Sukses Ukmppd Chapter 2

CADAVER SUKSES UKMPPD SOAL-Chapter 2

IPD 1. Perempuan 3 tahun nyeri dada sejak 4 bulan. Sering terbangun malam hari karena nyeri hebat menjalar ke leher . Biasa minum ranitidin hanya reda sementara. Terapi tambahan pada pasien ? – PPI 2. Laki laki dengan AT 350.000, hb 6,7 leukosit 3000. Tranfusi yang dilakukan? PRC 3. Laki-laki seorang tentara bekerja dikalimantan keluhan utama demam 10 hari, lemah mual muntah, diberikan obat standart tidak membaik. Terapi adalah? a. sulfadoksin pirimetamin dan primaquin 4. Anak keluhan utama lesi eritema berair pada lesi yng lain ditemukan krusta. Bla dikelupas dasar rata dan bersih. Diagnosis adalah a. impetigo bulosa 5.

penderita dengan ciri tb sedang pengobatan mengeluh timbul benjolan pada kulit. Terapi adalah a. OAT dilanjutkan

6. Laki-laki 50 tahun td 150/100, dokter memberikan pengobatan amlodipin 1x5mg. Sasaran tensi pasien adalah a. DOC : penisilin 36. Perempuan hamil persalinan tak maju. SDV pembukaan 7, portio tipis lunak, ketuban +, presentasi kepala, hodge 1, panggul kesan luas. Diagnosis > - inersia uteri sekunder. 37. Perempuan 25 th rencana menikah 3 bulan. Periksa TORCH. IgM rubella kadar tingggi. Ig G -. diagnosis ? infeksi primer rubella.

IKA 38. Bayi 7 bulan mengalami diare bb 11 kg, kebutuhan cairan harian > a. 1050 cc b. 1100 cc 39. Anak demam 10 hari, titer antiO 1/160 antiH 1/320. foto polos abd ? a. cressent sign --> kemungkinan pneumoperitnium. 40. Anak 7 th keluhan sesak nafas. PF sianosis pada mulut. Foto thorax didapatkan masa paracardial. Diagnosis ? - hernia diafragma 41. Seorang anak laki-laki usia 2th, nyeri BAK dengan demam, sejak 2 hari. Pada pemeriksaan

Fisik terdapat nyeri suprapubik. Doter ingin memberi antibiotik utama. Tetapi kontra indikasi, apa yang menyebabkan kontra indikasi obat pada anak tsb ? a. hepar belum mampu mengkonjugasi b. enzilm hepar belum matur c. ekskresi ginjal sangat lambat d. lima e. menghambat pertumbuhan tulang rawan 42. Anak laki-laki 5th mengalami diare, feses lembek, berbau, lendir (+). pada mikroskopis terdapat amoeboid (+). terapi ? a. metronidazole b. amoxicillin c. ciprofloxacin 43. Bayi 11 bulan dibawa neneknya karena bibir nampak pucat kebiruan sebelumnya terdapat kejang 5 menit. Diare sejak 2 hari yang lalu. Muntah 10 kali/hari. Pada pemeriksaan didapatkan : mata cowong, ubun2 cekung, turgor kulit menurun sangat lambat. Diagnosis ? a. diare tanpa dehidrasi b. diare dengan dehidrasi ringan c. diare dengan dehidrasi sedang d. diare dengan dehidrasi idem berat e. diare dg kejang demam. 44. Soal sama dengan atas. Apa penyebab kejang pada anak tersebut ? a. hipernatremi b. hiponatremi c. hiperkalemi d. hipermagnesium 45. Anak laki-laki terdapat gatal pada anus. Pada pemeriksaan nampak seperti prutan kelapa di anus. Terapi pada pasien ? a. metronidazole b. prazikuantel c. oxanthel pamoat d. diethylcarbamazepin 46. Anak laki2 ada benjolan di perut kanan atas. Teraba massa padat, mobile. Diagnosis ? a. willm's tumor

b. ca hepar 47. Anak dengan keluhan BAK nyeri. Terasa nyeri pada awal BAK dan anak menarik-narik ujung penis. Diagnosis ? a. urethritis b. uretheritis c. striktur urethra 48. Anak mendapat terapi TB, yaitu INH, Rifampisin dan piridoksin. Apa tujuan pemberian piridoksin ? a. mengurangi ESO INH b. mengurangi ESO rifampisin c. menambah nafsu makan d. mencegah defisiensi vit. B 49. Seorang anak sering perdarahan spontan(memar), terdiagnosis hemofilia. Pemeriksaan apa yang mnunjang diagnosis ? a. PTT b. CT c. aPTT d. BT 50. Seorang anak berat 20 kg, mendapat terapi amoxicilin. Jika sediaan 125mg/5ml diberikan dalam dosis terbagi 8 jam. Berapakah ml obat yag diberikan ? a. 15 ml b. 30 ml c. 25 ml 51. Anak berat 20 kg, TB 115 cm. berapakah dosis paracetamol berdasarkan luas permukaan tubuh ? a. 175 mg b. 225 mg c. 300 mg d. 400 mg 52. Bayi 7 bulan dengan sesak napas. Demam, batuk pilek, retraksi intercostal, subcostal, nafas cuping hidung. Px Th : ronchi basah halus. a. bronkitis akut

b. bronkiolitis c. pneumonia d. ISPA e. Asma 53. Anak perempuan 2 tahun. Sering mengalami sesak nafas. Masuk IGD dengan sesak nafas. Pasien berjalan-jalan dan ngobrol dengan perawat. Pemeriksaan wheez +. diagnosis ? a. asma persisten dengan serangan ringan b. asma episodic sering dengan serangan ringan c. asma episodic jarang dengan serngan ringan d. asma episodic sering dengan serangan berat e. asma episodic jarang dengan serangan sedang 54. Anak 4 thn perempuan dengan penurunan kesadaran dengan gejala dehidrasi berat. Tatalaksana ? a. oralith 75 ml/kgBb per NGT b. cairan parenteral 30 ml/kgbb / 1/2 jam. 70 cc/kgbb dalam 2.5 jam c. cairan parenteral 30 cc/kgbb dalam 1 jam. 70 cc/kgbb dalam 5 jam. BEDAH 55.

Laki-laki 39 tahun tidak bisa menahan kencing. 1 bulan yll jatuh dr ly 2 mengalami trauma punggung. Gngguan inkontinensia disebabkan karena > - hilangnya kontrol volunteer pada sp. Uretra eksternal.

56.

Laki2 30 th post kll nyeri panggul. PF tungkai atas adduksi, internal rotasi, knee fleksi. Kelainan yang mungkin ? - dislokasi hip joint post

57.

Laki-laki, post kll dg fraktur terbuka pada 1/3 tibia lalu ke dukun. Tatalaksana ? debridement, fiksasi, antibiotik

58.

Perempuan 16 th muncul benjolan di lutut, nyri. Foto polos terdapat sequestrum dan involustrum. Diagnosis ? Osteomyelitis

59.

Laki-laki 70 th keluhan BAK tidak puas, mengedan. Pemeriksaan BPH (-) obat yang tept ? alpha-adrenerjik bloker

60.

Laki-laki post trauma pinggul, gross hematuri. RT floating prostat. Diagnosis ? Rupture Uretr posterior.

61.

Laki-laki benjolan diatas lutut kiri. Foto polos seperti gambar. --> Gambaran caulic flower mngarah osteochondroma.

62.

Wanta 2 th post kll jejas pinggang kanan. Hasil USG ? --> trdapat perdarahan intra abdomen ditandai dg morison pouch.

63.

Laki-laki 6 th benjolan di perut kanan. Foto polos abd terdapat gambaran opak yg mendorong sistem intestinal ke arah kontra lateral. Kalsifikasi (+)px penunjang ? - foto polos abd 3 posisi, CT scan.

64.

Perempuan 2 minggu, sulit BAB 3 hari sekali dibantu dg pencahar. Px fisik : irritable, perut distended, bising usus meningkat. Radiologis : air fluid level (+) ditemukan banyak fecal material. Dx ? - ileus obstkt karena megacolon.

65.

Wanita nyeri pinggang kanan, CVA (+). proeteinur 2+. diagnosis ? - pyelonefritis.

66.

Perempuan 38 th dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Mual muntah demam dengan pf nyeri hipocondraca kanan, hepar 1 jari dibawah kosta. Pemeriksaan yang tepat ? a. USG abdomen

67.

Laki-laki 30 tahun dengan berak darah, keluar benjolan dar anus masih bisa dimasukkan. Pemeriksaan yang tepat ? a. RT

68.

Soal idem. Grade hemorrhoid berapa ?

a. grade I b. grade II c. grade III d. grade IV e. grade V 69.

Anak laki-laki 3 tahun dengan pembesaran testis kanan, tidak nyeri. PF nodul teraba 3 cm. Tidak nyeri. Dilakukan pengangkatan dan pemeriksaan PA. Didapatkan hasil : sel cuboid, hyalin berlapis, ada gambaran mikrokista dan glomeruloid primitif. Diagnosis ?

a. seminoma b. leydic cel tumor c. teratoma d. choriocarsinoma e. yolk sac tumor. 70.

Laki-laki 20 tahun. Jatuh dari ketinggian 2 meter. Mengeluh kaki kiri bengkok, bengkak di

bawah lutut. Lutut tidak bisa digerakkan. Kejadian sejak 5 jam yang lalu. Sejak 1 jam yang lalu terasa nyeri menetap dibawah lutut. Diagnosis ? a. fraktur tertutup dengan sindrome kompartmen b. fraktur tertutup dengan hematome c. fraktur tertutup dengan hemarthrosis d. fraktur tertutup dengan contusio jaringan lunak e. fraktur tertutup dengan rupture arteri poplitea. 71.

Laki-laki post KLL. Merasa sendi panggul sulit digerakkan. Tindakan ?

a. traksi b. reduksi c. fiksasi

Syaraf 72. Laki-laki stroke tetraplegia  disuapin bubur  meninggal. Penyebab kematian? a. Hipovolemi b. Syok c. Aspirasi d. Anoksia e. Hipoksia 73. Wanita dengan kelopak mata kiri tidak bisa ditutup. Diagnosis? a. Bell’s palsy b. Parese nervus 7 central c. Parese nervus 7 perifer 74. Laki-laki dengan kelemahan wajah sebelah kiri. Pemeriksaan fisik kerutan dahi menurun, sudut mulut menurun, garis-garis wajah menghilang. Pemeriksaan perkembangan motoric? a. Skala ASIA b. MMSE c. Functional individual measurement d. FISCH e. Barthell index 75. Laki-laki kelemahan anggota gerak kiri mendadak 5 jam sejak bangun tidur. Nyeri kepala (-), mual-muntah (-), bicara pelo (+), riwayat trauma (+), riwayat makan jeroan (+). Diagnosis? a. Stroke Hemorr b. Strok non hemorrhagic c. Bell’s palsy d. GBS e. Myastenia gravis 76. Laki-laki dengan kelemahan wajah sebelah kiri. Pemeriksaan fisik kerutan dahi menurun, sudut mulut menurun, garis-garis wajah menghilang. Terapi non farmakologi? a. Kompres panas, massage, konseling edukasi

b. c. d. e.

Kompres hangat, massage, konseling edukasi Kompres dingin, massage, konseling edukasi IR, massage, IR, faradikasi, konseling edukasi

77. Laki-laki dengan kelemahan wajah sebelah kiri. Pemeriksaan fisik kerutan dahi menurun, sudut mulut menurun, garis-garis wajah menghilang. Terjadi kelumpuhan di nervus hipoglossus sinistra, maka? a. Sudut mulut menurun b. Lidah terdorong ke kiri c. Lidah terdorong ke kanan d. Uvula tertarik ke kiri e. Uvula tertarik ke kanan 78. Wanita dengan kelemahan wajah sebelah kiri. Pemeriksaan fisik kerutan dahi menurun, sudut mulut menurun, garis-garis wajah menghilang. Skor motoric? a. 0-2 b. 0-3 c. 0-4 d. 0-5 e. 0-6 THT 79. Anak laki laki 12 tahun ke IGD dengan keluhan berdenging karena mendengar ledakan mercon yang sangat keras. Pada pemeriksaan membrane tympaniterdapat perforasi disentral dengan batas luka hiperemis. Pasien mengalami penurunan pendengaran, prognosis tergantung factor? a. Kerusakan membrane b. Kerusakan jaringan c. Kerusakan syarat..tinggi d. Kerusakan jaringan fibrosa e. Kerusakan syaraf… rendah 80. Anak laki laki 12 tahun ke IGD dengan keluhan berdenging karena mendengar ledakan mercon yang sangat keras. Pada pemeriksaan membrane tympaniterdapat perforasi disentral dengan batas luka hiperemis. Pasien mengalami penurunan pendengaran, manakah anatomi membrane timpani? a. Lapisan tengah membrane mukosa b. Lapisan luar membrane mukosa c. Lapisan dalam membrane mukosa d. Lapisan tengah epiter e. Lapisan luar jaringan fibrosa 81. Wanita 30 tahun, telinga kiri berdenging, penurunan pendengaran, tidak d emam, tidak nyeri, pada pememriksaan otoskopi membrane timpani tidak tampak, kanalis tertutup serumen, evakuasi serumen tampak penonjolan tulang kanalis. Etiologi pada kasus? a. Peradangan b. Kongenital c. Keganasan d. Infeksi e. Trauma 82. Wanita 30 tahun, telinga kiri berdenging, penurunan pendengaran, tidak d emam, tidak nyeri, pada pememriksaan otoskopi membrane timpani tidak tampak, kanalis tertutup

serumen, evakuasi serumen tampak penonjolan tulang kanalis. Manakah pemeriksaan yang tepat dengan garpu tala? a. AS Rinne + b. AD swabach memanjang c. Weber lateralisasi ke kanan d. AS rinne e. AD rinne 83. Anak laki laki 12 tahun ke IGD dengan keluhan berdenging karena mendengar ledakan mercon yang sangat keras. Pada pemeriksaan membrane tympaniterdapat perforasi disentral dengan batas luka hiperemis. Pasien mengalami penurunan pendengaran, diagnosis? a. Acustic trauma b. Boro trauma c. Otosklerosis d. Noise induce hearing loss e. Congenital hearing loss 84. Anak laki laki 12 tahun ke IGD dengan keluhan berdenging karena mendengar ledakan mercon yang sangat keras. Pada pemeriksaan membrane tympaniterdapat perforasi disentral dengan batas luka hiperemis. Pasien mengalami penurunan pendengaran, melindungi organ telinga bagian dalam? a. OS Incus b. OS maleus c. OS stapedius d. Cavum timpani e. Membran timpani 85. Anak laki laki 12 tahun ke IGD dengan keluhan berdenging karena mendengar ledakan mercon yang sangat keras. Pada pemeriksaan membrane tympaniterdapat perforasi disentral dengan batas luka hiperemis. Pasien mengalami penurunan pendengaran, apa perbedaan dengan paparan karena bising? a. Penyebab paparan b. Jenis paparan c. Lama paparan d. Jenis paparan e. Kualitas paparan 86. Pemeriksaan radiologi untuk menilai sinus paranasal ? a. Posisi water, stenver, towne b. Ro cranial lateral, waters, cadwell c. Ro cranial AP, lateral, towne d. Stenver,… e. Stenver,… 87. Laki laki 50 th dg keluhan pembesaran pada leher sejak 3 bln yll. Benjolan bertambah besar dgn cepat sulit digerakkan. Pasien juga mengeluh hidung tersumbat dan keluar ingus tidak berbau. Pasien mengeluh telinga kanan sering mendengung. Px rhinoskopi posterior ditemukan massa difosa rosen mulleri. Kemungkinan yang menyebabkan keluhan tersebut adalah ? a. Kerusakan cochlea b. Kerusakan retro cochlea c. Sumbatan tuba auditiva d. Sumbatan membrane timpani e. Kerusakan membrane timpani MATA

88. Seorang laki laki 45 tahun dengan keluhan mata kanan merah dan kabur, pada pemeriksaan didapatkan VOD 1/300, konjungtiva hiperemis, didapatkan defek di kornea berbentuk infiltrate abu abu (+), dan satelit (+), tepi tak rata, pada bilik mata depan terdapat hipopion. Apa penyebab? a. Infeksi pneumokokus b. Infeksi virus c. Infeksi jamur d. Infeksi staphylokokus e. Infeksi virus 89. Penderita DM 64 tahun, keluhan mata kiri kabur mendadak, pada pemeriksaan didapatkan VOS 6/30, segmen anterior tenang, lensa keruh tipis, badan kaca jernih, retina didapatkan blood (+), eksudat (+), edema macula (+), neurovaskularisasi retina (-), TIO…. Penyebab visus mata kiri menurun? A. adanya perdarahan retina B. Eksudat C. Edema macula D. Kelainan reflaksi E. Lensa keruh 90. Laki laki dating dengan keluhan melihan jauh tidak jelas dan membayang, pada pemeriksaan VOD 6/15 dengan koreksi S -1,5 C-0,5 aksis 90’ D menjadi 6/6. VOS 6/60 dengan koreksi S -4,5 C 0,5 aksis 90’ menjadi 6/6 penyebabnya? a. Bola mata memanjang b. Perubahan lengkungan kornea c. Bola mata memendek d. Indeks bias meningkat e. Blablablaa 91. Laki laki dating dengan keluhan melihan jauh tidak jelas dan membayang, pada pemeriksaan VOD 6/15 dengan koreksi S -1,5 C-0,5 aksis 90’ D menjadi 6/6. VOS 6/60 dengan koreksi S -4,5 C 0,5 aksis 90’ menjadi 6/6. Diagnosis? a. Astigmat miop kompositus b. Astigmat miop simplex c. Astigmat hipermetrop kompositus d. Astigmat hipermetrop simplex e. Astigmat mixtus 92. Laki laki 50th melihat dekat kabur dan cepat lelah. Berapa ukuran kacamata yang cocok ? a. S + 1.00 b. S + 1.50 c. S +2.00 d. S +2.50 e. S +3.00 93. Laki laki 50th melihat dekat kabur dan cepat lelah. Dilakukan px visus. Alat uji yg digunakan ? a. Optotip snellen b. Jaeger c. Streak retinoskopi d. Placebo e. Lalalalaa

94. Anak 10 th dibawa ibunya, keluhan mata kiri luka di kornea 3 bln yll. Pada px fisik VOS 3/60, mata tenang, kornea terdapat jaringan parut, sinekia anterior (+), neurovaskularisasi kornea (+), jaringan parut disebut ? a. Macula b. Nebula c. Leukoma d. Leukoma adherent e. Stafiloma 95. Laki laki 50th dgn keluhan mata kanan mendadak merah dan kabur disertai pusing, mual dan muntah. Pada pemeriksaan tidak terdapat secret dan TIO 60 mmHg. Obat utk menurunkan tekanan bola mata ? a. Manitol b. Metilpred c. Captopril d. Glibenclamid e. Ibuprofen 96. Laki laki 50th dgn keluhan mata kanan mendadak merah dan kabur disertai pusing, mual dan muntah. Pada pemeriksaan tidak terdapat secret dan TIO 60 mmHg. Diagnosis ? a. Keratitis b. Iritis c. Konjungtivitis d. Glaucoma akut e. Uveitis 97. Laki laki 50th dgn keluhan mata kanan mendadak merah dan kabur disertai pusing, mual dan muntah. Pada pemeriksaan tidak terdapat secret dan TIO 60 mmHg. Yang ditemukan pd pemeriksaan klinis kasus tsb adalah ? a. Palpebral edema b. Pupil miosis c. Kornea edema d. Bla e. Bla IKM/IKK 98. Seorang dokter umum meminta dokter spesialis di Kota itu terdapat spesialis. Dokter umum mengkonsultasikan ke dokter spesialis dan tidak memberikan terapi. Asas etika ? a. Kerahasiaan b. Keadilan c. Otonomi d. Non Maleficence e. Beneficence 99. Seorang dokter perifer selalu menangani dengan injeksi. Menurut pasien dokter tersebut identic dgn injeksi. Asas etika yg mendasari ? a. Non maleficence b. Autonomy c. Veracity d. Fidelity

e. Beneficence 100. Seorang ibu hamil perkiraan kehamilan pertengahan agustus. Pasien meminta dokter SC 17 agt. Agar dirayakan seluruh rakyat Indonesia. Asas etika ? a. Preferensi pasien b. Indikasi medikasi c. Factor eksternal d. Kualitas hidup e. Indikasi dan preferensi pasien 101. Seorang laki laki 79 th terdiagnosis kanker ganas dan dgn masalah psikologi. Bertanya kpd dokter penyakitnya apa. Dokter tdk apa-apa, karena bpk sdh berumur 79th. Proses penyembuhan lama, saya akan mengobati semaksimal mgkn dan bpk bnyak berdoa. Asas etika dokter tidak berkata jujur ? a. Truth telling b. Justice c. Non maleficence d. Autonomy e. Beneficence 102. Dokter menangani pasien kewarganegaraan amerika yang indivudualisme tinggi dan pasien pribumi yg menekankan kekeluargaan. Asas etik ? a. Truth telling b. Honesty c. Justice d. Contextual future e. Beneficence 103. Pasien dating ke dokter minta disuntik, jika tidak disuntik merasa tidak sembuh. Dokter hanya memberikan vitamin saja. Pasien tidak puas. Asas etik ? a. Autonomy b. Beneficence c. Non maleficence d. Veracity e. Justice 104. Seorang peneliti melakukan penelitian dgn edukasi ttg pentingnya air bersih. Peneliti melakukan edukasi di kelurahan pada ibu2 dikelurahan tsb. Dgn kelurahan sebelah sbg pembandingnya. a. Instrument b. History c. Regresi d. Maturasi e. … 105. Seorang dokter selalu mendapatkan pasien tetangganya dirumah walaupun tidak membuka praktek dirumah. Dokter tsb tdk meminta bayaran. Apakah etika pada dokter tsb ? A. Altruisme B. Autonomy C. Beneficence D. Non maleficence E. Justice

106. Seorang pasien 78 th menderita kanker ganas dgn beban psikologis, dtg k dokter utk mengkonsultasikan penyakitnya. Dokter tidak memberitahukan secara jelas dan terbuka ttg penyakitnya namun mncoba menutupi agar pasien tidak terbebani scra psikologis. Apa asas yg mendasari dokter melakukan hal tsb ? a. Autonomy b. Justice c. Beneficence d. Non maleficence e. Truth telling 107. Seorang dokter mau melakukan penelitian ttg obat hipertensi membandingkan obat standar herbal temuannya. Sudah dilakukan randomisasi obat hipertensi standar dgn obat hipertensi temuannya tanpa memberitahu masing2 pasien obat yg diberikan. Apa issue sensitive pd kasus diatas ? a. Permasalahan proxy dg informed consent b. Permasalahan double blinded pada penelitian c. Permasalahna informasi pada informed consent d. Permasalahan threshold pd informed consent e. Permasalahan consent pada informed consent 108. Seorang dokter memerlukan pendapat dokter spesialis untuk suatu kasus. Dokter tsb memberikan rujukan pasien ke dokter spesialis tsb tanpa memberikan obat apapun. Asa apa yg dilakukan pasien tsb ? a. Inter-rater variability b. Inter-observer variability c. Split Opinion d. Intra-observer variability 109. Seorang peneliti melakukan uji penelitian obat baru “lipidase” membandingankan dgn simvastatin. Dilakukan pembandingan dan pd pasien dan didapatkan hasil dgn…kolagorov-smirnov p= 0,45. Uji a ? a. Test T independent b. T berpasangan c. Man whitney d. Kolmorgov-smirnoff e. … Anestesi 110. ?

Anak usia 3 th makan lalun tersedak, pucat sianosis, tindakan apa yg tepat dilakukan a. b. c. d. e.

111. a. b. c. d. e.

Heimlich Selick Back blow .. … Anak 6 th minum cairan beracun 6 jam yll. Terapi yg diberikan adalah ? Norit 5 alpha Atropine Epineprin …

JIWA 112. Pasien laki2 dtg berkonsultasi dg dokter semas aremaja tertarik dgn celana dalam wanita. Ketika sendiri pasien suka membelai dan mencium CD wanita. Pasien sering mengenakan CD wanita. Hal ini menyebabkan gairah seksual meningkat. Pasien mempunyai kekasih wanita dan tidak tertarik dg sesame jenis. Diagnosisnya adalah ? a. Eksihibisionisme b. Freutorisme c. Voyeurism d. Trans seksual e. Fettihisme transvestik 113. Seorang perempuan dating dgn keluhan kebotakan. Pd pemeriksaan dermatologis tidak ditemukan kelainan, maka dikonsultasikan ke psikiatri. Sesam remaja dia suka mencabut satu rambutnya. Hal ini dilakukannya saat sendiri, bosan, capek dan stress. Pasien mengaku bahwa hal ini menyebabkan rasa nyaman dan meredakan ketegangan. Dx ?\ a. Gangguan pergerakkan streotipik b. Gangguan obsesif kompulsif c. Trikotilomania d. Kleptomania e. Malingering 114. Seorang wanita dengan keluhan nyeri perut dan mual sudah sejak 2th yll. Sudah diobati dan dilakukan pemeriksaan lab dan endoskopi dgn hasil normal. Pasien juga meminta dilakukan pemeriksaan EKG dan lab hipertiroid krn mengeluh sakit dada. Pasien takut skit jantung dan HT. pasien jrg msk kantor, bila masuk tidak dpt menyelesaikan tugasnya. Pasien berganti dokter dan hasilnya slalu normal. Diagnosis psikiater ? a. Gangguan waham somatic b. Gangguan somatisasi c. Gangguan konversi d. Gangguan hipondrik e. Gangguan depresi dgn somatic 115. Seorang wanita takut dan berkeringat dingin menjelang malam hari. Pasien takut kejadian yg menimpa keluarga majikannya dulu 8 bln yg lalu. Pasien takut kejadian terulang. Nama gangguan ini ? A. gangguan cemas menyeluruh B. Gangguan konversi C. Stress pasca trauma D. Phobia E. Gangguan penyesuaian 116. Perempuan 42 th dtg k IGD dgn keluhan nyeri dada. Selama 3 bln sdh 4x masuk IGD dg keluhan nyeri dada. Dada terasa berat, leher sperti tercekik, shingga pasien merasa spti mau mati. Pasien diberi oksigen lalu membaik dan dibolehkan pulang. Pasien tdk dpt memprediksi keluhan tsb kpn muncul sehingga tkut sndrian drumah atau berpergian keluar sendiri krn tkut kambuh. Diagnosis ? a. Gangguan panic b. Gangguan penyesuaian c. Phobia d. GAD e. Depresi

117. Seorang lelaki 24th keluhan sering mengurung diri dari anamnesis didapatkan keluhan muncul sejak pasien mengerjakan skripsinya. Pasien sering meminta maaf ke orang tuanya karena belum bisa menyelesaikan skripsinya, pasien merasa sedih dan malu karena belum bisa menyelesaikan kuliahnya, padahal pasien merupakan anak pertama dan dijadikan harapan bagi keluarganya.akhir2 ini pasien sering mendengar bisikan yang mengejeknya da nada keinginan untuk mengakhiri hidupnya. Diagnosisnya apa yaaa? a. Skizofrenia b. Depresi dengan gejala psikotik c. Depresi tanpa gejala psikotik d. Gangguan cemas menyeluruh e. Gangguan obsesif kompulsif 118. Seorang ibu rumah tangga sebut saja paulina, memiliki anak 3. Mengeluhkan nyeri kepal yang timbul saat sore hari, disertai berkeringat, sulit tidur, keluhan bertambah jika pasien memikirkan anak pertamanya yg retardasi mental, cemas jika pasien meninggal dan tidak ada yg merawat anaknya. Diagnosis nya apa? a. gangguan cemas menyeluruh b.gangguan panic c. gangguan penyesuaian d.obsesif kompulsif 119. Pasien 20 tahun sebut saja Barbara diantar keluarganya dengan tidak sadarkan diri. GCS normal pemeriksaan fisik normal. pasien sering bicara pada tembok dan seolah sedang mengusir sesuatu, pasien tidak kenal anaknya, tidak tau dimana, dan tidak membedakan waktu.SGOT dan SGPT diatas normal. Diagnosisinya adalah a. gangguan waham organic b. delirium 120. laki2 35 tahun sebut saja Justin merasa lebih nyaman jika bergaul dengan lawan jenis, semakin bertambah usia, pasien merasa dirinya sebagai seorang wanita.pasien meminta pembedahan penggantian kelamin. Gangguan pada pasien. c. gangguan kepribadian d. b.homoseksual e. c.gangguan identifikasi kelamin f. paraphilia g. e.prefeksi seksual RADIOLOGI 121. seorang wanita 26 th dtg k IGD post KLL. Px Fisik didapatkan jejas di pinggang kanan. Gambaran USG ? a. mourison pouch (-) dgn tidak adanya perdarahan intraabdomen b. gambaran rupture ginjal c. adanya pneumoperitoneum d. adanya memar/ kontusio limpa e. terdapat perdarahan intra abdomen yg ditandai dgn Morison Pouch (+) 122. anak lakilaki 6th dibawa ibunya dgn keluhan benjolan diperut kanan yang dirasa semakin membesar. Pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran opaq yang mendorong sistema intestinal kea rah kontralateral dengan klasifikasi (+). Px penunjang yg tepat ? a. foto polos abdomen 3 posisi dan CT scan Abdomen

b. foto polos abdomen dgn persiapan c. barium enema, bno ivp d. bno ivp, CT scan abdomen kontras 123. laki laki 30 th keluhan lutut bengkak dan nyreri. Riw jatuh 6 bln yg lalu. Px radiologis gambaran sequester dan in volukrum. Dx ? a. Osteomyelitis b. Osteosarcoma c. Osteo necrosis d. Ulkus 124. bayi perempuan 2 minggu mengeluhkan sulit BAB. BAB 3hari sekali itupun dibantu obat pencahar. Px fisik anak irritable, perut cembung, BU meningkat. Px radiologis ditemukan udara usus dilatasi dan air fluid leve (+). Daerah pelvis bawah udara usus minimal dan ditemukan banyak fekal material. Dx ? a. ileus paralitik karena konstipasi kronik b. ileus obstruktif karena invaginasi c. peritoneum d. ileus obstruktif karena megacolon. 125. seorang laki laki 24 th dtg ke klinik dg keluhan benjolan diatas lutut kiri, nyeri jika dipegang atau utk berjalan. Interpretasi gambaran radioloigi ? a. gambaran cauli flower mengarah Osteochondroma b. gambaran onion ring mengarah Ewing Sarcoma c. Gambaran bubble soap pada distal femur suspek Giant Cell carcinoma d. gambaran Spur yg membesar mengarah Gout atritis 126. bayi umur 1 hari dibawa orangtuanya ke IGD dgn keluhan sesak nafas hebat. Px Fisik tampak sessak, RR 40x/mnt, T 36C, sianosis hidung dan mulut, suara nafas, tdk ada ronkhi. Pada px radiologi didapatkan massa d thorax kiri (aerasi berkurang). Tampak gambaran lusen seperti udara usus di pericardial kanan. Dx ? a. hernia Subdiafragma b. Sepsis c. asidosis respiratorik 127. Pasien, perempuan, keluhan: Nyeri pinggang menjalar hingga bokong, bekerja sebagai penjual jamu gendong, riwayat angkat junjung. Pemeriksaan fisik: Nyeri tekan di VL4-5. Terapi yang tepat diberikan? a. Metil Prednison b. Asetaminofen c. K-Diklofenak d. Diazepam 128. Seorang wanita 50 tahun mengeluh nyeri punggung belakang menjalar hingga tungkai kanan bawah, riwayat angkat junjung (+), riwayat trauma (-), terasa sakit saat badan ekstensi dan badan miring ke kiri, merasa lebih enak saat badan fleksi dan badan miring ke kanan. Diagnosa? a. HNP b. sprain muskuler c. Fraktur vertebra d. Spondilitis vertebra e. Spondilolisthesis vertebra

129. Pasien perempuan, usia 50an tahun, nyeri pinggang dan pantat terutama bila ekstensi miring ke kiri, merasa enakan bila fleksi tubuh ke kanan. Pemeriksaan yang paling sensitif? a. Laseque b. Patrick c. Contrapatrick 130. Pasien mengalami kelemahan anggota gerak bawah kaki dan terasa baal menjalar sampai ke atas. Riwayat DM sejak 10 tahun. Saat ini menderita diare. Dimana penyebab gangguan terasa baal? a. Sensorik b. Motorik 131. Pasien wanita usia 45 tahun datang ke IGD mengalami kelemahan anggota gerak bawah dari kaki dan terasa baal menjalar sampai ke atas. Dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu. Riwayat menderita diare, keluhan saat ini makin lama makin naik baalnya ke ekstrimitas atas. Komplikasi sensibilitas menurun akibat? a. Neuropati b. Nefropati c. Retinopati d. Angiopati mayor e. Angiopati minor 132. a.

Skenario sama seperti kasus nomor 5. Apa diagnosisnya? SGB

133. Skenario sama seperti kasus nomor 5. Apakah penyebab keluhan yang muncul pada pasien? a. Mielinopati b. Mononeuropati multipel c. Aksonopati d. Poliradikuloneuropati e. Dendrinopati 134. Pasien perempuan mengeluh badan dan anggota gerak suka lemah/letih setelah beraktivitas, namun membaik saat istirahat. Mata pasien juga susah dibuka saat siang hari. Apakah diagnosisnya? a. Miastenia gravis 135. Pasien perempuan mengeluh badan dan anggota gerak suka lemah/letih setelah beraktivitas, namun membaik saat istirahat. Mata pasien juga susah dibuka saat siang hari. Penyebab? a. Autoimun b. Virus 136. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan gatal pada punggung, sudah 3 minggu, gatal terutama ketika berkeringat. Pemeriksaan fisik: Makula eritem, ukuran bervariasi, bentuk polisiklik, central healing (+), skuama putih. Obat topikal apa yg tepat untuk kasus tersebut? a. Mikonazol

137. Pasien laki-laki 33 tahun datang dengan keluhan bercak warna kecokelatan di lengan atas dan punggung, muncul sejak beberapa bulan terakhir, kadang-kadang gatal jika cuaca panas. Pemeriksaan fisik: Makula dan patch hiperpigmentasi, bentuk oval, skuama halus, finger nail sign (+). Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Tinea korporis b. Tinea kruris c. Ptiriasis versicolor d. Ptiriasia Rosasea e. Psoriasis vulgaris 138. Pasien wanita mengeluh bercak kecoklatan di kelamin, bekerja sebagai pembersih toilet. Apa jenis parasit yang menginfeksinya? [lupa pilihan jawaban, intinya jenis parasite dan gerakannya yang benar apa] a. Aktif dan tropozoit b. Pasif dan tropozoit c. Aktif dan kista d. Pasif dan kista e. Aktif dan pseudokista f. Pasif dan pseudokista 139. Skenario sama dengan soal nomor 10, pertanyaannya saya lupa apa tentang jenis etiologinya atau terapinya. Tolong yang ingat dishare di group line 140. Pasien laki-laki datang ke praktek dokter umum dengan keluhan pusing sejak 1 mnggu yg lalu. Pada saat pemeriksaan, dokter menanyakan "daritadi saya melihat bapak meremas-remas tangan. Bisa bapak ceritakan apa yg terjadi?" Termasuk dalam apakah komunikasi yang dilakukan oleh dokter tersebut? a. Refleksi perasaan b. Refleksi isi c. Observasi d. Merangkum e. Refleksi pengalaman 141. Dokter menyampaikan kabar duka kepada keluarga dengan suara pelan dan badan membungkuk, disebut apa komunikasi yang dilakukan oleh dokter? a. Proksemik b. Paralingusitik/paralanguage c. Kinesik d. Body language 142. Dokter berkata kepada pasien, "Saya mengerti/memahami apa yg ibu rasakan" pernyataan dokter tersebut termasuk? a. Empati b. Simpati 143. Seorang dokter menginjeksi analgetik pada pasien. Kemudian pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri dan mengalami syok anafilaksis. Kemudian dokter menginjeksi Dexamethason 0.5 mg IM dilanjutkan Epinefrin 0.3 mg subcutan. Pasien tidak tertolong dan meninggal di tempat praktek. Kejadian ini digolongkan dalam malpraktik karena: a. Nearmiss b. Latent error

c. d. e. 144. a. b. c. d. e.

Unforeseeable Acceptable risk Direct causation Skenario sama dengan kasus nomor 16. Disebut apa pelanggaran tersebut? Civil malpraktek Direct causion Administrasi malpraktek Criminal malpraktek Unforreseable

145. Seorang wanita usia 20 tahun mengalami fraktur 1/3 proksimal femur sinistra. Dokter bedah memasang torniquet untuk mengurangi perdarahan selama operasi. Setelah operasi, pasien dipindah ke ruangan dan keluarga mendapati kaki pasien membiru, arteri dorsalis pedis teraba lemah. Perawat melihat torniquet masih terpasang, melepasnya dan kondisi pasien membaik. Peristiwa tersebut masuk dalam kaidah bioetik apa? a. Nearmiss b. Latent error c. Unforeseeable d. Adverse event e. Violation 146. Perawat memasang kateter pasien A dengan sarung tangan yang tidak diganti setelah medikasi pasien gangrene sehingga pasien A terkena infeksi, disebut apa? a. Violation b. Complication of disease c. Latent error d. Near miss e. Advers event 147. Dokter menyuruh perawat untuk menangani pasien. Ternyata perawat tidak memeriksa bayi baru lahir (atresia ani). Lalu pasien meninggal. Jenis malpraktik? a. Intentional error b. Anintentional error c. Culpa d. Adverse Event 148. Anak kecil dehidrasi dibawa ke igd, dokter dan perawat tidak memeriksa pasien karena sedang memeriksan pasien lainnya, lalu pasien anak tersebut meninggal. Termasuk pelanggaran apa yang dilakukan dokter dan perawat? a. Pelanggaran karena menganggap kasus tersebut tidak emergensi/Dokter tidak melakukan penanganan langsung b. Dokter tidak menangani segera c. Dokter merasa itu wilayahnya dr. SPA d. Dr. tidak berkompeten 149. a. b. c. d. e.

Skenario sama seperti kasus nomor 21. Disebut malpraktek apa? Civil malpraktek Kriminal malpraktek Administratif malpraktek Laten error Adverse event

f. Unforeseeable 150. Wanita usia 32 tahun datang ke igd RS membawa ibunya yang tidak sadarkan diri setelah kepalanya terbentur akibat terpeleset di kamar mandi. Pada pemeriksaan tekanan darah tidak terukur, nadi tdk teraba. Frekuensi nafas tidak ada. Reflek pupil tidak ada. Akral dingin. Dokter mengatakan kepada keluarga pasien "kami mohon maaf, pasien sudah meninggal dunia. Kami turut berduka cita dan sangat mengerti perasaan ibu" perilaku yang mendukung hal tersebut adalah… a. Bicara tegas b. Duduk sejajar dengan keluarga pasien c. Mempertahankan kontak mata d. Melipat tangan di dada 151. Seorang laik-laki 45 tahun, datang ke UGD dengan kekuhan nyeri di daerah ulu hati menjalar ke punggung kanan. Nyeri lebih terasa jika berjalan atau tidur terlentang dan berkurang jika duduk atau membungkuk. Nyeri ini dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengalami mual dan muntah. Pada pemeriksaan TD 90/60, N 120x, T39C dgn sklera tampak kining. Nyeri tekan di perut kanan atas. Pada pemeriksaan laboratoriun didapatkan peningkatan kadar amylase dan lipase serum. Diagnosis a. Gastritis b. Hepatitis c. Pankreatitis akut d. Kolelitiasis akut e. Nefritis 152. Pasien wanita 45 tahun, nyeri perut kanan atas, mual muntah. VS dbn, pemeriksaan fisik: nyeri tekan di perut kanan atas, suara usus menurun. Lab leukositosis, amilase lipase normal, diagnosis? a. Pankreatitis akut b. kolesistitis akut c. Divertikulitis sigmoid d. Hepatitis e. Gastritis 153. Seorang anak laki-laki, 11 tahun, datang dengan keluhan pilek, pusing, nyeri pipi dan kening. Dokter THT curiga ada peradangan sinus paranasal. Apakah permintaan foto rontgen yang sesuai? a. Foto waters dan CT scan kepala b. Foto towne dan CT scan kepala c. Foto waters dan towne d. foto cadwell dan x ray 154. Seorang laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan gangguan pendengaran. Pada pemeriksaan rhinoskopi posterior ditemukan massa Rosenmulleri kanan. Apakah penyebab gangguan pendengaran tersebut? a. Oklusi tuba auditorius, otitis media kronik, otitis media dengan efusi b. Oklusi tuba auditorius, otitis media dengan efusi c. Oklusi tuba auditurius, otitis media kronik d. Oklusi tuba auditorius, otitis media akut perforasi 155. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada daging tumbuh di bola mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VODS: 6/6 emetrop. Pada

konjungtiva bulbi terdapat jaringan fibrovaskuler berbentuk segitiga dengan ujung masuk 3mm dari limbus kornea. Apakah diagnosa pada kasus tersebut? a. pterigium b. konjungtivitis c. granuloma d. simbleferitis e. keratitis 156. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada daging tumbuh di bola mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VODS: 6/6 emetrop. Pada konjungtiva bulbi terdapat jaringan fibrovaskuler berbentuk segitiga dengan ujung masuk 3 mm dari limbus kornea. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut? a. Graft konjungtiva b. Simblefarektomi c. Ekstirpasi granuloma d. Ekstirpasi pterigium e. Flap konjungtiva 157. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada daging tumbuh di bola mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VODS: 6/6 emetrop. Pada konjungtiva bulbi terdapat jaringan fibrovaskuler berbentuk segitiga dengan ujung masuk 3 mm dari limbus kornea. Apakah faktor resiko? a. Kemasukan serangga b. Iritasi debu c. Trauma tajam d. Infeksi e. Trauma kimia 158. Seorang guru tari menginginkan kontrasepsi yang tidak membuat gemuk. P2A0. tidak mau KB steril karena ingin punya anak perempuan, kedua anaknya laki-laki. a. Implant b. Suntik c. IUDR d. Pil KB 159. Seorang laki-laki sudah menikah 12 bulan, datang untuk konsul ke dokter umum karena tidak bisa ereksi yang bertahan lama. Riwayat konsumsi alkohol 2 gelas sehari selama 1 tahun. Konsumsi rutin beta blocker untuk hipertensinya. Pemeriksaan analisis testosteron 3 derajat di bawah normal. Apa tindakan/terapi yang tepat? a. Konseling Pasutri b. Anjuran Berhenti Minum Alkohol c. Pil Oral (?) d. Injeksi Testosteron e. Ganti Obat Hipertensi 160. a. b. c. d.

Wanita G2P1 hamil 16 minggu, janin fetal death, obat apa untuk terminasi? Misoprostol Metilergometrin Progestin Oksitosin

161. Wanita menginginkan kontrasepsi. Pasien tidak mau steril, suami tidak mau pakai kondom. pasien riwayat hipertensi 2 tahun. a. AKDR b. Pantang Berkala c. Senggama Terputus d. Hormonal 162. Seorang wanita 22 tahun, mengeluh keputihan yang gatal dan panas. warna kekuningan dan berbau amis. Dari pemeriksaan inspekulo tampak cerviks dengan strawberry appearance. Sudah diobati sabun sirih namun tidak sembuh-sembuh. Obat apa yang paling tepat pada kasus tersebut? a. Ciprofloxacin b. Amoxicilin c. Nistatin d. Erythromicin e. Metronidazol 163. Pasien datang dengan keluhan mata merah (+), tidak nyeri dan mual muntah, riwayat trauma (-). Pasien mengeluhkan mata terasa mengganjal, terdapat kotoran mata yang banyak terutama di pagi hari, kotoran mata tersebut lengket, pada pemeriksaan terdapat kornea tenang, lensa jernih, injeksi konjungtiva (+), sekret mukopurulent (+) palpasi normal. apakah diagnosis yang tepat? a. Konjungtivitis vernal b. Konjungtivitis bakteri c. Konjungtivitis virus d. Keratitis e. Uveitis 164. Seorang anak datang dengan mata merah. mual/muntah (-). pada pemeriksaan fisik ditemukan jaringan parut berwarna putih, terdapat dendritik, hipopion (+). Pertanyaan: apakah lesi jaringan parut yang terdapat pada mata anak tersebut? a. Nebula b. Leukoma c. Hipopion d. Macula e. Leukoma Adheren 165. Laki-laki 62 tahun datng dengan keluhan sulit BAK sejak 3 hari. Demam (-). Pemeriksaan fisik abdomen bagian suprapubik tampak membesar. RT teraba prostat membesar. Pemeriksaan penunjang untuk menentukan besar prosatat? a. IVP/BNO b. USG transrektal c. USG testis d. cistografi e. uretrografi 166. Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan nyeri pada scrotum sejak 10 hari yang lalu. Riwayat trauma (-). Pemeriksaan fisik skrotum membesar, tampak hiperemis, nyeri tekan (+). Transluminasi (-). Posisi testis transversal. Cremaster (+) pada testis yang bengkak. Apa diagnosisnya ? a. Orchitis b. Epididymis

c. d. e.

Torsiotestis Hidrokel Varikokel

167. Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan nyeri pada scrotum sejak 10 hari yang lalu. Riwayat trauma (-). Pemeriksaan fisik skrotum membesar, tampak hiperemis, nyeri tekan (+). Transluminasi (-). Posisi testis transversal. Cremaster (+) pada testis yang bengkak. Bagaimana tatalakasananya ? a. Antibiotik spectrum luas b. Manual reposisi jika tidak berhasil lakukan pembedahan c. orchidektomi d. Sedot cairan di skrotum e. infus penisilin long acting? 168. Seorang laki-laki, berusia 27 tahun, dibawa ke puskesmas karena badannya kaku yang terjadi sejak beberapa jam yang lalu, kemudian diikuti banyak mengeluarkan air liur (ngeces), bicara sulit. Pada pemeriksaan didapatkan mata pasien melirik ke atas, tangan dan kakinya gemetar. Penderita adalah penderita gangguan jiwa, pulang dari perawatan di Rumah Sakit 2 minggu yang lalu. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Ekstra Piramidal Sindrom b. Piramidal Sindrom c. Sindrom Withdarawal d. Intoksikasi Obat e. Dopamin Sindrom 169. Seorang laki-laki, berusia 27 tahun, dibawa ke puskesmas karena badannya kaku yang terjadi sejak beberapa jam yang lalu, kemudian diikuti banyak mengeluarkan air liur (ngeces), bicara sulit. Pada pemeriksaan didapatkan mata pasien melirik ke atas, tangan dan kakinya gemetar. Penderita adalah penderita gangguan jiwa, pulang dari perawatan di Rumah Sakit 2 minggu yang lalu. Terapi? a. Trihexiphenidil 2x2 mg b. Haloperidol 2 x 1,5mg c. Diazepam 1 x 2 mg d. Carbamazepin 2 x 200 mg e. Fluoxetin 1 x 20 mg 170. Seorang perempuan 42 tahun, datang ke dokter karena sering pusing dan sesak nafas. Keluhan dirasakan sejak 4 bulan yang lalu, ketika mengetahui anaknya terlibat penyalahgunaan napza. Pada pemeriksaan didapatkan pasien sering sulit tidur, kepala terasa berat, jantung berdebar-debar, keringat dingin, seluruh badan lemas. Keluhan tersebut dirasakan hampir setiap hari, terutama jika anak-anaknya sudah berangkat sekolah. Muncul kekhawatiran akan keselamatan anak-anaknya dari pergaulan yang salah. Apakah farmakoterapi yang paling tepat? a. Amitriptilin 2 x 25 mg b. Haloperidol 2 x 1,5mg c. Diazepam 1 x 2 mg d. Carbamazepin 2 x 200 mg e. Fluoxetin 1 x 20 mg 171. Laki-laki, 22 tahun. Sejak 2 bulan mengurung diri dan tidak mau bicara. Suka menyerang tetangga karena merasa tetangga ingin mengejar dan mencelakainya. Diagnose? a. Skizofrenia

b. c. d.

Waham menetap Psikotik akut Skizoafektif

172. Laki-laki, 22 tahun. Sejak 2 bulan mengurung diri dan tidak mau bicara. Suka menyerang tetangga karena merasa tetangga ingin mengejar dan mencelakainya. Terapi? a. Fluxetin b. Haloperidol c. Carbamazepin 173. Laki-laki, suka mandi berulang-ulang karena kekhawatiran mandi nya ga bersih. Diagnosis? a. Obsesif kompulsif 174. Wanita suka teriak-teriak, bicara terus. Sering terbangun tengah malam menyanyi sehingga mengganggu tetangga. Dulu pernah dirawat dengan gejala yang sama. Sekarang pasien suka memakai pakaian mencolok dan suka keluar rumah menggoda laki-laki. Wanita tersebut mengganggap bahwa dirinya adalah bunga desa yang disukai banyak lelaki. Diagnosis? a. Bipolar episode manik b. Skizofrenia c. Skizoafektif 175. Wanita suka teriak-teriak, bicara terus. Sering terbangun tengah malam menyanyi sehingga mengganggu tetangga. Dulu pernah dirawat dengan gejala yang sama. Sekarang pasien suka memakai pakaian mencolok dan suka keluar rumah menggoda laki-laki. Wanita tersebut mengganggap bahwa dirinya adalah bunga desa yang disukai banyak lelaki. Terapi? a. Carbamazepine/asam valproate 176. Perempuan 23 tahun, mengeluh nyeri BAK, sudah dirasakan 5 hari. Pasien bekerja di bank dan dirasa jarang minum. Pemeriksaan urin dengan hasil bakteri (+). Penatalaksanaannya adalah? a. Ciprofloxacin b. Cefadrocyl c. Amoxicilin d. Eritromicin 177. Pada kejadian gempa dan tsunami di Fukushima Jepang, terjadi pencemaran radiasi akibat meledaknya generator pendingin reactor nuklir yang tidak berfungsi. Manakah organ-organ pada manusia di bawah ini yang paling sensitive terhadap dampak radiasi tersebut? a. Testis/ovarium b. Ginjal c. Muskuloskletal d. Retikuloendothelial sel e. System hematopoetic dan lympatic 178. Laki-laki usia 20 tahun mengeluh padangan kabur sejak 6 bulan lalu. Riwayat memakai kacamata sejak 5 tahun yll. Pada pemeriksaan visus didapatkan OD S -2.00 C-1.50 axis 180°, OS S-1.50 C-1.50 axis 90°. Diagnose pada pasien adalah? a. Astigmatisme hipermetrop simpleks b. Astigmatisme hipermetrop kompositus

c. d. e.

Astigmatisme miop simpleks Astigmatisme miop kompositus Astigmatisme mixtus

179. Pria uaia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri sudah 5 hari. Nyeri berlangsung selama 30 menit. Hasil pemeriksaan didapatkan TD=80/50 ureum=35mg% LDL=210 HDL=45.terdapat elevasi lead 1-3 t inverted v1-v4.faktor apakah yg dapat menyebabkan penyakit tersebut pada pasien ini? a. Hipertensi dan dislipidemi b. Hiperurisemi dan dislipidemi c. Dislipidemi dan merokok d. Hipertensi dan hiperurisemia 180. Seorang anak usia 2 tahun 2 hari yg lalu tersedak saat makan kacang. Terdengar stridor inspirasi. Dimanakah kemungkinan corpal dapat ditemukan? a. Faring b. Laring c. Trachea d. Bronchus e. Esophagus 181. Seorang anak usia 8 tahun sesak nafas sejak 2 hari. Sebelumnya anak mengalami batuk lama dan demam ringan. Ayahnya sedang dalam pengobatan rutin batuk lama. RR 46x, suhu 36.5. Pada rontgent thorax terdapat gambaran infiltrat perihilar. Tes tuberkulin indurasi 13mm. Diagnosis? a. Bronchopneumonia b. TB c. Pneumonia d. Bronkhitis e. Bronkiolitis 182. Laki2 55 tahun sesak nafas. Sering sesak kambuh-kambuhan, batuk lama dan infeksi saluran nafas. Perokok sejak usia 20 tahun menghabiskan 1-2 bungkus/hari. Px fisik : dada burung, hiperinflasi, penurunan letak diafragma, wheezing, ronchi d seluruh lapang paru. Darah rutin dbn. Dx ? a. PPOK b. Bronchitis c. Asma bronchial d. Pneumonia 183. Seorang pria 20 tahun datang ke IGD setelah jatuh dari motor. Dada pasien terkena stang motor. Pasien mengeluh sesak nafas dan ngorok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara vesikular melemah, gerakan tertinggal. Tindakan yang paling tepat adalah? a. Langsung dekompresi b. Intubasi, pemberian sungkup O2, nafas spontan, dekompresi langsung. c. Intubasi, pemberian sungkup O2, nafas bantu, dekompresi langsung. d. pemberian sungkup O2, nafas bantu, dekompresi langsung. e. pemberian sungkup O2, nafas spontan, dekompresi langsung. 184. Seorang pria 25 tahun datang dengan demam, sesak nafas, batuk terus menerus. Pemeriksaan fisik pada hemitoraks dextra didapatkan suara perkusi redup, suara bronkial pada intercostal IV ke bawah. Hemithoraks kiri normal. Diagnosis pasien adalah

a. b. c. d. e.

SARS Efusi pleura Pneumonia lobaris Bronkitis akut PPOK

185. Anak 3 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan batuk menggongong. Anak batuk dan pilek 3 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan retraksi dada dan ekspirasi memanjang. Terapi yang diberikan adalah a. Antihistamin b. Antiinflamasi c. Antivirus d. Antibiotik e. Antitusif 186. Pria 50 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas dan batuk. Pasien memilik riwayat merokok sejak berusia 20 tahun. Pemeriksaan penunjang didapatkan dada burung, hiperinflasi, rhonki, mengi +. Diagnosis pasien ini a. PPOK b. Pneumonia c. Tb paru d. Asma bronkiale e. Bronkitis 187. a. b. c. d. e.

Pasien tensi: 170/100 dengan proteinuria +2 dengan pusing dan pandangan mata kabur : superimpose preeklamsia Preeklamsia ringan Preeklamsia berat Eklamsia impending eklamsia

188. a. b. c. d. e.

Pasien tensi : 170/100 dgn proteinuria +2 tanpa pusing dan pandangan kabur : Superimpose preeklamsia Preeklamsia ringan Preeklamsia berat Eklamsia Gestasional ht

189. a. b. c. d. e.

Pasien tensi: 170/100 dgn proteinuria +2 dengan kejang : Superimpose preeklamsia Preeklamsia ringan Preeklamsia berat EKlamsia Gestational ht

190. a. b. c. d.

Pasien wanita hamil tensi 140/80, tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya.. Hipertensi gestasional Hipertensi kronik PER PEB

191. Seorang anak usia 10 th,riwayat ayah pengobatan batuk lama 6 bulan,terapi untuk anak yg tepat adalah a. Rifampisin,etambutol,pirazinamid b. Isoniazid, rifampisin, pirazinamid c. Rifampisin, etambutol, isoniazid d. Isoniazid, streptomicin, etambutol e. rifampisin,pirazinamid, streptomicyn 192. Laki-laki keluhan sesak nafas, demam, pemeriksaan fisik didapatkan redup di lapang paru kanan dibawah sic IV, a. Pneumonia lobaris b. Bronkopneumonia c. Efusi pleura 193. a. b. c.

Anak kecil batuk demam. Ada cuping hidung, retraksi, RR 58x/mnt.. Bronkopneumonia duplek Asma bronkial Bronkiolitis

194. a. b. c.

Anak 6 bulan. Riwayat batuk pilek, mengi, Bronkiolitis Bronkopneumonia Asma bronkial

195. Seorang laki-laki riwayat bukan perokok dahak kehijauan ada suara inspirasi dan kreackles a. Bronkiektasis b. Fibrosis alveolitis 196. Anak 13 tahun penurunan kesadaran, kejang 5 jam sebelum masuk rumah sakit, nyeri kepala dan pandangan kabur. Pemeriksaan fisik: edema periorbita, TD 180/100, somnolen. Urinalisis: eritrosit penuh, albumin, asto meningkat a. Sindrom hemolitik ureum b. Glomerulonefritis pasca stereptococcus c. Hipoplasia renal 197. Wanita 15 tahun, demam tinggi 2 minggu sudah pernah di diagnosis infeksi virus, demam turun, bintik kemerahan pada ekstremitas, Hb: 10, trombosit redah : a. Anemia aplastik b. ITP c. Von willbreand disease d. Exanthema 198. Anak 10 th dibawa ke IGD setelah kejang, kejang seluruh tubuh, saat kejang tidak sadar, demam 1 hari sebelumnya, beberapa tahun yang lalu pernah demam tanpa kejang. Diagnosis? a. KDS b. KDK c. Epilepsi d. Meningitis e. Ensephalitis

199. Anak 2 th kejang seluruh tubuh, demam 1 hari sebelumnya, setelah observasi tidak kejang lagi, diagnosis ? a. KDS b. KDK c. Epilepsi d. Meningitis e. Ensephalitis 200. Anak 2 th kejang seluruh tubuh, demam 1 hari sebelumnya, setelah observasi tidak kejang lagi, BB 11 kg, terapi jika kejang lagi ? a. Diazepam rektal 10mg b. Diazepam oral 10 mg c. Diazepam IV d. Carbamazepin 201. Seorang wanita usia 48 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan mata merah. Pasien di diagnosis dokter umum sebagai pasien TBC. Pada pemeriksaan didapatkan : hiperemis konjungtiva, kornea jernih, flare dan sel di bilik mata depan (+) , keratic presipitat (+). Apa terapi yang tepat pada kasus ini? a. Kortikosteroid dan siklopegic b. Beta bloker c. T. Cell stabiliser d. Antihistamin topikal e. antibiotic topikal 202. Seorang pasien dengan pengobatan TB mengalami keluhan: mata merah,kabur, flare cell (+). Apa pengobatan yang tepat? a. Antibiotik topikal b. Kortikesteroid dan siklopegik c. Antihistamin d. Kortikosteroid 203. Seorang pasien dengan keluhan mata merah, kabur, flare cell, keratik presipitat, ada lesi satelit (+), hipopion. Apa penyebabnya? a. Infeksi virus b. Infeksi jamur c. Infeksi bakteri 204. Seorang wanita 50 tahun mengeluh ibu jari kaki kanan bengkak dan terasa nyeri. Keluhan dirasa muncul tiba- tiba, pada saat bangun pagi, hasil pemeriksaan fisik tampak edema dan eritema. Pemeriksaan CPPD +, diagnosa? e. Pseudo gout f. Arthritis gout g. Reumatoid arthritis h. Osteoarthritis i. Osteoporosis 205. Seorang wanita 50 tahun mengeluh ibu jari kaki kanan bengkak dan terasa nyeri. Keluhan dirasa muncul tiba- tiba, pada saat bangun pagi, hasil pemeriksaan fisik tampak edema dan eritema. Pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk mendiagnosa? a. Asam urat dalam urin

b. c. d. e.

asam urat dalam darah Kristal dalam urin Kristal dalam darah Cppd

206. Bayi keluhan belum BAB 4 hari, perut membuncit, riwayat pengeluaran meconium terhambat, disertai muntah hijau. Diagnosis? a. Hisfrung deseas b. Diare akut c. Atresia ani d. Intususepsi 207. Bayi diare lendir darah, sebelumnya rewel dan menangis melengking. Riwayat bab menyemprot. Terdapat masa epgastrium, pada colok dubur tidak didapatkan portio like appearance. Diagnosis? a. Intususepsi b. Atresia duodenum c. Hirsprugng deseas 208. Seorang laki-laki 16 tahun, datang ke UGD tidak sadar, riwayat muntah 3x. Pd pemeriksaan GDS 450mg/dl. Penanganan awal yg tepat? a. Mengguyur dengan infus RL b. Mengguyur dengan infus NACL 0,45 c. Mengguyur dengan infus NACL 0,9 d. Mengguyur dengan infus plasm... e. Memberi dengan insulin 20 unit sub cutan 209. Seorang laki-laki 15 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 3 bulan, naikturun, berkeringat dan menggigil. Pada konjungtiva anemis dan sklera ikterik. HB 5gr%, Al 11.000 mm3. Dx a. Anemia hemolitik b. Anemia aplastik c. Anemia defisiensi besi d. Anemia mikrositik e. Anemia megaloblastik 210. Seorang anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat, tdk mau makan sejak 6 bulan, tdk pernah makan sayur dan daging. Sehari sebelum berobat oasien mimisan, tetapi sembih sendiri. Hb 10gr%, ht 31% a. Anemia defisiensi besi b. Anemia defisiensi asam folat c. Anemia hemolitik 211. Seorang laki-laki 57 tahun (60kg) datang dengan keluhan lemas, pusing, sesak nafas dengan riwayat HT 2th, DM 4th, riwayat stroke disangkal. Pada pemeriksaan TD 170/85, HR110, RR36x. Pemeriksaan Hb7,4, Al, At,. SGOT48, SGPT50, Ureum, Kreatinin, GDS250. Penyebab anemia a. Adanya perdarahan kronik traktus urinari b. Gangguan /defisiensi pematangan eritropetin c. Pembongkaran eritrosit berlebihan

212. Seorang laki-laki 57 tahun (60kg) datang dengan keluhan lemas, pusing, sesak nafas, dengan riwayat HT 2th, DM 4th, riwayat stroke disangkal. Pada pemeriksaan TD 170/85, HR110, RR36x. Pemeriksaan Hb7,4, Al, At,. SGOT48, SGPT50, Ureum, Kreatinin, GDS250. Diagnosis kerja a. Penyakit ginjal kronik ec nefropati DM tipe 2 b. Gagal ginjal akut c. Penyakit ginjal akut dengan komplikasi DM tipe 2 d. Hipertensi dengan komplikasi DM tipe 2 213. Pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada dirasakan sejak 5 jam sebelumnya dan keluar keringat dingin. Nyeri dirasakan selama 30 menit seperti tertindih beban berat. Pemeriksaan TD 80/50 mmHg ekstremitas dingin, nadi 112x/m isi dan tegangan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Apakah tatalaksanan pertama? a. ISDN b. Clopidogrel c. Aspilet d. Oksigen 214. Pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada dirasakan sejak 5 jam sebelumnya dan keluar keringat dingin. Nyeri dirasakan selama 30 menit seperti tertindih beban berat. Pemeriksaan TD 80/50 mmHg ekstremitas dingin, nadi 112x/m isi dan tegangan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. GOT 65 SGPT 24 CKMB 54. Terdapat ST elevasi di lead II, III, AVF dan T inverted di V1-V4. Gambaran EKG (ST Elevasi lead II, III, AVF). Apa diagnosis pasien ini? a. STEMI b. NSTEMI c. Stable Angina d. Unstable Angina e. Syok Kardiogenik 215. Pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada dirasakan sejak 5 jam sebelumnya dan keluar keringat dingin. Nyeri dirasakan selama 30 menit seperti tertindih beban berat. Pemeriksaan TD 80/50 mmHg ekstremitas dingin, nadi 112x/m isi dan tegangan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. SGOT 65 SGPT 24 CKMB 54. Terdapat ST elevasi di lead II, III, AVF dan T inverted di V1-V4. Apakah penanganan pertama di RS yang ideal? a. Aggregasi trombosit b. CABG c. PCI d. Reperfusi e. Drip Isosorbide Dinitrat 216. Pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada dirasakan sejak 5 jam sebelumnya dan keluar keringat dingin. Nyeri dirasakan selama 30 menit seperti tertindih beban berat. Pemeriksaan TD 80/50 mmHg ekstremitas dingin, nadi 112x/m isi dan tegangan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan? a. Troponin b. CKMB c. LDL-HDL d. Trigliseride

e.

SGOT-SGPT

217. Diagnosis: j. Tinea kapitis dengan black dot k. Tinea kapitis dengan gray patch l. Alopesia … [sumber gambar: http://www.edoctoronline.com/dermatologyatlas.asp?c=4&id=24880]

218. Laki-laki 7 tahun datang periksa dg keluhan rambut rontok dan trasa gatal, sudah sejak 3 minggu. interpretasi dari pemeriksaan penunjang tsb? Jawaban: If hair fluoresces under Wood's lamp, then Mircosporum spp. [sumber gambar: http://medlibes.com/entry/tinea-capitis]

219. Pasien laki-laki 43 tahun periksa mengeluh kukunya rusak seperti di gambar, sejak 6 bln yll, nyeri dan meluas, terapi? a. Mikonazol b. Nistatin c. Itrakonazol d. Sulfa… 220. Gambar alopesia? Tinea kapitis dengan infeksi sekunder? Anak demam, kepala rontok gatal? Terapinya apa? b. Antifungi (griseofulvin), antibiotic, antipiretik (paracetamol)? 221. a. b. c. d. e.

18 tahun, fraktur, rontgen Fraktur smith Fraktur galleazi Fraktur SH Fraktur greenstick Fraktur montegia

222. Anak 6 tahun dibawa oleh ortunya post jatuh. 2 hari yang lalu dibawa ke dukun pijat. Sekarang tangan kiri tdk bisa digerakkan, tampak siku kiri edema, deformitas (lainnya lupa gejalanyaa). Dx? a. Fraktur olekranon b. Fraktur humerus c. Fraktur supracondiler humerus d. Dislokasi elbow e. Contusio musculorum elbow 223. 20 tahun, jatuh main bola. Posisi lengan terhadap bahu: fleksi, adduksi, eksorotasi. Dx? a. Fraktur dislokasi humerus b. Fraktur clavicula dan lesi pleksus brachialis c. Fraktur akromion klavicula

d. e.

Dislokasi sendi bahu anterior Dislokasi akromion clavicular

224. 23 tahun, jatuh dari tangga. Di lutut tampak pembengkakan dan bengkak. Kejadian 5 jam yang lalu, 1 jam ini nyeri menetap. Tidak ada luka terbuka. Dx? a. Fr. tertutup dengan hematoma b. Fr. tertutup dengan hematrosis c. Fr. tertutup dengan contusio jaringan lunak d. Fr. tertutup dengan ruptur arteri poplitea e. Fr. tertutup dengan .... 225. a. b. c. d. e.

Laki2 47 tahun jatuh. Di rontgen tampak V.L 2 fraktur bentuk segitiga. Dx? Fr. wedges Fr. lamellar Lithesis Axial kompresi Lupaaa

226. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskemas dengan keluhan keluar cairan berwarna jernih keputihan, tidak berbau dari telinga kanan setelah berenang. Pada pemeriksaan didapatkan membran timpani perforasi dengan tepi perforasi rata, licin dan menebal disertai sekret yang keluar dari perforasi. Apakah diagnosis yang tepat pada penderita tersebut? a. OMK AD aktif b. OMK AD curiga mastoiditis c. OME AD d. OMK AD inaktif 227. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskemas dengan keluhan keluar cairan berwarna jernih keputihan, tidak berbau dari telinga kanan setelah berenang. Pada pemeriksaan didapatkan membran timpani perforasi dengan tepi perforasi rata, licin dan menebal disertai sekret yang keluar dari perforasi. Apakah edukasi yang tepat pada kasus tersebut? a. Kontrol terus menerus b. Hindari telinga kemasukan air c. Rajin bersihkan dengan cotton bud d. Timpanoplasti e. Beri tetes telinga terus menerus 228. Seorang wanita periksa muncul plenting air di pipi kanan, sejak 2 hari hang lalu, sebelum muncul plenting pasien merasa agak demam dan kurang enak badan. Riwayat menderita cacar sebelumnya di sangkal, pasien sudah berobat ke puskesmas di diagonas alergi obat dan di beri beberapa obat. Diagnosis? a. Dermatitis seboroik b. herpes zoster c. Herpes simplek d. dka e. impetigo bulosa 229. Seorang wanita umur 25 tahun ke dokter dengan keluhan keputihan. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Berwarna kuning, terasa panas dan berbau. Tidak merasakan nyeri maupun gatal. Demam sejak 5 hari yang lalu.l Suami pernah merasakan

keluhan yang sama. Px genital : inspeksi OUE tampak lendir berwarna kuning,berbau dan kemerahan. Px sederhana yang dilakukan di lab: a. Px gram b. Px Ph c. Px Koh 230. Seorang wanita umur 34 tahun datang dengan keluhan terdapat koreng pada alat kelamin nya. Px klinis : terdapat ulkus lebih dari satu , ukuran 2x3cm luka terdapat di perineum hingga anus. Kuman penyebab: a. Neiserria gonorhoe b. T. Pallidum c. T. Preteneum d. Clamidya trachomatis 231. Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD karena keluhan berdebar-debar diikuti mual muntah. Pasien tidak kooperatif dan mudah marah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 120 kpm, eksoftalmus pada kedua mata. Dx ? a. Hipertiroidism b. Krisis hipertiroid c. Syok hipoglikemi 232. Seorang laki-laki, 48 tahun datang ke igd dengan keluhan nyeri dada bagian kiri, menjalar sampai ke tangan dan pundak kiri sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit. Tekanan darah 80/50 mmHg. LDL meningkat, cholesterol meningkat, HDL turun, asam urat 9. Diagnosis berdasar WHO yang paling tepat adalah?

a. b. c. d. e.

Unstable angina pectoris Angina pectoris NSTEMI STEMI Syok kardiogenik

233. Pasien datang dengan kondisi tak bernafas, Arteri carotid tak teraba. Tindakan apa yang seharusnya dilakukan? c. Pijat jantung luar d. Resusitasi cairan 234. Seorang wanita 25 tahun, primigravida hamil 12 minggu, mengeluh mual dan muntah setiap kali makan dan minum. Tekanan darah 110/70mmHg, RR20x/m, peristaltik usus dalam batas normal. TFU 1 jari diatas sympisis pubis dan teraba balotement. Pasien

a. b. c. d. e.

tidak mengeluh kenceng-kenceng dn tidak keluar flek darah. Terapi herbal apakah yang anda sarankan untuk mengatasi gejala diatas? Air Kelapa Daun Pepaya Daun alang-alang Jahe Kunir

235. Seorang G1P0A0 hamil 40 minggu. Dibawa ke IGD dalam keadaan lemas dan pucat. Ps dibawa dukun beranak, sudah 1 jam dipimpin namun belum lahir. Perdarahan jalan lahir, kontraksi lemah. Apakah penyebab perdarahan jalan lahir? a. Solutio plasenta b. Inersia plasenta c. Ruptur uteri d. Plasenta previa e. Atonia uteri 236. Seorang G2P1A0 hamil 40 minggu. Ps dibawa dukun beranak Anak pertama BB 2800. Perdarahan jalan lahir, kontraksi kuat. Apakah penyebab perdarahan jalan lahir? a. Laserasi perineum b. Ruptur uteri c. Retensi sisa plasenta d. Solutio plasenta 237. a. b. c. d.

Apakah yang harus dilakukan pertama kali Jahit perineum Tampon Infus Inj. Oksitosin 10IU

238. Seorang dokter muda jaga ICU mendapati pasien CKB dengan kecurigaan perdarahan Intrakranial, dan mengusulkan kepada keluarga untuk dilakukan CT scan, namun keluarga menolak karena beranggapan bahwa hal tersebut tidak bermanfaat. Apakah yang mendasari dokter muda tersebut untuk tidak melakukan CT scan? e. Patient autonomy f. Nonmalfiecence g. Beneficience h. Justice 239. Seorang pria 78 tahun didiagnosis menderita karsinoma paru terminal stage, anak pasien meminta agar dokter tidak memberitahukan kondisi yang sebenarnya kepada pasien dengan alasan akan menambah beban pikiran pasien. Hal yang mendasari dokter tersebut untuk menyanggupi permintaan keluarga adalah? i. Patient autonomy j. Nonmalfiecence k. Beneficience l. Justice 240. Seorang pria berusia 24 tahun datang dengan kondisi syok hypovolemik dengan Hb 6,8. Dokter mengusulkan untuk dilakukan transfusi namun keluarga menolak karena

bertentangan dengan keyakinan keluarga. Hal yang mendasari dokter untuk tidak melakukan transfusi adalah? m. Patient autonomy n. Nonmalfiecence o. Beneficience p. Justice 241. Seorang perawat memasang DC pada seorang pasien setelah sebelumnya mengganti perban pasien gangrene tanpa mengganti sarung tangan, keesokan harinya pasien sepsis dan tidak dapat diselamatkan. Keasalahan yang terjadi merupakan termasuk dalam... q. Acceptable risk r. Adverse event s. Comlication of dissease t. Violation u. Unforeseeable 242. Seorang perawat sebelumnya memeriksa bayi baru lahir tanpa atresia ani, keesokan harinya setelah perawat memeriksa kembali ternyata terdapat atresia ani pada bayi tersebut, kesalahat tersebut termasuk dalam.... v. Acceptable risk w. Adverse event x. Comlication of dissease y. Violation z. Unforeseeable 243. Seorang pemuda dibawa ke IGD dalam kondisi lemah setelah dikeroyok dalam perkelahian, pada pemeriksaan fisik didapatkan luka dengan lebar 2x5 cm berbatas tegas dan rapi, kedua ujung luka bersilangan dan menembus setiap bagian dinding perut, tampak bagian usus keluar dari dalam luka, luka bersih dan tidak ditemukan jembatan luka di kedua sisi. Berdasarkan pemeriksaan tersebut luka yang diderita pasien termasuk dalam kategori aa. Luka ringan bb. Luka sedang cc. Luka berat karena menyebabkan gangguan psikologis dd. Luka berat karena mengancam keselamatan jiwa ee. Luka yang dulu pernah ada 244. Seorang pemuda dibawa ke IGD dalam kondisi lemah setelah dikeroyok dalam perkelahian, pada pemeriksaan fisik didapatkan luka dengan lebar 2x5 cm berbatas tegas dan rapi, kedua ujung luka bersilangan dan menembus setiap bagian dinding perut, tampak bagian usus keluar dari dalam luka, luka bersih dan tidak ditemukan jembatan luka di kedua sisi. Berdasarkan pemeriksaan tersebut luka apakah yang dimaksud ff. Luka memar akibat benda tajam gg. Luka robek akibat trauma tajam hh. Luka tusuk akibat kekerasan benda tajam ii. 2 opsi lagi jenis luka tumpul 245. Seorang pria ditemukan tergantung dikamarnya dalam keadaan meninggal, korban tergantung dengan seutas tali dengan simpul mengarah kebagian belakang kanan yang berasal dari depan, terdapat bendugan darah disetiap organ sesuai dengan posisi, terdapat jejas jeratan melingkar dileher korban sesuai dengan pola ikatan. Mata merah terbuka, wajah biru, tidak didapatkan memar pada mukosa bibir bagian dalam yang membetuk pola gigi.

Pada otopsi ditemukan busa/buih putih disepanjang jalan nafas. Apakah yang menjadi penyebab kematian pada korban? jj. Jejas jeratan yang melingkar pada leher korban kk. Trauma cekik ll. Trauma bekap mm. Asfiksia nn. Trauma jaringan leher akibat kekerasan 246. Seorang pemuda datang kedokter mengaku sebagai korban pemukulan oleh temannya, dan meminta keterangan dokter sebagai bukti. Pada pemeriksaan didapatkan luka memar bengkak dengan dasar merah dan terasa hangat disekitar mata kanan. Sebagai dokter hasil pemeriksaan yang dikeluarkan adalah oo. Terdapat luka memar akibat dipukul oleh benda tumpul pp. Terdapat luka memar akibat trauma tumpul qq. Terdapat luka akibat dipukul oleh pelaku di sekitar mata rr. Terdapat luka memar akibat pukulan benda tumpul oleh pelaku ss. Intinya yang mencantumkan “pelaku” dan “dipukul” salah 247. Ps hamil. 15mgg sejjak usia 2bln sering flek2 yg tdk berkurang dg obat yg mengandung progesterone allami.uterus lbh kecil darrri uussia kehamilan dan servik msh menutup.manajjemennya? tt. dilatasi kuretase uu. kehamiilaan ddipertahankkan vv. infus oksi ww. obat anti perdarahhaaan xx. injekksi antibbiotik 248. Seorang dokter anak mengandalkan perawat untuk memeriksa atresia ani pada tiap bayi yang lahir. Suatu saat, karena kurang terampilnya perawat, salah diagnosis yang seharusnya atresia ani dikatakan tidak ada atresia ani. Termasuk manakah kelalaian dokter tersebut? a. Intentional error b. Unintentional error c. Near miss d. Positive act e. Culpa 249. Laki-laki dibawa ke RS karena mengalami kecelakaan dan fraktur tibia fibula. Oleh dokter yang menangani dilakukan operasi .Pada pasien dipasang tourniquet diatas daerah operasi bertujuan untuk mengurangi jumlah perdarahan. Keesokan harinya telapak kaki pasien mengalami kebiruan pada kaki yang dioperasi. Keluarga melaporkan pada dokter. Setelah diperiksa ternyata tourniquet tersebut masih terpasang. Setelah dilepas dan diobati beberapa hari kemudian kakinya sembuh. Hal ini termasuk : a. Unforseabble b. Mal praktik c. Acceptable risk d. Adverse event e. Violation 250. Seorang perawat setelah menangani luka pada pasien gangren, kemudian memasang kateter pada pasien lain tanpa mengganti sarung tangan lebih dahulu. Beberapa hari

kemudian pasien yang dipasang kateter ini mengalami sepsis. Apakah isu etik dari tindakan perawat tersebut? a. Violation b. Unforseenable c. Adverse event 251. Diare, anak, kehausan, gelisah.. rencana terapi dengan oralit? Bb 8kg? 75 ml x BB = 75 x 8 = A. 600 ml. b. 1200. C. 2400. D. 500. Diare anak 13 bulan, apatis, tidak mau minum (dehidrasi berat). Kebutuhan cairan? a. 20 ml/kgbb untuk 1 jam b. 20 ml/kgbb untuk 1/2 jam c. 30 ml/kgbb untuk 1 jam b. 30 ml/kgbb untuk 1/2 jam c. 20 ml/kgbb secepatnya Bayi < 1 tahun pemberian 30 ml/kgBB 1 jam, setelahnya 70 ml/kgBB untuk 5 jam Anak > 1 tahun pemberian 30 ml/kgbb 30 menit, setelahnya 70 ml/kgbb untuk 2 ½ jam 252. Sebagai seorang dokter IGD RS, dalam setiap tindakannya terhadap pasien, melakukan evaluasi diri, merencanakan tindakan yang akan dilakukan dan menyiapkan pesan2 yg akan disampaikan. Hal yang dilakukan dokter tersebut termasuk komunikasi. a. KOmunikasi interpersonal b. komunikasi efektif c. komunikasi ? d. komunikasi refleksi e. komunikasi intrapersonal 253. Seorang laki-laki 78 tahun menderita metastasis kanker paru. Anak pasien meminta dokter untuk tidak memberitahukannya pada ayahnya karena takut akanmemperburuk keadaan ayahnya. isu yang mendukung dokter untuk mengikuti permintaan anak pasien... a. beneficiency b. maleficiency c. autonomy d. justice 254. Ps hamil. 15mgg sejjak usia 2bln sering flek2 yg tdk berkurang dg obat yg mengandung progesterone allami.uterus lbh kecil darrri uussia kehamilan dan servik msh menutup.manajjemennya? a. dilatasi kuretase b. kehamiilaan ddipertahankkan c. infus oksi d. obat anti perdarahhaaan e. injekksi antibbiotik 255. Seorang Perempuan 24 tahun datang dengan keluhan Demam sejak 3 hari yll. Pasien juga mengeluh hidung tersumbat dan keluar cairan berwarna bening dari hidung. Apakah penyebab gangguan pada wanita tersebut? a. Virus b. Bakteri. c. Jamur d. Alergi e. Medikametos f.

256. perempuan %0tahun datang dengan keluhan kedua mata kabur dan tampak berkabut. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus OS 1/300 dan OD 2/60. OD shadow tes (-), Iris Shadow (+). Apakah diagnosis kasus diatas. a. Katarak sinilis Imatur b. Katarak sinilis matur c. Katarak sinilis Komplikata 257. Seorang laki-laki sekian tahun, datang ke igd RS sekitar 10 menit yang lalu dengan keluhan kejang selama 1 jam, 1 hari sebelumnya mengalami demam. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. KDK b. KDS c. Epilepsi 258. Seorang laki-laki sekian tahun, datang ke IGD RS, keluhan kejang sekitar 10 menit, saat ini kejang sudah teratasi. Obat apakah yang paling sesuai? a. Asam valproat b. Fenitoin c. Fenobarbital 259. Laki2 17 th terjatuh sewaktu main sepak bola skitar 5 jam yll. mengeluh nyeri pd lengan kiri atas dan bahu. Px: edema,eritem. Posisi lengan atas trhdp bahu adalah flexi,adduksi,eksorotasi. Diagnosisnya? a. Dislokasi acromio clavicula b. Fraktur dislokasi bahu c. Fraktur humeri 260. Laki2 32 th jatuh dr tangga (2 meter). Mengeluh nyeri pada area di bawah lutut. Px: edema,eritem,luka (-). Diagnosisnya? a. Fraktur tertutup,hemartrosis b. Fraktur tertutup,kompresi jaringan lunak c. Fraktur tertutup,hematoma d. Sindroma kompartemen 261. Laki2 23 th terjatuh dan mengeluh nyeri pd tangan kanan. Pergelangan Tangan kanan tdk dapat digerakkan.Diagnosis? a. Fraktur humeri dg lesi n.medianus b. b.fraktur humeri dg lesi n.radialis c. Sindroma kompartemen 262. Pasien mata merah, injeksi konjungtiva + sekret purulen, nyeri preaurikular (-). Temuan pemeriksaan yang diharapkan a. Mononuclear b. Includies bodies c. Hifa d. Lupa e. Leukosit poli morfonuclear 263. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk, menjalar ke tangan kiri. Keluhan dirasakan 2 jam yang lalu, hilang timbul. Nyeri berlangsung lebih dari 15 mnt. Keluhan lain keringat dingin, mual, muntah. Td : 180/100; nadi 100x/mnt; rr: 24x/mnt; afebris. Penganan awal

a. b. c. d. e.

