9

Nivel 1 23 36 36 62 133 133 133 133 133 133 23 15 38 62 62 15 36 36 15 36 80 207 33 52 20 337 30 85 62 25 23 23 23 62 133 133 46 36 62 62 62 24 36 23 62 36 45 36 23 20 25 25 25 24 62 46 133 21 62 80 24 55 190 72 39 78

Nivel 2 45 67 67 81 211 211 184 195 195 211 45 23 57 99 99 23 67 67 23 67 127 211 63 90 34 342 42 125 80 52 45 45 45 99 182 211 59 67 99 99 99 36 67 45 94 67 79 44 45 36 36 36 36 36 90 52 211 36 99 127 40 90 253 121 64 125

Nivel 3 90 135 135 102 290 290 235 256 256 290 90 45 77 133 133 45 135 135 45 135 173 218 126 128 50 349 53 164 99 80 90 90 90 133 230 290 72 135 133 133 133 47 135 90 127 135 146 53 90 51 47 47 47 47 119 59 290 71 133 173 78 180 318 243 89 171

Nivel 4 113 169 169 121 368 368 287 317 317 368 113 56 96 170 170 56 169 169 56 169 221 224 158 165 64 355 65 201 115 107 113 113 113 170 278 368 85 169 170 170 170 59 169 113 159 169 201 63 113 66 57 57 57 59 146 65 368 93 170 221 102 235 382 316 114 217

Nivel 5 135 201 201 141 446 446 338 379 379 446 135 79 116 207 207 79 201 201 79 201 268 231 188 203 80 362 77 240 133 134 135 135 135 207 326 446 99 201 207 207 207 70 201 135 192 201 249 72 135 82 68 68 68 70 174 72 446 114 207 268 126 290 446 389 139 262

Nivel 6 158 249 249 161 526 526 389 440 440 525 158 90 135 243 243 90 249 249 90 249 315 237 233 240 95 369 90 279 152 161 158 158 158 243 376 526 113 249 243 243 243 81 249 158 224 249 304 81 158 100 80 80 80 81 205 81 526 142 243 315 157 361 512 485 161 310

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

1625 1627 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1640 1641 1643 1644 1646 1647 1648 1655 1656 1657 1660 1661 1669 1670 1671 1677 1679

Sangre Oculta en Heces Niveles de Teofilina Tinta China Triglicéridos Troponina Cultivo de Ureaplasma Cultivo de Orina (Urocultivo) Vitamina B-12 VSG Ácido Úrico en Sangre Anticuerpos AntiCardiolipina Anticuerpos IgM Hepatitis A Anticuerpos MPO IgG Prealbúmina Anticuerpos anti PR3 IgG Curva de Tolerancia a la glucosa de 5 h Anticuerpos IgM Anti Ag.Core de Hepatitis B Potasio Baar en Contenido Gástrico Baar en LCR Baar en Secreción Bronquial Anticoagulante Lúpico Anticoagulante Lúpico (Veneno de Russell) Cuantificación de Factor V Cuantificación de Factor Vll Cuantificación de Factor Vlll Factor de Von Willebrand Cofactor de Ristocetina

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

26 42 26 27 80 76 337 80 15 31 133 80 133 62 130 38 26 6 10 10 10 37 42 41 36 39 36

37 69 46 44 127 126 353 127 24 42 172 127 178 99 167 66 44 11 17 17 17 59 64 63 56 62 56

46 138 65 88 173 250 368 173 31 52 212 172 222 133 205 123 87 20 33 33 33 101 113 110 99 107 99

56 179 87 114 221 326 386 221 39 62 252 220 266 170 242 168 113 27 43 43 43 135 151 147 131 142 131

65 221 106 141 268 401 401 268 47 72 292 266 311 205 280 207 138 33 52 52 52 170 189 185 166 180 166

76 277 127 177 315 501 418 315 55 82 334 313 356 242 319 254 174 42 66 66 66 207 231 225 202 220 202

Inhibidor del Activador del Plasminógeno Tipo 1 (PAI-1)

0

37

59

101

135

170

207

1681 1682 1683 1685 1688 1689 1691 1692 1693 1694 1696 1697 1698 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710

Proteína C Proteína S Resistencia a la Proteína C Activada Cultivo Ambiental Cultivo de Catéter Cultivo de Expectoración Cultivo de Exudado Vulvar Cultivo de Heces Fecales (Coprocultivo) Cultivo de Heridas o Abscesos Cultivo de Hongos Cultivo de Líquido Cefalorraquídeo Cultivo de Líquidos Biológicos Cultivo de Secreción Bronquial Curva de Tolerancia a la Glucosa 2 horas Curva de Tolerancia a la Glucosa 4 horas Tamiz Metabólico Alfafetoproteína Anticuerpos Antitiroglobulina AbTG Antígeno Ca 125 Antígeno CA-15-3 Antígeno Carcinoembrionario Antígeno Prostático Específico Antígeno Prostático Específico Fracción Libre (APEL) CA19-9 Cortisol DHEA-S (Dehidroandosterona Sulfatada) Estradiol Gonadotrofina Coriónica Fracción Beta Hormona de Crecimiento Humano (HGH) Hormona Estimulante de Tiroides (T.S.H.) Hormona Folículo Estimulante (F.S.H.) Hormona Luteinizante (L.H.) Hormona T 3 Hormona T 4 Hormona Tiroxina Libre (T4L) Ostasa (Fosfatasa Alcalina Ósea) Progesterona

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41 41 38 136 93 93 93 93 93 93 93 93 93 17 25 17 36 27 36 31 36 36 31 31 36 50 23 36 31 23 36 24 24 24 27 50 24

63 63 61 203 139 139 139 139 139 139 139 139 139 26 37 26 67 45 67 50 67 67 50 50 67 75 45 67 50 45 67 51 51 51 45 75 51

110 110 105 339 232 232 232 232 232 232 232 232 232 44 62 44 135 89 135 101 135 135 101 101 135 126 67 135 101 67 135 90 90 90 89 126 90

147 147 140 440 301 301 301 301 301 301 301 301 301 57 80 57 181 116 181 130 181 181 130 130 181 163 113 181 130 90 181 128 128 128 116 163 128

185 185 176 610 417 417 417 417 417 417 417 417 417 78 111 78 214 144 214 160 214 214 160 160 214 225 158 214 160 113 214 160 160 160 144 225 160

225 225 215 677 463 463 463 463 463 463 463 463 463 87 123 87 249 179 249 200 249 249 200 200 249 250 201 249 200 135 249 198 198 198 179 250 198

1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724

10

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1737 1738 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1754 1757 1758 1759 1900 1901 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

Prolactina T3L (Triyodotironina Libre) Testoterona Tiroglobulina (TG) Cloro en orina Magnesio en orina Calcio en orina Colesterol LDL Potasio en orina Anticuerpos Anticardiolipina IgG Anticuerpos Anticardiolipina IgM Cultivo de Lìquido Pericàrdico Cultivo de Líquido Peritoneal Cultivo de Líquido Pleural Cultivo de Líquido Sinovial Cultivo de Líquidos Biológicos Estudio Fisicoquìmico de Liquido Cefalorraquìdeo Estudio Fisicoquìmico de Liquido de Ascitis Estudio Fisicoquìmico de Liquido Pericàrdico Estudio Fisicoquìmico de Liquido Peritoneal Estudio Fisicoquìmico de Liquido Pleural Paratohormona Anticuerpos Antiperoxidasa ACS. IgG 1 Anti Herpes Simple ACS. IgG 2 Anti Herpes Simple RADIODIAGNÓSTICO Angio Carotídea Angio Cerebral Angiografía Mesentérica Inferior Angiografía Mesentérica Superior Angiografía Tronco Celiáco Aortografía Aortografía Abdominal Arteriografía Articulación Témporo-Maxilar (3 posiciones) Articulaciones Sacroiliacas o Pelvis y Coxofemorales, Ap y Optativas Oblicuas Cefalopelvimetría Cistografía Colangiografía percutánea postoperatoria Colangiografía Retrógrada Colecistografía Intravenosa Colecistografía Oral Colon por Enema Columna Vertebral Cervical (2 posiciones) Columna Vertebral Dorsal Lumbar (2 posiciones) Columna Vertebral Lumbar (2 posiciones) Cráneo (3 posiciones) Drenaje de Vía Biliar Drenaje percutáneo Renal s / set Esofagrama o Tránsito Esofágico Esplenoportografía

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24 50 24 27 19 19 19 19 19 101 79 101 101 101 101 101 45 45 45 45 45 32 32 48 48

51 75 51 45 29 29 29 29 29 158 123 158 158 158 158 158 70 70 70 70 70 49 49 75 75

90 126 90 89 48 48 48 48 48 276 215 276 276 276 276 276 123 123 123 123 123 87 87 131 131

128 163 128 116 63 63 63 63 63 366 285 366 366 366 366 366 163 163 163 163 163 115 115 174 174

160 225 160 144 87 87 87 87 87 462 359 462 462 462 462 462 205 205 205 205 205 145 145 219 219

198 250 198 179 96 96 96 96 96 563 438 563 563 563 563 563 250 250 250 250 250 177 177 267 267

