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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA FACULTAD DE CIENCIAS E. A. P. DE MEDICINA HUMANA

Superficie corporal ÁREA: -BIOFÍSICA DOCENTE: - Juan Herradda Villanueva INTEGRANTES: -Alegre Araujo Jhairo Andre -Liñan Domínguez Almendra Sharon -Salazar Alvarado Daniel Andree -Velásquez Tubillas Ana Catalina -Barbaran Rosales Cristina Alexandra -Bermúdez Ortega Víctor Edmundo

Nuevo Chimbote-Perú 24/10/2013

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Superficie corporal I.

OBJETIVOS  Determinar el área de la superficie del cuerpo humano.  Conocer la utilidad e importancia del área de superficie cultural.  Aplicar y establecer los errores de las formulas de superficie corporal de Meeh y Du Bois.

II.

FUNDAMENTO TEÓRICO Meeh (1879) calculo la superficie corporal usando la fórmula:

Donde W es el peso de la persona en Kg y S se expresa en

.

Du Bois modifico la igualdad anterior y calculo la superficie corporal con la fórmula:

Donde W es el peso en Kg, h la talla del individuo en centímetros y S la superficie corporal en Esta fórmula empírica, permite construir gráficos que posibilitan el cálculo en cada caso .Hasta hoy, esta fórmula y sus monogramas constituyen la manera más empleada para el cálculo de la superficie corporal del hombre.

III.

EQUIPOS Y MATERIALES  Balanza con tallímetro:

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 Balanza electrónica:

 Wincha:

 Nivel:

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 Midiendo con el nivel, para establecer una marca y a partir de allí medir con la wincha la estatura de mis compañeros.

IV.

PROCEDIMIENTO Y TOMA DE DATOS  Primero seleccionamos a una persona como sujeto de experimento.  Después, utilizando la balanza electrónica registramos el peso solo una vez ya que el dato que nos muestra este instrumento es exacto, y en el caso de una balanza con tallímetro medimos 6 veces el peso corporal de la persona, ya que esta balanza no nos arroja datos exactos y los resultados serán diferentes en cuanto a la persona que los evalúe.  Luego, utilizando el nivel y la wincha, medimos 6 veces la estatura de la misma persona, diferentes estudiantes.  Finalmente con los datos reunidos procedemos a calcular el SM y SD, las desviaciones de la estatura y peso, el promedio de la estatura y peso, los errores absolutos, relativos y porcentuales.

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V.

CUADRO DE DATOS Para nuestro caso, el peso ha sido evaluado en la balanza electrónica por lo tanto el dato obtenido es único, pero en la medición de la estatura se registraron diferentes datos los cuales se presentan en este cuadro.

VI.

N°

PESO (Kg)

ESTATURA (cm)

01

55

163,5

02

55

163

03

55

162,4

04

55

164

05

55

162,5

06

55

163,2

PROCESAMIENTO DE DATOS

̅

|

̅|

 Para el peso (W): ̅

4

SM (m2)

SD (m2)

1,73

1,58

1,73

1,58

1,73

1,58

1,73

1,59

1,73

1,58

1,73

1,58

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA E. A. P. DE MEDICINA HUMANA  Peso promedio: ̅ ̅ ̅  Desviación del peso: (Para la balanza electrónica utilizada) |

̅|

  Para la estatura (h):        Estatura promedio: ̅ ̅ ̅

m

 Desviaciones de cada medida de la estatura: | ̅|      

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VII.

RESULTADOS  Peso promedio: ̅  Estatura promedio: ̅

m  Superficie corporal por la fórmula de Meeh:

 Superficie corporal por la fórmula de Du Bois:

VIII.

DISCUSIÓN DE RESULTADOS  Lo encontrado de este estudio radica en que ninguna de las ecuaciones de Superficie Corporal trae mejor resultado que la otra, lo indica que todas poseen una validez similar.  Los errores que se producen en el cálculo de la Superficie Corporal se deben, al promediar los resultados, también por los diferentes factores que alteran la medición del peso y talla.  Las muchas fórmulas existentes para el cálculo de la superficie corporal nos da a entender que el no existe un resultado único y exacto, pero si una aproximación a través de los diferentes resultados de las formulas.

IX.

CONCLUSIONES  En fisiología y medicina el área de superficie corporal (ASC) es la medida o cálculo de la superficie del cuerpo humano. Para distintos propósitos el ASC es mejor indicador metabólico que el peso dado que está menos afectado por la masa adiposa anormal. El cálculo de la ASC es más simple que muchas medidas de volumen.

 La superficie corporal debe obtenerse en lo posible con fórmulas que utilicen peso y talla, pero en los casos en los que alguno de estos datos no esté disponible, se puede acudir a la fórmula correspondiente.

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 Sirve como índice de masa corporal, muscular y adiposa en el adulto. Para determinar si la persona se encuentra en un óptimo estado físico Como indicador para administrar los medicamentos en proporciones adecuadas.

