Surat Permohonan P2K3

 

 

RUMAH SAKIT

NUR ROHMAH JL.WONOSARI-YOGYA KM.7 JAMBUREJO BANDUNG PLAYEN GUNUNGKIDUL TELP.0274-394574 Email: [email protected]

Gunungkidul, Gunung kidul, 9 Maret 2018  Nomor : Lamp : 2 berkas Perihal : Permohonan Pengesahan Pengesahan P2K3

Kepada Yth. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DI.Yogyakarta di tempat

Dengan hormat, Berdasarkan Pasal 10 Undang-Undang Nomor 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja jo. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Per-04/MEN/1987 tentang Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3) serta Tata Cara Penunjukan Ahli Keselamatan Kerja, maka dengan ini kami mengajukan permohonan pengesahan/perubahan kepengurusan P2K3 di perusahaan; yaitu :

 Nama Perusahaan

: RUMAH SAKIT SAKIT NUR ROHMAH

Jenis Usaha

: Rumah Sakit

Alamat Perusahaan

: Jl.Wonosari-Yogya km.7 Jamburejo Bandung Playen Gunungkidul

 No. Telp. / Fax

: 0274-394574

Jumlah Tenaga Kerja : Pria

60

Orang

Wanita

72

Orang

Jumlah

132

Orang

Demikian disampaikan untuk dapat disahkan sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang  berlaku dan dimohon dimohon dikukuhkan dikukuhkan keanggotaannya. Atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih.

RUMAH SAKIT NUR ROHMAH Direktur,

dr. Retno Handayani Pramestridewi *Melampirkan: 1. Susunan Pengurus P2K3 2. Sertifikat Ahli K3 Umum Bagi Sekertaris Sekertar is P2K3

 

Lampiran : SUSUNAN PENGURUS PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

Jl. Wonosari-Yogya Km.7 Km.7 Jamburejo Bandung Bandung Playen Gunungkidul Gunungkidul NO

JABATAN

JABATAN DALAM PERUSAHAAN

NAMA

1

Ketua

dr.Retno Handayani Pramesti Dewi

Direktur

2

Wakil Ketua

dr. Firma Haning Wikan

Ka.Inst. Fisioterapi

3

Sekretaris

Khoirul Fatihin,SHI

AK3 Umum

4

Anggota

Hervikta Ayu Wardani, Amd.Kep

IPCN RS.Nur Rohmah

5

Anggota

Ratnawati, Amd.Kep

Pokja PMKP

6

Anggota

Riva Nur Kusumawati, Amd.Keb

Tim PMKP

7

Anggota

Rahayuningsih,, Amd.Kep Rahayuningsih

Pokja PMKP

8

Anggota

Indrowati, Amd.Kep

Pokja SKP

9

Anggota

Sumadiyono, Amd.Kep

Pokja MFK

10

Anggota

Dodik Prasetyo, Amd.KL

Ka.Inst. Sanitasi

11

Anggota

Erwin Angga Saputra, Amd.Kep

Tim PPI

12

Anggota

Enita Yuniarti, Amd.Kep

Pokja SKP

Gunungkidul, 27 Februari 2018 Gunungkidul, RUMAH SAKIT NUR ROHMAH Direktur,

dr. Retno Handayani Pramestridewi