Surat Permohonan

 

SURAT PERMOHONAN Perihal Lampiran

: Permohonan Beasiswa PPA :-

Yth. Rektor Universitas PGRI Adi Buana Surabaya di Tempat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :  Nama : YUDY ARMANTO  NIM : 15  –  550  550  –  0143  0143 Prodi : Pendidikan Matematika Fakultas : Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) Dengan ini, mengajukan beasiswa PPA untuk Tahun Akademik 2017  –   2018 dengan  persyaratan sebagai berikut : 1.  Foto 4 x 6 (Memakai Almamater) 2.  Fotocopy Warna Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) 3.  Surat Perjanjian Bermaterai 4.  Fotocopy Kartu Hasil Studi (KHS) dilampiri voucher Her-registrasi 2017 -2018 5.  Surat pernyataan sedang tidak menerima beasiswa dari sumber lain yang diketahui Wakil Rektor III 6.  Fotocopy Kartu Keluarga (KK) 7.  Rekomendasi dari Pimpinan Fakultas / Kaprodi 8.  Transkip Nilai Asli dan Fotocopy (di legalisir ke BAAK) dengan IPK minimal 3.00 9.  Fotocopy Piagam / Sertifikat, Surat keterangan aktif kegiatan kemahasiswaan atau bukti  berprestasi lainnya (di legalisir) 10. Surat keterangan Penghasilan Orang tua/wali mahasiswa yang disahkan oleh pejabat yang  berwenang (PNS/Swasta) bagi wiraswasta disahkan oleh Lurah/Kepala Desa bermaterai. Dengan surat permohonan ini dibuat dengan sebenarnya dan digunakan sebagai salah satu syarat pengajuan beasiswa beasis wa PPA Tahun Akademik 2017  –  2018  2018 Surabaya, 27 Mei 2018 Yang membuat permohonan

YUDY ARMANTO