Pemberian morfin Antihypertensive agent Oksigen Pemberin trombolitik Pemberian fibrinolitik.

264. seorang laki 32 tahun nyeri dan bengkak lutut.hasil foto genu (harussnya ada fotonya). a. tampak onion ring appearance pada ewing sarcoma b. tampak sunray appearance pada osteosarcoma c. tampak cauliflower pada osteochondroma d. tampak bubble soap appearance pada gyant cell tumor e. tampak lesi bulat batas tegas pada simple cyst tumor 265. Bayi 11 th ke IGD sesak napas, riw. Demam (+), RR 58, nadi 142, sianosis, perkusi sonor, ekspirasi memanjang, retraksi (+), auskultasi : suara bronkhial dan ronkhi halus, Dx? a. Bronkiolitis ( ini yg bner) b. Bronkopneumonia c. Pertussis d. asma. 266. Pasien post trauma, jejas dada (+), perkusi hipersonor, gerak dada kanan tertinggal, Td 110/70mmHg, Dx? a. Tension pneumothorax b. pneumothorax primer c. pneumothorax sekunder d. Sudden pneumothorax 267. Pasien 55th, demam, batuk, hemitoraks terdpat peningkatan fokal fremitus, perkusi redup. Dx? a. Atelektasis b. Pneumothorax c. asma acute attack d. efusi pleura e. lobar pneumonia (ini yg bner) 268. Pasien sesak 5 hari yg lalu, batuk dahak, os lbh enak klo tdur miring kanan, px fsik dispnea sedang, paru kanan tertinggal, perkusi paru kanan redup setinggi sic 4,dx? a. Pneumonia b. lobar pneumonia c. efusi pleura ( ini yg bener) 269. Di rontgen dada ada gambaran infiktrat parakardial, dx? 270. Bapak2, Ada batuk, sesak, ada hiperaerasi, dx? 271. Lesi colaret ,proksimal lengan>> terapi ? kayanya ini khas untuk ptririasi rosea, terapinya untuk gatal bisa diberikan sedativa ato salisilat acid 272. Gambaran finger nail timbul saat berkeringat, hiperpigmentasi,coklat di punggung, diagnosis ?

273. Gambar anak kecil kepala, nyeri, maserasi gitu, terapi ? maaf pilihannya lupa, Diagnosisnya kan tinea kapitis tipe kerion, lha biasanya obatnya itu griseofulvin sama anti inflamasinya prednison kalo ada nyeri bisa di kasih paracetamol ato ibuprofen, penggunaan antibiotik kalo ada infeksi sekunder 274. Lesi central healing, timbul saat berkeringat, terapi ? kan Tinea, GRISEOFULVIN 275. Lesi vesikel, di pipi, diagnosis ? HERPES SIMPLEKS 276. rambut rontok, gambar kepala gitu,item2 dx ? TINEA KAPITIS BLACKDOT RINGWORM 277. Jamur kuku >> onikomikosis, terapi ? pilihan terapinya ITRAKONAZOLE 278. Gambaran tinea kapitis pake lampu wood,disebabkan oleh MICROSPORA sp 279. Laki-laki 60 tahun riwayat perokok datag dengan sesak napas sejak 2 mgg yll, batuk tidak berdahak, VS: RR 28x T 130/80 N 110x px fisik : dada barrel cest, SIC melebar hipersonor, vokal fremitus menurun. Dx? a. PPOK b. Bronkiektasis c. Bronkitis kronis d. Asma bronkiale 280. Remaja laki-laki 16 tahun datang dengan sesak napas, batuk menggonggong, px fisik dada hipesonor, tidak merokok a. Pertusis, croup syindrom b. Asma bronkiale c. Batuk kronis 281. Laki-laki 50 tahun datang dengan tiba-tiba sesak napas riwayat tidak merokok, hasil px fisik palpasi redup di paru dekstra auskultasi redup di paru dekstra. Dx? a. Tension pneumothorax b. Pneumothorax c. Hematothorax d. Spontaneous pneumothorax 282. Seorang anak usia 10 tahun dengan keluhan pucat , lemas mual muntah . Px Hb 10 leukosit 15000 . Hapusan darah didapat eritrosit hipokromik mikrositer. Diagnosis? A. Anemia aplastik B. Anemia penyakit kronis C. Anemia hemolitik D. Anemia defisiensi besi E. Anemia defisiensi folat 282. Seorang anak usia 15 tahun dengan keluhan pucat lemas, mimisan, demam. Kondisi yg mendasari.. A. Anemia aplastik B. Anemia hemolitik

C. Anemia defisiensi besi D. Anemia defisiensi folat E. Anemia karena penyakit kronis 284. Seorang wanita 24 tahun dg keluhan sulit membuka mata semakin berat dg aktivitas lama. Bila istirahat keluhan berkurang. Diagnosis.. A. GBS B. Neuropati C. Miastenia gravis D. Tetani 284b. Seorang anak usia 13 bulan dengan bb 8 kg.. Akan diberikan resusitasi cairan oralit sebnyak?? Soal ginjal dan sistem urinaria 285.Usia 4 tahu, perut kanan membesar, terdapat "drop lily sign" pada BNO IVP : a. Wilm's tumor b. Garwitz tumor c. Neuroblastoma d. Hidronefrosis 286. Usia 24 tahun, G1P0A0 keluhan nyeri BAK, urin lengkap -> bakteri + -> antibiotik lini pertama? a. Ampisilin b. Eritromisin c. Ciprofloxacin d. Cefadroxil e. Amoxicilin 287. Lansia, keluhan sering BAK, malam terbangun, pancaran kecil tidak lampias, pada RT TMSA baik, prostat teraba kenyal, nodul (-), PSA 2,4. Terapi? a. Pembedahan b. 5 Alfa reduktase c. Alfa adrenergik bloker 288. Laki-laki, mudah lelah, riwayat HT dan DM, agak sesak, Hb 7,4, kreatinin dan ureum meningkat. Penyebab anemia adalah? a. Gangguan produksi eritropoetin b. Defisiensi besi c. Pemecahan eritrosit berlebih

Soal Psikiatri 289. Seorang ibu sedih mengetahui anaknya menggunakan narkoba, sering murung, sedih, tak nafsu makan, terapi ? (depresi) a. Haloperidol b. Amitriptilin c. Risperidon 290. Seorang wanita sering nyanyi-nyanyi, menggoda lelaki, merasa kembang desa a. bipolar tipe manik 291. bayi keluhan belum bab 4hr, perut membuncit, riw pengeluaran mekonium terhambat, disertai muntah hijau. diagnosis? a. hirschprung (jawaban) b. diare akut c. atresia ani d. intususepsi 292. bayi diare lendir darah, sebelumnya rewel dan menangis melengking. riwayat bab menyemprot. terdapat massa epigastrium. pada colok dubur tidak didapatkan portio like appearance. diagnosis? a. intususepsi (jawaban) b. atresia duodenum c. hirschprung 293. Seorang laki-laki, berusia 27 tahun, dibawa ke puskesmas karena badannya kaku yang terjadi sejak beberapa jam yang lalu, kemudian diikuti banyak mengeluarkan air liur (ngeces), bicara sulit. Pada pemeriksaan didapatkan mata pasien melirik ke atas, tangan dan kakinya gemetar.Penderita adalah penderita gangguan jiwa, pulang dari perawatan di Rumah Sakit 2 minggu yang lalu.Apakah diagnosis yang paling mungin? Choose one answer. a. Ekstra Piramidal Sindrom b. Piramidal Sindrom c. Sindrom Withdarawal d. Intoksikasi Obat e. Dopamin Sindrom 294. Seorang laki-laki, berusia 27 tahun, dibawa ke puskesmas karena badannya kaku yang terjadi sejak beberapa jam yang lalu, kemudian diikuti banyak mengeluarkan air liur (ngeces), bicara sulit. Pada pemeriksaan didapatkan mata pasien melirik ke atas, tangan dan kakinya gemetar.Penderita adalah penderita gangguan jiwa, pulang dari perawatan di Rumah Sakit 2 minggu yang lalu.Apakah terapi yang paling mungin? a. Amitriptilin

b. c. d. e.

Diazepam, Trihexilphenidil 2x2 mg ........... ........................

295. Laki-laki 24 th dibawa ke pkm karena mengamuk tanpa sebab. Tadi pagi tiba-tiba ia mendatangi dan memukul tetangganya tersebut karena sedang membicarakan dirinya dan akan mencelakainya. Sejak 2 bulan lalu penderita mulai sering mengurung diri dan tidak mau bergaul. Penderita juga mengalami sulit tidur, selalu curiga, dan mengatakan bagwa semua orang yang sedang mengejar-ngejar dan akan membunuhnya. Sering mendengar suara tanpa wujud. Diagnosis? a. Skizofrenia b. Psikotik akut c. Waham menetap d. Skizoafektif e. Stress pasca trauma 296. 2 tahun sebelum pernah menderita gangguan jiwa senang berlebihan  sekarang depresi..dx?  jawaban : ganguan bipolar episode kini depresif 297. Case : gangguan bipolar  terapi??  asam valproat 298. Seorang wanita mengeluh kedua kaki terasa kebas. Wanita ini sudah menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mengalami diare sejak 2 minggu yang lalu. Apa kelainan yg mendasari keluhan pasien ini? A. fungsi sensorik B. fungsi motorik C. Saraf otonom D. Otot 299. Seorang wanita mengeluh kedua kaki terasa kebas. Wanita ini sudah menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mengalami diare sejak 2 minggu yang lalu. Penyakit apa yg dialami pasien? A. Poliradikuloneuropati B. Miopati C. Myelopati D. Axonopaty 300. Seorang wanita mengeluh kedua kaki terasa kebas. Wanita ini sudah menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mengalami diare sejak 2 minggu yang lalu. Pasien kemudian memutuskan untuk mondok karena Mengalami kelemahan anggota gerak bawah lalu disusul dengan kelemahan anggota gerak atas. Apa diagnosis pasien ini? A. Guillen barre syndrome B. Myastenia gravis 301. Seorang anak laki laki usia 7 th pada lengan bawah kiri bengkak setelah terjatuh. Dilakukan foto anthebrachi sinistra.tampak gambaran foto(ada foto hasil rotgennya) a.frakur galeazi b.colles fracture c.smith fracture

d.montegia fracture e. greenstick fracture 302. seorang laki 47 tahun mengeluh kaki tangan nyeri bila digerakkan post jatu terduduk dari ketinggian 6 m.hasil foto lumbosacral didapatkan corpusc VL 2 frakttur membentuk bangunan segitiga.diagnosis? a.lamelar fraktur b.wedge fraktur c.axial comppresi d.hnp e.listesis 303. seorang laki 32 tahun nyeri dan bengkak lutut.hasil foto genu (harussnya ada fotonya). a.tampak onion ring appearance pada ewing sarcoma b.tampak sunray appearance pada osteosarcoma c.tampak cauliflower pada osteochondroma d.tampak bubble soap appearance pada gyant cell tumor e.tampak lesi bulat batas tegas pada simple cyst tumor 304.Seorang wanita g1p0a0 hamil 27mgg diantar suaminya karena pusing.TD 180/110,HR88,protein +3.riwayat ANC dii bidan 5x.sebelumnyaa hannya dsruh meengurangii garam.dx? Aa.Impending eklamsia B.PEB C.PER D.eklamsia E.hippertensi. Gesttasional 305.Untuk meredakan mual,muntah pd wanita hamil muda? Aa.jaahe B.aren C.air kelapa D..... E...... 306.Ps hamil. 15mgg sejjak usia 2bln sering flek2 yg tdk berkurang dg obat yg mengandung progesterone allami.uterus lbh kecil darrri uussia kehamilan dan servik msh menutup.manajjemennya? Aa.dilatasi kuretase B.kehamiilaan ddipertahankkan C.infus oksi D.obat anti perdarahhaaan E.injekksi antibbiotik 307. Pasien laki-laki 48 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri dada, yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar ke rahang dan lengan kiri. Riwayat batuk disangkal. Td : 80/60, nadi : 112, afebris. Hb: 11; SGOT : 65; SGPT: 24; CKMB: 45; kolesterol: 312; TG: 215; HDL: 45. Ekg menunjukan stelevasi pada lead II, III, Avf. St depersi pada lead V1-V6. Tindakn yang seharusnya dilakukan a. PCI

b. c. d. e.

Antitrombus Bypass ISDN intravena Repervusi

308. Pasien laki-laki 48 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri dada, yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar ke rahang dan lengan kiri. Riwayat batuk disangkal. Td : 80/60, nadi : 112, afebris. Hb: 11; SGOT : 65; SGPT: 24; CKMB: 45; kolesterol: 312; TG: 215; HDL: 45. Asam urat : 9. Ekg menunjukan stelevasi pada lead II, III, Avf. St depersi pada lead V1-V6. Factor resiko pada pasien ini a. b. c. d. e.

Merokok-dyslipidemia Hipertensi-dyslipidemia . Hiperuricemia-hipertensi Hiperuricemia-dyslipidemia

309. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk, menjalar ke tangan kiri. Keluhan dirasakan 2 jam yang lalu, hilang timbul. Nyeri berlangsung lebih dari 15 mnt. Keluhan lain keringat dingin, mual, muntah. Td : 180/100; nadi 100x/mnt; rr: 24x/mnt; afebris. Penganan awal a. b. c. d. e.

Pemberian morfin Antihypertensive agent Oksigen Pemberin trombolitik Pemberian fibrinolitik.

310. Seorang anak umur 10 tahun. Sulit makan sayur dan jarang makan daging. Hb 5, leukosit 11.000. Anemia apa? a. b. c. d. e.

Anemia defisiensi besi Anemia aplastik Anemia megaloblastik Anemia asam folat Anemia hemolitik

311. Pasien mata merah, injeksi konjungtiva + sekret purulen, nyeri preaurikular (-). Temuan pemeriksaan yang diharapkan a. b. c. d. e.

Mononuclear Includies bodies Hifa Lupa Leukosit poli morfonuclear

312. Wanita demam tinggi sudah pernah didiagnosis infeksi virus. Terdapat bintik kemerahan pd ekstremitas. Diagnosis? a. Anemia aplastik b. Von Willbreand disease

c. ITP d. Lupa e. lupa 313. Soal yg ibu2 buruh gendong.. Sakit jika naik turun tangga pada lutut.. Faktor reumatoid (-) Hasil lab nya ditemukan CRRP crystal .... ( lupa) dx nya apa? A. Atritis gout B. Reumatoid artritis C. Osteoartritis D. Osteoporosis

314. Seorang wanita 24 tahun setelah dilakukan injeksi analgetik oleh dokter terjadi reaksi anafilaksi dan pasien tidak sadar. Dokter kemudian memberikan injeksi dexamethason 1 cc per im dan dan adrenaline 0,3 cc subkutan. Namun pasien tetap meninggal di atas meja tindakan. a. administrative malpractice b. culpa c. adverse event d. civil malprectice e. ...malpractice 315. Seorang laki-laki 78 tahun menderita metastasis kanker paru. Anak pasien meminta dokter untuk tidak memberitahukannya pada ayahnya karena takut akanmemperburuk keadaan ayahnya. isu yang mendukung dokter untuk mengikuti permintaan anak pasien... a. beneficiency b. maleficiency c. autonomy d. justice e.? Seorang pria berusia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing mual muntah badan terasa lemas pucat dan sesak nafas. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60 mmHg HR: (meningkat) RR: (meningkat) T: (meningkat) pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil GDS: 320 Ureum: 125 Creatinin : 4.8 Cholesterol 400an TG: 200an LDL: 200an Hb: 8,7 pada pemeriksaan EKG didapatkan T inverted Pertanyaannya 316. Apa Dx. Yang paling tepat dengan kondisi sekarang? a. Gagal ginjal akut b. Gagal ginjal kronis et causa DM type 2 c. DM type 2 dengan komplikasi d. Penyakit ginjal dengan komplikasi DM tipe 2 e. Opsi satu lagi lupa

317. Apa penyebab anemia yang terjadi pada pasien? a. Maaf lupa opsi tapi klo ndak salah jawabannya gangguan eritopoetin 318. Apa yang mendasari gangguan pada kasus diatas? (ini lebih ke arterosklerosisnya) a. Merokok dan dyslipidemi b. Hypertensi dan dyslipidemi c. Hypertensi dan hyperuresemia d. Dyslipidemia dan hyperuresemia e. Hyipertensi dan hiperglikemia 319. Seorang laki-laki lanjut usia mengeluhkan sering merasa tidak tuntas saat BAK, sering BAK pada malam hari, pada pemeriksaan rectal toucher didapatkan pembesaran prostat. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini? a. USG testis b. USG transrectal c. BNO 320. Pasien post kecelakaan didapatkan nyeri pada pingging kiri, pada perabaan pinggang kiri didapatkan teraba benjolan atau masa, kemungkinan organ apa yang terkena cedera? a. Lien b. Ginjal 321. Seorang dokter anak mengandalkan perawat untuk memeriksa atresia ani pada tiap bayi yang lahir. Suatu saat, karena kurang terampilnya perawat, salah diagnosis yang seharusnya atresia ani dikatakan tidak ada atresia ani. Termasuk manakah kelalaian dokter tersebut? a. Intentional error b. Unintentional error c. Near miss d. Positive act e. Culpa 323. Laki-laki dibawa ke RS karena mengalami kecelakaan dan fraktur tibia fibula. Oleh dokter yang menangani dilakukan operasi .Pada pasien dipasang tourniquet diatas daerah operasi bertujuan untuk mengurangi jumlah perdarahan. Keesokan harinya telapak kaki pasien mengalami kebiruan pada kaki yang dioperasi. Keluarga melaporkan pada dokter. Setelah diperiksa ternyata tourniquet tersebut masih terpasang. Setelah dilepas dan diobati beberapa hari kemudian kakinya sembuh. Hal ini termasuk : a. Unforseabble b. Mal praktik c. Acceptable risk d. Adverse event e. Violation

324. Seorang perawat setelah menangani luka pada pasien gangren, kemudian memasang kateter pada pasien lain tanpa mengganti sarung tangan lebih dahulu. Beberapa hari kemudian pasien yang dipasang kateter ini mengalami sepsis. Apakah isu etik dari tindakan perawat tersebut? a. Violation b. Unforseenable c. Adverse event 325. terjadi shock anafilaktik setelah injeksi. dokter memberikan adrenalin, pasien meninggal. termasuk apa a. civil malpractice b. criminal malpractice c. adverse event 326. terjadi shock anafilaktik setelah injeksi. dokter memberikan adrenalin, pasien meninggal.isu etik jika ingin menggugat dokter? immidiate reaction

327. seorang laki-laki nyeri pada tungkai steelha kecelakaan. Pada pemeriksaan didapatkan krepitasi, nyeri tekan, pemeriksaan radiologis yang dibutuhkan adalah? a. foto 2 posisi b. foto 1 posisi c. foto anterior d. foto lateral f. Foto posterior 328. Laki-laki masuk rumah sakit dengan bengkak pada hidung dan sekitar mata setelah kecelakaan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hematom pada batang hidung dan hematom sekitar mata dan juga didapatkan diplopia. Diagnosis? a. fr. Os Nasal + fr. Levort I b. fr. Nasal + fr. Tripod c. fr. Nasal + fr.mandibula d.fr.nasal + fr. Blow out e. fr.nasal 329. Perempuan 60 th, mengeluh nyeri pada tungkai/punggung, tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan osteoporosis dan tanda2 fraktur , diagnosisnya apa ? a. fr.kompresi b. fr. Depresi c. fr. Impaksi d. fr.patologis 330. Seorang anak 12 tahun MRS dengan penurunan kesadaran yang dialami sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam, menggigil, berkeringat, nyeri otot, dan mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan S 390C, sklera ikterik, konjungtiva anemis. Dari hasil pemeriksaan darah didapatkan ring worm dalam eritrosit. Tipe malaria yang mungkin: a. M. falciparum b. M. Vivax c. M. Ovale d. M. Malariae e. 331 Seorang bayi berumur 2 hari dibawa ibunya kontrol ke RS. Sewaktu hamil ibunya menderita hep B. Dari hasil pemeriksaan fisik bayi dalam batas normal. HbsAg (-), anti HBV (+). Yang kemungkinan dialami bayi: a. Terinfeksi Hep B b. Tidak terinfeksi Hep B c. Sudah memiliki kekebalan 332 Seorang anak umur 2 tahun berat 6 kg. Riwayat menyusu ASI selama 3 bulan. Anak bermuka tua, baggy pants, rambut merah gampang dicabut. Diagnosa: a. Marasmus b. Marasmus kwarshiorkor

c. Kwarshiorkor d. Defisiensi vitamin MEDINA UKDI SET-5 333. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun, dibawa oleh ibux ke PKM dg KU keluar cacing berwarna putih kekuningan dg pjg kurang lebuh 20 cm pd saat BAB. Anak merasa lemah, nafsu makan berkurang, Pada Pemfis tdk ditemukan kelainan. Pd pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval beridinding sel tebal dan bergelombang berwarna kuning kecoklatan. Penyebabnya adalah: A. Ascaris lumbricoides B. Taenia solium C. Trichuris trichiura D. Taenia saginata E. Vermiculais sp 334. Seorang anak berusia 7 tahun datang dibawa oleh ibux dg KU muka sembab dialami sejak 1 bulan. Rambut kemerahan dan mudah dicabut. Wajah tampak sembab, ascites (+) pitting edem (+).. Dx? A. Marasmus B. Kwashiorkor C. Obesitas D. Kelainan ginjal E. ??? 335. Seorang bayi baru lahir dibw ke RS dg KU benjolan daerah lumbosacral seperti daging. Dr pemeriksaan fisis didptkan defek pd interspace lumbosacral.. kenapa bs terjadi? A. Defisiensi as folat B. Defisiensi B12 C. Minum alcohol D. Defisiensi besi E. ??? 336. Seorang anak demam dicurigai faringitis. Dan dokter berencana diberikan paracetamol dg dosis 10mg/kgBB/kali.. bgmn penulisan resepnya? A. 1 dd cth 1 B. 2 dd cth 1 C. 3 dd cth 1 D. 1 dd C 1 E. 2 dd C1 337. Seorang anak lahir spontan ole ibu berusia 43 th BB 3 kg PB 48 cm. bayi menangis melirih, 9 jari tangan berada pd posisi tidak normal. Jarak kedua mata berjauhan dan hidung pesek.. dx? A. Syndrome cyger-naajj B. Sindrom down

C. Sindrom turner D. Sindrom klinefelter E. Sindrom Edward 338. Seorang anak laki-laki 11 th diantar ibux ke PKM dg KU gatal disela jari tangan, badan dan kaki sejak 1 bln terakhir. Gata terutama pd malam hari teman2 satu asrama mengalami keadaan yag sama pd pemeriksaan dijumpai addax eritem papul, pustule, vesikel. Diagnosis? A. Prurigo herba B. Scabies C. Pedunkulosis corporis D. Gigitan serangga E. Dermatitis alergi 339. Seoran pasien ditemukan 3 jenis cacing ascaris, necator, ankilostoma.. obat apa yg paling sesuai dengan dosis yg sama A. Mebendazol B. Pyrantel pamoat C. Niklosamid D. Dietilkarbamazin E. Pyrazinkuantel 340. Seorang bayi 3 bulan dibawa ibux dg KU kekuningan sdh 4 minggu.. hanya diberikan ASI.. hepatomegaly, splenomegaly, konjungtva anemis A. Icterus neonatorum fisiologi B. Kholestatis jaundice C. Icterus karena ASI D. Icterus otoimun 341. Seorang laki-laki jatuh setelah main bola. Nyeri saat menggerakkan bahu. Pd pemfis ditemukan adduksi, fleksi dan eksorotasi.. kelainan ortopedix? A. Dislokasi bahu anterior B. Dislokasi bahu posterior 342. Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada pergelangan tangan akibat jatuh.. pemeriksaan radiologi yg dibutuhkan.. A. Foto 1/3 ante brachii B. Foto palmar C. Foto wrist join D. Foto siku 343. Seorang perempuan umur 27 th dtg dg KU keputihan yg tdk berbau, dr pemfis ditemukan keputihan seprti keju. Vulva vagina hiperemis.. penyebab keadaan ini adalah A. Trikomonas vaginalis B. Gardniella vaginalis C. Candida albicans D. Chlamydia trakomatis

344. Seorang anak laki-laki datang kepala pitak.. ditemukan bercak grey patch.. skuama, dr pemerksaan wood lamp tampak rambut kuning kehijauan.. pengobatan sistemik? A. Gentamisin B. Sefalosporin 345. Seorang mahasiswa kedokteran ingin divaksin hepatitis. Pemeriksaan apa yg dilakukan sebelumnya? A. HbsAg dan Anti Hbs Ag B. HbsAg dan HbAg C. Anti HCV dan igM anti Hbc D. HCV dan IgG anti Hbs 346. Seorang anak 7 th dibw dg KU kejang seluruh tubuh isertai dg mulut berbusa dialami 10 mnt lalu lama kejang 2 menit keluhan itu berulang kurang lebih 3 kali dalam setahun terakhir.. epilepsy jenis apakah ini? A. Parsial kompleks B. Parsial sederhana C. Lena D. Tonik klonik (granmal) 347. Anak 5 th dibawa ke tempat dokter umum deg Ku gigi berwarna kecoklatan sejak umur 3 tahun sering diberikan obat antibiotic dari PKM.. penyebab gigi kecoklatan? A. Amoksilin B. Tetrasiklin C. Gentamisin D. Pensilin E. Sefalosporin 348. OAT yg menyebabkan penglihatan etambutol A. Etambutol B. INH C. Pirazinamid D. Rifampicin E. Streptomisin 349. OAT yg menyebabkan Gout artritis A. INH B. Etambutol C. Pirazinamid D. Rifampicin E. Streptomisin 350. Ibu hamil flu, antibiotik yg dapat diberikan adalah A. Sefalosporin

B. Aminoglikosid C. Tetrasiklin D. Kloramfenikol E. Tiamfenikol 351. Seorang laki-laki 80 th dtg ke UGD diantar keluarga deg kesadaran menurun setelah minum obat gula darah dan sebelumnya belum makan. Obat yg dapat menyebabkan hal tersebut adalah? A. Metformin B. Insulin C. Inhibitor alfa glucose D. Sulfonylurea 352. Seorng wanita lupa minum pil KB pada hari ke 17, 18 datang ke dokter menanyakanx.. apa yg anda sarankan? A. Minum 1 pil hr ini, 2 pil besok… B. Minum 2 pil hr ini, 2 pil besok.. C. Tetap lanjut D. Langsung minum 3 pil E. Stop pikirkan kontrasepsi lainnya 353. Seorang perempuan datang untuk memeriksakan kehamilannya dan ditemukan moluskum kontagiosum.. pasien meminta untuk tidak memberitahukan suaminya tentang hal itu.. apa yang anda lakukan sebagai dokter? A. Memberikan obat ke suami tanpa memberi tahu obat apa itu B. Meminta pasien membawa suami pasien untuk memeriksakan dan berobat 354. Seorang anak laki-laki pada pemfis dg Hb 6,0 trombosit 45.000 leukosit 3500 pemeriksaan apa yg dibuthkan A. Elektroforesis hemoglobin B. Aspirasi sumsum tulang C. Protrombin time D. Apusan darah tepi E. Malaria blot 355. Seorang mahasiswa kedokteran ingin meneliti didaerah timur dg daerah malaria falciparum dg telah resisten klorokuin A. Mevlokuin B. Doksisiklin C. Primakuin D. Artesunat E. Proguanil 356. Seorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan batuk berlendir selama 2 bulan. Batuk berwarna putih. Riwayat penggunaan OAT selama 6 bulan dan dinyatakan telah sembuh. Pemeriksaan BTA (-). Terapi yang tepat pada kasus di atas:

A. OAT kategori 1 B. OAT kategori 2 C. OAT kategori 3 D. Terapi simtomatik 357. Seorang wanita umur 28 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan ditemukan bintil2 pada libia mayor sepeti jengger ayam. Pathogen apa yang menybabkan? A. HPV B. HSV C. HHS D. HIV 358. Seorang dokter ingin meneliti kejadian varisella di seketira rumahnya yang dihubungkan dengan hygen buruk. Jenis penelitian yang digunakan? A. Eksperimental B. Cross-sectional C. Cohort D. Case-control E. Deskriptif 359. Seoran g laki-laki dating dengan keluhan hipopigmentasi pada lengan bawah kanan bersifat asimetris. Pada pemeriksaan didapatkan BTA (-), ada pembesaran saraf. Diagnosis yang paling mungkin? A. Lepra B. Ptyriasis Versikolor C. Ptyriasis rossea D. Tuberkulosis Kutis E. Psoriasis 360. Seorang wanita BB:75kg menderita DM berapa kebutuhan kalori yang diberikan A. 40 Kkal 361. Seorang anak umur 3 tahun dibawah ke RS dng keluhan sesak napas yang disertai dengan suara serak dan nyeri menelan. Riwayat demam tinggi. Dari pemeriksaan fisis ditemukan mulut berbau, pembesaran tonsil T2-T2 dengan pseuodomembran yang mudah berdarah. Diagnosisnya?? A. Tondilitis Difteri B. Tonsilolaringitis C. Tonsilofaringitis D. Tonsilofaringeolaringitis eutika. E. Tonsilofaringolaringitis difteri.

362. Bayi berumur 2 hari MRS dengan keluhan sianosis. Sinosis dialami sejak lahir dan memberat ketika menangis. Lahir di bidan, cukup bulan, segera menangis,sianosis. Dari pmeriksaan penunjang didapatkan overriding aorta. A. TOF B. VSD C. ASD D. TGA E. PDA 363. Seorang anak masuk MRS dengan penurunan kesadaran yang dialami setelah KLL. Mata berespon terhadap nyeri, verbal menangis tidak bisa dibujuk, motorik ekstensi. GCS: a. 5 b. 6 c. 7 d. 8 e. 9 364 Seorang anak umur 11 bulan MRS dengan berak lendir & darah. Terapi apa yang tepat diberikan: a. Albendazole b. Mebendazole c. Tetrasiklin d. Kloramfenikol 365 Anak umur 5 tahun dengan riwayat vaksin tidak lengkap. Saat ini datang dengan keluhan bintik merah pada belakang telinga, leher, dan tubuh. Vaksin yang mungkin belum diberikan: a. BCG b. DPT c. Hep B d. Campak 366.Bayi umur 2 hari MRS dengan keluhan sianosis yang dialami sejak lahir dan memberat ketika menangis. Lahir di bidan, cuku bulan, segera menangis, sianosis. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan overriding aorta. Diagnosis: a. TOF b. VSD c. PDA d. ASD e. PDA 367. Laki, 45 tahun ke dokter untuk kontrol hipertensi grade II kombinasi HcT dan Nifedipine disamping diet rendah garam lebih dari 7 bulan. Sesak napas. Pemeriksaan fisik oedem ringan pada pergelangan kaki. Yang menyebabkan oedem adalah? A. Efek diet hipertensi B. Efek samping Hct

C. Efek karena fungsi ginjal menurun D. Efek samping Nifedipine E. Efek samping kombinasi Hct dan Nifedipine 368. Wanita, 32 tahun, hamil 6 bulan ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati, sejak 3 hari tanpa disertai rasa perbaikan. Nyeri tidak berkurang dengan pemberian makanan, mual, kadang muntah. Pasien mengkonsumsi obat dari apotik namun keluhan belum berkurang. Pada PF didapatkan N=80x/menit, TD=100/65 mmHg, RR=22 x/menit, t=36,8˚C. Apakah tujuan terapi yang paling tepat? A. Mengatasi hiperasiditas B. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologi C. Menyembuh ulkus peptikum D. Mencegah pembentukan asam lambung E. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab 369. Laki, 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 3 jam yang lalu dan menjalar dari pinggul hingga biji kemaluan. Muntah 1x, tidak panas badan, BAK tidak ada keluhan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini. Setelah dipasang infus, apakah tindakan yang harus dilakukan ? A. Memberikan obat spasmolitik dan USG saluran kemih B. Memberikan analgesik dan antibiotika C. Memberikan analgesic dan foto BNO D. Memberikan analgesic dan USG saluran kemih E. Memberikan spasmolitik dan antibiotika 370. Perempuan 60 thn, riwayat hipertensi 8 thn, tiba2 pandangan mata kabur dan lemas separuh badan tp msh bisa berjalan, lalu berobat ke dokter, setelah mendapat obat lalu pulang, 12 jam kmdn mata kembali normal dan 1 jam berikutnya tangan kanan kembali normal. Diagnosis yg tepat adalah A. Ablasio retina B. Trombosis serebri C. Kardioemboli D. RIND E. TIA karotis 371. Wanita 23 tahun keluhan sering batuk dahak warna putih, sejak 2 bulan yll. BB turun, sering keringat malam tanpa sebab yg jelas. kadang demam tp tidak terlalu tinggi. saat akan d terapi OAT enzim transaminase meningkat 5x normal. Tindakan yg tepat? A. hindari pirazinamid, pake SHE selama 12 bulan B. hindari rifampisin, pake SE slm 9 bulan C. hindari isoniazid, pake RH slm 9 bulan D. tunda OAT slm enzim transaminase minimal 2x N E. tunda OAT sampai 8 bulan 372. Laki2 8 thn datang dgn keluhan sakit menelan sdh sejak 1 tahun, hilang timbul. PF tonsil

membesar tidak hiperemis, permukaan berbenjol-benjol, kripta melebar dan debris. Komplikasi yg sering? A. abses benzold B. angina ludwig C. abses retroaurikuler D. abses peritonsiler E. abses submandibuler 373. Pasien seorang anak berusia 2 tahun, orangtua mengeluhkan mata anaknya juling ketika melihat dekat sedang melihat jauh normal. Keadaan umum baik, pemeriksaan fisik normal. Diagnosis” A. Eksotropia intermiten B. Eksotropia konstan C. Esotropia infantilis D. Esotropia akomodatif E. Esotropia non-akomodatif 374. Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun dibawa suaminya untuk berkonsultasi karena sejak 2 bulan yang lalu, pasien sulit tidur dan mendengar suara-suara bisik yang berasal dari tetangga rumah sebelah padahal tidak ada yang sedang berbicara. Pasien juga mengatakan tetangga itu mengguna-guna pasien. Dua hari yang lalu pasien marah-marah dan merusak perabotan rumah tangga dan siang tadi, pasien mengancam kakak iparnya dengan pisau. Pada kasus di atas, maka neurotransmitter apakah yang mengalami gangguan ? A. Noradrenalin yang tinggi B. Polamin yang tinggi C. Dopamin yang tinggi D. GABA yang tinggi E. Adrenalin yang tinggi 375. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, refleks pupil (-). PF tampak kurus, kedua mata kuning, spider nevi (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 tahun. Sepuluh tahun yang lalu pasien gemuk kemudian lama-lama makin kurus. Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelah. Dua hari yang lalu pasien muntah darah. Kenapa kedua mata pasien kuning? A. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea B. Meningkatnya bilirubin direk di serum C. Penumpukan bilirubin di sclera D. Penumpukan etanol di kornea E. Xerosis konjungtiva 376. Dilakukan screening angka kejadian anemia pada semua siswa SMP di daerah rural selama 1 tahun, pada 1 januari 2009 terdapat jumlah anemia pada siswa smp sebanyak 20 orang dari total 120 anak. Pada tanggal 30 desember 2009 dilakukan perhitungan ulang pada siswi yag tidak menderita anemia. Ternyata ddapat 10 anak butuh perawatan anemia. Jumlah prevalensi anemia A. 20/90

B. 30/90 C. 20/120 D. 30/120 E. 90/120 377. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal? A. Echocardiography B. Carotid angiography C. Electroencephalography D. CT scan kepala E. Carotid duplex scan 378. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 4 hari yang lalu disertai nrocoh dan silau. Visus OD 5/30 dan OS 5/5. Palpebra spasme minimal, konjungtiva hiperemia, kornea terdapat infiltrat bebentuk dendritik dan fluorescin tes positif. Pemeriksaan bilik mata depan sampai lensa dalam batas normal. Kemungkinan penyebab penyakit diatas adalah: A. Infeksi bakteri B. Alergi C. Infeksi Virus D. Infeksi Klemedia E. Paparan bahan toxic 379. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke PUSKESMAS karena mencret seperti pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif. Apakah penyebab diarrhea sekretorik pada anak diatas ? A. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna B. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus C. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air D. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus E. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas 380. Pada saat bertugas di IGD, anda mendapat laporan tentang seorang anak 8 tahun yang tampak gelisah. Anak sulit makan dan minum. Anak telah menderita demam 8 hari dan cenderung memburuk. Anak telah mendapat terapi antibiotika oral. Respirasi 40 x / menit, Nadi 140 x/menit dan Tekanan darah 90 / 75 mmHg. Kondisi apakah yang sangat mungkin sedang anda hadapi ? A. Syok anafilaksis B. Syok septik C. Syok kardiogenik D. Syok hipovolumik

E. Syok hipoglikemik 381. Seorang pria datang dengan kedua mata merah, pengelihatan tidak kabur didapat secret mukopurulen, injeksi konjungtiva, visus tidak menurun, tekanan bola mata normal, diagnosis? A. konjungtivitis B. iriditis C. keratitis D. episkleritis E. dacryosistitis 382. Seorang laki-laki 64 tahun mengeluh sering sesak nafas sejak 2 tahun terakhir. Sesak bertambah hebat bila untuk beraktifitas. Orang tersebut merupakan seorang perokok sejak kecil perhari kurang lebih 10 batang. Saat diperiksa didapatkan adanya hipersonor di seluruh lapangan paru dan jarak anjak paru yang menyempit. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk pasien tersebut adalah A. Sonometri B. Ekhokardiografi C. USG paru D. Elektrokardiografi E. Spirometri 383. Anda melakukan survei primer pada seorang korban kecelakaan sepeda motor. Saat anda memeriksa leher, partner anda menyela dengan memberitahukan bahwa kedua kaki bawahnya mengalami patah tulang terbuka (compound fracture) Apa yang harus anda lakukan selanjutnya ? A. Segera Load and Go B. Tutup dengan kassa dan pasang bidai C. Meminta partner tersebut menangani D. Pasang celana antisyok dan kembangkan dibagian kaki saja E. Lanjutkan survei primer 384. Bayi perempuan 16 bulan, nafsu makan kurang, sering demam, batuk pilek, BB sulit naik, R/perdarahan (-), R/ kontak dengan pasien batuk lama dan batuk berdarah (-), pasien dapat asi, nasi, daging, sayur, buah. PF : konjungtiva anemis, sclera ikterik (-), hepatosplenomegali dan limfadenopati (-) Lab : Hb :6,1, HT : 18,5 %, MCV dan MCH rendah, besi serum rendah, TIBC meningkat, leukosit, trombosit, feritin, retikulosit normal, diagnosis?? A. Anemia def Fe + thalasemia minor B. Anemia penyakit kronis + thalassemia minor C. Anemia deff. Fe + anemia sideroblastik D. Anemia penyakit kronis + anemia sideroblastik E. Anemia deff. Fe + anemia penyakit kronis 385. Suatu hari seorang perempuan 25 tahun datang kepada Anda dan mengeluh telah diperkosa. Dia mengatakan bahwa dia diperkosa 5 hari yang lalu. Ketika ditanya dia mengatakan bahwa dia belum melaporkan kejadian tersebut kepada polisi. Apakah yang paling benar dilakukan?

A. memeriksa pasien tersebut seperti halnya pasien biasa B. melaporkan kejadian tersebut kepada polisi C. menjelaskan kepada pasien bahwa seharusnya melapor kepada polisi sebelum memeriksakan diri ke dokter D. tidak memeiksa pasien tersebut karena dia korban kejahatan dan mengonsulkan ke forensik E. memeriksa pasien tersebut dan membuat laporan medis 386. Seorang laki-laki 70 tahun, BAK mengejan, tidak demam, tidak sakit pinggang, RT : pool tidak teraba. Urin rutin normal, PSA 2,64 A. Prostatitis B. Abses prostat C. Fibrokistik prostat D. Hiperplasi prostat jinak E. Ca.Prostat 387. Seorang wanita 22 tahun. Benjolan di payudara kanan, tidak nyeri,mobile, discharge (-), dan peau de orange (-), mempunyai ukuran 2x2x2 cm. Diagnosis yang sesuai adalah: A. Philoides B. FAM ec. Fat nekrosis C. Ca Mammae D. Fibrokistik disease E. Sumbatan duktus 388. Anak perempuan 10 tahun, tidur ngorok, ingusan, pada tonsil T2/T2, muka seperti orang idiot, dan prestasi di sekolah agak menurun. Menurut ibunya sudah beberapa kali tidak naik kelas. diagnosis yang tepat. A. Hipertrofi adenoid B. Hipertrofi tonsil C. Faringitis D. Laringitis E. Rhinitis 389. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang mengalami jatuh dari jendela tingkat 2. Saat anda memulai survei primer, anda menemukan jalan nafasnya terbuka, tetapi nafasnya cepat sekali dan tidak mengeluarkan banyak udara. Dia mengalami sianosis. Apa selanjutnya yang anda kerjakan? A. Pasang infus B. Berikan ventilasi dan telepon rumah sakit untuk arahan medis C. Berikan ventilasi dan segera load and go D. Mulai resusitasi jantung-paru (CPR) E. Berikan ventilasi dan lanjutkan survei primer 390. Seorang pria berumur 28 tahun, dibawa ke UGD oleh keluarganya karena gaduh gelisah. Pasien memecahkan barang-barang, tidak bisa tidur dan bicara kacau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasilnya dalam batas normal. Apakah pertolongan pertama yang paling tepat untuk pasien tersebut?

A. Chlorpromazin 100 mg im B. Chlorpromazin 100 mg iv C. Diazepam 5 mg 1m D. Diazepam 5 mg IV E. Haloperidol 2mg iv 391. Sehabis menolong persalinan kala III, anda melakukan eksplorasi pada jalan lahir. Ditemukan robekan diperineum sampai dengan otot perineum. Pasien tersebut mengalami laserasi perineum derajat berapa? A. III B. I C. Total D. IV E. II 392. Wanita, 32 tahun, hamil 6 bulan ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati, sejak 3 hari tanpa disertai rasa perbaikan. Nyeri tidak berkurang dengan pemberian makanan, mual, kadang muntah. Pasien mengkonsumsi obat dari apotik namun keluhan belum berkurang. Pada PF didapatkan N=80x/menit, TD=100/65 mmHg, RR=22 x/menit, t=36,8˚C. Apakah tujuan terapi yang paling tepat? A. Mengatasi hiperasiditas B. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologi C. Menyembuh ulkus peptikum D. Mencegah pembentukan asam lambung E. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab 393. Laki, 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 3 jam yang lalu dan menjalar dari pinggul hingga biji kemaluan. Muntah 1x, tidak panas badan, BAK tidak ada keluhan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini. Setelah dipasang infus, apakah tindakan yang harus dilakukan ? A. Memberikan obat spasmolitik dan USG saluran kemih B. Memberikan analgesik dan antibiotika C. Memberikan analgesic dan foto BNO D. Memberikan analgesic dan USG saluran kemih E. Memberikan spasmolitik dan antibiotika 394. Wanita, 25 tahun ke dokter praktek umum dengan keluhan utama panas badan, batuk, pilek, nyeri otot selama 2 hari. Gejala diobati dengan influenza. Pada pemeriksaan didapatkan TD=140/90 mmHg, biasanya TD=110/70 mmHg. Apakah kandungan bahan aktif dari obat tersebut? A. Paracetamol B. Phenylpropanolamine C. Glyseril Guaiakolat D. Dextromethorphan E. Asam Askorbat

395. Wanita, 54 tahun, multipara, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami perdarahan pervaginam sejak 5 hari yang lalu. Pasien tidak haid sejak 5 tahun lalu, ada r/ hipertensi, IMT = 32. pemeriksaan ginekologis uterus antefleksi dengan ukuran normal, serviks licin, tidak didapatkan massa di adneksa. Tes kehamilan (-).pap smears kelas I A. Penyebab peradarahan yang paling mungkin : B. Mioma C. Hiperplasia endometrium D. Karsinoma endometrium E. Karsinoma serviks F. Karsinoma ovarium 396. Laki pemakai narkoba suntik, 20 tahun, datang ke praktek umum dengan keluhan panas badan sejak 3 minggu yg lalu. PF : ictus jantung teraba diruang sela iga ke-5 garis mid clavicular kiri. Suara jantung 1 dan 2 normal. Tidak terdengar suara jantung tambahan. Terdengar murmur sistolic di sela iga ke IV garis parasternal kiri. Apakan kelainan katub yang paling mungkin keadaan klinis diatas? A. Regurgitasi katub mitral B. Regurgitasi katub pulmonal C. Regurgitasi katub tricuspid D. Regurgitasi katub aorta E. Prolaps katub mitral 397. Wanita, 39 tahun, P5A0, baru melahirkan 1 jam yang lalu, ada perdarahan, merembes sampai ganti 2 kain. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran menurun. TD = 90/palpasi, HR = 120x/ menit, cepat dan lemah, tindakan pertama yang paling tepat dilakukan : A. Pastikan jalan nafas aman ABC B. Pasang IV line, guyur dengan kristaloid C. RJP D. Siapkan untuk transfuse E. Laparotomi cito 398. Pada suatu malam hari, seorang pria berusia 50 tahun mengalami nyeri pada matanya, keluhan disertai dengan sakit kepala dan mata merah, penglihatan menurun, mual dan muntah. dia langsung datang ke tempat praktek saudara sebagai dokter umum, ketika anda memeriksa matanya, Anda melihat pupilnya midriasis dan tidak mengecil walau diberi sinar terang. Apa tindakan pertama Anda sebagai seorang dokter umum? A. memberikan asetazolamid oral B. memberikan timolol eye drop C. memberikan manitol iv D. memberikan pilokarpin eye drop E. langsung rujuk ke pusat kesehatan sekunder secepatnya 399. Seorang pria berusia 30 tahun datang konsul kepada Anda, mengatakan matanya merah sejak satu minggu lalu, seperti ada benda mengganjal di matanya, gatal tidak begitu terasa, keluar banyak sekret di pagi hari. ketika dilakukan pemeriksaan terlihat papila di konjungtivanya.

Apa tindakan saudara yang akan meringankan penyakitnya? A. asiklovir salep mata 5x / hari dan tetes mata idoksuridin tiap jam B. ceftriaxone 1 gr IM dosis tunggal + irigasi mata dengan NaCl fisiologis sampai sekret negatif + ciprofloksasin tetes tiap 2 jam C. sodium chromolyn tetes 4% 4 x / hari D. ciprofloksasin tetes 4 x / hari selama 5-7 hari E. naphazoline atau pheniramin 4 x / hari 400. Seorang pasien datang ke tempat praktek Anda, dan mengeluhkan pandangan yang buram, apalagi ketika membaca dekat sejak 2 bulan terakhir, penderita diketahui mengidap diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu. ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal terutama daerah polus posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, hard and soft exudat, oedema, neovaskularisasi, perdarahan vitreous. Apa diagnosa Anda? A. etinopati hipertensi B. retinopati diabetika non proliferatif C. retinopati diabetika preproliferatif D. retinopati diabetika proliferatif stadium dini E. retinopati diabetika proliferatif stadium lanjut 401. Apa tindakan Anda yang paling tepat untuk pasien di atas? A. diberikan obat-obatan empiris seperti vitamin E atau antioksidan lain B. fotokoagulasi laser C. vitrektomi D. konsul ke bagian IPD E. edukasi untuk kontrol gula darah dengan ketat 402. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk-batuk disertai demam dan keringat malam sejak 1 bulan yl. BB turun 5 kg dalam waktu 1 bulan. Pada PF: anemis, suara paru amforik, yang lain dbn. Foto thoraks ada kaverne. Apakah penyebab anemia yang paling mungkin? A. anemia hemolitik B. anemia penyakit kronik/ inflamasi C. anemia defisiensi Fe D. anemia defisiensi folat E. anemia defisiensi B12 403. Laki-laki 49 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan demam disertai dengan kulit memerah dan bercak2 tebal yang gatal di kedua siku dan kepala. Dirasakan sejak 6 bln yl, sudah diobati dokter, diberi pil hijau kecil, pil kuning kecil, dan salep. Keluhan membaik tetapi jika obat habis keluhan timbul kembali. Dirasakan BB bertambah, pasien sering merasa pusing dan lemas. Tidak didapatkan riw penyakit serupa pd keluarga dan lingkungannya. PF: pasien febris dan hipertensi. Pmx dermatologikus: hampir pada seluruh tubuh tampak eritem dengan skuama tipis, pada kedua siku dan dahi di daerah perbatasan rambut tampak plek eritem dengan skuama putih tebal berlapis-lapis. Faktor apakan yang menyebabkan kenaikan BB dan TD pada pasien ini? A. pemberian kortikosteroid yang berkepanjangan

B. penyakit yang mendasari sebelumnya C. penggunaan salep yang berulang-ulang D. pemberian antihistamin yang berkepanjanga E. penggunaan obat-obat topikal 404. Seorang laki-laki 48 tahun bekerja sebagai buruh di pelabuhan, datang ke PKM dengan keluhan adanya bercak berwarna putih di punggung. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yl, tidak gatal, mulai dari punggung kemudian makin meluas. Gejala lain yang menyertai adalah rasa tebal apda telapak kaku dan sering kesemutan. Pemeriksaan dermatologis menunjukkan pada punggung, dada, dan tungkai terdapat banyak makula hipopigmentasi, kira-kira 1-2 cm sampai 5-6 cm dengan tepi lesi yang berbatas jelas dengan jumlah seluruhnya 7 lesi. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan? A. saraf tepi B. sensibilitas kulit C. mata D. motorik tangan kaki E. refleks tendon 405. Laki-laki 36 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keadaan tidak sadar selama dua hari setelah mengalami kecelakaan. Setelah sadar, pasien tidak dapat melihat sama sekali. Pada pemeriksaan oftamologi didapatkan visus ODS nol, reflek cahaya langsung dan tidak langsung positif pada kedua mata, reflek ancam negative, funduskopi normal. Apakah deficit neurologis yang paling dapat mungkin terjadi? A. Anopia B. Buta kortikal C. Semianopia binasal D. Hemianopia bitemporal E. Hemianopsia homonim kiri 406. Laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa berputar yang telah dirasakan selama kurang lebih 2 minggu. Rasa berputar dirasakan hilang timbul dan tiap serangan terjadi kurang dari 5 menit, serangan juga kadang-kadang disertai mual dan muntah. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk mendiagnosis masalah diatas? A. Tes kalori B. Tes Barani C. Tes Hallpike D. Timpanometri E. Tes fungsi tuba 407. Perempuan 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telah berlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. PF tampak pasien sangat menderita, TV dbn, pada septum nasi ada ulkus progresif disertai dengan granulasi dekstruksi hebat, massa tidak memenuhi cavum nasi, ada krusta, tidak ada deformitas. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan? A. CT Scan kepala B. Rhinoskopi anterior

C. Foto Water’s D. Laringoskopi indirect E. Laringoskopi direct 408. Bayi, 5 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan panas tinggi dan batuk. Terdapat pseudomembran putih keabu-abuan yang sulit dilepas pada rongga mulutnya dan bila terkelupas berdarah. Diagnosa yangtepat ? A. Laryngitis akut B. Laryngitis TB C. Laryngomalacia D. Difteri E. Laryngotonsilitis 409. Seorang wanita datang ke praktek dokter umum dengan keluhan utama berkunang-kunang dan merasa lemah sekali. Pasien mengaku tidak mendapat haid selama 3 bulan. Pemeriksaan fisik : konjungtiva pucat. Test kehamilan (+). Hb 9 gr/dl. Darah tepi hipokrom mikrositer. Pengobatan yang diberikan adalah A. Tablet besi B. Tablet piridoksin C. Tablet Asam folat D. Tablet siano kobalamin E. Tablet tiamin 410. Anak 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk 1 bulan. Ayah batuk lama, dokter menyarankan untuk cek darah mantoux BTA, Rontgen thorax, terapi dokter tersebut termasuk upaya pencegahan apa: A. Health promotion B. Specific Protection C. Early Diagnosa and Treatment D. Disability Limitation E. Rehabilitation 411. Anak umur 5 tahun, dibawa ke UGD karena tersedak kacang 5 hari yang lalu. Saat ini tidak ada kelainan. Tidak ada sesak nafas, kadang-kadang batuk, tempat kelainan yang paling sering terjadi : A. Laring B. Trakea C. Karina D. Bronkus kanan E. Bronkus kiri 412. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh pendengarannya ↓ sejak 2 hari yang lalu. Sehari sebelumnya ia mengalami kecelakaan lalu lintas, kepala kiri terbentur, darah (+) telinga kiri. Pada PF: MAE sinistra: bekuan darah (-), MT: Intak / sulit dinilai karena terdapat bekuan darah, RC: + / sulit dinilai, Rinnes tes: + / -, Webber: lateralisasi ke kiri, Swabach: kiri memanjang. Kemungkinan penyebab gangguan pendengaran

A. ruptur MT B. hemotimpani C. fraktur os temporal karena kecelakaan D. endolimfatik hidup pada koklea E. dislokasi tulang pendengaran karena trauma kapitis 413. Laki-laki, 65 tahun, pendengaran menurun sejak 2 tahun yang lalu terutama mendengar percakapan dalam suasana ramai. Gangguan pendengaran sebelumnya (-). Perubahan anatomi yang mungkin terjadi ? A. Atropi organ korti koklea B. Gangguan spinalis berkurang C. Striae vaskularis berkurang D. Sel rambut luar koklea berkurang E. Duktus koklea degenerasi 414. Komplikasi paling mungkin diare akut dehidrasi berat pada anak adalah A. Alkalosis metabolic B. Alkalosis respiratorik C. Gagal organ multiple D. Asidosis metabolic E. Asidosis respiratorik 415. Seorang penderita usia 55 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur perlahan-lahan, makin lama makin berat sejak 1 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 5/40 tidak maju dengan koreksi maupun pinhole , kornea jernih, lensa keruh tidak merata, funduskopi dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah.. A. Katarak juvenile B. Katarak traumatika C. Katarak immature D. Katarak mature E. Katarak sekunder 416. Setelah terapi selama 4 bulan, penderita mengeluh pandangan kedua matanya kabur perlahan-lahan, tidak disertai nyeri maupun mata merah. Penderita sudah periksa ke optic tetapi penglihatan tetap kabur. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus terbaik setelah koreksi ( BCVA) OD 5/60 dan OS 6/60 , segmen anterior dalam batas normal, funduskopi ODS didapatkan batas papil nervus optikus kabur , dan tampak perdarahan flame shape di retina. Pemeriksaan berikut di bawah ini, adalah yang memberikan kelainan paling awal: A. Contrast sensitivity B. Tonometri C. Ishihara D. Tajam penglihatan E. Pemeriksaan lapangan pandang 417. Seorang wanita 28 tahun dengan keluhan jantung berdebar-debar, berkeringat, terdapat benjolan pada leher. Indeks wayne 69. Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis …..

A. TSHs, fT3, T4 B. TSHs, fT3, fT4 C. TSHs, fT3, fT4, T3 D. TSHs, T3, fT4 E. EKG, TSH 418. Bayi umur 10 hari dengan keluhan sulit bernapas. Pada PF: T= 34,5 ºC, RR= 70x/m. Didiagnosis sepsis oleh dokter, sebelum dirujuk ke RS apa yang harus dilakukan: A. memberi botol minuman agar tidak hipoglikemia B. menjaga suhu tubuh minimal 36 ºC C. pemberian Phenobarbital D. pemberian diazepam agar tidak iritabel E. pemberian cairan per oral 419. Seorang laki-laki 23 tahun, KU: nyeri seluruh perut, pasien terlibat perkelahian dan mabuk. Terdapat jejas di perut kiri atas, luka-luka kecil di kepala, tangan, dan kaki. GCS E4M6V5, N=110x/m, TD:=90/60 mmHg, RR=28x/m, pada PF abdomen: jejas tumbukan benda tumpul, nyeri seluruh lapangan abdomen, perdarahan aktif (-). Kegawatan utama pada pasien ini adalah: A. Trauma Capitis B. syok hipovolemik C. sesak napas D. sepsis E. intoksikasi alkohol 420. Seorang perempuan 30 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan sesak napas. Keluhan dirasakan setiap hari, serangan mengganggu aktivitas dan tidur. Pasien menggunakan bronkodilator setiap hari. Serangan malam > 1x dalam seminggu. Pada pemeriksaan didapatkan APE 60-80%. Derajat asma pada pasien ini: A. intermiten B. persisten ringan C. persisten sedang D. persisten berat E. asma tidak terkontrol 421. Seorang anak perempuan usia 1 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan berjalan pada kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologis teraba massa benjolan seperti anggur, lunak dan gelatinous. Kemungkinan diagnose yang tepat pada pasien ini A. Liposarcoma B. Rhabdomyosarcoma C. Fibrosarcoma D. Leiomyosarcoma E. Malignant Fibroma Histycioma 422. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan keputihan warna putih dan kental. Keluhan disertai rasa gatal pada kemaluan sejak 1 tahun lalu

dan berulang. Pasien merupakan penyandang DM yang sedang menjalani terapi. Pada pemeriksaan ginekologik didapatkan vagina dan perineum hiperemis, bercak putih, flour albus putih dan kental. Saran yang tepat diberikan untuk pasien ini: A. menggunakan antiseptic untuk daerah genital setiap hari B. mengganti pakaian minimal 2x/hari C. menggunakan pakaian ketat agar kuman tidak masuk D. minum air minimal 2 liter/hari E. mengurangi makanan yang mengandung gula 423. Bayi umur 3 hari lahir spontan kurang bulan, BBL: 2300 gram. Dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kejang berulang. Usia 1 hari bayi mengalami kejang tonik-klonik >1x. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini bila kejang: A. Diazepam rectal B. Midazolam rectal C. Fenitoin rectal D. Diazepam intravena E. Phenobarbital intravena 424. Luka jahitan yang terbuka lagi ukuran 5 cm, dijahit di puskesmas. Luka tampak bernanah. Setelah dibersihkan, kapan waktu yang tepat untuk dijahit kembali: A. 4-6 jam B. 6-8 jam C. 2-4 jam D. 24-72 jam E. Setelah hari ke-3 425. Seorang perempuan 25 tahun, sesak napas hilang timbul sejak 3 hari yang lalu, makin sering dan hebat. Dahak putih kental, darah (+), wheezing ekspiratorium (+), ekspirasi memanjang (+), ronkhi (-), bagian anatomi apa yang terkena: A. trakea B. bronkus C. bronkiolus D. ductus alveolaris E. saccus alveolaris 426. Anak laki2 usia 2 bulan datang ke puskes untuk imunisasi yang berikutnya. Maka imunisasi yang sebaikny diberikan untuk anak ini adalah: A. DPT I polio I B. CAMPAK, DPT I, POLIO I C. DPT I, Heppatitis II, POLIO II D. BCG, hepatitis I, Polio I E. MMR 427. Wanita 31 tahun G2P2A0 merasa hamil 8 bulan. Perdarahan pervaginam, ganti pembalut 2x sehari yang lalu ukuran sedang. Tidak nyeri. Tindakan selanjutnya:

A. tirah baring B. rawat di puskesmas, C. transfuse darah D. beri dexametason E. induksi kehamilan 428. Seorang laki-laki umur 22 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, mengeluh nyeri di bawah perut dan tidak bisa kencing. Terdapat meatal bleeding. Pada PF: tanda vital dalam batas normal. Tindakan yang dilakukan adalah: A. pemasangan kateter B. pungsi suprapubik C. IVP D. USG E. pemeriksaan lab darah 429. Seorang laki-laki mengeluh timbul benjolan pada leher yang dirasakan semakin membesar, nyeri (-). Sekarang dalam pengobatan ARV selama 6 bulan. Benjolan di leher sebesar 2x3 cm, nyeri (-), timbul benjolan pula di ketiak sebesar 1x2 cm, nyeri (-). Pada PF: tanda vital dalam batas normal. Kemungkinan diagnosisnya adalah: A. limfadenitis tuberkulosa B. limfadenitis nonspesifik C. limfadenitis spesifik D. limfadenitis metastasis E. limfadenitis paraventrikuler 430. Seorang ibu membawa anaknya karena kejang, kaku kuduk, mulut mencucu. Riwayat persalinan di dukun. Bakteri yang mungkin menyebabkan kelainan pada anak ini adalah: A. Clostridium tetani B. Neisseria C. Clamyida D. Treponema E. E. coli 431. Seorang wanita hamil 7 bulan mangalami perdarahan becak kemerahan. Perdarahan yang sama terjadi 2 minggu yang lalu, namun perdarahan kali ini lebih banyak. Kemungkinan diagnosisnya: A. inpartu B. abortus C. solutio plasenta D. plasenta previa E. rupture sinus marginalis 432. Seorang laki-laki 70 tahun mengeluh hematuria (+), kencing tidak lampias dan sering pada malam hari. Pasien juga mengeluh nyeri pinggang, mual, lemas dan ingin pingsan. Kemungkinan diagnosisnya: A. keganasan prostat

B. BPH C. infeksi kandung kemih D. gagal ginjal E. batu ginjal 433. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri. Nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, tidak menjalar, dan mereda dengan istirahat. Pada pemeriksaan elektrokardiografi tidak ditemukan kelainan. Penyebab yang paling mungkin : A. Pankreatitis B. Esofagitis C. GERD D. Gastritis akut E. Angina Pektoris 434. Pasien 34 tahun, sesak napas sejak 3 minggu lalu, tidur dengan 2-3 bantal, bangun malam karena sesak. TD 180/100 mmHg, nadi 130 x/m, napas 30 x/m, hepar 2 jari dibawah arcus costae. Obat yg tepat? A. Spironolakton B. Furosemid C. Digoxin D. Verapamil E. ACE-I 435. Pasien laki-laki dengan keluhan nyeri dada kiri, memberat dengan aktifitas dan membaik dengan istirahat. Riwayat HT, DM, merokok, obese. Diagnosa paling mungkin? A. Angina pectoralis stabil B. Unstable angina C. Prinzmetal angina D. Infark myocardium E. TIA 436. Anak 1 tahun, riwayat biru saat lahir. Sekarang mudah lelah. Punctum maksimum sela iga 3-4, murmur pansistolik grade III/IV. Kelainan terdapat pada? A. Septum ventrikel B. Arteri pulmonal C. Septum atrium D. Ductus arteriosus E. ToF 437. Pasien laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya batuk dengan dahak berwarna putih kekuningan sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok 20 batang sehari sejak berusia 20 tahun. Pada PF: RR 40 x/menit, S 37,0°C, pada PF thorax restriksi (-), rhonki basah di seluruh lapang. Diagnosis yang memungkinkan: A. TB paru B. Atelektasis

C. PPOK D. Pneumonia E. Asma bronchial 438. Wanita 40 tahun dengan KU nyeridada sejak 2 hari SMRS, keluhan memberat saat menarik nafas. Riwayat batuk sejak 1 bulan SMRS, kadang ada bercak darah. 7 tahun lalu dikatakan menderita flek paru dan berobat 6 bulan, dikatakan sembuh. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan: A. Cek Sputum B. Pungsi Pleura C. Tuberkulin D. Rontgen Thoraks E. Mantoux 439. Wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksa penglihatannya yang berkabur. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus OD 2/30 dan OS 2/20. Pemeriksaan apakah yang paling tepat dilakukan berikutnya? A. Pengukuran tekanan intra okuli B. Siklopegik kemudian direfraksi ulang C. Retinometri Pemeriksaan pinhole D. Pemeriksaan funduskopi E. Lapang pandang 440. Seorang wanita usia 24 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan pada kelopak mata kanan bagian atas. Keluhan lain didapatkan mata merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva hiperemis, visus 6/6 dan benjolan pada konjungtiva bagian bulbi. Apakah penyebab benjolan yang paling mungkin? A. Hiperplasia epitel kelenjar zeiss B. Hiperproliferasi epitel kelenjar meibom C. Hiperplasia epitel kelenjar moll D. Inflamasi granuloma kronik dari kelenjar Moll E. Jaringan inflamasi dari palpebra 441. Seorang lelaki usia 42 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Keluhan lain yang uncul adalah nyeripada mata, mata merah, sakit kepala dan mual. Pasien diketahui baru saja dari sawah untuk menyebarkan obat antihama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva hiperemis, kornea oedema, wheezing pada seluruh area paru, hiperemis pada saluran napas. Obat apakah yang sebaiknya diberikan pada pasien? A. Propanolol B. Atropin C. Domperidone D. Ondansetron E. Clozapine 442. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas 4 jam setelah makan makanan Padang. Nyeri menjalar ke bahu dan punggung. Murphy sign (+). Diagnosis?

A. Kolesistitis B. Apendisitis C. Pancreatitis D. Kolelitiasis E. KET 443. Pasien perempuan 23 th datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri perut kanan. nyeri dirasakan sperti tertusuk-tusuk, demam (+), mual (-), muntah (-). pada pemeriksaan fisik terdapat nyeritekan pada perut kanan atas pada saat ditekan. Hb 9, leu 11.000. pleno test (). apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini? A. appendisitis akut B. kolesistitis akut C. infeksi D. kolelithiasis E. KET 444. Pasien laki-laki, datang dengan keluhan mencret. Kadang bercampur darah. BAB sering cair sejak 2 bulan. Nafsu makan masih baik. Pemeriksaan penunjang yg dianjurkan? A. Foto abdomen polos B. Endoskopi C. Esofagogastroduodenoskopi D. Ba enema E. Colon in loop 445. Laki2 20 th, 1 minggu ini demam, mudah lelah, mual, muntah, warna BAK kecoklatan. Selidik punya selidik, ada teman sekosan yg dalam 2 minggu ini sakit kuning. Riwayat transfusi (-). PF: sklera ikterik, heparteraba 2 JBAC, LAB: SGOT/SGPT 990/1350, Bilirubin: 30an, IgM anti HAV (+). Apakah edukasi pencegahan yang akan diberikan?? A. jangan saling tukar alat cukur B. jaga higiene n sanitasi C. skrining darah donor D. jangan tuker2an jarum suntik E. vaksin HepB 446. Laki2 20 th, 1 minggu ini demam, mudah lelah, mual, muntah, warna BAK kecoklatan. Selidik punya selidik, ada teman sekosan yg dalam 2 minggu ini sakit kuning. Riwayat transfusi (-). PF: sklera ikterik, heparteraba 2 JBAC, LAB: SGOT/SGPT 990/1350, Bilirubin: 30an, IgM anti HAV (+). Makanan apa yg sbaiknya dikonsumsi: A. Tinggi BCAA B. Rendah kalsium dan magnesium C. Tinggi karbohidrat D. Rendah lemak E. Apa saja boleh 447. Seorang wanita usia 19 tahundatang ke UGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan hebat. Keluhan disertai demam tinggi, gemetar, dan menggigil. Pasien juga sering merasa

sangat ingin berkemih dan nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik suhu 39.8 ºC, nadi 120x/menit. Tekanan darah dan pernapasan dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen : nyeri tekan suprapubik (+), nyeri ketok CVA kanan (+). Organisme apa yang paling mungkin sebagai penyebab : A. E. Coli B. Klebsiella C. Pseudomonas D. S. Aureus E. Trichomonas vaginalis 448. Laki-laki 52 tahun tekanan darah 175/ 100 mmHg, PF: batas jantung kiri 2 cm dari midklavikular, ada ronchi halus. Jadi hyperthrophy dari: A. Ventricular kanan B. Ventricular kiri C. Atrium kanan D. Atrium kiri E. Septum infundibulum 449. Anak 6 tahun sejak 5 hari yang lalu bengkak pada matanya, sejak 2 hari yang lalu disertai keluhan panas badan dan nyeri pinggang. Menurut orang tuanya kencing keruh & bergumpal. Pemeriksaan awal untuk tentukan diagnosis adalah: A. Ureum B. Kreatinin C. Keton uri D. Albumin urin E. Glukose urin 450. Bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adalah pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. Apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut? A. Trauma pada kehamilan trimester kedua B. Faktor genetik C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan D. Kekurangan asam folat E. Terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya 451. Bayi perempuan 8bulan dibawa oleh ibunya ke IGD karena sesak napas sejak 3 hari yang lalu, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum dan tidak ada riwayat tersedak sebelumnya. Tidak teraba massa di sekitar leher. Pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri. Pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk memastikan diagnosis adalah? A. Naso-endoskopi B. Rhinoskopi posterior

C. Rontgen thorax AP dan Lat D. Laringoskopi E. Esofagoskopi 452. Pasien perempuan 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lututnya sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan pasien saat beraktivitas. Pasientelah meminum obat dari dokter dan dirasa membaik tetapi masih suka muncul nyeri pada lutut pasien. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada kedua lutut, tidak diapatkan kemerahan atau tanda-tanda radang pada lutut pasien. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat pasien 7 (dalam batas normal). Obat apakah yang menyebabkan nyeri ulu hati pada pasien tersebut A. prednison B. piroksikam C. sikloheptadin D. aspirin E. Paracetamol 453. Laki-laki, 38 th, datang dgn keluhan berat badan semakin turun. 1 tahun yll, pasien didiagnosis HIV. Sejak 3 bln yll ps mencret berulang, mual, muntah, nafsu makan menurun. pada pemeriksaan lab GDP 180, GDPP 250, kolesterol 341, trigliserida 276. Diet apa yang dianjurkan utk pasien? A. batasi karbohidrat sederhana B. batasi serat C. batasi garam D. perbanyak air E. asupan rendah protein 454. Bayi laki-laki 6 bulan, dibawa ibunya ke tempat praktek anda karena pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga sakit seperti ini (-). Pemeriksaan Fisik: status gizi kurang, anemis, ikterik ringan, Sistolik murmur derajat III, hepatosplenomegali,limfadenopati (-). Hasil Lab: Hb 5, Leu 6400, Ht 15,4, Trombosit 235rb, Diff Count dbn. Diagnosis yang paling tepat: A. Anemia Defisiensi Besi B. Anemia Sideroblastik C. Thalasemia Major D. ALL E. Anemia karena penyakit kronis 455. Anak perempuan berusia13 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yang lalu, keringat dingin (+), nyeri kepala, nyeri otot terutama tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik-bintik merah. Pemeriksaan selanjutnya? A. Tes RL B. Widal C. Darah rutin D. Apus tenggorok E. Tes mantoux

456. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun mengalami bengkak pada kedua kelopak mata. Setelah itu 2 minggu kemudian timbul bengkak pada tungkai dan perut. Pasien juga mengalami kencing merah dan protein urine 2+. Tidak ditemukan hiperkolesterolemia. Diagnosis yang tepat adalah: A. GGK B. SNA C. SN D. Gagal jantung E. Sirosis hepar 457. Seorang anak, usia 6 tahun mengalami hambatan pertumbuhan tulang dan gigi akibat sering mendapat antibiotika tetrasiklin. Keadaan tersebut terkait dengan farmakokinetik obat tetrasiklin, yaitu A. Distribusi dan penumpukan obat tetrasiklin di tulang dan gigi B. Ekskresi obat tetrasiklin kurang sempurna C. Absorbsi obat tetrasiklin meningkat pada anak usia 6 tahun D. Metabolisme obat tetrasiklin kurang sempurna pada anak-anak E. Metabolisme obat tetrasiklin menghasilkan metabolit yang aktif 458. Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur 1 bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diare, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Tindakan apa yang harus segera dilakukan kepada anak diatas: A. Mengganti cairan yang hilang B. Mengganti susu ASI dengan susu rendah laktosa C. Menghentikan pemberian ASI D. Memberikan antibiotika peroral E. Memberi garam oralit 459. Perempuan, 27 tahun, menikah 1 tahun. Telat haid 3 bulan. Mengeluarkan darah sedikitsedikit sejak 2 hari disertai perut kram. Mual muntah hebat Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 160/90, nadi : 120 x/menit. Tinggi fundus uteri 1 jari bawah pusat. Balotement negatif, DJJ negatif. Plano positif, albumin urine +2. Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah: A. Inpartu B. Mola hidatidosa C. Preeklampsia berat D. Abortus iminen E. Hiperemesis gravidarum 460. Seorang wanita 55 tahun, gemuk, pekerjaan penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri di jari 1, 2 dan 3 kanan sehingga mengganggu tidurnya, beberapa minggu kemudian tangan kanan tidak kuat untuk memegang, terasa tebal pada volar 3 setengah jari dan otot pangkal ibu jari mengecil. Sesuai dengan lesinya maka pada pasien ini akan ditemukan atropi otot berikut

A. Otot Extensor Jari B. Otot Hipothenar C. Otot Flexor Jari D. Otot Inter Ossei E. Otot Thenar 461. Seorang lak-laki tua mengelum demam sumeng-sumeng, batuk-batuk dan berdahak sejak 2 bulan yang lalu. Pasien merupakan perokok aktif, kira-kira 2 bungkus per hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan retraksi m.sternokleidomasteideus, m. Intercostal, pada auskultasi ditemukan rohnki . Pada pemeriksaan rontgen torax terdapat corakan bronkovaskuler kasar. Diagnosis? A. pneumonia B. bronchitis C. efusi D. asma bronkial E. TB Paru 462. Seorang laki-laki didiagnosis TB dan setelah diperiksa terdapat peningkkatan SGPT dan SGOT penggunaan obat yang harus hati2? A. pirazinamid B. etambutol C. rifampisin D. isoniazid E. streptomisin 463. Anak laki –laki, 18 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit mendadak pada daerah scrotum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar, merah, lebih tinggi daripada testis kanan, posisi mendatar. Dari hasil USG didapatkan : testis dengan caput epididimis dan chorda spermatica membesar dg koleksi cairan disekitar testis. Diagnosis yang tepat adalah A. Epididimoorkhitis B. Abses testis C. Torsio testis D. Tumor testis E. Hernia scrotalis 464. Wanita 45 tahun, mengeluh hidungnya sering tersumbat sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan pasien terlihat sangat menderita, didapatkan massa, granulasi, destruksi pada septum nasi, tetapi tidak menutupi seluruh cavum nasi. Pemeriksaan yang dilakukan … A. CT scan B. Rhinoskopi anterior C. Rhinoskopi posterior D. Laringoskopi anterior E. Laringoskopi posterior 465. Obat antihipertensi yang tidak boleh diberikan pada wanita hamil adalah: A. Hidrochlorothiazid

B. Metildopa C. Nifedipin D. Captopril E. atenolol 466. Wanita hamil dengan keluhan demam terutama naik pada sore hari. Ps juga mengeluh sulit BAB. Pada PF didapatkan lidah kotordengan tepi hiperemis dan tremor. Antibiotik yang sebaiknya diberikan adalah? A. amoksilin B. ampisilin C. gentamisin D. siprofloksasin E. kloramfenikol 467. Perempuan 22 tahun, sedang hamil 3 minggu, panas naik turun. Penunjang: parasit plasmodium falciparum (+). Obat yang diminum? A. Primakuin B. Doksisiklin C. Artesunat D. Kina E. Pirimetamin 468. Ibu hamil G1P1A0 5 bulan, datang dengan keluhan mual, muntah, mengarah ke demam thypoid. Obat yang tepat: A. Amoksisilin B. Ciprofloxacin C. Ampicillin D. Metronidazole E. kloramfenikol 469. Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang timbul berulang sejak 2 tahun yang lalu. Pasien merasa berkurang dengan menggunakan Nitrogliserin SL, Demam (-). Tanda-tanda vital didapatkan: Nadi 78 x/mnt, suhu 37 C, lab: kreatinin 1,1 glukosa 180 mg/dl, GDS 223. Diagnosisnya? A. Angina Pektoris B. Infark miokard C. Reumatoid Heart disease D. Unstable angina pektoris E. Pericarditis 470. Laki-laki 10 tahun mengeluh timbul benjolan di leher kiri sejak 10 minggu yang lalu, pasien mengeluh demam ringan, gizi kurang, dari hasil pemeriksaan fisik limfadenopati multiple, abses (+), riwayat mantoux (+). Diagnosis: A. Limfadenitis kronik non spesifik B. limfadenitis akut C. Limfadenitis TBC

D. Mononucleosis infexiosa E. BSSD 471. Laki-laki 50 thn mengeluh nyeri dada 1 jam yll, nyeri sekarang sudah mulai berkurang. ia memiliki riwayat DM tidak terkontrol ± 10 thn. PF: dbn EKG trdpt gambaran evolusi infark. Th/ yg tepat: A. Trombolitik B. Primary PTCA C. RescuePTCA D. Heparin E. Oksigen 472. Laki-laki 45 thn melakukan px kesehatan. Orang tua memiliki riwayat DM. Pasien memiliki riwayat asma sedang. TD: 155/90 GDP: 210. Th/ hipertensi yg tepat? A. Bisoprolol B. Valsartan C. Clonidin D. Diltiazem E. Hydralazin 473. Wanita 32 tahun, memiliki 2 anak perempuan berusia 3 tahun dan 1 tahun. Wanita tersebut adalah perokok berat dan memiliki hipertensi. Pilihan kontrasepsi yang tepat adalah? A. Kondom B. Tubektomi C. alat kontrasepsi dalam rahim D. pil kombinasi E. implan 474. Wanita, hamil 7 bulan, datang dengan keluhan sakit kepala dan mual. Pasien sering merasa lemas. Tidak pernah memiliki riwayat hipertensi. Pada PF didapatkan tekanan darah 150/100. Pemeriksaan urinalisis protein (-). Diagnosis yang mungkin pada pasien? A. preeklamsia ringan B. preeklamsia berat C. eklamsia D. hipertensi gestasional E. hipertensi kronik 475. Laki-laki, 60 thn melakukan px kesehatan. 1 thn yll infark miokard. Skrg sudah melakukan olahraga dan diet teratur. Dulunya dia gemuk, perokok dan senang mengkonsumsi junk food. Indikator keberhasilan pasien ini? A. Gula darah B. Renin C. Kalium D. Kalsium E. BSSD

476. Perempuan, 28 tahun. suka marah-marah dan menyerang orang di sekitarnya, sering berkata kotor, ingin bunuh diri ketika melihat mobil jenazah karna dia teringat dengan anakanya yang meninggal 3 tahun yg lalu. Pasien lupa kejadian tadi, bisa tidur dengan baik, merasa di kejar roh jahat dan mendengar bisikan yg menyuruhnya bunuh diri. diagnosis? A. episode depresif berat dgn gejala psikotik B. ggn waham menetap C. ggn psikotik akut D. skizofrenia paranoid E. ggn bipolar 477. Bayi 10 bulan. Diagnosis diare akut. GDS 115 mg/dl (N : 100 mg/dl), clinitest (+). Sisa zat yg keluar pd pemeriksaan tsb? A. lemak B. serat C. serat daging D. jaringan ikat E. jaringan elastin 478. Anak umur 10 tahun datang dengan keluhan pucat, lemas, malas makan sejak 6 bulan yang lalu, jarang makan sayuran dan daging. Sehari sebelumnya mimisan, tetapi sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada pemeriksaan didapatkan eritrosit hipokrom mikrositer, Hb 10 g/dL, Ht 31%. Diagnosis yang mungkin: A. Anemia defisiensi besi B. Anemia defisiensi folat C. Anemia karena perdarahan D. Anemia hemolitik E. Anemia karena penyakit kronik 479. Seorang anak umur 7 tahun dibawa ibunya dengan keluhan gatal-gatal. Pada uji tusuk kulit didapatkan alergi terhadap udang. Edukasi yang paling tepat untuk anak tersebut A. Boleh makan udang sedikit demi sedikit B. Hanya 20 % anak tersebut alergi udang C. Pantang makan udang dan makanan seafood lainnya D. Boleh makan udang tetapi minum antihistamin dulu E. Tidak boleh makan udang sama sekali 480. Wanita hamil TFU setinggi pusat, perkiraan usia kehamilan: A. 10 mgg B. 18 mgg C. 20 mgg D. 22 mgg E. 28 mgg 481. Pria 55thn ke PKM dgn kel nyeri dipunggung bwh. PF: trdpt vesikel unilateral sepanjang dermatom mulai dr punggung sampai grs tengah tubuh edematosa. Diagnosis:

