A
Artigo Original
Suplementação dietética dietét ica com resveratrol na promoção da saúde: uma revisão sistemática Dietetic supplementation with resveratrol in health promotion: a systematic review. Suplementación dietética con resveratrol en la promoción de la salud: una revisión sistemática Cynthia Kallás Bachur 1 José Alexandre Bachur 2 Eugênia Velludo Veiga 3 Maria Suely Nogueira3
Uniterminos: Compostos fenólicos. fenólicos. Resv Resveratr eratrol. ol. Prom Promoção oçãodasaúde. Key words: Phenolic compounds.Resveratr ratrol. ol. Healthpromotion. Unitérminos: Compuestosfenolicos. fenolicos.Resveratrol ratrol..Promocióndelasalud. Endereço para correspondênci a Cynthia Cyn thia KallásBachur Av A v. Dr. Armando Salllle es Oliv live eir ira a, 201 Parque Univer niversit sitári ário o – Franca –SP CEP: 14404-600 Telefones: 16-3711-8720/ 16-3702-1646 E-mail: kabac kabachur@
[email protected] Submissão 15 de fevereiro fevereiro de 2008 Acei to para publicação Aceito publi cação 16dedezembrode2008
1. 2.
3.
Fisioterape Fisiotera peuta uta,, Mestre Mestre em em Prom Promoç oção ão da da Saúd Saúde e pela Universidade de Franca. Fisiotera Fisio terape peuta uta;; Mestre Mestre em Pa Patolog tologia ia pe pela la Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto / USP. Enferm En fermeira eira,, Douto Doutora ra em em Enfe nferm rmag agem em - Escola Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / USP.
RESUMO Introdução: Os compostos fenólicos naturalmente encontrados nos alimentos são potentes antioxidantes.Aatividadeantioxidantedessas dessassubstânciasédeinteresse interessemulti multiprofissi profissiona onal,l, uma vez que tem sido associada à potencialização de efeitos promotores da saúde humana por meio da prevenção de várias doenças. Os possíveis mecanismos pelos quais os compostos fenólicos fenóli cos da dieta pode podeririam am agir agir no organismo prevenindo prevenindo algumas algumas doenças são descritos neste trabalho.Objetivo: trabalho. Objetivo: Determinar, Determinar, por meio meio de uma uma revisão sistemá sistemátitica, ca, a infl influência uência da intervenção inter venção diet dietéti ética ca de resveratrol na promoção promoção da saúde. saúde.Método: Método: Foram analisados os maisrelevantes relevantesestudospublicadosoriginalm originalmente entenalíngua línguainglesaeportuguesa, portuguesa, tendocomo referência as bases de dados dados eletr eletrônicos ônicos e lista lista de referência dos artigos identifi identificados cados.. Nas buscas, busca s, osseguintesdescritores foramconsiderados: considerados:“phenoliccompound compounds” s” e“resveratrol”. “resveratrol”. Resultados: Por meio deste procedimento de busca, foram identificadas inicialmente 146 publicaçõespotencialmente elegíveis para inclusão inclusão nesta nesta revisão. revisão.Apósanáli análise se dosresumos, resumos, todos os artigos selecionados foram obtidos na íntegra e examinados de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos. Ao final, 20 artigos atenderam a todos os critérios de inclusão. incl usão. Foramdescri descritos tos resultados resultados de prevençãodos danos causados pelo estresse oxidativ oxidativo o (6); diminuição dos lípides plasmáticos (5) com inibição da formação da placa de ateroma (2); efeito de proteção do endotélio vascular (4), aumento na liberação de óxido nítrico (2), e diminuição na produção de radicais livres (1), sugerindo, portanto, que a suplementação dietética comresveratrol resveratrol exerceefeitosprotetores contraasdoenças doençascardiovasculares. cardiovasculares. ABSTRACT Introduction: The phenolic compounds which are naturally found in food are powerful antioxidants. antioxidan ts. The antioxidant activity activity in in these substance substances of multiprofessional interest, interest, since since it has been associated