Surat Mandat DPK

 

 

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION

DEWAN PENGURUS KOMISARIAT ………………  Sekretariat : ……………………………………………………….   Telp : ………………..  

SURAT MANDAT  Nomor:………………………… 

Yang bertanda tangan di bawah ini :  Nama

: ……………………………… ………………………………  

 NIRA

: ……………………………… ………………………………  

Jabatan

: Ketua DPK…………  DPK………… 

Dengan ini memberikan mandat sepenuhnya kepada :  No 1. 2. 3. 4. 5.

Nama / Nira

Jabatan

Keterangan Peserta/ Utusan Peserta/ Utusan Peserta/ Utusan Peninjau Peninjau

Untuk mengikuti Musy  Musya awarah D aerah (MUSD (M USD A ) V DP DPD D PP PPNI NI K abup upa aten K otawari ngin Timur  pada  pada : Hari / Tanggal : Kamis, 19 Desember 2019 Jam Tempat

: 08.00 s.d selesai : Gedung Serba Guna Sampit

Kepada yang bersangkutan di atas diberikan hak sepenuhnya untuk mewakili DPK PPNI …………….. ( ……………..  ( diisi nama komisariat) dalam segala hal yang yan g terkait dalam kegiatan Musyawarah Daerah ( Musda) V DPD PPNI Kabupaten Kotawaringin Timur. . Demikian surat mandat ini di berikan dan untuk di laksanakan

Sampit, ……………….. ………………..   DEWAN PENGURUS KOMISARIAT ……………………( diisi nama komisariat)  komisariat)  PPNI KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

KETUA

SEKRETARIS

…………….  …………….   NIRA

…………….  …………….   NIRA