A. Herpes simplek B. Herpes zoster C. Moluskum kontangiosum D. Rubella E. Varicella 482. Wanita hamil TFU setinggi pusat, perkiraan usia kehamilan: A. 10 mgg B. 18 mgg C. 20 mgg D. 22 mgg E. 28 mgg 483. Pria 55thn ke PKM dgn kel nyeri dipunggung bwh. PF: trdpt vesikel unilateral sepanjang dermatom mulai dr punggung sampai grs tengah tubuh edematosa. Diagnosis: A. Herpes simplek B. Herpes zoster C. Moluskum kontangiosum D. Rubella E. Varicella 484. Gatal pada kepala, terutama bagian belakang rambut lengket dan kusam. Diagnosis: A. Pedikulosis B. Scabies C. Candidiasis D. Tinea kapitis E. Pitiriasis 485. Pria 30thn dtng dngn keluhan bengkak dan gatal diseluruh tubuh kecuali wajah pada pagi hari kurang lebih 2mgg yl. PF: ruam eritem bentuknya plak dan nummular. Diagnosis: A. Angioedema B. Erupsi alergi obat C. Eritema multiformis D. Miliaria E. Urtikaria 486. Anak umur 5 tahun, dibawa ke UGD karena tersedak kacang 5 hari yang lalu. Saat ini tidak ada kelainan. Tidak ada sesak nafas, kadang-kadang batuk, tempat kelainan yang paling sering terjadi: A. Laring B. Trakea C. Karina D. Bronkus kanan E. Bronkus kiri 487. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh pendengarannya ↓ sejak 2 hari yang lalu. Sehari

sebelumnya ia mengalami kecelakaan lalu lintas, kepala kiri terbentur, darah (+) telinga kiri. Pada PF: MAE sinistra: bekuan darah (-), MT: Intak / sulit dinilai karena terdapat bekuan darah, RC: + / sulit dinilai, Rinnes tes: + / -, Webber: lateralisasi ke kiri, Swabach: kiri memanjang. Kemungkinan penyebab gangguan pendengaran A. ruptur MT B. hemotimpani C. fraktur os temporal karena kecelakaan D. endolimfatik hidup pada koklea E. dislokasi tulang pendengaran karena trauma kapitis 488. Laki-laki, 65 tahun, pendengaran menurun sejak 2 tahun yang lalu terutama mendengar percakapan dalam suasana ramai. Gangguan pendengaran sebelumnya (-). Perubahan anatomi yang mungkin terjadi ? A. Atropi organ korti koklea B. Gangguan spinalis berkurang C. Striae vaskularis berkurang D. Sel rambut luar koklea berkurang E. Duktus koklea degenerasi 489. Seorang pria datang dengan keluhan badan tiba-tiba lemas. Tidak ada lateralisasi, tanda kaku meningeal (-) sebab yang mungkin: A. CVDNH B. CVH C. Kelainan elektrolit D. Meningitis E. BSSD 490. Wanita berusia 50 tahun, datang ke UGD siang hari dengan keluhan kelemahan badan secara tiba-tiba. Hal ini terjadi setelah pasien meminum obat 30 menit yang lalu yang didapatkan ketika berobat ke dokter pada pagi hari. Setelah ditelusuri, ternyata ada kesalahan dalam pemberian obat, dimana obat pasien tertukar di apotek. Kategori yang tepat untuk masalah ini adalah: A. Experimental poisoning B. Accidental poisoning C. Iatrogenik poisoning D. Delirate poisoning E. Intolerate poisoning 491. Seorang perempuan berusia 36 thn datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah Dan terasa nyeri karena tetesan cairan asam 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologis serhana tidak terkesan adanya penurunan penglihatan. Sebagai tindakan awal dokter memutuskan untuk melakukan pembilasan. Apakah cairan yang paling tepat digunakan? A. Ringer laktat B. Aquades steril C. Air mineral D. Natrium bicarbonate E. Dextrose 5%

492. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dengan keluhan utama pert kembung disertai nyeri perut kanan atas menjalar ke punggung sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan ini disertai demam yang tidak begitu tinggi pada pemeriksaan fisik ditemukan embesaran lobus hari kanan. Diagnosis yang paling mungkin adalah? A. Hepatitis A akut B. Metastasis tumor di hati C. Abses hati Amuba D. Storage disease E. Kista hidatid pada hati 493. Pasien laki – laki datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah, yang mengakibatkan sulit berjalan tegak. Awalnya nyeri di ulu hati. Tanda vital TD : 110/90, Nadi : 90 x/m, RR : 20 x/m, T: 37,2 C. Pemeriksaan fisik abdomen : Nyeri lepas tekan pada titik Mc Burney, rovsign sign positive, Laboratorium : HB : 14, L: 13.000, E: 4 juta, Trombosit: 250.000 Diagnosis: A. Appendicitis B. Amubiasis C. Kolik Ginjal D. Kolik ureter E. Perforasi Ulkus Duodenalis 494. Perempuan 18 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan kehilangan kesadaran yang biasanya terjadi selama 15 detik tetapi sadar kembali. Keluhan tidak disertai mulut mengecap selama kejadian. Obat yang tepat adalah: A. Obat untuk hambat kanal Na B. Obat untuk hambat kanal kalium C. Obat untuk hambat kanal kalsium D. Obat yang berikatan dengan reseptor GABA E. Obat yang berikatan di dekat reseptor GABA 495. Seorang wanita berusia 44 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan dada berdebar disertai keluar keringat yang berlebih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan takikardi, hipertensi dan hiperhidrosis. Apakah jenis serabut syaraf yang paling mungkin mengalami stimulasi berlebihan? A. Serabut preganglionic sympathetic B. Serabut preganglionic parasympathetic C. Serabut postganglionic parasympathetic D. Serabut postganglionic sympathetic E. Serabut somatic motor 496. Seorang wanita berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tingling pada jari telunjuk dan jari tengah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Dia juga mengeluhkan kelemahan pada tangan kanannya dan mulai sering menjatuhkan beberapa barang seperti cangkir. Sebelumnya dia dalam keadaan sehat dan tidak pernah mengalami kecelakaan atau nyeri pada leher. Pada

pemeriksaan neurologik, gerakan ekstensi bahu dan sendi siku dalam keadaan normal baik kekuatan maupun range of movement. Syaraf apakah yang paling mungkin mengalami kompresi? A. Nerve radialis B. Nerve ulnaris C. Nerve aksilaris D. Nerve medianus E. Tendon flexor 497. Pria 62 tahun dibawa ke IGD karena dirinya melihat arwah ibunya yang telah meninggal sepuluh tahun yang lalu. Pada pasien juga ditemukan kejang dan tremor. Hal ini disebabkan oleh pengaruh dari: A. intoksikasi kanabis B. intoksikasi heroin C. withdrawal heroin D. intoksikasi alkohol E. withdrawal alkohol 498. Pasien 11thn datang dengan keluhan vesikel dan gatal di sela-sela jari tangan. Timbul terutama pada malam hari. Teman-temannya di panti asuhan yg sama juga mengalami hal serupa. Diagnosa? A. pedikularis B. miasis C. skabies D. nekatoriasis E. Ankilostomiasis 499. Wanita 55 th keputihan bau amis + darah sejak 1 bln lalu. Sudah nikah 35 th, punya 6 anak. Inspekulo tampak liang vagina terdapat cairan putih kekuningan, bau amis, flek, & pada mulut rahim tampak benjolan seperti kembang kol. Organisme penyebab: A. HSV tipe 1 B. HPV C. HSV tipe 2 D. HIV E. HSV tipe 2 500. Laki-laki 36 th, demam 8 hari, tinggi saat sore & malam hari. Sejak 2 hari yg lalu demam dirasakan terus menerus siang-malam. PF: lidah kotor, tepi hiperemis, saat dijulurkan tremor. Pemeriksaan yg sebaiknya dilakukan: A. IgG dengue B. IgM dengue C. Widal D. Darah perifer Lengkap E. isolasi virus 501. Pria mengeluh nyeri dada tajam kiri yang menjalar ke lengan kiri dan punggung sekitar 5

atau 6 jam SMRS. PF normal. EKG menunjukkan gambaran EKG V3-V6 gambaran Q patologis. Pemeriksaan selanjutnya: A. Troponin I B. CKMB C. Kolesterol D. LDH E. CK 502. Pasien pria usia 25 tahun datang ke igd dengan luka akibat senjata tajam di daerah ketiak bawah, diduga terkena plexus brachialis bawah. Saraf apa yang mungkin terkena: A. Brakialis B. Axilaris C. Radialis D. Ulnaris E. Vagus 503. Seorang wanita datang setelah melahirkan d dukun beranak dengan kondisi robek perineum hingga menembus sfingter ani lebih dari 50%. Berapakah gradingnya: A. 1 B. 2 C. 3a D. 3b E. 4 504. Seorang pria 40 tahun dibawa ke RS karena gelisah, dia merasa yakin bahwa ada sindikat yang sedang mengejarnya dan berusaha untuk membunuhnya. Akibatnya, tiap ada orang yang sedang berbisik-bisik maka dia yakin orang tersebut sedang merencakanan untuk membunuhnya. Obat yang bisa diberikan: A. diazepam 2x2 mg B. haloperidol 2x1,5 mg C. carbamazepin 2x200 mg D. tiazolam 2x2 mg E. amitriptilin 2x25 mg 505. Seorang pria 21 tahun dibawa ke RS oleh petugas keamanan karena ditemukan duduk di tengah jalan. Pasien tersebut mengatakan bahwa dia mendengar suara yang menyuruh dirinya untuk melakukan hal tersebut. Gejala yang dialami pasien ini adalah: A. delusi B. halusinasi C. ilusi D. inkoherensi E. inkongruen 506. An 8 tahun. Hb 5.1, yang lain normal. Keluhan utama : pucat. MCV, MCH rendah, retikulosit dan bilirubin meningkat. Diagnosis: A. Anemia defisiensi Fe

B. Anemia megaloblastik C. Anemia sideroblastik D. Anemia hemofilia E. Anemia hemolitik 507. Anak 13 tahun datang dengan keluhan demam, pucat, kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali, hepatomegali (-). Lab Hb 9 ? Pada hapusan darah tepi didapatkan plasmodium malariae. Diagnosis?? A. Anemia aplastik B. Anemia hemolitik C. Anemia defisiensi besi D. Anemia defisiensi folat E. Anemia ec cronic disease 508. Seorang anak berusia 2 tahun, datang dengan keluhan massa di regiolumbosakral yang tertutup kulit dan rambut. Massa ini terdapat sejak lahir, makin lama makin besar. Kemunculan massa ini dipengaruhi oleh keadaan tertentu pada ibu dan diakibatkan oleh: Asam folat A. Beta karoten B. Tiamin C. Riboflavin D. Niasin E. Asam askorbat 509. Wanita, 33 tahun datang ke dokter dengan benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun. benjolan dirasakan nyeri terutama saat menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik terdapat massa, konsistensi lunak, tidak berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), tapi tidak terdapat ulserasi. Diagnosis? A. Karsinoma mammae B. FAM C. Fybrocystic disease D. Duktal papiloma E. Tumor filoides 510. Laki-laki, 50 tahun dibawa ke dokter karena nyeri pada betis kanan. Nyeri terutama jika berjalan, reda saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik betis kiri bengkak, kemerahan, nyeri tekan (+), pitting edema (+). Pembuluh darah balik yang terganggu? A. Safena magna B. Safena parva C. Crurales superfisial D. Crurales profundus E. Tibialis posterior 511. Seorang wanita, 62 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena tungkai sebelah kiri dirasakan semakin melemah sejak 12 jam yang lalu. Keluhan mulai dirasakan sejak bangun pagi hari ini, tetapi pasien masih bisa berjalan. Tungkai kiri dirasakan semakin melemah sampai pasien tidak berjalan. Dari pemeriksaan fisik GCS 15, tanda vital semua normal kecuali TD

170/100, ditemukan adanya paresis tungkai sebelah kiri, N VII dan XII sentral. Pemeriksaan penunjang apakah yang terbaik untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini? A. MRI B. X ray C. CT scan D. PET Scan E. Angiografi 512. Seorang laki-laki, 58 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mulut tiba-tiba mencong ke kiri sejak 2 jam yang lalu. Keluhan pusing, mual, muntah disangkal, dan kelemahan sebelah tubuh disangkal. Saat dilakukan PF, tidak ditemukan adanya tanda-tanda paresis tungkai ataupun nervus kranialis. Hasil PF lainnya dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin? A. Stroke hemoragik B. Stroke iskemik C. Transient Ischemic Attack D. Bell’s palsy E. Sindrom Guillain Barre 513. Seorang pria, 65 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan kesadaran menurun sejak 5 jam yang lalu. Saat ditanyakan ke keluarga, pasien sempat mengeluh mual, pusing yang hebat dan muntah-muntah. Sebelum kejadian ini, pasien dikatakan marah-marah ke pegawainya melakukan kesalahan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan GCS 12, nadi 120x/min, TD 180/110, RR 24x/min, suhu afebris, kesan paresis tungkai atas dan bawah sinistra. Diagnosis yang paling mungkin? A. Stroke iskemik B. Stroke hemoragik C. Transient Ischemic Attack D. Perdarahan subaraknoid E. Perdarahan epidural 514. Pria 77 th, kencing darah 9 bulan, incomplete voiding sejak 2 bulan. Nocturia 4x/malam, urgency (+), mual (+), nyeri pinggang (-), pegal (+). Kemungkinan diagnosis: A. Ca prostat B. Ca buli C. Infeksi kandung kemih D. Prostat E. Gagal ginjal 515. Perempuan 60 th, datang dengankeluhan nyeri pada tangan dan bengkak pada pagi hari selama 20 menit dan keluhan membaik setelah tangan digerakan. Sendi distal dan tengah jari telunjuk dan ibu jari mengalami peradangan, dan hal ini juga terjadi pada sendi pangkal jari-jari tersebut. Bengkak jg ditemukan di jari I,II,III. Diagnosis: A. Artritis pseurotika B. Artritis rheumatoid C. Skleroderma D. Osteoarthritis

E. SLE 516. Laki-laki 35 tahun dengan ruam merah di seluruh tubuh sudah 3 hari. Sebelumnya pasien batuk lalu minum obat dari warung (1 minggu yang lalu). Keluhan disertai mata merah berair, bibir lecet. Pada pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan 36x/menit, suhu 37 o C, konjungtiva hiperemis dengan sekret, seluruh tubuh terdapat papul dan makula eritematosa dikelilingi purpura, mulut erosi dan krusta sanguilenta.. Diagnosis? A. Sindroma Steven Johnson B. Toxic Epidermal Necrolysis C. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome D. Angioedem E. Psoriasis 517. Laki-laki 35 tahun dengan ruam merah di seluruh tubuh sudah 3 hari. Sebelumnya pasien batuk lalu minum obat dari warung (1 minggu yang lalu). Pada pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan 36x/menit, suhu 37 o C, konjungtiva hiperemis dengan sekret, seluruh tubuhterdapat papul dan makula eritematosa dikelilingi purpura, mulut erosi dan krusta sanguilenta. Tindakan yang pertama dilakukan? A. Antihistamin B. Kortikosteroid topikal C. Kompres D. Antibiotik sistemik E. Resusitasi cairan 518. Perempuan 25 tahun, ruam merah di seluruh tubuh, 3 minggu sebelumnya minum obat. Terapi? A. Resusitasi cairan B. Kortikosteroid sistemik C. Antibiotik sistemik D. Antihistamin E. Imunoglobulin 519. Bayi, usia 3 bulan dengan malaria. Obat yang dikontraindikasikan adalah A. kina sulfat B. artemisin C. klorokuin D. primakuin E. artesunat 520. Hendak meneliti hubungan autis dengan camilan ber-msg menggunakan 200 anak autis dan 200 anak normal sebagai 8. control, dicari jumlah makanan camilan ber-msg dalam 5 tahun ke-4 hidupnya, odd ratio 3.5, letak potensi kesalahan yang terjadi?

A. Chance factor B. Statistical power C. Diagnosis bias D. Recall bias E. Sectional bias 521. Mencari hubungan antara sakit kepala dengan makanan yang banyak mengandung formalin, penderita terdapat pada segala umur, anda tidak punya banyak waktu untuk meneliti, jenis penelitian yang tepat? A. Cohort B. Case-control C. Clinical trial D. Cross-sectional E. Deskriptif 522. Laki-laki, 40 tahun, sesak memberat sejak 5 hari yg lalu, disertai dengan batuk selama 3 minggu, lendir sulit keluar. TD 110/70, FN 116x, FP 28x. Pergerakan thorax asimetris, hemithorax kiri tertinggal, auskultasi redup, vesikuler menurun. Yang terlihat pada pemeriksaan radiologi: A. Bercak berawan pada kiri & kanan B. Perselubungan lobus superior kiri C. Corakan bronkovaskuler kasar kiri & kanan D. Perselubungan pada sinus & diafragma kiri E. Hiperlusen avaskuler kiri & kolaps paru kearah medial 523. Pria, 38 tahun, 2 minggu terakhir merasa dihantui bayangan, dan merasa semua orang berkomplot ingin membunuh dia. Obat yang tepat: A. Diazepam B. Haloperidol C. Risperidone D. Midazolam E. Amitriptilin 524. Diare 2 minggu, lendir +, darah +, daerah sekitar pantat luka. Terdapat organisme berinti sel 1, dengan vakuola & eritrosit di dalamnya. Organisme tersebut adalah: A. Amoeba B. Giardia lamblia C. E. Coli D. E. Hystolitica E. Bssd 525. Wanita 60th datang dengan keluhan pendengaran menurun sejak 6 bulan, hasil otoskopi normal. Pemeriksaan pnunjang apa yg dibutuhkan untuk menentukan jenis dan derajat penurunan pendengaran? A. Timpanometri B. Tes garputala C. OAE

D. Audiometri E. Bssd 526. Laki-laki 60th datang dengan keluhan BAK sedikit sejak 3 hari, badan terasa lemas dan nyeri pinggang. Pasien didiagnosis batu ginjal 3 bulan yang lalu. Hb saat ini 8 g/dl, tekanan darah 190/100 mmHg. Pemeriksaan penunjang yang dbutuhkan? A. SGOT/SGPT B. Albumin C. Ur/Cr D. DPL E. USG ginjal 527. Pasien dengan keluhan sesak nafas dan nadi tidak teraba setelah pemberian antibiotik intravena. Penanganan paling tepat: A. Pemberian vasopresor B. Pemberian kortikosteroid C. Pemberian adrenalin SC dan IM D. NaCl 0.9% E. Bssd 528. Pasien 30 tahun mengeluh OD 6/60, OS 6/6. Mata kanan mengalami spasme kelopak mata minimal, konjungtiva hiperemis, lesi dendritik pada kornea. Penyebab: A. Infeksi bakteri B. Infeksi virus C. Toksin kimia D. Chlamydia trachomatis E. Alergi 529. Pasien 45 tahun nyeri perut kanan atas tiba-tiba, menjalar ke punggung. Beberapa jam sebelumnya makan di restoran siap saji. PF nyeri epigastrium +. Lab: Hb11, leukosit 8000, kolesterol 280. Diagnosis: A. Gastritis B. Kolesistitis C. Kolelitiasis D. Pankreatitiis E. Hepatitis 530. Pasien 30 thn mengalami sulit tidur, ia merasakan kesedihan yang amat hingga ingin bunuh diri dengan memakan racun dan menangis terus-menerus 1 minggu yang lalu. Saat ini ia dandan dengan rapih menggunakan lipstik dan tidak betah di rumah ingin bepergian. Penyebab: A. Skizoafektif dengan gejala psikotik B. Manik dengan gejala psikotik C. Depresi dengan gejala psikotik D. Bipolar dengan episode manik saat ini E. Bipolar dengan episode depresi saat ini 531. Seorang ibu, 60 tahun, keputihan, gatal, keluar cairan, ibu ini sudah lama mendapat

antibiotic karena sinusitis, maka penyebab keputihan paling mungkin: A. candida albicans B. Gardenella vaginalis C. Trichomonas vaginalis D. E. coli E. Chlamydia Trochomatis 532. Laki laki 50 tahun datang dengan keluhan sering kencing pada malam hari, sering makan, dan sering merasa haus. BB 55kg TB 155, keadaan umum baik, hasil pemeriksaan KGD 278 mg/dl. Obat yang tepat untuk pasien tsb adalah ? A.glinid B.Glipizid C.glimepirid D.metformin E.metoclopropamid 533. Seorang wanita umur 30 tahun, 3 minggu pasca melahirkan datang ke puskesmas ingin memasang kontrasepsi AKDR. Wanita tsb bekerja sebagai IRT dan mempunyai anak 3. Sebagai dokter, edukasi yang tepat untuk pasien tersebut adalah? A. Jika nyeri perut harus segera dibuka B. Jika benang tidak teraba harus segera dibuka C. Jika ada perdarahan potted blood jangan takut D. Jika ada perdarahan potted blood harus segera dibuka E. Jangan banyak beraktivitas 534. Seorang anak usia 2 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas karena kesulitan saat akan buang air kecil, gland penis melengkung, uretra ke arah ventral. Diagnosa pasien tersebut adalah ? A.Fimosis B.Balantidis C.Hidrokel D.Orkitis E. Hypospadia 535. Seorang perempuan 30 th datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri kelopak mata. Keluhan disertai rasa gatal dan bengkak. Pada keadaan umum baik, tanda2 vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan mata tampak palpebra kemerahan, krusta dan bersisik. Apa diagnosis ? A. Kalazion B. Blefaritis C. Trakoma D. Hordeolum E. Konjungtivitis

536. Seorang perempuan usia 25 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan yg lalu. Nyeri diseluruh bagian kepala seperti diikat dan hilang timbul terutama ketika pulang kerja. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis ? A. Cluster headache B. Classic migrain C. Common migrain D. Tension type headache E. Sinusitis headache 537. Laki-laki 38th datang ke RS untuk mengambil hasil pemeriksaan. Dan didapatkan hasilnya positif HIV.setelah mengetahui hasilnya, laki2 tersebut berkata kepada dokter untuk tidak memberitahu kepada siapapun termasuk isterinya. Sebagai seorang dokter,apa yang harus dilakukan? A. Melaporkan ke rs untuk kepentingsn bersama B. Memberitahukan kepada istri pasien C. Memberi saran untuk memberitahukan istri D. Lupa E. Mengikuti apa yang pasien inginkan 538. Wanita 39 tahun dtg ke igd dgn keluhan sesak selama 15 hari. Sesak di sertai batuk tanpa dahak,demam tidak trllu tinggi 37,8.. Pada px terdapat fremitus melemah di paru kanan dan nafas tertinggal di paru kanan.. Hasil radiologi (hiperlusen). Diagnosa? A. Pneumothorak. B. Hematom C. Efusi pleura. D. Pneumonia. E. Tb. 539. Wanita 40th dtg dgn penurunan kesadaran.. Dokter mengecek gcs pasien, pasien dapat mengedipkan mata, mengangkat tangan dan menjawab dgn tertabata2.. Gcs brp?? A. 6. B. 8. C. 10. D. 12. E. 14. 540. Pasien 4 th mengeluh nyeri telinga. Sblmnya pasien mengeluh batuk dan pilek.. Pada px ditemukan kemerahan di membran timpani. Diagnosa? A. Oma. B. Omsk. C. Oe. D. E.

541. seorang laki laki usia 35 tahun dtg ke igd setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, mobilnya tebalik pasien mengeluh kesemutan di ekstremitas bawah dan kaki jg susah di gerakan, pasien juga mengeluh tidak bisa BAK dan BAB terapi apakah yg diberikan ? A. manitol B. levodova C. haloperidol D. ?? E. kortikosteroid 542. seorang perempuan 38 tahun di bawa adiknya k RS dg keluhan mengurung diri di kamarberdiam diri, tidak mau komunikasi, pasien pernah didiagnosis epilepsi dan mengonsumsi obat epilepsi sejak umur 12 tahun, efek obat apakah yg menyebabkan kelainan di atas A. asam palvroat B. karbamazepin C. azetazolamid D. clonazepam E. penitoin 543. Pria 50th dirujuk ke RS dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya os demam dan batuk selama 7 hari. TD:100/70, HR: 80, RR: 32, T: 38, leukosit 13.000. Kultur darah (+) diagnosa a. SIRS B. Sepsis C. Pneumonia D. Obs febris E. Syok septic 544. Seorang laki2 30 tahun datang ke RS dg keluhan nyeri pd pinggang. Pasien adalah seorg guru olahraga dan seorg perawat aktif. Pemeriksaan Foto rongen tampak fraktur pada L5-S1. Diagnosis pada kasus diatas adalah? 545. Seorg laki2 45 thn dtg dg keluhan mudah lelah, cepat lapar, sering haus, sering BAK pd malam hari, BB turun. Pemeriksaan TD 160/95 mmHg, nadi 90x/i, rr 20x/i, GDP 150, GD2JPP 250, kolesterol 350. Komplikasi makroangiopati apa yg terjadi ? A. Gagal jantung C. Gagal ginjal D. Stroke E. Glomerulonefritis 546. Seorang laki2 diantar ke igd karena tidak sadarkan diri, os tertabrak truk dan jatuh dari ketinggian 3 meter. Pemeriksaan TD 90/80 mmHg, nadi 70x/i, rr 24x/i. (lupa) Reflek cahaya pupil kedua mata melemah, ........... Nervus yg terkena adalah ? A. N.II dan VII B. N.III dan II C. N. III dan VI

D. N. II dan VI E. N.III dan VII3. VI 547. Wanita 40th dgn keluhan nyeri pd mata sblh kanan. Hal ini disertai mual dan muntah. Os mengatakn bahwa penglihatan seperti ada lingkaran pelangi dan mengalami penurunan tajam penglihatan. Mata kanan tampak hiperemis dan bola mata terasa lbh keras. Diagnosanya? A. Glaukoma akut B. Glaukoma kongenital C. Uveitis anterior D. Endofthalmitis E. Ulkus kornea 548. Laki-laki 37th dgn keluhan kram pd tangan. Dijumpai bercak putih di lengan sjk 6 bln yg lalu. Dari pemeriksaan dermatologis djumpai 1 lesi hipopigmentasi, batas tdk jelas, tdk ada skuama. Tes sensibilitas negatif. Pemeriksaan penunjang selanjutnya? a. Pemeriksaan BTA b. Pemeriksaan KOH c. Pemeriksaan Tzanck d. Pemeriksaan Gram e. Pemeriksaan Tusuk 549. Anak usia 8th dgn keluhan nyeri pd kantung kemaluan sblh kiri. Muntah-muntah (+). Nadi 90x/mnt, RR 16x/mnt, suhu 37,8 C. Skrotum kiri lebih besar dan trletak lbh tinggi serta melintang. Jika diangkat terasa nyeri. Leukosit 20.000 /mm3. Tatalaksana? A. Terapi konservatif dgn antibiotik dan analgetik B. Kompres hangat C. Kompres dingin D. Segera dilakukan operasi E. Pasang kateter 550. Pria 20th dtg ke RS dngan keluhan demam 4hari. Keluhan lain berupa nyeri otot, mual, muntah,gusi berdarah, BAB hitam. Px fisik tensi 80/60,RR 34x,HR 90x, suhu 38 C. Hasil lab hb 9,8 , leukosit 4800, trombosit 22000, Ht 40%. Terapi cairan apa yg pertama kali diberikan pada pasien diatas? A. NaCl 12,5% B. NaCl 0,9% C. Dextrose 10% D. Dextrose 5% E. Ringer Asetat 551. Pasien dengan keluhan nyeri dada, nyeri dada di rasakan tertusuk dan tidak berkurang setelah istirahat. Apa diagnosisnya? A.angina unstble B.angina stbil,, C.gagal jantung, D.hipertensi

E. 552. Di temukam protozoa mikrofilamen 12-15 filamen dan mempunyai 4 flagel. A.enterboius vermicularis B.giardia lamblia C.ascariasis D.ancylostoma E. 553. Muntah yg di paksakan setelah makan ketika melihat berat badan yg mulai naik dengan cara mengorek2 mulut. disebut dengan? A.bulimia nervosa B.anoreksia nervosa C.gerd D. E. 554. Perempuan 20th dtg ke RS dengan keluhan demam 3hari. Selain itu mengeluh nyeri pada otot , mual, muntah, gusi berdarah. Hasil lab Ht 40% , Hb 9 , leukosit 4400, trombosit 20000. Apakah etiologi dari keluhan diatas? A. Salmonela B. E. Coli C. Virus dengue D. Pneumokokus E. E. Leptospira 555. Seorang wanita berusia 31 dtg ke ugd dg keluhan keluar lendir campur darah. Pemeriksaan fisis ditemukan kontraksi uterus 4-5 menit lamanya 30-35 detik. Pemeriksaan dalam pembesaran 5-6 cm Ketuban (+), H II-III, SS .... Diagnosa apa....?? A.Intertio uteri.... B.Intertio uteri.... C. Fase I Laten. D.Inpartu Fase I Laten E.Inpartu Fase II. 556. Seorang wanita usia 20 tahun dtg ke puskesmas dg keluhan lebam lebam hitam pd kedua lengan dan paha. Pemeriksaan fisis ditemukan konjungtiva anemis. Pemeriksaan Darah Rutin HB 6 g/dl, Leuosit 2100/mm3.... Diagnosa apa yg tepat? A.Anemia Aplastik. B.Anemia Hemolitik. C.Anemia Sideblastik. D.Anemia ...... E.Anemia ....... 557. Wanita 27 tahun dtng ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan dikelopak mata kanan sejak 2 minggu yg lalu , semakin lama semakin besar dari pemeriksan fisik didapatkan Ku:

vital sign normal ada benjolan dikelopak mata kanan tidak ada nyeri tekan, tidak hiperemis apa diagnosa yg tepat untuk kasus diatas A. Kalazion B. Hordeolum C. Hemangioma D. Abses palpebra E. 558. anak usia 1 thn, dtg kepuskesmas dengan keluhan sesak terasa memberat sudah 2 hari ini, sebelumnya ibunya mengatakan satu minggu yg lalu anak nya ada batuk dan demam, ada muntah terus menerus 3-4 SDM / hari setiap diberi susu formula, sesak yg dialami pasienbaru pertamakali dialami, sejak kecil pasien tidak pernah minum asi..dari pemeriksaan fisik status gizi kurang BB 30kg, RR 4x, nadi 123x Patogen mana yg menyebabkan penyakit diatas? A. Staphilococcus aureus B. C. E.coli D. E. 559. seorang laki-laki usia 55 tahun mengeluh sesak didada sebelah kanan sejak 1 hari yg lalu. Sesak dirasakan sangat berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipersonor di paru kanan, suara nafas menghilang di paru kanan. Diagnosis pada kasus tersebut adalah a. Hematothorax kanan b. efusi pleura kanan c. pseudopneumothoraks kanan d. pneumothorax kanan e. pneumonia kanan 560. pasien perempuan 20th datang dengan keluhan perdarahan. 3jam yang lalu pasien melahirkan secara spontan. plasenta lahir lengkap. tapi perdarahan tetap berlangsung. darah mengalir aktif. pada px keadaan umum lemas pucat. Tensi 60/40, RR 24, nadi 124. fundus uteri teraba keras. penatalaksaan lanjutan apa yg dilakukan? A.funduskopi B.histerektomi C.inspekulo vagina D. E.laparoskopi uterus 561. seorang laki-laki usia 60 tahun dengan keluhan tremor, mask face, gerakannya terbatas... terapi yang diberikan pada kasus diatas adalah.. A. B?? C. Levodopa E. Copidogrellevodopa

562. seorang perempuan usia 35 tahun baru melahirkan dan ingin menggunakan alat kontrasepsi AKDR. Os sudah memiliki 3 orang anak. TD 120/80 mmHg, HR 120x/i, RR 22x/i, T 36,8 c . edema pitting(-) . Sebagai dokter umum saran apa yang diberikan? A. Bila nyeri perut, segera lepas akdr B. Bila benang tidak teraba, segera lepas akdr C. Bila terjadi spot perdarahan, jangan cemas D. Bila terjadi spot perdarahan, segera lepas akdr E. Jangan terlalu banyak melakukan aktivitas 563. Laki2 50 tahun. Dtg ke puskes dgn keluhan dada panas dibagian tengah, keluhan sudah 1 hari, lama keluhan 15-30 menit. Keluhan disertai mual dan muntah tidak ada. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Apa diagnosa? A. gerd B. gastritis C. ulkus gaster D. ulkus duodenum E. 564. Wanita 41 tahun dtg dgn keluhan susah tidur,palpitasi,.pasien dalam pengobatan antidepresi selama 3 minggu dan ada perbaikan mood. Apa obat antidepresan tersebut? A. amitriptiline B. lupa C. fluoxatine D. E. 565. Laki laki mengeluh takut mati karena serangan jantung seperti ayahnya. Sejak setahun os sudah terkena serangan jantung berkali kali seperti nyeri dada, cemas, berdebar dan kebas. Px fisik lab dan ekg normal. Antara serangan pekerjaan dan aktivitas tidak terganggu. A. Nyeri jantung tersembunyi B. Nyeri psikogenik C. Gangguan domatoform D. Gangguan panik E. Hipokondriasis 566. Wanita mengeluh keputihan sangat gatal sejak 1 minggu, pada pemeriksaan didapatkan flour albus banyak dan pertumbuhan eksofitik seperti jengger ayam. A. Podofilin oral B. C. Antivirus D. Isoprenison inj E. Antibiotik inj 567. Seorang laki laki usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung sumbat disertai bersin. Keluar cairan encer di kedua hidung tidak berbau sejak kana-kanak.Ayah pasien mempunyai riwayat asma bronkial. Pemeriksaan rinoskopi anterior mukosa konka edem,

hiperemis.Mediator apa yang mempengaruhi peradangan pada keluhan tersebut? A. Bradikinin B. Leukotrin C. Prostaglandin D. E. Histamin 568. Seorang dokter menjadi kepala puskesmas beserta stafnya menganalisis angka kematian ibu (AKI) di wilayah kerjanya tiga tahun terakhir. Dari AKI kabupaten didapatkan rerata tahun 2011,2012,2013 sebagai berikut 156/100.000,144/100.000,134/100.000. Berapa poin yang harus diturunkan untuk mencapai MDGs tahun 2015? A. 32 B. 30 C. 28 D. 26 E. 245 569. Seorang laki2 45th datang ke rs dg keluhan badan merasa lemas,tangan kaki pun lemas,dirasa sudah1 mggu, diagnosa yg tepat? a… b… c.poliomeilitis d.… 570. Wanita 28 th,nyeri bagian leher,dan sakit bila menengok ke arah kiri, bagian apa yg terkena? a. M.… b.M.trapezius c.M.… d.M.facial 571. laki2 datang ke rs untuk kontrol.os mengatakan sudah minum obt tb selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh oleh dokter. Os disuruh control oleh dokter setiap bln..knp?? A.pencegahan tb primer B.pencegahan tb sekunder C.pencegahan tb tersier D. E. 572. Wanita 35th G2P1A0 dg keluhan keluar darah dan lendir pervaginam.dg kontraksi 4-5 kali selama 10-15 menit cairan ketuban (+) pembukaan 4-5 cm letak lintang kepala +11 dan djj Normal. Diagnosa pasien ini adalah A. B. C. Kala 1 awal fase laten D.kala 1 lanjut fase aktif

E. Kala II 573. Seorang anak 8th dibawa ibunya ke ugd Rsud dengan keluhan sesak nafas dan batuk.sesak nafas dirasakan sejak 1 hari yg lalu,keluhan yg sama pernah dirasakan 1 th yang lalu.batuk berdahak sudah 2minggu.riwayat atopi(+), sianosis(-), pernafasan cuping hidung(+), retraksi(-), whezing(+). Diagnosa os adalah A. Tb paru B. Bronkopneumonia C. Asma derajat ringan serangan jarang D. Asma derajat ringan serangan sering E. asma sedang 574. Laki2 umur 25 th datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 1 th yg lalu.dari telinga kiri keluar cairan mukopurulen berbau busuk. cairan ini tidak berhenti mengalir.dg otoskop didapatkan hiperemis dg...menyempit Tampak gambaran.... Gambaran ini terdapat kerusakan pada... A. Aurikula B. Meatus akustikus eksterna C.koklea D. Canalis semikularis eksterna 575. Dokter menolak merawat pasien yg merupakan mantan pacarnya ketika kuliah. Sblm sakit, dokter sering di intimidasi o/ pasien. stlah merawat pasien dokter merujuk psien tersebut kedokter lain.bagaimana menurut anda tindakan dokter tersebut?? A. menerima imbalan jasa B. hak privacy,kenyamanan bekerja C. Menolak melakukan tindakan medis yg menentang etika,agama,hukum dan naluri D.memberikan pelayanan medik sesuai standar profesi dan praktek operasional E. Memutuskan hubungan dg seorg pasien,bila dirasakan sudah tidak brguna lagi (pasien tidak kompeten) kecuali kegawatdaruratan 576. Anak 6 th dbwa ke rs. Keluhan pincang setelah 6 bln jatuh dari sepeda, panjang kedua tungkai beda 1 cm,tungkai kanan lebih pendek,ada deformitas anularis cruris distal dextra,poto polos tampak diskontinuitas dari lempeng pertumbuhan tibia distal dextra..diagnosa? A.fraktur osteocondroma B. Fraktur metafisis C. Frktur epifisis D. Frktur avulsif E. Frktur kominutif 577. Wanita,22 th dtg ingin memeriksa kehamilan..dari pemriksaan fisik ballottement(+), pergerakan janin(+), BJA(+). kesimpulan diatas adl A. Tanda tidak hamil B. Tanda mungkin hamil

C. Tanda positif kehamilan D. Tanda inpartu fase aktif E. Tanda braxton hicks 578. Seorang perempuan melahirkan bayi dengan berat 2700 gram. Air ketuban jernih. Bayi lahir normal spontan. Usia kehamilan 36 minggu. Didapatkan nilai APGAR score 3 pada usia 1 menit dan 8 pada usia 5 menit. Bagaimana diagnosis gestasinya? A. Usia kehamilan kurang, bayi lebih bulan B. Usia kehamikan cukup, bayi cukup bulan C. Usia kehamilan kurang, bayi cukup bulan D. Usia kehamilan kurang, bayi kurang bulan E. Dismatur 579. Seorang anak laki-laki usia 10 th, datang dg keluhan terdapat benjolan di supraklavikula. Benjolan multiple dan lunak. Uji mantoux test positif. Apakah diagnosanya? A. Limfadenitis akut B. Limfadenitis kronis non spesifik C. Limfadenitis TB D. Neurodikma E. Hipereaksi ... 580. Seorang perempuan 10 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal, berair, dan silau. Teman sekolahnya juga mengalami keluhan yang sama. Keadaaan umum baik dan vital sign dbn. Pada pemeriksaan ditemukan hiperemis konjungtiva dan fibroma ... pada tarsus superior. stadium brp pada keadaan diatas? a.I b.II c c.IIA d.IIBe e.III 581. Seorang mayat laki2 dibawa keluarganya untuk otopsi luar. Pada pemeriksaan didapatkan wajah, bibir dan kuku berwarna kebiruan. Ditemukan sperma di OUE eksterna, lebam merah kebiruan pada kaki dan bokong. Pada leher tampak tanda V terbalik, penyebab kematiannya? A.dijerat (strangulated) B.digantung (hanging) C.dibekap D.dicekik E.?? 582. Seorg laki2 usia 27th dtg dg keluhan demam sjk 2 mgg yll. Keluhan terkadang disertai batuk tanpa dahak dan sesak napas. Pasien mengalami penurunan nafsu makan, BB menurun dan keringat malam. Pasien sebelumnya berobat ke praktek dokter umum dan diberikan antibiotik, namun tidak ada perbaikan. Didapatkan px leukosit 8.600, px sputum BTA SPS -/-/- . gambaran foto thorax didapatkan granuler seluruh lapangan paru sampai perifer. Diagnosa?

A.pneumonia B.ppok eksaserbasi akut C.tbc milier D.bronkiektasis dan infeksi kronik E.bronkitis kronik 583. Telah ditemukan jasad bayi baru lahir mengapung disungai. Ditemukan sianosis pada bibir dan muka. Kemungkinan bayi tersebut masih hidup saat d lemparkan ke sungai. Pemeriksaan untuk membuktikan hal tsb... A. Uji diatome B. Tes apung paru C. D. Tes edema paru E. 584. Wanita 18 th kputihan 1 bulan. Cairan putih, bergumpal dan kadang disertai gatal..pada pemeriksaan vaginal swab : pseudohifa dan blastospora. Penyebab... A. Candida albican B. Trikomonas C. D. E. 585. Laki2 63th dtg d antar kluarga dg kluhn klmahan tubuh. Tdk bs mggerakkn k2 tangan n kaki. Wajah tampak kaku, langkah kecil2, berjalan sprt robot. Tak lama kemudian tangannya tremor. Pengobatan... A. L-dopa B. C. D. E. 586. Wanita 23 th dtng dgn keluhan batuk berdahak >2 bln dahak berwarna putih kekuningn . Lemah . Nafsu makan menurun . Auskultasi ronki basah di 2 apeks paru. Px. BTA -/-/- . TERAPI YANG TEPAT ADALAH.... A. Kategori 1, 6 BLN B. Amoxicin C. Kategori 1 .2 bln D. Cipro E. Kategori 2 587. Laki2 45 th dngn DM terkontrol slma 10 thun. Dtng dengn keluhan sesak. Biasa mengkonsumsi obat DM 1x3 perhari. Terapi DM yg tepat adalah A.metformin B.glibenklamid C.sulfonilurea

D.Insulin E. Tiabendindion. 588. Wanita 23 th hamil 2 bln melakukan kontrol ke dokter dan dokter menganjurkan agar pasien di rawat di RS. Kmudian pasien di bwa ke RS dengan kursiroda . Tiba2 ban kursi roda lepas dan pasien jatuh. Sehingga pasien mengalami abortus. MEDIKOLEGAL kejadian tsb adalah. A.kelalaian medik B.kecelakaan medik C.kesalahan teknik D.Kelalaian teknik operatif E. NASIB 589. Seorang penelitian ini meneliti dengan metode cross sectional.mencari hubungan usia dengan hipermetropia di suatu lingkungan masyarakat tertentu.dengan kategori usia 50-55,5560,60-65,65-70 dan hipermetropi ringan, sedang, berat. Skala penelitian di gunakan? A.rasio B.ordinal C.nominal D.interval E.rating 590. seorang perempuan 37tahun dtg dengan keluhan nyeri pada saat buang air kecil 1 mggu terakir.nyeri dirasakan awal hingga akhir berkemih, px fisik vital sign dbn, nyeri regio suprapubik, warna urine kuning keruh.leukosit 25/lpb, eritrosit 25/lpb.glukosa, protein tdk didapati. apa penyebab warna urina keruh? A.stapilococus B.streptococus C.e.coli D. E. 591. seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan sebesar kelereng di payudara kanan selama 6 bulan terakir,tidak nyeri.px fisik didapat benjolan dengan ukuran 1x1 cm,konsistensi kenyal, dpat digerakan, nyeri(-).apa diagnosa? A. Karsinoma mamae B.fibroadenoma mamae C. D. E. 592. seorang pria ingin kontrol penyakitny.allo pasien sering ngelamun dan diam diri.riwayat strok karena penyumbTan pada peneriksaan fisik ekstermitas atas dan bawah lemah di dapat kan kekuatan ekstermitas atas 2 bawah 2 juga.setiah hari dibantu dalam kegiatan seperti jalan.mengkancingkn baju.minum juga sering tersedak.rehabilitas yang diinginkan adalah

A.ekstermitas atas dan bawah normal B.bisa berbicara kembali C.bisa bekerja kembali. D.bisa aktifitas sehari2 seperti biasa E.sembuh dari depresi 593. Pria 25 th keluhan hidung mampet,keduanya sejak 1 th yg lalu bertambah berat,dilakukan rhinoskopi anterior didapatkan rongga hidung penuh massa putih hiperemis,sekret mukus + diagnosa? A. Rhinitis vasomotor. B. Rhinitis kronik. C. Polip. D. Konka hipertropi. E. 594. wanita 68 th keluhan lemah sebelah kanan masih bisa di ajak bicara riw. Hipertensi ada tp tdk diobati. 12 jam kemudian sembuh. diagnosa? A. Stroke iskemik. B. Stroke hemoragik. C. Stroke komplit. D. Defisit neurologi. E . Serangan iskemi transien 595. wanita usia 27 th dtang dengan nyeri perut bawah dan keluar darah hitam kecoklatan, pasien mengatakan telat haid sudah 2 bulan..pemeriksaan fisik: td 110/80, nadi 80 x/mnt, respirasi 20.pada pemeriksaan dalam didptkan : belbelmum ada pembukaan portio, nyeri goyang +, tes kehamilan +, hb 9,8 mg/dl. Diagnosa penyakit diatas? A.molahidatidosa B.abortus imminen C.abortus insipien D.abortus inkomplet E. KET 596. Laki laki usia 45 th. Dtg ke puskes uluhelu sulawesi dengan keluhan kaki bengkak dari paha sampai betis. Untuk saat ini gejala lain tdk ada. Pd px lab eosinofil meningkat. Px lanjutan ditemukan mikrofilaria. Pengobatan yg sesuai adalah: A. B. DEC 20/KGBB Selama 20 hri C. DEC 20mg/kgbb 12 hari. Invermectin 2mg/kgbb slama 20 hari D. DEC 2mg/kgbb 12hri , invermectin 20mg/kgbb single dose E. DEC 20mg/kgbb single dose 597. Seorang perempuan usia 21 tahun sudah menikah datang ke praktek dokter dengan keluhan ingin menggunakan KB. Menikah baru 3 bulan. Suami Os tidak mau kondom. Alat kontrasepsi apa yang anda sarankan?

A. IUD B. Pil KB C. KB suntik 1 bulan D. KB suntik 3 bulan E. Implan 598. Seorang wanita G2P1A0 usia kehamilan 27 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Trdpt gumpalan darah, Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah. Demam (-). Vital sign td 110/70, HR 82x / menit, RR 20 x / menit, pemeriksaan fisik porsio terbuka, jaringan masih ada, trdpat gumpalan darah, diagnosa? A. Abortus inkomplit B. Abortus insipien C. Abortus iminens D. Abortus komplit E. Mola hidatinosa 599. Wanita 28 tahun G4P3A0 aterm dtg dg keluhan mulas2. Pembukaan lengkap. Ketuban utuh. DJJ 148x/menit. Persentasi kepala. UUK didepan. Hodge III-IV. His 4x/10 menit. Setelah lahir, bayi menangis kuat, BBL 3500 gr. Pada ibu terjadi perlukaan jalan lahir sampai otot perineum, apa diagnosa? A. Ruptur perineum drjt I B. Ruptur perineum drjt II C. Ruptur perineum drjt III. D. Ruptur perineum drjt IV E. Ruptur perineum drjt V 600. Wanita 28 tahun G4P3A0 aterm dtg dg keluhan mulas2. Pembukaan lengkap. Ketubann utuh. DJJ 148x/menit. Persentasi kepala. UUK didepan. Hodge III-IV.

601. Pasien usia 55 th datang dengan riwayat kongesti heart failure (gagal jantung kongestif) Diantar oleh keluarganya dengan sesak bengkak di tungkai , perut buncit. Os sebelumnya diksih obt digoksin. Pemeriksaan fisik td 170/100 mmhg, tekanan jantung 100x/menit, respirasi 20" menit, bengkak di kedua tungkai. Dokter lalu memberikan furosemid. Komplikasi apa yg meningkatkan pemberian digoksin A.hipomagnesemia B.hipokalsemia C.hiponatremia D.hipo... E.hipokalemia 602. anak 24bln dtg dibawa ibunya dgn keluhan kejang sejak 1jam yg lalu. Kejang di alami selama 5 menit. Pd saat kejang mata melirik keatas, tidak sadar, ngompol. Dan pd saat sadar anak segera menangis. Pd saat ini pasien sedang batuk dan demam. Td: 110/90 mmhg T:38,3.Kaku kuduk (-) dx? A. Bakterial enchefalistis

B. Bakterial meningitis C. Viral menungitis D. Hipocalsemia E. Lupa 603. Seorang pria mengaku senang melihat ornag lain ketika berhubungan sexual, kesenangan itu di tujukan seseorng untuk memenuhi kebutuhan sexual sehingga mastrusbasi.. Diagnosis ? A. Eksibisme.... B. Veyorisme C. Fetihisme D. Mesokisme E. Lupa 604. Seorang anak laki laki umur 7 thn dtng dengan keluhan demam sejak 3 hari ,TD tinggi. Nadi turun. Rr 28x T. 38. trombositopenia ( px lab lupa mengarah ke DBD) . pasien jg lemas, mata cekung, tidak mau minum( dehidrasi berat ). Terapi apa yg berikan ? A. Cairan koloid 10 mg/ kg bb B. Cairan dextose 5% C. Cairan RL dg rumatan D. Cairan RL 10-20/ kg BB E. Pembemberian antibiotik 605. Seorang laki laki datang dengan keluhan mata kiri terasa nyeri dan keluar air mata (pada punctum lakcrimasi) sejak 3 hari. Diagnosa? A. Dakriotitis akut B. Dakriotitis kronis C. Selulitis orbita D. Endolfamtis E. Konjungtivitis 606. Wanita 32th meninggal dunia setelah drwat 1bln di RS. Dgn dx.HIV . hal apa yg seharusnya dilakukan olh seorang dokter? A.tdk blh kasih tau dx.pnyakit ke kluarga os B.tdk blh ksh tau ttg penykt ke polisi C.tdk boleh ksh tau ke dinkes D.tdk blh ksh tau ke dr lain yg tdak mrawat os E.tdk blh ngasih tau ke petugas jenazah kuburan 607. Wanita 35th G1P0A0 usia khamilan 32mnggu os mngeluh sering sakit kepala,tanda2 persalinan blm ada,kluar lendir (-),darah(-), Os mngaku sblum hamil pnya rwyat HT. Dr hsil pmeriksaan TD:160/90mmhg RR:22x/i HR:82x/i. Dari hasil px lab dtemukan proteinuria (+).Diagnosa pasien tsb adlah? A.preeklamsi B.eklamsia C.solutio plasenta D.plasenta previa

E.HT gestasional 608. Laki laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk berdahak yang semakin memberat. Riwayat merokok sejak umur 17 tahun. Pemeriksaan fisik ditemukan bentuk dada barrel chest, sela igamelebar, perkusi hipersonor, vesikuler melemah. Diagnosis pasian diatas adalah. A. Ppok B. Bronkitis kronik C. Emphysema D. Pneumothorax E. Asma bronkial 609. Anak usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan adanya bekas luka berwarna kecoklatan. Awalnya luka bergelembung berisi cairan yang mudah pecah. Efloresensi luka diatas adalah... a. Skuama b. Nodul c. Krusta d. kista e. Bula 610. laki2 umur 55 th dtng dengan keluhan demam dan sesak, pasien jg mengeluh badan lesu dan lemas, terdapat bintik2 merah dikulit,pemeriksaan disik limfadenopti dan splenomegali pati dan .pemeriksaan lab didaptkan hb 7, leukosit 126rb, trombosit 30.000..pemeriksaan apusan darah tepi : sel blast 50 persen. Pemeriksaan selanjutnya? A.pemeriksaan kadar besi b.darah lengkap C.sumsum2 tulang pungsi D.elektropoisis protein 611. Seorang kaki227 tahun datang ke puskesmas. Dengan keluhan diare sejak 1 hari yg lalu.si sertai darah dan lendir. Demam demam dan nyeri perut kanan atas. Px fisik ada pembesaran hepar, nyeri ketok (+ ). Pemeriksaan darah leukositosis, px feses terdpt .... (lupa)???.. 4 inti. Apa terapi yg digunakan? A. OksiTetrasiklin B. Metronidazol C.tinididazol D E 612. Seorang anak 7 th di bawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan sering melamun di kelas sejak 1 bulan yg lalu. Pandangan mata kosong, badan sulit digerakan, benda yg dipegang tidak terjatuh, pada waktu serangan 1-2 detik, serangan lebih dari 10 x dlm sehari, setelah serangan bisa beraktivitas seperti biasa. Pemeriksaan fisik dan neurologi dbn. Apa

terapi yg digunakan ? A. Fenitoin B. Luminal C. D. Diazepam 613. Seorng laki2 30 th diantar le puskesmas dengan keluhan tidak sadar selama 2 jam yg lalu. Sebelumnya 3 hari yg lalu mengeluh demam tinggi dan penurunan kesadaran. Pemeriksaan tetes tebal darah giemesa terdapat banyak cincin2 apa diagnosa di atas? A. Malaria vivax B. Malaria falciparum C.malaria malariae D.malaria ovale E. Malaria cerebellum 614. Seorang anak mengalami demam dan beberapa hari yg lalu mengikuti sunat masal. Ada tanda2 syok dan leukosit nya meningkat. Syok apa? A. Septik B. krdignik C. Hipvlmik D. Neuro E. 615. Seorang anak mengalami demam dan beberapa hari yg lalu mengikuti sunat masal. Ada tanda2 syok dan leukosit nya meningkat. Syok apa? A. Septik B. krdignik C. Hipvlmik D. Neuro E. 616. Perempuan 20 tahun dengan keluhan nyeri pada bagian muka. Hidung tersumbat, ingus kental berbau, pada pemeriksaaan terdapat konka edem, hiperemis, pada px. Muka terasa sakit pada saat tertekan. Apa diagnosa diatas adalah? A. Sinusitis maxilaris B. Sinusitis mandibularis C. Sinusitis etmoidalis D. Sinusitis prontalis E. Sinusitis spidnoidalis 617. laki2 65 thn,keluhan sesak nafas.riwayat hipertensi.trus ada gambaran ekg nya.diagnosa nya? a.atrial fibrilasi b.ventrikel fibrilasi c.atrial takikardi d.

e 618. Perempuan 20 tahun dengan keluhan nyeri pada bagian muka. Hidung tersumbat, ingus kental berbau, pada pemeriksaaan terdapat konkha edem, hiperemis, pada px. Muka terasa sakit pada saat tertekan. Apa diagnosa diatas adalah? A. Sinusitis maxilaris B. Sinusitis mandibularis C. Sinusitis etmoidalis D. Sinusitis prontalis E. Sinusitis spidnoidalis 619. laki2 65 thn,keluhan sesak nafas.riwayat hipertensi.trus ada gambaran ekg nya.diagnosa nya? A.atrial fibrilasi B.ventrikel fibrilasi C.atrial takikardi D. E 620. Pria 25 th keluhan hidung mampet,keduanya sejak 1 th yg lalu bertambah berat,dilakukan rhinoskopi anterior didapatkan rongga hidung penuh massa putih hiperemis,sekret mukus + diagnosa? A. Rhinitis vasomotor. B. Rhinitis kronik. C. Polip. D. Konka hipertropi. E. 621. wanita 68 th keluhan lemahn sebelah kanan masih bisa di ajak bicara riw. Hipertensi ada tp tdk diobati. 12 jam kemudian sembuh diagnosa? A. Stroke iskemik. B. Stroke hemoragik. C. Stroke komplit. D. Defisit neurologi. E . Serangan iskemi transien 622. Seorang wanita G2P1A0 usia kehamilan 27 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Trdpt gumpalan darah, Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah. Demam()Vital sign td 110/70, HR 82x / menit, RR 20 x / menit, pemeriksaan fisik porsio terbuka, jaringan masih ada, trdpat gumpalan darah, diagnosa? A. Abortus inkomplit B. Abortus insipien C. Abortus iminens D. Abortus komplit E. Mola hidatinosa

623. Wanita 28 tahun G4P3A0 aterm dtg dg keluhan mulas2. Pembukaan lengkap. Ketuban utuh. DJJ 148x/menit. Persentasi kepala. UUK didepan. Hodge III-IV. His 4x/10 menit. Setelah lahir, bayi menangis kuat, BBL 3500 gr. Pada ibu terjadi perlukaan jalan lahir sampai otot perineum, apa diagnosa? A. Ruptur perineum drjt I B. Ruptur perineum drjt II C. Ruptur perineum drjt III. D. Ruptur perineum drjt IV E. Ruptur perineum drjt V 624. Seorang perempuan usia 21 tahun sudah menikah datang ke praktek dkter dengan keluhan ingin menggunakan KB. Menikah baru 3 bulan. Suami Os tidak mau kondom. Alat kontrasepsi apa yang anda sarankan? A. IUD B. Pil KB C. KB suntik 1 bulan D. KB suntik 3 bulan E. Implan 625. Pasien usia 55 th datang dengan riwayat kongestif heart failure (ggal kantung kongestif) Diantr olh keluarganya dengan sesak bengkak di tungkai , perut buncit. Os sebelumnya dikasih obt digoksin. Pemeriksaan fisik td 170/100 mmhg, HR 100x/ment, RR 20x/i, bengkak di kedua tungkai. Dokter lalu memberikan furosemid. komplikasi apa yg meningkatkan pemberian digoksin A.hipomagnesemia B.hipokalsemia C.hiponatremia D.hipo... E. Hipokalemia 626. anak 24bln datang dibawa ibunya dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu. Kejang dialami selama 5 menit. Pd saat kejang mata melirik keatas, tdak sadar, ngompol. Dan pd saat sadar ank segera menangis. Pd saat ini pasien sedang batuk dan demam. Td: 110/90 mmhg T:38,3. Kaku kuduk (-) dx? A. Bakterial enchefalistis B. Bakterial meningitis C. Viral menungitis D. Hipocalsemia E. Lupa 627. wanita dg keluhan gak bisa tidur 2 hari.sudah berusaha tidur tp tetap tidak bisa tidur. os baru diputusin pacarnya.diagnosa? A.paraimsonia B insomnia primer C D insomnia sekunder

E. 628. Laki laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 4 bln yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk berdahak yg semakin memberat. Riwayat merokok sejak umur 17 tahun. Pemeriksaan fisik ditemukan bentuk dada barrel chest, sela iga melebar, perkusi hipersonor, vesikuler melemah. Diagnosis pasian diatas adalah. a. PPOK b. Bronkitis kronik c. Emphysema d. Pneumothorax e. Asma bronkial. 629. Anak usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan adanya bekas luka berwarna kecoklatan. Awalnya luka bergelembung berisi cairan yang mudah pecah. Efloresensi luka diatas adalah... a. Skuama b. Nodul c. Krusta d. kista e. Bula 630. seorang ibu membawa anaknya dgn keluhan batuk, keringat pada malam hari. ibu mengatakan kalau ayahnya mengalami hal yg sama. dokter menyarankan supaya ayahnya di tes BTA dan anaknya dilakukan tes mantoux. Termasuk apakah pernyataan diatas? a.early diagnostik b.health promotion c.spesific protection d.rehabilitation e. 631. Anak laki laki usia 6 tahun dengan keluhan hidung keluar lendir bercampur darah sejak 3 hari. Keluhan disertai demam. Pemeriksaan posterior tidak tampak karena tertutup darah. Bagian plexus mana yg seringkali terjadi perdarahan? A. Plexus etmoidale B. Plexus spenoidale C. Plexus kiesslbach D. Plexus spenoetmoidale E. Plexus maxila 632. Seorang dokter A bertemu dengan Teman Sejawat nya dokter B. Lalu dokter berbisik kepada dokter B "kalo sudah memasukkan sesuatu jangan lupa mengeluarkannya lagi".. Seminggu kemudian istri dokter B marah kepada dokter B akibat kalimat yg dismpaikan dokter A. Ini disebut dengan.. A. Non maleficence B. Confidentiality

C. Autonomy D. Altrusm E. Honesty 633. Perempuan 32 thn dtng dengan pemeriksaan kehamilan, leopot I tidak teraba masa lunak, leopot II palpasi kanan keras, palpasi kiri lunak, leopod III teraba masa kecik lunak, leopot IV sebagian fetus sudah masuk PAP. Apa kasus di atas A. Frank breech presentation B. Komplit breech presentasion C. Flooting breech presentation D. Shoulder presentation E. Knee presentation 634. Laki laki 32 thn dtng dengan keluhan nyeri perut. Nyeri di rasa mulai dari ulu hati menjalar ke perut bawah sebelah kanan. TD 110/70 mmhg temp 39°c. Terdapat nyeri tekan dan nyeri alih di mc burney. Psoas sign (+). Hb 12,5 leukosit 15.000 Terapi apa yang penting? a. Antibiotik b. Simple apendektomi C. Laparotomi D. Analgetik E. 635. Seorang bayi usia 6minggu.datang bersama ibu ny untuk imunisasi.anak tersebut dengan T = 39c . Ibu os mengatakan anaknya menangis terus n tidak mau minum. Tindakan yg tepat terhdp bayi tersbt? A. Menunda vaksin..dan kembali 2-3 hr kemudian B.memberi separuh dosis vaksin C. Memberikan vaksin sesuai jadwal D. Melaporkan ke dr. Spesialis anak via telpon E. Memberi vaksin 1 minggu ini 636. Anak perempuan2 usia 22 tahun.dtang dengan kehilangan lapang pandang selama 15 menit. Seblum ny os mengeluhkan nyeri kepala,berdengut,mual,muntah dan fotofobia. Seblm ny selama bulan ini os sudah mengalami 2x serangan. Ibu n kk kandung perempuan os jg mengeluhkan hal yg sama. Apa diagnosa yg tepat? A. TTH B. Cluster headeche C.mingren D. Arteritis kranial E. Space cropyng disease 637. Permpuan 61thn mngku lmas,rwyat hprtnsi n dm,, Hb:8 kds:140,td:170\100,, Apa yg hrs dblkukan pd psien ini A:trnsfusi

B:insulin C: D: E:Yang 34 tadi terasa gatal.. 638. Wanita 26 th keputihan sejak 2bln, terasa gatal. Pemeriksaan vagina tampak mukosa vulva dan vagina hiperemis, maserasi, servik edema, sekret berwarna putih seperti susu. Diagnosa A. Servisitis GO B. Servisitis klamidia C. Tricomoniasis D. Vaginitis bacterialis E. Vulvovaginitis candidiasis 639. Seorang wanita 55 tahun dengan seorang guru mengeluh suara parau ketika mengajar terlalu lama dan suaranya kembali membaik jika dibawa istirahat, gangguan apa yangvterjadi pada perempuan tersebut ? A. Radix neuron B.motor neuron junction C.gangguan otot pada pita suara D. E. 640. laki-laki 55 tahun dengan kekuhan lumpuh di lengan dan kaki kanan secara mendadak disertai muntah. Darivpemeriksaan vital sign didapatkan : TD 180/100,nadi 80x/i, rr dan temp normal Apa yg terjadi pada pasien tersebut ? A. Perdarahan epidural B.perdarahan intracranial C.perdarahan subarachnoid D. Stroke ikemik E. Steoke hemoragic Soal cerita. 641. Seorang anak laki laki umur 7 thn dtng dengan keluhan demam sejak 3 hari ,TD tinggi. Nadi turun. Rr 28x T. 38. trombositopenia ( px lab lupo mengarah ke DBD) . pasien jg lemes, mata cekung, tidak mau minum( dehedrasi berat ) Terapi apa yg berikan ? A. Cairan koloid 10 mg/ kg bb B. Cairan dextose 5% C. Cairan RL dg rumatan D. Cairan RL 10-20/ kg BB E. Pembemberian antibiotik 642. Seorang laki laki datang dengan keluhan mata kiri terasa nyeri dan keluar air mata ( pada puctum lakcrimasi ) sejak 3 hari ? Diagnosa A. Dakriotitis akut

B. Dakriotiti kronis C. Selulitis orbita D. Endolfamtis E. Konjungtivitis 643. Wanita 32th meninggal dunia setelah drwat 1bln di RS. Dgn dx.HIV . hal apa yg seharusnya dilakukan olh seorang dokter? A.tdk blh kasih tau dx.pnyakit ke kluarga os B.tdk blh ksh tau ttg penykt ke polisi C.tdk boleh ksh tau ke dinkes D.tdk blh ksh tau ke dr lain yg tdak mrawat os E.tdk blh ngasih tau ke ptugas jnazah kubutan 644. Wanita 35th G1P0A0 usia khamilan 32mnggu os mngeluh sering sakit kpala,tanda2 persalinan blm ada,kluar lendir (-),darah(-), Os mngaku sblum hamil pnya rwyat HT. Dr hsil pmeriksaan TD:160/90mmhg RR:22x/i HR:82x/i. Dari hasil px lab dtemukan proteinuria (+). Diagnosa pasien tsb adlah? A.preeklamsi B.eklamsia C.solutio plasenta D.plasenta previa E.HT gestasional 645. Laki laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk berdahak yang semakin memberat. Riwayat merokok sejak umur 17 tahun. Pemeriksaan fisik ditemukan bentuk dada barrel chest, sela iga melebar, perkusi hipersonor, vesikuler melemah. Diagnosis pasian diatas adalah. a. PPOK b. Bronkitis kronik c. Emphysema d. Pneumothorax e. Asma bronkial. 646. Anak usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan adanya bekas luka berwarna kecoklatan. Awalnya luka bergelembung berisi cairan yang mudah pecah. Efloresensi luka diatas adalah... a. Skuama b. Nodul c. Krusta d. kista e. Bula 647. laki2 umur 55 th dtng dengn keluhan demam dan sesak, pasien jg mengeluh badan lesu dan lemas, terdapat bintik2 merah dikulit,pemeriksaan disik limfadenopti dan splenomegali pati dan

.pemeriksaan lab didaptkan hb 7, leukosit 126rb, trombosit 30.000..pemeriksaan apusan darah tepi : sel blast 50 persen. Pemeriksaan selanjutnya? A.p3meriksaan kdar besi b.darah lengkp C.sumsum2 tulang pungsi D.elektropoisis protein 648. Seorang kaki227 tahun datang ke puskesmas. Dengan keluhan diare sejak 1 hari yg lalu.si sertai darah dan lendir. Demam demam dan nyeri perut kanan atas. Px fisik ada pembesaran hepar, nyeri ketok (+ ). Pemeriksaan darah leukositosis, px feses terdpt .... (lupa)???.. 4 inti. Apa terapi yg digunakan A. OksiTetrasiklin B. Metronidazol C.tinididazol D E 649. Seorang anakn7 th di bawa oleh orngyuany ke puskesmas dengaan keluhan sering melamun di kelas sejak 1 bulan yg lalu. Pandangan mata kosong, badan sulit digerakan, benda yg dipegang tidak terjatuh, pada waktu serangan 1-2 detik, serangan lebih dari 10 x dlm sehari, setelah serangan bisa beraktivitas seperti biasa. Pemeriksaan fisik dan neurologi dbn. Apa terapi yg digunakan ? A. Fenitoin B. Luminal C. D. Diazepam E. 650. Seorng laki2 30 th diantar le puskesmas dengan keluhan tidak sadar selama 2 jam yg lalu. Sebelumnya 3 hari yg lalu mengeluh demam tinggi dan penurunan kesadaran. Pemeriksaan tetes tebal darah giemesa terdpt bnyk cincin2 apa diagnosa di atas? A. Malaria (lupa) B. Malaria falciparum C.malaria (lupa) D.malaria ovale E. Malaria cerebellum 651 Seorang anak mengalami demam dan beberapa hari yg lalu mengikuti sunat masal. Ada tanda2 syok dan leukosit nya meningkat. Syok apa? A. Septik B. krdignik C. Hipvlmik D. Neuro E.

652. Perempuan 20 tahun dengan keluhan nyeri pada bagian muka. Hidung tersumbat, ingus kental berbau, pada pemeriksaaan terdapat konka edem, hiperemis, pada px. Muka terasa sakit pada saat tertekan. Apa diagnosa diatas adalah? A. Sinusitis maxilaris B. Sinusitis mandibularis C. Sinusitis etmoidalis D. Sinusitis prontalis E. Sinusitis spidnoidalis 653. Pria 25 th keluhan hidung mampet,keduanya sejak 1 th yg lalu bertambah berat,dilakukan rhinoskopi anterior didapatkan rongga hidung penuh massa putih hiperemis,sekret mukus + diagnosa. A. Rhinitis vasomotor. B. Rhinitis kronik. C. Polip. D. Konka hipertropi. E. 654. wanita 68 th keluhan lemahn sebelah kanan masih bisa di ajak bicara riw. Hipertensi ada tp tdk diobati. 12 jam kemudian sembuh diagnosa A. Stroke iskemik. B. Stroke hemoragik. C. Stroke komplit. D. Defisit neurologi. E . Serangan iskemi transien 655.wanita usia 27 th dtang dengn nyeri perut bawah dan keluar darah hitam kecoklatan, pasien mengatakan telat haid sudah 2 bulan..pemeriksaan fisik: td 110/80, nadi 80 x/mnt, respirasi 20.pada pemeriksaan dalam didptkan : belm ada pembukaan portio, nyeri goyang +, tes kehamilan +, hb 9,8 mg/dl. Diadnosa penyakit diatas? A.molahidatidosa B.abortus imminen C.abortus insipien D.abortus inkomplet E.ket 656. Laki laki usia 45 th. Dtg ke puskes uluhelu sulawesi dngn keluhan kaki bengkak dari paha sampai betis. Untuk saat ini gejala lain tdk ada. Pd px lab eosinofil mningkat. Px lanjutan ditemukan mikrofilaria. Pengobatan yg sesuai adalah: A. DEC 20/KGBB Selama 20 hri B. DEC 20mg/kgbb 12 hari. Invermectin 2mg/kgbb slama 20 hari C. DEC 2mg/kgbb 12hri , invermectin 20mg/kgbb single dose D. DEC 20mg/kgbb single dose

657. Seorang perempuan usia 21 tahun sudah menikah datang ke praktek dkter dengan keluhan ingin menggunakan KB. Menikah baru 3 bulan. Suami Os tidak mau kondom. Alat kontrasepsi apa yang anda sarankan? A. IUD B. Pil KB C. KB suntik 1 bulan D. KB suntik 3 bulan E. Implan 658. Seorang wanita G2P1A0 usia kehamilan 27 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Trdpt gumpalan drah, Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah. Demam (-). Vital sign td 110/70, HR 82x / menit, RR 20 x / menit, pemeriksaan fisik vorsio terbuka, jaringan masih ada, trdpat gumpalan drah, diagnosa? A. Abortus inkomplit B. Abortus insipien C. Abortus iminens D. Abortus komplit E. Mola hidatinosa 659. Wanita 28 tahun G4P3A0 aterm dtg dg keluhan mulas2. Pembukaan lengkap. Ketuban utuh. DJJ 148x/menit. Persentasi kepala. UUK didepan. Hodge III-IV. His 4x/10 menit. Setelah lahir, bayi menangis kuat, BBL 3500 gr. Pada ibu terjadi perlukaan jalan lahir sampai otot perineum, apa diagnosa? A. Ruptur perineum drjt I B. Ruptur perineum drjt II C. Ruptur perineum drjt III. D. Ruptur perineum drjt IV E. Ruptur perineum drjt V 660. Seorang perempuan usia 21 tahun sudah menikah datang ke praktek dkter dengan keluhan ingin menggunakan KB. Menikah baru 3 bulan. Suami Os tidak mau kondom. Alat kontrasepsi apa yang anda sarankan? A. IUD B. Pil KB C. KB suntik 1 bulan D. KB suntik 3 bulan E. Implan 661. Seorang wanita G2P1A0 usia kehamilan 27 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah. Demam (-). Vital sign td 110/70, HR 82x / menit, RR 20 x / menit, pemeriksaan fisik vorsio terbuka, jaringan masih ada, trdpat gumpalan drah, diagnosa? A. Abortus inkomplit B. Abortus insipien C. Abortus iminens D. Abortus komplit

E. Mola hidatinosa 662. Pasien usia 55 th dtang dengn riwayat kongesti jeart filur (ggal kantuung kongesti) Diantr olh keluarganya dengn sesk bengkk di tungki , perut buncit. Os sebelumnya dksih obt digoksin Pemeriksaan fisik td 170/100 mmhg, teknan jantung 100x/ment, rspirasi 20" ment, bengkak di kedua tungkai. Dokter lalu memberikan furosemid 663. Komplikasi apa yg smeningktkan pemberian digoksin A.hipomagnesemia B.hipokalsemia C.hiponatremia D.hipo... Ejipokalemia 664. anak 24bln dtg dibawa ibunya dgn keluhan kejang sejak 1jam yg lalu. Kejang di alami selama 5 menit. Pd saat kejang mata melirik keatas, tdak sadar, ngompol. Dan pd saat sadar anak segera menangis. Pd saat ini pasien sedang batuk dan demam. Td: 110/90 mmhg T:38,3. Kaku kuduk (-) dx? A. Bakterial enchefalistis B. Bakterial meningitis C. Viral menungitis D. Hipocalsemia E. Lupa 665. Seorang pria mengaku senang melihat ornag lain ketika berhubungan sexual, kesenangan itu di tujukan seseorng untuk memenuhi kebutuhan sexual sehingga mastrusbasi.. Diagnosis ? A. Eksibisme.... B. Veyorisme C. Fetihisme D. Mesokisme E. Lupa 666. Laki laki 50 tahun datangvdengan keluhan sering kencing pada malam hari, sering makan, dan sering merasa haus. BB 55kg TB 155, keadaan umum baik, hasil pemeriksaan KGD 278 mg/dl. Obat yang tepat untuk pasien tsb adalah ? A.glinid B.Glipizid C.glimepirid D.metformin E.metoclopropamid 667. Seorang wanita umur 30 tahun, 3 minggu pasca melahirkan datang kepuskesmas ingin memasang kontrasepsi AKDR. Wanita tsb bekerja sebagai IRT dan mempunyai anak 3. Sebagai dokter, edukasi yang tepat untuk pasien tersebut adalah? A. Jika nyeri perut harus segera dibuka

B. Jika benang tidak teraba harus segera dibuka C. Jika ada perdarahan potted blood jangan takut D. Jika ada perdarahan potted blood harus segera dibuka E. Jangan banyak beraktivitas 668. Seorang anak usia 2 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas karena kesulitan saat akan buang air kecil, gland penis melengkung, uretra ke arah ventral. Diagnosa pasien tersebut adalah ? A.Fimosis B.Balantidis C.Hidrokel D.Orkitis E. Hypospadia 669. Seorang perempuan 30 th datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri kelopak mata. Keluhan disertai rasa gatal dan bengkak. Pada keadaan umum baik, tanda2 vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan mata tampak palpebra kemerahan,krusta dan bersisik. Apa diagnosis ? A. Kalazion B. Blefaritis C. Trakoma D. Hordeolum E. Konjungtivitis 670. Seorang perempuan usia 25 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan yg lalu. Nyeri diseluruh bagian kepala seperti diikat dan hilang timbul terutama ketika pulang kerja. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis ? A. Cluster headache B. Classic migrain C. Common migrain D. Tension type headache E. Sinusitis headache 671. Laki2 38th datang ke RS untuk mengambil hasil pemeriksaan. Dan didapatkan hasilnya positif HIV.setelah mengetahui hasilnya,lki2 tersebut berkata kepada dokter untuk tidak memberitahu kepada siapapun termasuk isterinya. Sebagai seorang dokter,apa yang harus dilakukan? a. Melaporkan ke RS untuk kepentingsn bersama b. Memberitahukan kepada istri pasien c. Memberi saran untuk memberitahukan istri d. Lupa e. Mengikuti apa yang pasien inginkan 672. Wanita. 39 dtg ke igd dgn keluhan sesak selama 15 hari... Sesak di sertai batuk tanpa dahak,demam tidak trllu tinggi 37,8.. Pda px terdapat fremitus melemah di paru kanan dan nafas tertinggal di paru kanan.. Hasil radiologi(hiperlusen) diagnosa A. Pneumothorak.