 El área de superficie corporal (ASC) es una medición de un cuerpo humano. Como se ve menos afectada por la masa adiposa anormal, ASC se encuentra para ser un mejor indicador de la masa metabólica. El cálculo se basa en la fórmula de Du Bois con la altura y el peso dado.

 El ASC es para muchos propósitos mejor indicador metabólico que el peso, dado que está menos afectado por la masa adiposa normal. Por ello es a menudo utilizado en dosificaciones de fármacos, sobre todo en antineoplásicos, aunque en fármacos de índice terapéutico estrecho hay algunos detractores de su uso.

 El ASC es práctico, como método de verificación del trabajo del farmacéutico, saber cómo se calcula el área de superficie corporal de una persona, si ha tenido en su poder la receta del médico, donde especificaba la cantidad de sustancia activa por m2 de área de superficie corporal.

X.

CUESTIONARIO 1) Usa los datos de la tabla y determina el valor más probable de la superficie de tu cuerpo usando. Para determinar el valor más probable se usa el promedio de las medidas de peso (w) y altura (h): o La fórmula de Meeh.  Peso promedio: ̅

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA E. A. P. DE MEDICINA HUMANA o La fórmula de Du Bois.  Peso promedio: ̅  Estatura promedio: ̅

2) ¿Cuál es el valor de los errores absoluto, relativo y porcentual que cometiste en tus cálculos? Error Absoluto |

̅|

Error Relativo ̅

| ̅

|

|

| ̅

Error Porcentual |

̅ ̅

|

 Para la Superficie Corporal según Meeh: Valor medio ( ̅ ) = 1,73 Valor verdadero = 1,7319... Error absoluto = 1,7319 - 1,73 = 0,0019 Error relativo = 0,0019 1,7319 = 0,001097 Error porcentual = 0,001097 x 100 = 0,1097 % o

El error que se presenta en esta información es de un 0.1%

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 Para la Superficie Corporal según Du Bois: 

Para el primer valor Valor medio ( ̅ ) = 1,58 Valor verdadero = 1,5878... Error absoluto = 1,5878 - 1,58 = 0,0078 Error relativo = 0,0078 1,5878 = 0,004912 Error porcentual = 0,004912 x 100 = 0,4912 %

o

El error que se presenta en esta información es de un 0.49%



Para el segundo valor Valor medio ( ̅ ) = 1,58 Valor verdadero = 1,5843... Error absoluto = 1,5843 - 1,58 = 0,0043 Error relativo = 0,0043 1,5843 = 0,002714 Error porcentual = 0,002714 x 100 = 0,27 %

o

El error que se presenta en esta información es de un 0.27%



Para el tercer valor Valor medio ( ̅ ) = 1,58 Valor verdadero = 1,5801... Error absoluto = 1,5801 - 1,58 = 0,0001 Error relativo = 0,0001 1,5801 = 0,000063 Error porcentual = 0,000063 x 100 = 0,0063 %

o

El error que se presenta en esta información es de un 0.0063%



Para el cuarto valor Valor medio ( ̅ ) = 1,58 Valor verdadero = 1,5814... Error absoluto = 1,5814 - 1,58 = 0,0014 Error relativo = 0,0014 1,5814 = 0,000885 Error porcentual = 0,000885 x 100 = 0,08 %

o

El error que se presenta en esta información es de un 0.0063%

9

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA E. A. P. DE MEDICINA HUMANA 

Para el quinto valor Valor medio ( ̅ ) = 1,58 Valor verdadero = 1,5808... Error absoluto = 1,5808 1,58 = 0,0008 Error relativo = 0,0008: 1,5808 = 0,000506 Error porcentual = 0,000506 x 100 = 0,05 %

o

El error que se presenta en esta información es de un 0.05%



Para el sexto valor Valor medio ( ̅ ) = 1,58 Valor verdadero = 1,5857... Error absoluto = 1,5857 - 1,58 = 0,0057 Error relativo = 0,0057 1,5857 = 0,003594 Error porcentual = 0,003594 x 100 = 0,35 %

o

El error que se presenta en esta información es de un 0.35%

3) Si suponemos que el valor de S obtenido con la fórmula de Du Bois es el valor teórico exacto de la superficie corporal, ¿Qué porcentaje de error cometiste al calcularlo con la fórmula de Meeh? Error Porcentual ̅

| ̅

|

|

|

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4) ¿Por qué otros métodos o fórmulas puedes calcular la superficie corporal? Explica. MOSTELLER (1987): El área de superficie corporal (BSA) es la superficie medida de un cuerpo humano. Como se ve menos afectada por la masa adiposa anormal, BSA se encuentra para ser un mejor indicador de la masa metabólica. El cálculo se basa en la fórmula de Mosteller con la altura y el peso dado.