0 0 0 0 0 0 0 0 0

158 158 158 158 158 224 224 674 79

224 224 224 224 224 1,124 1,124 901 113

450 450 450 450 450 2,250 2,250 1,575 224

563 563 563 563 563 3,938 3,938 2,025 293

789 789 789 789 789 5,065 5,065 2,475 383

945 945 945 945 945 9,001 9,001 2,924 450

0

79

113

224

293

383

450

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

79 108 224 224 224 224 224 56 113 113 113 224 450 158 563

113 168 458 338 338 338 338 90 169 169 169 563 674 201 901

224 319 923 427 427 427 427 169 224 224 224 674 1,575 360 1,800

293 441 1,800 518 518 518 518 214 259 259 259 764 2,250 495 2,250

383 560 3,601 674 674 674 674 249 304 304 304 878 3,375 608 3,375

450 689 7,200 833 833 833 833 315 383 383 383 1,124 4,500 731 4,500

Estudio Dinámico de Columna Vertebral (3 posiciones)

0

158

201

360

495

608

731

Fistulografía Flebografía Histerosalpingografía Intestino Delgado-Tránsito Intestinal Laringografía Mamografía Mastoides Séller (2 posiciones) Maxilar Inferior (3 posiciones) Mielografía Miembros Superiores e Inferiores (2 posiciones) Escanometría o Medición de Miembros Inferiores Nefrotomografía

0 0 0 0 0 0 0 0 0

113 224 338 201 90 90 56 224 214

158 1,014 563 338 135 135 79 674 450

224 2,250 674 563 268 268 146 1,575 674

293 3,601 809 731 383 383 188 2,250 901

360 5,626 945 901 450 450 237 3,375 1,124

427 8,100 1,081 1,070 552 552 290 4,500 1,351

0

66

90

158

214

249

281

0

79

113

201

259

304

383

11

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

1938 1939 1940 1941 1943 1946 1948 1949 1950 1951 1953 1954 1955 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966

Órbita y Agujeros Ópticos Pelvis Perfilograma Pielografía Ascendente Placa Simple Adicional 11 X 14 Placa Simple Adicional 14 X 17 Radiografías Simples de Abdomen Senos paranasales Serie Gastroduodenal Sialografías Tórax en General y Abdomen (Ap y Lateral) Uretrocistograma Urografía Excretora Venografía Watters (placa estudio senos paranasales 1 placa) Arteriografía Miembros Inferiores Arteriografía Miembros Superiores Artrografía de Cadera Artrografía de Hombro Artrografía de Muñeca Artrografía de Rodilla Colangio Percutánea

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

67 45 24 79 79 79 56 79 113 168 56 135 135 162 24 374 374 236 236 236 236 279

102 67 36 123 123 123 67 102 181 331 90 201 224 251 39 562 562 353 353 353 353 417

169 113 67 224 183 183 113 169 268 518 135 360 450 486 76 936 936 589 589 589 589 696

224 146 83 371 214 214 146 224 394 674 181 486 563 665 108 1,217 1,217 765 765 765 765 904

338 181 102 664 268 268 181 338 505 833 214 597 631 846 146 1,685 1,685 1,059 1,059 1,059 1,059 1,252

450 214 123 1,046 315 315 214 450 674 945 259 742 697 1,044 169 1,872 1,872 1,177 1,177 1,177 1,177 1,391

Embolización (hígado, bazo riñón y masas tumorales)

0

255

383

638

829

1,148

1,276

1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fémur AP y Lateral Hombro AP y Oblicua Humero AP y Lateral Pie AP y Lateral Pie AP y Oblicua Placa AP y Lateral de Articulación Doppler continuo Placa de Pies con Apoyo Placa Lateral de Tórax Placa para Arco Cigomático (HIRZT) Placa Toma Base de Cráneo (TOWNE) Placas AP y Oblicua de Mano Radiocarpiana Muñeca Rodilla AP y Lateral Serie Cardiaca Tibia y Peroné AP y Lateral Tobillo AP y Lateral Tórax Óseo (placa para esternón) Tórax Óseo AP y oblicuo Alar y Obturatriz de Pelvis Ap de Cadera Ap de Cadera en Rotacion Externa Ap de Tobillo en Varo Ap Dinámicas de Columna Cervical Ap Dinámicas de Columna Lumbar Ap Transoral Ap y Lateral de Antebrazo Ap y Lateral de Codo Ap y Lateral de Columna Torácica Lateral de Cadera Lateral de Cráneo Lateral de Mano Lateral de Tobillo con Cajon Anterior Laterales Dinámicas de Columna Cervical Laterales Dinámicas de Columna Lumbar Oblicuas de Columna Cervical Oblicuas de Columna Lumbar Oblicuas de Columna Torácica Pie en Proyección de Perfil en Apoyo (Proyección de Gauche) Pies en Proyección de Guntz (Rayo Posterior) Proyección Axilar de Hombro

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

50 50 50 25 25 25 117 50 25 25 25 25 17 25 76 25 17 25 50 24 16 16 16 16 21 13 16 16 14 16 16 16 16 16 21 16 21 19

76 76 76 37 37 37 181 76 37 37 37 37 25 37 113 37 25 37 76 37 25 25 25 25 33 20 25 25 21 25 25 25 25 25 33 25 33 30

126 126 126 63 63 63 387 126 63 63 63 63 42 63 189 63 42 63 126 65 44 44 44 44 58 35 44 44 38 44 44 44 44 44 58 44 58 52

163 163 163 82 82 82 585 163 82 82 82 82 53 82 245 82 53 82 163 86 58 58 58 58 77 46 58 58 50 58 58 58 58 58 77 58 77 69

227 227 227 113 113 113 730 227 113 113 113 113 75 113 340 113 75 113 227 109 74 74 74 74 98 59 74 74 63 74 74 74 74 74 98 74 98 87

252 252 252 126 126 126 901 252 126 126 126 126 83 126 377 126 83 126 252 133 90 90 90 90 119 71 90 90 77 90 90 90 90 90 119 90 119 106

0

16

25

44

58

74

90

0 0

16 16

25 25

44 44

58 58

74 74

90 90

2006 2007

12

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107

2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156

2200 2201 2202 2300 2301 2302 2303 2305 2308 2309 2313 2314 2315 2316 2317 2318 2319 2320 2321 2324 2325 2326 2327 2328 2330 2332 2333

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

Proyección de Entrada y Salida de Pelvis Proyección de Tunel de Rodilla Proyección en Y de Escápula Proyección Especial para Sesamoideos en Apoyo Proyecciones Especiales de Calcaneo (3) Tangencial de Rótula a 30 y 60 grados Transtorácica de Hombro Biopsia de Mama con Aguja Gruesa Guiada por Estereotaxia Colocación de Drenaje de Vía Biliar. Embolizaciones Vasculares y Tumorales Ap de Tobillo en Valgo TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Tomografía, una región sin medio de contraste Tomografía, dos regiones sin medio de contraste Biopsias Guiadas por TAC (Pulmón, Hígado y Páncreas)

0 0 0 0 0 0 0

24 16 16 16 21 24 16

37 25 25 25 33 37 25

65 44 44 44 58 65 44

87 58 58 58 77 87 58

109 74 74 74 98 109 74

133 90 90 90 119 133 90

0

1,348

2,097

3,670

4,869

6,142

7,490

0 0 0

953 848 16

1,482 1,319 25

2,593 2,308 44

3,440 3,062 58

4,339 3,863 74

5,292 4,711 90

0 0

126 130

196 202

343 353

455 469

574 591

700 721

0

349

523

872

1,134

1,570

1,745

Tomografía Cuatro Regiones con Medio de Contraste

0

579

901

1,577

2,093

2,640

3,219

Tomografía Tres Regiones con Medio de Contraste Tomografía Dos Regiones con Medio de Contraste Tomografía Una Región con Medio de Contraste Drenaje Percutáneo Guiado por Tomografía (Tórax y/o Abdomen) ULTRASONIDO Ecocardiograma Monitoreo Fetal Ultrasonido en General Marcaje Guiado por Estereotaxia Marcaje Guiado por Ultrasonido Biopsia de Mama con Aguja Gruesa Guiada por Ultrasonido. Biopsia con Aguja Fina Guiada por Ultrasonido de Mama y Cuello MASTOGRAFÍA Biopsia Guiada por Esterotaxia con Aguja Gruesa y Marcajes Biopsia por Aspiración con Aguja Fina y Gruesa Marcajes Guiados por Ultrasonido MEDICINA NUCLEAR Búsqueda de Mucosa Gástrica Ectópica Búsqueda de Reflujo Gastroesofágico Búsqueda de Sangrado de Tubo Digestivo Cisternogammagrafía Rastreo de 67 Ga. Dosis de Yodo-131 de 1 a 10 mCi Dosis de Yodo-131 de 11 a 30 mCi Gammagrafía con Eritrocitos Dañados Gammagrafía de Tránsito Esofágico Gammagrafía Paratiroidea Gammagrama Articular con Tc 99m Gammagrama de Glándulas Salivales Gammagrama de Médula Ósea Gammagrama de Vías Biliares Determinación de la captación de I Radioactivo por la Glándula Tiroides Gammagrafía Cerebral con EDC por SPECT Gammagrafía Hepática Gammagrafía Ósea Gammagrafía para Estudio de Trombosis en Miembros Inferiores Gammagrafía Pulmonar Gammagrafía Renal DTPA para Filtrado Glomerular Gammagrafía Tiroideo con TcO4 Gammagrama Pulmonar Ventilatorio/Perfusorio Linfogammagrafía