B. Hematom. C. Efusi pleura. D. Pneumonia. E. Tb. 673. Wanita 40th dtg dgn penurunan kesadaran.. Dokter mengecek gcs pasien,pasien dpt mngedipkan mata,mengangkat tangan dan menjawab dgn tertabata2.. Gcs brp?? A. 6. B. 8. C. 10. D. 12. E. 14. 674. Pasien 4 th mengeluh nyeri telinga. Sblmnya pasien mengeluh batuk dan pilek.. Pada pemeriksaan ditemukan kemerahan di membran timpani. Diagnosa. A. Oma. B. Omsk. C. Oe. 675. seorang laki laki usia 35 tahun dtg ke igd selah mengalami kec lalulintas, mobilnya tebalik pasien mengeluh kesemutan dekstremitas bawah dan kaki jg susah di gerakan, pasien juga mengeluh tidak bisa BAK dan BAB terapi apa kah yg di berikan A manitol B levodova C haloperidol D E kortikosteroid 676. seorang perempuan 38 tahun di bawa adiknya k RS dg keluhan mengurung diri di kamar,berdiam diri,tidak mau komunikasi, pasien pernah di diagnosis epilepsi dan mengonsumsi obat epilepsi sejak umur 12 tahun, efek obat apa kah yg menyebabkan kelainan di atas A asam palvroat B karbamazepin C azetazolamid D clonazepam E penitoin 677. Pria 50th dirujuk ke RS dengan keluhan sesak nafas.sebelumnya os demam dan batuk selama 7 hari. Td 100/70 hr80 rr32 t38 leukosit 13.000. Kultur darah (+) diagnosa ? a. SIRS B. Sepsis C. Pneumonia D. Obs febris E. Syok septic

678. Seorang laki2 30 tahun datang ke RS dg keluhan nyeri pd pinggang. Pasien adalah seorg guru olahraga dan seorg perawat aktif. Pemeriksaan Foto rongen tampak fraktur pada L5-S1. Diagnosis pada kasus diatas adalah? 679. Seorg laki2 45 thn dtg dg keluhan mudah lelah, cepat lapar, sering haus, sering BAK pd malam hari, BB turun. Pemeriksaan TD 160/95 mmHg, nadi 90x/i, rr 20x/i, GDP 150, GD2JPP 250, kolesterol 350. Komplikasi makroangiopati apa yg terjadi ? A. Gagal jantung B. C. Gagal ginjal D. Stroke E. Glomerulonefritis 680. Seorg laki2 diantar ke igd krn tidak sadarkan diri, os tertabrak truk dan jatuh dari ketinggian 3 meter. Pemeriksaan TD 90/80 mmHg, nadi 70X/i, rr 24x/i. ...........................................(lupa)........... Reflek cahaya pupil kedua mata melemah, ................... Nervus yg terkena adalah ? A. N.II dan VII B. N.III dan II C. N. III dan VI D. N. II dan VI E. N.III dan VII 681. Wanita 40th dgn keluhan nyeri pd mata sblh kanan. Hal ini dsrtai mual dan muntah. Os mgatakan bhw penglihatan seperti ada lingkaran pelangi dan mgalami penurunan tajam penglihatan. Mata kanan tampak hiperemis dan bola mata terasa lbh keras. Diagnosanya? a. Glaukoma Akut b. Glaukoma Kongenital c. Uveitis Anterior d. Endofthalmitis e. Ulkus Kornea 682. Laki-laki 37th dgn keluhan kram pd tangan. Dijumpai bercak putih di lengan sjk 6 bln yg lalu. Dari pemeriksaan dermatologis djumpai 1 lesi hipopigmentasi, batas tdk jelas, tdk ada skuama. Tes sensibilitas negatif. Pemeriksaan penunjang slnjutnya? a. Pemeriksaan BTA b. Pemeriksaan KOH c. Pemeriksaan Tzanck d. Pemeriksaan Gram e. Pemeriksaan Tusuk 683. Anak usia 8th dgn keluhan nyeri pd kantung kemaluan sblh kiri. Muntah-muntah (+). Nadi 90x/mnt, nafas 16x/mnt, suhu 37,8 C. Skrotum kiri lebih besar dan trletak lbh tinggi serta melintang. Jika diangkat terasa nyeri. Leukosit 20.000 /mm3. Tatalaksana?

a. Terapi konservatif dgn antibiotik dan analgetik b. Kompres hangat c. Kompres dingin d. Segera dilakukan operasi e. Pasang kateter 684. Pria 20th dtg ke rs dngan keluhan demam 4hari. Keluhan lain brupa nyeri otot,mual,muntah,gusi berdarah,bab hitam. Px fisik tensi 80/60,RR 34x,HR 90x suhu 38 c. Hasil lab hb 9,8 , leukosit 4800, trombosit 22000, Ht 40%. Terapi cairan apa yg pertama kali diberikan pada pasien diatas? A. NaCl 12,5% B. NaCl 0,9% C. Dextrose 10% D. Dextrose 5% E. Ringer Asetat 685. Pasien dengan keluhan nyeri dada ,,nyeri dada di rasakan tertusuk dan tidak berkurang stlah istrhat,, A.angina unstble B.angina stbil,, C.gagal jantung, D.hipertensi 686. Di temukam protozo mikrofilamen 12-15 filamen dan mempunyai 4 flagel. A.enterboius vermicularis B.glardia lambia C.ascariasis D.ancylostoma 687. Muntah yg di paksakan setelah makan ketika melihat bert bdan yg mulai naik dg cara mengorek2 mulut A.bulimia Banoreksia nervosa C.gerd 688. Perempuan 20th dtg ke rs dengan keluhan demam 3hari. Selain itu mengeluh nyeri pada otot ,mual,muntah, gusi berdarah. Hasil lab Ht 40% , Hb 9 , leukosit 4400, trombosit 20000. Apakah etiologi dari keluhan diatas? A. Salmonela B. E. Coli C. Virus dengue D. Pneumokokus E. Leptospira

689. Seorang wanita berusia 31 dtg ke ugd dg keluhan keluar lendir campur darah. Pemeriksaan fisis ditemukan kontraksi uterus 4-5 menit lamanya 30-35 detik. Pemeriksaan dalam pembesaran 5-6 cm Ketuban (+), H II-III, SS .... Diagnosa apa....?? A.Intertio uteri.... B.Intertio uteri.... C. Fase I Laten. D.Inpartu Fase I Laten E.Inpartu Fase II. 690. Seorang wanita usia 20 tahun dtg ke puskesmas dg keluhan lebam lebam hitam pd kedua lengan dan paha. Pemeriksaan fisis ditemuka konjungtiva anemis. Pemeriksaan Darah Rutin HB 6 g/dl, Leu 2100/mm3.... Diagnosa apa yg tepat? A.Anemia Aplastik. B.Anemia Hemolitik. C.Anemia Sideblastik. D.Anemia ...... E.Anemia ....... 691. seorang laki-laki usia 55 tahun mengeluh sesak di dada sebelah kanan sejak 1 hari yang lalu. Sesak dirasakan sangat berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipersonor di paru kanan, suara nafas menghilang di paru kanan. Diagnosis pada kasus tersebut adalah a. Hematothorax kanan b. efusi pleura kanan c. pseudopneumothoraks kanan d. pneumothorax kanan e. pneumonia kanan 692.pasien pr 20th datang dengan keluhan perdarahan.3jam yang lalu pasien melahirkan secara spontan.plasenta lahir lengkap.tapi erdarahan tetap berlangsung.darah mengalir aktip.pada px keadaan umum lemas pucat. Tensi 60/40 rr24 nadi 124.fundus uteri teraba keras penatalaksaan lanjutan apa A.funduskopi B.histerektomi C.inspekulo vagina D. E.laparoskopi uterus 693. seorang laki-laki usia 60 tahun dengan keluhan tremor, mask face, gerakannya terbatas... terapi yang diberikan pada kasus diatas adalah.. a. b c. levodopa e. copidogrel 694. seorang perempuan usia 35 tahun baru melahirkan dan ingin menggunakan alat kontrasepsi AKDR. Os sudah memiliki 3 orang anak. TD 120/80 mmHg, HR 120x/i RR 22x/i T 36,8 c edema pitting(-) . Sebagai dokter umum saran apa yang diberikan?

a. Bila nyeri perut, segera lepas AKDR b. Bila benang tidak teraba, segera lepas AKDR c. Bila terjadi spot perdarahan, jangan cemas d. Bila terjadi spot perdarahan, segera lepas AKDR e. Jangan terlalu banyak melakukan aktivitas 695. Seorang penelitian ini meneliti dengan metode cross sectional.mencari hubungan usia dengan hipermetropia di suatu lingkungan masyarakat tertentu.dengan kategori usia 50-55,5560,60-65,65-70 dan hipermetropi ringan, sedang, berat. Skala penelitian di gunakan? A.rasio B.ordinal C.nominal D.interval E.rating 696.seorang perempuan 37tahun dtg dengan keluhan nyeri pada saat buang air kecil 1 mggu terakir.nyeri dirasakan awal hingga akhir berkemih, px fisik vital sign dbn, nyeri regio suprapubik, warna urine kuning keruh.leukosit 25/lpb, eritrosit 25/lpb.glukosa, protein tdk didapati.apa penyebab warna urina keruh? A.stapilococus B.streptococus C.e.coli D. E. 697. seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan sebesar kelereng di payudara kanan selama 6 bulan terakir,tidak nyeri.px fisik didapat benjolan dengan ukuran 1x1 cm,konsistensi kenyal, dpat digerakan, nyeri(-).apa diagnosa? A. Karsinoma mamae B.fibroadenoma mamae C. D. E. 698. Telah ditemukan jasad bayi baru lahir mengapung d sungai. Ditemukan sianosis pada bibir dan muka. Kemungkinan bayi tersebut masih hidup saat d lemparkan ke sungai. Pemeriksaan untuk membuktikan hal tsb... A. Uji diatome B. Tes apung paru 699. Wanita 18 th kputihan 1 bulan. Cairan putih, bergumpal dan kadang disertai gatal..pada pemeriksaan vaginal swab : pseudohifa dan blastospora. Penyebab... A. Candida albican B. Trikomonas

700. Laki2 63th dtg d antar kluarga dg kluhn klmahan tubuh. Tdk bs mggerakkn k2 tangan n kaki. Wajah tampak kaku, langkah kecil2, berjalan sprt robot. Tak lame kmudian tganny tremor. Pengobatan... A. L-dopa 701. Seorang perempuan 10 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal, berair, dan silau. Teman sekolahnya juga mengalami keluhan yang sama. Keadaaan umum baik dan vital sign dbn. Pada pemeriksaan ditemukan hiperemis konjungtiva dan fibroma ... pada tarsus superior. stadium brp pada keadaan diatas? a.I b.II c.IIA d.IIB e.III 702. Seorang mayat laki2 dibawa keluarganya untuk otopsi luar. Pada pemeriksaan didapatkan wajah, bibir dan kuku berwarna kebiru. Ditemukan sperma di OUE eksterna, lebam merah kebiruan pada kaki dan bokong. Pada leher tampak tanda V terbalik, penyebab kematian nya? A.dijerat (strangulated) B.digantung (hanging) C.dibekap D.dicekik E.?? 703.Seorg laki2 usia 27th dtg dg keluhan demam sjk 2 mgg yll. Keluhan terkadang disertai batuk tanpa dahak dan sesak napas. Pasien mengalami penurunan nafsu makan, BB menurun dan keringat malam. Pasien sebelumnya berobat ke praktek dokter umum dan diberikan antibiotik, namun tidak ada perbaikan. Didapatkan px leukosit 8.600, px sputum BTA SPS -/-/- . gambaran foto thorax didapatkan granuler seluruh lapangan paru sampai perifer. Diagnosa? A.pneumonia b.ppok eksaserbasi akut c.tbc milier d.bronkiektasis dan infeksi kronik e.bronkitis kronik 704. Seorang perempuan melahirkan bayi dengan berat 2700 gram. Air ketuban jernih. Bayi lahir normal spontan. Usia kehamilan 36 minggu. Didapatkan nilai APGAR score 3 pada usia 1 menit dan 8 pada usia 5 menit. Bagaimana diagnosis gestasinya? A. Usia kehamilan kurang, bayi lebih bulan B. Usia kehamikan cukup, bayi cukup bulan C. Usia kehamilan kurang, bayi cukup bulan D. Usia kehamilan kurang, bayi kurang bulan E. Dismatur 705. Seorang anak laki-laki usia 10 th, datang dg keluhan terdapat benjolan di supraklavikula. Benjolan multiple dan lunak. Uji mantoux test positif. Apakah diagnosanya? A. Limfadenitis akut

B. Limfadenitis kronis non spesifik C. Limfadenitis TB D. Neurodikma E. Hipereaksi ... 706. Dokter menolak merawat pasien yg mrupakan mantan pacarnya ketika kuliah. Sblm sakit,dkter sering di intimidasi o/ pasien.stlah merawat pasien dokter mrujuk psien trsbut k dkter lain.bgmna mnrut anda tndakan dkter trsbut?? A.menerima imbalan jasa B.hak privacy,kenyamanan bekerja C. Menolak melakukan tindakan medis yg menentang etika,agama,hukum n naluri D.memberikan pelayanan medik sesuai stndar profesi n praktek operasional E. Memutuskan hubungan dg seorg pasien,bila dirasakan sudah tdak brguna lagi(pasien tidak kompeten) kecuali kegawatdaruratan 707. Ank 6 th dbwa k rs. Keluhan pincang stlah 6 bln jtuh dr speda,pnjang kdua tungkai beda 1 cm,tungkai knan lbih pendek,ada deformitas anularis cruris distal dextra,poto polos tmpak diskontinuitas dri lempeng pertumbuhan tibia distal dextra..diagnosa? A.fraktur osteocondroma B. Fraktur metafisis C. Frktur epifisis D. Frktur avulsif E. Frktur kominutif 708. Wanita,22 th dtg ingin memeriksa kehamilan..dr pmriksaan fsik ballottement(+),pergerakan janin(+),BJA(+).ksimpulan diatas adl A. Tanda tidak hamil B. Tanda mungkin hamil C. Tanda positif kehamilan D. Tanda inpartu fase aktif E. Tanda braxton hicks 709. seorang laki2 45th.datang ke rs dg keluhan badan merasa lemas,tangan kaki pun lemas,dirasa sudah1 mggu,diagnosa yg tepat? a… b… c.poliomeilitis d.… 710. Wanita 28 th,nyeri bagian leher,dan sakit bila menengok ke arah kiri, bagian ap yg terkena? a. M.… b.M.trapezius c.M.… d.M.facial

711. laki2 datang ke rs untuk kontrol.os mengatakan sudah minum obt tb selama 6bln n dinyatakan sembuh oleh dr. Os disuruh control oleh dokter setiap bln..knp?? a.pencegahan tb primer b.pencegahan tb sekunder c.pencegahan tb tersier 712. Wanita 35th G2P1A0 dg keluhan keluar darah dan lendir pervaginam.dg kontraksi 4-5 kali selama 10-15 menit cairan ketuban (+)pembukaan 4-5 cm letak lintang kepala +11 dan djj normal Diagnosa pasien ini adalh C. Kala 1 awal fase laten D.kala 1 lanjut fase aktif E. Kala II 713. Seorang anak 8th dibawa ibunya ke ugd Rsud dengan keluhan sesak nafas dan batuk.sesak nafas dirasakan sejak 1 hari yg lalu,keluhan yg sama pernah dirasakan 1 th yang lalu.batuk berdahak sudah 2minggu.riwayat atopi+ sianosis- pernafasan cuping hidung+ retraksi- whezing+ Diagnosa os adalah A. Tb paru B. Bronkopneumonia C. Asma derajat ringan serangan jarang D. Asma derajat ringan serangan sering E. asma sedang 714. Laki2 umur 25 th datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 1 th yg lalu.dari telinga kiri keluar cairan mukopurulen berbau busuk.dengan cairan ini tidak berhenti mengalir.dg otoskop didapatkan hiperemis dg...menyempit Tampak gambaran.... Gambaran ini terdapat kerusakan pada... A. Aurikula B. Meatus akustikus eksterna C.koklea D. Canalis semikularis 715. Seorang laki laki usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung sumbat disertai bersin. Keluar cairan encer di kedua hidung tidak berbau sejak kanak kanak.Ayah pasien mempunyai riwayat asma bronkial. Pemeriksaan rinoskopi anterior mukosa konka edem,hiperemis. Mediator apa yang mempengaruhi peradanga pada keluhan tersebut? A. Bradikinin B. Leukotrin C. Prostaglandin D. E. Histamin

716. Seorang dokter menjadi kepala puskesmas beserta stafnya menganalisis angka kematian ibu (AKI) di wilayah kerjanya tiga tahun terakhir. Dari AKI kabupaten didapatkan rerata tahun 2011,2012,2013 sebagai berikut 156/100.000,144/100.000,134/100.000. Berapa poin yang harus diturunkan untuk mencapai MDGs tahun 2015? A. 32 B. 30 C. 28 D. 26 E. 24 717. Laki laki mengeluh takut mati karena serangan jantung seperti ayahnya. Sejak setahun os sudah terkena sersngan jantung berkali kali seperti nyeri dada, cemas, berdebar dan kebas. Pemeriksan fisik lab dan ekg normal. Antara serangan pekerjaan dan aktivitas tidak terganggu. A. Nyeri jantung tersembunyi B. Nyeri psikogenik C. Gangguan domatoform D. Gangguan panik E. Hipokondriasis 718. Wanita mengeluh keputihan sangat gatal sejak 1 minggu, pada pemeriksaan didapatkan flour albus banysk dan pertumbuhan eksofitik seperti jengger ayam. A. Podofilin oral B. C. Antivirus D. Isoprenison inj E. Antibiotik inj 719. Laki2 50 tahun. Dtg ke puskes dgn keluhan dada panas dibagian tengah, keluhan sudah 1 hari,lama keluhan 15-30 menit. Keluhan disertai mual dan muntah tidak ada. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Apa diagnosa? A: gerd, b: gastritis, c:ulkus gaster, d:ulkus duodenum, 720. Wanita 41 tahun dtg dgn keluhan susah tidur,palpitasi,.pasien dalam pengobatan antidepresi selama 3 minggu dan ada perbaikan mood. Apa obat antidepresan tersebut? A: amitriptiline, b: lupa, c: fluoxatine, d....., e..... 721. Seorang wanita 35 the mengeluh gatal di pergelangan kaki, pemeriksaan dermatologis didapatkan eritema Dan likenifikasi, sebelumnya pasien mengaku sering merasa gatal di kaki di daerah pembuluh darah. Diagnosanya?

A. Liken Vidal B. Liken simpleks kronis C. Tinea pedis D. Psoriasis E. 722. Seorang wanita 36 tahun dengan p5a0 melahirkan 2 jam yang lalu mengalami perdarahan sebanyak 2-3 gelas, plasenta belum lahir. Pasien tampak pucat dan berkeringat TD 110/70 hb 8 gr/dl. Penatalaksanaan apa yang paling awal untuk kasus diatas.. A. Vakum ekstraksi B. Manual plasenta C. Kompresi bimanual interna D. Kompresi bimanual eksyerna E. Kuretase 723. Laki2, ada kecendrungan menyukai sesuatu yg berbau intim sprti melihat org membuka pakaian. A. Fetihisme B. Votehisme C. Pedofil D. Eksibitionisme E..... 724. Seorang anak usia 3th diantar orangtua ke PKM denga keluhan sesak dan disertai lemah sejak 2 hari. Keluhan di awali 5hari yg lalu pasien diare >10x, cair berlendir dan darah. Pasien muntah2 dan 1 hari yg lalu tidak mau makan dan minum. Px fisik edema pretibia dan pedis (+) suhu 37C,RR 55x/m, px lab protein (+),eritrosit 1-4,leukosit 3-4 lpb. Diagnosa : A. Sindrom nefrotik B. Gagal ginjal kronik C. Glomerulonefritis D. Syok hipovolemik E. Gagal ginjal akut 725. Seorang laki2 32th diantar keluarga ke PKM. Pasien mengeluh 1 bulan ini tidak semangat bekerja,lemas,pendiam dan sering menyendiri. Pasien 2th yg lalu pernah merasa mendengar suara bisikan hati dan didiagnosa skizo, namun pasien sudah berobat dan minum obat teratur, pasien masih mendengar suara bisikan namun sudah jarang dan tidak menganggu aktivitas , pasien 1 th yg lalu sudah bekerja. Diagnosa? A. Skizoprenia parsial B. Skizoprenia simplek C. Skizoprenia residual D. Depresi pasca skizo E. Skizoprenia lain-lain 726. Seorang perempuan 35 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sementara, nyeri paling dirasakan saat kepala digerakan, saat bangun tidur dan saat akan tidur, pemeriksaan darah

normal, pemeriksaan tanda vital normal pada pemeriksaan manufer dix-hallpine tampak nistagmus A. Vertigo central B.vertigo post trauma C. Vestibulo neuritis D. BPPV 727. Wanita 30 tahun BAB cair 4x sehari. Disertai lendir dan darah. Disertai mual muntah dan daerah umbilicus terasa nyeri. Pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80. Nadi 88 x/m . RR 22x/m . nyeri di suprapubik. Diagnosis pasien ? a. Disentri amoeba b. Tifoid c. Disentri basiler d. Infeksi E. Coli e. Irritable Bowel Syndrome 728. Pasien usia 30 tahun, sdatang dengan keluhan mata kuning, disertai demam sebelumnya. Pada pemeriksaan lab didapatkan HbSAg (+), IgM anti HAV (+). Diagnosis pada pasien tersebut? a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E 729. Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan kaku persendian terutama di pagi hari selama 1 jam. Keluhan lainnya sering merasa lemas, rambut rontok, sariawan. Hasil pemeriksaan rheumatoid faktor +. Apa diagnosa pasien ini ? a. SLE 730. Wanita dengan kemerahan di wajah seperti bentuk kupu-kupu. Apa diagnosisnya? A. SLE 731. Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan kaku persendian terutama di pagi hari selama 1 jam. Keluhan lainnya sering merasa lemas, rambut rontok, sariawan. Hasil pemeriksaan rheumatoid faktor -. Pemeriksaan apalagi yang dapat dilakukan? a. Hematologi rutin b. LED c. ANA test 732. Seorang wanita 30 tahun merasa tidak nyaman dengan merah pada pipi. Kemerahan berbentuk seperti sayap kupu-kupu di pipi melewati hidung, pasien juga mengeluh adanya nyeri di sendi-sendi. Pemeriksaan penunjang apa yang diharapkan mendukung diagnosis? a. Hematuri b. Proteinuri c. Albuminuria d. ASTO positif

e. ANA test positif 733. Seorang pria dengan keluhan nyeri ulu hati, nyerti tenggorakan terasa panas. Didiagnosis GERD. Pengobatan? a. Omeprazole 734. Pria datang dengan keluhan tidak sadar, nadi tidak teraba. Pemeriksaan lain lupa. Gambar EKG  VT. Apa penanganan pada pasien tersebut? a. Defibrilasi b. Kardioversi c. Amiodarone 735. Laki-laki 68 tahun, keluhan sesak dan nyeri seperti tertindih benda berat. Ada riwayat hipertensi tapi tidak terkontrol, terdapat gambaran EKG (sepertinya ventrikel takikardi). Tindakan yang akan dilakukan adalah a. Amiodarin b. Epinefrin c. Kardioversi d. Defibrilasi 300J 736. Seorang pasien mengalami penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu, pasien memiliki riwayat gagal jantung dan penyumbatan pembuluh darah jantung. Nadi 70. Gambaran EKG: VF. Tindakan yang paling tepat anda lakukan adalah? a. Cardioversi b. Manuver vagal c. Epinefrin d. Amiodaron e. Defibrilasi 737. Laki-laki 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas tanpa nyeri dada, mempunyai riwayat DM dan Hipertensi. Denyut jantung 140x/m. EKG : atrial fibrilasi. Penyebab sesak pada pasien adalah ? a. Emboli paru b. Bendungan paru c. Hipertensi pulmonal d. Penyempitan atrium e. Penyempitan ventrikel 738. Seorang laki-laki 50 tahun mengeluh dada berdebar sejak 30 menit. Keluhan disertai dengan sesak nafas. Pasien memiliki kebiasaan merokok dan bertubuh gemuk. Daari hasil pemeriksaan didapatkan TD 90/60, nadi 155, resp 28. Didapatkan EKG:

Diagnosisnya? a. b. c. d. e.

Ventricular fibrilasi Ventricular takikardi Atrium fibrilasi Atrium flutter Sinus takikarti

739. Seorang pasien datang dengan keadaan tidak sadar, sebelumnya pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi dan diabetes. Gambaran EKG VF. Tindakan paling tepat yang anda lakukan? a. Kardioversi b. DC shock c. Pemberian resusitasi IV d. Pemberian morfin e. PCI 740.Pasien datang dengan sesak nafas. Memiliki riwayat darah tinggi, 1 bulan lalu pernah dirawat di ruang perawatan intensif penyakit jantung. Pada EKG didapatkan atrial fibrilasi. Apa penyebab sesak pada pasien tersebut? a. kongesti paru b. hipertensi pulmonal 741. Wanita penurunan kesadaran. Hipertensi bertahun-tahun. Edema kaki, sesak napas. TD : 220/100. Ronkhi basah di seluruh lapang paru. Diagnosis pasien ? a. Gagal jantung kanan b. Edema paru akut c. Gagal jantung NIHA derajat III d. Gagal jantung kiri e. PPOK 742.Pasien datang dengan sesak nafas. Memiliki riwayat darah tinggi, 1 bulan lalu pernah dirawat diruang perawatan intensif penyakit jantung. Pada EKG didapatkan atrial fibrilasi. Apa penanganan pada pasien tersebut? a. defibrilasi b. kardioversi

c. amiodarone d. lidokain 743.Pasien datang dengan sesak nafas, sering terbangun pada malam hari karena sesak, riwayat penyakit hipertensi. Pemeriksaan : TD 150/90 mmHg, RR 30x/menit, JVP meningkat, ditemukan ronchi basah halus di basal kedua paru, lainnya normal. Obat apa yang harus diberikan pada pasein ini? a. Kaptopril + Furosemid b. Digoksin c. Propanolol 744.Seorang pria datang pada anda untuk melakukan medical check up. Pada hasil pemeriksaan ditemukan TD 160/90. Ditemukan satu benjolan pada MTP. Asam urat 7,9. Creatinin 0,9. Obat apa yang menjadi kontraindikasi pada pasien ini? a. kaptopril b. HCT c. Amlodipine d. Diltiazem e. Verapamil 745. Seorang laki-laki dewasa 50 tahun. Penderita hipertensi, biasa mengkonsumsi captopril. Saat ini datang control dan menderita BPH dan direncanakan mendapat terapi alfa 1 adrenergik. Bagaimana terapi pada pasien a. Konsumsi captopril dan alfa adrenergic bersamaan b. Konsumsi captopril saja c. Konsumsi alfa 1 adrenergik saja d. Ganti captopril dan alfa 1 adrenergik e. Tidak mengkonsumsi obat apapun 746. Laki-laki 50 tahun datang ke poli dengan keluhan rasa tidak nyaman seperti terbakar di dada, disertai mual muntah. Pasien mampu berjalan santai hingga jarak 50m. keluhan dirasakan pertama kali. Pada EKG ditemukan gel T signifikan di lead II, III, aVF. Pada hasil 2 kali pemeriksaan troponin T (interval 6 jam): (-). Apakah diagnosis yang paling memungkinkan pada pasien? a. Miokard infark non STEMI b. Prenzmetal angina c. Angina stable d. Angina unstable e. Nyeri dada non-kardiak 747. Pasien nyeri dada biasa minum obat anti nyeri dada tapi sekarang tidak berpengaruh. Dokter berkata kalau obat tersebut sudah resisten. Kemungkinan obat apa yang dipakai oleh pasien tersebut? a. Nitrogliserin b. Propanolol

c. Veramil 748.Pasien datang dengan keluhan lemas, penurunan kesadaran, badan terasa dingin. Diketahui pasien memiliki penyakit DM dan rutin mengkonsumsi suatu obat. Dari hasil pemriksaan ditemukan GDS 50mg/dl. Obat apa yang paling sering mengakibatkan komplikasi tersebut? a. insulin b. metformin c. acarbose 749. Seorang wanita 47 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan poliuri polidipsi polifagi. Dari pemeriksaan GDS 260 mg/dl, dokter mengatakan untuk merubah pola hidup dan meningkatkan aktivitas olahraga sedang. Edukasi untuk aktivitas olahraga sedang bertujuan untuk? a. Meningkatkan glucagon b. Meningkatkan insulin c. Meningkatkan insulin dari sel d. Meningkatkan glukosa dalam sel e. Meningkatkan insulin dari usus 750.

Laki-laki tua penurunan kesadaran. Riwayat DM 15 tahun. Penanganan awal terapi? a. Insulin b. Nacl 0.9% c. Dextrose d. Dextrose 40%

751.

Lini pertama pengobatan DM, GDP GD2JPP dua2nya meningkat? a. metformin b. glibenclamid c. acarbose

752. Seorang wanita usia 38 tahun datang dengan keluhan berat badannya kurus, BB 55kg TB 160cm dan sering terbangun malam hari karena sering BAK, GDS 122 GDP 207. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini adalah? a. Acarbose b. Metformin c. Linaglinid d. Glibenclamid e. Insulin 753. Pasien wanita datang dengan keluhan luka di kaki karena tertusuk paku, tidak sembuh sudah 2 minggu. Pasien sudah berobat ke puskesmas namun obat tidak dihabiskan. Pemeriksaan vital dalam batas normal. Terdapat abses pada dorsum pedis. Pasien juga mengeluhkan penurunan BB sering BAK dan sering haus. GDS: 138 mg/dl . selain AB, tindakan apa lagi yang akan dilakukan oleh dokter ? a. Pemeriksaan TTGO

b. c. d. e.

Pemeriksaan reduksi urine untuk diagnosis pasti DM Berikan OHO dan kontrol gula darah Pemeriksaan GDP dan G2PP Ulang GDS atau persiapkan pemeriksaan GDP

754.Pasien datang dengan keluhan demam dan menggigil setiap hari. Diketahui pasien baru pulang dari papua. Pada pemeriksaan apus darah ditemukan sel darah berbentuk pisang. Stadium apa etiologi dari pasien ini? a. schizoid b. schizont muda 755.Pasien datang dengan keluhan demam dan menggigil setiap hari. Diketahui pasien baru pulang dari papua. Diagnosa pasien ini? a. malaria tropicana b. malartia quartana c. malaria tertiana 756. Pasien penurunan kesadaran, apusan darah tebal didapatkan banana shape, diagnosis? a. Malaria tertian b. Malaria quartana c. Malaria cerebral d. Malaria malariae e. Malaria ovale 757. Datang seorang pasien laki-laki 23 tahun, ke rumah sakit. Dengan keluhan nyeri kepala dan telinga berdenging. Pasien baru kembali dari papu 3 minggu yang lalu. Dan telah terdiagnosis oleh dokter menderita malaria, dan telah diberikan obat malaria. Obat malaria manakah yang menyebabkan keluhan pasien tersebut? a. Artemisin b. Kina c. Paramomisin d. Klorokuin e. Primakuin 758. Pasien 49 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala dan demam sejak 2 hari. Pasien dirawat menjadi koma. Didiagnosis malaria falciparum. Etiologi terjadinya penurunan kesadaran adalah ? a. Pembuluh kapiler melebar b. Kapiler yang terinfeksi eritrosit c. Sumbatan kapiler karena eritrosit yang terinfeksi d. Oksigenasi kapiler otak berkurang e. Pecahnya pembuluh darah kapiler 759.Anemia hipokrom makrositer (megaloblastik) disebabkan defisiensi

A. Niasin B. Thiamin C. Asam folat 760. Seorang wanita 25 tahun mengeluh badannya lemas. Dari anamnesis didapatkan pasien sering berjalan tanpa menggunakan alas kaki. Tensi 110/70, nadi 80, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hb 9,8, apus darah hipokrom mikrositer. Apa terapi yang paling tepat? a. Terapi cacing b. Suplemen Fe c. Makanan bergizi d. Transfusi 761.Pasien dengan keluhan sesak nafas. Dilakukan pemeriksaan spirometri. Pada pemeriksaan didapatkan FEV1>60%. Gangguan yang dialami adalah? A. Obstruktif B. restriktif 762.Laki-laki 40 tahun dengan kencing sedikit, pasien tidak merasa ingin kencing, tidak ada nyeri BAK, pasien dulu pernah didiagnosa ginjal bocor sejak usia 5 tahun. Diagnosa pasien ini? A. Pielonefritis akut B. Pielonefritis kronis C. GNA akut D. GNA kronis E. Sindroma nefrotik 763. Sekarang wanita 33 tahun keluhan nyeri saat BAK, sedikit-sedikit dan ingin terus BAK. Keluhan tidak disertai nyeri pinggang, ketok CVA (-/-) . dokter menyarankan dilakukan pemeriksaan laboratorium urine. Berapa lama waktu yang tepat untuk menyimpan specimen urine untuk diperiksakan ? a. 2 jam setelah pengambilan b. 1 jam setelah pengambilan c. 24 jam setelah pengambilan d. 3 jam setelah pengambilan e. 4 jam setelah pengambilan 764. Seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0, datang ke praktek dokter umum dengan nyeri saat berkemih, sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut bawah, dan rasa panas ketika berkemih. Tidak ada keluhan demam, pada pemeriksaan fisik, ditemukan nyeri tekan suprapubik dan nyeri ketok CVA (+/-). Hasil pemeriksaan urine rutin, menunjukan leukosit banyak, nitrit (+), pH 7. Apakah antibiotic empiris yang paling tepat diberikan ? a. Ciprofloksasin

b. c. d. e.

Clindamicin Amoksisilin Kotrimoxazole azitromisin

765. Pria 53 tahun nyeri pinggang kanan menjalar ke punggung bawah. Nyeri hilang timbul sejak 5 hari. Disertai sulit BAK. 2 hari yang lalu kencing keluar batu berpasir. Untuk mencegah terjadinya hal tersebut terapi pada pasien adalah a. Alkaline sitrat b. Thiazid + kalium sitrat c. Kalium sitrat d. Alopurinol + alkaline sitrat 766.Pasien hipertensi, dengan penyakit DM dan ginjal. Obat apa yang diberikan? A. ACEI B. ARB C. CCB D. B-bloker E. Diuretik

767.Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu disertai sakit kepala. pasien merasakan mual, muntah, dan nyeri di otot betis. pengobatan untuk pasien ini adalah? a. ciprofloxacin B. Kloramfenikol C. Doksisiklin E. Metronidazol 768.Pasien 18 th datang dengan kelihan demam 2 hari disertai bintik-bintik kemerahan di tubuh, ada mual dan muntah. sakit kepala, mimisan. TD 110/70, nadi 78x/menit suhu 38. Diagnosis? a. DHF gr I b. DHF gr II c. DHF gr III d. DHF gr IV e. DF 769. Pasien demam 3 hari, TD 100/70, N 104, R 24, S 38. Trombosit 50.000 Hb 13. Akral dingin. Diagnosis? a. Dengue fever b. DHF grade 1 c. DHF grade 2 d. DHF grade 3

e. DHF grade 4 770. Seorang pria demam 5 hari, terdapat bintik kemerahan. Dari pemeriksaan ditemukan hepatomegali dan NT abdomen. Dari pemeriksaan lab ditemukan hasilnya normal kecuali trombosit 50rb. Hasil pemeriksaan yang menunjang diagnosis infeksi sekundar? a. IgG dan IgM anti dengue positif b. IgG anti dengue negatif, IgM anti dengue positif c. IgG anti dengue positif, IgM anti dengue negatif d. IgG dan IgM anti dengue negatif e. NS-1 postifi 771. Pasien demam 7 hari dengan keluhan sulit BAB, demam, dll. Suspek tifoid. Pemeriksaan penunjang? a. Widal serial b. IgM anti tifoid c. IgG anti tifoid 772. Pasien datang dengan sesak nafas. bentol di kulit dan kemerahan setelah makan udang. TD 100/60 RR 34x/m terapi? A. Kortikosteroid IV B. Antihistamin IV C. Adrenalin IV 773.Pasien pulang dari flores, datang dengan keluhan penurunan kesadaran. sebelumnya didapatkan riwayat demam dan menggigil setiap hari. diagnosis pasien? A. Malaria tropicana B. Malaria Quartana C. Malaria tertiana D. Malaria Serebral 774. Seorang laki-laki demam, menggigil dan berkeringat selama 7 hari. Terdapat riwayat ke wilayah timur. Pada pemeriksaan darah tipis didapatkan stadium parasite malaria dengan gambaran sausage. Diagnosis yang tepat adalah ? a. Malaria cerebral b. Malaria falciparum c. Malaria vivax d. Malaria malariae e. Malaria knowlesi 775. Pasien sesak, pada EKG didapatkan gelombang P pulmonal. diagnosis? A. Cor pulmonal B. RAE

C. LAE 776.Laki laki 35 th, riwayat hipertiroid, sudah operasi, leher kaku, kejang, chovtek positif. Saat diambil darah, pendarahan tidak berhenti. Trombosit 150.000, Clotting Time 14 menit, calsium 6 mg/dl. Penyebab... A. Defisiensi faktor koagulasi B. Trombositopenia C. Gangguan ikatan faktor koagulasi dan fosfolipid D. Gangguan vaskuler 777. Perempuan 25 tahun, demam, menggigil, nyeri ketok cva positif, dx? A. sistitis akut B. uretritis akut C. pielonefritis akut D. GNA E. nefrolitiasis 778.Laki-laki, 68 tahun, sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 thn terakhir semakin berat. Saat ini disertai batuk dengan dahak kental hijau dan demam. Riwayat merokok 2 bungkus per hari sejak umur 15thn. Pemeriksaan fisik: temp 38, perkusi hipersonor, ronkhi diseluruh lapang paru. Spirometri fev1

a. b. c. d. e.

Underweight Kurang gizi Marasmus Kwarsiorkor Marasmus kwarsiorkor

NEUROLOGI 977.

Pasien laki-laki datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Mata terbuka saat diberi rangsang nyeri, dapat melokalisir nyeri, dan bicara kacau. Berapakah GCS pasien tersebut ? a. 5 b. 6 c. 7 d. 8 e. 9

978.

Seorang pria 70 tahun diantar anaknya ke poliklinik dengan keluhan penurunan memori progresif 1 tahun ini. Pasien menjadi sering lupa dimana menaruh barang-barang, disorientasi waktu dan lupa dimana kamarnya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pengobatan yang dapat diberikan kepada pasien adalah? a. Donepezil b. L-Dopa c. Risperidone d. Prednisolon e. Vitamin B12

979.

Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan sulit berjalan saat akan berjalan gerak menjadi seperti robot, pada pemeriksaan di dapatkan mask face dan rigidity pada otot, terapi yang tepat adalah? a. Levodopa b. Prednisone c. Cetirizin d. Metildopa e. Misoprostol

980.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan lengan dan tungkai kanan bergetar terus menerus. Keluhan dirasakan sudah 2 bulan. Setiap keluhan 2 menit. Keluhan timbul 3-4x per minggu. Pasien pernah mengalami trauma kepala karena KLL 4 bulan yll. Pemeriksaan penunjang ? a. Foto polos kepala b. Eeg c. Angiografi

d. MRI dengan kontras e. MR angiografi 981.

Laki-laki 30 tahun tidak sadar sejak 1 hari yang lalu. 3 minggu sebelumnya pasien demam, mual, tidak mau makan dan minum. Kesadaran delirium. TD 120/60 mmHg, nadi 100x/m , RR 24x/m, suhu 38 . Rangsang meningen (+), laseque tidak terbatas, kernig tidak terbatas, kesan : parese NC VI kiri. Diagnosis pasien tersebut adalah ? a. Meningitis bakterialis b. Meningitis purulenta c. Meningitis serosa d. Meningitis aseptic e. Meningitis kreptococcus

982.

Laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri leher sejak 2 bulan yang lalu, nyeri bertambah bila kerja lembur. Waktu pemeriksaan fisik dokter melakukan pemeriksaan dengan memiringkan kepala ke kanan dan ke kiri lalu mengadahh dan menunduk sambil melakukan kompresi pada leher. Apa nama prasatnya? a. Tes laseque b. Tes lermitte c. Tes phallen d. Tes tinnel e. Tess navsieger

983.

Seorang pria 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pinggul yang menjalar ke kaki. Tanda vital dalam batas normal. Dimanakah kelainan yang terjadi? a. Plexus lumbalis b. Radix lumbalis c. Motor dan neuron

984.

Wanita dating dengan keluhan nyeri pinggang, berprofesi sebagai guru senam. Pada pemeriksaan foto rontgen didapatkan fraktur di L5-S1, diagnosis pasien tersebut adlah? a. Spondilolisis b. Spondilolitesis c. HNP d. LBP e. spondiloptosis

985.

Pasien dengan keluhan sakit kepala sebelah, berdenyut di sebelah kanan. Selain itu setiap sakit kepala keluar air mata di sebelah kanan. Diagnosisnya? A. Cluster type headache B. TTH C. Migraine

986.

Wanita 31 tahun, datang dengan keluhan lemah pada seluruh badan. Keluhan disertai dengan sulit berbicara dan lain-lain. Sejak 1 jam yang lalu. Keluhan juga diisertai dengan nyeri kepala sebelah kanan. Diagnosis pada pasien tersebut adalah

a. b. c. d. e.

Migren simpleks Migren komplikata Migren asosiasi Migren disosiasi Miigren dengan aura

987.

Seorang wanita mengeluh nyeri kepala, terutama saat haid, nyeri kepala berdenyut terutama sebelah kiri. Keluhan disertai fotofobia dan phonofobia. Riwayat gangguan penglihatan, hemoparese disangkal. Diagnosis yang tepat adalah? a. Common migraine b. Classic migraine c. TTHH d. Cluster headache e. Cephalgia

988.

Seorang wanita 23 tahun. Datang dengan keluhan sakit kepala. 15 menit yang lalu pasien mengeluhkan foto fobia. Pusing dirasakan berdenyut. Riwayat keluarga menderita keluhan serupa ada. Apa diagnosisnya? a. Cluster headache b. Migraine c. Tension type headache d. BPPV

989.

Perempuan 23 tahun mengeluh nyeri kepala yang dirasakan berdenyut. Pasien memiliki pekerjaan yang harus dilakukan. Keluhan ini pernah dirasakan sebelumnya dan dirasakan terutama pada sisi kanan kepala. Keluhan dirasakan sejak pasien masih SMA. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Keluhan tidak disertai dengan gangguan penglihatan dan kesemutan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis pasien tersebut adalah ? a. Tension Type Headache b. Migrain dengan aura c. Migrain tanpa aura d. Nyeri kepala cluster e. Nyeri kepala sekunder

990.

Pasien anak dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan sering melamun di kelasnya, dan mata nya sering berkedip. Apa diagnosa pada pasien? A. Epilepsy B. Generalized seizure C. Abstinens seizure

991. Pasien perempuan, 42 tahun datang dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu, kejang 10x, durasi tidak lama, waktu antar kejang pasien tidak sadar. Dari heteroanamnesis didapatkan bahwa pasien memiliki sakit epilepsy sejak lama, namun sebulan terkahir berhenti minum obat. Apa pertolobgan pertama yang harus diberikan ? a. Fenitoin IV

b. c. d. e. 992.

Fenitoin IM Midazolam IV Diazepam IV Diazepam IM

Seorang anak berusia 11 tahun diantar oleh tetangganya karena ditemukan sedang kejang sebanyak 10x dalam 1 jam. Pasien diketahui memiliki riwayat epilepsy namun sudah berhenti berobat. Obat apa yang akan diberikan pada pasien tersebut ? a. Fenitoin im b. Fenitoin iv c. Diazepam im d. Diazepam iv e.

993. Seorang anak perempuan tiba2 bengong, dipanggil tidak menjawab, terjadi sekitar 20x sehari. Sebaiknya dilakukan pemeriksaan apa? a. MRI b. CT scan c. Pem darah d. (--) e. EEG 994. Seorang anak perempuan tiba2 bengong, dipanggil tidak menjawab, terjadi sekitar 20x sehari. Pemeriksaan neurologis dan refleks patologis normal. Diagnosis? a. bangkitan lena b. abstinence epilepsi c. kejang atonik d. epilepsi fokal sederhana e. epilepsi fokal kompleks 995. Seorang anak perempuan dibawa karena keluhan sering melamun. Mata berkedip. Setelah serangan, anak tersebut kembali beraktivitas. Diagnosis pasien tersebut adalah? a. Epilepsy tonik klonik b. Epilepsy tonik c. Epilepsy mioklonik d. Absance atipikal e. Absence umum 996.

Pasien perempuan usia 25 tahun datang control setelah dirawat meningoensefalitis datang dengan keluhan penurunan kesadaran (bengong) selama beberapa detik. Setelahnya pasien terlihat bingung. Keadaan umum baik. Diagnosis pada pasien tersebut adalah? a. Absence seizure b. Complex partial seizure c. Febrile seizure d. Generalized seizure

e. Partial seizure 997.

Pasien laki-laki 32 tahun, sebelumnya kecelakaan mobil hingga terbalik. Pasien tidak menahan kencing dan BAB. Pada pemeriksaan, sensitivitas berkurang dari umbilicus sampai ke kaki. Di manakah letak kelainan yang menyebabkan keluhan tersebut ? a. C5 b. C6 c. T10 d. T11 e. L5

998. Seorang pria kecelakaan lalu lintas dengan posisi terduduk, sebelum dan sesudah jatuh pasien sadar. Tanda vital dalam batas normal. Kedua tungkai tidak bias digerakan, ekstremitas bawah sampai setinggi pusat, baal. Diagnosis pasien tersebut adalah ? a. Fraktur vertebra thorakal 10 b. Fraktur vertebra lumbal 1 c. Fraktur vertebra lumbal 3 d. Fraktur vertebra cervical e. Fraktur coccygeus 999.

Pasien dengan keluhan nyeri pada ibu jari, ditemukan atrofi pada otot thenar. Diagnosanya? A. CTS B. CPS

1000.

Sekretaris perusahaan mengeluh sering nyeri dan baal pada telunjuk dan ibu jari tangan kanan. Sehari-hari berkerja mengetik menggunakan computer. Pemeriksaan fisik tinnel test (+), phallen test (+), atrofi m. thenar. Apakah usul pemeriksaan radiologi yang harus dilakukan? a. PET CT b. Angiografi c. USG tangan d. Foto radiologi tangan e. CT scan tangan

1001.

Pasien tidak dapat mengikuti perintah yang diberikan oleh pemeriksa. Pasien dapat berbicara tetapi omongannya tidak nyambung. Keadaan tersebut merupakan? A. Afasia motorik B. Afasia sensorik C. Afasia global

1002.

Perempuan 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit bicara. Pasien mengerti pembicaraan lawan tetapi tidak bisa merangkai kata. Menulis dan memahami kata bisa. Kelainan terjadi pada area berapa ? a. Area broadman 17-18

b. c. d. e.

Area broadman 39 Area broadman 41-42 Area brocca Area wernick

1003. Pasien mengeluh sulit membentuk kalimat, pasien mengaku mengerti pembicaraan, saat diminta menulis pasien dapat melakukannya. Dimana letak kelainannya? a. Broadman 40-41 b. Broadman 39 c. Broadman 16-17 d. Brocha 1004.

Pasien mengalami kecelakaan, datang dengan keluhan baal dari pusar sampai tungkai. Merupakan kelainan dari traktus? A. Sphinothalamic B. Kortikobulbar

1005.

Seorang pasien perempuan berusia 28 tahun, mengeluhkan saat bangun tidur dapat membuka mata, namun setelah ia beraktivitas matanya menjadi menutup dan sulit dibuka. Namun jika pasien beristirahat mata pasien dapat dibuka kembali. Pada tes tatap mata awalnya pasien dapat membuka mata, lama kelamaan mata pasien semakin menutup. Diagnosis yang paling mungkin adalah? A. Miopati B. Miastenia gravis C. Periodik paralisis D. Neuralgia terminal E. Lagoftalmos

1006.

Seorang pasien perempuan 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala seperi terikat sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri kepala tidak memberat dengan aktivitas. Tidak terdapat keluhan mual dan muntah. Diagnosa? A. Migrain B. TTH C. Cluster headache D. Secondary headache E. Vascular headache

1007.

Seorang pasien dengan keluhan pusing berputar, terutama saat bangun tidur dan dan saat kepala bergerak tiba2. Pemeriksaan neurologis normal. Diagnosis? a. BPPV b. Cluster headache c. Secondary headache d. Vascular headache e. TTH

1008.

Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan pusing berputar disertai dengan mual dan muntah, pusing jika bangun tidur, jika menengok ke kiri dan ke kanan. Oleh dokter dilakukan manuver halpike dan didapatkan nistagmus. Jenis vertigo yang dialami pasien adalah ? a. Central b. Perifer c. Neuritis vestibular d. Meniere e. BPPV

1009.

Pria 47 tahun penurunan kesadaran, terletak di kamar mandi. Di sekitarnya didapatkan muntahan. Tekanan darah 260/120, kaku kuduk (+), Babinski kanan (+), ekstremitas kanan lemah. Pemeriksaan yg diperlukan ? a. Ekg b. Eeg c. Ct scan kepala d. Punksi lumbal e. Biokimia darah

1010.

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadarah sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan keluarnya cairan di telinga kanan sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan TD 150/90 Nadi 48x/menit, Respi 16x/menit. E2v3m4. Tes brudzinski (+), openheim kanan (+). Pemeriksaan penunjang apa yang akan anda usulkan? a. Lumbal pungsi b. CT scan kepala tanpa kontras c. CT scan kepala dengan kontras d. Foto polos kepala e. EEG

1011.

Seorang laki-laki, 55 tahun, dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat dengan keluhan merasakan sakit kepala hebat 1 jam yang lalu, pasien mengaku seperti merasakan ledakan didalam kepalanya saat pasien sedang bermain dengan anaknya. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran: somnolen, TD : 140/80 nadi 92x/m, respirasi: 20x/m, suhu: 36,7. Diameter pupil kanan: 5mm, kiri 2mm, rangsang meningen +, refleks fisiologis +, refleks patologis-. Diagnosis paling tepat? A. PSA B. Infark atrheroslerotik C. Infark kardioemboli D. Infark lakuner E. PIS

1012.

Seorang pria datang dengan keluhan lemah badan sebelah kiri, bicara rero. Keluhan dirasakan setelah bangun tidur. Diagnosis? a. PSA

b. c.

PIS Stroke Infark

1013.

Wanita 37 tahun dibawa ke RS karena kecelakaan lalu lintas. pasien tidak sadarkan diri, tidak ada muntah sebelumnya, pasien di rotgen, didapatkan hasil rotgennya terdapat hiperdens berbentuk bikonveks. arteri apa yang terganggu? a. Arteri meningeal media

1014.

Pasien datang setelah KLL, kepala terbentu dan terdapat hematom di daerah temporoparietal. Dari hasil CT scan didapatkan semilunar hiperdens. Diagnosis? A. Subdural hematome B. epidural hemorrhage C. Perdarahan intraserebral D. subarachnoid hemorrhage

1015.

Pria datang dengan keluhan baal dari pusar sampai tungkai. Riwayat KLL sebelumnya. Terdapat gangguan BAB dan BAK. Syaraf apa yang terkena?

BEDAH 1016.

Seorang pria usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah ditusuk pisau oleh temannya di bagian dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 100/70 Nadi 90, R 24, suhu 36,5. Pada dada kiri terdapat luka tusuk selebar 1 cm pada ICS 3 linea midclavicularis sinistra. Didapatkan pergerakan dada kiri tertinggal, perkusi dada kiri redup dan suara nafas paru kiri menurun. Diagnosis pada pasien tersebut adalah? a. Pneumothorax sinistra b. Tension pneumothorax sinistra c. Hematotorax sinistra d. Cylothorax sinistra e. Efusi pleura sinistra

1017.

Pria 35 tahun kecelakaan lalu lintas. Nyeri tekan abdomen. Jejas (+). Nyeri di hipokondrium kanan. Organ apa yang mungkin terkena ? a. Hepar b. Lien c. Usus besar d. Usus kecil e. diafragma

1018. Seorang pria dewasa kecelakaan motor, jatuh terduduk di trotoar. Dirasakan sakit pada pinggang kiri, tungkai kiri sakit bila digerakan. Langkah pertama? a. Bidai b. bantuan hidup dasar c. foto x ray d. MRI

e. 1019.

Pasien dengan KLL, terdapat benturan pada daerah panggul. Tidak dapat BAK. Apa yang harus dilakukan? A. Pembidaian B. Kateter C. Pungsi suprapubik

1020.

Pasien 20 tahun datang ke UGD setelah mengalami KLL, keluhan keluar perdarahan dari meatus uretra eksterna. Tampak lemas dan kesakitan. TD 110/70 N 80x/menit tindakan apa yang harus dilakukan? a. kateter urin b. suprapubic puncture c. infus RL

1021.

Perempuan 19 tahun benjolan dileher yang tidak ikut saat tertelan, gejala mata melotot, berdebar, keringat berlebih disangkal. Apa kemungkinan diagnosis? a. Struma difus toxic b. Struma nodosa non toxic c. Struma difusa non toxic d. Struma nodosa toxic e. Struma multinodosa

1022.

Pasien datang stetelah KLL dengan keluhan nyeri perut dan pinggang kanan. mual (+), mintah (+), TD 110/70 N 80x/menit ada makroskopik hematuria. diagnosis? A. Trauma uretra B. Trauma Abdomen C. Trauma Ginjal D. Trauma Buli-buli E. Trauma prostat

1023.

Laki-laki 32 tahun nyeri hebat pada kaki kanan sejak 1 jam yang lalu. Kaki pasien terjepit kendaraan saat akan dikeluarkan. Kaki kanan pasien tidak dapat merasakan apaapa. Sulit digerakan berwarna belang dan otot kaku dan keras. Tindakan yang dilakukan untuk menyelamatkan tungkai pasien adalah? a. Memasang skeletal traksi b. Antikoagulan c. Trombolitik d. Fasciatomi e. Rujuk

1024. Pasien sulit BAK sejak 1 hari, pada pemeriksaan ditemukan batu pada vesica urinaria. Yang menyebabkan retensi?

a. Batu menyumbat di ostium urethra interna b. Batu menyumbat di ostium urethra eksterna c. --d. --e. --1025.

Pasien datang dengan keluhan nyeri berkemih. CVA (+/-). Pada pemeriksaan lab (ada gambar Kristal Kristal pada pemeriksaan mikroskop). Apa etiologi yang menyebabkan keluhan pasien? a. Asam urat b. Kalsium oksalat c. Kolesterol d. Xantin e. Sistein

1026. Pasien nyeri pinggang kanan, demam (-), nyeri ketok CVA +/-, pemeriksaan urin terdapat kalsium oksalat. Apakah yang bias dilakukan? a. BNO b. BNO dan USG abdomen c. CT Scan d. MRI 1027.

Pasien laik-laki 40 tahun datang setelah kecelakaan terbentur stir mobil. terdapat nyeri di perut kiri atas. Tekanan darah 90/60 mmHg, Suhu 38oC. Jejas (+) perut kiri atas, tidak ada luka terbuka. Nyeri tekan di seluruh lapang perut. defans muskular +. BU hilang. diagnosis? A. peritonitis B. perdarahan intra abdomen C. ruptur hepar D. perforasi

1028.

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu berupa darah segar menetes. Pasien adalah seorang supir bus. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan kesan sfingter otot anus normal, masa (-). Pemeriksaan penunjang lanjutan apa yang pertama kali anda usulkan? a. Proctoscopy b. Barium enema c. USG abdomen d. CT Scan abdomen e. Biopsy rectum

1029.

Seorang pria dengan nyeri perut bawah, pemeriksaan yang khas cullen sign +. Diagnosis? a. appendicitis b. pankreatitis c. hepatitis

d. cholelithiasis 1030. Seorang wanita berumur 40 tahun, obes, keluhan nyeri perut kanan atas. Menjalar ke punggung. Murphy sign +. Diagnosis? a. appendicitis b. pankreatitis c. hepatitis d. cholelithiasis 1031. Pasien kuning Murphy sign (+), ada demam. Diagnosis? a. Cholesistitis b. Paktreatitis c. Hepatitis a d. Apendisitis e. Ca hepar 1032.

Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah saat berjalan. Awalnya nyeri dirasakan di seluruh bagian perut. Nyeri perut seperti diremas. Saat dilakukan rectal toucher, didapatkan nyeri pada arah jam 10-11, pemeriksaan apakah yang mendukung hasil di atas ? a. Obturator sign b. Ten horn sign c. Dunphy sign d. Murphy sign e. Blumberg sign

1033.

Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut, hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam yang hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan limfadenopati pada lipat paha, pada pemeriksaan perkusi abdomen terdapat pekak dan timpani berselang seling. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ? a. Pancreatitis akut b. Appendicitis akut c. Peritonitis TB d. Tumor abdomen e. Ileus obstruktif

1034.

Seorang perempuan usia 30 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas, keluhan dirasakan terutama apabila pasien makan jeroan, tanda vital DBN. Pemeriksaan apa yang menunjang untuk diagnosa kasus tersebut? a. Ureum kreatinin b. BNO c. BNO IVP d. USG abdomen e. CT scan

1035.

Seorang pasien laki-laki berusia 10 tahun mengeluh nyeri seluruh perut sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah, disertai demam mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik perut cembung, defans muscular, bising usus menurun. Diagnosis mana yang paling tepat pada kasus diatas? a. Appendisittis b. Invaginasi c. Volvulus d. Demam tifoid e. Peritonitis

1036. Pasien tidak bisa BAB sejak 1 bulan, saat dilakukan colok dubur BAB muncrat. Diagnosis? a. Ca colon b. Megacolon c. Diverticulitis d. Colitis e. Invaginasi 1037. Anak di RT muncrat menyembur (hirschprung). Tatalaksana ? a. Pasang NGT b. Pasang infuse RL 1038.

Seorang anak 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri perut. 2 hari yang lalu anak dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare dan diberi puyer. Namun keluhan pada hari ini BAB darah dan lendir. Pada pemeriksaan fisik: anak tampak meringis dan kesakitan, defans muscular (+), teraba massa di perut kiri atas, perut kanan bawah kosong. Pada RT didapatkan teraba portio like sign. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat sekaligus sebagai penatalaksanaan? a. Terapi air (banyak minum) b. Pemijatan perut c. Laparotomi d. Laparoaskopi e. Barium enema

1039.

Laki-laki terkena luka bakar, ada nyeri, eritema dan mulai muncul bula. Grade berapa? a. Derajat 1a b. Derajat 1b c. Derajat 2a d. Derajat 2b e. Derajat 3

REHAB MEDIS

1040.

Pasien datang setelah mengalami stroke 3 tahun yang lalu. tangan pasien terlihat kaku sulit untuk digerakkan. terapi rehab medis yang dapat dilakukan adalah?

JIWA 1041.

Orang takut kupu-kupu. Merasa jijik jika melihat kupu-kupu dan lari ketakutan ketika melihatnya. Diagnosis pasien adalah? a. Phobia spesifik b. Gangguan somatoform c. Gangguan cemas menyeluruh d. Skizofrenia e. Panic attact

1042.

Pasien datang ke dokter dengan keluhan suaminya sering menyiksa istrinya sebelum melakukan hubungan seksual. Kelainan yang terjadi pada suami pasien tersebut adalah? A. Masokisme B. Fentihisme C. sodomasokisme

1043.

Seorang laki-laki sering marah marah karena menganggap orang tuanya lebih menyayangi adiknya. Dia merasa memiliki kekuatan yang tidak dimiliki orang lain.halusinasi +.diagnosis? A. Skizofren paranoid B. skizofren hebefrenik C. skizofren simpleks D. skizofren residual. E. skizoafektif

1044. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan 1 bulan terakhir merasa sedih, murung, sering mengurung diri di kamar. Sebelumnya 2 tahun yang lalu, pasien didiagnosis skizofrenia. Pasien minum obat teratur, keluhan mendengar bisikan masih ada, namun telah berkurang, dan pasien sudah dapat bekerja kembali. Diagnosis pasien yang sekarang adalah ? a. Skizofrenia residual b. Skizofrenia simpleks c. Skizofrenia disosiasi d. Depresi pasca skizofrenia e. Gangguan skizoafektif 1045.

Seorang laki-laki berusia 29 tahun diantar oleh keluarganya ke poliklinik karena merasa seolah-olah ada seseorang yang akan menyakitinya dan keluarganya. Menurut keluarga pasien juga merasa istrinya telah berselingkuh juga merasa dirinya akan diberi emas oleh roh kakeknya. Pasien juga sering berbicara sendiri. Pemeriksaan status mental

isi pikiran non realistic, waham bizarre, waham kejar, waham curiga, dan waham kebesaran. Bentuk persepsi halusinasi visual, halusinasi dengar, delereisme. Apakah diagnosis kasus diatas? a. SR paranoid b. SR hebefrenik c. SR katatonik d. SR simplek e. SR tak terinci 1046.

Laki-laki 30 tahun mengeluh marah-marah, dan mencurigai istrinya punya lelaki idaman lain. Pasien memiliki halusinasi akustik sehingga mendengar sesuatu merasa mengancam dirinya. Gangguan kepribadian nya adalah: a. Gangguan kepribadian schizoid b. Gangguan kepribadian skizotipal c. Gangguan keribadian paranoid d. Gangguan kepribadian anankastik e. Gangguan kepribadian histrionik

1047.

Pasien 30 tahun dibawa ke UGD mengamuk. Kadang mencurahkan emosi sedang dan sedih berlebihan secara bergantian. Pasien sering menuduh disalahkan orang padahal tidak. Pengobatan untuk pasien tersebut? a. Clorpromazin, alprazolam b. Clobazam, alprazolam c. Sentraline d. Haloperidol, asam valproat e. Haloperidol, THP

1048.

Seorang perempuan dibawa oleh suaminya karena marah-marah. Menuduh suaminya selingkuh karena banyak no. telp wanita di handphonenya. Menuduh suaminya mau menceraikannya. Padahal berdasarkan suaminya itu tidak benar. Keluhan sudah terjadi selama 5 bulan. Pemeriksaan fisik : dalam batas normal. Mental mekanisme yang pada pasien adalah ? a. Undoing b. Introyeksi c. Proyeksi d. Displacement e. Submit

1049.

Seorang laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan merasa takut mati seperti ayahnya yang meninggal saat berumur 45 tahun akibat sakit jantung, pasien sering merasa dadanya sesak dalam durasi 5 menit, keluhan terjadi saat pasien panik. Pasien sudah memeriksakan diri ke dokter, hasil EKG tidak ada kelainan. Diagnosis paling tepat? A. Serangan jantung teraembunyi (hidden) B. Serangan psikogenik C. Serangan somatic D. Serangan panic

E. Serangan kecemasan 1050.

1051.

1052.

5 orang pasien dibawa ke UGD. 3 diantaranya meninggal dunia, 1 buta dan 1 lagi sehat setelah 2 minggu dirawat intensif. Menurut keterangan polisi, kelima orang pasien tersebut telah menenggak miras oplosan. Apakah zat yang mempengaruhi kondisi pasien? a. Etanol b. Methanol c. Asam d. Opiate e. Narkoba Gejala khas schizophrenia paranoid. Obat ny apa? a. Haloperidol b. Amitriptilin c. Clobazam (lupa dosis ny) Seorang wanita 30 tahun datang diantar suaminya karena pasien pernah ingin membunuh anak bayinya. Pasien sebelumnya telah melahirkan 3 bulan yang lalu, apakah diagnosis pasien? a. Post baby blues b. Baby blues c. Post partum depresi

RADIOLOGI 1053.

Seorang pasien datang dengan keluhan demam, sesak napas, batuk berdahak. Tekanan darah : 90/60, suhu 37,8 , RR takipneu. Gambaran radiologis : airfluid level (+) pada thoraks kanan. Diagnosis pasien ? a. Abses paru b. Pneumokoniasis c. Kista paru d. Metastasis tumor e. Ca paru

1054.

Seorang perempuan mengeluh sesak post mastektomi. Didapatkan gambaran perselubungan di basal menutupi sudut costoprenikus dan pinggang jantung. Apa diagnosis pasien tersebut ? a. Efusi pleura b. Hematothoraks c. Metastase tumor ke paru d. Pneumonia e. Pleuritis

1055.

Wanita 50 tahun, KLL, memar dan bengkak pada lutut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan memar dan edem lutut, disertai krepitasi. Pemeriksaan yang tepat untuk pasin ini adalah?

a. b. c. d. e.

Foto rontgen genu anterior dan posterior Foto rontgen genu dan femur Foto rontgen genu axial Foto rontgen genu oblique Foto rontgen genu proximal

1056. Foto toraks gambaran kavitas di paru kanan. Pasien demam tinggi, diagnosis? a. Abses paru b. Pneumonia c. TB 1057. Seorang wanita datang dengan keluhan tidak bisa tidur. Dia merasa rumahnya akan didatangi pencuri. Kejadian ini berlangsung 2 minggu, sejak ditinggal anggota keluarga yang lain berlibur. Apa diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien? a. Migraine b. Vertigo c. Paranoid d. Insomnia e. Anxietas 1058. Seorang wanita 22 tahun menyakiti dirinya sendiri dengan menyilet lengannya karena ditinggal oleh pacarnya. Dia mempunyai riwayat menyulut lengannya dengan rokok untuk meredakan amarahnya bila emosi tidak terkontrol. Pasien memiliki riwayat pelecehan seksual berulang saat masa anak-anak. Apa gangguan kepribadian yang mungkin terjadi pasien? a. Gangguan kepribadian emosi tidak stabil b. Gangguan kepribadian histrionik c. Gangguan kepribadian skizoid d. Gangguan kepribadian paranoid e. Gangguan kepribadian borderline 1059. Seorang wanita 22 tahun menyakiti dirinya sendiri dengan menyilet lengannya karena ditinggal oleh pacarnya. Dia mempunyai riwayat menyulut lengannya dengan rokok untuk meredakan amarahnya bila emosi tidak terkontrol. Pasien memiliki riwayat pelecehan seksual berulang saat masa anak-anak. Apa diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien? a. Gangguan skizoafektif b. Gangguan afek bipolar c. Gangguan anti sosial d. Episode depresi e. Gangguan cemas menyeluruh 1060. Seorang perempuan 20 tahun merasa sedih, tidak berguna, tidak cantik, tidak pintar. Pasien tidak mau mengikuti perintah orangtuanya untuk melanjutkan studi. Pasien belum pernah memiliki hubungan denga lawan jenis karena takut bila dianggap serba kurang. Apa diagnosis yang mungkin? a. Episode depresi

b. Gangguan anti sosial c. Gangguan afek bipolar d. Gangguan ansietas e. Gangguan penyesuaian 1061. Seorang perempuan 20 tahun merasa sedih, tidak berguna, tidak cantik, tidak pintar, tidak mau mengikuti perintah orangtuanya untuk melanjutkan studi. Kelainan? a. Gangguan kepribadian dependen b. Gangguan kepribadian histrionik c. Gangguan kepribadian skizoid d. Gangguan kepribadian paranoid e. Gangguan kepribadian narsistik 1062. Seorang laki-laki mengeluh sering merasa mau terjatuh saat berdiri dan sering mengantuk. Riwayat konsumsi antidepresan selama 3 minggu, keluhan dikatakan membaik. Obat apa yang dapat menimbulkan keluhan tersebut? a. Fluoxetine b. Amitriptiline c. Carbamazepine d. Risperidone e. Haloperidol 1063. Seorang laki-laki mengaku dirinya lebih hebat dibanding orang lain di sekitarnya, mengaku kenalan presiden padahal sebenarnya tidak, ada kemunduran dalam pekerjaannya sehari-hari. Gejala apa yang didapatkan pada pasien tersebut? a. Derealisasi b. Depersonalisasi c. Inkoherensi d. Delusi e. Halusinasi 1064. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sering datang terlambat ke kantornya, dia merasa harus mengecek pintu rumah berulang-ulang sehingga memakan waktunya setiap hari. Dia merasa kesal dengan hal tersebut. Apa diagnosis dari pasien tersebut? a. Gangguan obsesi-kompulsi b. Gangguan paranoid c. Gangguan cemas d. Episode depresi e. Gangguan afek bipolar 1065. Seorang bapak 48 tahun datang dengan keluhan marah karena ia menyangka bahwa usahanya jatuh akibat diguna-guna oleh orang lain,ia merasa tetangganya selalu membicarakannya dan ia selalu merantai rumahnya. Setahun sebelumya sudah pernah masuk RSJ. Apa diagnosis dari pasien tersebut? a. Skizofrenia paranoid b. Skizofrenia hebefrenik

c. Gangguan psikotik lir-skizofrenia d. Gangguan afek bipolar episode depresi dengan gejala psikotik e. Gangguan skizoafektif 1066. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke rumah sakit karena mengamuk. Dari hasil anamnesis ditemukan pasien mengatakan bahwa ada sindikat yang berkomplot untuk membunuhnya. Setiap kali pasien melihat orang-orang berkumpul dan berbicara, pasien merasa mereka sedang menyusun rencana untuk menyakitinya. Pasien tampak gelisah.Apa diagnosis dari pasien tersebut? a. Gangguan skizoafektif b. Skizofrenia hebefrenik c. Skizofrenia paranoid d. Skizofrenia residual e. Skizofrenia simpleks 1067. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa berobat karena kejang-kejang. Keluhan ini muncul sejak 2 minggu yang lalu setelah mendapat kabar dari tempat kerjanya bahwa ia akan di PHK. Pada saat kejang yang terjadi adalah pasien menggigit lidah, ngompol, kelojotan. Tidak ada yang melihat pada saat pasien mulai kejang. Hasil pemeriksaan EEG dan CT Scan menunjukkan tidak ada kelainan. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Malingering b. Gangguan somatisasi c. Gangguan konversi d. Gangguan hipokondriasis e. Gangguan somatoform 1068. Seorang anak 12 tahun, kelas 4 SD, 2x tidak naik kelas tapi senang menggambar, IQ 55, ibu konsul sekolah apa yang sesuai untuk anaknya. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan mental organik b. Retardasi mental c. Global developmental delay d. Gangguan autistik e. Gangguan pemusatan perhatian 1069. Seorang anak 4 tahun dibawa ke dokter karena keterlambatan perkembangan. Saat ini pasien hanya bisa membalikkan badan dari posisi tengkurap dan berbicara beberapa kata saja. Kondisi bayi saat lahir kurang baik, sempat tidak menangis cukup lama, kesan letargis, membaik setelah pacuan VTP. Bayi juga sempat dirawat beberapa hari di NICU karena seluruh badannya kekuningan. Setelah itu, sempat mondok berulang lagi. Pada pemeriksaan, TSH normal, T4 turun. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Hipotiroidemia didapat b. Global developmental delay c. Hiperbilirubinemia kongenital d. Down syndrome e. Idiot

1070. Seorang wanita 35 tahun mengeluhkan nyeri pada ekstremitas, nyeri perut, mual, muntah. Hasil pemeriksaan dokter dalam batas normal. Wanita tersebut sudah beberapa kali menjalani pemeriksaan penunjang berulang dan hasilnya selalu normal. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Somatoform b. Nyeri somatoform c. Gangguan somatisasi d. Hipokondriasis e. Gangguan konversi 1071. Seorang laki-laki 30 tahun dengan keluhan bicara sendiri ngelantur, gelisah, tidak mau makan sebelumnya telah periksa dan mendapat pengobatan. Saat ini pasien tremor dan gerakan menjadi kaku. Apa medikasi yang tepat untuk menurunkan gejala tersebut? a. Carbamazepine b. Triheksifinidil c. Metoclopramide d. Fluoxetine e. Haloperidol 1072. Seorang perempuan 18 tahun bila mandi lama lebih dari setengah jam, mencuci tangan selalu berkali-kali dengan sabun. Pasien takut di tubuhnya menempel kuman. Pasien juga cemas tidak dapat mengendalikan keinginannya. Gangguan keseimbangan kimiawi apa yang terjadi pada pasien tersebut? a. Dopamin b. GABA c. Serotonin d. Asetilkolin e. Epinefrin 1073. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan ketakutan. Pasien merasa ada yang mengikutinya dan ingin berbuat jahat kepadanya. Saat bepergian, pasien merasa tidak tenang karena ada orang yang ingin berbuat jahat kepadanya. Apa terapi yang tepat diberikan untuk pasien tersebut? a. Fluoxetine b. Haloperidol c. Carbamazepine d. Amitriptilin e. Lithium 1074. Seorang anak 12 tahun, kelas 4 SD, 2x tidak naik kelas tapi senang menggambar, IQ 55, ibu konsul sekolah apa yang sesuai untuk anaknya. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Retardasi mental borderline b. Retardasi mental ringan c. Retardasi mental sedang d. Retardasi mental berat e. Retardasi mental sangat berat

1075. Seorang anak 10 tahun, pernah tidak naik kelas, di kelas sulit konsentrasi. Di kelas anak sering mengganggu teman-temannya, tidak bisa diam, sering memotong pembicaraan, tangan dan kaki tidak bisa diam. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Autisme b. Retardasi mental c. Gangguan pemusatan perhatian d. Global developmental delay e. Sindrom Rett 1076. Seorang laki-laki 45 tahun mengeluhkan sesak napas. Dari anamnesis, diketahui ayah pasien meninggal pada usia yang sama dengan pasien saat ini. Pasien sering mengeluhkan nyeri dada, keringat dingin, badan terasa lemah. Hasil pemeriksaan fisik dan EKG yang dilakukan selalu normal, tetapi pasien selalu bolak balik ke dokter yang berbeda dengan keluhan yang sama. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Malingering b. Gangguan somatoform c. Gangguan somatisasi d. Hipokondriasis e. Gangguan konversi 1077. Seorang wanita 25 tahun tadinya ceria. Setelah melahirkan 1 minggu yang lalu, pasien jadi gampang menangis, tidak mau makan. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Stres akut post partum b. Depresi post partum c. Psikotik post partum d. Baby blues syndrome e. Episode depresi berat dengan gejala psikotik 1078. Seorang wanita 25 tahun dibawa ke rumah sakit karena sejak beberapa saat setelah melahirkan, pasien sering menangis, tidak mau menyusui dan ingin melukai bayinya. Pasien merasa anaknya adalah jelmaan setan. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Depresi akut post partum b. Baby blues syndrome c. Psikotik post partum d. Gangguan cemas menyeluruh e. Episode depresi berat 1079. Seorang anak 11 tahun dibawa oleh ibunya dengan gejala sering mengikuti gerakan orang lain, terutama bila terkejut dan sulit dihentikan. Apakah gejala yang ditampilkan oleh pasien tersebut? a. Katalepsi b. Kataplegi c. Eksentrik d. Ekolalia e. Ekopraksia

1080. Seorang laki-laki 48 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan sering bengong. Pasien biasa sehari-hari datang dan diam di atas jembatan. Pasien bisa mempertahankan tubuh di posisi tertentu, tidak menghiraukan anak-anak yang lewat bila mengejeknya dan posisi tubuh tidak berubah walau tangannya ditarik. Pasien baru mau pulang ke rumah bila dijemput keluarganya. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Skizofrenia katatonik b. Skizofrenia hebefrenik c. Skizofrenia simpleks d. Skizofrenia tak terinci e. Gangguan skizoafektif 1081. Seorang wanita 25 tahun dibawa ke rumah sakit karena sejak beberapa hari ini perilakunya mencemaskan suami. Pasien suka berbelanja berlebih dan membagi-bagikan uang ke tetangga. Satu bulan sebelumnya pasien terlihat murung dan mengurung diri di kamar. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan bipolar episode manik b. Hipomania c. Siklitimia d. Gangguan depresi mayor e. Gangguan bipolar episode depresi 1082. Seorang wanita 25 tahun dibawa ke rumah sakit karena sejak beberapa hari ini perilakunya mencemaskan suami. Rawat diri pasien menjadi berkurang. Pasien suka berbelanja berlebih dan membagi-bagikan uang ke tetangga. Pasien berpikiran dia adalah orang kaya dan rejeki harus dibagi-bagikan ke sesama. Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut? a. Lithium b. Lithium + antidepresan c. Lithium + antipsikotik d. Antidepresan e. Antipsikotik 1083. Seorang pria 37 tahun baru pindah ke kantor baru dengan jabatan dan lingkungan baru. Pasien akhir-akhir ini sering gelisah, takut, berdebar, merasa di kantor baru belum memiliki teman dekat. Apakah diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut? a. Serangan panik b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan penyesuaian d. Fobia sosial e. Gangguan kepribadian avoidance 1084. Seorang perempuan 15 tahun dibawa ke rumah sakit karena saat UN meronta-ronta, dianggap kemasukan. Suara pasien tiba-tiba berubah menjadi laki-laki tua penunggu sekolah. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit jiwa, kepribadiannya cenderung pendiam dan mudah cemas. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Gangguan cemas menyeluruh b. Reaksi stres akut c. Gangguan konversi d. Episode depresi berat e. Malingering 1085. Seorang perempuan 15 tahun dibawa ke rumah sakit karena saat UN meronta-ronta, dianggap kemasukan. Suara pasien tiba-tiba berubah menjadi laki-laki tua penunggu sekolah. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit jiwa, kepribadiannya cenderung pendiam dan mudah cemas. Apakah gejala khas yang ditampilkan oleh pasien tersebut? a. Disosiasi identitas b. Fugue disosiatif c. Trans disosiatif d. Depersonalisasi e. Amnesia disosiatif 1086. Seorang wanita 35 tahun dibawa ke rumah sakit karena berusaha membunuh suaminya. Pasien merasa suami membencinya dan ingin menyakitinya. Apakah mekanisme pertahanan diri yang ditunjukkan oleh kondisi pasien tersebut? a. Introyeksi b. Proyeksi c. Displacement d. Acting out e. Rasionalisasi 1087. Seorang wanita 23 tahun ke rumah sakit karena keluhan sesak napas disertai cemas, berdebar, keringat dingin. Keluhan muncul saat pasien berada di ruang tertutup. Pada pemeriksaan fisik dan psikiatri tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Fobia sosial b. Agorafobia c. Reaksi stress akut d. Klaustrofobia e. Serangan panik 1088. Seorang laki-laki 45 tahun mengeluhkan sesak napas. Dari anamnesis, diketahui ayah pasien meninggal pada usia yang sama dengan pasien saat ini. Pasien sering mengeluhkan nyeri dada, keringat dingin, badan terasa lemah. Hasil pemeriksaan fisik dan EKG yang dilakukan selalu normal, tetapi pasien selalu bolak balik ke dokter yang berbeda dengan keluhan yang sama. Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut? a. Risperidone b. Haloperidol c. Clozapine d. Fluoxetine e. Lithium

1089. Seorang anak 5 bulan dibawa oleh ibunya karena keterlambatan perkembangan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan jarak kedua mata menjauh, hidung plantar, jembatan hidung melebar. Apakah sindrom yang ditampilkan oleh pasien tersebut? a. Sindrom Marfan b. Sindrom Patau c. Sindrom Down d. Sindrom Edward e. Sindrom Piere-Robin 1090. Soal tentang skoring antara Hamilton Rating Scale for Depression atau HRS-A (Hamilton Rating Scale for Anxiety) ada angka, interpretasinya? Ringan-sedang-berat-sangat berat 1091. Seorang laki-laki 30 tahun dengan keluhan bicara sendiri ngelantur, gelisah, tidak mau makan sebelumnya telah periksa dan mendapat pengobatan. Saat ini pasien dibawa keluarga dengan keluhan leher kepala terjatuh ke samping leher, mulut terbuka, lidah terjulur, mata mendelik ke atas. Apa terapi yang sesuai untuk gejala pasien tersebut? a. Carbamazepine b. Triheksipenidil c. Difenhidramin d. Haloperidol e. Amitriptilin 1092. Seorang laki-laki 35 tahun pengguna narkoba datang dengan keluhan mual muntah, berdebar, keringat dingin, air mata nerocos. Pasien juga merasa sedih dan bersalah pada keluarga. Apa diagnosis yang tepat dari kasus ini? a. Intoksikasi opioid b. Intoksikasi alkohol c. Intoksikasi cannabis d. Withdrawal opioid e. Withdrawal cannabis 1093. Seorang perempuan 21 tahun, mahasiswi keperawatan takut jarum suntik. Ketakutan tersebut membuat pasien menurun prestasi belajarnya dan ingin berhenti kuliah. Mekanisme pertahanan apa yang ditunjukkan pasien? a. Eksternalisasi b. Proyeksi c. Introyeksi d. Simbolisasi e. Cemas 1094. Seorang anak 7 tahun, tidak bisa diam di sekolah, pasien tidak mau menurut saat diminta berbaris oleh gurunya. Peralatan tulis si anak sering hilang sepulang dari sekolah. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan ansietas b. Retardasi mental

c. Global developmental delay d. Gangguan autistik e. Gangguan hiperaktivitas dan pemusatan perhatian 1095. Seorang wanita 23 tahun, tidak bisa tidur karena akan dilamar kekasihnya. Kekasih pasien belum memiliki pekerjaan. Apakah yang terjadi pada pasien tersebut? a. Cemas b. Stres c. Konflik d. Frustasi e. Krisis 1096. Seorang laki-laki 34 tahun dilaporkan ke polisi karena mencuri celana dalam para perempuan yang merupakan tetangganya. Pelaku mencuri tanpa bermaksud menjual lagi pakaian itu. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Voyeurisme b. Ekhibionisme c. Transvetisme d. Kleptomania e. Erotomania 1097. Seorang pasien laki-laki diantar kepala dukuh karena sering curiga, marah-marah. Pasien merasa tetangga tidak suka, bermusuhan, bahkan ingin membunuhnya. Pasien merasa bisa berkomunikasi dengan arwah orang yang sudah meninggal. Berapa kajian tilik diri pada pasien tersebut? a. Derajat I b. Derajat II c. Derajat III d. Derajat IV e. Derajat V 1098. Pasien wanita 45 tahun datang dengan keluhan benjolan payudara. Setelah pemeriksaan dan diberitahu diagnosis, pasien tertegun dan bertanya-tanya apakah mungkin dia mengalami penyakit tersebut. Apa tahapan psikologis dalam penyampaian berita buruk yang sedang dialami oleh pasien tersebut? a. Shock b. Depression c. Denial d. Anger e. Acceptance 1099. Seorang laki-laki ditemukan meninggal dalam keadaan terkunci di dalam mobil. Ditemukan pula cherry red spot di tubuh. Apakah kemungkinan penyebab kematian pada kasus? a. Keracunan CO b. Keracunan sianida

c. Keracunan kalium klorat d. Keracunan kinin e. Keracunan nitrobenzene 1100. Seorang laki-laki ditemukan tenggelam dalam keadaan telanjang dan sudah membusuk. Bagian tubuh mana yang paling awal mengalami pembusukan? a. Duodenum b. Jejunum c. Ileum d. Sekum e. Kolon ascenden 1101. Seorang laki-laki ditemukan meninggal di kolam renang. Pada pemeriksaan tubuh basah dan kulit anserina. Pada pemeriksaan darah didapatkan alkohol positif. Apakah mekanisme kematian pada kasus? a. Wet drowning b. Immersion syndrome c. Secondary drowning d. Dry drowning e. Keracunan 1102. Seorang perempuan korban kekerasan rumah tangga. Pada pemeriksaan didapatkan luka lecet di pipi dan pelipis. Pasien meminta VER hidup dengan menyertakan permintaan dari kepolisian. Kasus ini sesuai dengan pasal apa? f. 351 KUHAP g. 352 KUHAP h. 351 KUHP i. 352 KUHP j. 133 KUHAP 1103. Seorang wanita 32 tahun sedang hamil, ditendang perutnya oleh suami. Korban ditemukan oleh tetangga dengan perdarahan jalan lahir. Dokter memutuskan untuk melakukan kuretase. Pasal apa yang terkait dengan derajat luka wanita tersebut? a. 347 KUHP b. 352 KUHP c. 90 KUHP d. 133 KUHP e. 158 KUHP 1104. Seorang perempuan korban kekerasan rumah tangga. Pada pemeriksaan didapatkan luka tumpul di bagian dada. Jenis luka manakah yang mungkin ditemukan pada pasien? a. Luka tusuk b. Luka gores c. Luka sayat d. Luka robek e. Luka iris

1105. Seorang laki-laki korban 24 tahun pembunuhan dibawa ke instalasi forensik. Pada pemeriksaan luar didapatkan luka tusuk di dada dengan panjang 4 cm dan dalam 7 cm. Berapa ukuran pisau yang mungkin digunakan? a. Panjang 4 cm dan lebar 4 cm b. Panjang 4 cm dan lebar 6 cm c. Panjang 6 cm dan lebar 4 cm d. Panjang 6 cm dan lebar 6 cm e. Panjang 7 cm dan lebar 4 cm 1106. Seorang laki-laki datang ke poliklinik 24 jam dengan luka robek di dahi. Korban mengatakan bahwa dia merupakan korban penganiayaan dan ingin melaporkan pelaku ke polisi. Korban meminta dibuatkan visum. Apa yang akan anda lakukan? a. Mengobati dan membuat visum b. Mengobati dan tidak membuat visum c. Mengobati dan menganjurkan melapor dulu ke polisi agar bisa dibuat visum d. Tidak mengobati tapi membuatkan visum e. Tidak mengobati dan tidak membuat visum 1107. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke UGD diantar polisi dalam keadaan tangan kanan terdapat luka terbuka. Pasien membawa surat permintaan VER. Hasil pemeriksaan ditemukan di tangan kanan terdapat luka terbuka dengan tepi luka tidak rata, sudut luka tumpul, sekitar luka memar. Jika dirapatkan, panjang luka 9 cm dan dalam luka 3 cm. Bagaimana penulisan diagnosa dan penyebab luka dalam kesimpulan VER ? a. Luka robek dengan persentuhan benda tumpul b. Luka robek dengan persentuhan benda tajam c. Luka tusuk dengan persentuhan benda tajam d. Luka iris dengan persentuhan benda tumpul e. Luka iris dengan persentuhan benda tajam 1108. Mayat laki-laki dibawa dalam kondisi banyak luka. Polisi menduga mayat tersebut adalah korban penganiayaan. Apa yang akan dilaporkan oleh dokter pada kesimpulan VER korban tersebut? a. Benda yang menyebabkan luka b. Derajat keparahan luka c. Jumlah luka d. Cara kematian e. Sebab kematian 1109. Mayat laki-laki ditemukan meninggal dalam posisi tergantung. Pada pemeriksaan didapatkan jeratan leher dengan jejas 5 cm serong dari depan ke atas belakang, edema, bengkak, kecoklatan. Kulit dan mukosa tampak sianosis, sklera hiperemis, dan bendungan organ dalam. Bagaimana mekanisme kematian pada korban tersebut? a. Sufokasi b. Bekapan c. Cekikan d. Pembunuhan

e. Sianosis 1110. Seorang laki-laki ditemukan dalam keadaan tergantung. Tali terpasang 3 lilitan di lehernya, jarak antara mayat dan lantai 1 meter. Lebam mayat di pantat dan tungkai bawah. Saat kejadian rumah tidak dikunci. Bantal dan selimut berserakan di lantai. Dari pemeriksaan ditemukan memar di abdomen. Apa yang menyebabkan kematian pada korban tersebut? a. Bunuh diri b. Gantung diri c. Kecelakaan d. Pembunuhan e. Keracunan 1111. Seorang laki-laki 27 tahun seorang tukang listrik, ditemukan meninggal di dekat kabel listrik yang pelapisnya terkelupas. Pada pemeriksaan didapatkan luka bakar di tangan korban. Apa yang menyebabkan kematian pada korban tersebut? a. Aritmia jantung b. DIC c. Infark miokard luas d. Luka bakar grade III e. Rhabdomyolisis 1112. Pada bencana longsor ditemukan mayat bayi sudah memiliki gigi seri di rahang bawah. Berapa perkiraan usia bayi tersebut? a. 12-14 bulan b. 18-20 bulan c. 2-3 bulan d. 4-5 bulan e. 6-7 bulan 1113. Tn A, Ny B, Tn C, Ny D, Tn E naik pesawat dan pesawat tersebut jatuh. Beberapa hari kemudian ditemukan potongan tubuh di sekitar pesawat dan beberapa terbakar. Keluarga Tn A ingin memastikan identitas Tn A. Bagaimana cara untuk menentukan identitas korban yang tepat? a. Sidik jari b. DNA mitokondria c. Odontologi d. DNA inti e. DNA kromosom Y 1114. Pasien wanita datang ke dokter dengan keterangan polisi korban pemerkosaan meminta dibuatkan visum. Apa temuan pemeriksaan ginekologis yang ditemukan pada korban untuk memastikan laporannya benar? a. Robekan baru arah jam 7 dengan sekret putih kelabu pada liang vagina b. Robekan lama arah jam 7 dengan sekret putih kelabu pada liang vagina c. Robekan baru arah jam 7 sampai dasar dengan sekret putih kelabu pada liang vagina d. Robekan lama arah jam 7 sampai dasar dengan sekret putih kelabu pada liang vagina

e. Robekan lama multipel dengan sekret putih kelabu pada liang vagina 1115. Korban laki-laki meninggal, ditemukan adanya luka babras yang diperkirakan sudah ada sebelum korban meninggal. Apa ciri luka yang mungkin pada korban? a. Berwarna merah kehitaman b. Dasar luka pucat c. Luka terbuka tepi rata d. Tumpukan epitel yang tergeser e. Luka terbuka tepi tidak rata 1116. Mayat laki-laki korban pembunuhan dibawa ke instalasi forensik. Pada pemeriksaan didapatkan luka berbentuk bundar dengan kelim lecet sama lebar di tiap bagian, kulit tampak hangus terbakar, tampak jelaga dan butir mesiu di saluran luka. Berapa kemungkinan jarak moncong senjata dengan tubuh korban? a. Menempel erat b. Sangat dekat c. Dekat d. Jauh e. Sangat jauh 1117. Korban laki-laki ditemukan tewas di kamar kosnya. Tidak ada tanda kekerasan, tidak ada luka. Terdapat lebam di punggung hilang dengan penekanan, kaki dan tangan kaku. Berapa lama korban telah meninggal? a. 12 jam e. 12-24 jam 1118. Mayat bayi baru lahir ditemukan di sungai. Bayi itu diperkirakan dibuang saat masih hidup. Pemeriksaan apa yang membuktikan bahwa saat dibuang ke sungai bayi masih hidup? a. Tes apung paru b. Adanya air di saluran napas c. Analisis diatom d. Tes darah e. Tes urin 1119. Seorang mayat laki-laki tak dikenal identitasnya karena pembusukan lanjut datang ke instalasi forensik. Apa peran dokter dalam kondisi ini? f. Telusur TKP g. Mencari data antemortem h. Mencatat data postmortem i. Debriefing j. Rekonsiliasi

1120. Perempuan 35 tahun ditemukan tidak bernyawa di pinggir kali dekat rumahnya. Pada otopsi didaparkan penyebab kematian adalah asfiksia karena hambatan jalan napas oleh air. Apa hasil otopsi yang sesuai? a. Berat jenis darah di jantung kiri lebih besar b. Kadar kalium darah meningkat c. Kadar natrium darah meningkat d. Paru-paru relatif basah e. Hemokonsentrasi sel darah merah 1121. Orok laki-laki ditemukan di keranjang sampah, BB 2.800 gram, panjang 46 cm, plasenta masih melekat, lanugo (+), panjang kuku jari melebihi panjang jari tangan dan kaki, testis satu buah. Didapatkan memar pada bibir dan wajah, ujung kuku kebiruan. Paru menutupi rongga dada dengan berat 80 gram, teraba spons dan mengkilap seperti marmer. Apa penyebab kematian bayi pada kasus tersebut? a. Mati wajar b. Aborsi c. Penelantaran d. Infantisida e. Still birth 1122. Mayat laki-laki dibawa keluarganya. Pada pemeriksaan ditemukan sianosis, lebam mayat pada punggung, pantat, dan tungkai bawah. Cairan sperma keluar dari OUE. Pada leher ditemukan bekas memar berbentuk “V” terbalik. Apa penyebab kematiannya? a. Cekip b. Bekap c. Choking d. Jerat e. Tekan 1123. Dr. A bertemu dengan rekannya Dr. B, lalu berbisik “Kalau sudah memasukkan sesuatu jangan lupa dikeluarkan lho”. Beberapa hari kemudian, Dr. B bertengkar dengan istrinya akibat gurauan Dr. A. Prinsip etika mana yang dilanggar Dr. A? a. Non-maleficence b. Altruism c. Confidentiality d. Beneficence e. Justice 1124. Pasien datang dengan hernia, hendak dilakukan operasi. Bagaimana cara memberikan informed consent yang tepat pada pasien? a. Penjelasan tulis, persetujuan lisan b. Penjelasan lisan, persetujuan tulis c. Penjelasan dan persetujuan tulis d. Penjelasan dan persetujuan lisan e. Penjelasan lisan

1125. Seorang perawat datang ke dokter dengan perdarahan, diagnosisnya abortus. Tiba-tiba seorang petugas administrasi menanyakan diagnosis akhir pasien setelah pemeriksaan. Apakah informasi boleh diberikan? a. Boleh karena terkait urusan administrasi RS b. Boleh agar tidak tersebar berita yang tidak benar c. Boleh karena yang ditanya hanya diagnosis d. Tidak boleh karena admin bukan tenaga medis e. Tidak boleh karena merupakan kerahasian pasien 1126. Seorang dokter menolak untuk merawat mantan pacarnya yang datang berobat kepadanya dan dialih rawat ke rekan sejawatnya dalam 1 RS. Selama masa pacaran dulu, dokter sering tertekan dan diancam pacarnya. Manakah prinsip etika yang telah dilakukan oleh dokter tersebut? a. Melanggar aturan bertentangan dengan agama dan kode etik b. Melindungi hak dan privasi diri sendiri c. Pasien terlalu menuntut hak dan kewajiban dokter d. Pasien bebas menyampaikan pendapat, sedangkan dokter terbatas komunikasinya ke pasien e. Bila antara dokter pasien tidak ada hubungan atau komunikasi baik, lebih baik alih rawat setelah dilakukan penanganan awal 1127. Pasien post kecelakaan lalu lintas tidak sadar datang ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan patah tulang terbuka dan ruptur organ dalam area perut. Dokter memutuskan untuk melakukan operasi segera untuk menyelamatkan nyawanya, tapi keluarga tidak datang bersama pasien. Bagaimana tindakan berdasarkan prinsip etika yang benar untuk menghindarkan dokter dari tuduhan malpraktek? a. Langsung tindakan tapi mencatat rekam medis selengkap mungkin b. Meminta informed consent dari pengantar pasien c. Menunggu orang tua atau keluarga datang untuk diminta informed consent d. Menunggu pasien sadar dan bisa berkomunikasi, lalu meminta informed consent langsung ke pasien sebelum penanganan e. Menghubungi keluarga dulu via telepon sebelum penanganan 1128. Pasien perempuan terdiagnosis hernia dan butuh tindakan operasi. Dokter telah menjelaskan 3 kali tapi pasien tidak juga paham. Berdasarkan pertimbangan etis, apa yang sebaiknya dilakukan? a. Meminta pasien memanggil anggota keluarga dan dokter menjelaskan ke mereka b. Menjelaskan terus sampai pasien paham c. Merujuk ke dokter spesialis d. Menyodorkan surat persetujuan atau penolakan tindakan, biar pasien memilih e. Langsung melakukan tindakan tanpa pertimbangan persetujuan pasien 1129. Seorang wanita 27 tahun datang ke poliklinik ingin mendapatkan suntik vitamin C untuk mempercantik dirinya. Dokter menolak karena tidak ada indikasi. Pasien bersikeras meminta karena itu adalah badannya sendiri dan dia punya uang banyak untuk diberikan ke dokter.