associated with the the potenciali potencialization zation of health-prom health-promoting oting effects effects by preventing various diseases. The possible mecanisms through which the phenolic compounds in the diet could act in the organism preventing some diseases are described in this paper. Objective: To determi determine, through asystematitic c review, review, the influence influenceof the dietetic dietetic intervention intervention of resveratrol in in promoting health. Methods: The most relevant studies published both in English and Portuguese were analysed, ana lysed, having as reference the bases bases of of eletronic eletronic data and a reference reference list list of the identified identified articles. While researching, the following descriptors were considered: “phenolic compounds” and “ resveratrol”. Results: By means of that searching procedure 146 highly eligible publishings to be included in this review, were initially found. After analysing the abstracts, all the selected articles were obtained in full and examined according to the established criteria of inclusion. Eventu Eventually, ally, the 20articl articles es fit all the inclusion criteria. Results Results of preve prevention ntion of the damage caused by the oxidative stress were described (6); a decrease in the plasmatic lipids (5) with inhibition of atheroma plate formation (2); protective effects in the vascular endothelium (4); increasing the nitric oxide release (2); and a decrease in the free radical production (1), thus sugesting that the dietetic supplementation with resveratrol provides, protecting from cardiovascular diseases. Rev Bras Nutr Clin 2009; 24 (1): 23-8 23
Bachur CK et al.
RESUMEN Introdución: Loscompuestosfenolicos fenolicosnaturalmenteencontradosenlosalimentos alimentossonpotentes antioxidantes. La actividad actividad anti antioxidante oxidante de esas esas sustancias es de uminterés multiprofisi multiprofisiona onall una vez que ha sido asociada a la potencialización de los efectos promotores de la salud humana través de la prevención de varias enfermedades. Los posibles mecanismos por los cuales los compuestos fenolicos de la dieta podrian agir en el organismo previniendo algunas enfermedades son descriptos en este trabajo. Objetivo: El objetivo de este trabajo que fui determinar, por medio de una revisión sistemática, la influencia de la intervención dietética del resveratrol en la promoción de la salud. Método: Método:Fueron Fueron analisados los mas relevantes estudiospublicadosoriginalm originalmente enteenla lenguainglesayportuguesa,teniendocomo comoreferencia las bases de datos electronicos y lista de referencia de los artículos identificados. En las búsquedas, los siguientes descriptores fueron considerados: “compuestos fenolico” y “resveratrol”.Resultados: “resveratrol”. Resultados: Través de este procedimiento de búsqueda, fueron identificados, inicialmente 146 publicaciones potencialmente eligibles para la inclusión en esta reivisión. Pos analilisis ana sis de losresumenes, resumenes,todoslosartículos artículosseleccionadosfueron obtenidos obtenidosen la íntegra íntegra y examinados de acuerdo con los criterios de inclusión establecidos. Al final, 20 artículos atendieron a todos los criterios de la inclusión. Fueron descriptos resultados de previniendo los dãnos causados por el estrés oxidable (6); disminuición de los lípidos plasmáticos (5) con inibición de la formación de de la placa placa de aterona, (2); efectos efectos protectores no endo endotel telio io vascular (4); aumento de la liberación de óxido nítrico (2), y disminuición en la producción de radicales libres (1), sugeriendo, por lo tanto que la suplementación dietética con resveratrol exerce efectos protectores no endotelio vascular, protegiendo contra las enfermedades cardiovasculares.