S.C = HAYCOCK (1978): Se trata de un calculador que utiliza altura y peso como entradas, elaborado por Haycock y cols., siguiendo una fórmula similar a la de Du Bois y Du Bois, aunque, naturalmente con otros parámetros numéricos. Aunque fue elaborada con la idea de que fuera posible su utilización para todo grupo de edades, se utiliza preferentemente en el área pediátrica. S .C = BIERING (1934): S.C = 0.109 DU BOIS (1916): S.C = GEAN Y GEORGE: S.C = BOYD: S.C =

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5) Además del peso W y la talla h de la persona, ¿Qué otros factores influyen en el cálculo de la superficie corporal? Da algunas razones Los factores que pueden afectar el cálculo de la superficie corporal son:  El volumen de agua contenido en el cuerpo, ya que la retención del líquido aumentaría el volumen corporal debido a la elasticidad de la piel.  La presencia de patologías que aumentan las capas de piel de la persona como es el caso de la enfermedad congénita de ictiosis arlequín y vulgar, etc.  Error en el cálculo promedio, puesto que al redondear los decimales se reduce la exactitud de la superficie corporal.

6) ¿Para qué es útil el valor de la superficie corporal? De algunas razones. En la fisiología y la medicina, el área de superficie corporal es la superficie de medida o calculada de un cuerpo humano. Pa ra muchos propósitos clínicos ASC es un mejor indicador de la masa metabólica que el peso corporal, ya que es menos afectado por la masa adiposa anormal. Sin embargo, ha habido varias críticas impo rtantes de la utilización de ASC en la determinación de la dosis de los medicamentos con un índice terapéutico estrecho, como muchos de los medicamentos de quimioterapia. Normalmente hay una variación 4-10 veces en el aclaramiento del fármaco citotóxico entre individuos debido a las diferentes actividades de los procesos de eliminación de drogas relacionadas con factores genéticos y ambientales. Esto puede conducir a una sobredosis significativa y aún más perniciosamente a infradosificación. También se piensa que es un factor de distorsión en ensayos de fase I y II que pueden dar lugar a los medicamentos que son potencialmente útiles prematuramente rechazado. La tendencia hacia la medicina personalizada es un método para contrarrestar esta debilidad. Estimación de la ASC es más simple que muchas medidas de volumen.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA E. A. P. DE MEDICINA HUMANA Ejemplos de usos de la ASC: 

El aclaramiento renal se divide por la ASC para obtener una apreciación de la verdadera tasa de filtración glomerular necesario; 

El índice de Quetelet (IMC) utiliza una forma algo modificada de la ASC;



El índice cardíaco es una medida del gasto cardiaco dividido por la ASC, dando una mejor aproximación de la salida cardíaca requerida; 

La quimioterapia a menudo se dosifica de acuerdo con ASC del paciente.



Dosificación de glucocorticoides también se expresa en términos de ASC para el cálculo de las dosis de mantenimiento o de comparar el uso de dosis altas con requisito de mantenimiento.

Además nos ayuda a determinar el porcentaje de superficie corporal quemada que no es solamente un factor determinante del pronóstico del paciente quemado sino que también se convierte en un valor importante para la estimación de los requerimientos de fluidos en la fase aguda de las quemaduras graves. Por ello es importante el realizar una estimación cuidadosa y precisa del porcentaje de superficie corporal afectada por la quemadura. La regla de los nueve de Wallace es el método más extendido para el cálculo rápido del porcentaje de superficie corporal quemada. También en algunas de las funciones fisiológicas que se relacionan mejor con la superficie muscular, que con la talla o el peso por separado, por lo cual para la dosificación en niños de medicamentos se usa la siguiente fórmula:

Donde el valor de 1.73 m2 corresponde a la superficie corporal de un adulto de 70kg.

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XI.

BIBLIOGRAFÍA Referencias bibliográficas 1. Houston ME. Gaining weight: The scientific basis of increasing muscle mass. Can J Appl Physiol 1999;24:305-16. 2. Anderson GS. Human morphology and temperature regulating. Int J Biometeorol 1999; 43:99-109. 3. Mariani E, Ravaglia G, Forti P, Meneghetti A, Tarozzi A, Maioli F, et al. Vitamin D, thyroid hormones and muscle mass influence natural killer (NK) innate immunity in healthy nonagenarians and centenarians. Clin Exp Immunol 1999;116:19-27. 4. Hébuterne X, Bermon S, Schneider SM. Aging and muscle: the effects of malnutrition, re- nutrition, and physical exercise. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2001;4:295-300. 5. Yarasheski KE. Managing sarcopenia with progressive resistance exercise training. J Nutr Health Aging 2002;6:1-8. 6. Morley JE, Baumgartner RN, Roubenoff R, Mayer J, Nair KS. Sarcopenia. J Lab Clin Med 2001;137:231-43. 7. Kaisu Y, Ohkawa S, Kumagai H. Muscle mass index in haemodialysis patients: a comparison of indices obtained by routine clinical examinations. Nephrol Dial Transplant 002;17:442-8

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