Dokter mengajak pasien berdiskusi sambil memberikan penjelasan. Apa pola hubungan dokter-pasien yang dicerminkan kasus ini? a. Individual/ commercial b. Cultural based c. Collaborative d. Paternality e. Independent 1130. Pasien wanita lansia dengan riwayat hipertensi dan DM tidak terkontrol datang dengan keluhan gangrene di tungkai dan didapatkan tanda-tanda sepsis. Pasien memiliki riwayat stroke dan mengalami depresi akibat penyakit kronisnya. Dokter menyarankan melakukan amputasi tungkai namun pasien menolak dan memaksa pulang. Prinsip etika apa yang digunakan dokter sehingga memilih tindakan amputasi? a. Non-maleficence b. Beneficence c. Altruism d. Confidentiality e. Autonomy 1131. Pada ruang penderita anak di suatu RS, sedang dirawat 2 pasien bronkhopneumonia. A (6 bulan, 6,1 kg) B (1 tahun, 10,1 kg). A mendapat terapi amoksisilin iv 3x150 mg B mendapat terapi amoksisilin iv 3x250 mg iv dan dituliskan di tempat tidur. Pemberian obat dilakukan oleh perawat yg ditunjuk dokter yg merawat. Suatu ketika, label obat tertukar karena mahasiswa yang bertugas di bangsal. Perawat jaga tidak membaca dengan teliti sehingga obat mereka tertukar. Menyadari hal itu, perawat tersebut melapor ke dokter jaga dengan perasaan menyesal yg mendalam. Syukurlah tidak terjadi hal buruk karena margin of safety obat yg besar. Jenis kesalahan apa yang terjadi pada kasus tersebut? a. Adverse event b. Unpredictable adverse event c. Near miss d. Comission e. Omission 1132. Di IGD suatu RS, datang pasien bayi dengan keluhan sesak napas. Semua dokter di bangsal sedang melakukan penanganan terhadap pasien lainnya. Pasien hanya berbaring di salah satu bed. Selang beberapa menit, bayi tersebut meninggal karena sesak napas. Kondisi apa yang sesuai pada kasus tersebut? a. Dokter mengacuhkan pasien tersebut b. Dokter tidak memperlakukan pasien dengan sama c. Dokter menganggap kasus ini bukan kasus gawat darurat d. Dokter tidak salah karena tenaga medis yang tersedia tidak memadai e. Dokter tidak salah karena tidak tahu kondisi pasien dan sedang menangani pasien lain 1133. Pasien perempuan 20 tahun dibawa oleh ayahnya karena perdarahan jalan lahir. Pasien belum menikah, saat hendak dilakukan pemeriksaan, pasien menolak dan minta diberikan obat saja. Hambatan apa yang terjadi pada kasus tersebut? a. Lying

b. Misrepresentation c. Disclosure d. Undisclosure e. Omission 1134. Seorang perempuan 21 tahun datang dibawa keluarga dengan keluhan nyeri perut hebat dan perdarahan jalan lahir. Saat diperiksa pasien minta tidak ditemani keluarga. Pada pemeriksaan didapatkan riwayat hubungan di luar nikah dan pasien terdiagnosis kehamilan ektopik. Kondisi apa yang terjadi pada penyampaian hasil diagnosis? a. Kejadian ini bakal menghebohkan keluarga b. Pasien sudah berhubungan seksual di luar nikah c. Kondisi ini belum diketahui keluarga sebelumnya d. Pasien ingin kondisinya dirahasiakan e. Dilema etis pasien butuh penanganan segera dan keluarga seharusnya tahu untuk persetujuan penanganan segera 1135. Seorang pasien laki-laki 22 tahun dibawa keluarga ke IGD RS dalam keadaan sakaw. Sebagai dokter IGD, apa yang akan anda lakukan? a. Menyarankan keluarga melapor ke polisi b. Memberikan antidotum c. Melapor ke polisi d. Merujuk ke panti rehabilitasi e. Merujuk ke dokter spesialis 1136. Pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari lalu setelah diberi obat oleh Dr. A. Pasien kemudian melaporkan Dr. A ke komite etik RS. Jika dokter terbukti bersalah, hukuman apa yang akan diterima oleh Dr. A? a. Pidana b. Perdata c. Etika d. Administrasi e. Profesi

1137. Perempuan hamil 32 minggu, perdarahan sedikit dari jalan lahir, serviks masih menutup. Diagnosis? a. Abortus imminens b. Abortus komplit c. Abortus inkomplit d. Abortus septik e. Abortus insipiens 1138. Perempuan, post sc, di ruang pemulihan terjadi pendarahan banyak, kemungkinan penyebab? a. Atonia uteri b. Rupture uteri c. Retensi sisa plasenta d. Laserasi jalan lahir e. Prolapsus uteri 1139. Perempuan, hamil 33 minggu, dengan riwayat hipertensi sebelum hamil, dilakukan pemeriksaan TD 150/90, protein urin ++, diagnosis? a. Hipertensi kronis b. Preeklampsia ringan c. Preeklampsia sedang d. Preeklampsia berat e. Eklampsia 1140. Perempuan, melahirkan di bidan, pendarahan banyak. Setelah sejam, plasenta belum lahir, kemungkinan penyebab pendarahan? a. Retensi plasenta b. Solusio plasenta c. Rupture uteri d. Atonia uteri e. Laserasi jalan lahir 1141. Perempuan, melahirkan di bidan, pendarahan banyak. Setelah sejam, plasenta belum lahir. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama pada kasus tersebut? a. Manual plasenta b. Kompresi interna c. Kompresi eksterna d. Laparotomi eksplorasi e. Kuretase 1142. Perempuan, hamil 20 minggu, perkiraan tinggi fundus uteri setinggi … a. Umbilicus b. Tepat di antara umbilicus dan simfisis pubis c. Di antara umbilicus dan processus xyphoideus d. Tepat di processus xyphoideus e. Di atas simfisis pubis 1143. Perempuan, habis melahirkan 4 bulan yang lalu, sekarang menggunakan AKDR, edukasi yang harus diberikan? a. Periksa jika nyeri perut bawah b. Periksa jika benang tidak nampak c. Jangan ditarik-tarik d. Periksa jika gangguan menstruasi e. Periksa jika AKDR lepas sendiri

1144. Perempuan, baru menikah, merencanakan ingin memiliki anak, periksa, dokter ingin menilai ovulasi, hasil tes yang diharapkan? Mukus kental / encer, … 1145. G1P0A0 pada pemeriksaan dalam dinding vagina kebiruan. Itu merupakan tanda apa? a. Hegar b. McDonald c. Chadwick d. Piscaseck e. Von Fernwald 1146. Berikut ini tanda-tanda pasti kehamilan, kecuali … a. DJJ b. USG c. Kontraksi Braxton-Hicks d. Gerak janin e. Bagian tubuh janin teraba 1147. Perempuan 25 tahun, terakhir haid 5 bulan lalu datang ke poliklinik suatu RS. Pada pemeriksaan didapatkan ballottement (+), gerak janin (+), BJA (+). Kesimpulan? a. Tidak hamil b. Dugaan hamil c. Mungkin hamil d. Pasti hamil e. Tidak bisa dipastikan 1148. Wanita 28 tahun ke puskesmas hamil 1 bulan, nyeri perut bawah, nyeri tekan (+), Hb 8 g/dL, hipotensi, takikardia, takipneu, OUE keluar darah, nyeri goyang portio (+). Diagnosis? a. Abortus imminens b. Abortus komplit c. Abortus insipiens d. Mola hidatidosa e. KET 1149. Wanita 30 tahun datang ke poliklinik menyatakan ingin menggunakan kontrasepsi karena telah memiliki 5 anak. Anda menganjurkan penggunaan kontrasepsi hormonal. Bagaimana cara kerja kontrasepsi tersebut? a. b. c. d. e.

Spermisida Mencegah ovulasi Mengganggu motilitas sperma Mencegah implantasi hasil konsepsi Mencegah pertemuan ovum dan sperma

1150. Apa pilihan obat antihipertensi pada ibu hamil? a. b. c. d. e.

Captopril Nifedipine Metildopa Nitrat Diuretik

1151. Apa pilihan obat antihipertensi pada ibu hamil? a. Captopril

b. c. d. e.

Nifedipine Metildopa Nitrat Diuretik

1152. Wanita 28 tahun G2P1A0 datang dengan rujukan dari bidan, melahirkan 2 jam yang lalu, saat datang plasenta belum lahir, perdarahan positif. Apa yang akan anda lakukan? a. b. c. d. e.

Kateterisasi Penarikan plasenta kuat-kuat Kompresi manual eksterna Kompresi manual interna Induksi oksitosin & penarikan plasenta terkendali

1153. Wanita 25 tahun dengan HPHT 1 Desember 2014 datang ke poliklinik. Kapan perkiraan hari lahir bayi ? a. b. c. d. e.

8 Agustus 2015 15 Agustus 2015 8 September 2015 15 September 2015 23 September 2015

1154. Wanita 22 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan keluar flek dari jalan lahir, nyeri perut (+), sudah terlambat haid 8 minggu. Hormon apa yang diperiksa? a. b. c. d. e.

LH LSH HCG Estrogen Progesteron

1155. Wanita 23 tahun datang rujukan dari dukun karena perdarahan 20 menit setelah melahirkan. Apa tindakan yang tepat pada pasien? a. b. c. d. e.

Rujuk ke RS tipe A Rujuk ke SpOG Masase uterus Manual plasenta setelah mendapat inform consent Injeksi oksitosin

1156. Wanita hamil 34 minggu, tanpa riwayat hipertensi sebelum hamil, dilakukan pemeriksaan TD 150/90, protein urin -, diagnosis? a. b. c. d. e.

Hipertensi gravidarum Preeklampsia ringan Preeklampsia sedang Preeklampsia berat Superimposed eklampsia

1157. Wanita 27 tahun uk 39 minggu datang dengan keluhan kencang-kencang, ingin melahirkan. Pembukaan 5 cm & kepala sudah masuk panggul. Kala? a. b. c. d.

I laten I aktif II III

e. IV 1158. Perempuan G3P2A1 hamil 39 minggu. Dari pemeriksaan TFU di perkirakan TBJ 4500 gram. Kepala sudah berada di Hodge IV (+). Riwayat lahir spontan sebelumnya dengan 3800 gram. Komplikasi persalinan yang awal terjadi? Distokia bahu 1159. Seorang pria berusia 45 tahun datang dengan istrinya yang berusia 30 tahun. Sudah memiliki anak 2 orang. Anak kedua berusia 10 tahun. Pasangan ini tidak ingin memiliki anak lagi. Kontrasepsi apa yang digunakan? a. Pantang berkala b. Kondom c. Coitus interuptus d. Pil KB e. Vasektomi 1160. Seorang laki-laki usia 30 tahun dan wanita 20 tahun datang untuk memilih kontrasepsi untuk menunda kehamilan. Masih ingin memiliki anak. Menstruasi tidak teratur. Kontrasepsi yang sebaiknya digunakan? a. Pantang berkala b. Kondom c. Coitus interuptus d. Pil kb e. Vasektomi 1161. 2 orang remaja menanyakan alat kontrasepsi yang tidak menurunkan libido. Alat kontrasepsi apa yang tidak boleh digunakan? a. Pantang berkala b. Kondom c. Coitus interuptus d. Pil kb e. Vasektomi 1162. Sepasang suami istri ingin melakukan KB karena telah memiliki 2 anak. Suami berumur 45 tahun dan istri 40 tahun. KB apakah yang cocok untuk mereka? a. Vasektomi b. IUD c. Kondom d. Senggama terputus e. Pil KB 1163. Seorang wanita datang ingin menggunakan KB pil (hormonal). Riwayat apakah yang harus anda telusuri untuk mencari kontraindikasi pemakaian KB ini? a. Fibroid b. Kanker kolorektal c. Penyakit jantung iskemik d. Endometriosis e. Gagal jantung kongesti 1164. Ibu usia 28 tahun memiliki 2 orang anak. Rencana ingin KB selama 3 tahun. Ibu tidak menyusui dan riwayat kehamilan ektopik terganggu sebanyak 2 kali. Suami tidak ingin memakai metode

kalender ataupun kondom. Riwayat diabetes dan darah tinggi tidak ada. Metode KB manakah yang paling efektif untuk ibu tersebut? a. AKDR b. Implan c. Pil KB d. KB suntik bulanan b. Amenorrhea laktasi 1165. Seorang wanita 35 tahun datang utk suntik KB, tapi ada riwayat hipertensi, dokter menyarankan ganti metode KB, yang tepat adalah… a. Pil KB b. Implant c. AKDR d. Tubektomi e. Kondom 1166. Seorang wanita 30 tahun menggunakan kontrasepsi suntik KB setiap 3 bulan datang dengan keluhan tidak menstruasi. Proses apa yang mendasarinya? a. Menghambat terjadinya ovulasi b. Mempengaruhi dinding uterus c. Mempengaruhi lendir uterus d. Menghambat gerakan sperma ke tuba e. Mencegah pertemuan sperma dan ovum 1167. Seorang perempuan 32 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu. Dari pemeriksaan obstetric, VT didapatkan pembukaan lengkap, kepala berada di Hodge II-III, kulit ketuban utuh. Tindakan yang tepat? a. Forceps b. Vakum ekstraksi c. Pecah ketuban d. SC e. Pimpin mengejan 1168. Seorang 25 tahun G2P1A0 hamil 39 minggu datang dengan keluhan perut kenceng-kenceng sejak tadi malam. Pada pemeriksaan Leopold IV didapatkan masa bulat besar dan keras. Pada VT diraba orbita, hidung, dagu anterior, presentasi muka anterior. Apa tindakan yang tepat dilakukan? a. Forceps b. Vakum ekstraksi c. Injeksi oksitosin d. SC e. Persalinan pervaginam 1169. Nita 28 tahun, ingin memiliki anak. Ini merupakan anak yang kedua, wanita tersebut ingin agar anak pertama dan kedua memiliki rentang usia 2 tahun. Saat konsultasi ke dokter, wanita tersebut ingin menggunakan kontrasepsi hormonal oral kombinasi. Apakah efek samping kontrasepsi tersebut? a. Menometrorrhagia b. Endometriosis c. Acne d. Mioma uteri e. Choalasma

1170. Pengukuran area manakah yang dilakukan untuk memastikan wanita bisa melahirkan secara normal pervaginam? a. Promontorium ke bawah simfisis pubis b. Lumbal 5 ke simfisis pubis c. Promontorium ke atas simfisis pubis d. Promontorium ke sakrum e. Sakrum ke simfisis pubis 1171. Seorang wanita 24 tahun P2A0 sekarang sedang menyusui. Kontrasepsi apa yang digunakan? a. Pil KB b. Kondom c. Suntik hormonal d. IUD e. Implan 1172. Seorang wanita 35 tahun P3A1 memiliki riwayat hipertensi dan merokok. Kontrasepsi apa yang cocok digunakan pada pasien ini? a. Pil KB b. Kondom c. Suntik hormonal d. IUD e. Implan 1173. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan tangan kiri sering bergerak-gerak sendiri saat tidur. Keluhan berlangsung selama 5 menit. Kadang mata bergerak ke kanan. Keluhan ini diderita sejak 2 tahun yang lalu. Muncul 1x sebulan. Pasien masih sadar dan mampu berkomunikasi dengan orang tua. Tergolong kejang apa kasus di atas? a. Partial complex seizure b. Simpel Partial seizure c. Partial secondary generalized d. Atonia e. Myoklonik 1174. Seorang wanita berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien terjatuh di kamar mandi dan tidak sadar. Tekanan darah 220/140 mmHg. Tidak ditemukan adanya lateralisasi pada anggota gerak. Apagah diagnosis kasus di atas? a. Stroke Hemoragik b. Epilepsi c. Ensefalopati Toksik Metabolik d. Ensefalopati Hipertensi 1175. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan lalu lintas tidak menggunakan helm dan menabrak pohon,terdapat luka di kepala dan tangan, pasien sempat pingsan saat perjalanan pasien sadar dan lupa kejadian,saat di RS pasien membuka mata saat di panggil,mengerang serta refleks fleksi saat dicubit,terdapat hematoma sekitar mata. Apakah diagnosis yang tepat untuk keadaan pasien ini ? a. perdarahan intracerebral b. perdarahal epidural c. perdarahan subdural

d. perdarahan intraventrikular e. kontusio cerebri 1176. Rasa kebas pada jari telunjuk dan jari tengah setelah dikebaskan membaik. Di mana letak kerusakannya? a. motor end plate b. plexus brachialis c. saraf perifer d. radix saraf 1177. Pasien datang dengan kejang, kaku kuduk (+), brudzinki I, II (+), mikroskopis darah sel netrofil meningkat, limfotik menurun. Apakah diagnosis nya? a. meningitis virus b. meningitis bakterialis c. meningitis TB d. meningitis serosa e. ensefalitis 1178. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan mata berkunang-kunangsejak 2 hari lalu dan semakinsering. Saat keluhan ini terjadi, pasien mengaku seperti berada di tempat asing. Dari heteroanamnesis didapatkan pasien sering tiba-tiba bengong, mulut mengecap-ngecap, dan jika ditanya tidak menjawab. Pasien juga sering kejang dan setelahnya jika ditanya jawaban yang diberikan pasien tidak sesuai. Hal ini sudah dialami sejak 14 tahunlalu, pernah dibawa berobat namun obat diminum tidak teratur sehingga keluhan sering berulang terjadi. Apa diagnosis pasien? a. Absence seizure b. Transient ischemic attack c. Epilepsi partial sederhana d. Epilepsi partial kompleks e. Epilepsi general sekunder 1179. Perempuan, tiba-tiba setelah wudhu mulut pasien mencong ke kiri, bicara cedal, kelemahan pada tubuh bagian kanan. Pasien memeriksakan dirinya ke dokter dan dilakukan CT scan. Pada gambaran CT Scan didapatkan adanya perdarahan intrakranial. Gambaran radiologis apa yang tampak perdarahan intrakranial a. Lesi hipodens b. Lesi hiperintens c. Lesi hipodens dengan perifokal edema d. Lesi hiperdens dengan perifokal edema e. Lesi kistik dengan ring entouchment 1180. Wanita 53 tahun mengeluhkan baal pada telapak tangan dan kaki sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat DM sudah 10 tahun dan tidak terkontrol. Vital sign TD: 120/70 mmHg, RR: 22x/menit, T: 37O C. Tes neurologis ditemukan stock & gloves (+). Diagnosis yang mungkin untuk kasus diatas adalah? a. Radikulopati b. Polineuropati c. Mononeuropati d. Poliradikulopati e. Myelopati

1181. Seorang pria 25 tahun dating dengan penurunan kesadaran post kll. E: dirangsang nyeri. V: mengerang dan mengeluarkan kata tidak memiliki arti. M: melokalisasi nyeri. Berapakah GCS pasien tersebut? a.6 b.7 c.8 d.9 e.10 1182. Seorang laki-laki 40 tahun datang diantar istrinya ke dokter dengan keluhan pusing. Pusing dirasakan seperti berputar dan memberat jika pasien berpindah posisi secara cepat seperti saat bangun tidur. Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati sampai mual. Pada pemeriksaan didapatkan nistagmus dan uji romberg (+). Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? a. Benign Paroxysmal Positional vertigo b. Disfungsi vestibular bilateral c. Vertigo sentral d. Vertigo perifer e. Meniere 1183. Seorang anak laki-laki, 12 tahun dating diantar oleh orangtuanya dengan keluhan sesak napas dan lemah keempat anggota gerak sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya pasien mengalami kelemahan pada kedua kakinya, sejak 2 hari yang lalu kedua tangannya juga mengalami hal serupa dan sejak tadi pagi napas terasa sesak. Orang tua pasien mengatakan bahwa sang anak baru saja sembuh dari demam, pilek dan batuk-batuk 1 minggu sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, TD 90/50 mmHg, nadi 96x/menit irregular, napas 26x/menit, kekuatan motorik kaki 1/1, motoric tangan 2/2, kelainan sensoris tidak terlalu tampak. APR -/-, KPR -/-, biseps +/+ menurun, triesp +/+ menurun, reflex dindingperut + normal. BAK dan sekresi keringat dalambatas normal. Diagnosis yang tepat untuk anak diatas adalah … a. Miastenia gravis b. Decens Muscular Distrophy c. Guilane Barre Syndrome d. Polineuritis e. Periodic Paralysis 1184. Perempuan 27 th mengeluh sakit kepala sebelah kiri. Terus menerus berdenyut, pasien jg merasa mual dan phonophobia. Diagnosis yang tepat? a. Tension headache b. Migrain dengan aura c. Migrain tanpa aura d. Cluster headache 1185. a. b. c. d. e.

Pasien anak epilepsi. Kriteria dikatakan bebas epilepsi? Bebas serangan 6 bulan setelah penghentian obat Bebas serangan 2 tahun dengan penghentian obat perlahan Bebas serangan 6 bulan dengan penghentian obat perlahan Bebas serangan 1 tahun setelah penghentian obat Bebas serangan 2 tahun setelah penghentian obat

1186. a. b. c. d. e.

Anak 12 tahun terkena epilepsi, terapi yang diberikan saat serangan? Fenobarbital Fenitoin Diazepam im Diazepam iv asam valporat

1187. Pasien laki-laki 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kanan. Nyeri dirasakan terutama saat digerakkan. Pasien bekerja di bagian assembling di kantornya. Hasil pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan apa yang dapat dlakukan untuk menegakkan diagnosis? a. Tes tinel b. Tes faber c. Tes lasseque d. Tes patrick e. Pemeriksaan meniscus 1188. Seorang pasien mengeluh nyeri pergelangan kaki setelah bermain badminton. Didapatkan nyeri dan cekungan pada bagian proksimal pergelangan kaki. Saat diperiksa dengan meremas otot gastrocnemius tidak didapatkan plantar fleksi. Test apa yang dilakukan? a. Thompson test b. Thomas test c. Allen test d. Phallen test e. Mc Murray Test 1189. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah. Sejak 3 minggu yang lalu mulai kesulitan menggerakkan kedua kaki. Sejak 3 hari yang lalu pasien mulai kesulitan merasakan ingin BAB dan BAK. Semua refleks fisiologis menurun. Terdapat penurunan sensitivitas di keempat eksremitas. Diagnosa yang tepat adalah … a. ALS b. Potrusi discus intervertebral c. Kompresi medulla spinalis d. GBS e. Sindrom cauda equina 1190. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh nyeri punggung bawah dan lemah kedua tungkai sejak 3 minggu lalu. Dari pemeriksaan, didapatkan kedua ekstremitas bawah lemah, reflek kedua ekstremitas bawah menurun dan didapatkan saddle anestesi. Apa diagnosis kasus ini? a. ALS (Amiotropik Lateral Sklerosis) b. Cauda equine syndrome c. Protusi diskus intervertebralis (PDI) d. Syringomielia e. Kompresi medulla spinalis 1191. Seorang laki-laki datang dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. 3 minggu yang lalu pasien demam, mual, tidak mau makan, tidak muntah. Pemeriksaan fisik: TD 120/60, HR 100x/menit, RR 24x/menit, t 38oC. Pemeriksaan neurologi: meningeal sign (+), lasseque tidak terbatas, kernig tidak terbatas. Kesan parese N VI. Kemungkinan diagnosisnya adalah… a. Meningitis bakterial b. Meningitis TB c. Meningitis serosa d. Meningitis viral e. Ensefalitis 1192. a. b. c. d.

Pada kasus di atas (no 142), apa kemungkinan hasil pemeriksaan LCS? Leukosit, glukosa, protein meningkat Leukosit dan glukosa meningkat, protein menurun Leukosit dan protein meningkat, glukosa menurun Leukosit meningkat, glukosa dan protein menurun

e. Leukosit, glukosa, protein menurun 1193. Laki-laki 70 tahun tiba-tiba lupa cara menggunakan atm, ketika mandi dia juga lupa cara untuk mandi, dan dia juga lupa melakukan beberapa aktivitas sehari-hari. Pemeriksaan fisik TD 180/110. Pasien tidak pernah kontrol untuk tensinya. Kemungkinan diagnosisnya? a. Demensia vaskuler b. TIA c. Demensia Alzheimer d. Stroke infark e. Stroke hemorrhagik 1194. Seorang perempuan mengeluh kepalanya seperti terikat sejak 3 tahun yang lalu, pasien sering merasa pusing kumat-kumatan sekitar kurang lebih 3 bulan sekali, biasanya pusing berlangsung 1-2 jam lalu sembuh dan tidak terlalu mengganggu aktivitas. Kemungkinan diagnosisnya adalah… a. Migrain b. Tension type headache c. Cluster headache d. Arteritis temporalis e. Massa intraserebral 1195. Seorang perempuan tiba-tiba tidak bisa berbicara saat berpidato, pasien merasa paham apa yang akan diucapkannya tetapi pasien merasa kesal karena tidak bisa mengungkapkannya. Kemungkinan diagnosis? a. Ganguuan Wernicke b. Gangguan Broca c. Gangguan pons d. Gangguan transkortikal e. Gangguan seluruh lobus otak 1196. Seorang laki-laki umur 35 tahun datang ke RS dengan keluhan dada sebelah kiri terasa nyeri. Nyeri terasa seperti kesetrum, apalagi jika daerah tersebut ditekan. Keluhan ini mulai dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, setelah sembuh dari penyakit kulit di daerah tersebut. Nyeri berdasarkan riwayat penyakit adalah… a. Nyeri dada b. Nyeri terusan c. Neuralgia trigeminal d. Neuralgia post herpetic 1197. Seorang laki-laki umur 35 tahun datang ke RS dengan keluhan dada sebelah kiri terasa nyeri. Nyeri terasa seperti kesetrum, apa lagi jika daerah tersebut ditekan. Keluhan ini mulai dirasakan sejak 3 bulan yan lalu, setelah sembuh dari penyakit kulit di daerah tersebut. Nyeri yang dirasakan pasien merupakan jenis nyeri… a. Nyeri fisiologis b. Nyeri inflamatori c. Nyeri neuropatik d. Nyeri alih e. Nyeri trigeminal 1198. Seorang laki-laki 45 tahun datang diantar oleh istrinya ke RS dengan keluhan pusing. Pusing serasa berputar, disertai dengan nyeri ulu hati sampai mual. Memberat jika berubah posisi secara cepat seperti saat bangun dari tidur. Membaik dengan istirahat dan jika pasien menutup mata. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus (+) Romberg (+). Diagnosa yang tepat sesuai kasus di atas adalah… a. Meniere Syndrom b. BPPV c. Vertigo sentral d. Vertigo perifer e. Disfungsi Vestibuler Billateral 1199. Seorang wanita 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan mulut mencong ke kiri. Keluhan ini dirasakan setelah bangun tidur 2 hari yang lalu. Tidak ada kelemahan anggota gerak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan paralisis total otot wajah sebelah kanan. Tidak ada riwayat otore dan operasi telinga. Diagnosa yang sesuai dengan kasus di atas adalah… a. Stroke non hemorragik b. Bell’s palsy c. Neuralgia trigeminal d. Stroke hemorragik e. TIA 1200. Seorang kakek usia 64 tahun datang ke RS diantar anaknya karena sering lupa. Pasien mengeluh belum makan, padahal menurut keluarga pasien baru saja makan. Keluhan dirasakan sejak 5 tahun yang lalu. Aktivitas sehari-hari terganggu. Diagnosa yang tepat adalah… a. Demensia Alzheimer b. Demensia vaskuler c. Apraksia d. Stroke infark e. Stroke hemorrhagik 1201. Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan sering sulit buka mata saat sore hari. Pasien juga mengeluh suara semakin lama semakin hilang saat pasien bekerja sebagai penyiar radio. Keluhan ini dirasakan membaik dengan istirahat dan saat diberikan asetilkolinesterase inhibitor. Lokasi kelainan pada pasien tersebut adalah… a. Neuron motorik b. Neuron sensorik c. Gap junction d. End motor plate e. Neuromuscular junction 1202. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan dan patah tulang pada lengan kanan atas. Pasien kini tidak bisa ekstensi telapak tangan. Dari pemeriksaan didapatkan fraktur 1/3 distal os.humerus dekstra. Lesi saraf yang mengakibatkan kelainan tersebut pada… a. N. Radialis b. N. Ulnaris c. N. Medianus d. N. Brachialis e. N. Axillaris 1203. Seorang wanita 28 tahun mengeluh mata kiri tiba-tiba tidak dapat menutup rapat. Pasien juga tidak dapat menaikkan alis, tidak dapat menggembungkan pipi, dan mulut mencong ke kanan. Riwayat trauma, hipertensi, dan demam disangkal. Apa diagnosis yang tepat? a. Stroke non hemorrhagik b. Tics facialis c. Bell’s palsy d. Lagoftalmos

e. Spasmehemifacialis 1204. Pasien laki-laki 35 tahun mengeluh wajahnya tiba-tiba merot. Matanya juga nerocos. Sebelumnya pasien mengendarai motor dalam perjalanan jauh dengan menggunakan helm tanpa penutup muka. Apakah terapi yang sesuai untuk pasien ini? a. Metil prednisolon b. Piracetam c. Aspilet d. Ergotamin e. Ibuprofen 1205. Seorang wanita 30 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. Nyeri dirasakan di sekitar mata. Saat mengalami serangan, nyeri kepala juga disertai dengan mata kanan merah dan berair, hidung kanan tersumbat. Diagnosis pasien ini: a. Tension type headache b. Cluster type headache c. Neuralgia trigeminal d. Unspecific migraine e. Migrain akut 1206. Seorang wanita 30 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. Nyeri dirasakan di sekitar mata. Saat mengalami serangan, nyeri kepala juga disertai dengan mata kanan merah dan berair, hidung kanan tersumbat. Terapi yang tepat untuk pasien ini… a. Gabapentin b. Pregabalin c. Sumatripan d. Ibuprofen e. Paracetamol 1207. Seorang pria 60 tahun dibawa ke IGD karena merasakan kelemahan yang tiba tiba di anggota gerak atas dan bawah bagian kanan. Kelemahan tersebut dirasakan seusai pasien shalat subuh. Setelah pasien merasa lemah, pasien masih bisa beralih ke tempat tidur dan meminta tolong kepada keluarga. Saat tiba di IGD, pasien sudah tidak bisa menggerakkan tangan dan kaki bagian kanan. Pasien diketahui memilik riwayat diabetes dan penyakit gout. Pemeriksaan di IGD kesadaran kompos mentis, tekanan darah pada 180/100 mmHg. Diagnosis pasien ini: a. Stroke hemorrhagik b. Stroke iskemik c. Gout eksaserbasi akut d. Paraplegi e. Poliradikulopati 1208. Seorang anak perempuan, usia 4 tahun dibawa ke UGD RS oleh orang tua karena kejang, sudah 3 kali sejak pagi, lengan dan kaki kelojotan, mata melirik ke atas, kejang selama 15 menit, setelah kejang tidak sadar, dan belum bangun saat di bawa ke RS. Pasien sempat mengalami batuk pilek sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 124x/menit; RR 12 x/menit; Tax 38,5 0C. Pemeriksaan yang harus segera dilakukan? a. Pungsi lumbal b. EEG c. Elektrolit darah d. CT scan kepala e. MRI kepala 1209. Seorang anak perempuan, usia 10 tahun, diperiksakan keluarganya dengan keluhan sering terjadi penurunan kesadaran sesaat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan terjadi beberapa kali dalam sehari

sehingga pasien tidak mendengar informasi dan instruksi di kelas. Keluhan disertai mata mendelik ke atas dan sering berkedip. Apa diagnosis pada pasien tersebut: a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Grand mal seizure d. Myoclonic seizure e. General tonic clonic seizure 1210. Seorang anak laki-laki, 3 tahun terperosok ke dalam sumur. Terdapat luka di dahi. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran: membuka mata dengan rangsang nyeri, verbal menangis tak terbujuk, motoris abnormal ekstensi. Pemeriksaan lebih lanjut ditemukan pola pernafasan Biot/ apneustik, reflek pupul pin point, respon postural deserebrasi. Kemungkinan lesi ada di: a. Cortex b. Thalamus c. Midbrain d. Pons e. Medulla 1211. Seorang anak laki–laki, usia 5 tahun, datang dengan keluhan kejang yang lama. Kejang pasien berupa kaku tangan dan kaki, dengan mata melirik ke atas selama 10 menit. Diantara kejang pasien tidak sadar. Pada pemeriksaan, didapatkan pasien tidak sadar, masih kejang, demam 390C, nadi 140x/menit. Penatalaksanaan pada pasien: a. Diazepam rectal b. Diazepam iv c. Fenitoin loading dose d. Fenobarbital dosis maintenance e. Pertahankan jalan nafas dan berikan oksigen 1212. Seorang wanita, usia 32 tahun, mengeluh nyeri kepala yang tegang, dan terasa seperti diikat, tidak dipengaruhi aktivitas berat. Diagnosis pasien? a. Migrain b. Cluster headache c. Tension type headache d. Arteritis temporalis e. Proses desak ruang 1213. Pasien datang dengan gusi bengkak, diketahui riwayat minum obat untuk kejang. Obat apa yang menyebabkan kejadian di atas? a. Fenitoin b. Karbamasepin c. Fenobarbital d. Diazepam e. Asam valproat 1214. Pasien datang dengan penurunan kesadaran dan depresi, diketahui riwayat minum obat untuk kejang. Obat apa yang menyebabkan kejadian di atas? a. Fenitoin b. Karbamasepin c. Fenobarbital d. Diazepam e. Asam valproat

1215 Syphilis , txnya apa kalo alergi penisilin? Erithromycin 1216 Gambar GO, dxnya? GO komplikata 1217 Pemeriksaan sifilis? Mikroskopis lapang gelap 1218 Terapi psoriasis? Kortikosteroid topikal 1219 Discharge bau busuk, busa? Trichomonas vaginalis 1220 Gambar kuku kuning kehitaman. Dx: tinea unguium 1221 Gambar bercak hitam diselangkangan? Tinea cruris 1222 Tx ptyriasis rosea? Bedak as. salisilat 2% 1223 Gambar ruam popok, dx: kandidiasis intertrigo 1224 Varicella zoster, obatnya dikasih apa? Salep,krim,bedak 5%, 2%, 10% asam salisilat 1225 Gambaran psoriasis, tanda yang khas? Auspitz sign 1226 Klinis psoriasis, gejala lain yg dirasakan pasien? Artritis, faringitis, konjunctivitis, nephritis, karditis 1227 Seorang laki-laki 38 tahun, diantar istrinya ke puskesmas dengan keluhan kaki gatal dan nyeri sejak 3 hari. Pekerjaan pasien adalah tukang kebun. Gambarnya: papul eritematus berkelok-kelok.

Diagnosis dari pasien: a. b. c. d. e.

Cutaneous larva migrans Dermatitis kontak iritan Angiostrongiloidosis Scabies Loiasis

1228 Pada bayi pipi kemerahan bilateral, riwayat ibu alergi udang & seafood. Kemungkinan dx? Dermatitis atopi 1229 Kena ulat bulu? Urtikaria 1230 Tx urtikaria? Antihistamin 1231 Vesikel perioral, pecah erosi batas tak teratur, didahului demam. Dx? Stomatitis herpetic primer 1232 Gambaran drug eruption? Dx eritema multiforme 1233 Gambar petak abu2 d kepala, dx:tinea capitis gray patch 1234 Terapi morbus Hansen/ lepra multibaciller? Diingat kombinasi, dosis, berapa hari! 1235 Anak 9 tahun bokong lesi merah ada terowongan. Riwayat main di pantai, digigit serangga disangkal. PF : Papul, lesi serpinogen dengan terowongan. Terapi? a. Krim mupirocin b. Krim ketoconazole c. Krim permetrin d. Krim Mebendazole e. Spray Albendazole Seorang laki-laki, berusia 50 tahun bekerja di peternakan kambing. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kulit tangan membengkak diikuti dengan benjolan bernanah dan kerompeng (krusta). Pada pemeriksaan mikrobiologi didapatkan bakteri bentuk batang, gram (+), spora (+), aerob. Penyebab bakterinya? Clostridium tetani Clostridium perfringens Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes

1236.

a. b. c. d.

e. Bacillus anthracis

1237. Kasus IMS, ditemukan clue cell, dx? (chlamydia, trichomonas, bakterial vaginosis, n. gonorrhea) 1238. Ibu2 menyusui, payudara sakit, kemerahan, ada lecet berbentuk fisura dan nyeri. bentuk obat yg cocok? (ointment, cream) 1239. Bayi, ada vesikel2 pd sekitar hidung dan mulut sebela kiri, krusta kekuningan. dx? (herpes zoster, varicella, herpes simpleks, impetigo krustosa, impetigo bullosa) 1240. kasus pria gemuk, keluhan gatal pada daerah punggung terutama saat berkeringat. dx? (tinea cruris, tinea corporis, tinea pedis, tinea kapiris, PVC) 1241. Seorang anak demam naik turun setiap 2 hari, bla bla, diberikan gambar sediaan apusan darah tepi. Pertanyaan, apakah jenis malaria pasien tersebut ? a) malaria tertiana, b) malaria kuartana, c) malaria falciparum dll 1242. Gambaran klinis malaria diberikan gambar apusan darah tepi. Pertanyaan, apakah parasit yang menginfeksi ? a) plasmodium falciparum, b) plasmodium vivax, c) plasmodium ovale dll 1243. Pasien dengan gejala klinis malaria disertai dengan penurunan kesadaran, apakah diagnosis pasien ? a) Malaria cerebral, b) malaria falciparum dll (diagnosis mengarah ke malaria cerebral jadi pelajari saja malaria cerebral) 1244. Seorang anak usia 4 tahun mengeluhkan ada benjolan di penis sebesar 4 cm. BAK dikatakan tidak ada keluhan, tidak nyeri. Saat diperiksa, ditemukan benjolan yang mobile, batas tegas, kenyal, di bawah preputium. OUE tidak tampak, preputium tidak dapat ditarik ke belakang. Apa diagnosisnya? Phimosis dengan retensi smegma 1245. Pasien datang dengan nyeri pinggang kiri. Pasien memiliki riwayat jarang minum. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan batu radioopak. Apa penyusun batu yang paling mungkin? Ca Oxalat 1246. Wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang hilang timbul. Murphy sign (+). Apa kemungkinan diagnosisnya? Kolesistitis 1247. Pasien anak dibawa ke RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar GDS 400 mg/dL, pH 7,15. Apa terapi yang diberikan pada pasien? Pilihannya jenis2 insulin 1248. Pasien laki-laki usia 65 tahun ditemukan tidak sadarkan diri di tempat tidur. Sebelumnya pasien masih dapat beraktivitas. Pasien memiliki riwayat CA Prostat. Tidak ada risiko penyakit vaskuler. Tidak respon dengan rangsang suara dan nyeri. Pemeriksaan reflex Babinski (+) Caloric test (+) Doll’s eyes phenomenon (+). Apa diagnosisnya? a. Stupor b. Sopor c. Koma ringan d. Koma dalam 1249. Pasien laki-laki bila berjalan pelan-pelan, langkah kecil-kecil, gemetar, sulit menulis, saat diajak bicara masih mengerti. Apa treatmentnya? L-dopa 1250. Mata gatal berair, merah, saat pemeriksaan ditemukan cobble stone di konjungtiva. Apa diagnosisnya? a. Vernal konjungtivitis b. Viral konjungtivitis c. Bacterial konjungtivitis 1251. Mata gatal berair, merah, saat pemeriksaan ditemukan cobble stone di konjungtiva. Apa terapinya? a. Antibiotik b. Steroid c. Antihistamin 1252. Seorang bayi 2 bulan dibawa ibunya. Dari pemeriksaan ditemukan rash batas tegas, lesi satelit (+) pada bagian yang tertutup popok.Apa diagnosisnya? a. Diaper rash b. Tinea korporis c. Candidiasis d. Tinea kruris

1253. Laki-laki usia 40 tahun menerima suntikan ampicillin. Beberapa hari kemudian bibir dan lidah melepuh, mengelupas, terdapat bercak-bercak hitam di seluruh tubuh, kulit mengelupas, mata merah, sulit makan. Apa diagnosis? Steven Johnson Syndrome 1254. Laki-laki usia 40 tahun menerima suntikan ampicillin. Beberapa hari kemudian bibir dan lidah melepuh, mengelupas, terdapat bercak-bercak hitam di seluruh tubuh, kulit mengelupas, mata merah, sulit makan. Apa obat yang paling sering menyebabkan? Penicillin 1255. Laki-laki usia 40 tahun menerima suntikan ampicillin. Beberapa hari kemudian bibir dan lidah melepuh, mengelupas, terdapat bercak-bercak hitam di seluruh tubuh, kulit mengelupas, mata merah, sulit makan. Apa treatmentnya? a. Antihistamin b. Kortikosteroid topical c. Kortikosteroid IV 1256. Wanita dating dengan keluhan keputihan. Pada pemeriksaan didapat discharge seperti susu pecah. Apa diagnosisnya? a. Kandidosis genital b. Sifilis c. GO d. Non GO 1257. Pria 34 tahun dating dengan keluhan keluar nanah dari kelaminnya. Apa komplikasi ascended yang mungkin terjadi? a. Epidydimitis b. Paraurethritis c. Pyelonephritis d. Prostatitis 1258. Seorang wanita datang dengan keluhan timbul benjolan seperti jengger ayam. Apa pemeriksaan penunjang sederhana yang dapat dilakukan? a. Darah rutin b. Biopsi c. Chloroacetat d. IgM 1259. Pasien wanita mengeluhkan discharge pada kemaluan, terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan gambaran seperti jengger ayam. Apa terapinya? a. Podofilin b. Cauterisasi c. Antibiotik d. Permethrin e. Ivermectin 1260. Pasien mengeluhkan gatal di seluruh tubuh, terutama di perut, sela paha dan di jari-jari kaki. Keluarga ada yang menderita keluhan serupa. Apa terapinya? a. Podofilin b. Antivirus c. Permethrin d. Antibiotik 1261. Pria 35 tahun datang dengan diare berlemak. Ditemukan organisme seperti di atas. Gambar bakteri berflagel, inti 2. Apa nama organisme tersebut? a. Entamoeba hystolitica b. Giardia lambdia c. E. coli d. Campylobacter jejuni e. Salmonella typhi 1262. Pasien batuk selama 2 bulan dan terdiagnosis sebagai TB. Pasien hanya minum obat selama 2 minggu dan tidak minum lagi karena merasa sembuh. Pada bulan kedua, pasien dating lagi ke dokter dengan keluhan serupa. Ditemukan BTA Positif. Termasuk kasus apa? a. Baru b. Relaps

c. Gagal d. Resisten e. Default 1263. Pasien batuk selama 2 bulan dan terdiagnosis sebagai TB. Pasien hanya minum obat selama 2 minggu dan tidak minum lagi karena merasa sembuh. Pada bulan kedua, pasien dating lagi ke dokter dengan keluhan serupa. Ditemukan BTA Positif. Apa terapinya? 1264. Pasien dengan keluhan batuk lama 6 tahun yang lalu pernah terdiagnosis TB. Pernah diobati dan dinyatakan sembuh. Saat ini BTA (+). Apa terapi yang tepat? 1265. Pasien dengan keluhan batuk lama 6 tahun yang lalu pernah terdiagnosis TB. Pernah diobati dan dinyatakan sembuh. Saat ini BTA (+). Apa diagnosisnya? 1266. Variasi soal tentang DF-DHF? Banyak soal, diingat grade2nya DF-DHF, terapi cairan gimana? 1267. Pasien mengeluh mata gatal, diberikan gambar kelopak mata,palpebra eritem, bulu mata terdapat krusta. Apakah diagnosis ? 1268. Mata mengganjal, tidak nyeri dan tidak merah. Diberikan gambar lesi, ada massa di palpebra superior. Apakah diagnosis ? hordelum/kalazhion/bleparitis dll 1269. Anak mengeluh mata mengganjal, berair, nrocos. Diberikan gambar, terdapat cobble stone di tarsus superior. Apakah terapi yang diberikan ? 1270. Pemeriksaan apa saja yang perlu dilakukan untuk menegakkan Glaukoma ? kapan dilakukan? 1271. Pelajari indikasi pemeriksaan Tonometri, OCT, USG mata, perimetri ! 1272. Bagaimana patofisiologi diabetes mellitus bisa menyebabkan penurunan penglihatan ? a) terjadi ablasi retina, b) microangipati, c) kekeruhan lensa dll lupa apa aja pilihannya 1273. Pasien anak 10 tahun, kesulitan melihat pada jarak dekat. Periksa di dokter mata, ODS terkoreksi dengan lensa S -3,50 D. Diagnosis kasus tersebut? a. Miopia levior b. Miopia moderate c. Miopia gravior d. Hipermetropi e. Astigmatisma myopia simplex 1274. Pasien melihat dobel saat melirik ke kiri bawah, merasa pusing. Otot mata kanan mana yang mengalami paralisis pada pasien ini? M. obliquus superior 1275. Pasien 45 tahun afakia post operasi katarak. Untuk membantu membaca jarak dekat digunakan ukuran lensa berapa? S +3,0 D 1276. Pasien mata kering, pemeriksaan visus dll untuk mata dalam batas normal. Diagnosis? Dry eye syndrome 1277. Pasien nyeri mata, pandangan kabur, keluhan mata tidak membaik dengan pinhole. Mata edemea, ada hipopion, injeksi konjungtiva (-), injeksi silier (+), COA tenang. Tes fluoresin (+). Dx? Ulkus kornea 1278. Pasien hemianopia bitemporal. Jaras yang terkena? Chiasma opticus 1279. Pasien hemianopia homonim. Jaras yang terkena? Tractus opticus 1280. Pasien 50 tahun, kacamata OD S -2 D, OS emetrop. Koreksi kacamata baca? OD emetrop, OS S +2,0 D 1281. Pasien 55 tahun kelainan refraksi kacamata OD S -1,5 D cyl -0,5 D x900. Diagnosis? Astigmatisma myopia compositus 1282. Pasien 55 tahun kelainan refraksi kacamata OD S -1,5 D cyl -0,5 D x900. Diagnosis? Beda pilihan jawaban: Astigmatisma compound 1283. Pasien 55 tahun kelainan refraksi kacamata OD S -1,5 D cyl -0,5 D x900. Koreksi kacamata baca? OD S+1,0 D cyl -0,5 D x900 1284. Pasien 55 tahun kelainan refraksi kacamata OD S -1,5 D cyl -0,5 D x900. Daya tangkap cahaya pada mata pasien? Bayangan jatuh di dua titik berbeda di depan retina 1285. Hasil audiometri nada murni gangguan di 70dB. Diagnosis? Tuli sensorineural derajat? 1286. Hidung berbau, secret hijau, kuning. Dx? Benda asing

1287. Hidung konkha livid, secret bening. Riwayat bersin dan gangguan penghidu di pagi hari. Dx? Rhinitis vasomotor 1288. Hidung konkha eritem, riwayat keluarga gatal ketika makan ikan laut. Dx? Rhinitis alergika 1289. Pasien batuk pilek, sudah 2 hari ini batuk tidak bisa mengeluarkan dahak. Terapi tambahan yang diberikan yang mana? Antitusif, ekspektoran, mukolitik, antihistamin, antibiotik? 1290. Hidung konkha eritem, riwayat keluarga gatal ketika makan ikan laut. Manajemen? Antihistamin 1291. Pelajari interpretasi Weber-Rhine-Swabach 1292. Epistaksis anterior, bagian pembuluh darah yang sering terkena? Plexus kiesselbach 1293. Riwayat batuk pilek, tiba-tiba nyeri telinga, gangguan pendengaran. Kemungkinan dx? OMA 1294. Fase-fase OMA? 1295. Kriteria tonsilektomi absolut? 1296. Gejala-gejala keganasan. Dx? Ca nasofaring 1297. Pasien OMSK, pilihan irigasi? H2O2 1298. Kasus lansia dgn HT, OA. obatnya na diclofenac, gukosamin, kondroitin sulfat, colcisin, sm antiHT, tensi 200/120. obat yg bikin tensi tinggi? 1299. Penyebab tersering mastitis? (s. aureus, e. coli) 1300. Penyebab tersering isk? (e. coli, strep, staph) 1301. Kasus pasien dgn nyeri pinggang menjalar, hilang timbul, urin ada darah. obat antinyerinya apa? (nifedipin, papaverin) 1302. Kasus pasien dgn berdebar2, mudah lelah, mata melotot. dilakukan pemeriksaan melirik keatas ternyata garis di kening kurang dari normal. disebut tanda apa garis di kening tersebut? 1303. Kasus pasien dgn mudah lelah, BB ngga naik walaupun makan banyak, berdebar2, TSH menurun, FT4 normal. px apa lg? (FT3, ulang FT4, ulang TSH) 1304. Kasus DM, dokter ingin memberikan obat yg tdk mempengaruhi sekresi insulin. obat apa itu? (metformin, gliben, gimepirid) 1305. Pasien dengan diagnosis Rheumatoid Arthritis. Pengobatan awal yang tepat? a. Roboransia + NSAID b. Kortikosteroid + NSAID c. Antibiotik + NSAID d. Antipiretik + NSAID e. Methotrexate 1306. Seorang laki-laki 25 tahun masuk UGD karena kebakaran, luka bakar pada seluruh kepala, sebagian dada dan perut, ekstremitas pasien. Pasien sesak napas, mukosa mulut hidung terlihat kehitaman. Tindakan pertama? a. Cricothyroidotomi b. VTP/BVM c. Resusitasi cairan d. Ventilator 1307. Seorang pria datang dengan keluhan batuk berdahak. Batuk dikatakan menetap sejak 2 bulan sebelumnya tanpa pernah sembuh. Pasien juga mengaku megalami penurunan berat badan, keringat malam dan demam. Dari pemeriksaan fisik paru didapatkan suara ronkhi, tidak didapatkan bunyi wheezing. Diagnosis? a. b. c. d. e.

ISPA TB Paru Bronkhitis Bronkhopneumonia Pneumonia

b. c. d. e.

1308. Apakah medikamentosa untuk pasien tersebut? Terapi OAT : RHZE Ampicillin Ceftazidime Ceftriaxone Cefepine

a. b. c. d.

Seorang wanita 28 tahun sputum 3 lapis. Dari pemeriksaan radiografi didapatkan gambaran perselubungan inhomogen, dengan garis fibrotik pada lobus inferior dan bintik opasitas . Diagnosis? Bronkhiektasis Pneumonia Efusi Pleura Bronkhiolitis

a.

1309.

1310. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 2 jam sebelumnya. Pasien mempunyai riwayat post-mastectomy. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vocal fremitus menurun. Diagnosis? a. Efusi paru kanan b. Metastase ke paru kanan c. Pneumothoraks kanan d. Hematothoraks kanan 1311. Pasien berdebar-debar, gampang berkeringat, mata melotot (eksoftalmus), benjola leher mengikuti gerak menelan dan terasa bruit, tremor halus di tangan. Dx? Grave’s disease 1312. Pasien berdebar-debar, gampang berkeringat, mata melotot (eksoftalmus), benjola leher mengikuti gerak menelan dan terasa bruit, tremor halus di tangan. Temuan EKG? AF 1313. Trias manajemen ulkus peptikum? PPI + amoksisilin + klaritomisin 1314. Rasa terbakar di tenggorok terutama setelah makan, terasa pahit di mulut. Hasil endoskopi sfingter esophagus hiperemis, epitel kolumner seperti beludru. Dx? GERD 1315. Gambaran endoskopi kasus di atas? Barret’s esophagus 1316. Interpretasi IgM, IgG, Anti HBsAg, HBcAg? Infeksi hepatitis? 1317. Pasien hepatitis kronis lama, berobat tak teratur. Sekarang klinis perdarahan sering. Mekanisme yang mungkin? Pecahnya varises esofagus 1318. Soal-soal infestasi cacing 1319. Nyeri punggung kanan, ada nyeri ketok, px.asam urat tinggi, dx yg pling mungkin? Nephrolithiasis 1320. Laki2 >50th, dengan keluhan tidak bisa kencing sejak beberapa jam yang lalu, sejak setahun ada keluhan pipis tidak puas, menetes, dan gejala LUTS lainnya, dx yg mungkin? BPH 1321. Obat yang biasa digunakan untuk pasien tersebut (kasus no 270)? Beta blocker 1322. Slogan pemberantasan penyakit tidak menular di Puskesmas? CERDAS, CERDIK, SMART, TEPAT, SEHAT? Jawaban: CERDIK 1323. Kriteria air bersih? Umum, kimiawi kayak gimana? 1324. Warga ingin menanyakan proses pembuatan sumur dataran rendah kepada anda selaku dokter Puskesmas. Daerah tersebut letaknya dekat pantai. Bagaimana kualitas air sumur yang akan didapat? Bersih/ steril/ tidak layak konsumsi? Alasan? 1325. Dalam suatu penelitian, peneliti ingin menilai faktor paling dominan di antara 3 faktor yang ada, yang mempengaruhi suatu penyakit. Metode penilaian yang digunakan? 1326. Dalam suatu penelitian, peneliti ingin menilai faktor paling dominan di antara 3 faktor yang ada, yang mempengaruhi suatu penyakit. Teknik statistik yang digunakan?

1327. Peneliti ingin menentukan hubungan satu faktor resiko terhadap penyakit dalam jangka waktu tertentu. Pilihan jenis penelitian? Case control/ cohort/ Cross sectional/ Experimental/ Initial review? 1328. Peneliti memilih suatu metode penelitian cross sectional, apa keuntungannya? Cepat/ biaya sedikit/ Hasil segera bisa dinilai/ Bisa dijadikan pedoman untuk penyusunan langkah strategis program kesehatan/ Hasilnya akurat dibanding metode lain? 1329. Soal metode sampling 1330. Dalam suatu penelitian, variabel mana yang ditentukan dahulu? Variabel bebas/ kontrol/ perancu? 1331. Soal hitung spesifisitas-sensitivitas-dkk 1332. Dari 2 penelitian, parasetamol menurunkan demam 10C per pemakaian (p=0,05), Na diklofenak menurunkan demam 0,30C per pemakaian (p=0,01). Mana antipiretik yang menjadi pilihan anda? Alasan? 1333. Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, perut kembung, tidak bisa buang angin sejak 5 hari yg lalu. Dikatakan ada benjolan yg hilang timbul dari 3 bulan yg lalu. Saat pemeriksaan didapatkan benjolan di kantung zakar kanan, sebesar bola takraw, palpasi padat kenyal, aukultasi suara usus. Dx? a. Hernia inguinoskrotalis incarserata dextra b. Hernia inguinoskrotalis irreponibel dextra c. Hernia scrotalis dextra incarserata d. Hernia scrotalis dextra irreponibel e. Hernia scrotalis dextra incarserata 1334. Pasien usia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri di perut bagian atas. Pasien baru saja jatuh dari motor karena nabrak mobil yang parkir. Pasien mengalami penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan jejas di perut bagian atas dan juga paha kiri bengkak. TD 90/70 mmHg, RR 28x/menit, nadi 120x/menit. Organ apa yang paling mungkin cedera. a. Appendix b. Pankreas c. Gaster d. Hepar e. Lien 1335. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 7 hari dengan keluhan sulit buang air besar. Setelah dilakukan pemeriksaan rectal toucher didapatkan feses menyemprot. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Tumor abdomen b. Megacolon congenital c. Invaginasi d. Volvulus 1336. Seorang anak usia 4 tahun sedang dimandikan ibunya. Menurut sang ibu, terdapat benjolan di penisnya sekitar 4 cm. BAK tidak ada keluhan, tidak pernah merasa nyeri. Sewaktu diperiksa, benjolan teraba mobile, batas tegas, kenyal dan terletak di bawah kulit preputium. Oue tidak keliatan dan preputium tidak bisa ditarik ke belakang. Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Lipoma b. Ateroma c. Retensi smegma d. Paraphimosis e. Phimosis dengan retensi smegma

1337. Pasien datang ke puskesmas mengeluh lemas, tanda anemia, mikro hipo. Riwayat jarang pakai alas kaki. Yg dilakukan dokter? a. Penyuluhan gizi b. Pemberantasan cacing c. Suplemen gizi 1338. Pasien wanita riwayat keganasan lambung datang mengeluhkan lemas. Penunjang hb rendah mikro hipo. Penanganan? a. Edukasi makanan tinggi zat besi b. Suplemen besi oral c. Besi parenteral 1339. Pasien datang post kecelakaan, tanda vital lupa (hampir syok), dari pemeriksaan ditemukan adanya fraktur femur. Apa yg dilakukan? a. Pasang ivfd b. Balut tekan luka c. Pasang kateter d. Oksigenasi 1340. Pasien datang untuk minta surat keterangan sehat, dilakukan pemeriksaan, TD 140/90 mmHg, BB 72 kg, TB 170 cm. Yang lain hasil pemeriksaan dalam batas normal. Apa yang selanjutnya dilakukan? a. Ukur TD ulang b. Minta pasien menguruskan badan c. Cek GDS dan ureum-kreatinin d. Cek darah rutin 1341. Pasien datang dengan gejala hipertiroid (gemetar mudah berkeringat, bb turun) lalu diperiksa t4 normal tsh menurun. Pemeriksaan selanjutnya yg akan anda lakukan? a. TSH ulang b. T4 ulang c. T3 d. TSH dan T4 ulang e. TSH dan T3 1342. Seorang dokter melakukan penelitian selama 3 tahun tentang angka kematian ibu. Pada tahun 2011 angka kematian ibu 156/100.000, th 2012 144/100.000, th 2013 134/100.000. Berapa poin yg harus diturunkan untuk mencapai target MDGs 2015? a. 32 b. 30 c. 28 d. 24 e. 20 1343. Laki-laki 60 tahun datang ke RS dengan keluhan penurunan penglihatan perlahan-lahan mata kanan. Pasien mengeluh seperti melihat kabut tipis semakin lama semakin berkabut. Disangkal adanya hipertensi, trauma, dan pemakaian obat-obatan. Pemeriksaan fisik ditemukan visus 1/60, tidak hiperemis, shadow test (-). Diagnosis? a. Katarak senilis matur b. Katarak senilis imatur c. Katarak sekunder d. Katarak traumatik

1344. Laki- laki datang ke RS dengan keluhan penurunan penglihatan. Pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kanan 6/20 dan mata kiri 6/15. Dikoreksi menjadi mata kanan S -0.5 axis 75derajat, mata kiri S -0.75 axis 105 derajat. Diagnosis? a. Astigmatisma hipermetrop simplek b. Astigmatisma hipermetrop kompositus c. Astigmatisma mixtus d. Astigmatisma miop simplek e. Astigmatisma miop kompositus 1345. Pria 35 tahun datang dengan keluhan mata nyeri, merah, dan penurunan penglihatan. Pasien mengeluh silau. Pemeriksaan ditemukan visus menurun, injeksi siliar, tyndall efect (+). Diagnosis yang mungkin? a. Uveitis anterior b. Keratokonjunctivitis c. Katarak 1346. Seorang anak umur 7 tahun dibawa oleh orang tuanya ke RS dengan keluhan utama muka bengkak dan mata sembab. Pada pemeriksaan fisik tampak pitting edema pada tungkai. Lemak dibawah kulit sedikit. Rambut tampak kemerahan. Apakah diagnosis kasus ini? a. Marasmik b. Kwashiorkor c. Marasmik-kwashiorkor d. Obesitas e. Gizi kurang 1347. Anak perempuan 8 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan utama buang air kecil warna merah dan bengkak seluruh tubuh. Kemungkinan diagnosa pasien? a. ISK b. Sindroma nefritis akut c. Sindroma nefrotik primer d. Anemia hemolitik e. Cystitis 1348. Anak laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab. Anak mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang lalu, tapi sekarang sudah sembuh. Sekarang tekanan darahnya 150/90, oedem di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah,ada peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Diagnosis a. Glomerulonephritis b. Uretritis akut c. Sistitis akut d. Sindrom nefrotik e. Chronic kidney disease 1349. Seorang ibu membawa anaknya umur 3 bulan, dengan keluhan anak susah BAB. Pada pemeriksaan colok dubur, BAB nyemprot setelah jari pemriksa dikeluarkan. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus ini? a. konstipasi b. megacolon c. intussuception d. volvulus e. colitis

1350. Seorang anak perempuan umur 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang sejak 30 menit yang lalu. Kejang meliputi keempat ektremitas, mata melirik ke atas, menggigit lidah. Ini merupakan kejang pertama. Sebelumnya anak demam 390C. tidak ada deficit neurologis pada pemeriksaan. Apa pemeriksaan penunjang yg diperlukan? a. EEG b. Lumbal pungsi c. CT scan kepala d. MRI e. Foto x-ray 1351. Seorang anak perempuan umur 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang sejak 30 menit yang lalu. Kejang meliputi keempat ektremitas, mata melirik ke atas, menggigit lidah. Ini merupakan kejang pertama. Sebelumnya anak demam 390C. tidak ada deficit neurologis pada pemeriksaan. Apakah diagnosisnya? a. Kejang demam sederhana b. Kejang demam kompleks c. Generalized epilepsy with Febrile seizure plus d. Epilepsy e. Brain tumor 1352. Seorang anak umur 3 tahun datang dibawa orang tua dengan keluhan kejang seluruh tubuh. Kejang 1x, Durasi kejang 5 menit, setelah itu anak menangis. Sebelumnya anak demam 38,50C. pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan neurologis. Apakah diagnosisnya? a. Kejang demam kompleks b. Kejang demam sederhana c. Epilepsy d. Generalized epilepsy with Febrile seizure plus e. Tumor otak 1353. Seorang anak usia 8 tahun dibawa ke RS dikarenakan sering melamun saat di kelas. Kejadian berlangsung 1-2 detik, benda yang dipegang tidak jatuh. Terjadi sehari sampai 10x. setelah kejadian, anak beraktifitas seperti biasa. Apakah diagnosis anak tersebut? a. Simple partial seizure b. Kompleks partial seizure c. Absence seizure d. Generalized tonic clonic seizure e. Myoclonic seizure 1354. Seorang anak usia 8 tahun dibawa ke RS dikarenakan sering melamun saat di kelas. Kejadian berlangsung 1-2 detik, benda yang dipegang tidak jatuh. Terjadi sehari sampai 10x. Setelah kejadian, anak beraktifitas seperti biasa. Apakah terapi obat untuk anak tersebut? a. Asam valproate b. Carbamazepine c. Fenitoin d. Diazepam e. Midazolam 1355. Seorang laki-laki 55 tahun memiliki riwayat CHD mengeluh sesak, bengkak pada kaki. Pasien meminum obat digoksin secara teratur. Saat ini kondisi lemah, TD 160/90 mmHg,

a. b. c. d. e.

hasil pemeriksaan lain dalam batas normal. Karena edema, dokter meresepkan furosemid. Efek apa yang dapat meningkatkan resiko intoksikasi digitalis pada pasien tersebut? Hipomagnesemia Hipokalemia Hiponatremia Hipokalsemia Hipokloremia

1356. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang tidak hilang dengan pemberian nitrogliserin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, nadi 103x/menit, RR 30x/menit, suhu 36,50C. Pasien sudah pernah mengalami hal serupa sebelumnya. Hasil EKG menunjukkan adanya ST depresi di lead 1-6. Apa yang akan anda lakukan? a. Memberi beta blocker b. Memberi nitrogliserin, clopidogrel, beta blocker c. Memberi clopidogrel d. Memberi nitrogliserin e. Rujuk ke SpJP 1357. Pasien nyeri di area paha bengkak. Rontgen femur didapatkan sunburst appearance & Codman triangle. Apa diagnosisnya? Osteosarkoma 1358. Pasien riwayat diare 3 hari lalu. 5 hari kemudian muncul kelemahan anggota gerak bawah, lama-lama terjadi pula kelemahan anggota gerak atas. Kesan glove stocking, penurunan sensibilitas dan kekuatan otot. Diagnosis pada pasien? Guillaine Bare Syndrome 1359. Obat muntah aman bagi ibu hamil? Metoklopramid 1360. Pasien ibu hamil trimester I, didiagnosis toksoplasmosis, terapi pilihan? Spiramin 1361. Pasien penurunan kesadaran. Hasil CT scan didapatkan lesi hiperdens dan ringform appearance. Diagnosis berdasarkan gambaran khas tersebut? Meningitis toksoplasmosis 1362. Pasien mau berangkat haji diberikan suntik vaksin meningitis. Mikroorganisme yang akan menyebabkan infeksi saat haji bila pasien tidak divaksin? Neiserria meningitidis 1363. Pasien gambaran impetigo krustosa. Bakteri yang paling sering menyebabkan? Streptococcus B hemolyticus 1364. Pasien mengeluh lepuh setelah minum obat. Eritema dan bula 45%. Diagnosis? TEN 1365. Gambaran di punggung Herald patch/ cemara terbalik. Gambaran untuk penyakit? Pitiriasis rosea 1366. Penyebab ulkus mole? Haemophillus ducreyi 1367. Obat TB, bisa menyebabkan gangguan pendengaran? Streptomisin 1368. Obat TB, menyebabkan pipis merah? Rifampicin 1369. Obat TB, harus distop/ tidak bisa dipakai lagi sama sekali kalau ada gangguan hati? Pirazinamide

a. b. c. d. e.

a.

1370. Seorang wanita, terlambat haid sudah 5 bulan. PF ditemukan ballotement, gerak janin (+), BJA (+) . diagnosis pasien ini adalah ? Tanda tidak pasti kehamilan Tanda mungkin kehamilan Tanda pasti kehamilan Tanda braxton his ...... 1371. Wanita G1P2A0 hamil 37 minggu dengan BB naik 2 kg/ minggu. Tensi 100/60 mmHg menjadi 130/80 mmHg. Protein urin (+1). Diagnosis ? Tekanan darah normal

b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

Eklamsia Preeklamsia Hipertensi kronis Hipertensi esensial 1372. Wanita 25 tahun G1P0A0. Uterus setinggi pusat. Berapakah usia kehamilannya ? 12 minggu 10 minggu 16 minggu 24 minggu 20 minggu 1373. Haid terakhir 30 Desember 2010. Menstruasi teratur tiap 35 hari. Berapakah hari perkiraan lahirnya ? 7 September 2011 14 September 2011 7 Oktober 2011 14 Oktober 2011 7 November 2011 1374. Wanita G1P0A0 datang dengan keluhan keluar lendir darah. Kenceng- kenceng tiap 4-6 menit lamanya 10-2- detik. Sudah pembukaan 5-6 cm. Diagnosisnya adalah ? Inpartu Kala II Inpartu Kala I fase Laten Inpartu Kala I fase aktif Belum inpartu Inpartu Kala III 1375. Wanita hamil, saat pemeriksaan inspekulo didapatkan tanda kebiruan pada vulva vagina dan serviks. Disebut apa ? a. Tanda chadwick b. Tanda hergar c. Tanda goodell d. Tanda piskacek e. Braxton hicks 1376. Seorang wanita 28 tahun G3P2A0 datang ke UGD rs dengan tanda tanda persalinan. Pasien riwayat sc 2 tahun yll. Pasien sudah 20 jam inpartu tetapi bayi belum lahir setelah dipimpin mengjan. Pemeriksaan dalam teraba tangan, letak belakang kepala, disproporsi pevalo serviks relatif. Apa tindakan yang akan dilakukan ? a. Partus percobaan b. Sc c. Vacum ekstraksi d. Forceps ekstraksi e. Observasi tanda persalinan 1377. Seorang wanita 28 tahun datang ke IGD rs dengan keluhan lendir darah. Pasien juga merasakan kenceng kenceng yang dirasa bertambah sering. Djj 12-11-12, his 3x dalam 10 menit durasi masing2 40 detik, VT pembukaan 5 cm ketuban utuh. 4 jam kemudian didapatkan pembukaan menjadi 8 cm, ketuban pecah warna jernih. Kapan waktu yang tepat untuk melakukan pemeriksaan kembali ? a. 30 menit b. 1 jam c. 2 jam d. 3 jam e. 4 jam

a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

1378. Pasangan suami istri P2A0 datang ingin menggunakan kontrasepsi. Riwayat istri HT 2 tahun ini. Istri tidak ingin dilakukan steril, suami tidak ingin menggunakan kondom. Apa pilihan kontrasepsi yang tepat ? Pil progestin Pil kombinasi AKDR KB kalender Senggama terputus 1379. Wanita 19 tahun belum pernah menstruasi, payudara dan rambut pubis tumbuh normal. Disebut keadaan apa ? Amenore primer Amenore sekunder Pubertas prekoks Pubertas tarda Menarche

1380. seorang wanita 36 tahun dtg dengan keluhan sering berdebar-debar, berkeringat, mudah lelah dan mata menonjol. dari pemeriksaan fisik dokter menemukan kerutan dahu berkurang saat pasien melirik keatas kelainan apa yang dimaksud ? a. pormabes sign b. von grave's sign c. mobius's sign d. joyfroy's sign e. lupa 1381. seorang laki laki ke dokter dengan keluhan nyeri kepala dan telinga berdenging setelah konsumsi antimalaria selama 1 minggu. pasien mengakui baru saja pulang dri NTT 3 minggu yang lalu. obat anti malaria apa kah yang menyebabkan efek samping seperti itu ? a. artemisinin b. sulfadoksin c. pirimetamin d. klorokuin e. kuinin 1382. pasien mengeluh kenaikan berat badan 6 bulan ini mengakui memiliki tekanan darah tinggi dan diberi obat propanolol dan HCT. pasien sering mengkonsumsi antasid dan ranitidin untuk gangguan asam lambungnya dan loratadin untuk alergi. efek samping obat apakah yang menyebabkan peningkatan berat badan ? a. HCT b. loratadin c. antasid d. rabitidin e. propanolol Soal mata

1383. Wanita 45 tahun mata kiri terkena cairan pemutih, mata nyeri, keluar air, pemeriksaan konjungtiva hiperemis, kornea oedema. Pemeriksaan penunjang ? 1384. Bayi usia 2 bulan,mata kiri keluar air, mengernyitkan mata tiap kena cahaya, TIO 40 mmHg, warna hitam pada mata keruh, warna putih hampir tidak tampak, kornea kurang lebih 12 mm. Dirujuk untuk mencegah kebutaan. Kerusakan yang dapat menyebabkan kebutaan pemanen? 1385. Wanita 35 tahun refleks cahaya hampir tidak ada, kerusakan saraf cranial terjadi pada nervus berapa? a. II b. III c. IV d. V 1386. Seorang laki-laki akan bekerja di daerah Wamena (endemik malaria) selama 7 hari. Lalu ia berkonsultasi ke dokter untuk mendapatkan pengobatan preventif. Pengobatan preventifnya adalah.... 1387. Pada pemeriksaan lab apusan darah ditemukan adanya sel ungumerah muda berbentuk seperti pisang. Ini merupakan plasmodium malaria jenis apakah? a. Plasmodium Falciparum Gametosit b. Plasmodium Falciparum Skizont c. Plasmodium Vivax d. Plasmodium Falciparum Tropozoit 1388. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar sampai ke lengan kiri sejak 3 jam yang lalu. Keluhan tidak berkurang dengan pemberian tablet nitrat maupun dengan istirahat. (PF lupa) Dari EKG ditemukan ST Elevasi di V2-V6. Diagnosis pada pasien ini adalah... a. Stable Angina Pectoris b. Unstable Angina Pectoris c. Gagal Jantung Akut d. Prinzmetal Angina Pectoris e. NSTEMI 1389. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar sampai ke lengan kiri sejak 3 jam yang lalu. Keluhan berkurang dengan istirahat. (PF lupa) Dari EKG Normal. Diagnosis pada pasien ini adalah... a. Stable Angina Pectoris b. Unstable Angina Pectoris c. Prinzmetal Angina Pectoris d. Gagal Jantung e. Efusi Pleura 1390. Seorang wanita berusia 58 tahun dengan nyeri pada jari-jari kedua tangannya. Kekakuan selama 1 jampada pagi hari. Diagnosis yang paling mungkin adalah : a. Artritisrheumatoid b. Artritisgout c. Artritisseptic d. Osteoartritis

1391. Bayi baru lahir dengan apgar score pada menit kelima dengan nadi 130x/menit, menangis, tonus otot baik, reflek merintih, warna kulit kemerahan dengan akral sianosis, berapa nilai apgar score?