INTRODUÇÃO Alimentos funcionais são definidos como qualquer substância ou componente de um alimento que proporciona benefícios para a saúde, inclusive a prevenção e o tratamento de doenças. Esses produtos podem variar de nutrientes isolados, produtos de biotecnologia, suplementos dietéticos, alimentos geneticamente construídos até alimentos processados e derivados de plantas1. Alguns parâmetros devem ser levados em conta em relação aos alimentos funcionais. Eles El es devem exercer um efeito metabólico ou fisiológico que contribua para a saúde física e para a redução do risco de desenvolvimento de doenças crônicas. Nesse sentido, devem fazer parte da alimentação usual e proporcionar efeitos positivos, obtidos com quantidades não tóxicas e que exerçam tais efeitos mesmo após a suspensão da
resveratrol; e os flavonóides, tais como a quercetina e a catequina os quais são derivados geralmente das sementes e da casca da uva5. Acredita-se que alguns compostos fenólicos possam ter ação hipocolesterolêmica mediada por redução na absorção de colesterol no intestino e aumento na excreção de ácidos biliares 6. Ainda que relações científicas de causa e efeito sejam difíceis e de lenta comprovação, o consumo de alimentos ricos em flavonóides, assim como em outros compostos fenólicos, po ss iv el me nt e co nt ri bu ir á na pr ev en çã o da s do en ça s cardiovasculares. Existem muitos estudos do metabolismo e efeitos fisiológicos das diferentes formas de resveratrol, mas a biodisponibilidade não foi ainda bem estudada. O glucosídeo de resveratrol pode ser absorvido do suco de uva pelo intestino delgado, assim 7
2 ingestão que nãoàse destinem tratardeoucontrair curar doenças, d oenças, seu papele ligado redução do arisco doençasestando . A grande procura da humanidade por meios que favoreçam uma vida saudável tem impulsionado as pesquisas por novas substâncias capazes de satisfazer tais necessidades. Entre estas substâncias encontram-se os polifenóis, destacando-se as pesquisas do resveratrol que está está presente em diversas plantas, em especial na uva e seus derivados. Pesquisas recentes têm destacado múltiplas funções e vários mecanismos importantes dos compostos fenólicos no organismo, os quais não estão relacionados somente à sua atividade antioxidante direta, mas também à habilidade destas substâncias de se ligarem a proteínas. Isto inclui se ligarem à receptores celulares e transportadores de membrana e serem capazes de influenciar a expressão gênica, sinalização e adesão
como o glucosídeo dedeflavonóides . Estudos em humanos compararam a absorção trans-resveratrol proveniente de vinho tinto (4mg.L), vinho branco, suco de uva comercial e suco de uva enriquecido com 4mg.L de trans-resveratrol, sendo consumido 500mL por semana. Concluíram que o transresveratrol pode ser absorvido de suco de uva em quantidades biologicamente biologicam ente ativas e em concentraçõ concentrações es efetivas para redução do risco de aterosclerose8. Este vegetal é cultivado comercialmente na China para a produção do resveratrol usado em suplemento dietético. No Japão, este vegetal é utilizado no preparo de chá de Itadori, que representa a fonte não alcoólica de resveratrol9. As fontes mais abundantes de resveratrol são as uvas Vitis vinífera, V. labrusca labrusc a e V. muscadine que são usadas na fabricação de vinhos. É encontrada nas videiras, nas raízes, sementes e talos, mas a
celular 3 . Os compostos fenólicos são substâncias amplamente distribuídas no reino vegetal. Entre as frutas, a uva é uma das maiores fontes de compostos fenólicos4, que são subdivididos em duas categorias: os não-flavonóides, que incluem o
concentração maior está na película das uvas, que contém 50 – 100 ug/g10. As inúmeras dúvidas e curiosidades a respeito dos compostos fenólicos na suplementação dietética motivaram este estudo, cujo objetivo principal foi verificar a influência da
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Suplementação dietética com resveratrol na promoção da saúde: uma revisão sistemática
intervenção terapêutica de resveratrol na promoção da saúde, por meio de uma revisão sistemática.