0 0 0

545 312 308

848 485 479

1,483 849 839

1,968 1,126 1,113

2,482 1,421 1,404

3,027 1,733 1,712

0

164

255

447

593

748

912

0 0 0 0 0

71 24 113 1,461 260

113 51 169 2,273 404

257 90 281 3,978 707

342 128 371 5,277 938

435 160 460 6,657 1,183

539 198 563 8,119 1,442

0

114

177

309

410

517

631

0

120

187

328

435

549

669

0

63

94

157

205

283

315

0 0

69 66

103 97

172 163

223 212

309 293

343 326

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

214 239 293 285 428 231 294 325 221 489 204 218 453 381

333 371 455 443 712 359 457 506 345 761 318 339 704 592

582 650 797 776 1,422 628 799 885 603 1,332 556 594 1,232 1,037

772 862 1,057 1,030 1,848 833 1,060 1,174 800 1,767 737 788 1,634 1,375

974 1,087 1,333 1,299 2,274 1,051 1,337 1,481 1,009 2,229 930 994 2,062 1,735

1,188 1,326 1,626 1,584 2,844 1,282 1,631 1,806 1,231 2,718 1,134 1,212 2,515 2,116

0

36

67

135

181

214

249

0 0 0

611 249 271

1,206 387 421

2,352 677 737

3,244 898 978

4,093 1,133 1,234

5,052 1,382 1,505

0

207

409

798

1,100

1,388

1,714

0 0 0 0 0

92 164 168 576 376

181 325 340 895 584

352 635 668 1,567 1,022

486 882 912 2,078 1,356

613 1,128 1,160 2,622 1,711

757 1,383 1,420 3,197 2,086

13

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

Nombre del Servicio

2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 2343

Rastreo Corporal con Norcolesterol I Rastreo con I-131 Rastreo con Metayodobenzil Guanidina Rastreo con Octeotride Rastreo con Leucocitos Marcados Valoración de Cortocircuitos Cardiacos Venocavogammagrafía Tamíz Neonatal Ampliado (6 elementos) Estudio de Tomografía por Emisión de Positrones (PET) Gammagrama Cardiaco Perfusorio SPECT MIBI y/o Tl201 Gammagrama Renal con DTPA con Filtrado Glomerular con Captopril Gammagrama Renal con Furosemide Filtrado Glomerular. Terapia del Dolor con Estroncio y/o Samario. Gammagrama Tiroideo con I-131 y Captacion Gammagrama Renal Secreción Tubular con MAG3 Gammagrama FEVI (MUGA) Gammagrama Renal con DMSA 99mTc Gammagrafía de Vaciamiento Gástrico con Líquidos y/o Semisólidos Viabilidad Tumoral Tamíz Prenatal CARDIOLOGÍA Aortografía Translumbar (más cuotas de rayos X) Arteriografía Selectiva (Seldinger) (más cuota de rayos X) Electrocardiograma Estático Endarterectomías Injerto Aórtico Injertos Femorales Injertos Iliacos Mediastinotomías Pruebas Funcionales Venosas Simpatectomía Torácica Simpatectomías Lumbares BANCO DE SANGRE Determinación de la Variedad Du Determinación de Subgrupos del A Determinación del Factor Rho (D) Determinación del Tipo Sanguíneo del Sistema Abo (Grupo Rh) Hbs (Hepatitis B) Hcv (Hepatitis C) HIV Investigación de Anticuerpos Inmunes COOMBS Directo Investigación de Anticuerpos Inmunes COOMBS Indirecto Pruebas de Compatibilidad CITOLOGÍA Biopsias por Aspiración de Lesiones Diversas Citología Ocular (Conjuntiva) Citología de Secreción Nasal (3 Muestras) o Cavidad Oral Citología de Uretras Citología Exfoliativa Cérvico-Vaginal (Papanicolaou)* Estudio Derrame Pleural Estudio Ascititis Expectoración (5 Muestras) Improntas Lavado y/o Cepillado Bronquial o Gástrico Líquido Cefalorraquídeo Líquido Peritoneal

2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 2351 2352 2353 2354 2500 2501 2502 2503 2504 2505 2506 2507 2508 2510 2511 2600 2601 2602 2603 2604 2605 2606 2607 2608 2609 2700 2701 2702 2703 2704 2705 2706 2707 2708 2709 2710 2711

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

0 0 0 0 0 0 0 0

1,787 267 1,800 1,468 3,154 343 268 99

2,980 416 2,800 2,284 4,906 534 416 154

5,961 728 4,900 3,996 8,585 935 728 270

7,748 966 6,499 5,301 11,388 1,240 966 359

9,537 1,218 8,199 6,688 14,367 1,564 1,219 452

11,920 1,486 9,999 8,156 17,520 1,908 1,486 552

0

1,545

2,404

4,207

5,581

7,040

8,585

0

544

846

1,480

1,964

2,477

3,021

0

228

354

620

822

1,037

1,265

0

228

354

620

822

1,037

1,265

0 0 0 0 0

913 322 423 502 281

1,420 501 659 781 437

2,485 877 1,153 1,366 766

3,297 1,164 1,529 1,812 1,016

4,159 1,468 1,929 2,287 1,281

5,072 1,791 2,352 2,788 1,562

0

237

368

645

855

1,079

1,315

0 0

511 248

796 386

1,392 676

1,847 897

2,330 1,131

2,841 1,379

0

209

319

719

993

1,259

1,554

0

209

319

719

993

1,259

1,554

0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 674 1,464 945 945 719 75 945 719

67 1,124 1,688 1,441 1,441 1,124 113 1,441 1,124

135 2,250 3,714 3,375 3,375 2,475 242 3,375 2,475

181 3,151 4,951 4,500 4,500 3,151 368 4,500 3,151

201 4,051 6,301 5,739 5,739 4,051 458 5,739 4,051

224 4,951 7,650 7,020 7,020 4,951 563 7,020 4,951

0 0 0

13 13 13

17 17 17

39 39 39

51 51 51

61 61 61

71 71 71

0

13

17

39

51

61

71

0 0 0

37 37 37

71 71 71

136 136 136

181 181 181

214 214 214

259 259 259

0

13

17

39

51

61

71

0

13

17

39

51

61

71

0

15

24

52

67

84

104

0 0

45 36

56 45

102 90

131 121

158 150

191 183

0

36

45

90

121

150

183

0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 0 36 36 36 36 36 36 36

45 0 45 45 45 45 45 45 45

90 0 90 90 90 90 90 90 90

121 0 121 121 121 121 121 121 121

150 0 150 150 150 150 150 150 150

183 0 183 183 183 183 183 183 183

14

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 2712 2713

2802 2803 2804 2805 2806 2807 2900 2901 2902 2903 2904 2905 2907 2908 2909 2910 2911 2912 2913 3000 3002

3050 3051 3052 3053 3054 3055 3056 3057 3058 3059 3060 3061 3062 3063 3064 3100 3101

Nombre del Servicio Orina (5 Muestras) Secreción de Glándula Mamaria (Pezón) * Servicio gratuito debido al Programa Nacional de Detección Oportuna del Cáncer Cérvico - Uterino. CITOGÉNETICA Cariotipo en Cultivo de Tejidos Cariotipo en FISH Cariotipo en Líquido Amniótico Cariotipo en Médula Ósea Cariotipo en Sangre Periférica Obtención de DNA a partir de Sangre Periférica REHABILITACIÓN Consulta Electromiografía (Electrodiagnóstico) Electroterapia Férulas de Yeso (Se cobra por cada vendaje de yeso que se utilice) Hidroterapia Mecanoterapia Terapia Ocupacional Aplicación de Toxina Botulínica para Rehabilitación Estimulación Temprana Masaje Termoterapia con Compresa Termoterapia con Parafina Aplicación de Toxina Botulínica en Tracto Vocal FONIATRÍA Terapia de Lenguaje Endoscopía de Tracto Vocal PSIQUIATRÍA CONSULTA Consulta Psiquiatría ESTUDIOS BENDER BUCK CAT GESELL HABITAT KOPITZ MACHOVER MMPI RORSCHARCH TAT TEST FAMILIAR WAIS WIPSI WISC PATOLOGÍA Amputaciones Biopsia de: • Adenoides • Albugínea • Amígdalas • Apéndice • Apéndice Iliocecal • Apéndices • Arterias • Biopsia de Músculo (de 1 a 2 músculos) • Cabeza Femoral • Cabeza Humeral • Carúncula Uretral • Cérvix • Conducto Auditivo • Cornetes • Epiplón • Faringe • Fragmento de Glándula Salival

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

0 0

36 36

45 45

90 90

121 121

150 150

183 183

0 0 0 0 0 0

558 442 558 688 280 923

869 687 868 1,070 436 1,436

1,520 1,202 1,519 1,872 762 2,513

2,016 1,595 2,015 2,484 1,011 3,333

2,544 2,012 2,542 3,133 1,276 4,205

3,102 2,454 3,100 3,821 1,556 5,128

0 0 0

23 34 4

28 53 6

37 94 11

39 124 14

45 157 18

51 191 22

0

12

15

21

27

36

42

0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 6 4 908 12 8 6 7 73

13 10 6 1,362 19 13 10 11 108

22 17 11 2,269 33 22 17 19 180

29 22 14 2,950 44 29 22 25 235

37 28 18 4,084 55 37 28 31 324

45 34 22 4,539 67 45 34 38 360

0 0

14 31

23 46

39 77

81 100

173 138

266 153

0

11

17

30

40

51

62

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 13 28 13 13 14 12 12 65 15 16 13 10 23