A.6 B.7 C.8 D.9 E.10 1392. Bayi berusia 12 bulan datang ke igd dengan keluhan sesak nafas, pada pemeriksaan fisik nadi 125, suhu 36, ditemukan wheezing di akhiR ekspirasi dan ekspirasi diperpanjang, diagnosa pada pasien ini? A. Bronchiolitis akut B.asma bronkial C. Pneumoni D.bronkitis 1393. Anak usia 2 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak nafas, demam, dan batuk. Pada pf ditemukan nadi 136 suhu 37,8, terdapat wheezing di semua lapang paru, diagnosa pada pasien ini? A.asma bronkial B. Bronkitis C.bronkiolitis D.pneumoni 1394. Anak usia 5 bulan datang dengan diare sebanyak 3x sudah 1 hari ini, diare campur darah, pf normal, pasien menangis saat bak dan terlihat mengejan, diagnosa pada pasien ini? A. Invaginasi B. Hirshprung disease C. Intususepsi 1395. Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 1 minggu lalu, pasien tinggal dengan pembantu rumah tangga yang mengalami batuk sudah 2 bulan, pasien harus melakukan pemeriksaan? A.tes tuberkulin B. Sputum C.rontgen 1396. Seorang laki-laki 40tahun datang dengan keluhan 2minggu pasien sering marah-marah di tempat pekerja galian.. Dia sering mengaku bahwa dirinya adalah seorang mandor yang mengawasi pekerja galian. Saat sang mandir asli datang dia tetap bersih kukuh bahwa dirinya adalah mandor. Apa terapi yang diberikan pada kasus di atas? A. Diazepam B. Haloperidol

C. Trihexyphenidyl D. Amitriptilin E. Chlorpomazine 1397. Lelaki 58 thn, pusing nyeri kepala, setelah minum obat, diminum SL, minum obat karena nyeri dada menjalar sampe lengan, terasa panas, obat yg dimaksud? A.verapamil? B. Nifedipin C propanolol D nitrogliserin 1398. Seorang pria bph + HT, dikasi ace I + alfa 1 antagonis, edukasi? A. hentikan Ace B. Hentikan 2 2 nya C. Ganti 2 2nya D. Hentikan alfa 1 antagonis E. Teruskan semua 1399. Seorang wanita 45 tahun, bab 4x, lendir darah +, mules, demam, penyebab? A. Ibd B. Ibs C amebiasis D shigelassis E salmonelosis 1400. Edukasi?? A cuci tangan pake sabun B buang samaph di tempatnya C. Makan buah sayur mentah D. Jaga higien sanitasi E minum air matang 1401. Negara qt sudh trcemar polutan udara, apalagi dikawasan perkotaan. Untuk jangka panjang, pemerintah merencanakan cara yg efektif utk langkah pencegahn polutab udara solid particle. A. Membuat hujan buatan B. Memperluas area perumahan C. Mengurangi kendaraan bermotor D. Menanam tumbuh2an hijau E. Mewajibkan uji kendaraan bermotor. 1402. Tn. N 60th datang ke puskesmas dgn diagnosa TB dan telah selesai pengobatan 6 bulan. Oleh dokter disarankan utk kontrol 1-3 bulan lagi. Langkah yg dilakukan dokter puskesmas tsb adalah A. Promosi kesehatan B. Pencegahan primer C. Pencegahn sekunder D. Pencegahan tersier 1403. Laporan DINKES pada desa A di dapatkan anak yg menderita campak meningkat selama 2 minggu dibanding tahun sebelumnya, hal ini bs di sebut dgn ... A. Endemik B. Pandemik C. Epidemik D. KLB E. Wabah

1404. Tn A 40 tahun mengalami gatal2 di seluruh badan, istri dan anakny juga mengalami hal serupa, pasien mengira hal ini di akibatkan dari air di sumurnya. Bagaimanakah menurut dokter kriteria membuat sumur yang baik... A. Tinggi sumur minimal 1 meter dr dasar sumur B. Dinding sumur hrs trbuat dr bahan yg keras C. Ada pipa yg mengalirkan air ke kamar mandi dan dapur D. Di samping sumur ada tempat utk mencuci 1405. Laporan dinkes trjd peningkatan penderita campak selama 2 bulan terakhir. Anda sbg dokter puskesmas akan melakukan penelitian thdp hal tsb, apakah hal yg akan anda lakukan ? A. Epidemiologi analitik B. Epidemiologi deskriptif C. Surveilans epidemiologi 1406. Wanita 45th. Nyeri kepala seperti terikat. Pf ksadaran composmentis. Td 110/70 hr 88 rr 18 t 36.5 A. Tth B. Mugran dgn aura C. Mugran tnpa aura D. Cluster E. Neuralgia 1407. Wanita 19th. Nyeri pada jari 1-4. Terutama mlm hari. Pkerjaan tukang cuci. Dmn kelaianan A. N. Medianus B. N. Ulnaris C. N. Radialus D. N. Axilaris E. N. Muskuloskeletal 1408. Laki2 usia 70th. Himiparesis sinistra bangun tidur. Muntah. Riwayat DM. Td 198/ 110 hr 94 rr 20 t 37.. Skor A. -2 B.-3 C. 0 D. 2 E. 3 1409. Perempuan 40th dg keluhan keluar darah dr pervaginam, Benjolan di perut, Belum punya anak, TV normal, Konjungtiva pucat. Di sarankan dokter histerektomi Bioetik? A.autonomi B.nonmalieficence C.malpraktik D.benefience E.lupa 1410. Dokter A di pengadilan dg leckernass. Kesalahan apa yg dilakukan A.memberi obat salah B.melakukan tindakan tanpa inform consent C.kassa yg tertinggal saat pembedahan D.lupa E.lupa 1411. Pasien 50th datang dg rujukan dokter praktek dg TD 180/90. Pasien mendadak mulai lemas dan

mau pingsan .Dokter menyuruh perawat untuk menidurkan pasien dan memasang infus agar kalau terjadi apa2 bisa langsung di berikan obat Bioetik? A.non malifence B.benefice C.autonomi D.malifience E.malpraktik Soal2ku sing tak eling.. 1412. Pasien tertusuk pisau dengan luka dalam 7cm lebar 4 cm. Brp ukuran panjang & lebar pisau tersebut? 1413. Pasien meninggal dengan luka pada leher berbentuk V terbalik. Maka dipastikan pasien meninggal karena? 1414. Pasien dengan ulkus DM luka sudah menghitam, dokter menyarankan untuk amputasi. Dokter tersebut Aspek apa? Benefience, autonomy,non malfience.. 1415. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke dokter diantar oleh ibunya dengan mengantarkan hasil laboratorium urin sebagai berikut: Warna urin : kuning Kejernihan : keruh Berat Jenis : 1, 090 Volume : 150 cc Leukosit : negatif Eritrosit : negatif Sedimen : nitrit (+) Berdasarkan hasil diatas diagnosis yang paling mungkin adalah a. ISK b. Glomerulonefritis c. Nefrolithiasis d. Sindroma nefritik e. Sindroma Nefrotik 1416. Pilihan obat yang tepat untuk diagnosa kasus tersebut adalah a. Doksisiklin b. Amoxicilin c. Sefadroksil d. Siprofloksasin e. Eritromisin 1417. seorang anak perempuan berusia 2 tahun diantar oleh orang tuanya karena diare cair sejak 2 hari yang lalu. Anak tersebut terlihat pucat dan terdapat tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan feses yang dibiakkan pada agar Mc Conkey diteukan bakteri dengan koloni bundar, halus dan memfermentasi gula. Mikroorganisme yang mungkin adalah: a. Enteropathogenic E. Coli (EPEC) b. Enterotoxin E. Coli (ETEC) c. Enterohemorhagic E. Coli (EHEC) d. Enteroinvansive E. Coli (EIEC) e. Enteroagregative E. Coli (EAEC) SOAL TO AIPKI

1418. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke tempat praktik dokter umum karena nyeri sendi sejak 6 bulan yang lalu dengan disertai panas badan yang hilang timbul. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 165/110 mmHg, jumlah leukosit 3.200 uL, hemoglobin 9,8 mg/dL. Gambaran radiologis toraks menunjukkan efusi pleura. Diagnosis yang paling mungkin. 1419. Seorang perempuan berusia 35 tahun, 3 minggu pasca salin, datang ke puskesmas untuk melakukan kontrasepsi AKDR pasien seorang ibu rumah tangga dan memiliki 3 orang anak. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum baik, tensi 160/100 oedem tungkai negatif, dokter puskesmas kemudian melakukan edukasi kepada pasien. Apakah yang paling tepat disampaikan kepada pasien ? 1420. Seorang perempuan berusai 37 tahun, G2P1A0 hamil 32 minggu dibawa ke unit gawat darurat dengan kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/95 mmHg, muka dan ekstremitas pasien tampak edema. Pasien nampak kebingungan dan disorientasi setelah kejang. Hasil pemeriksaan fisik lainnya normal. Pemeriksaan urinalisa menunjukkan adanya proteinuria. Pasien tidak memiliki riwayat keluhan yang sama sebelum hamil. Tidak merokok, minum alkohol atau minum obat terlarang. Pasien tidak terlalu rajin melakukan pemeriksaan ANC. Apa kemungkinan diagnosa yang paling mungkin ? a. Preeklampsia b. Eklampsia c. Hipertensi kronik d. Superimposed eclampsia e. 1421. Seorang perempuan berusia 40 tahun G5P4A0 hamil 9 bulan datang ke UGD dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu. Dua minggu sebelumnya penderita juga mengeluh perdarahan sedikit selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit. Frekuensi nafas 20x/menit, temperatur 36,80C. Pada permukaan obstetrik didapatkan letak kepala masih tinggi dan BJA 156x/menit. Seminggu kemudian terjadi perdarahan banyak dan kehamilan diakhiri dengan sectio cesaria. Sewaktu observasi di ruang pemulihan, terjadi perdarahan banyak dari jalan lahir. Apa penyebab perdarahan post portum pada pasien tersebut 1422. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS untuk kontrol. Pasien adalah penderita hipertensi yang menkonsumsi golongan ACE inhibitor dan menderita BPH yang akan mengkonsumsi Alfa 1 Antagonis. Bagaimana edukasi kepada pasien tersebut ? 1423. Seorang bayi laki-laki berusia 6 minggu dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan kuning sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai dengan BAB berwarna dempul. Dari anamnesis diketahui bahwa bayi lahir di RS spontan, segera menangis dengan berat badan lahir 3400 g. Hari k3 4 setelah lahir bayi mengalami kuning kemudian menghilang setelah usia 10 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum compos mentis, nadi 120x/menit, respirasi 38x/menit, suhu 36,8 0C mata ikterik, kulit ikterik, abdomen Hepar 2 cm BAC, lien tidak teraba. Hasil pemeriksaan Lab Hb 13, g%, leukosit 10.000/mm3, bilirubin total 11 g%, bilirubin direk 10,2 g%, bilirubin indirek 0,8 g%, apakah diagnosa yang paling mungkin ? a. Hepatitis neonatal b. Atresia biliaris tipe perinatal c. Hepatitis biliaris tipe embrional d. e.

1424. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ketika buang air kecil sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai rasa panas ketika berkemih dan warna urin menjadi keruh. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual dengan lebih dari satu pasangan. Pada pemeriksaan urin didapatkan leukosit (+) diagnosa yang paling mungkin ? 1425. Seorang perempuan berusia 37 tahun P5A0 pasca melahirkan 1 jam yang lalu di rumah bidan dibawa ke RS dengan perdarahan 2-3 gelas placenta belum lahir. Pasien mengeluh lemah, kembung berkeringan dingin dan menggigil. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 120x/menit. Dan pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 gr%. Diagnosa yang paling tepat untuk kasus ini ? 1426. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke tempat praktik anda dengan keluhan keputihan yang sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan fluor albus banyak dan terdapat pertumbuhan eksolitik seperti jengger ayam. Riwayat berganti-ganti pasangan (+) apakah terapi yang tepat bagi pasien ? 1427. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak-bercak merah bersisik. Keluhan tersebut terasa gatal dan hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksan kulit didapatkan plak eritem dengan permukaan skuama tebal berlapis-lapis seperti mika pada kulit kepala berambut, siku, bokong dan lutut. Kuku mengalami onikodistrofi. Penyakit pada organ lain yang sering menyertai penyakit ini ? a. Osteomyelitis b. Arthritis c. d. e. 1428. Seorang ibu datang dengan anak perempuannya yang berumur 12 tahun, ibu tersebut ingin mengkonsultasikan sekolah apa yang sesuai untuk anaknya. Saat ini anak tersebut sekolah di sebuah SD kelas IV karena pernah 2 kali tidak naik kelas. Nilai yang didapat buruk, kecuali pelajaran kesenian. Ia senang menggambar. Pada pemeriksaan fisik dan pemerikaan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Hasil tes intlegensia dan hasil IQ nya adalah 55. Apakah diagnosa yang tepat a. Retardasi mental b. Gangguan dependen c. Gangguan konversi d. ADHD e. S 1429. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang eke polliklinik dengan keluhan nyeri kepala sejak tiga hari yang lalu sehingga tidak dapat bkerja. Nyeri timbul setelah pasien kurang tidur karena tidak banyak pekerjaan yang harus diselesaikan. Nyeri terasa berdenyut, berlangsung seharian terutama di kepala sebelah kanan dan kadang sampai merasa terganggu dengan suara berisik. Sebenarnya pasien merasakan nyeri kepala seperti ini sejak masih bersekolah di SMU, hilang timbul disertai mual dan muntah. Pasien tidak pernah mengeluh ada gangguan penglihatan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis ? a. Migrain klasik with aura b. Migrain klasik without aura c. Cluster headache

d. Tension type headache e. Vertigo 1430. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan takut mati mendadak karena serangan jantung seperti ayahnya pada usia 45 tahun. Sejak setahun yang lalu pasien mengeluh sudah beberapa kali mengalami serangan jantung yang ditandai dengan perasaan cemas, nyeri dada, jantung berdebar-debar keras, berkeringat dingin, kedua tangan terasa kebas selama kira-kira 5 menit. Penderita merasa sangat cemas walaupun dokter spesialis jantung sudah menyakinkan bahwa EKG dan ecocardiografi dalam batas normal. Di antara episode serangan tersebut pekerjaan dan kegiatan seharihari tidak terganggu. Apa diagnosa yang paling mungkin ? 1431. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditindih beban berat sejak 14 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 130/70 mmHg dan kardiomegali. Pemeriksaan Laboratorium Troponin T (+) EKG : ST elevasi di LaVL, V5, V6 dan AV blok. Manakah tatalaksana yang tepat ? a. Coronary artery by pass graft b. PIC c. Digital d. e. 1432. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke polikilinik RS untuk kontrol setelah dirawat karena serangan jantung. Dokter memberikan resep untuk obat anti koagulan yang diminum dengan rutin setiap hari. Apakah pemeriksaan laboratorium untuk follow up pasien terkait terapi yang diberikan ? a. PT b. APTT c. d. e. 1433. Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan status obstetri G1P2A0 hamil 16 minggu datang ke poli kebidanan dengan keluhan nyeri perut bawah. Keluhan disertai perdarahan per vaginam dalam jumlah yang sedikit. Riwayat kehamilan sebelum keluhan dalam batas normal. Pemeriksaan dengan spekulum memperlihatkan bahwa ostium serviks menutup. Diagnosa pada kasus di atas ? 1434. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa oleh suaminya berobat ke dokter praktik umum dengan keluhan kejang-kejang sejak 2 minggu yang lalu. Kejang terjadi terutama di dalam rumah pagi hari sebelum berangkat bekerja. Gejala timbul setelah penderita mendengar kabar akan di PHK dari perusahaan tempat dia bekerja. Riwayat kejang kelojotan, lidah tergigit, mengompol atau jatuh pada waktu kejang tidak ditemukan. Pada pemeriksaan fisik, EEG dan CT scan tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Gangguan somatisasi b. Somatoform c. Hipochondrium d. Gangguan konversi e. Gangguan cemas menyeluruh 1435. Seorang laki-laki berusia 35 tahun vegetarian datang ke puskesmas dengan keluhan lemah badan, sesak nafas dan bengkak kedua tungkai sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan didapat pucat dan sembab.

Tekanan darah 140/90 mmHg, bising sistolik di seluruh katup jantung dan kardiomegali, ronkhi basah halus di kedua basal paru-paru. Hati dan limpa tidak teraba. Pemeriksaan laboratorium didapat Hb 5. Leukosit 6000, Trombosit 180.000/mm3, retikulosit 6, SADT hipokromik makrositer. Apakah pengobatan paling tepat ? a. Transfusi whole blood b. Transfusi PRC c. Injeksi B12 d. Serous Ferum e. Asam folat 1436. Seorang perempuan berusia 59 tahun dengan keluhan utama batuk berdahak sejak satu bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan, demam yang hilang timbul dan lemah badan. Pasien pernah mendapat pengobatan paru pada 6 tahun yang lalu dan sudah dinyatakan sembuh oleh dokter. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Ronchi +/-. Pemeriksaan sputum BTA ++- . apakah kategori penyakit yang paling tepat ? a. Kasus baru b. Kasus gagal c. After default d. MDR TB e. Relaps 1437. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri seperti tertindih benda berat terutama ketika beristirahat. Keluhan terus dirasakan sampai pasien tiba di UGD. Keluhan ini sudah mulai dirasakan sejak1 minggu yang lalu dan terus memburuk. Setelah di EKG di UGD depresi segmen ST tanpa elevasi, tidak ada inversi gelombang T. Hasil pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat ? f. Ekokardiografi g. Stress EKG h. Angiografi i. MRI j. CT scan 1438. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 15 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan nyeri dada saat menarik nafas. Batuk tanpa dahak dan panas badan tidak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vocal ressonance dan vocal frenitus menurun pada lapang paru sebelah kanan. Pada pemeriksaan foto thoraks menunjukkan hasil ... k. l. Massa paru m. Atelektasis paru n. Abses paru o. Proses metastasis 1439. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dngan keluhan pangkal jari kaki kanan membengkak, ada rasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai pegal-pegal dan badan terasa kaku. Pada anamnesis lebih lanjut pasien diketahui sering makan jeroan. Hasil pemeriksaan fisik, suhu dalam batas normal. Bengkak merah dan nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? p. Arthritis reumatoid

q. Osteomyelitis r. Gout arthritis s. Osteoarthritis t. 1440. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan seluruh permukaan gusi dan lidah berwarna keputihan sejak 3 hari yang lalu. Napsu makan pasien sangat menurun pada pemeriksaan fisik didapatkan seluruh permukaan gusi dan lidah terdapat bercakbercak putih yang tidak hilang disikat. Apakah organisme penyebab yang paling mungkin ? u. Candida albicans v. Candida Crei w. x. y. 1441. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke tempat praktek dokter umum karena demam. Keluhan disertai dengan nyeri ketika berkemih. Keluhan ini diderita pasien secara berulang. Pemeriksaan radiologis tampak adanya hidronefrosis ringan bilateral ureum dan kreatinin dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat z. Urinalisis rutin aa. Ureum bb. Kreatinin cc. hematologi rutin dd. kultur urin 1442. seorang wanita berusia 60 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mudah kenyang dan perasaan penuh di perutnya pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali setara Schuffner II, hasil laboratorium menunjukkan Hb 17,5 g/dL, Ht 54%, leukosit 30.000/mm3, trombosit 600.000 /mm3. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? ee. multiple mieloma ff. leukimia limfoblas gg. leukimia myeloblas hh. anemia aplastik ii. polisitemia vera 1443. seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 hamil 9 bulan datang ke UGD dengan keluhan utama perdarahan dari jalan lahir. Keluhan disertai nyeri perut sejak 12 jam yang lalu. Gerakan anak tidak terasa sejak 1 (satu) hari sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg. Pada pemeriksaan obsterik didpapatkan tinggi fundus uteri 32 cm dan perut tegang seperti papan. BJA (-). Pada pemeriksaan dalam didapatkan portio tebal, kaku, pembukaan (-). Hasil pemeriksaan laboratorium urin protein +2. Apakah diagnosis yang mungkin ?

1444. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, vegetarian datang ke puskesmas dengan keluhan lemah badan, sesak nafas dan bengkak kedua tungkai sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan didapat pucat dan sembab, tekanan darah 140/60 mmHg, bising sistolik di seluruh katup jantung dan kardiomegali, ronkhi basah halus di kedua basal paru-paru. Hati dan limpa tidak teraba. Pemeriksaan laboratorium didapat Hb

5 g/dl, leukosit 6000/mm3, trombosit 180.000 /mm3, retikulosit 6, SADT hiporomik makrositer. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? jj. Anemia aplastik kk. Anemia hemolitik ll. Anemia Fe defisiensi mm. nn. 1445. Seorang bayi perempuan berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena mengalami diare cair tanpa darah atau lendir sejak sehari sebelumnya bayi tidak menunjukkan tanda-tanda kesakitan, pada pemeriksan tampak bayi agak pucat dan menunjukkan tanda dehidrasi, pemeriksaan sampel feses menunjukkan bakteri batang Gram negatif dan penanaman pada Mac Conkey agar (MCA) menunjukkan pertumbuhan yang baik, koloni bundar, cembung halus dan memfermentasi laktosa. Apa penyebab keluhan pasien ? oo. ETEC pp. EIEC qq. rr. ss. 1446. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sering mengalami penurunan kesadaran. Pasien sering tiba-tiba berjongkok setelah melakukan aktivitas, kemudian sering biru dan tidak sadar. Pada pemeriksan didapatkan keadaan umum lemah, sianosis, jari tabuh (-) terdapat bising sistolik. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada keadaan tersebut ? tt. Stenosis aorta uu. Tetralogi Fallot vv. Insufisiensi mitral ww.

Insufisiensi trikuspidal

xx. PDA 1447. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poli kandungan dengan keluhan sulit hamil selama 2 tahun pernikahan. Pasien tidak pernah hamil sebelumnya. Pasien sudah menjalani konseling dari dokter kandungan dan disarankan untuk mencatat temperatur tubuh dan sekresi mukus serviks setiap hari untuk meastikan masa ovulasi. Apakah hasil yang diharapkan ? a. Mukus serviks kental, suhu tubuh naik b. Mukus serviks encer, suhu tubuh turun c. Mukus serviks encer, suhu tubuh naik d. Mukus serviks kental, suhu tubuh turun e. Mukus serviks encer, suhu tubuh tetap 1448. Seorang perempuan 28 tahun saat ini sedang dalam perawatan di RS karena mengalami luka bakar sejak 1 minggu yang lalu. Pada sebagian luka bakar yang diderita wanita tersebut tampak bernanah yang disebabkan oleh penanganan yang kurang steril. Hasil pemeriksaan biakan kuman menunjukkan pertumbuhan bakteri kokus, memfermentasi glukosa dan manitol, non motil, Gram (+), koagulasi (+). Apa kemungkinan mikroorganisme penyebab kelainan tersebut ? f. Staphylococcus saprohyticus g. Staphylococcus aureus h. Staphylococcus epidermidis

i. Staphylococcus pyogenes j. Streptococcus pneumoniae 1449. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buang air besar sebanyak 3 sampai 4 kali dalam sehari sejak tiga minggu yang lalu, buang air besar cair bercampur lendir dan kadang-kadang ada darah, disertai nyeri perut tiap akan buang air besar. Penderita juga mengeluh badannya sering terasa hangat dan disertai penurunan berat badan. Penderita baru pertama kali menderita sakit seperti ini dan tidak ada riwayat sakit gula maupun tekanan darah tinggi. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? k. Inflamasi bowel disease l. Irritable bowel syndrome m. Shigellosis n. Amoebasis o. Salmonellosis 1450. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke tempat praktik saudara dengan keluhan utama adanya benjolan pada leher sebelah kiri sejak kira-kira 3 tahun yang lalu. Awalnya benjolan berukuran kecil namun lama kelamaan membesar sampai seukuran kira-kira sebesar bola pingpong. Benjolan dirasakan bergerak saat menelan. Benjolan tidak nyeri, tidak mengganggu waktu bernafas ataupun menelan. Suara penderita tidak terganggu. Riwayat jantung berdebar, mata melotot, susah tidur, sensitif terhadap suhu dingin, berkeringat banyak, nafsu makan menurun, penurunan berat badan disangkal penderita. Pada pemeriksaan fisik, colli : inspeksi pada colly anterior sinistra tampak massa ukuran diameter 3 cm, warna sama dengan sekitar, konsistensi kenyal, mobile, nyeri tekan (-), bergerak saat menelan. Diagnosis klinis yang paling sesuai untuk kasus di atas ? a. Struma difusa toksis b. Struma nodusa non toksik c. Struma difusa non toksik d. Struma nodus toksis e. Struma multi nodusa toksis 1451. Seorang perempuan berusia 19 tahun dengan status obstetri G1P0A0 hamil 12 minggu datang ke poli kebidanan dengan keluhan perdarahan pervaginam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus uteri di level umblikus. Pada pemeriksaan doppler tidak didapati adanya denyut jantung janin, dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi dengan hasil sebagai berikut. Apa diagnosis pada pasien ini ? f. Mola hidatidosa g. Kehamilan ganda h. Sarcoma botryoiders i. Adenocarsinoma uterus j. Endometritis tuberkulosa 1452. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam yang juga hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan limfadenopati pada lipat paha, pada pemeriksaan perkusi abdomen terdapat pekak dan timpani berselang seling. Apakah diagnois yang paling mungkin pada pasien di atas ? k. Pankreatitis akut l. Appendisitis akut m. Perotinitis akut n. Tumor abdomen

o. Ileus obstruktif 1453. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit buang air kecil dan harus mengedan sejak 1 minggu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala. Pada pmeriksaan fisik didapat tekanan darah 150/90 mmHg. Pemeriksaan colok dubur didapati pembesaran prostat. Apakah obat hipertensi yang tepat diberikan ? p. HCT q. Captopril r. Amlodipin s. Hidralazin t. Docxarosin 1454. Seorang bayi berusia 10 bulan dibawa berobat dengan keluhan beruntus-beruntus merah yang tampak terasa gatal. Kelainan kulit terutama pada leher, ketiak dan dada. Keluhan dimulai sejak 2 hari yang lalu. 5 hari yang lalu penderita menderita panas badan hingga 400C dan banyak berkeringat. Pada pemeriksaan fisik tampak papula eritem dalam jumlah banyak. Diagnosis penderita tersebut adalah : u. Miliaria krustaluna v. Miliaria rubra w. Miliaria superfisialis x. Miliaria intermediet y. Milliaria profunda 1455. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dengan keluhan sering tampak bengong. Pada saat pemeriksaan fisik tampak anak tersebut mengalami serangan bengong selama 5 detik kemudian sadar kembali. Selama serangan bila dipanggil anak tersebut tidak menjawab. Apakah kemungkinan penyebab terjadinya kasus diatas ? z. Bangkitanlena aa. Bangkitan psikis bb. Bangkitan parsial kompleks cc. Bangkitan parsial sederhana dd. Bangkitan sensorik khusus 1456. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama hidung beringus sejak 5 tahun yang lalu. Penderita juga mengeluh adanya hidung tersumbat, hidung gatal bersin-bersin terutama setelah menghisap debu. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya pembesaran konka inferior dan konka media dengan mukosa yang pucat kebiruan. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan diagnostik lanjutan apa yang tepat untuk pasien ini ? ee. Rinomamometri ff. Nasal sitologi gg. Nasal endoskopi hh. Serum IgE total ii. Skin prick test 1457. Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal pada sela-sela jari tangan sejak 2 minggu yang lalu, keluhan juga terlihat di daerah kelamin pada anamnesis lebih lanjut ternyata keluhan yang sama juga di derita oleh ayah, ibu, adik dan kakak penderita. Apakah terapi yang paling tepat ? jj. Lotio kumerfeldi kk. Gameksan

ll. mm. nn. 1458. Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena tiba-tiba kejang dan sempat tidak sadar 2 jam lalu setelah makan. Setelah sadar pasien mengalami kelumpuhan tubuh kanan dan tidak dapat bicara. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 175/95 mmHg, denyut jantung 96x/menit, sedangkan denyut nadi 72x/menit. Pemeriksaan neurologis didapatkan hemiplegi kanan, afasia global, refleks fisiologis ↑/+, refleks patologis +/-. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? oo. Stroke perdarahan intra serebral pp. Perdarahan subarachnoid qq. Ensefalopati hipertensi rr. Stroke infark kardioemboli ss. 1459. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas karena adanya luka di punggung kaki sejak 3 hari yang lalu. Luka tersebut tampak basah dan kotor pada pemeriksaan tidak ditemukan tandatanda peradangan di lokasi tersebut. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat ? tt. Kompres solutio asam salisilat 0,1% uu. Kompres solusio asam salisilat 1% vv. Kompres solusio asam salisilat 10% ww.

Lotio asam salisilat

xx. Bedak asam salisilat 1460. Seorang pasien berusia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala dan pusing setelah mengkonsumsi obat yang diberikan dokter untuk mengobati keluhan nyeri dada yang tertekan panas menjalar ke lengan bagian dalam dan leher, obat tersebut dikonsumsi dengan cara diletakkan di bawah lidah. Manakah obat yang mungkin menjadi penyebab keluhan tersebut ? yy. Nitrogliserin zz. Nifedipin aaa.

Propanolol

bbb.

Verapamil

ccc. 1461. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang dengan keluhan sering merasa lapar dan haus sejak 1 bulan. Keluhan disertai sering buang air kecil. Pemeriksaan fisik dalam batas normal BB 75 kg, TB 155 cm. Pemeriksaan laboratorium terdapat glukosa darah sewaktu 278 mg/dl. Apakah obat yang tepat diberikan ? ddd.

Glinid

eee.

Glipizide

fff. Glimepiride ggg.

S

hhh.

S

1462. Seorang bayi perempuan 8 bulan dibawa ibunya datang ke puskesmas karena mencret sejak 4 hari yang lalu. Mencret 1-15 kali setiap harinya, cair tanpa darah atau lendir. Keluhan disertai batuk pilek, agak demam dan muntah-muntah 3-4 kali sehari. Sejak usia 3 bulan bayi hanya diberikan susu formula. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen, denyut nadi 130x/menit reguler isi kurang, respirasi 60x/menit dan suhu 37,50C. Kepala, ubun-ubun sangat cekung, mata sangat cekung

dan air mata tidak ada. Mulut mukosa mulut kering, abdomen, inspeksi agak cembung, auskultasi bising usus meningkat, palpasi hepar dan lien tidak teraba. Turgor kulit kembali sangat lambat. Perkusi timpani. Pada anus 1463. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kulit berupa bercak merah dan bersisik tebal di kulit kepala, punggung atas bokong kedua siku dan lutut, yang terasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 370C, tampak plak eritem dan skuama teebal berukuran antara 0,5xo,5 cm sampai 3x5 cm di kulit kepala, punggung atas, bokong kedua siku dan lutut, serta penebalan pada beberapa kuku tangan dan kaki. Apakah diagnosa yang paling mungkin pada pasien tersebut ? a. Ptiriasis Versikolor b. Pemfigus vulgaris c. Pitriasis rosea d. Psoriasis e. 1464. Seorang perempuan 28 tahun datang ke praktek dokter umum dengan nyeri saat berkemih sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut bawah dan rasa panas ketika berkemih. Tidak ada keluhan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan suprapubik. Hasil pemeriksaan urin rutin menunjukkan leukosit banyak, nitrit (-), pH, apakah diagnosis yang paling mungkin ? 1465. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke klinik dengan keluhan jantung berdebar sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Dia membantah menggunakan segala jenis narkoba. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya takikardia, exopthalmus, hyperefleksia dan termor. Terdapat pembesaran leher yang diffus, hangat dan tanpa rasa sakit. Apakah diagnosis dari kasus di atas ? f. Penyakit Plummer g. Penyakit graves h. Tiroiditis subakut i. j. 1466. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan datang ke UGD dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah-muntah, tidak buang air besar sejak 4 hari yang lalu.s ebelumnya ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan abdomen tampak distensi, peristaltik meningkat. Pada colok dubur feses menyempro. Apakah tindakan yang harus dilakukan pertama kali pada kasus tersebut ? k. Pemasangan NGT l. Pemasangan Infus m. Pemeriksaan barium enema n. D o. D 1467. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli umum dengan keluhan buang air besarnya tampak pucat sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu ia juga mengeluh matanya menjadi kuning. Adanya demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik dan teraba masa di epigastrium. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? p. Appendisitis akut

q. Kolesistitis r. Tumor pankreas s. Pankreatitis t. Koledolithiasis 1468. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan utama massa di daerah leher kanan yang tidak nyeri sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh penurunan berat badan dari 40 kg menjadi 35 kg selama 3 bulan. Keluhan tidak disertai demam dan keringat malam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tiga limfadenopati daerah servikal berdiameter 3-4 cm, kenyal tidak nyeri (non tender) dan dapat digerakkan dan dasarnya tidak didapatkan hepatosplenomegali. Apa penyebab yang paling mungkin menyebabkan kelainan di atas ? u. Virus gepatitis B v. Virus hepatitis C w. Virus epstein Bar x. y. 1469. Seorang pekerja laki-laki berusia 20 tahun jatuh terduduk dari ketinggian 2 meter dan selangkangannya membentur papan besi. Setelah kejadian pasien mengeluh tidak bisa BAK dan dari kemaluannya menetes darah. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ? z. Ruptur buli ekstraperitoneal aa. Ruptur buli intraperitoneal bb. Ruptur uretra posterior colapinto tipe II cc. Ruptur uretra posterior colapinto tipe III dd. Ruptur uretra anterior 1470. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan keputihan yang sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Kontak seksual dengan PSK disangkal. Suami pasien adalah seorang pelaut yang jarang pulang. Pada pemeriksaan didapatkan fluor albus banyak dan terdapat pertumbuhan eksolitik seperti jenggger ayam. Apakah terapi yang tepat bagi pasien di atas ? ee. Podofilin topikal ff. Kauterisasi gg. Antivirus oral hh. ii. 1471. Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan status obstetri G1P0A0 hamil 38 minggu datang ke rumah sakit untuk bersalin. Pemeriksaan ifsik menunjukkan tanda vital pasien dalam batas normal. Pemeriksaan leopold menunjukkan leopold 1 keras, bundar, ballotement (-), leopold 2 punggung fetus di sisi kanan, leopold 3 lunak, ballotement (-), pemeriksaan vaginal toucher (VT) didapat dilatasi serviks 7 cm, pemeriksaan ultrasonografi kepala fetus di fundus uteri lutut dan panggul fetus menekuk dengan kedua lengan fetus fleksi di siku. Apa presentasi fetus ? jj. Complete breech kk. Incomplete breech ll. Frank breech mm.

Vertex

nn. Footling

1472. Seorang dokter di puskesmas akan melakukan penelitian perbandingan kadar kolesterol total terhadap laki-laki dewasa di kota dan di desa, besar sampel adalah 200 orang. Selanjutnya dihitung ratarata kadar kolesterol total dan standard deviasi untuk masing-masing penelitian. Apakah uji statistik yang paling sesuai untuk penelitian tersebut ? a. Normality test b. T-test c. Z-test d. Chi-square test e. Correlation analysis 1473. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan buram. Keluhan ini disertai dengan mata kanan yang merah dan nyeri. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Hasil pemeriksaan oftalmologis menunjukkan pasien hanya bisa melihat lambaian tangan, injeksi sillier (+), edema kornea (+), dilatasi pada pupil (+), hasil pemeriksaan tekanan intraocular 50 mmHg, apakah diagnosis yang paling mungkin ? f. Glaukoma akut sudut tertutup g. Penyumbatan vena sentra retina h. Ganttuan retina i. Neuritis retrobulbar j. Iridosiklitis 1474. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan keluar cairan berbau dari lubang hidung kanan sejak 3 hari. 1 minggu sebelumnya penderita merasa lubang hidung kanannya tersumbat sepanjang hari disertai nyeri pipi kanan dan sakit bila merunduk 1 tahun yang lalu penderita pernah sakit gigi pada graham 1 kanan atas dan nyeri hilang dengan pemberian analgetik. Pada pemeriksaan fisik secara umum tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan telinga tidak ditemukan kelainan, pemeriksaan hidung kanan ditemukan sekret mukopurulen di daerah meatus media dengan konka inferior hiperemis. Pada pemeriksaan gigi ditemukan gangren pulpa gigi M1 kanan atas. Apakah kemungkinan diagnosis pada penderita ini ? k. Tumor sinus maksilaris kanan l. Sinusitis maksilaris akut kanan m. Sinusitis maksilaris kronis kanan ec rhinogen n. Sinusitis maksilaris kronis kanan ec dentogen o. Sinusitis maksilaris kronis kanan eksaserbasi akut 1475. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke praktik dokter dan mengeluh perutnya terasa keram sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai demam 2 hari BAB 10x dalam sehari. Sebelumnya belum pernah ada riwayat gangguan pencernaan seperti ini. Pemeriksaan fisik bising usus meningkat, lainnya dalam batas normal, makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut ? p. Amubiasis q. Rotavirus r. Ascariasis s. Shigellosis t. Candidiasis 1476. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kesulitan menelan selama lebih dari satu tahun. Keluhan disertai dengan perasaan penuh di leher depan. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya sedikit pembesaran kelenjar tiroid dengan nodul sikatrik. Hasil pemeriksaan

laboratorium serum 14 normal. Biopsi aspirasi jarum halus biopsi menunjukan foliel limfoid dominan dalam folikel tiroid. Apakah diagnosis paling mungkin dari kasus ini ? u. Karsinoma papiler v. Tiroiditis Hashimoto w. Toksik goiter nodular x. Gondok sederhana y. Morbus Basedow 1477. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala. Dari anamnesis pasien mengaku penderita Diabetes melitus tipe 2 selama 15 tahun. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, pada pemeriksaan fungsi ginjal didapatkan hasil BUN dan kreatinin meningkat. Manakah obat yang paling cocok diberikan pada kasus tersebut z. HCT aa. Kaptopril bb. Furosemid cc. Propanolol dd. Reserpin 1478. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan. Keputian berwarna hijau kekuningan dan disertai bau amis. Pemeriksaan dengan spekulum memperlihatkan dinding vagina yang eritematosa dan sekret hijau kekuningan yang berbusa. Apakah kemungkinan penyebab pada pasien ? ee. Kandida ff. Herpes simpleks virus gg. Trikomonas vaginalis hh. Gardnerella vaginalis ii. Human papilloma virus 1479. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan panas badan, nyeri ketika buang air kecil, mual dan muntah, hasil pemeriksan fisik menunjukkan suhu 38,50C. Tanda vital lain dalam batas normal. Nyeri ketok costovertebral angel (CVA) + pada pinggang kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Uretritis b. Sistitis c. Pyelonefritis d. Nefrolithiasis e. Vesikolithiasis 1480. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke Rumah sakit dalam kondisi tidak sadar. Keluhan disertai demam ringan kejang tonik dan kaku kuduk. Pasien dikatakan mengalami penurunan berat badan sebelumnya. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan sedikit anemia dan leukosit yang didominasi oleh limphocytes. Pungsi lumbal menunjukkan hasil limfosit 85% (meningkat) protein 150 mg/dL (meningkat) dan glukosa 15 mg/dL (menurun). Apakah diagnosis yang paling mungkin ? f. Tuberous sklerosis g. Meningitis tuberkulosa h. Ensefalitis i. Meningitis bakteri

j. Pseudotumor serebri 1481. Seorang perempuan berusia 32 tahun dengan status obstetri G2P1A0 hamil 8 minggu datang ke puskesmas untuk pemeriksaan AnteNatal Care (ANC). Anak pertamanya lahir sesaat setelah dilahirkan karena anensephaalus. Pemeriksaan fisik dan obstetri dalam batas normal. Anda akan memberikan suplemen pada masa kehamilan. Apakah suplemen yang harus diberikan untuk mencegah kelainan janin seperti kehamilan sebelumnya ? k. Asam folat l. Zinc m. Sulfas ferrous n. Asam ascorbat o. Asam retinoat 1482. Seorang perempuan berusia 31 tahun dengan staus obstetri G4P3A0 hamil 29 minggu, datang ke unit gawat darurat dengan perdarahan pervaginam yang tidak nyeri sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan doopler didapatkan frekuensi denyut jantung janin 140 kali per menit. Pasien tidak mengalami kontraksi uterus. Pada pemeriksaan fisik obstetri tampak darah keluar cukup banyak dari vagina disertai gumpalan darah. Apa diagnosis paling mungkin pada pasien ? p. Bloody show q. Abortus imminens r. Abupsia plasenta s. Plasenta previa t. Vasa previa 1483. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 1 hari yang lalu. Satu minggu sebelumnya anak mengeluh badan lesu, nafsu makan berkurang, mual mual dan kadang disertai muntah, badan panas,rasa tidak enak di bagian perut kanan atas, sakit kepala, badan terasa pegal-pegal dan air kencing berwarna seperit teh pekat. Di sekolah penderita ada 2 orang yang menderita penyakit yang sama. Penderita tidak pernah mendapat transfusi darah dan juga tidak pernah mendapat suntikan atau dicabut gigi dalam 4 bulan terakhir. Namun penderita sering jajan di luar gerbang sekolahnya. Penderita juga tidak mendapat obat-obat TBC. Pada pemeriksaan fisik diperoleh denyut nadi 108x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 17,80C, sklera ikterik +/+, hepar teraba 4 cm, BAC, kulit tampak ikterik lain-lain dalam batas normal. Apa hasil pemeriksaan penunjang yang paling mungkin ? u. HbsAg + v. Anti HBs + w. Hbe Ag + x. Hepatitis A antigen + y. IgM HAV + 1484. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan tidur mengorok dan sering terbangun sejak 1 tahun yang lalu, keluhan hilang timbul, keluhan tidak disertai demam dan gangguan makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ukuran tonsil T3T3 tidak hiperemis, kripta melebar dan terdapat detritus. Apakah indikasi tonsiloadenoidektomi yang paling mungkin pada pasien ini ? z. Tidur mengorok sudah 1 tahun lamanya aa. Gangguan tidur bb. Pembesaran tonsil cc. Ditemukan kripta melebar dan detritus dd. Bila sudah memungkinkan

1485. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan hidung tersumbat sebelah kanan dan kiri sejak 1 tahun yang lalu dan semakin lama dirasakan semakin berat. Pada pemeriksaan dengan rinoskopi anterior ditemukan massa putih kebiruan yang memenuhi rongga di kedua rongga hidung. Mukosa cavum nasi hiperemis, sekret mukus (-) konka anterior kongesti, telinga dan tenggorok dalam batas normal. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus ini ? a. Polip hidung b. Rhinitis kronis c. Rhinitis vasomotor d. Konka polipoid e. Konka hipertrofi 1486. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak-bercak merah bersisik. Bercak tersebut teras agatal dan hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan kulit ditemukan plak eritem dengan permukaan skuama tebal berlapis-lapis seperti mika pada kulit kepala, siku, bokong dan lutut, kuku mengalami onikodistrofi. Tanda patognomis yang paling menunjang pada diangosa pasien tersebut ? f. Koebner phenomenon g. Autpitz sign h. i. j. 1487. Pria berusia 60 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu. Sesak disertai dengan batuk tanpa dahak. Tidak ada panas badan. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 15 tahun yang lalu, kontrol tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien keadaan setengah duduk, compos mentis, tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 120x/menit frekuensi napas 40x/menit, suhu 36,70C pada pemeriksaan fisik ditemukan ronhi pada kedua lapang paru. Dasar mekanisme yang mendasari keluhan pasien ? k. l. m. n. o. 1488. Perempuan berusia 69 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan rasa terbakar di ulu hati disertai mual mntah dan keringat dingin sejak 1 jam. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 70/perpalpasi, dan kardiomegali. Pemeriksaan laboratorium troponin T(+), EKG T inverted di sadapan L II, III, aVF. Apakah obat yang tepat diberikan p. Digitalis q. Metoklorpamid r. Primary PCI s. Diltiazem t. Omeprazole 1489. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawaa ke UGD karena luka bakar. Pada pemeriksaan didapatkan luka bakar pada seluruh kepalanya, dan hangus, suara serak, dahak mengandung material arak (carbonic sputum). Luka bakar pada dada dan perut. Kedua ekstremitas atas dan kedua paha bagian depan. Apakah tindakan pada primary survey yang harus dilakukan segera ?

u. Pemberian cairan infus RL sesuai luas luka bakar v. Pemasangan ventilator untuk membantu ventilasinya w. Krikotiroidotomi x. Bantuan nafas dengan memompa menggunakan BVM y. Segera membalut luka bakar dengan kasa steril basah untuk mengurangi penguapan 1490. Seorang perempuan berusia 69 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan rasa terbakar di uluhati disertai mual muntah dan keringat dingin sejak 1 jam. Pada pemeriksaan didapat tekanan darah 70 mmHg/palpasi dan kardiomegali. Pemeriksaan laboratorium Troponin T (+), EKG T inverted di sadapan II, III, aVF. Apakah tata laksana non farmakologis yang tepat ? z. Diet rendah garam aa. Rawat di ruang perawatan biasa bb. Oksigen 10 liter/menit menggunakan face mask cc. Pemberian cairan sekitar 200 cc intravena dd. Posisi setengah duduk 1491. Seorang laki-laki umur 64 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan lemah, lidah terasa pedih dan parestesia pada jari tangan. & kaki : pada anamnesis lebih lanjut dikatakan bahwa penderita adalah seorang vegetarian. Pada pemeriksaan darah rutin luka didapatkan Hb 9,5 g/dL, leukosit 4200/mm 3, trombosit 200.000/mm3. Pada pemeriksaan SADT didapatkan eritrosit normokromik makrositosis, ankilositosis dan ditemukan beberapa megalosit leukosit giant neutrophil dengan hipersegmentasi dari trombosit dalam batas-batas normal. Apa kemungkinan diagnosis klinis pada penderita ini ? ee. Anemia karena perdarahan kronis ff. Leukemia mielositik kronis gg. Multiple myeloma hh. Anemia pada chronic disorders ii. Anemia defisiensi vitamin B12 1492. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan buang air besar sebanyak 3 sampai 4 kali dalam sehari sejak 3 minggu yang lalu. Buang air besar cair bercampur lendir dan kadang-kadang ada darah disertai nyeri perut tiap akan buang air besar. Penderita juga mengeluh badannya sering terasa hangat dan disertai penurunan berat badan. Penderita baru pertama kali menderita sakit seperti ini dan tidak ada riwayat sakit gula maupun tekanan darah tinggi. Prinsip pencegahan penyakit penderita tersebut diatas yang tidak dianjurkan adalah ? jj. Sering makan makanan sayuran maupun buah yang mentah kk. Cuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah makan ll. Minum air terlebih dulu di masak mm.

Higiene sanitasi yang baik

nn. Membuang sampah pada tempatnya 1493. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 1 minggu walaupun sedang istrirahat. Sejak 3 bulan yang lalu pasien sesak bila beraktivitas. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun. Pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90 mmHg, pembesaran jantung dan edema tungkai (+). Pemeriksaan radiologis kardiomegali dan edema paru. Apakah obat hipertensi yang diberikan ? a. Furosemid b. Kaptopril c. Metildopa

d. Nifedipin e. Hidralazin 1494. Seorang perempuan erusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata terlihat menjadi menonjol keluar. Keluhan tersebut disrtai dengan keluhan berat badan yang semakin menurun dan banyak berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 140/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit temperatur 370C, didapatkan exopthalmus pembesaran diffus kelenjar tiroid dan terdengar terus pada kelenjar tiroid disertai tremor pada kedua tangan. Apakah terapi yang paling tepat untuk diberikan pada kasus tersebut ? f. PTU g. PTU dan beta bloker h. Metimazole i. Metimazole dan beta bloker j. Beta bloker 1495. Laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan badan lemah sejak 1 jam yang lalu, pada pemeriksaan padsien tampak sakit berat, pucat kebiruan daan terlihat seperti ngantuk berat. Membuka mata bila dicubit. Tekanan darah 80/40 mmHg, nadi lemah 120 x/menit, pernafasan 24 x/menit dengan suhu 36,50C, didapatkan akral dingin. Pasien mengalami serangan jantung 3 tahun yang lalu setelah 2 tahun pasien berhenti bekerja karena seak nafas yang memberat. Apa yang akan saudara berikan untuk kasus di atas ? k. Epinefrin 1 mg subkutan l. Norepinefrin IV drip 0,5-30 mcg/min m. Dopamin n. Dobutamin o. 1496. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa pegal dan tidak nyaman daerah sekitar biji kemaluan yang kiri. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak lebih kurang 6 minggu yang lalu. Keluhan sering muncul saat setelah olahraga atau aktivitas berat. Tidak ada demam, tidak ada gangguan buang air kecil. Pada pemeriksaan skrotum teraba masa di daerah spermatic cord kiri yang seperti kantung berisi cacing. Massa tersebut teraba makin nyata saat pasien melakukan valsafa. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? p. Varikokel q. Hidrokel r. Spermatokel s. Kista epididimis t. Epididimitis 1497. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan didapatkan penderita dapat membuka matanya ketika dipanggil, dapat mengangkat tangannya ketika diperintah, hanya menjawab berupa kata-kata ketika menjawab pertanyaan. Berapakah nilai GCS pada penderita ini ? u. 8 v. 9 w. 10 x. 12 y. 11

1498. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buang air besar sebanyak 3 sampai 4 kali dalam sehari sejak tiga minggu yang lalu. Buang air besar cair bercampur lendir dan kadang-kadang ada darah, disertai nyeri perut tiap akan buang air besar. Penderita juga mengeluh badannya sering terasa hangat dan disertai penurunan berat badan. Penderita baru pertama kali menderita sakit serperti ini dan tidak ada riwayat sakit gula maupun tekanan darah tinggi. Apakah komplikasi yang paling mungkin ? z. Perforasi aa. Peritonitis bb. Abses hati cc. Amoeboma dd. Toxic megakolon 1499. Seorang anak perempuan berusia 112 tahun dibawa ke tempat praktik saudara dengan keluhan sakit kepala, mual dan muntah setelah 4 jam sebelumnya makan singkong. Pada pemeriksaan fisik tampak koma, pernafasan agonal, akromiosis. Dilakukan intuvasi (ventilasi tekanan positif) bilas lambung arang aktif , katartik (laktulosa) diberikan suntikan Na Tiosulfat 25% 1 ml/kg/BB. Apakah yang menjadi penyebab keluhan pasien ? ee. Organofosfat ff. Asam sianida gg. Ibuprofen hh. Karbon monoksida ii. hidrokarbon golongan alistatik 1500. seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke unit gawat darurat dengan kelemahan tiba-tiba pada kaki kanan. Keluhan disertai kesulitan berbicara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi napas 16x/menit, suhu 36,60C. Pasien tampak sadar dan bisa berkomunikasi. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sebelumnya tetapi tidak pernah mendapat pengobatan setelah pasien dirawat di rumah sakit selama 12 jam, keluhan menghilang. Apa diagnosis yang paling mungkin ? a. stroke iskemik b. hemorrhagic stroke c. serangan iskemik transien d. defisit neurologik iskemik reversibel e. stroke lengkap 1501. seorang bayi perepuan berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas tempat saudara bertugas karena BAB mencret yang sangat cair sejak sehari sebelumnya. Walau terlihat agak pucat dan menunjukkan tanda kekurangan cairan (dehidrasi), namun bayi tidak menunjukkan tanda-tanda kesakitan dan pada feses tidak terdapat adanya darah atau pun lendir. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan sampel feses yang diperiksa menunjukkan bakteri gram negatif dan penanaman pada Mac Conkey agar (MCA) bakteri menunjukkan pertumbuhan yang baik, koloni bundar, cembung, halus dan memfermentasi laktosa. Apakah kemungkinan penyebab kasus di atas ? f. Enteropathogenic E.Coli (EPEC) g. Enterotoxigenic E.Coli (ETEC) h. Enteroinvasive E.Coli (EIEC) i. Enterohaemorrhagic E.colli (EHEC) j. Enteroagregasive E.coli (EAIEC)

1502. Seorang perempuan berusia 22 tahun dengan staus obstetri G1P0A0 hamil 20 minggu datang ke puskesmas untuk pemeriksaan Antenatal care (ANC) anda melakukan pemeriksaan fisik kepad pasien untuk menentukan tinggi fungus uteri. Dimanakah letak uterus paisne ini pada pemeriksaan palpasi abdomen ? k. Setinggi umblikus l. Antara simfisis pubis dan umblikus m. Di atas simfisis pubis n. Antara umblikus dan sternum o. Setinggi prosesus xiphoideus 1503. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa oleh tetangganya karena ditemukan kejang berulang sejak 1 jam yang lalu. Di antara kejang pasien tidak sadar. Pasien diketahui mengidap epilepsi sejak 1 bulan yang lalu sering tidak makan obat. Pemeriksaanfisik dalam batas normal. Diagnosa yang paling tepat ? p. Epilepsi refrakter q. Reaksi konversi r. Status epileptikus s. Epilepsi katamenial t. Epilepsi umum sekunder 1504. Laki-laki berusia 57 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba nyeri ulu hati yang terus menerus sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai muntah, riwayat demam disangkal. Pasien sering minum obat penghilang rasa sakit atau jamu dari warung untuk mengobati nyeri sendinya yang selama 5 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 175 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,80C. Diagnosis yang paling mungkin ? u. Gastritis akut v. Perforasi Ulkus peptikum w. Kolesittis akut x. Perforasi usus y. Karsinoma kolon 1505. Seorang laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan beruntus-beruntus kemerahan terutama di wajah. kelainan serupa juga tampak di dada dan punggung. Lesi bervariasi dari papula eritema hingga pustul. pengobatan lokal penyakit tersebut di atas adalah z. Cleansing saja sudah cukup untuk menurunkan kadar lemak permukaan kulit aa. Clenasing dan obat-obat topikal yang bersifat komedolitik bb. Cleansing dan antibiotik topikal cc. Antibiotika topikal dan obat topikalyang bersifat komdeogenik dd. Antibiotika topikal dan kompres antiseptik 1506. Seorang penderita laki-laki dewasa menderita Psoriasis vulgaris yang telah berbulan bulan diberikan obat obatan peroral dan obat topikal. Dokter menyarankan untuk mendapat pengobatan penyinaran berupa PUVA. Pengobatan metode penyinaran PUVA pada penyakit psoriasis vulgaris yaitu : ee. Kombinasi psoralen dengan ultraviolet A ff. Kombinasi psoralen dengan ultraviolet B gg. Kombinasi antralin dengan ultraviolet A

hh. Kombinasi antralin dengan ultraviolet B ii. Kombinasi antralin dengan ultraviolet C 1507. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik dokter umum karena kesulitan berkemih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan penis yang melengkung disertai pembukaan uretra di ventral batang penis. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? jj. Paraphimosis kk. Balanitis ll. Hidrokel mm.

Orkitis

nn. Hipospadia 1508. Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa berobat oleh keluarganya ke praktek dokter umum dengan keluhan bertengkar dengan ibu dan saudara-saudaranya sejak 1 hari yang lalu. Penderita menuduh ibunya pilih kasih. Sejak 4 tahun yang lalu pasien sering merasa mendengar suara-suara gaib yang menghinanya dan merasa pikirannya dikendalikan oleh kekuatan gaib. Pasien merasa yakin kalau dirinya telah diguna-guna oleh seseorang. Kakak pasien juga mengalami kelainan jiwa. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut ? oo. Skizoafektif pp. Skizofrenia simpleks qq. Skizofrenia residual rr. Skizofrenia herbefrenik ss. Skizofrenia paranoid 1509. Seorang perempuan berusia 17 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan di leher sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan panas dan tidak ada gangguan menelan atau minum. Pada pemeriksaan daerah leher teraba pembesaran kelenjar yang simetris tidak ada rasa nyeri dan ikut bergerak saat menelan. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut ? tt. Struma nodusa uu. Struma difusa vv. Grave disease ww.

Tumor non spesifik

xx. Limfadenopati 1510. Seorang laki-laki berusia 79 tahun berobat ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri perut dan dada sesak. Keluhan diserta nyeri kepala kesemutan di paha kiri, nyeri tengkuk dan pegal pegal di seluruh tubuhnya. Penderita mengeluh sudah berobat ke dokter lain dan tidak puas dengan jawaban dokter yang telah memeriksanya. Penderita sudah sering dilakukan pemeriksaan penunjang (laboratorium, EKG dan CT scan) tetapi tidak ditemukan kelainan pada pemeriksaan tersebut. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? yy. Gangguan somatisassi zz. Hipokondriasis aaa.

Somatoform

bbb.

Gangguan nyeri somatoform

ccc.

Gangguan cemas menyeluruh

1511. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke Rumah sakit dengan keluhan bengkak diseluruh tubuhnya. Bengkak awalnya muncul di kedua kelopak mata menyebar ke kaki dan seluruh tubuhnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal. Ditemukan udema

palpebra dan pretibial dan asites pada abdomen. Pada pemeriksaan laboratorium urin didapatkan protein (+++). Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dalam menegakkan diagnosis ? ddd.

Pemeriksaan kadar albumin

eee.

Pemeriksaan darah rutin

fff. Pemeriksaan ureum ggg.

Pemeriksaan kreatinin

hhh.

Pemeriksaan urin rutin

1512. Seorang perempuan berusia 26 tahun G1P0A0 hamil 10 minggu datang ke puskesmas untuk pemeriksaan antenatal care (ANC). Pasien mengaku memiliki riwayat hipertensi sebelum hamil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah pasien 150/90 mmHg dan tidak terdapat edema. Pemeriksaan urinalisis menunjukkan tidak ada proteinuria. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ? iii. Hipertensi gestasional jjj. Hipertensi kronik kkk.

Preeklampsia

lll. Eklampsia mmm.

Superimposed preeclampsia

1513. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu. Sesaj bertambah ketika beraktiftas. Keluhan disertai dengan batuk tanpa dahak. Tidak ada panas badan. Penderita memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 15 tahun yang lalu dan kontrol tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan setengah duduk, compos mentis tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 120x/menit, frekuensi napas 40 x/menit, suhu 36,70C pada pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi pada kedua lapang paru. Apakah terapi pada kasus ini ? nnn.

Heparinisasi

ooo.

Diuretik

ppp.

Antibiotik

qqq.

Kortikosteroid

rrr. Bronkhodilator 1514. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik THT – KL dengan keluhan pendengaran telinga kanan terasa menurun sejak 1 tahun yang lalu. Pasien diketahui bekerja di pabrik tekstil selama 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan telinga hidung dan tenggorokan dalam batas normal. Penderita baru dapat mendengar pada jarak 3 meter pada pemeriksaan tes bisik. Tes Rinne positif pada kedua telinga. Tes Weber lebih terdengar di telinga sebelah kanan. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien tersebut ? sss. Audiometri ttt. Tes fungsi tuba uuu.

Timanometri

vvv.

Brainstem evoked respons audiometry

www.

Emisi otoakustik

1515. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 1 minggu. Demam dirasakan hilang timbul disertai mual dan muntah. Pasien diketahui berkunjung ke papua sekitar 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia dan sediaan apus darah didapatkan plasmodium. Apakah penyebab anemia pada pasien ? xxx.

Defisiensi besi

yyy.

Infiltrasi sumsum tulang oleh plasmodium

zzz.

Hemolisis akut

aaaa.

Defisiensi vitamin B12

bbbb.

Perdarahan kronis

1516. Seorang anak perempuan, berusia 5 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya ke klinik karena sejak semalam jadi rewel, menangis dan kurang tidur akibat nyeri di telinga kanannya. Selain rasa nyeri suhu tubuhnya pun teraba lebih panas. Tiga hari sebelumnya pasien mengalami batuk berdahak disertai hidung yang tersumbat dan mengeluarkan lendir dan didiagnosis ISPA diberi obat namun tidak kunjung sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu aksiler 38,20C, pernapasan 27x/menit, nadi 88x/menit, tekanan darah 100/80 mmHg. Pemeriksaan kepala, leher, toraks, abdomen dan esktremitas dalam batas normal. Pemeriksaan telinga kanan ditemukan aurikula berwarna sama dengan kulit sekitarnya, nyeri tekan tidak ada, liang telinga kuning dengan sedikit serumen yang dengan mudah dapat dikeluarkan. Melalui otoskopi pneumatik, terlihat membran timpani kanan berwarna merah muda bombans tidak ada pantulan cahaya, gerakan membran kurang dan menyebabkan pasien menangis kesakitan. Pemeriksaan hidung, mukosa cavum nasi hyperemis, sekret mukosa dikedua cavum nasi yang tampak sempit karena kedua konka inferior kongesti. Tenggorokan mukosa orofaring hipremis, tonsila palatina ukuran T2/T2. Apakah diagnosis pada kasus di atas ? cccc.

Otitis media serosa

dddd.

Otitis media supuratif kronis

eeee.

Otitis media supuratif akut

ffff.

Otitis media supuratif kronis tanpa kolesteatoma

gggg.

Otitis media supuratif kronis dengan kolesteatoma

1517. Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan anak belum dapat berdiri. Anak lahir aterm, waktu lahir tidak cepat menangis dan badan tampak kebiruan. Pada pemeriksaan anak tampak komposmentis BB 7,5 kg (garis z score < -2, TB 75 cm (z score berada dalam median), BB/TB berada pada garis z score < -2, lingkaran kepala 42 cm (garis z score < -2). Cor dan pulmo dalam batas normal. Hepar dan lien tidak teraba. Tonus otot ekstremitas meningkat. APR dan KPR meningkat. Refleks memegang (+), refleks Babinski (+). Apakah diagnosis yang dapat ditegakkan ? hhhh.

Tumor otak

iiii. Cerebral palsy jjjj. Keterlambatan perkembangan motorik karena underweight kkkk.

Keterlambatan perkembangan motorik karena kurang latihan

llll. Keterlambatan perkembangan motorik karena gangguan pertumbuhan 1518. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan nyeri dada yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dada disertai kesemutan, dirasakan di daerah retrosternal terutama ketika pasien beraktivitas. Pada awalnya nyeri akan hilang jika pasien menggunakan tablet isosorbid dinitrat di bawah lidah sebanyak 1 tablet, namun sejak 1 bulan yang lalu pasien harus menggunakan 3 tablet untuk menghilangkan nyerinya. Pasien mempunyai riwayat merokok, darah tinggi dan dislipidemia sejak 10 tahun yang lalu, kontrol tidak teratur. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, JVP normal auskultasi bunyi jantung S1 dan S2 (normal), S3 (-), S4 (-), paru-paru dalam batas normal. EKG tidak ada perubahan signifikan pada segmen S1 dan gelombang P kecuali pada axis 300 dan gelombang P bifasik di V1 dengan SV2 + RVS = 42 mm. Apakah interpretasi EKG yang paling sesuai ? mmmm.

Hipertrofi ventrikel kiri

nnnn.

Hipertrofi ventrikel dan pembesaran atrium kiri

oooo.

Hipertrofi ventrikel kiri, hipertrofi atrium kiri

pppp.

Hipertrofi ventrikel kanan, pembesaran atrium kanan

qqqq.

Pembesaran atrium kanan dan kiri

1519. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri menelan sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan kedua tonsil yang tidak hiperemis, permukaan tonsil berbenjol-benjol kripta melebar. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas ? a. Tonsilitis lakunaris b. Tonsilitis atrofikan c. Tonsilitis parenkimatesa d. Tonsilitis akut e. Tonsilitis kronis 1520. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah badan yang dirasakannya sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai panas badan yang tidak begitu tinggi, mata terlihat agak kuning, tampak pucat, mual-mual dan kadang-kadang muntah berupa cairan kuning berisi sisa makanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi; denyut jantung 120 x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, temperatur 37,80C, konjungtiva aneis, sklera sub ikterik, lien membesar, hasil pemeriksaan laboratorium Hb 3 gr/dL, leukosit 8500/mm3 hematokrit 9%, trombosit 154.000/mm3, anisositosis, polikromasi, normoblas (+). Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin untuk kasus di atas ? a. Anemia hemolitik b. Anemia hemolitik autoimun c. Anemia hemolitik mikroangiopati d. Anemia defisiensi Fe stadium awal e. Anemia pasca perdarahan massive 1521. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan rambut rontok sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan setempat di bagian pelipis kiri yang bertambah luas. Pasien merasakan gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik tampak rambut diparietal kiri, tipis dan rambut terputus pada beberapa mm diatas permukaan kulit. Apakah penyebab kelainan di atas ? f. Infeksi jamur exothris g. Infeksi jamur endothrix h. Infeksi jamur endothriks i. Infeksi deep mycosis j. Infeksi candida 1522. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke tempat traktek saudara dengan keluhan utama mata kiri mendadak buram. Keluhan dirasakan setelah mata kiri pasien terkena pantulan kok ketika pasien bermain bulutangkis 3 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan silau. Pada pemeriksan mata kiri didapatkan visus 6/30, tekanan intraokular palpasi N (+), palpebra blefarospasme, konjungtiva injeksi sillier (+), kornea abrasi (+), edema (+), bilik mata depan hifema 3 mm(+), lain-lain dalam batas normal. Apakah penyebab penurunan tajam penglihatan pada pasien tersebut ? k. Timbulnya injeksi konjungtvia l. Blefarospasme m. Kerusakan nervus optikus n. Kekeruhan media refraksi o. Kelainan refraksi 1523. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena keluar cairan dari telinga kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan disertai batuk dan pilek sejak 7 hari yang lalu. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan oleh pasien. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan

membran timpani yang membengkak disertai gambaran supurasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? p. Chronic serous otitis media q. Bullous myringitis r. Acute mastoiditis s. Chronic mastoiditis t. Acute otitis media 1524. Seorang perempuan berusia 35 tahun meninggal dunia setelah dirawat selama sebulan di ruang rawat inap karena menderita HIV AIDS. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan terhadap diagnosis pasien ini ? u. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada Dinas kesehatan v. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada kepolisian w. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada keluarga x. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada dokter yang tidak merawat y. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada petugas kamar jenazah 1525. Seseorang bayi perempuan usia 94 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu. Empat hari sebelumnya bayi terlihat lesu, malas minum, kadang-kadang disertai muntah 2-3 kali sehari dan panas badan. Keluhan disertai dengan kencing berwarna seperti teh pekat sejak kemarin. Bayi lahir normal spontan dengan berat badan 3200 gram, panjang 50 cm, ditolong oleh bidan. Selama hamil ibu kontrok ke bidan pada anamnesis lebih lanjut ibu pasien diketahui pernah bekerja sebagai PSK. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan ? z. HbS Ag dan IgM anti HAV aa. Anti HbS dan IgM anti HAV bb. HbE Ag dan Anti HBs cc. Ig M anti HbC dan HBE Ag dd. HbsAg dan IgM anti HbC 1526. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan panas badan, nyeri ketika buang air kecil, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan suhu 38,50C, tanda vital lain dalam batas normal. Nyeri ketok costovertebral angel (CVA) + pada pinggang kanan. Apakah terapi yang paling tepat ? ee. Amoksisilin ff. Azitromisin gg. Siprofloksasin hh. Metronidazole ii. Streptococcus 1527. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan bengkak di kedua tungkai sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mudah lelah sehingga dalam 2 tahun terakhir hanya bisa berjalan sejauh 10 meter namun masih dapat tidur terlentang dengan satu bantal. Pasien mempunyai riwayat dirawat di ruang intensif karena serangan jantung pada tiga tahun yang lalu namun tidak pernah kontrol kembali. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 22x/menit, dangkal, IVP penuh, jantung membesar ke kiri, auskultasi bunyi jantun S1 dan S2 (normal), S3(+), paru-paru dalam batas normal. Edema pretibial +/+, EKG sinus takikardi dengan gambaran infark lama di dinding anterior. Toraks foto pembesaran jantung disertai tanda-tanda bendungan paru. Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat ?

a. Angiografi koroner b. Ekokardiografi c. Monitoring holter d. Tes dengan latihan treadmill e. Pemeriksaan perfusi dengan sidik nuklir 1528. Seorang perempuan berusia 26 tahun P1A0 dibawa oleh dukun berana ke unit gawat darurat dengan keluhan perdarahan terus menerus sesaat setelah melahirkan. Kondisi ibu tampak pucat dan lemas. Keluhan tdiak disertai demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi napas 25 x/menit, denyut nadi 108x/menit, uterus teraba keras, kontraksi baik dan tampak laserasi di perineum dan tampak laserasi di perineum, robekan mencapai otot sfingter ani. Plasenta lahir lengkap, bayi lahir dengan BBL 4000 gram. Manakah dibawah ini merupakan komplikasi jangka pendek pada kasus tersebut ? f. Inkontinensia urin g. Fistula vesikoureter h. Fistula vesikovaginal i. Cedera otot dasar panggul j. Haemorrhoid 1529. Seorang laki-laki berusia 73 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu, diare lebih dari 10 kali per hari, cair bercampur lendir dan darah serta terasa nyeri saat akan buang air besar. Saat datang penderita juga mengeluh badannya menggigil serta perut kram. Penderita adalah seorang pegawai pengangkut sampah yang tinggal di daerah padat penduduk dan dengan hygiene sanitasi baik. Pada pemeriksaan didapatkan turgor kulit menurun. Apakah sumber penularan infeksi kasus ini ? k. Trophozoid l. Schistosoma m. Kista n. Larva o. Parasit dewasa 1530. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua tungkai bengkak-bengkak sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat hipertensi sebelum kehamilan (-). Pada pemeriksaan ditemukan KU baik, tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 370C, RR 16x/menit, pretibial edema (+), pemeriksaan obstetrik TFU 28 cm dari simfisis pubis, DJJ (+) 144x/menit, albuminuria ++. Apakah diagnosis sementara pasien ini ? p.

Hipertensi kronis

q. Superimposed preeklampsia r. Preeklampsia ringan s. Preeklampsia berat t. Eklampsi 1531. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB berdarah sejak sebulan yang lalu. Darah menetes pada akhir BAB dan tidak bercampur dengna feses. Keluhan disertai dengan timbulnya benjolan pada saat BAB yang masih bisa dimasukkan kembali dengan bantuan tangan sejak satu bulan yang lalu. Penderita sejak satu minggu yang lalu sering mengeluh pusing. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum compos mentis, tampak pucat tekanan darah nomal, nadi 100x/menit, respirasi dan suhu dalam batas normal. Konjungtiva anemis, bibir dan lidah pucat.

Pemeriksaan colok dubur sphyncter ani kuat, mukosa licit, ampula kosong, teraba masa lunak, sarung tangan darah positif. Apakah diagnosa yang paling mungkin ? u.

Fistula ani

v. Haemorrhoid eksterna w. Haemorrhoid interna x. Polyp ani y. Carsinoma recti 1532. Seorang anak laki-lai berusia 15 tahun datang dengan keluhan muncul beruntus-beruntus berisi cairan disekitar dada kanan yang terasa gatal dan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi dan rasa yeri di daerah kelainan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, dan tampak vesikel dengan dasar makula eritem di thorak dextra. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk keluhan pasien ? z. Bedak salisilat 5% aa. Bedak salisilat 2% bb. Krim salisilat 5% cc. Salep 24 dd. Solusio salisilat 10% 1533. Seorang bayi 2 bulan dibawa berobat dengan keluhan kulit kemerahan, beruntus-beruntus dan agak basah. Kelainan kulit terutama pada kedua belah pipinya dan daerah leher. Keluhan dimulai sejak 1 minggu setelah lahir. Bayi tampak gelisah. Apakah diagnosis yang tepat ? a. Miliaria cystaliana b. Erhytrasma c. Dermatitis atopik d. Hemangioma cavernosum e. Tinea facialis 1534. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas badan dan perdarahan gusi sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapat hepatomegali 4 cm bawah arcus costa, splenomegali Schuffner II. Pemeriksaan fisik didapat Hb 8 gr/dL, leukosit 200.000/mm 3, trombosit 72.000mm3 hitung jenis -/4/18/42/34/6. Apakah pemeriksaan yang tepat untuk menunjang diagnosa ? f. Sediaan apus darah tepi g. Pemeriksaan sumsum tulang h. Philadelphia chromosom i. Pewarnaan sudan black j. Retikulosit 1535. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dibawa berobat ke rumah sakit dengan keluhan gatal pada kulitnya yang disertai koreng serta kadang-kadang demam. Pada pemeriksaan didapatkan limfadenopati di daerah ketiak, dan lipat paha. Kelainan kulit berupa beruntus-beruntus di perut punggung dan seluruh lengan serta tungkai. Pada bagian perut, lengan tangan, paha dan kaki mendapat lesi basah bernanah. Penatalaksanaan yang pertama-tama dilakukan adalah : k. Pemberian kompres dan obat antibiotika l. Pemberian kompres dan obat antipiretik m. Pemberian obat anti skabies oral dan topikal n. Pemberian anti skabies topikal dan obat antibiotika

o. Pemberian antiskabies topikal, obat antibiotika dan antipiretik 1536. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke klinik untuk kontrol penyakit limfoma yang dideritanya. Salah satu perawatan yang telah digunakan adalah radiasi leher. Selama perawatan ia mulai mengalami kelemahan, kelelahan dan intoleransi dingin. Pasien mengeluhkan sembelit. Pasien juga mengalami kenaikan berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi denyut jantung 65x/menit dan tekanan darahnya 120/80 mmHg, reflek tendon achilles menurun. Kulitnya kering, agak bengkak dan pucat. Tiroid tidak teraba. Apakah diagnosis yang mungkin ? p. Myxedema q. Kretinisme r. Penyakit graves s. Fenomena Iod – Basedow t. Subakut tiroiditis 1537. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengaku pernah menderita TBC tapi hanya berobat selama 3 bulan karena merasa sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, respirasi 27x/menit. Pada thoraks terdapat ronkhi pada paru kanan. Pada pemeriksaan sputum didapatkan BTA SPS - + +. Apakah kombinasi obat yang anda berikan ? u. 2RHZ/4RH v. 2RHZE/1RHZE/5RHE w. 4RHZE/2RHE x. S y. 1538. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 gravida 16 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan sering berdebar sejak 1 bulan. Keluhan disertai keringat banyak dan berat badan tidak bertambah. Pada pemeriksaan leher didapatkan goiter. Apakah obat yang tepat diberikan ? z. PTU aa. Metimazol bb. Carbimazol cc. Iodida dd. Yodium 1539. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan pusing. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus tipe 1. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan adanya hiperglikemia berat, ketoasidosis dan pH darah 7.15. apakah terapi yang tepat diberikan kepada pasien ini ? a. Crystaline zinc insuline b. Glybunide c. Insulin reguler d. tolbutamida insulin e. ultraden 1540. seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan mata kanan penglihatan kabur, melihat warna pelangi. Keluhan disertai mual dan muntah. Sebelumnya melihat normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hiperemis, edema kornea, COA dangkal, pupil midriasis, TIO N+3, visus OD 2/60. Apakah pengobatan yang paling tepat pada kasus tersebut ? f. kortikosteroid topikal

g. iridektomi h. Pilokarpin 2% i. Kloramphenicol topical j. Trabekuloktomi 1541. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas mengeluh batuk sejak 3 bulan yang lalu. Batuk diikuti dengan perasaan sesak. Pasien mengaku mempunyai penyakit asma sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80 x/menit, respirasi 30x/menit. Pada inspeksi thorax barrel chest (+), perkusi hipersonor +/+, auskultasi hipersonor +/+, ronkhi +/+, wheezing +/+. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ? k. Emfisema l. Empiema m. Efusi pleura n. Bronkiektasis o. Pneumothoraks 1542. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan pucat dan lemes. 2 minggu . keluhan disertai rewel, minum ASI sedikit, perut buncit, pertumbuhan – perkembangan terganggu. Kadang-kadang batuk-batuk. Pada pemeriksaan fisik didapat keadaan compos mentis, tampak lemah dan anemis, denyut nadi 124 x/menit, frekuensi napas 40x/menit dan suhu 36,70C. Bunyi jantung murni dengan murmur sistolik grade II pada apex cordis. Paru VRS kasar, sterm (-/-), ronchi -/dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium didapat Hb 4,8 gr/dL, Ht 32%, leukosit 5.600/mm3 dan trombosit 168.000/mm3 SADT hipokrom mikrositer, indekes eritrosit dibawah normal.retikulositosis, normoblast (+), morfologi eritrosit anisokitosis poikilositosis. Apakah diagnosa yang paling mungkin ? p. Anemia hemolitik q. Anemia defisiensi Fe r. Thalassemia s. Anemia defisiensi vitamin B12 t. Thalassemia γ 1543. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan nyeri dada yang seperti rasa terbakar. Keluhan ini telah terjadi beberapa kali sebelumnya. Keluhan tidak disertai sesak napas. Pasien memiliki riwayat obesitas dan tekanan darah tinggi. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 95 kg, tinggi badan 172 cm dan lingkar perut 103 cm. Tekanan darah 130/90 mmHg dan tanda vital lainnya normal. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,6 g/dL, gula darah sewaktu 211 mg/dL. Kolesterol total 180 mg/dL, HDL 25,1 mg/dL, LDL 125 mg/dL, asam urat 6,15 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ? u. Obesitas v. Diabetes mellitus tipe 2 w. Sindrom metabolik x. Hyperurisemia y. Dislipidemia 1544. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditindih benda berat sejak 14 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 130/70 mmHg dan kardiomegali. Pemeriksaan laboratorium Troponin T (+), EKG S1 elevasi di LaVL V5, V6 dan AV blok. Apakah tata laksana non farmakologi yang tepat ? z. Makan sedikit tapi sering

a. Rawat di ruang perawatan biasa b. Oksigen 2 liter/menit menggunakan face mask c. Mobilisasi d. Monitoring EKG 1545. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama sesak nafas tibatiba sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok selama 30 tahun. Pemeriksaan fisik menunjukkan pasien dalam keadaan sesak hebat. Compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg denyut nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 48x/menit, suhu 36,80C. Pada pemeriksaan paru ditemukan hipersonor paru kanan dan suara pernafasan pada paru kanan menghilang. Apakah diagnosis yang paling tepat ? e. Efusi pleura kanan f. Hematothorax kanan g. Hidropneumothoraks kanan h. Pneumothoraks kanan i. Pneumonia kanan 1546. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sering berkeringat dingin dan tangan gemetar sejak kemarin. Pasien diketahui menderita diabetes melitus dan rutin minum obat. Apakah obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan ? j.

Acarbose

k. Glinid l. Biguanid m. Sulfonilurea n. Thiazolindindon 1547. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buang air kecil berkurang sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak pada kedua ekstremitas dan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg dan konjungtiva palpebra tampak anemis. Pemeriksaan ureum didapatkan 150 mg/dL, kreatinin 12,3 mg/dL, Hb 8 gr/dL. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut ? o.

Gagal ginjal akut

p. Gagal ginjal sub akut q. Gagal ginjal kronik r. Sindroma nefritik s. Retensi renal 1548. Seorang perempuan 50 tahun datang ke RS mengeluh terdapat pembesaran pada leher, tidak nyeri, benjolan sebesar bola pingpong. Dari pemeriksaan status generalis dalam batas normal. Status lokalis kelenjar tiroid membesar, diameter 4 cm, single, mobile, nyeri (-), hasil lab T3, T4 normal TSH meningkat. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ? a. Toksik goiter b. Subakut tiroiditis c. Limfoma folikuler d. Karsinoma tiroid e. Limfoma limfonodum

Seorang lelaki, mengeluh kedua kaki terasa panas dan nyeri. Saat dialkukan pemeriksaan rangsang suhu hangat dia mengelh kesakitan dan rasa seperti terbakar. 1549. Sensasi apa yang dirasakannya? a. Hiperestesi b. Hipoestesi c. Alodinia d. …. e. ….. 1550. Terapi medikamentosa apa yang diberikan? f. Asam asetilsalisilat g. Asam mefenamat h. Ibuprofen i. … j. … Seorang wanita mengeluh rasa nyeri dan kesemutan pada pergelangan tangan kanannya ketika pagi hari. Ia bekerja sebagai tukang cuci pakaian. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan parestesi pada jari I, II, III, dan sebagian jari IV. Pemeriksaan generalis dan neurologi lain dalam batas normal. 1551. 1552.

Apa diagnosis pasien tersebut? Saraf apakah yang terkena?

Seorang wanita mengeluh rasa kesemutan pada beberapa jari tangan kanannya, ia juga tidak bias menggerakkan jari manis dan jari kelingking. Ia bekerja sebagai tukang cuci pakaian. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapat parestesi jari IV dan V. status neurologi lain dalam batas normal. 1553.

Saraf manakah yang terkena?

Seorang laki-laki dibawa oleh keluarganya karena memiliki gangguan dalam berbahasa. Saat ditanya oleh dokter ia mengerti ucapan dokter namun tidak bias menyampaikan apa yang ingin dia sampaikan kepada dokter. 1554. Gangguan apakah yang terjadi pada pasien tersebut? k. Afasia global l. Afasia sensorik m. Afasia motoric n. … o. …. 1555. Di manakah letak gangguannya? p. Girus presentralis q. Lobus frontalis sinistra r. Lobus temporal sinistra s. Korteks motoric sinistra t. Capsula interna sinistra Seorang laki-laki dibawa oleh keluarganya karena memiliki gangguan dalam berbahasa. Saat ditanya oleh dokter ia tidak menjawab ucapan dokter namun ia masih bias berbicara meski tidak nyambung antara apa yang ditanyakan dan dijawab. 1556. Apakah gangguan pada pasien tersebut? u. Afasia global v. Afasia sensorik w. Afasia motoric x. … y. …. Seorang laki-laki dating dengan keluhan lumpuh pada kedua tungkainya. Selain itu juga meraskan sensasi baal dari pusat sampai kedua tungkai. Awalnya pasien sering mengeluhkan nyeri pinggang seperti diikat beberapa bulan ini. 1557.

Di manakah letak lesinya?

z. Thorakal 12 aa. Thorakal 4 bb. Thorakal 6 cc. Lumbal 1 dd. Lumbal 2 1558. Jalur apakah yang mengalami gangguan? ee. Traktus kortikospinal ff. Traktus thalamokortikal gg. Traktus spinothalamikus hh. Fisura anterior medulla spinalis ii. Segmen posterior medulla spinalis Seorang laki-laki dating post kecelakaan. Ia merasakesulitan menggerakan kedua tungkainya. Selain itu juga meraskan sensasi baal dari putting susu sampai kedua tungkai. Saat dilakukan pemeriksaan neurologi didapatkan kelemahan kedua tungkai, reflex fisiologi kedua tungkai normal, reflex patologi +/+. 1559. Dimanakah letak lesinya? jj. Thorakal 12 kk. Thorakal 4 ll. Thorakal 6 mm. Lumbal 1 nn. Lumbal 2 Seorang laki-laki dibawa oleh keluarganya karena merasa lumpuh anggota gerak kiri sejak tadi pagi. Awalnya lumpuh ini sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu namun semakin memberat dan pagi tadi ia tidak bias menggerakan tangan dan kaki kirinya sama sekali. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 200/120, lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan neurologi dipatkan anggota gerak kiri lebih lemah disbanding kanan, reflex fisiologi tungkai kiri meningkat, dan reflex Babinski + pada tungkai kiri. 1560. Apa diagnosis pasien tersebut? oo. Stroke hemoragik pp. Stroke iskemik qq. … rr. … ss. … Seorang laki-laki dibawa keluarganya ke RS karena ditemukan pingsan dalam kamar mandi dengan mulut terdapat bekas muntahan. Sebelumnya pasien pernah mengeluhkan sakit kepala pada keluarganya. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 180/100. N 90, RR 20, S 38,2. Pupil mata didapatkan anisokor, reflex cahaya -/+, kaku kuduk (-), reflex fisiologis +/+ tidak meningkat, reflex babinsi +/-. 1561. Bagaimana diagnosis topis pasien tersebut? tt. Perdarahan epidural uu. Perdarahan subarachnoid vv. Perdarahan intraserebral ww. … xx. … Seorang wanita mengeluh mudah lelah saat siang hari. Saat bangun tidur pasien merasa segar namun semakin lama merasa lelah untuk beraktivitas dan pasien seperti ingin tidur namun ia merasa segar kembali setelah beristirahat. Pemeriksaan generalis dan neurologis dalam batas normal. 1562. yy. MG zz. SGB aaa. bbb. ccc. 1563.

Apa diagnosisnya?

Myelitis Sclerosis multiple …. Mekanisme apa yang menyebabkan keluhan tersebut?