MÉTODO Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa e portuguesa, na última década do século XX e início do século XXI (entre ( entre os anos de 1997 a 2007), tendo como referência as bases de dados eletrônicos National Library of Medicine Medicine LILACS e BioMed MEDLINE ( National Central. As referências que preencheram os),critérios critéri os de inclusão (Tabela 1) foram avaliadas. avali adas. A estratégia de busca dos descritores utilizados no processo de revisão foi efetuada mediante consulta ao DECs (descritores de assunto em ciências da saúde da BIREME). Nas buscas, os seguintes descritores, em língua po rt ug ue sa e in gl es a, fo ra m co ns id er ad os : “ ph en ol ic compounds” e “resveratrol”. Recorreu-se aos operadores lógicos “AND’e “OR” para combinações dos descritores e termos utilizados para rastreamento das publicações. Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: randomized controlled trial, review e meta-analysis. A revisão sistemática sistemática foi realizada em bases de dados eletrônicas, busca manual em periódicos não indexados e busca específica por autores. Por meio deste procedimento de busca, bus ca, for foram am ide identi ntific ficado adoss ini inicia cialme lmente nte 146 pub public licaçõ ações es potencialmente elegíveis elegíveis para inclusão nesta revisão. Optou-se por não incluir teses, dissertações e monografias, visto que a realização de uma busca sistemática das mesmas é inviável logisticamente. Após análise dos resumos, todos os artigos selecionados foram obtidos na íntegra e examinados de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos. Após definição de quais estudos seriam inclusos com base na busca eletrônica, foram realizadas buscas pelo nome do primeiro autor dos artigos selecionados, visando à localização de outras publicações que preenchessem os critérios de inclusão. Tabela 1 - Critéri - Critérios os de inclusão e exclusão Critérios de inclusão Delineamento : Delineamento •ensaios clínicos clínicos controlados erandom randomizados • estudo de revisão • revisões sistemáticas com metanálise Principais desfechos clínicos: • artigos artigos originais originais de pesquisas com seres humanos • utilização do resveratrol como efeito terapêutico • publicação publicação entre os anos de 1997 a 2007 Idioma : •língua línguainglesaeportuguesa Critérios de inclusão Delineamento • processo de randomização randomização pouco claro ou mal descrito descrito Intervenção • intervenções pouco claras, mal descritas ou inadequadas Forma de publi cação •somenteem resumo • tese, dissertações dissertações e monografias
RESULTADOS Combinando-se todos os métodos de busca, foram identificados 20 artigos preenchendo os critérios de inclusão, publicados no período de 1997 a 2007. Na Tabela 2, estão descritos os estudos em relação aos seguintes aspectos: primeiro autor, autor, periódico e ano ano de publicação e uma síntese dos estudos e seus principais resultados sobre os efeitos do resveratrol. Dos 20 estudos identificados identificado s neste trabalho, 8 foram Journals als” e 12 em periódicos classificados como public publicados em “ Journ Qualisados Nacional “A”. Foram descritos resultados de prevenção dos danos causados pelo estresse oxidativo (6); diminuição dos lípides plasmáticos (5) com inibição da formação da placa de ateroma (2); efeito de proteção do endotélio vascular (4), aumento na liberação de óxido nítrico (2), e diminuição na produçãoo de radicai produçã radicaiss livres (1), sugerin sugerindo, do, portant portanto, o, que a terapêutica com resveratrol exerce exerce efeitos protetores contra as doenças cardiovasculares.
DISCUSSÃO Nossos resultados ratificam a premissa de que os compostos fenólicos são antioxidantes bem conhecidos e são particularmente particular mente potentes a este respeito. Nos últimos anos, houve progresso significativo em relação ao conhecimento do possível papel destas substâncias na promoção da saúde em humanos e de seus possíveis mecanismos de ação na prevenção de doenças cardiovasculares. Estudo no Women’s Health Study31, realizado com quase 40.000 mulheres profissionais de saúde, constatou que os mais altos consumos de vegetais e frutas estavam associados ao risco mais baixo de doença cardiovascular. A American Heart Association enfatiza o consumo de vegetais, frutas e grãos integrais, confirmando a importância das fibras alimentares, antioxidantes e outras substâncias na prevenção e controle das doenças cardiovasculares. Recomenda ainda a manutenção de peso saudável saudável,, auxiliado auxiliado pela atividade física regular e consumo moderado de gorduras (< 30%), evitando assim o consumo excessivo de calorias32. Em adição aos efeitos protetores das defesas antioxidantes endógenas em organismo humano, o consumo de antioxidantes através da dieta parece ser de grande importância33. Diferentes estudos têm dado suporte à idéia de que os benefícios à saúde humana associados ao consumo de alimentos vegetais, bem como de vinho tinto, estão relacionados também à atividade antioxidante e removedora de radicais livres dos compostos fenólicos presentes nos mesmos34. O consumo diário pode atingir 1 g, o que é muito maior que o consumo de todos os outros fitoquímicos classificados como antioxidantes35. Apesar da distribuição abundante em plantas, os efeitos destes compostos na saúde humana tornaram-se foco de atenção apenas na década de 90. Estudos em humanos voltados para a relação entre consumo aumentado de polifenóis e proteção à saúde têm demonstrado, em alguns casos, reduções em indicadores de danos oxidativos a bio biomol moléc écula s, com como excre ex creçã ção uriná uri nária ria de 8-h 8-hidr -esoxi oxigua guanos nosina 36idroxi quebra deulas, fitas deoDNA e oLDL oxidada . oxi-es Ressalta-se queina, na, maioria dessas intervenções utilizou-se a administração de fontes dietéticas de polifenóis específicos, diferentemente dos estudos populacionais populac ionais com outros outros antioxidant antioxidantes. es.