23 24 56 20 24 22 18 19 101 24 25 20 16 36

40 36 67 34 36 38 32 33 176 42 44 35 27 64

53 39 102 46 39 50 42 44 233 55 59 47 36 85

67 48 146 57 48 63 54 56 294 70 74 59 45 107

82 56 169 70 56 77 65 68 359 85 91 72 55 130

0 0

304 52

466 81

1,046 181

1,448 249

1,832 313

2,264 392

15

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

3102 3103

Nombre del Servicio • Fragmento de Ileon • Ganglios Cervicales • Ganglios Linfáticos • Ganglios Paratraqueales • Ganglios Simpáticos • Gónadas • Grasa Axilar Izquierda • Grasa Perirrenal • Grasa Preescalénica • Hígado • Labio Superior • Laringe • Lengua • Mucosa Bronquial • Mucosa de tubo digestivo • Mucosa Labial • Mucosa Nasal • Mucosa Oral • Mucosas de Senos Maxilares • Paladar Blando • Páncreas • Pelvis Renal • Pene • Pleura • Próstata • Quiste Bronquial • Quiste Pilonidal • Quiste Tirogloso • Tejido Caja Timpánica • Tejido de la Articulación de Rodilla • Tejido Escrotal • Tejidos Óseos y Blandos de Región Maxilar • Testículos • Tiroides un lóbulo • Tumor Abdominal • Tumor de Antebrazo • Tumor de Glándula Parotídea • Tumor de Piel • Tumor de Región Axilar • Tumor de Región Inguinal • Tumor Mediastinal • Tumor Nasal • Tumor Nasofaríngeo • Tumor Retroperitoneal • Tumoración de Cuello • Tumorectomía Mamaria Hombre-Mujer • Vagina • Vagotomía • Vejiga • Venas • Vesícula Biliar • Vulva (labio menor, labio mayor) Hemipelvictomía Estudio completo de: • Biopsia de más de dos músculos • Epiplón • Excenteración de la órbita • Feto • Glóbulos Oculares • Mola • Penectomía • Próstata Completa • Prostatectomía Transuretral • Pulmones • Tiroides • Tumor de Rodilla

Nivel 1x

0 0

16

Nivel 1

304 106

Nivel 2

466 162

Nivel 3

1,046 369

Nivel 4

1,448 509

Nivel 5

1,832 644

Nivel 6

2,264 796

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

3104

3105 3106 3107 3108 3109 3200 3201 3202 3203 3204 3205 3206 3207 3208

3300 3301 3302 3303 3304 3305

3350 3351 3352 3353 3354 3361 3364

3401 3402 3403

3452 3453 3550

3600

Nombre del Servicio • Tumor Mediastinal • Úteros sin Anexos Estudio de Piezas completas: • Bazo • Colon • Conización de Cérvix • Intestino Delgado (duodeno, yeyuno, íleon) • Mama Mastectomía Simple • Pulmones • Riñón Completo • Testículos con Tumor • Timo Estudios de Órganos: Ovarios los (2) Estudios Especiales de Inmunofluorescencia Estudios Especiales de Inmunohistoquímica Mama Mastectomía Radical Piel de Diferentes Partes del Cuerpo NEUMOLOGÍA Determinación de Gases en Sangre Espirometría con Brocodilatador Espirometría Simple Fibrobroncospía Gasometría Arterial Pruebas Ventilatorias Toracocentesis Toraconcentesis más Biopsia Pleural Espirometría ORTODONCIA Elementos de diagnóstico Cefalograma Anteroposterior Trazada Cefalograma Lateral Trazada Cefalograma oblícua Consulta Diagnóstico Ortodóncico Visita para Ajuste de Aparato Nota: La inasistencia de la cita no exime el pago. Etapas cortas de tratamiento (1 a 6 meses) Aparato de Tracción Extraoral (Arco, Resorte, Cojín) Aparato para Retracción de Pre-Maxilar Protrusiva Arco Palatino de Contención fijo a bandas Arco Palatino de Expansión Quad-Helix fijo a bandas Bloque de Mordida Mentonera Reposición de Braquets Nota. A estos precios se les agrega el monto de las notas en donde se manden elaborar los aparatos. Etapa corta de tratamiento Férula Oclusal de Acrílico Férula Oclusal de Acrílico para Preparación Cirugía de Cortes Mantenedor de Espacio Fijo (Mandibular) Nota: A los precios de los servicios prestados por el Departamento se les agregan los que fijen los laboratorios en donde se manden confeccionar los Férulas Colocación Férula Erick Segmentaria Colocación Férula Erick-Arco Maxilar Prótesis Mascarilla Facial de Yeso Nota: A los precios de los servicios prestados por el Departamento se les agregan los laboratorios en donde se manden confeccionar las prótesis. con bandas Tratamiento ortodoncia convencional Tratamiento Ortodoncia Completo. Duración un año tratamiento activo, colocación de aparatos fijos. 6 a 10 citas (una por semana) y posteriormente revisiones periódicas cada 3 semanas.

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

0

160

245

552

757

963

1,189

0 0 0 0 0

83 90 102 304 224

127 135 146 466 563

280 305 304 1,046 901

387 394 415 1,448 1,238

490 495 552 1,832 1,351

605 639 651 2,264 1,575

0 0 0 0 0 0 0 0 0

23 23 15 113 15 23 15 36 67

36 36 28 224 28 36 28 56 79

69 69 45 338 45 69 45 135 90

97 97 67 450 67 97 67 158 97

123 123 90 563 90 123 90 181 102

158 158 113 674 113 158 113 224 113

0 0 0 0 0 0

45 45 23 45 45 36

67 67 45 67 67 51

158 158 67 158 158 90

209 209 90 209 209 120

259 259 123 259 259 150

308 308 135 308 308 181

0 0 0 0 0 0 0

123 123 123 158 90 123 36

191 191 191 268 158 224 45

473 473 473 563 360 518 102

641 641 641 777 486 674 131

826 826 826 1,014 641 871 162

1,006 1,006 1,006 1,238 789 1,051 191

0

51

90

191

259

338

406

0

92

162

360

505

631

764

0

92

162

360

505

631

764

0 0

79 113

135 158

237 293

319 394

415 518

505 631

0

45

67

135

150

186

216

0

2,250

3,825

4,725

10,942

14,290

17,552

17

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 3601

3602

3603 3604 3605

3700 3701 3702 3703 3704 3705 3706 3707 3708 3709 3710 3711 3712 3713 3714 3715 3716 3717 3718 3719 3720 3721 3722 3723 3724 3725 3726 3727 3728 3729 3730 3731 3732 3733 3734 3735 3736 3737 3738 3739 3740 3741 3742 3743 3744 3745 3746

Nombre del Servicio Tratamiento Ortodoncia por etapas. Etapa Inicial 12 meses incluye todas las visitas necesarias durante el año así como el tratamiento a base de extracciones, colocación de aparatos fijos y removibles Etapas Intermedias de Vigilancia. Estas etapas son intermedias entre la etapa inicial y las etapas activas siguientes Etapas Subsiguientes Tratamiento de Ortodoncia Fija Pagos Mensuales. Aparato Funcional II ó III Aparato Funcional para avance medibular Nota. Las mensualidades se cobraran asista o no el paciente a su cita a excepción de los casos en que se anote el permiso o suspensión temporal de tratamiento UROLOGÍA Biopsia de Testículos Bilateral Castración Simple, Orquiectomía Cierre de Vejiga Extrófica Circuncisión Cistectomía Parcial Cistectomía Radical y Vejiga Ileal Cistolitotomía Cistoscopía Cistoscopía y Penendoscopía con Cateterismo Uretral Retrógrado Colgajo de Boari por Pérdida Ureteral Diverticulectomía Vesical con Reimplantación Diverticulectomía Vesical Simple Estudios Urodinámicos Completos Excisión del Quiste Renal Fulguración de Pólipos Uretrales Fulguración de Pólipos Vesicales Incisión y Drenaje de Absceso Renal Litotomía Ureteral Marshall-Marchetti, Guittes o Pereyra Meatotomía Nefrectomía Parcial Nefrectomía Radical Nefrectomía Radical por Cáncer Nefrectomía Simple Nefrostomía Nefroureterectomía Orquiectomía con Disección de Ganglios Inguinales y Retroperitoneales Orquidopexia Bilateral Orquidopexia Unilateral Orquidectomía Orquiectomía Bilateral Penectomía Parcial Penectomía Total Pielectomía y Nefrostomía Pielolitotomía por Cálculo Coraliforme Pielolitotomía Simple Pielostomía Percutánea Bilateral Pielostomía Percutánea Unilateral Pieloplastía Plastía de Cuello Vesical con Reimplantación Uretral Bilateral Preparación de Fístula Vésico-Vaginal Prostactectomía Radical por Cáncer Prostatectomía Retropúbica Prostatectomía Transuretral Prostatectomía Transvesical Reconstrucción Ureteral por lesión accidental producida con anterioridad Reemplazo de Uréter por Segmento de Intestino

