SURAT KUASA Pengurusan ATM Hilang

SURAT KUASA Saya yang bertandatangan di bawah ini:  Nama

: dr. Gita Aryanti

Alamat

: Jl. Praja Raya no 21 D Rt/Rw 005/001 Kebayoran Lama Selatan, Kebayoran Lama

 No Identitas

: 3171034407890007

Selanjutnya disebut sebagai pihak I (pertama), dengan ini memberikan kuasa kepada:  Nama

: Muhammad Isa Fuad Affan

Alamat

: Jl. Praja Raya No. 21D Kec. Kebayoran Lama Selatan, Prov. Jakarta Selatan

 No Identitas

: 3174062501900001

Selanjutnya disebut pihak II (kedua), dengan ketentuan sebagai berikut : pihak pertama memberikan kuasa penuh kepada pihak kedua untuk melakukan : 



Pengurusan kartu ATM Bank BNI yang hilang atas nama pihak I dengan nomor rekening 0105342072 kantor cabang Gambir Pengurusan kepentingan lainnya apabila ada, sehubungan dengan proses  pengurusan kartu ATM yang hilang.

Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya

Jakarta 21 Desember 2017 Yang menerima Kuasa

Pemberi Kuasa

Materai 6000

Muhammad Isa Fuad Affan

Gita Aryanti