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Bachur CK et al.
Tabela 2 - Síntese - Síntese dos estudos e seus principais resultados sobre os efeitos do resveratrol Estudo
Per i ó d i c o / A n o p u b l i c aç ão
Ef ei t o s d o r es v er at r o l
Meyer AS et al. (11)
Journal of of Agric icu ult ltu ural an an Food Chemis istr try y /1997
Reduçãodetriglicerídeos
Nuttall Nu ttall SL et et al. (12)
Jour Jo urna nall of Clinic linical al Pha harm rmac acy y and andTher erap apeu eutic tics s /19 1998 98
Dim iminu inuii a pro produ duçã ção o de de rad radica icais is livre livres s eex exer erce cepo pote tente nte efeitovarredo
Belguendouz FL et al. (13)
Biochemical Pharmacology / 1998
Antiagregaçãoplaquetáriaeantioxidante
Pendurthi Pend urthi URet al. (14)
Art A rte eri rio oscle lerr Thro rom mb Vasc Bio iol. l. / 1999
Inibe Inib e a expre res ssão do fa fato torr te tec cid idu ual emmonócit ito os estimulados comlipopolissaca lipopolissacarídeo
Frémont L et al. al. (15)
Life Sciences /1999
Retarda o envelhecimento celular e orgânico e exerce efeitosprotetores protetoresdoendotélio vasc vascular, ular,aumentandoa resistência das fibras
Bagchi Bagc hi M et al. (16)
Free Radic ica al Bio iolo log gy and Medic icin ine e / 1999
Previn ine e os danos causados peloestr tre esse oxid ida ati tiv vo
Blanco-Colio LM et al. (17)
Circulation / 2000
Inibe a ativação de NF-k B (fator nuclear -k B) emcélulas endoteliais endoteli ais humanas gerando menor concentração de VCAM-1 (molécula de adesão vascular1)
Mukamal KJ et al. (18)
Circulation / 2001
Inibe oantígeno-1doativador do plasminogênio
Iijima K et al. (19)
Circulation/ 2002
Inibe a migração e a proliferação das células musculares lisas vasculares que formam a placa aterosclerótica
Wang Z et al. (20)
Int J Mol Med / 2002
Diminui aagregaçãoplaquetária, por meiodainterferênciada síntese das prostaglandinas e da agregação mediada pelo AD A DP(Adenosin ina a dif ifo osfa fato to)
Widlansky ME et al. (21)
J Am Coll Cardiol / 2003
Estimula a atividade e a expressão da óxido nítrico sintaseendotelial
Luz PL e Coimbra. (22)
Braz J Med Biol Res / 2004
Reduz a permeabilidadecapilar e melhora ofluxo sanguineo
Galfi P et al. (23)
Journ rna al of of Ste Stero roid idBio ioc chemis istr try y Mol. Bio ioll / 2005
Dimin inu ui os os nív íve eis de lip lipíd íde eos no sorosanguín íne eo e a agregaçãoplaquetária, plaquetária,aumentao colesterol HDL,que ajuda a remover o colesterol LDL do sangue e a prevenir aobstruçãodas artérias
Chao H H et al. (24)
European Journal of Pharmacology / 2005
Impede a morte celular
Klinge C M et al. (25)
Journ rna al of of Bio iolo log gic ica al Chemis istr try y / 2005
Imit ita aalgunsefeit ito osbenéficosdedietacomrestriçãodecalorias
Wenzel E et al. (26)
Mole lec cula larr Nutr triti itio on &Food Researc rch h / 20 2005
Açãoanti tio oxid ida antedeproteçãodasdoençascardio iov vascula lare res
Oak et al. (27)
Journal of of Nutr trit itio ion nal Bio ioc chemis istr try y / 2005
Captura dir ire etados radic ica aisliliv vres, re redução da ati tiv vid ida ade enzimática oxidativa oxidativa e redução da concentração concentração de lipídeos peroxidásicosno plasmasanguíneo
Coimbra Coim bra SR et al. (28)
Braz J Med Biol Res / 2005
Aumenta a liberação de óxido nítrico, diminui a produçãodeendotelina, aagregaçãoplaquetária eo estresse estress e oxidativo
Shanafelt et al. (29)
Leukemia Research/ 2006
Contribui para o estágio de promoção da carcinogênese equeos antioxidantes antioxidantes podem causar regressão regressãodas lesões pré-malígnas ou inibir seu desenvolvimento