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

0

1,238

1,914

4,275

6,075

7,426

9,001

0

56

79

146

214

249

304

0

79

113

249

315

406

495

0 0

199 198

310 307

542 538

720 714

908 900

1,107 1,098

0 0 0 0 0 0 0 0

201 473 402 473 473 473 674 224

313 585 621 585 585 585 1,124 338

781 1,615 2,138 1,615 1,615 1,615 1,575 450

1,221 2,241 2,441 2,241 2,241 2,241 1,914 563

1,688 2,842 2,868 2,842 2,842 2,842 2,250 619

2,081 3,508 4,181 3,508 3,508 3,508 2,700 674

0

360

495

954

1,319

1,670

2,062

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

674 901 674 90 674 473 473 674 338 259 67 878 878 1,124 259 674 878

1,014 1,351 1,124 135 789 719 719 789 563 394 113 1,421 1,464 1,575 394 1,014 1,464

1,197 1,777 1,575 224 1,238 1,615 1,615 1,238 789 983 268 1,724 1,800 3,508 983 1,351 2,025

1,871 2,250 1,914 394 2,250 2,241 2,241 2,250 1,221 1,537 415 2,138 2,250 4,856 1,537 1,575 2,250

2,203 2,924 2,250 505 2,924 2,842 2,842 2,924 1,688 1,802 572 2,924 2,814 6,154 1,802 2,025 2,814

2,722 3,375 2,700 674 3,375 3,508 3,508 3,375 2,081 2,409 687 3,825 3,375 7,601 2,409 2,475 3,375

0

1,124

1,575

3,508

4,856

6,154

7,601

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

518 201 201 406 878 878 945 315 259 518 259 259

585 360 360 450 1,014 1,014 1,441 563 450 563 450 450

1,081 878 878 878 1,351 1,351 3,239 1,238 1,058 1,238 1,058 1,058

1,537 1,221 1,221 1,221 1,914 1,914 4,485 1,800 1,631 1,800 1,631 1,631

1,802 1,688 1,688 1,688 2,250 2,250 5,683 2,025 1,891 2,025 1,891 1,891

2,409 2,081 2,081 2,081 2,814 2,814 7,019 2,475 2,498 2,475 2,498 2,498

0

406

450

878

1,374

1,800

2,250

0 0 0 0 0

315 1,014 259 259 259

473 1,755 394 394 1,351

1,205 3,508 1,058 1,058 2,025

1,871 4,856 1,631 1,631 2,250

2,203 6,154 1,891 1,891 2,814

2,722 7,601 2,498 2,498 3,375

0

1,238

1,688

3,601

4,951

6,301

7,020

0

406

619

697

1,124

1,575

2,025

18

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

Nombre del Servicio

3747 3748 3749 3750 3751 3752 3753 3754 3755 3756 3757 3758 3759 3760 3761 3762 3763 3764 3765 3766 3767 3768 3769 3770 3771 3772 3773 3774 3775 3776 3777 3778 3779 3780 3781 3782 3783 3784 3785 3786 3787

Reimplantación Ureteral Bilateral Reimplantación Ureteral Unilateral Reimplantación Uretral con Plastia Ureteral Reparación de Hipospadias Reparación de Fístula Ureteral Reparación de Hipospadias en 1 Estadio Reparación de Hipospadias en 2 Estadios ** Resección de Divertículo Uretral Resección de Pólipos Uretrales Resección de Pólipos Vesicales Resección de Ureterocele y Reimplantación Ureteral Resección de Válvulas Prostáticas Resección Endouretral del Cuello Vesical Resección Transuretral de Cuello Vesical Resección y Fulguración de Pólipos Vesicales Talla Suprapúbica procedimento cerrado Talla Suprapúbica procedimiento abierto Transuretero - Ureterostomía Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Peyroni Tratamiento quirúrgico de la torsión testicular Tratamiento quirúrgico del Priapismo Ureteroplastía Ureterostomía Bilateral Ureterostomía Unilateral Uretroplastía 1 Estadio Uretroplastía 2 Estadios ** Uretrotomía Interna Urodinamia Poli-Registro Urodinamia Uni-Registro Uroflujometrías Vasectomía* Vejiga Colónica Vesicostomía Vesicovaginostomía Biopsia de Próstata en Qx con Sedación Cistoscopía Diagnóstica en Consultorio Cistoscopía Diagnóstica en Qx con Anestesia Colocación o Retiro de Cateter JJ en Consultorio Colocación o Retiro de Cateter Qx en Sedación Dilatación de Uretra en Consultorio Dilatación de Uretra Qx con Sedación * Servicio gratuito debido al Programa de Planificación Familiar. ** El costo indicado es por dos intervenciones quirúrgicas. FOTOGRAFÍA CLÍNICA Diapositiva Color (Paciente -Medico 35 Mm) Fotografía Blanco y Negro (Pacientes Rinos de 13 X 17 Cm.) Fotografía Blanco y Negro (Pacientes Ritidectomías, etc. de 8.5 X 13 Cm.) Servicio de revelado e impresión a color Negativo a Partir de Transparencias Negativo a Partir de Una Foto Reimpresión con Negativo Anexo 4 x Reimpresión con Negativo Anexo 5 x Reimpresión con Negativo Anexo 8 x 10 Reproducción de Transparencias (Libros) Revelado con Impresiones en 4 x 24 Exposiciones Revelado con Impresiones en 4 x 36 Exposiciones Revelado y Montado (en cartón) Transparencias 24 exposiciones Revelado y Montado (en cartón) Transparencias 36 exposiciones Sólo Revelado a Color (24 ó 36 Exposiciones) Servicio de revelado e impresión en blanco y negro Fotografías Infantiles (Mínimo 6)

3900 3901 3902

3950* 3951* 3952* 3953* 3954* 3955** 3956* 3957* 3958* 3959* 3960* 4000

Nivel 1x 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nivel 1

Nivel 2

809 406 406 674 259 259 518 338 338 473 338 338 473 338 338 201 338 450 450 338 349 259 518 259 259 518 201 756 259 36 0 878 315 315 2,148 73 1,580 73 562 93 628

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

901 450 619 901 394 394 674 563 563 719 563 563 719 563 563 406 563 674 674 563 563 450 674 450 450 742 315 833 293 45 0 1,464 473 473 3,341 113 2,458 113 874 145 977

1,259 1,035 697 1,351 809 809 1,282 845 845 1,615 845 845 1,615 845 845 674 845 901 901 901 901 901 1,282 901 901 1,014 563 901 427 102 0 2,025 901 901 5,846 198 4,301 198 1,529 254 1,710

2,025 1,537 1,124 2,700 1,221 1,221 1,959 1,272 1,272 2,241 1,272 1,272 2,241 1,272 1,272 1,147 1,272 1,306 1,306 1,306 1,306 1,306 1,914 1,914 1,914 1,351 1,001 1,306 674 146 0 2,441 1,306 1,306 7,755 263 5,706 263 2,029 336 2,268

2,365 1,802 1,575 3,601 1,688 1,688 2,365 1,745 1,745 2,842 1,745 1,745 2,842 1,745 1,745 1,575 1,745 1,755 1,755 1,755 1,755 1,755 2,173 2,173 2,173 1,823 1,464 1,755 789 191 0 2,868 1,755 1,755 9,784 331 7,198 331 2,559 424 2,862

2,814 2,409 2,025 4,500 2,081 2,081 2,802 2,138 2,138 3,508 2,138 2,138 3,508 2,138 2,138 1,969 2,138 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,756 2,756 2,756 2,250 1,856 2,250 901 224 0 4,181 2,250 2,250 11,931 404 8,778 404 3,121 518 3,490

0

9

9

15

15

23

24

0

24

29

48

59

69

83

0

22

23

37

45

53

64 17 24 5 15 31 15 61 81 83 52 23 31

19

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

Nombre del Servicio

Hoja de Contacto 8 x 10 Impresión en 13 x 18 cms Impresión en 6 x 9 cms Impresión en 8 x 10 cms Impresión en 9 x 12 cms Negativo a Partir de Transparencia Negativo a Partir de una Foto Elaboración de Transparencias según servicio 4050 Duplicado (mínimo 10) 4051 Kodalith en negativo (fondo negro, letra blanca) mínimo 5 4052 Kodalith en positivo (fondo blanco, letra negra) mínimo 5 4053** Transparencia de paciente en piso 4054** Transparencias de una Radiografía 4055** Transparencias de paciente en el departamento de fotografía 4056 Virado en dos colores mínimo 5 * Servicios al público ** Servicios internos ENDOSCOPÍA 4100 Procedimiento Endoscópico Diagnóstico 4101 Procedimiento Endoscópico Terapéutico 4102 Endocopía con Sedación Colangiografía Retrograda y Esfinterotomía 4103 Endoscopía Alta con Sedación con Gastrostomía 4104 Endoscopía Alta con Sedación Polipectomías. 4105 Endoscopía Alta con Sedación (Panendoscopía Simple)

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

4001 4002 4003 4004 4005 4006 4007

4106 4107 4108 4109 4110 4111 4112 4113 4114 4115 4116 4200 4201

4202 4203

4204 4205 4206 4207 4208 4209 4300 4301 4302

Nivel 6 83 17 8 39 8 15 24 9 15 23 14 15 13 24

0 0

1,214 4,248

1,214 4,248

1,214 4,248

1,214 4,248

1,214 4,248

1,214 4,248

0

501

780

1,364

1,810

2,283

2,785

0 0

311 311

483 483

846 846

1,122 1,122

1,416 1,416

1,727 1,727

0

299

465

814

1,079

1,362

1,660

0

174

271

474

629

794

968

0

174

271

474

628

793

967

0

174

271

474

629

794

968

Endoscopía Alta con Sedación para Toma de Biopsia.