1564.

Apakah terapi yang diberikan?

Seorang wanita usia 20 tahun dating ke dokter karena mengeluhkan nyeri kepala kencang seperti diikat. Keluhan hilang timbul terutama saat pasien menghadapi ujian. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. 1565. 1566.

Apa diagnosisnya? Apa obat yang diberikan?

Seorang wanita dibawa keluarganya ke poliklinik karena mengeluhkan gerakan melambat. Saat akan melakukan gerakan ia merasa kesulitan dan berjalan menjadi lambat. Ia juga memiliki postur yang agak membungkuk saat berjalan maupun berdiri. Sebelumnya pasien mengkonsumsi obat rutin dari dokter karena mengeluhkan adanya bisikan-bisikan aneh di telinganya dan suka berbicara sendiri. 1567. Apakah yang terjadi pada pasien? 1568. Obat apa yang diberikan untuk mengurangi keluhan saat ini? 1569. Seorang anak 12 tahun dtg dengan keluhan terdapat plenting2.ukk bentul papul berisi cairan dan ada yg berisi pus.apa diagnosis? a.furunkel b.folikulitis c.karbunkel d.erisepelas 1570.

Anak kecil dengan keluhan gatal.trdpt papul berisi cairan dan pus.terapi yg diberikan adalah

a. Antibiotik topikal b.antibiotik sistemik c.antihistamin oral d.kortikosteroid oral 1571. Pasien datang dengan keluhan gatal2 di lipat paha.pasien ada riwayat DM.ukk kemerahan.tepi aktif.tengah kemerahan ada yg bersisik.px penunjang yg dilakukan adalah a. KOH b. Gram c. Ziehl nelson 1572. Ada gambar pokoknyaaa kemerahan.bersisik.lesi pinggir aktif.dilipatan paha sampai paha depan.riwayat DM.diagnosis a.tinea korporis b.tinea kapitis c.tinea kruris d.dermatitis atopik 1573. Laki2 60th penglihatan menurun sudah dirasakan sejak lama. PF: Iris shadow (-), inti lensa imobile, lensa intake. Dx pd kasus ini adalah? a. katarak senilis matur b. katarak senilis imatur c. katarak senilis hipermatur 1574.

(Kasusnya lupa). Pf: funduskopi ada edem di makula. Dx?

1575.

Tujuan utama rehabilitadi medik adalah

1576. Pasien dtg dengan keluhan hernia inguinalis irreponible, dokter menyarankan untuk dilakukan operasi. Tindakan inform konsen yang benar adalah a. Melakukan inform konsen kepada pasien secara lisan

b. Memberikan penjelasan secara lisan dan melakukan persetujuan dengan tertulis c. Memberikan inform konsen secara tertulis d. Memberikan inform konsen kepada istrinya 1577. Pasien, laki2 terkena HIV dan dinyatakan positif. Pasien memohon agar penyakitnya tidak diberitahukan kepada istrinya, yang dokter lakukan adalah a. Memberitahukan kepada istri langsung b. Menyarankan kepada pasien untuk memberitahukan kepada istrinya demi kesehatannya c. Tidak memberitahukan istrinya 1578. Perempuan hamil dtg ke rumah sakit dengan perdarahan. Disarankan pasien dibawa dengan kursi roda. Ternyata kursi roda jatuh a. Kelalaian medik b. Kelalaian rumah sakit c. Kejadian yang tidak diinginkan d. Kelalaian profesi e. Kelalaian pasien 1579. Pasien dengan gambaran ekg st elevasi, pengobatannya 1580. Gambar ekg SVT, pengobatan yang bisa dilakukan 1581. Gambar ekg ventrikel takikardi pengobatanny 1582. Obat hipertensi unuk DM adalah 1583. Pasien terkena hiv 10 tahun yang lalu, menderita TB diketahui cd 4+ = 17, pengobatan yang tepat adalah a. Langsung diberikan arv dan oat b. Diberikan oat 2 minggu dilanjutkan arv c. Diberikan oat 2 bulan dilanjutkan arv d. Diberikan arv setelah oat selesai e. Tidak diberikan oat 1584. Pasien dengan alergi udang, pengobatannya adalah a. Epinefrin 1:1000 b. Epinefrin 1: 10000 c. Antihistamin d. Antibiotik e. Antiviral 1585. Pasien diberikan antibiotik 2 jam yang lalu, datang ke rumah sakit dengan sesak nafas dan timbul bintik merah, diagnosisnya adalah a. Syok anafilaktik b. Syok kardiogenik c. Syok hemoragik d. Syok sepsis e. Syok respirasi 1586. Pasien datang dengan keluhan peritonitis, suhu meningkat, rr normal, nadi meningkat diagnosisnya adalah a. Syok anafolaktik b. Syok kardiogenik c. Syok sepsis d. Syok hemoragik 1587. Pasien datang dengan keluhan batuk berdahak tidak kunjung sembuh. Pernah mengalami pengobatan tb 3 bulan namun tidak diteruskan karena biaya. Diagnosisnya adalah a. Kasus baru b. Kasus kambuh c. Drop out

d. Kasus gagal e. Kasus kronik 1588. Pasien datan dengan keluhan sesak. Pemeriksaan rontgen thorax didapatkan perselubungan opak. Aspirasi didapatkan pus. Tindakan yang harus dilakukan a. Antibiotik b. Wsd c. Antiviral 1589. Malaria dengan ciri accole penyebab parasitnya adalah a. Plasmodium vivax b. Plasmodium ovale c. Plasmodium malariae d. Plasmodium falciparum 1590. Psien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Sebelumnya merasakan perut nyeri di uluhati kemudian berpindah ke perut kanan bawah. Tidak mau makan, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik nyeri tekan perut kanan bawah dan nyeri saat dilepas, suhu febris, didapatkan leukosit 20.000. Penatalaksanaan yang tepat adalah a. Tindakan operatif b. Antibiotik c. Pemakaian ngt d. Infus ringer laktat e. Rawat jalan 1591. Pasien datang dengan keluhan nyeri epigastrium. Nyeri berkurang dengan makanan. Diagnosisnya a. Ulkus peptikum b. Ulkus duodenum 1592. Pasien datang dengan keluhan nyeri epigastrium. didapatkan pemeriksaan h.pilory +. Penatalaksanaannya adalah 1593. Pasien datang dengan keluhan dada berdebar-debar, didapatkan leher terdapat benjolan, tidak nyeri pemeriksaan lanjutan t4, t3, tsh 1594. Pasien sering berkedip-kedip dikelas, pasien sering kebingungan setelah sadar. Diagnosisnya a. Absence seizure b. Pastial seizure c. Tonik klonik seizure d. Mioklonik seizure e. Atonik seizure 1595. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan. Tinnel +, phalen +. Diagnosisnya adalah 1596. Gambar tinea kruris. Tatalaksana adalah a. Salep ketokonazol b. Salep hidrokortison c. Salep antibiotik d. Salep antiviral e. Antibiotik 1597. Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Pemeriksaan kaku kuduk +, tanda rangsang. Lcs warna xantokrom, protein meningkat, glukosa turun. Diagnosis a. Meningitis viral b. Meningitis tuberkulosa c. Ensefalitis 1598. Pasien datang dengan keluhan penuunan penglihatan. Didapatkan iris shadow -, lensa keruh sepenuhnya. Diagnosis a. Katarak senile matur b. Katarak senile hipermatur c. Katarak senile imatur d. Katarak komplikata e. Katarak traumatik

1599. Seorang perempuan dengan hamil 1.5 bulan datang dengan keluhan perdarahan. Didapatkan pemeriksaan fisik oue tertutup, tidak ada perdarahan. Usg tidak ada kantung kehamilan a. Abortus insipien b. Abortus iminen c. Abortus inkomplit d. Missed abortion e. Mola hidatidosa 1600. Seorang pasien bekerja sebagai sekretaris datang dengan keluhan penglihatan kabur. Selain itu, juga mengeluhkan penglihatan ganda, mata sering berair serta pegal saat terlalu lama melihat computer. Diagnosis yang tepat adalah… a. Computer vision syndrome b. Ambliopia c. Strabismus d. Anisometropia e. Presbiopia 1601. Seorang anak, datang dengan keluhan mata pegal. Pasien memiliki minus tapi jarang memakai kacamata. Keluhan hilang saat menggunakan kacamata. Diagnosis yang tepat adalah… 1602. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri pada mata setelah terkena cairan pemutih. Tampak konjungtiva hiperemis dan kornea edema. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah… a. Fluoresen b. Sadel c. Scheimer d. anel 1603. Seorang pasien pupil miosis, anisokor. Nervus yang mengatur adalah… a. II b. III c. IV d. VI e. VII 1604. Seorang pasien P5A0 datang untuk pemasangan KB. Ia mengatakan bahwa suaminya tidak ingin memiliki anak lagi. Pilihan KB yang tepat adalah… a. IUD b. Suntik 1 bulan c. Suntik 3 bulan d. Tubektomi e. implan 1605. Penghitungan skor stroke 1606. Pasien penurunan kesadaran, membuka mata dengan rangsang nyeri, bicara kacau, melokalisir nyeri. Penghitungan GCS… 1607. Baal sampai putting susu. Letak lesi ? 1608. Tes sensibilitas : pusat sampai kaki (-). Letak lesi? 1609. Pemeriksaan colok dubur : prostat membesar, kenyal, simetris. Obat yang dpat diberikan? 1610. Seorang anak datang dengan keluhan sesak nafas, sebelumnya mengeluh diare >10x/hari. Ureum ↑, creatinin ↑, PCO2 ↑, PO2 ↓, PH 7,3. Diagnosis yang tepat adalah … a. Gagal ginjal akut b. Gagal ginjal kronik c. Syok hipovolemik 1611. Seorang anak dibawa oleh ibunya karena masih sering ngompol. Ibunya sudah mencoba berbagai cara untuk toilet training namun anaknya masih saja sering ngompol. Gangguan pada anak tersebut adalah… a. ADHD b. Autisme c. Mental disorder d. Enuresis non organic

e. ……non organic 1612. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke IGD karena kejang. Kejang selama 30 menit, kaki dan tangan menghentak-hentak, keluar liur dari mulut, pasien tidak sadar. Riwayat batuk pilek beberapa hari yang lalu. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Suhu 39 C dan status neurologis dalam batas normal. Diagnosis pada pasien tersebut adalah… a. Kejang demam sederhana b. Kejang demam kompleks c. Epilepsy d. Encephalitis e. …… 1613. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke IGD karena kejang. Kejang selama 30 menit, kaki dan tangan menghentak-hentak, keluar liur dari mulut, pasien tidak sadar. Riwayat batuk pilek beberapa hari yang lalu. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Suhu 39 C dan status neurologis dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang pada pasien tersebut adalah… a. EEG b. CT Scan c. MRI d. Pungsi lumbal e. …. 1614. Seorang anak, usia 9 tahun dibawa ke UGD karena kejang, masih kejang ketika tiba di UGD. Kaki dan tangan menghentak-hentak, keluar liur dari mulut, pasien tidak sadar. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Suhu 39 C dan status neurologis dalam batas normal. Diagnosis pada pasien tersebut adalah… a. Kejang demam sederhana b. Kejang demam kompleks c. Kejang demam plus d. ….. e. …… 1615. Seorang anak dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare. Diare 4-5x per hari, cair, sedikit ampas, tidak ada darah dan lendir. Makan dan minum seperti biasa. Selain itu pada anus lecet karena sering digaruk. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Anus tampak kemerahan dan terdapat luka lecet bekas garukan. Pemeriksaan feses ditemukan telur

cacing sperti berikut. a. Ascaris lumbricoides b. Necator americanus c. Enterebius vermicularis d. …. e. …..

Apa etiologi dari penyakit pasien?

1616.

Cara memcegah penularan dari kasus di atas adalah…

a. Mencuci tangan sebelum makan b. Tidak memakan daging mentah c. Menggunakan alas kaki d. ……. e. …… 1617. Seorang anak dibawa oleh ibunya ke puskesmas setelah BAB mengeluarkan cacing. Cacing hidup keluar bersama feses. Cacing diperiksa dibawah mikroskop, didapatkan uterus yang bercabang dan terdapat telur. Apa etiologi pada kasus tersebut? a. Ascaris lumbricoides b. Necator americanus c. Enterebius vermicularis d. …. e. …. 1618. Seorang laki-laki dating ke praktek dokter karena merasa perilaku seksual yang menyimpang. Pasien mengatakan senang mengintip pasangan yang melakukan hubungan seksual sehingga pasien masturbasi. Terapi apa yang diberikan pada pasien tersebut? a. Haloperidol b. Clobazam c. Alprazolam d. Trihexyphenidyl e. …. 1619.

Apa diagnosis pada pasien tersebut?

a. Sadomakisme b. Voyeurism c. …… d. ….. e. …… 1620. Seorang perempuan datang dengan sakit kepala sebelah sehingga mengganggu pekerjaan seharihari. Sakit kepala tersebut disertai mual dan mata berkunang-kunang. Sebelumnya pasien pernah dirawat dengan keluhan serupa. Pasien didiagnosis migraine. Saat ini keluhan sudah berkurang namun terdapat deficit neurologis. Diagnosis pada pasien tersebut adalah…. a. Migraine klasik b. Migraine komplikata c. ….. d. ….. e. ….. 1621. Seorang laki-laki mengeluhkan rahang terasa sakit, terutama ketika makan dan berbicara. Pasien pernah periksa ke dokter gigi namun dinyatakan tidak terdapat gangguan gigi. Akhir-akhir ini pasien mengalami penurunan berat badan yang drartis. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dan status neurologis dalam batas normal. Apa kelainan saraf pada pasien tersebut? a. Facialis

b. Trigeminus c. Vagus d. …. e. …. 1622.

Terapi apa yang dapat diberikan pada pasien tersebut di atas?

a. Carbamazepin b. NSAID c. ….. d. ….. e. …… 1623. Seorang perempuan dibawa suaminya ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan kejangkejang. Pasien kejang setiap pagi ketika akan berangkat kerja. Hal ini dikarenakan berlakangan muncul isu adanya PHK di tempat kerjanya. Dokter melakukan pemeriksaan fisik, lab, ct scan kepala, dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien tersebut a. Gangguan somatisasi b. Gangguan konversi c. Malingering d. Hipokondriasis e. Gangguan mental organik 1624. Seorang perempuan dibawa ke UGD oleh keluarganya karena sering mengalami ketakutan. Sejak 1 tahun terakhir pasien menjadi sering ketakutan dan merasa mendengar suara2 seperti diancam. Dia merasa orang-orang yang sedang berkumpul sedang berencana untuk mencelakainya. Pada keluarganya tidak ada keluhan serupa. Apakah diagnosis pasien tersebut a. Hipokondirasis b. Scizofren residual c. Scizofren herbefrenik d. Scizofren simplek e. Scizofen paranoid 1625. Seorang perempuan datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri perut dan seluruh badan terasa pegal sejak 2 bulan yang lalu. Selain itu pasien juga merasakan pusing, tangan kesemutan dan seluruh tubuh terasa sakit. Dokter melakukan pemeriksaan fisik, lab dan rontgen tetapi tidak menemukan kelainan apapun Apakah diagnosis pasien tersebut. a. Somatoform b. Gangguan nyeri somatoform c. Gangguan nyeri psikogenik d. Hipokondiasis e. Gangguan konversi 1626. Seorang wanita datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sering merasa nyeri dada. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 bulan belakangan. Dokter melakukan pemeriksaan fisik, lab tidak ada kelainan Apa diagnosis anda? a. Gangguan konversi b. Gangguan nyeri psikogenik c. Gangguan somatisasi d. Hipokondriasis e. Gangguan somatoform 1627. Seorang anak umur 3 tahun datang dibawa orangtuanya dengan keluhan nyeri saat berkemih dan muncul gelembung di penisnya.

Apakah diagnosis dari pasien tersebut a. Phimosis b. Parapimosis c. Hipospadia d. Varicocele e. hidrocele 1628. Seorang anak datang dibawa oleh orangtuanya ketempat dokter dengan keluhan nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan di atas testis teraba seperti “umbai cacing” Apakah diagnosis anak tersebut a. Hidrocele b. Varicocele c. Hernia scoratalis d. Hematocele e. Hipospadia 1629. Wanita 27 tahun P1A0 datang ke IGD datang dengan keluhan keluar darah dari vagina. 1 jam sebelum masuk IGD, wanita telah melahirkan anak dengan berat 4000 gr di dukun bayi. Plasenta normal 5 menit kemudian setelah bayi lahir. Apa penyebab perdarahan dari pasien tersebut? a. Robekan uteri b. Plasenta previa c. Sisa plasenta d. Retensio plasenta 1630. Wanita G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang akan bersalin. Leopold I teraba keras, ballotement (+), Leopold II teraba punggung di sebelah kanan. Leopold III teraba lunak, ballotement (-), USG kepala di fundus, ekstremitas superior fleksi ke arah kepala, panggul dan tungkai dalam keadaan fleksi. Letak presentasi janin tersebut adalah adalah a. Vertex b. Incomplete breech c. Complete breech d. Frank breech e. Footlinis 1631. Wanita usia 35 tahun, 3 minggu pasca melahirkan ingin menggunakan AKDR. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, TD 160/110 mmHg, tidak terdapat edema tungkai. Apa nasihat yang diberikan terhadap pasien setelah pemasangan AKDR? a. Bila terjadi kram perut, harus segera dicabut b. Bila benang tidak terasa, harus segera dicabut c. Bila terjadi spotting perdarahan, harus segera dicabut d. Bila terjadi spotting perdarahan tidak apa-apa karena hanya sementara e. Bila terjadi spotting diberikan pill hormonal 1632. Wanita usia 30 tahun pasca melahirkan 4 minggu yang lalu, pasien ingin menggunakan kontrasepsi oral dan pasien sedang menyusui. Pil apa yang dapat digunakan oleh pasien tersebut? a. Kombinasi estrogen-progesteron monofasik

b. Kombinasi estrogen-progesteron bifasik c. Kombinasi estrogen-progesteron trifasik d. Estrogen only pill e. Progesteron only pill 1633. Pasien perempuan 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak melahirkan anak pertamanya 2 minggu yan glalu dengan berat 3000 gram. Perdarahan sebanyak 3 pembalut penuh dan berbau busuk. Pasien sempat dirawat inap 3 hari pasca persalinan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Payudara keras dan berisi penuh air susu. Namun uterus teraba diantara simfisis dan umbilicus. Terapi apa yang tepat pada pasien ini? a. Pijat puting payudara b. Histerektomi c. Ligasi arteri uterina d. Kuretase e. Uterotonik dan antibiotik 1634. Wanita usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 16 minggu datang untuk pemeriksaan ANC. Dari hasil pemeriksaan fisik, maka didapatkan kemungkinan TFU adalah setiggi? a. Simfisis pubis b. Antara simfisis dengan umbilicus c. Umbilical d. Dibawah umbilicus e. Antara umbilicus dengan sternum 1635. Wanita usia 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 28 minggu datang ke IGD dengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari vagina. Belum ada kontraksi uterus. Dari hasil pemeriksaan bimanual didapatkan OUE tertutup. Apakah diagnosis dari pasien tersebut? a. Abortus imminens b. Abortus incomplete c. Abortus complete d. Plasenta previa e. Sisa plasenta 1636. Seorang perempuan 23 tahun G1P0A) dengan usia kehamilan 7 bulan datang untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh nyeri kepala. Tidak ada riwayat penyakit kronis. Pada pemeriksaan TD 150/90 mmhg, nadi 88x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 36,5. Didapatkan edema tungkai dan protein uri +++ Apakah diagnosis dari pasien tersebut? a. Hipertensi kronis b. Hipertensi gestasional c. PER d. Hipertensi essensial e. Impending eklamsia 1637. Seorang perempuan 23 tahun G1P0A) dengan usia kehamilan 9 bulan datang untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh nyeri kepala. Pasien memiliki riwayat tensi tinggi sebelum kehamilan. Pada pemeriksaan TD 150/90 mmhg, nadi 88x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 36,5. Didapatkan edema tungkai dan protein uri +++ Apakah diagnosis dari pasien tersebut? f. Hipertensi kronis g. Hipertensi gestasional h. PER i. Hipertensi essensial j. Impending eklamsia 1638. Wanita usia 33 tahun datang dengan kaluhan sudah 2 tahun menikah belum punya anak. Pasien belum pernah melahirkan sebelumnya. Setelah melakukan konsultasi dokter Sp.OG, pasien disarankan untuk mencatat hasil mucus seviks dan suhu badan setiap hari. Untuk mengetahui masa ovulasi, hasil apa yang diharapkan didapatkan pada masa ovulasi?

a. Mucus serviks kental, suhu tubuh naik b. Mucus serviks cair, suhu tubuh naik c. Mucus serviks kental, suhu tubuh turun d. Mucus serviks cair, suhu tubuh turun e. Mucus serviks kental, suhu tubuh normal 1639. Seorang wanita, usia 19 tahun mengeluh peningkatan frekuensi kencing, warna pucat dan tidak berwarna. Di keluarga tidak ada yang menderita penyakit serupa. Riwayat trauma (-). Pada pemeriksaan urin Osm 198 mOSm/L. Glukosa puasa 211 mg/dl. Setelah dilakukan pemeriksaan deprivasi, osmolaritas urin 477 mOSm/L dan osmolaritas plasma 265 mOSm/L Diagnosa dari pasien adalah a. Diabetes insipidus sentral b. Diabetes insipidus like syndrome c. Diabetes insipidus iatrogenic d. Keracunan air e. Polydipsia psikogenik 1640. Seorang wanita 23 tahun, datang ke praktik DU dengan keluhan benjolan di leher depan sejak 3 bulan yll. Pasien juga mengeluh berdebar-debar dan kedua tangan gemetar. TD 130/80mmhg, nadi 120x/menit, frekuensi napas 20x/menit dan mata exoftalmus. Hasil lab menunjukan TSH menurun dan T4 meningkat. Apakah terapi utama untuk pasien? a. PTU b. Propanolol c. Fenobarbital d. Levotiroksin e. metimazole 1641. perempuan usia 28 thn datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 minggu, pasien juga mengeluh sulit tidur, badan terasa panas, dan sering buang air besar. Dari pemeriksaan didapatkan TD 150/90, nadi 120x/menit, suhyu 37.8, bola mata menonjol, teraba benjolan di leher yang bergerak mengikuti menelan dan tangan tremor. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Struma difusa b. Struma uninodusa non toksik c. Struma uninodusa toksik d. Struma nodusa non toksik e. Struma multinodusa toksik 1642. Perempuan 28 tahun, datang ke RS dengan keluhan sulit tidur sejak 3 bulan ini, keluhan disertai gelisah, sering berdebar-debar, buang air besar lebih dari 3x/hari, berat badan turun. Dari hasil pemeriksaan fisik pasien CM, TD 120/60 mmHg, nadi 120x/menit, napas 20x/menit, mata menoniol dan terdapat benjolan di leher Diagnosa paling tepat adalah a. Penyakit grave b. Goiter endemic c. Nodul goiter d. Ca tiroid e. Kista tiroid 1643. Perempuan 28 tahun hamil, datang ke praktik dokter dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 bulan terakhir, keluhan disertai sulit tidur, badan terasa panas, gerah, bb turun. Dari hasil pemeriksaan fisik CM, TD 150/90 mmHg, nadi 120x/menit, napas 20x/menit, mata menonjol dan terdapat benjolan pada leher. Terapi yang sesuai untuk kasus adalah a. PTU b. Propanolol c. Bisoprolol d. Captopril e. Nivedipin

1644. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang semakin berdabah disertai nyeri dada sebelah kiri sejak 1 hari yang lalu. pasien sedang menjalani pengobatan TB bulan ke tetapi berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, denyut nadi 132x/menit, frekuensi nafas 40x/menit. Pemeriksaan dada kiri hipersonor, VBS melemah, rhonki (-) Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Udema paru b. Emboli paru c. Pneumothorax d. IMA e. Efusi pleura 1645. Seorang laki-laki, berusia 20 tahun mengeluh batuk sejak 1 bulan yang lalu. diperiksa sputum SPS, BTA -/+/+. Enam bulan yang lalu pernah menjalani pengobatan penyakit serupa selama 3 minggu tetapi tidak melanjutkan kembali pengobatan Diagnosis dari pasien tersebut? a. Kasus baru b. Kasus kambuh c. MDR TB d. XDR TB e. Kasus relaps 1646. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada kanan dan sesak nafas. Pasien memiliki riwayat batuk produktif sejak 5 hari yang lalu. Pasien adalah perokok berat. Dari pemeriksaan fisik RR 24x/menit, suhu 38.5. Perkusi redup di dada kanan bawah, dan auskultasi ronkhi basah insiprasi di zona kanan bawah. Apa diagnosis paling mungkin dari pasien tersebut? a. Efusi pleura b. PPOK c. Pleuritis d. Pneumonia e. pneumothorax 1647. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada uluhati. Keluhan seperti terbakar dan rasa tidak nyaman. Nyeri berkruang sementara sesudah pasien makan. Sehari sebelum diperiksa, pada tengan malam pasien tiba-tiba terbangun karena nyeri. Dair pemeriksaan didapatkan kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, denyut nadi 88x/mnit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu tubuh 37 C. Apa diagnosis kasus diatas a. Ulkus duodenum b. Ulkus gaster c. Dispepsia d. Cholesistitis e. cholelitiasis 1648. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami demam 3 hari yang lalu. Pasien sudah berobat ke mantri dan sudah meminum obat flu. Selain itu pasien mengeluh buang air kecil seperti teh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar pasien membesar 2 jari BACD dan nyeri tekan epigastrium Apa diagnosis yangg tepat untuk menegakkan kasus? a. Hepatitis virus b. Hepatitis infeksi c. Malaria d. Demam dengue e. leptospirosis 1649. seorang pasien datang dengan keluhan mual dan muntah 4 hari. Diketahui bahwa temantemannya banyak menderita hal serupa. Hasil pemeriksaan fisik suhu 37 C dan sklera ikterik. Pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk menegakkan diagnosis adalah a. IgM HAV b. IgG HAV c. HbsAg

d. Anti HAV e. HbeAg 1650. Pasien laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan sejak 4 jam yang lalu dan berlangsung 20 menit. Pasien riwayat DM sejak 2 thn yll dan perokok berat. Pada pemeriksaan fisik CM, TD 120/90 mmHg, HR: 96x/menit RR 20x/menit, tidak ditemukan kelainan bermakna. Pemeriksaan menunjang CKMB N, GDS 210 mg/dl, LDL 152 mg/dl. EKG ST depresi di lead V1-V4. Rontgen thorax tampak kardiomegali tanpa tanda-tanda bendungan paru. Apa penyebab paling mungkin? a. NSTEMI b. STEMI c. Stabil angina pektoris d. Non stabil angina pektoris 1651. Laki-laki usia 56 tahun kontrol ke poliklinik. Pasien mempunyai HT, dislipid dan perokok berat. Sejak 10 bulan terakhir pasien mengeluh nyeri dada retrosternal seperti ditusuk-tusuk, timbul saat aktivitas, lama beberapa menit. Peda pemeriksaan fisik TD 100/90 HR 88x/menit RR 18x/menit, JVP noermal, S1>S2 S3 (-) S4 (-). EKG: perubahan gel ST dan gel T yang bermakna kecuali axis 0 derakat dan bifasik gelombang P di V1 dengan SV2 + RVS = 32 mm. Apakah penyebab nyeri dada yang paling mungkin a. NSTEMI b. STEMI c. Stabil angina pectoris d. Non stabil angina pectoris e. Aneurisma aorta 1652. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sesak sudah dirasakan sejak 2 minggu yang lalu, dan saat ini berjalan 10 meter sudah sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg, N 128x/menit, RR 32x/menit. JVP tidak meninggi, S3 (-), S4 (+)/ terdengar RBH tidak nyaring dikedua lapang pandang paru. Rontgen thorax: cardiomegali dan tidak tampak tanda2 bendungan paru. Apa diagnosis fungsional untuk pasien tersebut a. Dekom cordis kiri NYHA kelas I b. Dekom cordis kiri NYHA kelas II c. Dekom cordis kiri NYHA kelas III d. Dekom cordis kiri NYHA kelas IV e. Dekom cordis kiri NYHA kelas V 1653. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Pasien mengaku dada terasa seperti tertindih benda berat. Pada pemeriksaan fisik diadapatkan TD 140/90 mmhg, nadi 100x/menit. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di lead II, III dan AVF. Diagnosis yang paling memungkinkan adalah a. NSTEMI b. STEMI c. Non stable angina pectoris d. Stable angina pectoris e. Gagal jantung 1654. Seorang anak datang dengan keluhan sesak nafas, sebelumnya mengeluh diare >10x/hari. Ureum ↑, creatinin ↑, PCO2 ↑, PO2 ↓, PH 7,3. Tatalaksana yang tepat adalah … a. Hemodialisa b. Bicarbonate intravena 1655. Lemah di jari I, II, III, dan setengah jari IV tangan kanan. Terjadi kelainan pada nervus? 1656. Seorang pasien riwayat di pasang gips pada telapak tangan kanan dan terlalu kencang. Apakah komplikasi yang dapat terjadi? 1657. Pasien datang dengan keluhan mata menonjol, BB turun mendadak, gemetaran. Garis dahi menghilang pada mata yang menonjol. Apakah tanda yang dimaksud? 1658. Obat DM yang tidak berfungsi sebagai sekresi insulin adalah… 1659. Wanita usia 19 tahun dating dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir, dengan gumpalan seperti jaringan 3 hari yang lalu. Diketahui sebelumnya ia tidak haid selama 1,5 bulan. Saat ii darah

sudah TDk keluar. Dari pemeriksaan didapatkan darah (-), tes PP (+), portio menutup, uteri tidak teraba. Diagnosis…. a. Abortus complete b. Abortus incomplete c. Abortus imminens d. IUFD e. Missed abortion 1660. Wanita usia 30 tahun G2P1A0 hamil 30 mggu datang dengan keluhan perut kencang-kencang teratur. Dari pemeriksaan didapatkan portio membuka 4 cm, kulit ketuban teraba. Obat yg diberikan: Maap lupa pilihannya, soal terakhir2 1661. Wanita G2P1A0 hamil 37 minggu dtg dengan keluhan mual, pandangan mata kabur, nyeri kepala. TD 180/110/ Protein +3. Terapi definitive: a. MgSO4 b. Terminasi kehamilan c. Captopril d. Diazepam e. Nyong kelalen kiye 1662. Wanita dating dengan keluhan keputihan terasa gatal. Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis: a. Darah rutin b. IVA c. Swab d. …… e. …… 1663. Wanita G2P1A0 riwayat SC sebelumnya datang dengan keluhan kencang-kencang teratur. Teraba dagu dan mmulut di Hodge 3. Beberapa menit kemudian teraba dagu H4. Tindakan? a. Partus percobaan b. SC c. VE d. Forcep e. Lali maning 1664. Wanita melahirkan bayi dan plasenta lengkap, namun perdaraan masih terus terjadi, fundus uteri teraba keras. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis: a. Inspeksi vagina b. Inspekulo vagina c. Histerekopi d. Endoskopi e. Laparoskopi uterus 1665. Wanita dating dengan keluhan anyang-anyangan. Nyeri saat BAK. Mikroorganisme penyebab paling mungkin: a. Candida albican b. E.coli c. Treponoma palidum d. Giardia e. Maap, lupa 1666. Wanita G1P0A0 hamil trimester pertama, dating dengan keluhan mual muntah setiap habis mengkonsumsi suplemen Fe. Hb saat ini 13. Maka edukasi kita untuk pasien: a. Tetap mengkonsumsi tablet Fe untuk berjaga jaga saat melahirkan b. Tidak apa tidak mengkonsumsi Fe bila asupan besi dari makanan sehari-hari sudah mencukupi c. Diberikan tablet Fe dosis yang lebih rendah d. …. e. ….. 1667. Wanita G1P0A0 datang dengan kejang, TD 220/110 protein +4, sebelumnya tdk memiliki riwayat HT dan kejang sebelumnya. Sebelum dibawa ke RS mengeluhkan pusing, mual, dan pandangan mata kabur. Obat yg diberikan:

a. Diazepam b. Fenobarbital c. Fenitoin d. MgSO4 e. Llll 1668. Wanita dating dengan keluhan nyeri perut bawah. Dari pemeriksaan didapatkan VT teraba massa lunak dan nyeri goyang uterus. Diagnosis: a. KET b. Mioma uterus c. Kista ovarii d. Servisitis e. ….

1669. Laki-laki usia 35 tahun dating dengan keluhan BAB cair terus menerus, bla bla bla. Gambaran pemeriksaan mikroskopis didapatkan:

Mikroorganisme penyebab: a. Enteramoeba b. Giardia lambia c. Salmonela d. Shigella e. Kolera 1670. Laki-laki 40 tahun dating dengan keluhan nyeri saat berkemih. Didapatkan gambara Kristal

a. b. c. d. e.

Penyebab: Kalsium fosfat Kalsium Oksalat MAF Asam urat Dll

1671. Keluhan nyeri dada, Tindakan:

a. Defibrilasi b. Adenosine c. Amiodaron d. …. e. …. 1672. Ny.x 50th dgn keluhan nyari mata kanan. Ada benjolan pd pangkal mata sblah kanan yg tmpak kemerahan. Pf oftalmologi didapatkan benjolan pd saccus lacrimalis dextra dan trdapat pus yg keluar dr punctum lacrimalis interior dex. Dx? A. Trichiasis B. Dakriosistitis kronik C. Blefaritis kronik D. Dakrioadenitis akut E. Dakriosistitis akut 1673. seorang anak, 7 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada lengan kanan karena dipukul bambu. Pemeriksaan fisik ditemukan deformitas pada lengan kanan. Pada foto rontgen ditemukan fraktur pada proksimal ulna dekstra dan dislokasi ulna je anterior kapitukum radius. Diagnosis? a. fraktur antebrachii b. fraktur Monteggia c. fraktur Colles d. Fraktur Smith e. Fraktur Galleazi 1674. seorang perempuan berusia 52 tahun dibawa ke UGD karena nyeri dan sulit mengerakan lengan kanan setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik di pergelangan tangan kanan didapatkan dinner fork deformity (+), neurovaskular distal baik dengan pergerakan terbatas, luka (-). Pada pemeriksaan radiologi antebrachii dextra AP lateral didapatkan fraktur distal radius dekstra artikuler dengan dorsal angulasi. Diagnosis? a. Fraktur Colles b. raktur reverse colles c. Fraktur barton d. Fraktur Montegia e. Fraktur Galleazi 1675. laki-laki 20 tahun, keluhan nyeri dan tidak dapat menggerakan sendi panggul kiri. Satu jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan saat mengendarai mobil dengan kecepatan tinggi dan menabrak mobil didepannya. PF: paha kiri fleksi, adduksi, interna rotasi. Diagnosis? a. Fraktur leher femur b. Fraktur accetabulum c. Fraktur kepala femur d. Dislokasi panggul posterior e. Dislokasi panggul anterior 1676. laki-laki 20 tahun, keluhan nyeri dan tidak dapat menggerakan sendi panggul kiri. Satu jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan saat mengendarai mobil dengan kecepatan tinggi dan menabrak mobil didepannya. PF: paha kiri fleksi, abduksi, eksterna rotasi. Diagnosis? a. Fraktur leher femur b. Fraktur accetabulum c. Fraktur kepala femur d. Dislokasi panggul posterior e. Dislokasi panggul anterior 1677. anak, 10 tahun baru saja selesai disunat. Didapatkan PF: 90/70, N: 140, RR: 28, S: 37. Diagnosis? a. Syok kardiogenik b. Syok anafilaktik c. Syok hemoragik d. Syok septik

e. Syok 1678. fraktur + sindroma kompartemen  tatalaksana awal? Tatalaksana definitif? 1679. kasus diagnosis BPPV, bagaimana mekanisme yang terjadi? 1680. profilaksis malaria jika seseorang akan pergi ke Kalimantan 1 minggu? 1681. pada pemeriksaan mikroskopik didapatkan gambaran pisang, dapat ditemukan pada stadium 1682. test anel (+), diagnosis? 1683. luka tusuk di SIC 3, Ro: hemothorax. Tatalaksana?? 1684. CTS ada kelainan pada nervus? 1685. obat DM yang memiliki efek hipoglikemia? 1686. HPHT 30 desember 2013, siklus 35 hari. HPL?? 1687. Anak dibawa ibunya k puskesmas. Pf : krusta warna kekuningan d regio nares anterior, jika krusta diambil terlihat erosi* (lupa erosi atau ekskoriasi). Dx? a. Varicella b. Skabies c. Dermatitis d. Impetigo bulosa e. Impetugo krustosa 1688. Anak gatal pada ujung jari, kemaluan, pantat, badan. Trutama pd malam hari. Bapak dan ibunya punya keluhan serupa. PF : kanalikuli dengan ujung papul eritem. Dx ? a. Skabies b. Dermatitis c. Tinea d. Varicella e. Cutaneus larva migran 1689. Anak muncul plenting-plenting berair seluruh tubuh sebelumnya demam. Teman sekelas beberapa ada riwayat keluhan sama. Pf : tear drop dasar eritema diskret. Dx? a. Varicella b. Dermatitis c. Skabies d. Tinea e. Gigitan serangga 1690. Remaja perempuan gatal di selangkangan sering memakai celana jeans yg jarang dicuci. Pf : makula eritem, skuama, central healing, tepi aktif. PP? a. KOH b. tzank c. Ziehl-nelson d. Gram e. Lampo wood 1691. Perempuan datang dgn keluhan mulut dan badan bengkak tiba2 serta kulit mengelupas. Sebelumnya makan obat antiepilepsi. Obat apa yg diminum? a. Phenitoin b. Fenobarbital c. Carbamazepin d. Diazepam e. Asam valproate 1692. Belakang telinga sakit sudah 3 hari, nyeri tekan mastoid lunak, keluar cairan dari liang telinga, perforasi atik ddd. mastoiditis akut eee. abses bezold fff. abses post auricular ggg. … hhh. … 1693. 1694.

Anak 7 tahun Ngorok, plak putih kelabu pada tonsil yang membesar… diagnosis Plak pseudomembran, putih keabu-abu, …. Diagnosis

1695. Laki2 4 th kedua telinga sakit, riwayat pilek dan batuk, timpani intak, tidak ada cairan di liang telinga, timpani nampak hiperemis menonjol ke arah liang telinga. iii. otitis media stadium supuratif jjj. otitis media stadium hiperemis kkk. otitits media stadium oklusi tuba lll. otitis media stadium perforasi mmm. otitis media stadium resolusi 1696. nnn. ooo. ppp. qqq. rrr. …

untuk membuka rahang sakit, liang telinga bengkak memenuhi liang telinga otitis eksterna difusa otitis media serosa …. …

1697. Pusing berputar, pendengaran menurun, berdengung sss. Meinere diseases ttt. BPPV uuu. …. 1698. Laki2 4 th kedua telinga sakit, riwayat pilek dan batuk, timpani intak, tidak ada cairan di liang telinga, timpani nampak hiperemis menonjol ke arah liang telinga, post nasal drip, granul di faring, hiperemis orofaring. Faktor yang menjadi penyebab: vvv. Obstruksi tuba eustasius www. Hiperemis orofaring xxx. sekret yyy. Post nasal drip zzz. Granul di faring 1699. 1700. aaaa. bbbb. cccc. dddd. eeee.

Bau busuk, nyeri bawah mata dan hidung, gigi premolar lubang. Tatalaksana: Bau busuk, nyeri bawah mata dan hidung, gigi premolar lubang. Apakah penyebabnya: Odentogen Rhinogen .. … ..

1701. ffff. gggg. hhhh. iiii. ….. jjjj. …

Hidung secret bau busuk, krusta hijau Rhinitis atropi (ozaena) Rhinitis alergi Rhinitis ..

1702. Laki2 4 th kedua telinga sakit, riwayat pilek dan batuk, timpani intak, tidak ada cairan di liang telinga, timpani nampak hiperemis menonjol ke arah liang telinga kkkk. Miringotomi llll. Parasintesa mmmm. Ear toilet nnnn. .. oooo. .. 1703. Seorang laki-laki dating engan keluhan batuk. Pasien rutin mengkonsumsi obat anti hiperntensi. Saat ini tidak ada keluhan lain. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa kemungkinan obat yang menyebabkan keluhan pada pasien tersebut? a. Captopril b. Thiazid

c. ….. d. …. e. …. 1704. Bayi usia 1 hari dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan perut kembung dan belum buang air besar. Riwayat persalinan normal di bidan. Pemeriksaan RT didapatkan tinja yang menyemprot. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut? a. Invaginasi b. Intususepsi c. Penyakit Hiscprung d. …. e. …. SOAL INTERNA Soal Interna - Endokrin 1705. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang dengan Ibunya dengan keluhan pusing. Dari pemeriksaan didapatkan hiperglikemia, ketoasidosis,…. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah: A. Crystalline insulin B. Glyburride C. Insulin Reguler D. Utralente E. Tolbutamide Insulin 1706. Seorang G1P0A0 UK 19 minggu, dengan goiter. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah: A. PTU B. Metamizol C. Carbomizol D. Iodium E. Solusio Lugol 1707. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sering berkeringat dan gemetar. Terapi yang dapat menyebabkan gejala diatas adalah: A. Sulfonilurea B. Biguanid C. Acarbose D. Thiazolindinedion E. Glinid 1708. Seorang wanita usia 30 tahun memiliki benjolan di leher sejak 1 tahun. Benjolan tidak nyeri, permukaan rata dengan batas tidak jelas, ikut bergerak saat menelan, bruit (+). Mata agak melotot. Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut adalah: A. Struma Nodusa Toxic B. Struma Nodusa Non Toxic C. Struma Difusa Toxic D. Struma DIfusa Non Toxic E. Struma Multinodusa Toxic 1709. Seorang laki-laki usia 40 tahun memiliki berat badan 96 kg, TB 172 cm, lingkar perut 103 cmm, dan TD 150/90. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium: Trigliserida , HDL , LDL normal, GDS 210, Ureum 5,2. Diagonosis pasien tersebut adalah? A. Obesitas B. Sindrom metabolik

C. DM Tipe 2 D. Hiperurisemia E. Dislipidemia 1710. Seorang wanita usia 19 tahun mengeluh peningkatan frekuensi kencing. Kencing berwarna pucat, tidak berwarna. Di keluarga tidak didapatkan keluhan serupa. Riwayat trauma (-). Pada pemeriksaan urin Osm 198 mOsm/L dan glukosa urin (-). Setelah dilakukan pemeriksaan deprivasi, osmolaritas urin menjadi 477 mOsm/L dan osmolaritas plasma menjadi 265 mOsm/L. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah? A. Keracunan air B. Polydipsia psikogenik C. Diabetes insipidus sentral D. Diabetes insipidus like syndrom E. Diabetes insipidus iatrogenic 1711. Seorang wanita 63 tahun dibawa ke igd rs dalam kondisi tidak sadar. Dari anamnesis diketahui pasien memiliki riwayat DM selama 4 tahun tidak kontrol dan minum obat dengan rutin. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 140/90mmHg, nadi 100x/menit,Rr 34x/menit cepat dan dalam, suhu 37.8°C, mukosa bibir kering. Hasil laboratorium menunjukkan GDS 465mg/dl. Diagnosis yg mungkin terjadi pada pasien? A. KAD B. HONK C. Koma hepatikum D. Stroke hemoragik E. Stroke non hemoragik 1712. Seorang wanita 56 tahun mengeluh pandangan mata kabur. Diketahui pasien menderita DM sejak lama dan telah mendapat terapi insulin. Apa mekanisme terjadinya keluhan tersebut A. Mikroangiopati B. Ablasio retina C. Gangguan syaraf D. Kekeruhan lensa E. Kekeruhan kornea Soal Interna - Gastroenterohepatologi 1713. Seorang wanita 18 th periksa ke dokter karena takut tertular teman sekelasnya yang terkena hepatitis. HbsAg (+), SGOT/SGPT normal. Tindakan yang selanjutnya dilakukan… A. Periksa lagi 6 bulan kemudian B. Diberi obat proteksi hepar C. Diterapi lamivudine D. E. 1714. Pasien memeriksakan dirinya, dari pemeriksaan fisik didapatkan mata sub ikterik, IMT normal, Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin ? anti HCV (+), antibodi hepatitis B protektif. Diagnosis pasien tersebut adalah… A. Hepatitis virus akut B. Hepatitis fulminant

C. Hepatitis B D. Hepatitis C E. Hepatitis A 1715. Pasien mengeluh nyeri ulu hati sejak lama. Pada pemeriksaan didapatkan H. pillory. Terapi yang paling tepat pada pasien tersebut adalah… A. PPI+azitromisin+klindamisin B. PPI+amoxicillin+metronidazole C. PPI+amoxicillin+klaritomicin D. E. Soal Interna – Nefrologi 1716. Seorang laki2 28 tahun mengeluh seleuruh badannya bengkak, riwayat minum kortikosteroid dan membaik, vital sign dbn, total kolesterol 270, gds 126, albumin rendah, protein urin +, Diagnosis yang tepat adalah? A. Sindrom nefrotik B. Sindrom nefritik C. Gagal ginjal akut D. Gagal ginjal kronik E. Gagal jantung

Soal Interna – Rheumatologi 1717. Seorang wanita 40 tahun, mengeluh punggung sakit, riwayat operasi pengangkatan kedua ovariuum 1 tahun yang lalu, pada pemeriksaan rontgent didapatkan lesi destruksi vertebra thoracal 11-12, wanita tersebut telah mengalami menopuose pasca operasi. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A osteoporosis senile B osteoarthritis C rheumatoid artritis D osteoporosis ... E osteoporosis ... 1718. Seorang wanita usia 54 tahun mengeluh kaku pada jari2 tangan, pada pagi hari yang hilang dengan aktivitas. Kaku dirasakan lebih dari satu jam yang dirasakan 8 minggu terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak pada jari2 dan nyeri dengan penekanan, pada foto rongent didapatkan ruang sendi menyempit Apakah diagnosis kasus diatas? A osteoporosis B osteoarthritis C rheumatoid arthrtis D osteopeni E ..... 1719. Seorang wanita usia 54 tahun mengeluh kaku pada jari2 tangan, pada pagi hari yang hilang dengan aktivitas. Kaku dirasakan lebih dari satu jam yang dirasakan 8 minggu terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak pada jari2 dan nyeri dengan penekanan, pada foto rongent didapatkan ruang sendi menyempit Apakah pengobatan yang paling tepat untuk kasus diatas? A NSAID B alupurinol

C metotraxat D kortikosteroid E antibiotik 1720. Seorang wanita usia 54 tahun mengeluh kaku pada jari2 tangan, pada pagi hari yang hilang dengan aktivitas. Kaku dirasakan lebih dari satu jam yang dirasakan 8 minggu terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak pada jari2 dan nyeri dengan penekanan, pada foto rongent didapatkan ruang sendi menyempit Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada kasus diatas? A. .... B. ..... C. Tofus D. ..... E. ..... Soal Interna – Infeksi Tropik - Parasitologi 1721. Seorang laki-laki, 32 tahun, datang dengan keluhan diare 2 hari yang lalu. Diberikan terapi ARV tetapi tidak rutin. Terapi yang sebaiknya diberikan dokter adalah? A.Terapi Diare B. Terapi Diare + ARV C. D. E. 1722. Seorang laki-laki, datang dengan keluhan sakit kepala dan telinga berdenging 2 hari yang lalu yang lalu. Pasien minum obat malaria. Pasien mengaku telah bepergian dari NTT 3 minggu yang lalu. Obat apa yang telah diminum pasien? A. Kluoronin B. Kinin C. Susfadoksin D. 1723. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan muncul bintik2 perdarahan dan BAB warna hitam sejak 6 jam SMRS. Pasien mengeluh demam sejak 4 hari disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual dan muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, RR 29x/menit, nadi teraba kecil dan cepat, akral teraba dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb : 9.9 g/dL, Hct : 40%, trombosit : 20.000, dan leukosit : 4.000. penyebab dari penyakit pada pasien adalah ..................... A. Salmonella typhi B. Virus dengue C. Pseudomonas aeruginosa D. Plasmodium falciparum E. Streptococcus pneumonia 1724. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan muncul bintik2 perdarahan dan BAB warna hitam sejak 6 jam SMRS. Pasien mengeluh demam sejak 4 hari disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual dan muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, RR 29x/menit, nadi teraba kecil dan cepat, akral teraba dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb : 9.9 g/dL, Hct : 40%, trombosit : 20.000, dan leukosit : 4.000. Terapi yang tepat ........ A. NaCl 0.9% B. NaCl 0.45% C. Dextrose 5% D. Dextrose 10% E. Ringer asetat

1725. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan muncul bintik2 perdarahan dan BAB warna hitam sejak 6 jam SMRS. Pasien mengeluh demam sejak 4 hari disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual dan muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, RR 29x/menit, nadi teraba kecil dan cepat, akral teraba dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb : 9.9 g/dL, Hct : 40%, trombosit : 20.000, dan leukosit : 4.000. Yang perlu di evaluasi setelah pengobatan adalah... 1706. Hemoglobin, hematokrit, trombosit 1707. Hemoglobin, hitung jenis, leukosit 1708. Hemoglobin, trombosit, leukosit 1709. Hemoglobin, 1710. Hemoglobin, 1726. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, penurunan kesadaran, nyeri kepala, nyeri sendi, mual muntah, perdarahan gusi, BAB hitam dan somnolen, nadi lemah, cepat dan tekanan darah 90/70, suhu 36◦C, leukosit 4200, trombosit 36.000. Pemeriksaan laboratorium awal untuk menunjang diagnosis... A. NS1 B. IgG dan IgM Dengue C. Hemoglobin, Leukosit, Trombosit, Widal D. Hemoglobin, Leukosit, Trombosit, Hitung Jenis E. Hemoglobin, Leukosit, Trombosit, Hematokrit 1727. Seorang laki-laki datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki. Warga di sekitar tempat tinggal pasien juga banyak yang mengalami sakit serupa. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis... A. Pemeriksaan limfosit dan leukosit antara jam 10.00 sampai 14.00 B. Pemeriksaan limfosit dan leukosit antara jam 22.00 sampai 02.00 C. Pengambilan spesimen darah antara jam 10.00 sampai 14.00 D. Pengambilan spesimen darah antara jam 22.00 sampai 02.00 E. 1728. Seorang pria berusia 45 tahun, dirujuk ke unit gawat darurat (UGD) RS dengan keluhan kejang seluruh tubuh. Dari pemeriksaan fisik diperoleh temuan klinis berupa TD 110/70 mmHg nadi 95x/m RR 24x/m, suhu 37,6oC, leher kaku, wajah meringis dan pada pemeriksaan neurologi didapatkan hiperrefleksia pada semua refleks. Kuman penyebab.... A. Clostridium tetani B. Neisseria meningitidis C. Streptococcus pneumonia D. Virus dengue E. Plasmodium vivax 1729. Seorang anak laki-laki 10 tahun mengeluh perut mulas, badan terasa lemah, penurunan berat badan dan diare sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan feses ditemukan gambaran sebagai berikut :

Parasit penyebab... A. B. C. Trichuris tricuria D. Necator americanus E. Ancylostoma duodenale

Ascaris lumbricoides Taenia solium

1730. Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan muka pucat, konjungtiva anemis, TD 100/80 mmHg, nadi 100x/m, RR 24x/m, suhu 36,8oC, Hb : 9g/dL, leukosit : 6400, pada pemeriksaan feces dengan direct smear dengan larutan garam fisiologis ditemukan oval dinding transparan bersih dengan segmented ovum. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah : A. Pirantel pamoat B. Mebendazol C. Niklosomid D. Dietil karbamazin E. Prazilkuantel 1731. Seorang laki2 usia 19 tahun datang ke poliklinik karena demam 10 hari. Demam awalnya tidak tinggi, tapi makin lama makin tinggi. Konstipasi (+) sejak 4 hari SMRS. Pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, suhu 38.7, nadi 100 bpm, RR 20 x/mnt, lidah kotor. Hasil pemeriksaan penunjang yg paling tepat menggambarkan diagnosis karier pasien tersebut? A. terdapat titer O, Vi, H berapapun nilainya B. kenaikan titer 2 kali lipat C. titer O 1:160 D. titer Vi 1:160 E. titer H 1:160 1732. Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah... A. Stroke B. Sepsis C. Sistiserkosis D. Malaria serebral E. Meningitis bakterial 1733. Seorang laki2 berusia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan diare yg tdk sembuh sejak 6 minggu yg lalu. Pasien juga mengeluhkan BB turun 6 kg dalam 1 bulan. Sebelumnya pasien adalah pengguna narkoba suntik dan suka bergantian jarum suntik antar sesama pecandu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 45 kg, terdapat bercak putih pada orofaring, dan pembesaran KGB di leher, axilla, dan inguinal. Dari pemeriksaan lab didapatkan jumlah CD4+ sebanyak 180/mL. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Kandidiasis oral B. Diare kronis C. Limfadenopati D. AIDS E. HIV 1734. Seorang laki2, petani berusia 41 tahun datang ke RS dengan keluhan demam 5 hari. Keluhan disertai seluruh badan kuning, dan mual dan muntah. Pasien mempunyai riwayat digigit tikus 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterus, hepar teraba membesar sedikit, tidak ada pembesaran limpa, nyeri pada otot gastroknemius (+). Hasil lab ditemukan leukositosis, peningkatan total bilirubin serum, peningkatan BUN dan kreatinin. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Hepatitis A B. Hepatitis B C. Demam thypoid D. Leptospirosis

E. Sirosis hepatis 1735. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dgn keluhan diare 8x/hari selama 1 hari ini dgn konsistensi encer, berlendir, dan berdarah. Pasien juga mengeluh sakit perut. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, TD 100/60mmHg, nadi 100x/mnt , RR 20x/mnt, suhu 38,0oC, jantung paru dbn, bising usus meningkat, turgor kulit turun. apakah kuman penyebab yg paling mungkin? A. Rotavirus B. Vibrio cholerae C. Shigella D. Entamoeba histolytica E. Enterotoxigenic E. Coli 1736. Laki-laki 17 tahun mengalami panas 5 hari, nyeri kepala,mual, muntah, menggigil dan nyeri otot setelah bepergian ke daerah endemis malaria 1 minggu yang lalu, dari pemeriksaan didapakan VS dbn, Hb: 12 mg/dl, leukosit: 88.0000,trombosit: 120.000, ditemukan gametosit “sausage shape’, pemberian lini pertama yang tepat? A. Klorokuin dan sulfa B. Klorokuin dan primakuin C. Artesunat +amodiakuin+primakuin D. Kina+ doxicillin+primakuin E. Artesunat +amodiakuin Soal Interna – Imunologi 1737. Seorang wanita 26 tahun datang dengan keluhan badan lemas, trombosit 30.000, leukosit 25.000, hapusan darah tepi. Penyebab penurunan trombosit? A. Terganggu dengan proses hemostasis B. C. D. E. 1738. Seorang wanita 26 tahun, tidak nyaman, terdapat kemerahan pada pipi, lemas kedua tungkai, terdapat gambaran kemerahan seperti kupu-kupu. Apakah diagnosis kasus tersebut? A. SLE B. C. D. E. 1739. Seorang wanita 26 tahun, tidak nyaman, terdapat kemerahan pada pipi, lemas kedua tungkai, terdapat gambaran kemerahan seperti kupu-kupu. Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat? A. ASTO B. ANO C. D. E. 1740. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan luka seperti luka bakar sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku 1 minggu yang lalu berobat ke dokter dengan keluhan demam dan diberi obat cotrimoxazol dan paracetamol. Reaksi alergi yang terjadi termasuk reaksi... A. Hipersensitivitas tipe I B. Hipersensitivitas tipe II C. Hipersensitivitas tipe IIIA

D. Hipersensitivitas tipe IIIB E. Hipersensitivitas tipe IV Soal Interna - Hemato-Onkologi 1741. Seorang laki-laki usia 37 tahun, mengeluh … Pemeriksaan fisik pada pasien tidak didapatkan hepatomegali dan didapatkan splenomegali Schuffner III. Dari hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb (N), At (N), Al meningkat, dan peningkatan jumlah sel limfosit muda. Diagnosis pasien tersebut adalah… A. leukemia … kronis B. leukemia … kronis C. … kronis D. Leukimia limfoblastik kronis E. … kronis 1742. Seorang wanita 60 tahun memeriksakan diri ke dokter dengan keluhan perut mudah kenyang dan terasa penuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali Schuffner II. Hasil laboratorium darah Hb 17,5 mg/dl, Hct 54,5%, Al dan At normal. Diagnosis pasien ini adalah… A. Polisitemia vera rubra B. … C. … D. … E. … 1743. Seorang laki-laki 18 tahun mengeluh lemah, pucat, mudah lelah… Pada pemeriksaan fisik didaptkan konjungtiva pucat anemmis, hepatomegali, splenomegali Schuffner III. Hasil laboratorium darah HB 4,5 mg/dl, Hct 9%, At, Al… Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah… A. Anemia hemolitik B. Anemia helolitik autoimun C. … D. … E. … 1744. Pasien … vegetarian, mengeluh lemah, lesu, dam mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kuku sendok. Hasil pemeriksaan penunjang Hb 3 mg/dl, L dan At normal. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah… A. Anemia defisiensi Fe B. Anemia… C. … D. … E. … 1745. Seorang wanita .. tahun mengeluh lemah, lesu, didapatkan parestesia jari tangan dan tremor. Bekerja di perkebunan karet dan sering berjalan tanpa alas kaki. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 5,5 mg/dl, Al dan At normal. Didapatkan sel megalosit dan … Penatalaksanaan yang tepat pasien ini adalah… A. Transfusi whole blood B. Transfusi packed red cell C. Vit B12 D. … E. …

1746. Seorang wanita .. tahun mengeluh lemah, lesu, didapatkan parestesia jari tangan dan tremor. Bekerja di perkebunan karet dan sering berjalan tanpa alas kaki. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 5,5 mg/dl, Al dan At normal. Didapatkan sel megalosit dan … Diagnosis pasien ini adalah… A. Anemia defisiensi vit B12 B. Anemia ec perdarahan kronis C. …. D. …. E. …. 1747. Seorang… keluhan… pemeriksaan fisik… Pemeriksaan penunjang lab darah didapatkan Hb 9,5 mg/dl, Al 45.000 mg/dl, At 70.000 mg/dl, ditemukan Auer Rod. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah… A. B. C. D. E.

AML Multiple myeloma leukimia… leukimia… …

1748. Seorang… keluhan… pemeriksaan fisik… Pemeriksaan penunjang lab darah didapatkan Hb 9,5 mg/dl, Al 45.000 mg/dl, At 70.000 mg/dl, ditemukan Auer Rod. Dari hasil pemeriksaan sumsum tulang didapatkan… A. B. C. D. E.

banyak sel mielosit … … … …

1749. Seorang… keluhan… pemeriksaan fisik… Pemeriksaan penunjang lab darah didapatkan Hb 9,5 mg/dl, Al 45.000 mg/dl, At 70.000 mg/dl, ditemukan Auer Rod. Dari hasil pemeriksaan sumsum tulang didapatkan… Pemeriksaan lanjutan yang tepat yang menunjang diagnosis pasien adalah… A. B. C. D. E.

Sediaan apusan darah Pewarnaan Sudan Black Kromosom Philadelpia Pemeriksaan sumsum tulang …

Soal Interna Lain 1750. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu. Dalam pemeriksaan EKG ditemukan :

Dari pemeriksaan tersebut didapatkan diagnosis : a. STEMI anterior b. STEMI inferior c. STEMI anteroinferior d. NSTEMI e. Unstable angina 1751. Seorang wanita usia 36 thn datang dengan keluhan nyeri menelan dan suara serak sejak 4 bulan yang lalu,hilang timbul. Keluhan dirasakan sejak pasien mengalami sakit lambung, pasien merasa cairan lambung naik ke kerongkongan. Pada pemeriksaan didapatkan mukosa laring dan pita suara udem dan hiperemis. Diagnosis pada kasus di atas? A. Angina ludwing B. Gastritis C. GERD D. Ulcus penticus E. Ulcus duodenum 1752. Seorang wanita 25 tahun muntah muntah dan nyeri perut setelah meminum paracetamol yang tidak diketahui jumlahnya, pasien meminum paracetamol bersama dengan vodka. Dari pemeriksaan lab, kadar paracetamol dlm darah sejumlah 100mg/dl. Apa antidotum untuk kasus di atas? A. Penisilamid B. Natrium nitrat C. Natrium trisulfat D. Tiamin E. N. Actyllystein 1753. Seorang wanita mengeluh nyeri kepala,mual dan muntah setelah memakan nasi goreng sisa semalam. Bakteri penyebab keracunan tersebut

A. Staphyloccocus aureus B. Shigella siga C. Bachilus cereus D. Bartolynum bartolin E. Bartolynum p.... SOAL OBSGYN 1754. Seorang wanita (27 tahun) mengeluh keputihan sejak 1 bulan yang lalu. Keputihan berwarna abu-abu disertai bau amis. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang, didapati clue cell. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Bakterial vaginosis b. Trichomoniasis c. Karsinoma cerviks d. Candidiasis e. Infeksi Chlamydia trachomatis 1755. Seorang wanita (25 tahun) datang dengan keluhan saat berhubungan suami istri keluar darah dan gumpalan daging. Saat ini perdarahan sudah berhenti, dan dari pemeriksaan didapatkan serviks mennutup, test hamil (+). Pasien mengaku sudah tidak haid selama 1.5 bulan. Apakah yang terjadi pada pasien ini ? a. Abortus kompletus b. Abortus inkompletus c. Abortus insipiens d. Abortus iminens e. Mola hidatidosa 1756. Seorang wanita (27 tahun) G2P1A0, hamil 37 minggu, datang dengan keluhan kejang 15 menit sebelum masuk rumah sakit dan saat ini dalam kondisi tidak sadar. TD pasien 180/100, RR 26x/menit, HR 102x/menit, suhu 36.7◦c. Protein uria (+2). Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Eklamsia b. Pre eklamsia ringan c. Pre eklamsia sedang d. Pre eklamsia berat e. Hipertensi dalam kehamilan 1757. Seorang wanita (25 tahun) datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. 3 hari sebelumnya pasien baru saja melahirkan dengan bantuan bidan di rumah. Pemeriksaan fisik didapatkan kontraksi uterus baik, terdapat robekan sfingter ani interna. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Robekan perineum grade I b. Robekan perineum grade II c. Robekan perineum grade IIIa d. Robekan perineum grade IIIb e. Robekan perineum grade IIIc 1758. Seorang wanita (24 tahun) P2A0 datang ke UGD setelah melahirkan 1 jam yang lalu di bidan, plasenta belum berhasil dikeluarkan walaupun sudah dilakukan manajemen aktif kala 3. OUI terbuka, tindakan apakah yang paling tepat dilakukan? a. Injeksi oksitosin b. Injeksi metilergometrin c. Misoprostol

d. e.

Lakukan DC post partum Lakukan manual plasenta

1759. Seorang wanita (30 tahun) G2P1A0 hamil 37 minggu datang dengan keluhan nyeri kepala dan tengkuk disertai pandangan kabur sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. TD 180/100, Rr 26x/menit, HR 104x/menit. Protein uria (+3). Tindakan apa yang perlu dilakukan? a. Terminasi kehamilan b. Injeksi kortikosteroid c. Bed rest d. Beri anti hipertensi oral dan pertahankan kehamilan e. Beri MgSO4 dan pertahankan kehamilan 1760. Wanita (25 tahun) datang dengan keluhan nyeri hebat saat haid. Dari pemeriksaan fisik didapatkan massa lunak di forniks posterior yang terasa nyeri saat uterus digerakkan. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Adenomiosis b. Endometriosis c. Mioma uteri d. Kista ovarium e. Karsinoma serviks 1761. Wanita (24 tahun) datang dengan keluhan keputihan berwarna kekuningan yang kental, tidak gatal, dan kadang terdapat bercak merah. Pasien mengaku bahwa suaminya bekerja di luar kota dan hanya pulang 1 bulan 1x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan serviks erosi dan hiperemis. Pemeriksaan penunjang apa yang perlu dilakukan? a. IVA test b. Biopsi serviks c. Pap smear d. Swab vagina e. Curretase diagnostic 1762. Wanita (29 tahun) G2P1A0 datang dengan keluhan partus tidak maju sejak 4 jam yang lalu. Pembukaan 4 cm, kepala bayi teraba di hodge II. Pasien mengaku bahwa anak pertamanya (saat ini usia 3 tahun) dulu lahir dengan sectio caesaria oleh karena gagal induksi. Berat lahir anak pertama 3000 gr. Apa yang perlu dilakukan? a. Persiapan SC b. Persiapan forceps c. Persiapan vakum ekstrasi d. Amniosentesis e. Observasi 1763. Wanita (37 tahun) P3A0 datang ke tempat praktek karena ingin menyudahi kehamilan. Pasien mengaku memiliki riwayat darah tinggi selama 2 tahun terakhir dan tidak ingin melakukan steril. Suami pasien juga tidak ingin menggunakan kondom saat melakukan hubungan. Jenis KB apakah yang paling tepat? a. AKDR b. Pil kombinasi c. Suntik KB d. Senggama terputus e. KB susuk 1764. Seorang wanita G1P0A0 hamil 3 bulan. Pasien melakukan kunjungan pertama (ANC) ke dokter. Pasien ingin suntik TT1. Kapan sebaiknya dilakukan suntik TT1 pada pasien tersebut? a. Pada kunjungan pertama b. Menunggu 2 bulan kemudian

c. d. e.

Menunggu 4 bulan kemudian Menunggu 6 bulan kemudian Setelah melahirkan

1765. Seorang G2P3A0 dalam keadaan inpartu. Pasien mempunyai riwayat KET pada anak sebelumnya. Sudah 20 jam dipimpin persalinan tetapi bayi belum juga lahir. Pada VT teraba tangan, teraba bagian belakang kepala, sefalopelvik relative. Tindakan apa yang harus dilakukan? a. Lanjut pimpin persalinan b. SC c. Vakum ekstraksi d. Forcep e. ….. 1766. Seorang wanita hamil datang dengan keluhan keluar air ketuban sejak 4 jam yang lalu. DJJ 121x, his 3x 10 menit. Sudah pembukaan 4 cm. setelah diobservasi lagi sudah pembukaan 8cm. kapan dilakukan evaluasi berikutnya? a. 30 menit b. 2 jam c. 4 jam d. 6 jam e. 8 jam 1767. Seorang wanita usia 29 tahun. Sedang hamil anak pertama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 dan didapatkan protein urin 2+. Pemeriksaan darah dan hepar normal. Tindakan apa yang harus dilakukan? a. Terminasi segera b. Tokolitik c. Induksi d. SC e. Konservatif 1768. Seorang wanita datang sedang hamil 3 bulan. Dari pemeriksaan BTA didapatkan 3+. Pasien didiagnosis TB paru. Kapan pasien dianjurkan meminum OAT? a. Berikan sesegera mungkin b. Pada trimester II c. Pada trimester III d. Setelah bayi lahir e. Pada saat menyusui 1769. Seorang wanita G2P0A0 datang untuk konsultasi mengenai pemilihan kontrasepsi. Pasien ingin menunda kehamilan selama 3 bulan. Pasien mempunyai riwayat KET pada anak sebelumnya dan pasien sering lupa meminum pil KB. Kontrasepsi apa yang sesuai pada pasien tersebut? a. Pil kombinasi b. Implant c. Pantang berkala d. AKDR e. KB suntik 1770. Seorang wanita G1P0A0 datang untuk konsultasi mengenai pemilihan kontrasepsi. Pasien mempunyai riwayat darah tinggi selama 5 tahun belakangan. Pasien masih ingin menambah anak. Kontrasepsi apa yang sesuai dengan pasien tersebut? a. Pil kombinasi b. Implant c. Pantang berkala

d. e.

AKDR KB suntik

1771. Seorang wanita hamil, dri hsil pemeriksaan didapatkan TFU setinggi pusat. Berapakah umur kehamilan wanita tersebut ? a. 12 minggu b. 14 minggu c. 16 minggu d. 20 minggu e. 24 minggu 1772. Ny. N 22 tahun hamil 3.. minggu GPO datang ke dokter mengeluh nyeri kepala dan penurunan penglihatan. Pasien mengalami kenaikan berat badan 2 kg/ minggu. TD 140/90 Riwayat hipertensi sebelum hamil tidak diketahui. Proteinuria (-) oedem (-) Diagnosis pasien? a. Hipertensi gestasional b. Preekklampsia c. Hipertensi kronis d. Hipertensi e. Ekklampsia 1773. Seorang wanita GPO hamil 34 minggu datang memeriksakan kehamilannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva agak anemis. Hb 9,8 g/dl. a. cadangan besi sedikit b. c. d. e. 1774. Seorang wanita 22 tahun memeriksakan kehamilannya. Hari pertama mens terakhir 30 Desember 2010. Berapakah HPL nya? a. 14 Oktober 2011 1775. Seorang wanita 22 tahun terlambat haid sudah 2 bulan, dari hasil pemeriksaan fisik balootement (+) DJJ (+). Hal tersebut merupakan.. a. Tanda pasti kehamilan b. Tanda tidak pasti kehamilan c. Tanda mungkin hamil d. e. 1776. Seorang wanita mengalami perdarahan banyak setelah melahirkan di bidan. TFU setinggi pusat dan teraba lunak.

a. Ruptur uteri b. subinvolusi uteri c. d. e. 1777. Seorang wanita hamil cukup bulan akan melahirkan, sudah keluar lender darah, ketuban (+) pembukaan 6-7 cm his (+) a. kala 1 fase laten b. kala 2 fase aktif c. kala 2 deselerasi d. kala 2 akselerasi 1778.

Kontrasepsi untuk pria usia muda, 20 tahun, istriya menstruasi tidak teratur,

a. kondom b. vasektomi c. pil hormonal d. pantang berkala e. 1779.

Perempuan ingin Kontrasepsi sudah punya 2 anak, tidak ingin memiliki anak.

a. tubektomi b. pil hormonal 1780. Wanita 32 tahun memereiksakan kehamilan, usia kehamilan 22 minggu, TD 160/90 HR 84x. Obat hipertensi untuk wanita hamil. a. Captopril b. HCT C. Propanolol d. Diltiasem 1781.

Seorang wanita hamil, keluar darah dari kemaluan, OUE tertutup, terlambat haid 4 bulan.

1782. Seorang wanita hamil, keluar darah dari kemaluan, OUE terbuka, terlambat haid 4 bulan, keluar jaringan sebesar ati ampela, bukan sebesar mata ikan a. abortus imminiens b. abortus insipient c. abortus inkomplet d. komplit

1783.

Datang ke IGD perdarahan hebat, his menghilang

Atonia uteri 1784.

Pemeriksaan leopold untuk mengetahui letak punggung

a. Leopold I b. Leopold II c. Leopold III d. Leopold IV SOAL ANAK 1785. Anak 1 tahun demam sesak retraksi, gambaran peribronkial ->bronkiolitis 1786. Anak 9 tahun bengong, tidak respon selama beberapa menit kemudian sadar ->kejang lena absens 1787. Pasien keluhan BAK keruh, sebelumnya demam namun sudah dinyatakan sembuh -> Gromeluronefritis akut 1788. Seorang bayi wanita berusia 3 bulan dibawa ibunya ke RS IGD karena BAB mencret dan cair sejak sehari sebelumnya. Keluhan demam disangkal. Tanda-tanda dehidrasi (+) tetapi bayi tidak menunjukkan tanda-tanda nyeri. BAB tidak berdarah. Dari kultur tinja didapatkan bakteri gram negatif. Dari pembiakan agar McConkey didapatkan pertumbuhan bakteri baik, koloni bundar, halus, cembung, dan memfermentasi laktosa. Bakteri apakah…. A. Enteropathogenic E. Colli B. Enterotoxigenic E. Colli C. Enteroinvassive E. Colli D. … E. Enteroaggregassive E. Colli 1789. Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 12 tahun untuk berkonsultasi dalam memilih sekolah yang cocok. Saat ini berada di kelas IV karena sudah 2 kali tidak naik kelas. Semua nilai buruk, kecuali pelajaran kesenian, dia senang menggambar. Sudah dilakukan tes intelegensi dengan hasil IQ = 55 Kemungkinan diagnosis… A. Gangguan Mental Organik B. Retardasi Mental C. Gangguan Kepribadian D. Delayed Developmental E. Gangguan Perhatian 1790. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 3 tahun ke poliklinik RS dengan keluhan sering bersin terutama di pagi hari sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik hidung memerah, sekret berair warna putih.

Kemungkinan hasil SADT adalah… A. Neutrofilia B. Neutropenia C. Eosinophilia D. Relatif Limfositosis E. Monositosis 1791.

Endemik goiter, tatalaksana?

1792. Epistaksis tak kunjung berhenti? Pake tampon adrenalin 1793. Usia 6 bulan akan imunisasi pertama, tapi demam suhu 39, ga mau ASI.. Bagaimana imunisasinya? 1794.

Usia 16 th, penurunan kesadaran, TIK meningkat, kaku kuduk. Gold standar tatalaksana?

1795.

Usia 5 hari dengan bilirubin 19. Tatalaksana?

1796. Demam 10 hari, nyeri sendi berpindah, riwayat nyeri tenggorokan, AL naik, AT naik. Antibiotik? 1797. Dx?

Anak memar2 dilutut setelah latihan merangkak, paman dari ibu punya keluhan serupa.

1798. Demam 10 hari, nyeri epigastrium, mual muntah, AL naik AT turun, Hb normal,Hct normal. Antibiotik? 1799. Dx?

Bangun tidur, testis tiba2 nyeri dan lebih besar dari sebelahnya, jika dipegang terasa sakit.

1800. Seorang ibu membawa bayinya untuk diimunisasi. Saat diperiksa suhu 39 derajat celcius, rewel dan menolak minum. Tindakannya? a. Mengimunisasi sesuai jadwal b. Memundurkan waktu imunisasi c. Membagi dosis imunisasi d. Mengimunisasi setengah dosis e. … 1801. Bayi usia 5 hari dengan kadar bilirubin 19mg/dl dengan caput hematoma. Tindakan : a. Aspirasi caput hematoma b. Insisi caput hematoma c. Transfuse d. Exchange transfuse e. Fototerapi 1802. Seorang anak laki laki mengeluh gatal di tangan, telapak tangan dan sela jari. Ukk berujud vesikel, papul. Bertambah gatal saat malam hari. Agen penyebab ? 1803. Seorang anak usia 9 tahun datang diantar ibunya dengan kejang sejak 30 meit yang lalu. Lidah tergigit, mata melirik keatas dan keempat anggota gerak kelonjotan, mulut berbusa. Berat badan 30 kg, suhu 39 c. termasuk tipe kejang apa?

a. b. c. d. e.

Tipe kejang tonik klonok Tipe kejang absence Tipe kejang mioklonik ... ...

1804. Seorang anak usia 9 tahun datang diantar ibunya dengan kejang sejak 30 meit yang lalu. Lidah tergigit, mata melirik keatas dan keempat anggota gerak kelonjotan, mulut berbusa. Berat badan 30 kg, suhu 39 c. Periksaan apa yang perlu segera dilakukan a. Lumbal pungsi b. CT scan kepala c. .. d. .. e. .. 1805. Seorang anak usia 9 tahun datang diantar ibunya dengan kejang sejak 30 meit yang lalu. Lidah tergigit, mata melirik keatas dan keempat anggota gerak kelonjotan, mulut berbusa. Berat badan 30 kg, suhu 39 c. Termasuk kejang apa? a. Kejang demam simpleks b. Kejang demam kompleks c. Kejang denmam parsial d. .. e. .. 1806. Seorang anak diantar belum lancar bicara, suka memukul mukul sendok yang baru berhenti bila dihentikan oleh orang lain, jika di ajak bicara mata tidak menatap a. Autis tipe.... b. .... c. ... d. ... e. ... 1807. Seorang anak sulit fokus dengan pelajaran dasn tugas yang diberikan, bila di ajak nbicara tidak menatap, sulit duduk tennag dalam waktu lama a. ADHD tipe hiperaktif b. .. c. .. d. .. e. .. 1808. Seorang anak, tidak dapat mengikuti pelajaran disekolah, tidak naik kelas berkali kali, IQq 38 a. Reatrdasi mental ringan b. Retardasi mental sedang c. Retardasi mental berat d. .. e. .. 1809. Anak, gemuk, lapisan lemak tipis, pitting oedema a. Kwasiorkor b. Marasmus c. .. d. ..

e.

..

1810. Anak 1 tahun datang dengan keluhan sesak, batuk, gizi kurang, tidak pernah minum asi. Kemungkinan penyebab a. Hemofilus influenza b. Streptococus. c. .. d. .. e. .. 1811. Seorang bayi wanita berusia 3 bulan dibawa ibunya ke RS IGD karena BAB mencret dan cair sejak sehari sebelumnya. Keluhan demam disangkal. Tanda-tanda dehidrasi (+) tetapi bayi tidak menunjukkan tanda-tanda nyeri. BAB tidak berdarah. Dari kultur tinja didapatkan bakteri gram negatif. Dari pembiakan agar McConkey didapatkan pertumbuhan bakteri baik, koloni bundar, halus, cembung, dan memfermentasi laktosa. Bakteri apakah…. a. Enteropathogenic E. Colli b. Enterotoxigenic E. Colli c. Enteroinvassive E. Colli d. … e. Enteroaggregassive E. Colli 1812. Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 12 tahun untuk berkonsultasi dalam memilih sekolah yang cocok. Saat ini berada di kelas IV karena sudah 2 kali tidak naik kelas. Semua nilai buruk, kecuali pelajaran kesenian, dia senang menggambar. Sudah dilakukan tes intelegensi dengan hasil IQ = 55 Kemungkinan diagnosis… a. b. c. d. e.

Gangguan Mental Organik Retardasi Mental Gangguan Kepribadian Delayed Developmental Gangguan Perhatian

1813. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 3 tahun ke poliklinik RS dengan keluhan sering bersin terutama di pagi hari sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik hidung memerah, sekret berair warna putih. Kemungkinan hasil SADT adalah… a. b. c. d. e.

Neutrofilia Neutropenia Eosinophilia Relatif Limfositosis Monositosis

BEDAH NON TRAUMA 1814. Seorang wanita, 33 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh lapang perut. Pasien sebelumnya mengeluh nyeri pada perut kanan bawah, demam, mual muntah. Defans muskular (+), bising usus menurun. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah a. Antibiotik b. Simple apendiktomi c. Laparoskopi d. Laparotomi

e.

Analgetik

1815. Seorang wanita, 33 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh lapang perut. Pasien sebelumnya mengeluh nyeri pada perut kanan bawah, demam, mual muntah. Defans muskular (+), bising usus menurun. Diagnosisnya adalah a. Appendisitis b. Invaginasi c. Volvulus d. Peritonitis e. Ileus obstruktif 1816. Seorang anak laki-laki, 10 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada paha kanan. Pasien sebelumnya patah tulang dan berobat ke dukun. Dari pemeriksaan fisik, regio femur dekstra tampak udem, hiperemis, nyeri tekan, rom terbatas. Dari hasil radiologi tampak reaksi periostal dan osteolitik. Diagnosisnya adalah a. Osteosarcoma dengan fraktur patologis b. Osteomielitis post fraktur c. Fraktur greenstick d. .. e. .. 1817. Seorang anak dibawa ke igd tengah malam karena kesakitan pada kantung kemaluannya sejak 2 jam yang lalu. Nyeri juga dirasakan sampai ke perut bagian bawah. PF: bengkak dan kemerahan, testis kiri teraba lebih tinggi dari testis kanan dan melintang, nyeri sentuh (+), transiluminasi (-). Dx? a. Hidrokel b. Varikokel c. Torsio testis d. Epididiorchitis e. .. 1818. Seorang laki-laki usia 30-40th an mengeluh kantung kemaluan bengkak, tidak nyeri, tidak mempengaruhi seksual, PF: transiluminasi (+) (ada gambar skrotum bengkak). Dx: a. Varikokel b. Hidrokel c. Ureteritis d. Epididimitis e. .. 1819. Seorang perempuan mengeluhkan benjolan pada payudara kanan, tidak nyeri, bisa digerakkan, batas tegas, ukuran 1x1x1 cm. Dx? a. Ca mamae b. FAM c. Fibrokistik mammae d. Ca ductal mammae e. .. 1820. Seorang perempuan mengeluh sakit pada perut kanan bawah. Sebelumnya sakit dirasakan pada daerah pusar perut. Sakit bertambah bila untuk batuk atau mengejan. KUVS dbn. Leukosit 20.000/mm3. Tatalaksana yang tepat? a. Beri antibiotik dan analgetik lalu dipulangkan b. Ranap dan observasi 24 jam c. Terapi air (banyak minum) d. Op cito appendectomy

e.

..