Jefremov Jefremo v V et al. al. (30)
An A nn N Y Acad Sci / 2007
Ação anti tio oxid ida antee é in ind dic ica ado na te tera rapiapreventi tiv va do estresse oxidativo nas doenças de base Rev Bras Nutr Clin 2009; 24 (1): 23-8 26
Suplementação dietética com resveratrol na promoção da saúde: uma revisão sistemática
Os antioxidantes são substâncias que auxiliam na redução das reações que conduzem à produção dos radicais livres 37. A efetividade antioxidante de muitos compostos fenólicos é, essencialmente, resultado result ado da facilidade com a qual um átomo de hidrogênio de um grupo hidroxil (OH) da sua estrutura aromática é doado para um radical livre, bem como a habilidade da mesma em suportar um elétron não-emparelhado através do deslocamento do mesmo ao redor de todo o sistema de elétron
placa. Considerando os resultados das pesquisas recentes, as quais mostram um claro avanço na elucidação dos efeitos dos compostos fenólicos no organismo humano, é esperado que num futuro próximo que essas mudanças de estilo de vida deveriam ser prioridades na Saúde Pública, a fim de deter o avanço das doenças cardiovasculares em nosso país.
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da molécula . A atividade antioxidante substâncias é deà interesse multiprofissional, uma vez quedestas tem sido associada potencialização de efeitos promotores da saúde humana por meio da prevenção de várias doenças. A lesão oxidativa dos lipídios nas paredes dos vasos sanguíneos parece ser um fator decisivo no desenvolvimento da aterosclerose, já que a oxidação da LDL-c a transforma numa part pa rtíc íc ul ulaa re reat ativ ivaa po pote te nc ncia ialm lmen ente te le leta ta l pa para ra as ar arté téri rias as.. Populações com dietas ricas em substâncias antioxidantes apresentam baixa incidência de aterosclerose coronária, já que os antioxidantes aumentam a resistência da LDL-c à oxidação e vêm sendo associados com a redução de risco para coronariopatias 39. Estudos recentes mostraram que a função endotelial avaliada através da dilatação mediada pelo fluxo melhorou em indivíduos hipercolesterolêmicos com vinho tinto e suco de uva, ou seja, o mecanismo mais plausível responsável por esta melhora foi a ação devida aos flavonóides. Demonstraram também neste estudo que há uma vasodilatação endotélio-dependente significativa, pela comparação de medidas de ultra-som de artéria braquial em indivíduos hipercolesterolêmicos, após o consumo de 250 ml de vinho tinto ou de 500 ml de suco de uva por 14 dias 40. Os estudos de intervenção humana e de biodisponibilidade têm estabelecido esta classe de fitoquímicos como substâncias de grande importância no cenário da Nutrição. Entretanto, Entr etanto, outros estudos devem ser realizados buscando o equacionamento da presença das mesmas mesmas na dieta frente aos processos de inibição e estímulo dos processos oxidativos no organismo. Considerando a grande contribuição das pesquisas recentes para a elucid elucidação ação dos efeito efeitoss dos compost compostos os fenóli fenólicos cos em organismo humano, é possível que num futuro próximo possa ser determinado o valor adequado de Ingestão Dietética Recomendada para esta classe de fitoquímicos. Os dados exposto na literatura indicam a importância do resveratrol no combate a diversas doenças no ser humano. Apesar da grande quantidade de resultados, muitas pesquisas necessitam ser realizadas para elucidar a farmacocinética e o metabolismo do resveratrol em suas várias formas e no organismo humano. Mais estudos devem ser desenvolvidos para explorar os efeitos benéficos do resveratrol.