0

299

466

815

1,081

1,364

1,663

Endoscopía Alta sin Sedación (Panendoscopía Simple)

0

29

45

78

104

131

159

0

299

465

814

1,079

1,362

1,660

0 0 0 0 0

298 299 1,366 57 1,401

463 465 2,125 89 2,180

811 814 3,719 156 3,815

1,076 1,079 4,933 207 5,061

1,357 1,362 6,223 262 6,385

1,655 1,660 7,589 319 7,786

0 0

1,464 3,055

2,249 4,695

5,046 10,525

6,985 14,564

8,853 18,464

10,930 19,127

0 0

8,581 2,050

13,348 3,241

23,359 7,441

30,986 10,362

39,090 13,179

47,671 16,301

0

1,959

3,004

6,723

9,343

11,850

14,748

0 0 0 0 0

8,571 8,581 9,108 8,581 20,919

13,333 13,348 14,169 13,348 32,540

23,333 23,359 24,795 23,359 56,945

30,952 30,986 32,892 30,986 75,539

39,047 39,090 41,494 39,090 95,296

47,618 47,671 50,602 47,671 116,214

0 0 0

116 51 51

188 76 76

369 154 154

505 207 207

644 259 259

801 319 319

Endoscopía Alta con Sedación para Control de Hemorragias. Endoscopía Alta con Sedación para Extracción de Cuerpo Extraño Endoscopía Alta con Sedación para Ligadura de Várices Esofágicas.

Colonoscopía con Sedación Diagnóstica con Toma de Biopsia Colonoscopía Diagnóstica Simple Colonoscopía con Sedación Terapéutica Broncoscopia Diagnóstica Endoscopia Laríngea Broncoscopia Terapeútica CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA Cirugía de Urgencia Hiato Esofágico • Cardiomiotomía • Vagotomía Laparoscopía Diagnóstica Resección Intestinal • Resección de Colon • Gastro-Yeyuno Vesícula y Vías Biliares • Exploración de Vías Biliares Funduplicatura Apendicectomía Plastía Inguinal Laparoscópica Colecistectomía Cirugía Bariátrica DERMATOLOGÍA Biopsia Excisional Biopsia Incisional Biopsia Rasurado

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HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 0452 4304 4305 4306 4307 4308 4309 4310 4311 4312 4313 4314 4315 4316 4317 4318 4319 4320 4350 4351 4352 4353 4400 4450

4500 4550 4551 4552

4600 4601 4602 4603 4604 4650

4700 4750 4751

4800 4801 4802 4803 4804 4805 4806 4807 4808 4809 4810 4850

Nombre del Servicio Biopsia Sacabocado Biopsia Superficial (Cianoacrilato) Cirugía de Uña Cirugía Menor, más de 30 Minutos Cirugía Menor, menos de 30 Minutos Cirugía Micrográfica de Mohs Citología Curación Especial Curación Rutinaria Curetaje Dermoabrasión Electrocirugía Infiltración Substancias Matricetomía Química Matricetomía Quirúrgica Peeling Procedimientos Dermatológicos Varios Reconstrucción por colgajo Micología Examen Directo y Sabouraud Frotis Intradermorreacciones Resiembras p/Levaduras Fototerapia Sesión Fototerapia Láser Aplicación de Láser CLÍNICA DEL DOLOR Consulta Consulta Procedimientos Específicos Bloqueos Regionales Bloqueos Líticos (Esplacnico-Celiaco Simpactectomía, Etc.) Rizolisis (Bpd) Procedimientos Fuera de Quirófano Aplicación de Dosis Subsecuentes por Catéter Depósito de Esteroides Infiltración e Irrigaciones Locales Puntos Gatillos Tens Apoyo de Rayos “X” Si se requiere apoyo ya sea en quirófano o en sala de fluoroscopías CARNET INSTITUCIONAL Costo de Carnet Institucional GAFETE Y CREDENCIAL PARA EMPLEADOS Reposición de Holograma de Estacionamiento Reposición de Gafete de Identificación NEUROCIRUGÍA Trauma Cierre de Fístula de Liquido Cefalorraquídeo Cranealización de Seno Frontal Craneoplastía Craneotomía por Herida Penetrante Drenaje de Hematoma Epidural

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

51 9 116 116 61 826 22 14 9 61 214 61 9 116 116 214 116 261

76 14 188 188 94 1,655 31 23 14 94 357 94 14 188 188 357 188 407

154 31 369 369 207 3,685 69 45 31 207 696 207 31 369 369 696 369 712

207 39 505 505 296 5,096 98 64 39 296 962 296 39 505 505 962 505 944

259 52 644 644 392 6,396 131 81 52 392 1,257 392 52 644 644 1,257 644 1,191

319 64 801 801 480 7,876 160 97 64 480 1,600 480 64 801 801 1,600 801 1,452

0 0 0 0

14 23 9 29

23 36 14 56

45 75 31 106

64 104 39 145

81 128 52 181

97 158 64 224

0

36

54

92

119

146

182

0

3,358

3,663

3,969

4,274

4,579

4,884

0

45

51

69

83

106

128

0

113

181

360

563

901

1,238

0

113

181

360

563

901

1,238

0

113

181

360

563

901

1,238

0 0 0 0 0

45 45 45 45 45

79 79 79 79 79

123 123 123 123 123

229 229 229 229 229

333 333 333 333 333

445 445 445 445 445

0

43

94

249

467

665

887

0

17

22

23

24

28

29 6 57

0 0 0 0 0

534 229 534 611 458

1,122 481 1,122 1,282 962

2,511 1,076 2,511 2,870 2,152

3,473 1,488 3,473 3,969 2,976

4,327 1,855 4,327 4,946 3,709

5,342 2,290 5,342 6,106 4,579

Drenaje de Hematoma Intraparenquimatoso Cerebelo

0

611

1,282

2,870

3,969

4,946

6,106

Drenaje de Hematoma Intraparenquimatoso Lobar Drenaje de Hematoma Subdural - Craneotomía Drenaje de Hematoma Subdural - Trépanos Levantamiento de Fractura Hundida Reparación de Defecto Cutáneo Craneal Vascular Clipaje de Aneurisma Cerebral

0 0 0 0 0

611 611 611 229 229

1,282 1,282 1,282 481 481

2,870 2,870 2,870 1,076 1,076

3,969 3,969 3,969 1,488 1,488

4,946 4,946 4,946 1,855 1,855

6,106 6,106 6,106 2,290 2,290

0

763

1,603

3,587

4,961

6,182

7,632

21

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 4851 4852 4853 4854 4900 4901 4902 4903 4904 4950 4951 4952 4953 4954 4955 5000 5001 5002 5003 5050 5051 5100 5150 5151 5152 5153 5154 5200 5201 5202 5250 5251 5252 5300 5301 5302 5303 5304 5305 5306 5307 5308 5309 5310 5311 5312 5313 5314 5315 5316 5317 5318 5319 5320 5321 5322 5323

Nombre del Servicio Descompresión Neurovascular Endarterectomía Carotídea Exéresis de malformación Arteriovenosa Revascularización Cerebral Neoplasia Adenomas de Hipófisis Craneofaringeoma Fosa Posterior Gliomas Meningiomas Columna Discoidectomía Cervical Discoidectomía Lumbar Instrumentación Cervical Instrumentación Lumbar Instrumentación Toráxica Laminectomia descompresiva Infecciones Cisticercosis Drenaje de Absceso Cerebeloso Drenaje de Absceso Cerebral Drenaje de Empiema Pediatría Derivación ventrículo - peritoneal Mielomeningocele NEUROLOGÍA Electroencefalograma TERAPIA RESPIRATORIA Nebulización (1 Día) Ventilación Mecánica (1 Día) Micronebulización Traslado de paciente para estudio Traslado de pacientes por hora COORDINACIÓN DE AMBULANCIAS Traslado en Ambulancia Traslado en Ambulancia de Terapia Intermedia Traslado en Ambulancia de Terapia Intensiva ANESTESIA Anestesia General Bloqueo Interraqueal Sedación CENTRAL DE MEZCLAS Aplicación de Acetilcisteina de 200mg Aplicación de Aciclovir Sodico 1g. Aplicación de Adenosina 6mg Aplicación de Amborxol 15mg Aplicación de Amfotericina B 50mg Aplicación de Amikacina Sulfato de 100 mg Aplicación de Amikacina Sulfato de 500 mg Aplicación de Aminofilina 250 mg Aplicación de Amiodorona 300mg Aplicación de Amoxilina/Clavulanato 500mg/100mg Aplicación de Amoxilina/Clavulanato 500mg Aplicación de Amoxilina/Clavulanato 1000mg/200mg Aplicación de Amoxicilina de 500mg Aplicación de Ampicilina de 250mg Aplicación de Ampicilina de 500mg Aplicación de Ampicilina Sódica 500 mg 2 ml Aplicación deAstreonam de 1g Aplicación de Bencilpenicilina Sódica 1,000,000 UI. Aplicación de Bencilpenicilina Sódica 5,000,000 UI Aplicación de Bumetanida 0.5mg Aplicación de Buprenofrina 0.3mg Aplicación de Butilhioscina Bromuro de 20mg Aplicación de Butilhioscina Bromuro de 40mg Aplicación de Cefalotina Sódica de 1 g

