Surat Permohonan Ujian Susulan

Semarang, ______________ 

Kepada Yth. Pembantu Dekan I Fakultas Teknik  Universitas Diponegoro

Assalamu’alaikum, Wr. Wb., Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini,  Nama  NIM Fakultas Program Studi

: : : :

______________  ______________  ______________  ______________  ______________   __ _ _____________  

Sehubungan dengan Ujian Akhir Semester yang telah berlaku pada hari ______, _________, saya memohon dengan sangat untuk mengikuti ujian susulan dengan : Mata Kuliah Dosen Pengampu

: ______________   : __ _ _____________  

Permohonan ini saya buat dikarenakan pada hari tersebut saya tidak dapat mengikuti Ujian Akhir  Semester dikarenakan ______________. Sebagai pertimbangan saya lampirkan ______________. Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, dan atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih. Wassalamu’alaikum Wr, Wb.

Hormat Saya

 ____________   ____________