8. Pace-Asciak Pace-Asciak CR, Rounova Rounova O, Hahn SE, Diamandis EP EP,, Goldberg Goldberg DM. Wines and grape juices as modulators of platelet aggregation in healthy human subjects. Clin Chim Acta. 1996;246(1-2):163-82. 9. Delmas D, Jannin Jannin B, Latruffe N. Resveratrol: Resveratrol: preventing properties against vascular alterations and ageing. Mol Nutr Food Res. 2005;49(5):377-95. 10. Waterhouse AL. Wine and heart disease. Chemistry & Industry. Industry. 1995;338-41. 11. Meyer AS, Yi Yi OS, Pearson DA, Waterhouse Waterhouse AL, AL, Frankel EN. Inhibition of human low-density lipoprotein oxidation in relation to composition of phenolic antioxidants in grapes (Vitis vinifera). J Agricultural Food Chemistry. 1997;45:1638. 12. Nuttall SL, Kendall MJ, Bombardelli E, Morazzoni P. P. An evaluation of the antioxidant activity of a standardized grape seed extract, Leucoselect. J Clin Pharm Ther. 1998;23(5):385-9. 13.. Belguendouz L, Frémont L, Gozzelino MT. 13 MT. Interaction of transresveratrol with plasma lipoproteins. Biochem Pharmacol. 1998;55(6):811-6. 14. Pendurthi UR, Williams JT, JT, Rao LV. LV. Resveratrol, a polyphenolic compound found in wine, inhibits tissue factor expression in vascular cells: A possible mechanism for the cardiovascular benefits associated with moderate consumption of wine. Arterioscler Thromb Vasc Vasc Biol. 1999;19(2):419-26. 15. Frémont L, Belquendouz L, Delpal Delpal S. Antioxidant Antioxidant activity of resveratrol and alcohol-free wine polyphenols related to LDL oxidant and polyunsaturated fatty acids. Life Sci. 1999;64(26):2511-21. 16. Bagchi M, Balmoori J, Bagchi Bagchi D, Ray SD, Kuszynski Kuszynski C, Stohs SJ. Smokeless tobacco, oxidative stress, apoptosis, and antioxidants in human oral keratinocytes. Free Radic Biol Med. 1999;26(78):992-1000. 17. Blanco-Colio LM, Valderrama Valderrama M, Alvarez-Sala LA, Bustos C, Ortego M, Hernández-Presa MA, et al. Red wine intake prevents nuclear factor-kappaB activation in peripheral blood mononuclear cells of healthy volunteers during postprandial lipemia. Circulation. 2000;102(9):1020-6.
CONCLUSÃO Com base nos dados e nas observações da presente revisão, podemos sugerir sugerir que os achados achados desta desta investigação investigação permitiram permitiram identificar quedaa suplementação na com dietauma comdiminuição resveratrol provoca uma melhora função endotelial da LDL oxidada e diminuição da placa aterosclerótica macrosco picamente, assim como há redução redução de fatores trombogênicos e de outros fatores que impedem a formação e a progressão desta
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Local de realização do trabalho: Universidade de Franca, Franca, SP.
Rev Bras Nutr Clin 2009; 24 (1): 23-8 28