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

0 0 0 0

763 763 1,068 763

1,603 1,603 2,244 1,603

3,587 3,587 5,022 3,587

4,961 4,961 6,945 4,961

6,182 6,182 8,655 6,182

7,632 7,632 10,685 7,632

0 0 0 0 0

687 687 687 534 687

1,442 1,442 1,442 1,122 1,442

3,228 3,228 3,228 2,511 3,228

4,465 4,465 4,465 3,473 4,465

5,564 5,564 5,564 4,327 5,564

6,869 6,869 6,869 5,342 6,869

0 0 0 0 0 0

763 687 763 687 611 534

1,603 1,442 1,603 1,442 1,282 1,122

3,587 3,228 3,587 3,228 2,870 2,511

4,961 4,465 4,961 4,465 3,969 3,473

6,182 5,564 6,182 5,564 4,946 4,327

7,632 6,869 7,632 6,869 6,106 5,342

0 0 0 0

458 534 534 458

962 1,122 1,122 962

2,152 2,511 2,511 2,152

2,976 3,473 3,473 2,976

3,709 4,327 4,327 3,709

4,579 5,342 5,342 4,579

0 0

305 458

641 962

1,435 2,152

1,984 2,976

2,473 3,709

3,053 4,579

0

85

132

232

307

388

473

0 0 0 0 0

31 69 39 23 60

48 107 61 35 94

85 187 107 61 164

113 247 141 81 217

142 312 178 103 274

173 381 217 125 334

0 0 0

48 95 95

74 147 147

130 258 258

172 342 342

217 431 431

265 526 526

0 0 0

1,423 134 22

2,214 209 34

3,875 366 59

5,140 486 78

6,484 613 99

7,908 747 120

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41 102 40 41 94 42 42 41 51 41 68 76 41 42 46 44 144 42 42 44 114 56 63 44

63 159 63 63 147 65 65 64 80 64 105 118 64 65 71 69 223 65 65 69 178 88 98 68

110 278 110 111 257 113 114 112 140 113 184 207 112 114 125 120 391 113 113 121 311 154 172 119

147 369 145 147 341 150 152 148 186 149 244 275 149 152 165 159 519 150 150 160 413 204 228 158

185 465 184 186 430 190 191 187 234 189 308 347 188 191 209 201 654 190 190 202 520 257 287 200

225 567 224 227 524 231 233 228 285 230 376 423 230 233 255 245 798 231 231 247 635 314 350 243

22

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

5324 5325 5326 5327 5328 5329 5330 5331 5332 5333 5334 5335 5336 5337 5338 5339

Aplicación de Cefepime Clorhidrato 1g. Aplicación de Cefotaxima de 1g. Aplicación de Ceftazidima Pentahidratada 1g Aplicación de Ceftriaxona de 500mg Aplicación de Ceftriaxona Disódica 1 g Aplicación de Cefuroxima de 750mg Aplicación de Ciclofosfamida 200mg Aplicación de Ciprofloxacino de 200mg/100mL Aplicación de Claritromicina 500mg Aplicación de Clindamicina 75mg Aplicación de Clindamicina de 600mg. Aplicación de Clindamicina Fosfato de 300 mg. Aplicación de Clonixinato de Lisina 100mg Aplicación de Clorfenamina 10mg Aplicación de Clorhidrato de Amiodarona 300mg

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

52 43 42 47 64 45 46 38 90 56 45 42 41 43 54

80 66 66 74 99 70 71 58 140 87 70 65 64 67 84

141 116 115 129 173 122 125 102 246 151 122 113 112 116 147

187 154 153 171 230 161 166 136 326 201 161 150 148 154 196

235 194 193 216 290 204 209 171 411 253 204 189 187 195 247

287 237 235 263 353 248 255 209 501 309 248 231 228 238 301

Aplicación de Dexametazona Fosfato Sodico de 8mg

0

41

63

110

146

185

225

5340 5341 5342 5343 5344 5345 5346 5347 5348 5349

Aplicación de Diazepam 10mg Aplicación de Dicloxacilina 250mg. 5mL Aplicación de Dicloxacilina 500mg. Aplicación de Difenidol Clorhidrato de 40mg Aplicación de Digoxina 0.5mg Aplicación de Dopamina Clorhidrato 400 mg Aplicación de Doxorubicina 10mg Aplicación de Doxorubicina 50mg Aplicación de Drotrecogin Alfa Activado 20mg Aplicación de Eritropoyetina Humana Recombinante 2000UI Aplicación de Eritropoyetina Humana Recombinante 4000UI Aplicación de Ertapenem 1g Aplicación de Esmolol 100mg. Aplicación de Esomeprazol de 40mg Aplicación de Etomidato 20mg Aplicación de Etomidato de 200mg Aplicación de Fenintoina Sódica 250mg Aplicación de Fitomenadiona 2mg Aplicación de Fitomenadiona 10mg Aplicación de Fluconazol 100mg Aplicación de Flumazenil de 5mg Aplicación de Furosemida 20mg Aplicación de Furosemida 200mg Aplicación de Gemcitabina 1g Aplicación de Gentamicina de 20mg Aplicación de Gentamicina Sulfato de 80 mg. 2Ml Aplicación de Glanciclovir de 500mg Aplicación de Glanciclovir de 1000mg Aplicación de Gluconato de Calcio 10% 1g/ 10ml Aplicación de Haloperidol 5mg. 1mL Aplicación de Heparina Sódica 1000 UI. 10mL Aplicación de Heparina Sódica 5000 UI. 10mL Aplicación de Hidralizina de 20mg Aplicación de Hidrocortisona de 500mg. 5ml Aplicación de Hidrocortisona Succionato Sodico de 100mg Aplicación de Imipenen Y Cilastatina de 500mg Aplicación de Inmunoglobulina Humana Normal de 2.5g

0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 42 54 39 65 60 79 145 2,387

61 66 84 61 102 93 123 225 3,714

108 115 146 107 178 163 216 394 6,499

143 152 194 141 236 217 286 522 8,621

180 192 245 178 298 274 361 659 10,875

220 234 299 218 363 334 440 803 13,263

0

49

77

134

178

224

274

5350 5351 5352 5353 5354 5355 5356 5357 5358 5359 5360 5361 5362 5363 5364 5365 5366 5367 5368 5369 5370 5371 5372 5373 5374 5375 5376 5377 5378 5379 5380 5381 5382 5383

0

59

92

161

213

269

328

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 247 82 43 117 42 40 41 44 78 38 39 933 42 42 181 320 42 42 61 64 70 36

222 384 128 67 182 65 63 63 68 121 59 61 1,452 65 65 281 498 65 66 95 99 110 57

389 673 224 118 319 114 110 110 119 211 102 107 2,540 114 114 492 871 113 115 166 174 192 99

516 892 297 157 423 152 146 147 157 280 136 142 3,370 151 151 652 1,156 150 152 220 230 254 131

651 1,126 375 198 534 191 184 185 199 354 171 179 4,251 191 190 823 1,458 189 192 278 291 321 166

794 1,373 457 241 651 233 225 225 242 431 209 218 5,184 233 232 1,004 1,778 231 234 339 355 391 202

0

41

63

111

147

185

226

0

55

85

150

198

250

305

0

280

436

763

1,012

1,276

1,556

Aplicación de Insulina Humana Rapida de 100u.I. 10ml

0

67

104

182

241

304

371

Aplicación de Ketoprofeno 100mg Aplicación de Ketorolaco Trometamina 30mg. Aplicación de Lactato de Milrinona 20mg Aplicación de Levofloxacina 500mg Aplicación de Levofloxacina 750mg/100ml Aplicación de Linesolid 600mg

0 0 0 0 0 0

72 39 304 83 107 155

112 61 474 129 167 241

195 106 829 226 292 422

259 141 1,099 300 388 560

327 178 1,387 378 489 706

398 217 1,691 461 597 861

23

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave 5384 5385 5386 5387 5388 5389 5390 5391 5392 5393 5394 5395 5396 5397 5398 5399 5400 5401 5402 5403 5404 5405 5406 5407 5408 5409 5410 5411 5412 5413 5414 5415 5416 5417 5418 5419 5420 5421 5422 5423 5424 5425 5426 5427 5428 5429 5430 5431 5432 5433 5434

