Surat Permohonan Obat-Obatan

 

Hal : Permohonan Pengadaan Obat Obatan

Kepada Yth :

 

Pengelola Obat Puskesmas Sei Bamban Di

 

Tempat

Dengan Hormat, Sehubungan dengan surat, nomor 16!!"#$11$#%&, dari gerakan pramuka Ke'amatan Batang Serang Ser angan an akan akan dilaks dilaksana anakann kann(a (a Perkem Perkemaha ahan n )T** +)omba +)omba Ti Tingka ngkatt ** **,, maka maka kami kami mohon mohon kepada pengelola obat untuk dapat memberikan bantuan obat%obatan untuk kegiatan tersebut, (ang akan dilaksanakan pada: Hari" Tanggal Tanggal : -umat s"d minggu, minggu, $.%$/ 0aret $#16 Pukul

: #/## *B s"d Selesai

Tempat Tempat

: )apangan Dusun Sampan 2etek Ke'amatan Batang Serangan

Demikian Surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuann(a kami u'apkan terima kasih

Batang Serangan , $1 0aret $#16

Kepala

Puskesmas

Sei

Bamban

+d +drr

H3 H3

)i )isd sda( a(an ani i

 4*P156#11$$##$1$$##7  4*P 156#11$$##$1$$##7

 

Daftar Kebutuhan Obat-Obatan dan BMHP yang Diperlukan No.

Nama Obat

1  ! " # $ % & ' 1( 11 1 1! 1" 1# 1$ 1% 1&

&mo8('illin .## mg &mo8('illin $.# mg 0etronida9ole .## mg otrimo8a9ol tab 7# mg Para'etamol tab De8amethasone tab T0 ;anitidin tab &ntasid tab idone *odine Kapas ?ltra=i8 Plaster Di=enh(dramin *n3eksi Spuit ! '' &lkohol De8amethason *n3eksi

Jumlah

. bo8 . bo8 . bo8 . bo8 . bo8 !## tab !## tab ! bo8 ! bo8 ! bo8 !## tab ! bo8 ! bo8 1. pot 1. tube 1. buah 1 bo8 ! bo8 1 bo8 !# botol ! bo8 1 btl besar   1 gulung 1 bo8 1 bo8 1 bo8 1 botol 1 bo8

Keterangan