Nombre del Servicio

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

Aplicación de Meropenem de 1g. Aplicación de Metamizol Sodico 1g. Aplicación de Metilprednisolona Acetato de 80mg Aplicación de Metilprednisolona Succinato Sodico 500mg Aplicación de Metoclopramida Clorhidrato de 10mg Aplicación de Metronidazol 500 Mg Aplicación de Metronidazol Benzoilo de 250mg Aplicación de Metrotrexate 50mg Aplicación de Midazolam 15mg Aplicación de Midazolam 150mg Aplicación de Midazolam de 5mg Aplicación de Morfina Sulfato de 10mg/Ml. 20ml Aplicación de Moxifloxacino 400 Mg Aplicación de Nalbufina 10mg Aplicación de Neostigmina Metil Sulfato de 0.5 Mg. Aplicación de Nimodipino de 10mg/50ml Aplicación de Norepinefrina de 8mg Aplicación de Ofloxacina 400mg Aplicación de Omeprezol de 40mg Aplicación de Ondansentrol 4mg Aplicación de Ondansentrol 8mg Aplicación de Oxitocina 50 U Aplicación de Pantoprazol 40mg Aplicación de Pentoxifilina de 300mg Aplicación de Piperacilina C/ Tazobactam 40g/500g Aplicación de Propanolol Clorhidrato de 10mg Aplicación de Propofol 1g/ 100 Ml Aplicación de Propofol de 200mg/20ml Aplicación de Ranitidina Clorhidrato de 50mg Aplicación de Solución con Dextrosa al 5% de 50ml

0 0 0

105 41 46

164 64 72

287 113 126

380 150 167

480 189 210

585 230 256

0

56

88

154

204

257

314

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 36 36 81 39 69 39 137 73 42 42 68 67 77 47 121 121 58 52 49 62 107 62 41 39 36

61 57 56 127 61 107 61 213 114 66 65 105 104 120 73 188 188 90 80 77 96 166 96 65 60 56

106 99 98 222 107 187 106 373 200 115 114 184 181 210 127 329 329 158 140 134 168 291 168 113 106 98

141 131 130 294 142 248 141 495 265 152 151 245 240 279 168 436 436 209 186 178 222 386 223 150 140 129

178 165 164 371 179 313 178 624 335 192 191 309 303 352 212 551 551 264 235 225 281 487 282 189 177 163

217 202 200 452 218 382 217 761 408 234 233 376 370 429 259 671 671 322 286 274 342 594 344 230 216 199

Aplicación de Solución con Dextrosa al 5% de 100ml

0

53

82

143

190

240

292

Aplicación de Solución con Dextrosa al 5% de 250ml

0

52

81

143

189

239

291

Aplicación de Solución con Dextrosa al 5% de 500ml

0

53

82

143

190

239

292

Aplicación de Solución con Dextrosa al 5% de 1000ml

0

53

83

145

192

242

295

Aplicación de Solución con Dextrosa al 10% de 1000ml

0

53

83

145

192

242

295

0

36

56

98

129

163

199

0

53

82

143

190

239

292

0

52

82

143

189

239

291

0

53

82

144

191

241

293

0

53

83

145

192

242

295

0

53

83

145

193

243

296

0

53

83

146

193

244

297

0

53

83

145

192

242

295

0 0 0 0

53 53 53 56

82 82 83 87

143 143 145 152

190 190 192 201

239 240 242 254

292 293 295 310

0

92

143

251

332

419

511

0 0 0

45 192 39

70 299 61

122 523 106

161 694 141

204 875 178

248 1,067 217

Aplicación de Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% de 50ml Aplicación de Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% de 100ml Aplicación de Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% de 250ml Aplicación de Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% de 500ml Aplicación de Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% de 1000ml Aplicación de Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% y Glucosa 5% de 500ml Aplicación de Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% y Glucosa 5%de 250ml Aplicación de Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% y Glucosa de 1000ml Aplicación de Solución Hartman 250ml Aplicación de Solución Hartman de 500ml Aplicación de Solución Hartman de 1000ml Aplicación de Solución Manitol al 20% de 250ml Aplicación de Solución Rheomacrodex en Glucosa de 500ml Aplicación de Teicoplanina de 400mg. Aplicación de Tigeciclina 50mg Aplicación de Tramadol de 100mg.

24

HOSPITAL GENERAL "DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ" Tabulador de Cuotas de Recuperación NOTA:Tabulador con las modificaciones autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con oficio No. 349-B-072 (22 de mayo de 2013) y la Dirección General de Programación,Organización y Presupuesto con oficio No. DGPOP-08/01716/13 (24 mayo de 2013).

(Cifras en pesos)

Clave

Nombre del Servicio

5435 5436

Aplicación de Tramadol de 300mg Aplicación de Trimetoprima C/Sulfatometoxazol 1600mg/800mg Aplicación de Vancomicina 1g Aplicación de Vancomicina 500mg Aplicación de Vecuronio Bromuro 4mg Aplicación de Vinorelbina 10mg PEDIATRÍA Hospitalización Cuota Diaria de Pediatría Áreas Críticas Pediátricas Choque Hipovolémico (3 días) Choque Séptico ( 7 días) Pancreatitis (4 días) Terapia Intermedia Pediátrica (7 días) Cirugía Pediátrica Apendicectomía Complicada Apendicectomía NO Complicada Cierre de Colostomía Colecistectomía Abierta Colectomía Total Colectomia derecha Colectomia izquierda Colectomia Simple Gastroyeyuno anastomosis con o sin gastrostomia Gastroyeyuno anastomosis Hepatectomia segmentaria Hernioplastia inguinal Bilateral Hernioplastia diafragmática Hernioplastia inguinal Unilateral Laparotomía exploradora Laparotomía para drenaje de abscesos peritoneales Otras operaciones en colon Otras operaciones en páncreas Pancreatectomia distal Circuncisión Orquidopexia bilateral Orquidopexia unilateral Neonatología Asfixia perinatal (5 días) Depresión Neonatal (5 días) Ictericia Neonatal (3 días) Neumonía Congénita (5 días) Peso Bajo para la edad Gestacional (5 días) Recién Nacido con riesgo de Infección por Ruptura Prematura de membranas (5 días) Sepsis Neonatal (10 días) Síndrome de Aspiración de Meconio (5 días) Síndrome de Dificultad Respiratoria (5 días) Taquipnea Transitoria del Recién Nacido (5 días) Transtornos metabólicos transitorios del Reciém Nacido (hipoglicemia, hipocalcemia) (5 días) Terapia Intensiva Pediátrica Cetoacidosis Diabética (3 días) Estado Convulsivo (4 días) Post Operatorio Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (10 días) Clínica de Cuidados Paliativos y Calidad de Vida Visita Domiciliaria de Equipo Médico

5437 5438 5439 5440 5999

6000 6001 6002 6003 6050 6051 6052 6053 6054 6055 6056 6057 6058 6059 6060 6061 6062 6063 6064 6065 6066 6067 6068 6069 6070 6071 6200 6201 6202 6203 6204 6205 6206 6207 6208 6209 6210

6250 6251 6252 6253 6300

Nivel 1x

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5

Nivel 6

0

47

72

127

168

212

259

0

46

72

126

167

210

256

0 0 0 0

56 49 43 243

88 76 67 378

154 133 117 662

204 176 155 878

257 222 196 1,108

313 271 238 1,351

71

111

194

257

325

396

0 0 0 0

1,086 3,317 1,169 977

1,690 5,159 1,818 1,520

2,958 9,028 3,182 2,660

3,923 11,977 4,220 3,529

4,950 15,107 5,324 4,452

6,036 18,425 6,493 5,430

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

907 868 997 895 927 927 927 921 918 885 919 778 834 696 886 847 927 928 928 687 909 762

1,410 1,350 1,551 1,392 1,442 1,442 1,442 1,433 1,428 1,376 1,430 1,210 1,298 1,082 1,378 1,317 1,442 1,444 1,444 1,069 1,414 1,185

2,468 2,363 2,714 2,436 2,523 2,523 2,523 2,508 2,500 2,408 2,502 2,117 2,272 1,894 2,411 2,306 2,523 2,526 2,526 1,870 2,474 2,075

3,274 3,134 3,601 3,231 3,347 3,347 3,347 3,327 3,316 3,195 3,319 2,808 3,013 2,513 3,198 3,058 3,347 3,351 3,351 2,481 3,281 2,752

4,130 3,954 4,543 4,076 4,223 4,223 4,223 4,197 4,183 4,030 4,187 3,543 3,801 3,170 4,035 3,858 4,223 4,227 4,227 3,130 4,140 3,472

5,037 4,822 5,540 4,971 5,150 5,150 5,150 5,118 5,101 4,915 5,107 4,320 4,636 3,866 4,921 4,705 5,150 5,155 5,155 3,817 5,048 4,234

0 0 0 0 0

783 713 272 1,936 460

1,218 1,109 423 3,012 716

2,132 1,940 740 5,271 1,252

2,828 2,573 981 6,992 1,661

3,568 3,247 1,238 8,820 2,096

4,351 3,959 1,509 10,757 2,556

0

497

774

1,354

1,796

2,266

2,763

0 0 0 0

1,219 2,669 2,578 616

1,896 4,151 4,010 959

3,317 7,265 7,017 1,678

4,400 9,637 9,309 2,225

5,551 12,158 11,743 2,807

6,770 14,826 14,321 3,424

0

442

688

1,203

1,596

2,014

2,456

0 0 0 0

1,947 1,437 1,523 4,567

3,029 2,235 2,369 7,104

5,301 3,911 4,146 14,432

7,032 5,189 5,500 16,491

8,872 6,546 6,938 20,805

10,819 7,982 8,461 25,371

0

115

178

312

414

522

636

25