1821. Wanita mengeluh luka bakar di muka dan tangan. PF: eritema dan bula. Dx? a. Derajat I b. Derajat Iia c. Derajat Iib d. Derajat IIIa e. Derajat IIIb Bayi usia 6 minggu , datang krena sudah waktunya imunisais. Namun sat ini bayi sedang demam dan tidak ada nafsu makan. Pasien tidak mau makn dan minum sejak 5 hari yang lalu. Apa tindakn selanjutnya ? a. Konsultasi langsung ke SpA tentang keadaan pasien b. Lanjutnkan sesuai jadwal imunisasi c. Tunda imunisasi tunggu 3 hingga 4 hari d. Berikan setengah dosis imunisasi dulu berdasarkan jadwal imunisasi e. Berikan imunisasi selang seminggu 1823. Seorang ank laki-laki usia 8 bulan datang dengan keluhan diare , mual, muntah sejak 7 hari yang lalu. Dua hari sebelumnya diare berhenti, namun sekarang keluar lendir darah. Pda pemeriksaan fisik Temp 37,9 celcius, perut tegang. Pada gambaran radiologi ada portio like sign. Apa tindakan pemeriksaan serta tatalaksana yang dilakukan? a. Laparatomi abdomen b. Barium Enema c. Terapi Cairan d. CT-scan e. Laparaskopi 1824. Seorang Anak usia 10 tahun datang dengan keluhan demam 10 hari yang lalu. Keluha n demam disertai menggigil, mual, muntah serta nyeri perut. Pemeriksaan temp 38,2 celcius, HR 100x/menit , TD 110/80 mmHg , Leukosit 14.000/mm3 . Terapi yang diberikan : a. Kloramfenikol b. Metronidazole c. Siprofloxasin d. Klorokuin e. … 1825. Seorang balita usia 3 tahun dibawa ibu ke klinik dengan keluhan berak cair, perut kembung, rewel, muntah. Pemeriksaan fisik abdomen didapat massa lonjong seperti sosis di sebelah kanan bawah. Pemeriksaan penunjang : a. USG abdomen b. CT scan abdomen c. X ray d. Barium enema 1826. Anak usia 3 tahun d bawa oleh ibunya dengan keluhan diare cair 10 kali /hari. DI puskesmas telah diberikan oralt sesuai dengan protap WHO. Apakah yang harus diberikan selain air oralit jika pasien masih bisa keluar air mata saat menangis. Pengobatan yang diberikan a. Cairan RL b. Suplemen calsium c. Zinc d. …. e. …… 1827. Seorang anak usia 3 tahun datang dengan keluhan batuk, pilek, sesak nafas dan nyeri dada. RR 24 kali/ menit. IgE meningkat. Anak sering main tanah. Apakah penyebab paling mungkin : a. Giardia lamlia 1822.

b. Enterobius vermicularis c. Acariasis Lumbriocuris d. Trichuris Trichuria 1828. Seorang anak usia 15 tahun dengan keluhan bengkak pada lutut kanan, biasanya hilang sendiri. Keluahan bengkak ini berlangsung beberapa tahun dan ini sudah ketiga kalinya keluhan ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan demam ____. Saudara ibu pasien memiliki keluhan serupa, keluhan ini mengarah ke diagnosa ? a. Thallasemia b. Hemofillia c. Anemia d. Limfoma 1829. Seorang anak usia 8 tahun datan ke klinik dengan keluhan diare lendir dan darah dari pemeriksaan di dapatkan gambar berikut (?): gambr berwarna kuning keemasan, bulat dan di tepi dinding ada silia kecil2, di dlm ada bulatan yg lbh tebal mengisi 2/3 ruangan (?) Apakah penyebab keluhan pada pasien : a. b. c. d.

Giardia Lamblia Trichuris Vermicularis Ancylstoma Entamoeba Hystolica 1830. Pasien usia 5 tahun datang dengan keluhan pucat disertai dengan sesak nafas. Kemudian pasien biasanya cepat lelah bila bermain dengan teman-teman dan segera duduk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50 x/menit, HR 120 x/menit, TD 110/60 mmHg, Temp 36,9 derajat celcius. Laboratorium Hb 7 gr/dL , PLT 200. Terapi apa yang harus diberikan pada pasien : a. WB b. FFP c. PRC d. Digitalis e. … 1831. Pasien bayi baru lahir datang dengan keluhan BB 4.500 gram dan bilirubin total 19 mg/dL. Apa yang harus dilakukan : a. Fototerapi b. Transfusi tukar c. CT scan d. USG 1832. Sefal Hematom timbul pada pasien baru lahir. Hb 6gr/dl, PLT 565.000. Apa yang harus dilakukan : a. Pungsi Sefal Hematom b. Transfusi PRC c. Transfusi WB d. Observasi 1833. Seorang anak usia 8 tahun dikeluhkan bangun tidur nyeri pada buah pelir kanan disertai demam. Pada pemeriksaan fisik tempp 39 celcius, phren sign negatif, saat testis diangkay nyeri tetap. Tetis bengkak dan lebih tinggi dari yang kanan, Apakah yang harus dilakukan ? a. Kompres hangat b. Kompresi dingin c. Antibiotik +Analgetik + Observasi d. Observasi e. Operasi 1834. Seorang bayi lahir cukup bulan, langsung menangis, reflex merintih, badan kemerahan dan ektremitas biru, nadi 120 kali/menit, bayi bergerak aktif. Berapa APGAR score bayi ini ?

A. B. C. D. E.

7 8 9 10 6

Seorang bayi lahir dengan usia kehamilan 36 minggu, berat bdan lahir 3700 gram, Apgar skor menit I 3, menit ke-5 8. Apa diagnosis bayi ini ? A. Kurang bulan, besar masa kehamilan B. Cukup bulan, kecil masa kehamilan C. Kurang bulan, kecil masa kehamilan D. Cukup bulan, sesuai masa kehamilan E. Kurang bulan, sesuai masa kehamilan 1836. Seorang bayi lahir dengan usia kehamilan 36 minggu, berat bdan lahir 3700 gram, Apgar skor menit I 3, menit ke-5 8, menit ke-10 skor 10. Namun 30 menit kemudian bayi sesak napas, retraksi dada dan sianosis. Apa diagnosis paling mungkin pada bayi ini ? A. Transient Takipneu of the Newborn B. Hialin membrane disease C. Sepsis D. Mekonial Aspirasi 1837. Seorang anak 5 tahun di bawa ibu ke puskesmas dengan keluhan demam tanpa sebab yang jelas dan batuk sudah 3 minggu, selain itu ada penurunan berat badan, tanta yang tinggal serumah dengan pasien juga mengalami batuk sudah 1 bulan namun tidak berobat. Apa pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan pada anak ini ? A. Uji tuberkulin B. Sputum BTA C. Biopsi D. Imunisasi 1838. Seorang anak 5 tahun di bawa ibu ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher sejak 3 minggu lalu. Disertai demam tanpa sebab yang jelas. Riwayat batuk sudah 3 minggu, selain itu ada penurunan berat badan, tanta yang tinggal serumah dengan pasien juga mengalami batuk sudah 1 bulan namun tidak berobat. Pada pemeriksaan fisik, benjolan tanpa kemerahan, mobile, konsistensi lunak, nyeri tekan. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk anak ini ? A. Limfadenitis TB B. Limfoma Hodgkin C. Limfoma non Hodgkin D. Limfadenopati E. 1839. Seorang bayi 12 bulan, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas dan demam tinggi sejak 1 hari yang lalu. 1 minggu lalu, mengalami batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik napas 32 kali/menit, suhu 39 C, Nadi 110 kali/menit, retraksi subkostal dan interkostal, suara napas ekspirasi memanjang, wheezing pada paru kiri dan ronkhi basah halus pada paru kanan. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Bronkhiolitis akut B. Bronkopneumonia C. Asma bronchial D. Pneumonia E. 1840. Seorang anak berusia 4tahun diantar ibu dengan keluhan timbuk bercak merah pada tubuh sejak 1 hari lalu. Tidak ada demam. Pemeriksaan penunjang? 1835.

A. Tes fragilitas kapiler B. BT C. APTT D. TT

Seorang ibu mengantar bayi baru lahir dengan adanya secret keputihan pada mata bayi sehingga sulit terbuka yang dialami sejak lahir. Diagnosis pada pasien adalah? A. Gonorrhea B. Sifilis C. HIV 1842. Seorang anak usia 2 tahun sering menangis dimalam hari, memiliki bentuk tulang yang aneh dan berbeda dari anak-anak yang lain. Pemeriksaan radiologi ditemukan adanya tulang-tulang yang patah. Apa kelainan yang diderita pasien tersebut? A. Osteogenesis imperfecta B. Achondroplasia C. Osteomalacia D. 1843. Seorang anak usia 8 tahun dibawa ibunya dengan keluhan batuk kering dan nyeri tenggorokan sejak 2 hari lalu. Kadang terasa sakit saat menelan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan faring dan tonsil hiperemis,udem, tampak bercak putih abu-abu yang melengket keras pada tonsil dan faring. Apa diagnosis pada anak ini ? A. Difteri B. Tonsilitis akut C. Tonsilitis kronik D. Croup 1844. Gmabr EKG. Diagnosis VT 1845. Gambar X-Ray kardiomegali. Klinis sesak napas, memberat dengan berbaring. Riwayat HT lama. Pemfis : pembesaran jantung, ronkhi basah halus dibasl kedua lapangan paru. Terapi yang sesuai : a. ACE inhibitor, beta bloker, diuretik b. ARB, dopamin, diuretik 1846. Pasien anak tersedak kacang. Pada foto radiologi terdapat perselubungan pada lapangan paru kanan. Tempat paling mungkin kacang tersebut berada? a. Karina b. Bronkus kanan c. Bronkus kiri d. Trakea e. Laring 1847. Ibu bawa anaknya usia 12 tahun, saat ini kelas 4 penah 2 kali tidak naik kelas. Anak sulit menangkap pelajaran kecuali pelajaran mewarnai. Pemerikasaan fisik normal. IQ 55. Diagnosis? a. Retradsi mental b. 1848. Anak usia 2 bulan belum bisa membalikan badan. KMS semua kurang dari -2. Reflex genggam (+), babinski (+). Diagnosis? a. Keterlambatan motorik karena kurang gizi b. Cerebral palsy 1849. Ibu hamil, setelah melahirkan ada laserasi pada perineum, dan robekan sampai sfingter ani. Komplikasi jangka pendek pada pasien : a. Urin menetes b. Fistel rectovaginal c. Fistel vesicovaginal d. Kelemahan otot dasar panggul 1850. Anak sudah bersekolah tetapi tidak naik kelas, IQ 38 diagnosis a. ADHD b. Retardasi Mental ringan c. Retardasi mental sedang d. Retardasi mental berat e. Retardasi mental sangat berat 1841.

Seorang anak dengan berat badan yang sangat rendah dan tinggi badan yang rendah dibawanya ibunya ke dokter karena terlalu kurus. Pada pemeriksaan fisik otot hipotrofi, jaringan subkutan sedikit, serta ada edema pada dorsum pedis , diagnosis a. KEP I b. KEP Marasmus c. KEP III d. KEP Marasmus Kwasiorkor e. KEP Kwasiorkor 1852. Dapat mengerti tetapi tidak bisa berbicara. Hanya dapat menuliskan apa yang dibicarakan. a. Area broadman ?? b. Area broadman ? c. Area broadman ? d. Area broca e. Area wernicke 1853. Seorang anak perut distensi dan kembung. Tidak bisa BAB. Saat dilakukan colok dubur feses menyemprot? a. Atresia esofagus b. Megakolon c. Atresia piloric 1854. Seorang anak 5 tahun pemfis ditemukan pseudomembran. Diagnosis yang sesuai a. Rebeola b. Difteri c. Tetanus d. Campak 1855. Pada kasus diatas, apa kuman penyebabnya? 1856. Pada kasus diatas vaksin apa yang dapat mencegah terjadinya penyakit ini? 1857. Seorang anak usia 13 tahun bangun saat tidur dan nyeri pada buah zakar kanan , membengkak , pada pemeriksaan terdapat nyeri sentuh positif. Pada pemeriksan temp 37,9 , Apakah yang harus dilakukan? a. Operasi b. Antibiotik + Observasi c. Kompres Hangat d. Kompres dingin 1858. Seorang ibu akan melahirkan bayi, 1 bulan ini didiagnosa dengan hipotiroid ( TSH menurun, FT4 dan FT3 meningkat) Apa yang akan terjadi pada anak pasien? a. Kreatinisme b. Dwarfisme c. Mikrosefali d. Mixedema 1859. Seorang anak terlihat sesak kambuh biasanya setelah kambuh biasanya setelah makan makanan lautMenurut bapak pasien, keluhan ini sudah diraskan 3 kali kambuh dalam setahun ini. Pemeriksaan fisik wheezing +/+. Apa terapi yang harus diberikan ? a. Salbutamol inhalan b. Iprotropium Bromide inhalan c. Steroid inhalasi d. Steroid injeksi 1860. anak 8 bulan mengeluh terbangun dan menangis pada malam hari karena kesakitan. pada pemeriksaan rt didapatkan ???= gumpalan darah. dx? 1851.

a. peny hirsprung Amminofiliin injeksiLaki-laki 9 tahun, keluar cacing dari anus sebesar jari tangan orang dewasa. Pasien lemasdan sering tidur. Diagnose? a. Ascaris L. b. Tinea 1861.

c. Sfiringiloides d. Trucuris tricuria e. Rucalin A. Hitung Apgar skor, bayi menangis, tonus baik, merintih, badan merah ekstremitas biru, nadi 100x/min a. 5 b. 6 c. 7 d. 8 e. 9 1863. Terapi cairan pada diare dehidrasi berat, anak umur 5 th dtg dg keluhan diare>5x/hari dgn turgor menurun. Gejala dehidrasi berat a. 30 cc/KgBB dalam 1 jam pertama kemudian dilanjutkan 70 cc/KgBB dalam 5 jam b. 30 cc/KgBB dalam 1/2 jam pertama kemudian dilanjutkan 70 cc/KgBB dalam 2.5 jam 1864. Bayi usia 4 hari dikeluhkan dg kuning sampai ke tungkai sejak hari pertama kelahiran, kemungkinan diagnosis? a. Breast feeding jaundice b. Breast milking jaundice c. Inkompatibilitas ABO 1865. Muncul hasil UL pada perempuan usia 6 th, pokoknya Nitrit (+), yg lain (-). Diagnosis?? a. Cystitits b. Pyelonefritis c. Ureterolitiasis d. Vesikolitiasis 1866. Anak dg diare, feses bercampur lendir dan darah. Nyeri saat BAB. Penyebab? a. Shiggela b. Amebiasis c. E.coli 1867. Anak dengan keluhan gatal pada dubur malam hari. Disebabkan oleh Enterobius vermicularis. Obatnya apa? a. Pirantelpamoat b. Piperazin c. Mebendazole 1868. Bayibarulahir, UK 36 mg, BBL 3700 gr, apgarmantap, diagnosis? a. NCB – SMK b. NKB – SMK c. NCB – BMK d. NKB – BMK 1869. sebuah puskesmas melakukan sunat masal, seorang anak setelah di sunat mengeluh lemas, td 80/60, nadi 120 rr 24 akral dingin, 1862.

a. syok psikogenik b. syok kardiogenik c. syok pendarahan d. syok anafilaktik anak umur 4 tahun 3 bulan datang ke pkm untuk penimbangan berat badan , berat badan lahii 3400 gr pjng lahir 45, bb saat ini 12 kg tinggi badan 110 cm , pemeriksaan fisik ditemukan muka tua, udem pretibial,

1870.

a. marasmus b. kwasiokor c. marasmus -kwasiorkor

anak 5 tahun datang keluhan demam, menggigil, sulit menelan , pemeriksaan fisik ditemukan selaput psudomembran keabuan di tengoorokan , apa pemeriksaan yang di lakukan

1871.

a, usap tenggorok b. foto thorax c. sputum anak 5 tahun datang keluhan demam, menggigil, sulit menelan , pemeriksaan fisik ditemukan selaput psudomembran keabuan di tengoorokan , apa pemeriksaan yang di lakukan

1872.

apa kuman penyebab nya? a. corneum difteri ae b. hemopilus influensa c. ...... Anak 5 bulan, batuk, pilek, sesak, demam, Rh +/+ basah halus, Wh +/+. Apa diagnosis?

1873.

a.Bronkopneumonia b. Bronkiolitis c. Asma Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan sering bersin apabila terkena debu. Reaksi hipersensitivitas tipe berapakah pada anak tersebut...

1874.

a. tipe 1 b. tipe 2 e. tipe 1 dan 2 1875.

c. tipe 3 d. tipe 4

anak 4 tahun oedem mata sama pretibial pf oedem anasarka terapinya apa?

anak diare tanda dehidrasi + susu formula 3 bln diaper rash diarenya jenis apa dgn dehidrasi apa?

1876.

Anak 4 bulan diare 4 kali. Diare berwarna kuning asam, menyusu asi namun dua hari ini memakai susu formula karena asi susah keluar.Diagnosis?

1877.

a.Alergi formula b.Rotavirus

c,d,e.Lupa

Anak Umur 10 bulan datang ke igd dengan keluhan kejang. Kejang 10x, tampak lesu, mata cekung, turgor > 2s.. apa bahaya yang ditakutkan akan terjad

1879.

a.asidosis respiratorik b.asidosis metabolik

c.alkalosis respiratorik d.alkalosis metabolik

e. lupa Anak usia 12 th dengan muka tampak tua, ada crazy pavement dermatosis, udem pada dorsum manus dan dorsum pedis, apa diagnosis yg paling tepat

1880.

a.marasmus b.kwasiokor

c.marasmic kwasiokor d e. lupa

Anakperempuan 15 thndtgdgnkeluhanpenurunankesadaransejakbrp jam yglalulupa. Selainituadakeluhanpenurunan BB, lemas, seringkencing. GDS 325 Apa diagnosis pasientersebut? a. DM tipe 1 c. hipertiroid 1881.

b. DM tipe 2

d,elupa

Seorang anak usia 8 th, menderita batuk dan demam, beberapa hari nafsu makan menurun, dan berat badan menurun, ibu pasien menderita TB dengan BTA (+) sedang mengkonsumsi INH, PIrazinamid, ETambutol, Rifampisin. Berapa skor TB untuk anak tersebut? A. 4 B.5 C.6 D.7 E.8 1883. Bayi usia 4 hari, anak pertama, aterm, lahir normal, dapat susu formula+bab normal. Ikhterik +. Bilirubin total 19,... direk dan indirek (lupa, tapi indirek lebih tinggi). Penyebab ikterik pada bayi ini.... 1882.

a. Rhesus Ibu -, ayah b. Rhesus ibu-, ayah +

d. Inkomp abo, ibu AB ayah B e. Inkomp Abo, ibu B ayah O c. Inkomp. Abo, ibu O ayah O

Anak dengan benjolan dileher bisa berpindah tinggal didaerah pegunungan ? Anak 9 tahun demam 3 hari disertai nyeri otot, nyeri kepala, tourniquet +, td 100/70, nadi 112, suhu 38,2, trombosit 80.000, leuko 4000, hematokrit 45% ?

1884. 1885.

Anak 9 tahun kejang 30 menit, kejang seluruh tubuh, mulut berbuih, disertai demam 2 hari, suhu 38, tidak ada kejang sebelumnya, pemeriksaan neurologis DBN 1) diagnose ? KDK 2) pemeriksaan penunjang? 3) Tipe kejang? 1887. Anak 7 hari tidak bab sejak lahir di RT bab nyemprot ? 1888. Penyebab Diare berdarah? 1889. Penatalaksanaan diare menurut who 1890. DSS pada anak penanganannya ? 1891. Terapi awal pada bronkopneumoni pada anak ? 1886.

Obsgyn 1892. Perempuan 4 jam yang lalu melahirkan, sekarang perdarahan, uterus teraba lembek, plasenta dan

kotiledon lengkap. Apa diagnosanya? a. Retensio plasenta b. Atonia uteri c. Sisa plasenta d. Lupa 1893. Wanita 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri disertai demam sejak 3 hari ada keputihan sekret purulen, PF ditemukan serviks kemerahanportio terbuka dengan fluksus (+), nyeri goyang portio (+), nyeri tekan adneksa (+) A KET terganggu B.endometriosis C. Appendisitis D. Penyakit radang pinggul E. Kista ovarium

1894. wanita 24 tahun hamil 2 bulan mengeluh mual muntah, lemas dan pusing dari pemeriksaan fisik

didapatkan poikilositosis (kuku sendok) pemeriksaan fisik di dapatkan TD 90/60, TIBC meningkat dan HB 8,8 mg/dl. Apa diagnose penyakit : a. anemia defisiensi folat b. anemia defisiensi B12 c. anemia defisiensi ferrum d. anemia aplastik e. anemia pernisiosa Seorang wanita 28 th G5P2A0 hamil 36 minggu. Riwayatpersalinan normal. Dari pemeriksaan leopold 1 perabaan keras, leopold2 punggung disebelah kanan, leopold 3 perabaan lunak. Usg bokong janin beradadi atas mulut rahim dengan kedua kaki tertekuk sempurna : presentasi janin menurut usg;

1895.

A. Incomplete breech B. Complete breech C. Frank breech D. Presentasi sefalik E. Transfer pregnancy 1896. Laki-laki 50 tahun dan wanita 45 tahun, sudah memiliki 2 orang anak. Anak terkecil usia 10

tahun. Pasangan tersebut sudah tidak mau memiliki anak lagi. Kontrasepsi apa yang sesuai? a. Kondom b. Pil Kombinasi c. Iud d. Vasectomy e. Pil progestin 1897. Laki-laki usia 25 tahun dan wanita 20 tahun. Pasangan tersebut baru menikah tapi belum mau memiliki anak. Sang istri memiliki riwayat menstruasi tidak teratur. Apakah kontrasepsi yang sesuai .. a. Kondom b. Pil kombinasi c. Iud d. Pil progestin e. Vasectomy 1898. Wanita 30 tahun keluar perdarahan dari jalan lahir. Sebelumnya pasien dirujuk karena setelah dipimpin persalinan 2 jam bayi tidak lahir. TD : 90/60, N : 102x/menit, RR : 30 T: 37. Pemeriksaan luar kontraksi luar tidak teraba, DJJ melemah. Diagnosis? a. Atonia uteri b. Rupture uteri c. Solusio plasenta d. Plasenta previa e. Involusi uteri 1899. Wanita 28 tahun keluar perdarahan banyak dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu, psien mengatakan keluar gumpalan seperti mata ikan. Pasien mengatakan terlambat menstruasi 3 bulan. TTV normal. Pemeriksaan fisik OUE tertutup. Diagnose? a. mola hidatidosa b. abortus insipiens c. abortus imminens d. abortus inkomplet e. KET 1900. Wanita 30 tahun keluar perdarahan banyak dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu, psien mengatakan keluar gumpalan seperti hati ayam dan menyagkal keluar seperti mata ikan. Pasien mengatakan terlambat menstruasi 3 bulan. TTV normal. Pemeriksaan fisik OUE tertutup. Diagnose? a. mola hidatidosa b. abortus insipiens

c. abortus imminens d. abortus inkomplet e. KET 1901. Wanita 20 tahun datang ke klinik, pasien mengatakan telat menstruasi 1 minggu yang lalu, sudah

periksa kehamilan melalui urin, hasilnya negative. Apa tindakan selanjutnya? a. Dinyatakan tidak hamil dan tidak diperiksa lagi b. Periksa lagi 1 minggu kemudian c. Periksa lagi keesokan harinya, dengan urin pagi d. Rujuk Sp.OG untuk USG 1902. Seorang wanita 32 tahun datang untuk pemeriksaan kehamilan. Leopod I tidak ada massa Leopod II kanan bulat keras, kiri bulat lunak Leopod III teraba bagian kecil-kecil Leopod IV bagian terbawah sudah masuk pelvic Presentasi apa? a. Complete breech b. Frank breech c. Footling breech d. Shoulder presentation e. Knee presentation 1903. Seorang pasien sudah melahirkan bayi 2 menit yang lalu, tiba-tiba keluar darah dari jalan lahir. Plasenta belum lahir. Tindakan selanjutnya? a. Oksitosin b. Misoprostol c. Metilergotamin d. MgSo4 1904. Pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD datang ke UGD dengan kelhan pendarahan dari kemaluan. Tidak disertai nyeri. TTV normal. Usia kehamilan 35-6 minggu. Apa diagnosa pasien?? a. Plasenta previa b. Solutio plasenta c. Inversio plasenta d. Retensio plasenta e. Ruptur uteri 1905. Ibu hamil usia 18 minggu tidak merasakan janin. Dari hasil USG usia 16 minggu dan tidak ditemukan detak jantung janin. Apa diagnosa pasien?? a. Abortus insipien b. Abortus iminens c. Missed abortus d. Abortus inkomplit e. Abortus komplit 1906. Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan muntah-muntah sejak 4 bulan yang lalu. Saat ini pasien sedang hamil. Keluhan muntah bertambah hebat sejak 2 hari lalu, terkadang disertai seperti darah segar. Pemeriksaan fisik dbn. Nyeri ulu hati (+). Kemungkinan diagnosis… a. Gastritis b. PUD c. Ulkus duodenum d. Hiperemesis gravidarum 1907. Seorang wanita usia 30 tahun sedang hamil 4 bulan. Saat ini mengeluh terdapat cairan seperti nanah keluar dari organ genitalia setelah berhubungan dengan pasangan. Pasien alergi terhadap penicillin. Terapi yang dapat diberikan adalah… a. Levofloxacin b. Eritromisin c. Doksisiklin

d. Tetrasiklin e. Ciprofloxacin 1908. Seorang wanita mengeluh keluar darah dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Ia telah telat datang bulan selama 3 bulan, saat ini teraba fundus uteri 1 jari dibawah umbilicus. Pada pemeriksaan didapatkan DJJ (-), ballottement (-), dan hormone kehamilan (+). Diagnosis adalah… a. KET b. Abortus iminens c. Abortus Insipiens d. Mola hidatidosa e. Abortus Komplit 1909. Wanita, hamil 40 minggu, pembukaan 4 presentasi dagi. 2jam berikutnya pembukaan 8 teraba dagu dan mulut. Yang dilakukan berikutnya? a. PErsalinan normal b. SC c. Forceps d. Vakum ekstraksi 1910. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan pendarahan pervaginam seak tadi malam. Pendarahan bergumpal dan terasa nyeri. Pasien baru saja melahirkan 5 hari yang lalu. TTv normal. Pada VT portio membuka teraba jaringan. Apa diagnosa?? a. Sisa plasenta b. Abortus inkomplit c. Atonia uteri d. Abortus iminens e. Abortus insipiens 1911. Apa tindakan yang dilakukan pada kasus seperti diatas?? a. Curetase b. manual plasenta c. Histerektomia d. Drip oksitosin e. SC 1912. Seorang ibu datang baru melahirkan 1 bulan yang lalu dan sedang menyusui. Saat ini ingin menggunakan kontrasepsi hormonal. Kontrasepsi apa yang boleh diberikan?? a. Pil KB progesteron-estrogen biphasic b. Pil KB progesteron only c. Pil KB kombinasi triphasic d. Pil KB estrogen only e. Pil KB kombinasi monophasic 1913. Seorang ibu datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Dari pemerikasaan pasien disiagnosa menderita ISK. Antibiotik apa yang diberikan pada pasien tersebut?? a. kloramphenicol b. azitromisin c. amoksilin d. kotrimoksazole e. metronidazole 1914. Wanita 30 tahun TTV normal, pembukaan lengkap, ketuban pecah, hodge 3. Kapan dilakukan pimpin persalinan? a. Saat pembukaan lengkap b. Setelah ketuban pecah c. Kepala terlihat di invulva vagina d. Vulva vagina membuka 5 cm e. Tunggu sampai ibu mengejan dengan kuat 1915. Pasien 35 tahun sedang hamil datang ke klinik. Tensi 160/90. Obat yang aman ? a. Nifedipin b. Metildopa c. Captopril

d. Furosemid e. Bisoprolol 1916. Seorang wanita sudah menikah datang dengan keluhan tidak haid selama 2 bulan. Pada pemeriksaan vital signs didapatkan dbn, plano test (+), dan pada pemeriksaan dalam didapatkan portio berwarna biru keunguan. Tanda tersebut adalah … a. Braxton his b. Tanda hegar c. Tanda Chadwick d. Edem portio e. Tanda piscaseck 1917. Seorang wanita G2P1001 dengan usia kehamilan 39 mingu datang dengan keluhan kenceng – kenceng. Keluhan disertai keluarnya lendir dan darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan didapatkan vital signs dalam batas normal. Pada pemeriksaan kehamilan didapatkan TFU … cm, letak lintang, DJJ baik, dan kontraksi his 4-5 menit sebanyak 30 – 35 detik. Pada pemeriksaan dalam didapatkan lendir darah (+/+), pembukaan 6 cm. Diagnose yang tepat.. a. Inpartu kala 1 fase laten b. Inpartu kala 1 fase aktif c. Inersia uteri hipotonia d. Inersia uteri hipertonia 1918. Inversio uteriWanita 30 th, datang G2P1Ab0, keluhan nyeri ketika kencing sudah 2 hari disertai nyeri perut bawah dan panas ketika kencing. PF didapatkan nyeri tekan suprapubik, pemeriksaan lab urin rutin nitrit (+), pH 7. Antibiotic apa yang tepat? a. Azitromisin b. Ciprofloksasin c. kotrimoksasole d. metronidazole 1919. laki-laki 35 th, menikah 10 tahun belum dikaruniai anak. Pemeriksaan fisik dbn, analisa serma: konsentrasi 30 juta/ml, motilitas 20%, morfologi 5%. Kelainan terdapat dimana? a. ekor b. nukleus c. Lupa 1920. Seorang wanita MRS dengan keluhan keluar darah dari kemaluannya, wanita tersebut terlambat

haid 3 bulan. Pemeriksaan fisik OUE tertutup. Apa diagnosis pada kasus ini? A. Abortus Insipiens B. Abortus Iminens C. KET D. Mola hidatidosa E. Plasenta Previa 1921. Seorang wanita hamil 4 bulan datang dengan keluhan keluar perdarahan dari jalan lahir disertai mata ikan. Perut dirasakan lebih besar dari kehamilannya. Apa diagnosis kasus tersebut? A. Abortus Iminens B. Abortus Insipiens C. Mola hidatidosa D. KET E. Vasa previa 1922. Pemeriksaan Leopold II untuk menilai? 1923. Wanita, siklus haid tidak teratur, tiap bulan hanya 3-5 hari disebut apa ? 1924. Wanita hamil 37 minggu datang dengan keluhan keluar cairan lewat jalan lahir. Pemeriksaan didapatkan pembukaan lengkap. DJJ 140x/m. Kapan dilakukan pimpinan persalinan? 1925. Wanita hamil 37 minggu datang dengan keluhan nyeri perut dan keluar cairan dari jalan lahir. Pemeriksaan Leopold I tidak teraba massa/ bagian tubuh janin, Leopold II teraba benjolan lunak dan

keras pada perut kiri dan kanan, Leopold III teraba bagian kecil dan lunak, Leopold IV teraba sebagian janin sudah melewati PAP. Apa diagnosis pada keadaan tersebut? A. Abortus Iminens B. Abortus Insipiens C. Abortus inkomplit D. Plasenta previa E. Vasa previa 1926. Wanita hamil 37 minggu datang dengan keluhan keluar cairan lewat jalan lahir. Pemeriksaan didapatkan pembukaan lengkap. DJJ 140x/m. Kapan dilakukan pemeriksaan DJJ? 1927. Ibu UK 38 minggu, ada PER saat ini TD 150/90. DJJ 156x/menit. Kapan pertimbangan akhiri kehamilan: a. Saat ibu kejang – kejang b. DJJ ≥ 180x/menit c. Pertumbuhan janin terhambat 1928. Ibu hamil, setelah melahirkan ada laserasi pada perineum, dan robekan sampai sfingter ani. Komplikasi jangka pendek pada pasien : a. Urin menetes b. Fistel rectovaginal c. Fistel vesicovaginal d. Kelemahan otot dasar panggul 1929. Seorang wanita 27 tahun datang dengan hasil pemeriksaan kebiruan dan lembut pada serviks. Tanda ini merupakan tanda kehamilan yang di sebut? 1930. Wanita 28 tahun dengan dengan keluhan tidak haid selama 5 bulan, pada pemeriksaan abdomen BJA (+). Dari hasil dapat dsimpulkan : a. Tanda pasti tidak hamil b. Tanda pasti hamil 1931. Ani, usia 23 th, G1P0A0, UK 38 mg datang kontrol, pemeriksaan leopold berapa untuk menentukan punggung janin? a. b. c. d.

Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV

1932. G1P0A0, UK 38 mg, nyeri perut hilang timbul, pada pemeriksaan leopold I tidak teraba bagian

besar maupun keras, pada leopold II teraba ballottement, pada leopold III bagian terbawah sudah masuk PAP sebagian, pada pemeriksaan dalam teraba bagian kecil dan keras. Presentasi? a. Presentasi kepala b. Presentasi bahu c. Presentasi bokong 1933. 22 th, mengaku tidak haid selama 3 bulan, datang dengan keluhan nyeri perut saat sedang

beraktivitas, riwayat nyeri pada payudara. Pada pemeriksaan dalam didapatkan OUE tertutup, livide (+) diagnosis? a. Abortus imminens b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplit 1934. 24 th, G2P1A0 39 mg, dirujukke RS karena sudah dipimpin persalinan di puskesmas selama 2

jam tetapi bayi belum lahir, TD : 60/40 mmHg, Nadi : 120x/mnt, RR : 26 x/mnt, pada pemeriksaan fisik didapatkan perut lembek, perdarahan pervaginam yang banyak, diagnosis? a. Solusio plasenta b. Plasenta previa c. Rupture uteri

1935. 24 th, mengaku belum haid selama 3 bulan, datang dengan keluhan nyeri perut yang luar biasa

dan perdarahan pervaginam sehingga ganti pembalut 4 x, pada pemeriksaan fisik didapatkan livide (+), OUE terbuka, besar uteri 12 mg. diagnosis? a. Abortus imminens b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplit 1936. 30 th, G2P1A0 UK 30 mg, datang ke dokter karena merasa perut sakit,

pasienmerasakehamilannyasaatiniberbedadarikehamilan yang sebelumnya, pada pemeriksaan leopold didapatkan 3 bagian besar dan 2 ballotement. Diagnosis a. Mola hidatidosa b. Kehamilan ganda c. Polihidramnion 1937. 25 th, datang dengan keluhan perdarahan pervaginam, dikatakan keluar benda seperti mata ikan,

riwayat tidak haid sejak 3 bulan yang lalu. Diagnosis a. Abortus inkomplit b. Abortus insipiens c. Mola hidatidosa 1938. th, datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 2 hari yang lalu, riwayat keluar jaringan

seperti hati ayam, menyangkal keluar gelembung. Riwayat tidak haid sejak 3 bulan yang lalu, saat ini sudah tidak nyeri perut, pada pemeriksaan dalam teraba jaringan, besar uterus lebih kecil dari tafsiran, diagnosis? a. Abortus insipiens b. Abortus inkomplit c. Abortus mola 1939. Perempuan datang dengan keluhan keluar cairan berbau, pada pemeriksaan dalam didapatkan

strawberry dot pada porsio, diagnosis? a. b. c. d.

Chlamydia Trikomoniasis Bakterial vaginosis Candidiasis

1940. Perempuan datang dengan keluhan keluar cairan berbau dari vagina, pada pemeriksaan usap

basah didapatkan clue cell, saat pewarnaan dengan KOH baunya semakin menyengat, diagnosis? a. b. c. d.

Chlamydia Trikomoniasis Bakterial vaginosis Candidiasis

1941. Seoarang wanita hamil usia 38 minggu, mengeluh keluar darah 12 jam yang lalu. Nyeri perut (+),

perut seperti papan. Dst…. Apa diagnosanya? a. Plasenta previa b. Solusio plasenta c. …… d. ……… e. ……. 1942. Seorang wanita hamil usia 28 minggu, mengeluh perdarahan tidak nyeri. Dst… apa diagnosanya?

a. b. c. d.

Plasenta previa Solusio plasenta …… ………

e. ……. 1943. Pasien hamil 12 minggu mengeluh keluar darah sediki-sedikit, pada pemeriksaan portio tidak

membuka. Apa diagnosanya? a. Abortus imminens b. Abortus inssipien c. Abortus inkomplit d. Abortus komplit e. Abortus…. 1944. Seorang wanita post partum mengalami perdarahan, sejak 1 jam yang lalu plasenta belum lahir.

Dst… Apa diagnosa penyebab perdarahannya? a. Robekan jalan lahir b. Rest plasenta c. Retensio plasenta d. …. e. …. 1945. Seorang wanita post partum mengalami perdarahan, sejak 1 jam yang lalu plasenta belum lahir.

Dst… apa penanganan yang anda pikirkan? a. Kuretase b. Manual plasenta c. …………. d. ……. e. …… Seorang wanita post partum 3 minggu yang lalu dan tetap menyusui. Apa kontrasepsi pil yang anda pilih? a. miniPil progesterone b. pil estrogen c. kombinasi progesterone-estrogen bifasik d. …. e. ……

1946.

Seorang wanita post partum 3 minggu yll. Ingin menggunakan dan konsultasi masalah penggunaan AKDR. Sebagai dokter apa yang anda edukasikan ke pasien? a. Jika terjadi nyeri perut hebat datang kembali b. Jika tidak teraba benang maka laporka c. Jika terdapat spotting maka harus segera dibuka d. Jika terdapat spotting maka ibu tidak perlu khawatir e. ………..

1947.

1948. Bayi 17 bulan mual muntah diare. diberi puyer, BAB berhenti tapi keluar lendir darah 2 hari kemudian. Perut keras, colok dubur sfingter ani portio like. Penunjang? a. Ro abdomen 2 posisi b. usg abdomen c. barium enema d. .. e. .. 1949. Perempuan seorang guru senam dan perawat yang aktif mengeluh nyeri pinggang saat digerakkan. Riw KLL (-). Ro: defek fraktur L5-S1. Dx? a. Spondilosis b. Spondilisthesis c. Spondiloptosis d. HNP e. Scoliosis sciata 1950.

Pemeriksaan penunjang untuk hemoroid setelah dilakukan rectal toucher... a. Anoscopy b. Rectoscopy c. Barium enema d. .. e. ..

1951. Pasien dengan keluhan BAB tidak lancar kadang berdarah, didahului oleh diare. Nyeri tekan pada regio iliaca sinistra. Diagnosisnya... a. Colitis b. Diverticulitis c. Invaginasi d. .. e. .. 1952.

Pasien dengan hasil px radiologi ditemukan Bird Beak. Diagnosisnya.. a. Colitis b. Diverticulitis c. Invaginasi d. .. e. ..

1953.

Pasien dengan keluhan diare, nyeri tekan di regio umbilical. Diagnosisnya... a. Colitis b. Diverticulitis

c. Invaginasi d. .. e. .. 1954. Laki-laki 20 th dating ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada betis kanan sejak 3 bulan yg lalu. Awalnya benjolan sebesar kelereng semakin lama semakin membesar sebesar bola kasti. Pasien juga mengeluh nyeri hebat dan sering terbangun di malam hari karena nyeri. Pada PF ditemukan benjolan di proximal tibia kanan sebesar 10cm x 10cm, immobile, melekat pada tulang. Pd pemeriksaan cruris anteroposterior lateral didapatkan sunburst dan segiitiga codman. Dx a. Fibrosarkoma b. Osteosarkoma c. Multiple myeloma d. .. e. .. 1955. Dx?

Anak laki2 mengeluh sulit berkemih. Preputium tidak bisa ditarik ke belakang.

a. Phimosis b. Paraphimosis c. Balantitis d. … e. … 1956. Wanita 30 th mengeluh benjolan di leher. Nyeri (-), berdebar (-), keringat (-), penurunan BB (-). PF : terdapat benjolan sebesar bola pingpong, tidak merah, tidak nyeri. Dx? a. Struma nodusa toksik b. Struma nodusa non toksik c. Struma difusa toksik d. Struma difusa non toksik e. .. 1957.

Anak laki2, jika berkemih urin keluar dari ventral penis. Dx? a. Pimosis b. Parapimosis c. Hipospadia d. Epispadia e. ..

1958. Wanita mengeluh nyeri perut kanan bawah……. . Untuk menegakkan diagnosis dilakukan? a. Rovsing sign b. Psoas sign

c. Defans muscular d. .. e. .. 1959. Pasien laki2 keluhan sering mengompol padahal sebelumnya tidak ada riwayat sering mengompol. Oleh dokter didiagnosis urge urinary incontinentia. Tx ? a. .. b. .. c. .. d. .. e. .. 1960. Pasien laki2 dengan riw hipertensi, mengeluh sulit BAK. Pasien juga mengeluh nyeri pada perut bagian bawah. Bulging (+) di suprapubis. Pada px colok dubur ditemukan pembesaran prostat. Obat yang masih boleh diberikan oada pasien ini adalah? a. .. b. .. c. .. d. .. e. .. 1961. Seorang anak, demam (+), nyeri ketok costovertebrae (+). Akan dilakukan pemeriksaan penunjang, specimen yang dipakai adalah? a. Urin pancar tengah b. Urin dari kateter c. Urin dari suprapubis d. Urin dari urin bag e. Urin dari tamping 24 jam 1962. Bayi usia 6 minggu mengalami ikterik sejak 1 minggu. Riw kelahiran normal. Sebelumnya pernah ikterik pada usia 4 hari dan hilang pada usia 10 hari. BAB dempul. Dx? a. Hepatitis A b. Hepatitis C c. Atresia billier perinatal d. Atresia billier congenital e. .. 1963. Laki2 BAB disertai darah menetes, keluar benjolan yang bisa dimasukkan lagi. PF mukosa licin, sfingter ani N, sarung tangan lender darah (+). Dx? a. Hemoroid interna b. Hemoroid eksterna c. Ca rectum d. ..

e. .. 1964. Laki2 mengeluh benjolan di selangkangan yang hilang timbul. Benjolan muncul di saat mengejan. Dx? a. Hernia inguinalis lateralis b. Hernia inguinalis medialis c. Hernia inguinalis irreponibilis d. .. e. .. 1965. Laki2 mengeluh terasa mengganjal pada scrotum. Pada PF ditemukan benjolan seperti cacing pada scrotum. Dx? a. Varicocel b. Hidrocel c. Hernia d. .. e. .. 1966.

Laki2 kencing merah, NKCV (-), nyeri hilang timbul, nyeri tidak menjalar. Dx? a. Glomerulonefritis b. Nefrolithiasis c. Ureterolithiasis d. Gagal ginjal akut e. Gagal ginjal kronik

1967.

Pasien dengan Murphy sign (+). Dx? a. Kolesistisis b. Appendicitis c. Pancreatitis d. Gastritis e. ..

1968.

Obat HT yang mencegah terbentuknya batu dan memiliki efek banyak kencing? a. HCT b. .. c. .. d. .. e. ..

1969.

Obat yang mencegah terbentuknya batu? a. Tiazid + kalium sitrat b. ..

c. .. d. .. e. .. SOAL BEDAH TRAUMA DAN ANESTESIOLOGI 1970. Seorang laki-laki, 22 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien nampak gelisah, tensi 100/70 mmHg, HR 95 x/menit, RR 34 x/menit. Dari pemeriksaan nampak jejas pada thoraks kiri, pergerakan dada kiri tertinggal, hipersonor, suara dasar paru menghilang. Apakah diagnosis dari pasien? a. Pneumothoraks kiri b. Tension pneumothoraks kiri c. Hemothoraks kiri d. Cylothoraks kiri e. Efusi pleura kiri 1971. Seorang wanita, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kanan setelah mengalamai kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan genu bengkak, tampak memar, nyeri tekan (+), kreptasi (+). Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis? a. Foto genu kanan anterolateral b. Foto femur dengan genu c. Foto genu kanan lateral d. Foto genu kanan oblique e. Foto genu kanan axial 1972. Seorang laki-laki, 24 tahun datang ke UGD diantar oleh polisi setelah KLL. Dari hasil pemeriksaan rontgen didapatkan : diskontinuitas komplit os radius 1/3 tengah dan dislokasi os ulna distal. Apakah diagnosis dari pasien? a. Fraktur Monteggia b. Fraktur Galeazzi c. Fraktur Smith d. Fraktur Colles e. Fraktur Radius 1973. Seorang laki-laki, 24 tahun datang ke UGD diantar oleh polisi setelah KLL. Dari hasil pemeriksaan rontgen didapatkan : diskontinuitas komplit os ulna 1/3 distal dan dislokasi kaput os radius. Apakah diagnosis dari pasien? a. Fraktur Monteggia b. Fraktur Galeazzi c. Fraktur Smith d. Fraktur Colles

e. Fraktur Radius 1974. Seorang laki-laki 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut bawah setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Nyeri perut (+) disertai urin campur darah. Pada pemeriksaan fisik perut tegang, nyeri supra simpisis. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis? a. Cystogram b. USG Bulli c. IVP d. CT Scan e. MRI 1975. Seorang laki-laki, datang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada, dari PF didapatkan TD 80/60 mmHg,HR 60x/menit, RR 20x/ menit, didapatkan gallop. Apakah diagnosis pasien? a. Syok septik b. Syok anafilaktik c. Syok hipofolemik d. Syok kardiogenik e. Syok Neurogenik 1976. Seorang wanita, terjatuh dengan menahan tubuhnya menggunakan tangan kanan. Dari pemeriksaan ddapatkan ROM menurun, vital sign dalam batas normal. Bagian manakah yang terkena? a. Caput anterior os humerus b. Caput posterior os humerus c. Os radius d. Os ulna e. ... 1977. Seorang ... menabrak pipa mengenai kemaluannya. Pasien mengeluh tidak dapat BAK, keluar darah dari kemaluan. Apakah diagnosis? a. Obstruksi ureter anterior b. Obstruksi ureter posterior c. Obstruksi buli-buli d. Obstruksi nefron e. ... 1978. Seorang laki-laki, 19 tahun datang ke UGD setelah sebelumnya mengalami KLL, dada menabrak stang motor. Didapatkan fraktur costae II-IV. Pemeriksaan yang harus dilakukan? a. CT scan

b. Foto Thoraks c. Foto Abdomen d. ... e. ... 1979. Seorang wanita, terjatuh. Pasien mengeluhkan nyeri pada whrist joint. Saat digerakkan jempol tidak dapat diangkat. Kelainan pada pasien adalah? a. Fraktur Monteggia b. Fraktur Galeazzi c. Fraktur Smith d. Fraktur Colles e. Fraktur Radius 1980.

Seorang pasien dengan dislokasi tibia dan fibula, yang harus dilakukan adalah?

a. Pasang bidai b. Mereposisi c. Elevasi kaki d. ... e. ... 1981. Seorang laki-laki, setelah melakukan sirkumsisi mengalami pingsan, apakah yang terjadi? a. Syok septik b. Syok anafilaktik c. Syok hipofolemik d. Syok kardiogenik e. Syok Neurogenik SOAL MATA 1982. Seorang laki-laki 48 tahun, datang dengan keluhan adanya benjolan pada ujung kelopak mata kanan. Nyeri (-), penurunan visus (-), pada pemeriksaan didapatkan adanya penebalan pada kelopak mata dan terdapat benjolan yang teraba keras. Diagnosis? a. Hordeolu, interna b. Hordeolum eksterna c. Kalazion d. … e. … 1983. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan mata terasa kabur. Pada hasil pemeriksaaan didapatkan VOD 2/60 dan VOS 6/60. Bagaimanakah interpretasi pemeriksaan pada mata sebelah kanan? a. Pasien dapat mnghitung jari dari jarak 2 meter

b. Pasien dapat membaca dari jarak 2 meter dimana orang normal dapat membacanya dari jarak 6 meter c. Pasien dapat membaca dari jarak 2 meter dimana orang normal dapat membacanya dari jarak 60 meter d. Pasien dapat membaca dari jarak 6 meter dimana orang normal dapat membacanya dari jarak 6 meter e. Pasien dapat membaca dari jarak 6 meter 1984. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan mata kanannya terasa berair dan ada yang mengganjal. Penurunan visus (-), gatal (+), pada pemeriksaan palpebra superior didapatkan adanya beberapa bulu mata yang tumbuh mengarah ke kornea. Diagnosis? a. Enteropion b. Ekteropion c. Triciasis d. … e. … 1985. Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan mata kanannya terasa gatal, merah, demam (-), penurunan visus (-). Dari hasil pemeriksaan didapatkan adanya injeksi konjungtival, sekret minimum, adanya bleeding spot pada konjuntival (…lupa) superior. Diagnosis? a. Konjungtivitis bakteri b. Konjungtivitis viral c. Konjungtivitis fungal d. … e. Dry eyes syndrome 1986. Seorang pasien usia 65 tahun datang dengan keluhan pandangan berawan dan kabur. Pada hasil pemeriksaan didapatkan lensa mata keruh, shadow test (-). Diagnosis? a. Katarak senilis imatur b. Katarak senilis matur c. Katarak presenilis imatur d. Katarak presenilis matur e. Katarak traumatic 1987. Seorang laki-laki usia 49 tahun datang dengan keluhan adanya plak kekuningan pada tarsal kelopak mata kanan. Nyeri (-), penurunan visus (-), adanya plak berwarna kekuningan sebesar 3x2 cm. diagnosis? a. Xanthelesma b. Naevus c. Xero… d. … e. …

1988. Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan kedua matanya tidak dapat melihat sejak 1 tahun yang lalu. dirasakan penurunan pandangan secara perlahan dan lapang pandang pasien menyempit sehingga pasien hanya dapat melihat bagian sentral dari suatu benda. Diagnosis? a. Glaukoma b. Retinitis c. Makula kornea d. … e. … 1989. Wanita 56 tahun menderita DM 5 tahun yang lalu, sekarang mengeluh mata kabur. Patofisiologi penyakit tersebut? a. Proses mikroangiopati b. Lensa keruh c. Kornea keruh d. Robeknya kornea e. ….. 1990. Laki-laki 33 tahun, tukang ojek mengeluh mata tumbuh seperti daging, mengganggu, tumbuh dari ujung mata ke limbus. Diagnosis a. Pterigium b. Pinguekula c. Pseudopterigium d. … e. … 1991. Wanita 25 tahun, bengkak kelopak mata, mata merah, nyeri, ada sisik-sisik. Diagnosis a. Blefaritis b. Hordeolum c. Kalazion d. … e. … 1992.

Bengkak kelopak mata, nyeri (-), kemerahan (-)

a. Blefaritis b. Hordeolum c. Kalazion d. … e. … 1993. Anak 10 tahun,mengeluh mata merah, pandangan normal, berair. Teman-teman di sekolah kena juga, konjungtiva hiperemis, cobblestone appearance a. Konjungtivitis vernal

b. Konjungtivitis gonococcal c. … d. … e. … 1994.

Mata merah, berair, sekret mukopurulen, kalau pagi lengket. etiologi?

a. Virus b. Bakteri c. Jamur d. … e. … 1995. Visus perlahan menurun, funduskopi arteri dan vena melebar. Pemeriksaan penunjang? a. FFA b. OCT c. USG d. … e. … 1996.

Ujung hidung oedem dan nyeri

a. Dakriodenitis b. … c. … d. … e. … 1997.

Seorang anak, konjungtiva hiperemis, folikel matur di tarsus superior. Etiologi?

a. Adenovirus b. H. influenza c. … d. … e. … 1998. Wanita 62 tahun, visus menurun perlahan, memberat di satu mata, TIO 21,6. Bagaimana cara kerja obatnya? a. Membuka sudut b. Menurunkan produksi aquos humour c. … d. … e. …

1999. Seorang wanita datang ke praktik dokter dengan keluhan sakit kepala dan penurunan pengelihatan. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal. Pemeriksaan selanjutnya? a. … b. … c. Funduskopi d. … e. Tonometri 2000. Orang tua membawa anaknya ke RS setelah mata kanannya terkena shuttle kok. Cairan COA keruh (-), darah pada COA sedikit, mata berair, injeksi konjungtiva (+) yang menyebabkan mata kabur? a. … b. Edem kornea c. … d. … e. Hifema 2001. Datang pasien untuk memeriksakan mata. Dari pemeriksaan OD 6/20 OS 6/35 dikoreksi OD C -0,5 aksis 75 OS -0,75 aksis 150. Diagnosis? a. Astigmatisme miopi b. Astigmatisme hipermetropi c. … d. … e. … 2002. Seorang laki-laki mengeluh pandangannya kabur. Terlihat buram yang semakin lama semakin bertambah buram. a. Katarak matur b. Katarak imatur c. … d. … e. … 2003.

Pasien datang dengan keluhan mata kabur, silau, tidak didapatkan kotoran mata.

a. … b. … c. Iridosiklitis d. … e. … 2004. Pria 53 tahun tajam pengelihatan menurun sejak 10 tahun. VOD 20/60 koreksi dengan s -0,5 c -0,75 axis 180 menjadi 20/20, VOS 20/20. Apa diagnosis pasien

a. Simple miopi b. Compound miop astigmat c. … d. … e. … 2005. Pria 53 tahun tajam pengelihatan menurun sejak 10 tahun. VOD 20/60 koreksi dengan s -0,5 c -0,75 axis 180 menjadi 20/20, VOS 20/20. Kacamata koreksi pasien? a. Sferis + 1,5 b. Sferis + 1,75 c. 2.0 d. 3,75 e. 2,5 2006. Laki-laki 48 tahun pengelihatan turun sejak 5 tahun. Dari pemeriksaan lensa keruh pada inti. Apa komplikasi yang paling sering terjadi? a. … b. Lens c. … d. … e. … 2007. Laki-laki 48 tahun pengelihatan turun sejak 5 tahun. Dari pemeriksaan lensa keruh pada inti. Apa diagnosisnya? a. Katarak senilis imatur b. Katarak senilis matur c. Katarak morgagni d. … e. … 2008. Laki-laki 26 tahun mata bengkak, nyeri, kemerahan pada kelopak mata kanan. Kelenjar apa yang terlibat? a. Lakrimal b. Zeis c. Meibom d. … e. … SOAL KULIT

2009. Seorang pria 40th mengeluhkan gatal dan perih disertai kulit seperti sisik. Dibagian kulit lain juga terdapat penebalan yang tampak seperti mika, oncholysis (+). Apakah komplikasi yang sering terjadi dari penyakit ini a. Pulpitis b. Arthritis c. Carditis d. Coxitis e. Konjungtivitis 2010. Seorang pria 40th mengeluhkan gatal dan perih disertai kulit seperti sisik. Dibagian kulit lain juga terdapat penebalan yang tampak seperti mika, oncholysis (+). Tanda patognomonik apakah yang ada jelas dari keterangan ini a. Koebner phenomenon b. Nikolsky sign c. Auzpits sign d. Finger nail sign e. Tzanck test 2011. Seorang ibu mengantarkan anaknya yang dikeluhkan ada lapisan putih di dalam mulut bagian dalam dan gusi yang tidak hilang jika disikat. Nyeri (-), gata (-). Apakah yang dapat menyebabkan keadaan ini a. Oral thrus b. Candida albican c. Candida ……. d. Candida ….. e. …….. 2012. Seorang anak 4th ditemukan adanya papul papul berwarna merah lipatan leher dan punggungnya, gatal (+). Apakah diagnosisnya

di daerah

a. Miliaria Eritem b. Miliaria Kristalina c. Miliaria Pustulosa d. Varicella e. Dermatitis alergi 2013. Seorang pria 42th datang dengan keluhan ada lesi hipopigmentasi di punggung disertai skuama halus dan gatal terlebih saat sedang berkeringat. Pada pemeriksaan wood lamp ditemukan warna kuning keemasan. Apakah diagnosisnya a. Tinea corporis b. Tinea fascialis c. Pityriasis Versicolor d. Ptyriasis Rosea e. Scabies

2014. Seorang bayi 11 bulan dikeluhkan rewel pada malam hari, disela-sela jari ditemukan lesi terowongan. Dirumahnya bayi tinggal bersama 2 orang kakanya yang mempunyai keluhan serupa. Apakah tatalaksana pada bayi ini a. Permetrin 5% b. Gameksan 1% c. Sulfur Presipitatum 5% d. Emulsi benzyl benzoate e. Ketokonazol 2015. Seorang wanita 25th riwayat berganti pasangan datang dengan keluhan adanya secret yang keluar dari kemaluanya berwarna kuning kehijauan. Apakah diagnosisnya? a. Bakterial vaginosis b. Candidiasis vaginalis c. Trikomoniasis d. Gonorhoe e. Condyloma aquiminata 2016. Seorang pria mengeluhkan gatal dikepalanya disertai kerontokan rambut namun bersisa 2mm dari pangkalnya Apakah penyebab keluhan ini a. Jamur ectoderm b. Jamur endoderm c. Jamur Mesoderm d. Lupa, tidak berhubungan e. Lupa, tidak berhubungan 2017.

Pasien vitiligo diberikan terapi PUVA. PUVA adalah

a. Psoralen + sinar ultra violet A b. Psoralen + sinar ultra violet B c. …... d. …. e. ……. 2018.

Pasien Varicela diberikan ….

a. Bedak asam salisilat 0,1% b. Bedak asam salisilat 2% c. Bedak asam salisilat 3% d. Salep antibiotic e. Antibiotic oral 2019.

Terapi condyloma aquiminata? Injeksi…..

2020.

Pmebesaran vena kaki disertai gatal ………… diagnosis?

2021.

Terapi tinea pada kepala dan badan? Kepala tingtura (liquid) , badan ( salep) ?

2022.

Scabies dengan peradangan ada pus nya juga. Terapi?

2023.

Manajemen luka….

2024.

Papul papul basah pada ana kecil, diagnosis?

2025. Jika penderita SLE mendapat terapi metilprednisolon selama 6 bulan. Lalu terdapat lesi di punggung yg gatal, hipopigmentasi, batas tegas, skuama tipis, tepi tidak meninggi. Mikroorganisme penyebab? (ada gambar bercak putih di punggung) a. malassezia furfur b. epidermophyton c. m.leprae d. staphylococcus e. streptococcus 2026. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat bercak putih di lengan kiri, terasa tebal dan mati rasa sejak 2 bulan. Pada pemeriksaan klinis tanda vital normal, patch hipopigmentasi batas tidak tegas, fungsi sensoris raba dan suhu terganggu. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat? a. pemeriksaan KOH b. Tes tusuk c. pemeriksaan gram d. pemeriksaan lampu wood 2027. wanita usia 50 tahun, terdapat bercak merah pada pipi sebelah kanan, (ada gambarnya) a. selulitis b. erysipelas 2028. laki-laki usia 60 tahun terdapat bercak kemerahan pada tungkai kiri, (ada gambarnya) a. selulitis b. erisipelas c. ektima 2029. seorang anak laki-laki usia 11 tahun datang ke puskesmas dengan keluhangatal di sela jari, gatal pada malam hari. Temannya mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah (ada gambarnya) a. prurigo herba b. skabies c. pedikulosis d. gigitan serangga

e. dermatitis alergika 2030. Wanita usia 27 tahun datang ke dokter dengan riwayat kontak seksual 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh keluar nanah dari kelamin yg doisertai nyeri. Demam juga menyertai keluhan pasien. Tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan genital orifisium uretra eksternum berwarna kemerahan, edema, dan ada duh tubuh. Gambaran mikroorganisme penyebab diatas ? a. bakteri gram negatif, PB >5 b bakteri gram positif, PB 1. Maksudnya? A. Orang yang terpapar faktor resiko lebih beriko terkena penyakit dibandingkan dengan yang tidak terpapar faktor resiko B. Lupa C. Lupa D. Lupa E. Lupa

2065. Seorang ibu datang membawa anaknya untuk imunisasi BCG karena khawatir anaknya akan tertular suaminya yang sakit TB. Tindakan ini dinamakan? A. Proteksi B. Lupa C. Lupa D. Lupa E. Lupa 2066. Seorang dokter menganjurkan pasiennya yang sakit DM agar gula darahnya tetap terkontrol agar dapat mencegah komplikasi dari DM tersebut. Tindakan ini dinamakan? A. Preventif primer B. Preventif sekunder C. Proteksi D. Lupa E. Lupa 2067. Pasien pria 35 tahun datang ke IGD RS, dilakukan pemeriksaan fisik, didiagnosis malaria. Di daerah tempat tinggal pasien tersebut setiap tahun selalu ada setidaknya satu penderita malaria. Disebut apakah jenis kejadian di daerah tersebut? A. Epidemic B. Endemic C. Pandemic D. Sporadic E. Wabah 2068. Dilakukan penelitian tentang hubungan penggunaan telepon seluler dengan kejadian kanker otak. Dari hasil penelitian didapatkan hubungan yang signifikan antara penggunaan telepon seluler dengan kejadian kanker otak. Jenis penelitian yang dilakukan? A. Analitik B. Deskriptif C. Lupa D. Lupa E. Lupa 2069. Dilakukan penelitian mengenai faktor resiko merokok dengan penyakit jantung. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan berbagai macam desain penelitian dan diperoleh hasil yang konsisten pada faktor resiko merokok. Disebut apakah desain penelitian tersebut? A. Weak risk factor B. Adaptable risk factor C. Persistent risk factor D. ……risk factor E. …… risk factor

2070. Seorang peneliti melakukan penelitian dengan menggunakan sampel 440 orang yang menderita hipertensi. Dari 440 sampel, 180 sampel baru mengetahui bahwa dirinya mengidap hipertensi pada saat dilakukan penelitian. Disebut apakah jenis penelitian tersebut? A. Lupa B. Lupa C. Lupa D. Lupa E. Lupa SOAL NEURO 2071. pasien laki-laki 40 th, keluhan kelemahan ekstremita, lesi UMN LMN, riwayat infeksi sebelumnya (-), riwayat trauma (-), kemungkinan diagnosis a. poliomyelitis b. polineuropati c. radikulopati 2072. pasien perempuan, keluhan kelemahan ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah. tidak bisa memegang cangkir. nervus yang terkena a. radius b. ulna 2073. pasien perempuan, phallen test (+), nyeri saat menekuk pergelangan tangan CTS 2074. laki-laki nyeri punggung bawah riwayat mengangkat benda berat, laseque (+), kernig (+), patrick (+), kontra patrick (+), diagnosis: a. HNP b. LBP viscerogenik 2075. perempuan TD 220/120, nyeri kepala hebat, hemiparese, kaku kuduk (-), muntah (+) a. ICH b. IVH c. SAH 2076. perempuan TD 220/120, penurunan kesadaran, riwayat mual muntah (+), kaku kuduk (+) a. SAH b. ICH c. IVH 2077. Laki-laki, 16 tahun, datang dengan keluhan nyeri leher sejak bangun tidur pagi tadi. Nyeri dan kaku leher. PF normal. Diagnosa? a. Neuritis

b. Muscle spasme c. ... d. ... e. ... 2078. Laki-laki, 16 tahun, datang dengan keluhan nyeri leher sejak bangun tidur pagi tadi. Nyeri dan kaku leher. PF normal. Struktur yang paling mungkin terkena? a. M. Sternocleidomastoideus b. M. Trapezius c. M. ... d. Deep ... e. ... 2079. (kasusnya lupa) Dokter melakukan pemeriksaan, kepala pasien dimiringkan ke kanan dan kiri, ditengadahkan dan ditundukkan, kemudian dikompresi/ditekan (maaf aku lupa kalimat pastinya gimana). Nama perasat? 2080. Laki-laki, KLL jatuh dari motor, kepala jatuh duluan. Pasien pakai helm, datang ke IGD sendiri, masih bisa berjalan sendiri. Lengan kanan terjuntai dengan posisi pronasi, ujung jari masih bisa digerakkan. Kemungkinan diagnosa? a. Saturday night’s palsy b. Carpal tunnel’s palsy c. Erb’s palsy d. Klumpke’s palsy e. ... palsy 2081. Wanita, pusing berputar, (5-10?) detik, tidak berkurang dengan perubahan posisi, telinga berdenging. Diagnosa? 2082. Laki-laki, pusing berputar, (10-20?) menit, berkurang waktu diam, telinga berdenging. Diagnosa? 2083. Bisa mengerti yang dibicarakan orang lain tapi sulit merangkai kalimat untuk bicara. Bisa menulis dan mengerti isi bacaan. Lesi pada? a. Area Broadman 41-42 b. Area Broadman 39 c. Area Broadman 17-18 d. Area Broca e. Area Wernicke 2084. Laki-laki, tangan dan kaki bergerak-gerak sendiri, 3-4x sebulan, terakhir serangan 3 hari yang lalu. Riwayat KLL 4 bulan yang lalu. Terapi? a. Diazepam injeksi IV 1 ampul b. Fenobarbital injeksi IV 1 ampul

c. Diazepam per rektal 10mg d. Carbamazepine 2x200mg e. Fentoin 3x100mg 2085. Hematom epidural. Struktur yang mungkin terkena? 2086. Laki-laki, usia 60an, diantar keluarga ke IGD karena sering marah-marah. Menurut keluarga, pasien sering lupa dan kemampuan berpikir menurun. Riwayat penyakit vaskuler. Diagnosa? 2087. Wanita diantar anaknya dengan keluhan mulai sering lupa. Pasien adalah seorang penenun, mulai sering lupa urutan benang yang akan ditenun dan lupa menjemur kain yang sudah ditenun. Diagnosa? 2088. Wajah mencong ke kiri, air liur menetes terus. Saraf yang terganggu? 2089. Laki-laki diantar oleh istrinya ke praktek dokter, tangan sering gemetar sendiri. Pada saat masuk ruang praktek, pasien berjalan dengan langkah pendek-pendek, gerak seperti robot dan wajah seperti topeng. Terapi? 2090. Pasien datang mengeluhkan pandangan dobel, semakin siang makin memberat, ptosis. Diagnosa? 2091. Pasien datang mengeluhkan nyeri rahang bawah seperti terbakar dan ditusuk-tusuk, terutama saat mengunyah makanan yang keras. Nyeri hilang timbul. Sudah memeriksakan ke dokter gigi tapi tidak ditemukan kelainan. Terapi? 2092. Wanita, nyeri kepala, terasa seperti terikat, biasanya setelah pulang kantor. Diagnosa? 2093. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala seperti melayang, tanpa mual muntah. TD 160/80, Romberg test (+) baik pada saat menutup/membuka mata. Diagnosisnya adalah 2094. Nyeri kepala berdenyut sebelah kanan disertai dengan silau, kelainan neurologis (-). Diagnosisnya adalah. a. Migrain klasik b. Migrain umum c. Cluster headache d. Tension headache 2095. Pasien dengan keluhan bengkak di muka, badan, tungkai. Minum obat anti kejang yang dibeli sendiri di apotek setelah obat yang dari puskesmas habis. Riwayat kejang 1 tahun yang lalu setelah cedera kepala. Obat yang menyebabkan kelainan tsb adalah a. Fenitoin b. Karbamazepin c. Asam valproat d. Diazepam

e. .... 2096. Pasien dengan gusi bengkak. . Minum obat anti kejang yang dibeli sendiri di apotek setelah obat yang dari puskesmas habis. Riwayat kejang 1 tahun yang lalu setelah cedera kepala. Obat yang menyebabkan kelainan tsb adalah a. Fenitoin b. Karbamazepin c. Asam valproat d. Diazepam e. .... 2097. Pasien pusing setelah bangun tidur. Berjalan susah terutama ketika setelah menengok. a. .........berpindah dari utriculus ke kanalis semisirkularis vertikal b. .........berpindah dari utriculus ke kanalis semisirkularis horizontal c. .........berpindah dari utriculus ke kanalis semisirkularis posterior d. .........berpindah dari utriculus ke kanalis semisirkularis anterior e. .........berpindah dari utriculus ke kanalis semisirkularis inferior 2098. Seorang anak kecil 7 tahun serig berkedip-kedip sendiri ketika melamun. Susah memperhatikan pelajaran. Diagnosisnya a. Focal epilepsi b. .... c. .... d. ... e. ... 2099. Seorang wanita 67 tahun, TD 160/100 dibawa ke IGD dg keluhan kelemahan anggota gerak kiri setelah bangun tidur pagi hari. Dari pemeriksaan neurologi didaptakan paresis N. Cranialis VII dan XII UMN sinistra dan paresis anggota gerak sinistra. Dari hasil lab GDS 140 mg/dl, kolesterol total 312 mg/dl, LDL 208 mg/dl, HDL 48 mg/dl, trigliserida 300 mg/dl. Gambaran Ctscan didapatkan hipodens di capsula interna kanan. Apakah diagnosisnya? a. Stroke infark b. Stroke inkomplet c. Stroke komplet d. Perdarahan sub arachnoid e. Perdarahan intrakranial SOAL JIWA 2100. Seorang laki-laki merasa nyeri ulu hati sejak 2 tahun lalu, nyeri disertai sakit kepala dan pegal-pegal, sudah memeriksakan diri ke dokter, hasil pemeriksaan dbn. Tetapi pasien tersebut tidak puas dengan hasil pemeriksaan tersebut sehingga dia kembali memeriksakan diri ke dokter lainnya. Pemeriksaan di dokter tsb juga dbn, tetapi pasien tetap merasa sakit. Apakah diagnosis dari pasien tersebut? a. Gangguan somatisasi

b. Hipokondriasis c. Gangguan somatoform d. Gangguan psikosomatik e. Malingering 2101. tn. M, 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan merasa yakin menderita penyakit jantung yang parah. Pasien takut dan merasa yakin karna ayahnya dulu juga mengidap penyakit tsb. Pasien telah menjalani pemeriksaan fisik, EKG serta pemeriksaan penunjang lainnya tetapi tidak ditemukan kelainan. Diagnosis pada kasus ini adalah? a. Malingering b. Somatisasi c. Hipokondriasis d. Gangguan cemas e. Gangguan panik 2102. Seorang anak usia 10 tahun datang kontrol dibawa ibunya dengan keluhan kesulitan mengikuti pelajaran di sekolah. Nilainya selalu buruk dan hal itu membuat ibunya khwatir. Pasien memiliki kemampuan di bidang seni yang baik tetapi untuk pelajaran di sekolah nilainya selalu buruk, kecuali pelajaran seni. Hasil pemeriksaan IQ didapatkan 50. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Retardansi mental b. Gangguan panik c. Gangguan penyesuaian d. Gangguan cemas e. Fobia sosial 2103. Pasien tn. L diantarkan oleh tetangganya ke RS jiwa karna mengamuk dan menyerang rumah tetanganya. Sewaktu ditanyakan pasien menjawab dia melakukannya karena mendengar perintah yang selalu berbicara di telinganya. Apakah pengobatan yang tepat untuk pasien saat ini? a. THP b. Haloperidol c. Clobazam d. Fluoxetin e. Litium 2104. Andre, 28 th sering mengamuk, diantarkan oleh keluarganya karena sering berbicara sendiri, mood tidak stabil. Keluhan sudah terjadi sejak 6 bulan yang lalu. Pasien merasa dirinya dikejar-kejar. Pada pemeriksaan didapatkan halusinasi auditorik. Diagnosis yang tepat adalah? a. Skizofren paranoid b. Skizotipal c. Skizofren herbefrenik d. Gangguan psikotik e. Gangguan bipolar dengan gejala psikotik

2105. Seorang laki-laki suka mengintip dan kemudian melakukan masturbasi. Diagnosisnya adaalah: a. Voyeurisme b. Ekshihibionisme c. Fetihisme 2106. Seorang laki-laki suka mengintip dan kemudian melakukan masturbasi. Diagnosisnya adaalah: Obat untuk gangguan tersebut adalah : 2107. Seorang akuntansi sebuah perusahaan suka mengulang-ulang dalam menghitung uangnya. Bos perusahaan tersebut merasa terganggu dengan kelakuannya tersebut. Gangguan itu adalah a. Gangguan kepribadian ambang b. Gangguan cemas menyeluruh 2108. Seorang ibu muda habis melahirkan sering menangis dan kadang marah-marah. Gangguannya adalah.. a. Gangguan depresi postpartum 2109. Seorang wanita curiga suaminya berselingkuh setelah melihat no.HP wanita tidak dikenal di HP suaminya. Dia merasa suaminya akan menceraikan dia. Mekanisme Ego apa yang berperan dalam keadaan tersebut? a. Undoing 2110. Seorang polisi menemukan laki-laki di pinggir jalan tidak bersemangat , lemas, merasa mau mati. Obat yang diberikan adalah a. … 2111. Seorang wanita kadang merasa sedih, kadang merasa marah. Gangguan tersebut adalah a. Gangguan bipolar 2112. Seorang laki-laki tidak suka menceritakan masalahnya kepada orang lain, tidak mau berinteraksi dengan orang lain. Tipe kepribadiannya adalah a. Anti sosial b. Skizoid 2113. Seorang laki-laki dengan waham +. Obatnya apa? a. Haloperidol, Buspiron, THP b. …. 2114. Seorang laki-laki tidak bersemangat, respon lambat terhadap perintah. Gejala yang muncul tersebut adalah a. Gangguan mood b. Gejala negative

c. Gejala positif 2115. Seorang wanita mual muntah, merasa sakit, gak bisa diyakinkan kalau tidak sakit, suka berpindah-pindah dokter. Diagnosisnya adalah a. Hipokhondriasis b. Somatoform tidak terinci 2116. Wanita mengeluh gigi sakit, setelah diperiksa ke dokter gigi tidak ditemukan kelainan. Obat yg diberikan adalah a. …. b. …. SOAL FORENSIK BIOETIK Forensik 2117. Seorang korban 25 tahun, ditemukan oleh polisi dalam kondisi terdapat luka. Setelah dilaukan visum ditemukan data bahwa di dada korban terdapat luka berukuran 3 x 1 cm, dengan tepi luka rata, tidak terdapat jembatan jaringan luka. Setalah diperiksa ternyata luka menembus sampai mengenai jantung. Oleh polisi korban dibawa ke IGD RS. Dilakukan penanganan medis, sehingga pasien dinyatakan sembuh, dan boleh pulang, karena kondisiya sudah pulih dapat melaksanakan pekerjaannya kembali secara sempurna. Seandainya pelaku dilakukan penuntutan, maka pasal UU yang akan dipergunakan adalah: A. Pasal 90 KUHP B. Pasal 322 KUHP C. Pasal 351 KUHP D. Pasal 352 KUHP E. Pasal 355 KUHP 2118. Ditemukan mayat tenggelam. Oleh polisi, jenazah dibawa ke instalasi forensik RS untuk dilakukan otopsi. Data otopsi didapatkan adanya buih putih halus yang keluar dari hidung dan mulut. Selain itu juga ditemukan buih serupa di tenggorokan. Paru-paru masih dalam batas normal. Jantung terdapat bintik-bintik merah. Pada kasus ini, termasuk dalam kategori kasus mayat tenggelam: A. Jenis 1a B. Jenis 1b C. Jenis 2a D. Jenis 2b E. Jenis III 2119. Ditemukan mayat tenggelam. Oleh polisi, jenazah dibawa ke instalasi forensik RS untuk dilakukan otopsi. Data otopsi didapatkan adanya buih putih halus yang keluar dari hidung dan mulut. Selain itu juga ditemukan buih serupa di tenggorokan. Paru-paru masih dalam batas normal. Jantung terdapat bintik-bintik merah. Bintik merah pada jantung disebabakan oleh: A. Pecahnya kapiler

B. Pecahnya vena C. Pecahnya arteri D. Kongesti vena E. Kongesti arteri 2120. Jenazah ditemukan di garasi mobil. Kondisi mobil masih menyala. Dari hasil otopsi didapatkan lebam berwarana merah terang. Apa penyebab meninggal pada jenazah ini: A. Keracunan arsenik B. Intoksikasi alkohol C. Keracunan insektisida D. Keracunan mercury E. Keracunan karbonmonoksida 2121. Seorang perempuan 35 tahun ditemukan meninggal di jalan. Oleh polisi mayat dibawa ke instalasi forensik RS untuk dilakukan otopsi. Kondisi di TKP, tangan mayat memegang sebuah benda. Dari hasil otopsi ditemukan luka sayatan ditangan, berjumlah lebih dari satu, dan membentuk pola garis-garis sejajar. Data tersebut di atas mengindikasikan adanya penyebab meninggalnya mayat yaitu proses: A. Bunuh diri B. Pembunuhan C. Penyerangan D. Perlawanan E. Penghindaran 2122. Ditemukan seorang korban meninggal usia 60 tahun. Oleh polisi dibawa ke Instalasi forensik untuk dilakukan otopsi. Ditemukan adanya jejas dengan pola melingkar, berukuran 30 x 2 cm, melingkar tidak penuh. Tampak bintik merah di bawah kelopak mata, tampak busa putih halus keluar dari mulut, ditemukan pula di tenggorokan. Selain itu ditemukan pula rembesan darah di jaringan di bawah jejas. Di jantung ditemukan adanya bintik-bintik warna merah. Penyebab anoksia pada korban ini adalah: A. Bekapan B. Cekikan C. Strangulasi D. ....................... E. Crush asphyxia BIOETIKA 2123. Pasien HIV meninggal. Yang seharusnya dilakukan: A. Tidak memberitahukan diagnosis pasien ke pengadilan B. Tidak memberitahukan diagnosis pasien ke polisi C. Tidak memberitahukan diagnosis pasien ke keluarga pasien D. Tidak memberitahukan diagnosis pasien ke dokter lain yang tidak merawat

E. Tidak memberitahukan diagnosis pasien ke pengurus jenazah 2124. Pasien suspek HIV, ditemuka tanda penuruna berat badan drastis, ada kandidiasi oral, dan diare berkepanjangan. Sebelum pasien tersebut diperiksa tes HIV, sebaiknya dilaukan konseling terlebih dahulu, tujuannya: A. Pasien faham jika hasil positif B. Pasien ----------------------C. Pasien senang jika hasil negatif D. Pasien ----------------------E. Jika hasil tes positif, pasien faham dan bersedia membantu untuk mencegah penularan. 2125. Pasien HIV, meminta dirahasiakan pennyakitnya agar sang istri pasien tidak mengetahui. Bagaimana sikap dokter?: A. Menyampaikan ke rs untuk kepentingan bersama B. Memenuhi keinginan pasien C. Menyampaikan kepada istri pasien D. Menyarankan agar jenis penyakit disampaikan kepada istri pasien E. Menjaga privasi pasien 2126. Kursi ruda terlepas saat pasien didorong oleh pertugas yang berada di RS. Hal ini merupakan: A. Kelalaian medik B. Kecelakaan medik C. Kesalahan manajemen rs D. Kesalahan prosedur medik E. Kejadian tidak diinginkan 2127. Informed Consent Pasien (Sadar) Saat Mau Operasi: A. Informed consent lisan B. Penjelasan lisan, persetujuan tertulis C. Penjelasan dan persertujuan tertulis D. Informed consent lisan ke istri E. Informed consent tertulis ke istri 2128. Seseorang dirawat di RS dengan abortus inklompit dan akan dilakukan kuretase. Setelah pasien sembuhdan dipulangkan, petugas administrasi menanyakan diagnosis terakhir kepada dokter yang merawat. Sebaiknya: A. Dokter tidak boleh menjawb karena ini rahasia pasien B. Dokter menjawab, karena untuk kepentingan klaim asuransi C. Tidak menjawab, karena petugas administrasi bukan petugas RS D. Boleh menjawab, karena takut terjadi berita simpang siur E. Tidak boleh menjawab, karena ----------

2129. Seorang anak 12 tahun dibawa ke IGD RS karena KLL, tidak sadar, banyak luka disekujur tubuh. Dokter melakukan tindakan pertama. Langkah apa yang harus dilaukakn dokter untuk perlindungan hukum? A. Mencatat keadaan dan tindakan dalam rekam medis B. Menunggu pasien sadar untuk persetujuan tindakan C. Menelepon keluarga untuk memberi tahu keadaan pasien D. Melaporkan ke polisi E. Meminta persetjuan pengantar 2130. Seorang pasien 20 tahun ke dokter dengan ayahnya, mengeluhkan nyeri perut dan perdarahan di jalan lahir, pasien mengaku telah berhubungan intim. Dari pemeriksan fisik ditemukan nyeri perut bagian bawah, hendak dilakukan pemeriksaan fisik lanjutan, namun pasien menolak. Istilah tidankan yang dilakukan pasien adalah: A. Lying B. Mispresentative C. Desence (?) D. Disclosure E. Non disclosure 2131. Dr. A bertemu dr. B menyapa berbisik “Kalau ada yang dimasukkan, jangan lupa dikeluarkan .........”. 2 minggu kemudian dr. B bertengkar dengan sitrinya karena sapaan dr. A. Kesalahan apa yang dilakukaan dr. A? A. Non maleficien B. Confidiently C. Autonomy D. Altruism E. Honesty 2132. Seorang dokter menolak merawat pasien yang merupakan mantan kekasihnya ketika kuliah yang sering menngintimidasinya. Ketika pasien sudah membaik, dokter merujuknya ke dokter lain. Bagiaman menurut anda tindakan dokter tersebut? A. Hak privacy dan ketentraman B. Hak mendapat imbalan C. Hak merawat pasien yang sesuai agama, atika, nurani, dan ketentraman D. Hak melakukan tindakan sesuai sop E. Hak menolakk pasien yang tidak kooperatif, kecuali gawat 2133. Seorang wanita hamil datang bersama suami ke puskesmas untuk melakukan persalinan normal pada dokter. Oleh dokter, dijelaskan prosedur dan risiko, lalu meminta inform consent. Tindak dokter tersebut berdasarkan: A. The right of privat privacy B. The right of privat self determination C. The right of -----------------------------------------D. The right of second opinion E. The right of -------------------------------------------

SOAL KARDIOLOGI 2134. Seorang pria 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam yang lalu, menjalar ke bahu kiri dan dagu, terasa seperti tertindih beban berat, tidak menghilang dengan istirahat. Sebelumnya nyeri sudah sering dirasakan sejak 6 bulan yang lalu namun hilang dengan istirahat. Keluarga menyangkal adanya riwayat perdarahan atau diare. Sejak 1 minggu terakhir, durasi nyeri menjadi semakin lama. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi 120x/menit, RR 28x/menit. Auskultasi jantung didapatkan suara gallop. Jenis syok yang terjadi pada pasien? a. Syok distributif b. Syok hipovolemik c. Syok cardiogenik d. Syok neurogenik e. Syok obstruktif 2135. Pasien wanita 35 tahun, datang dengan keluhan penurunan kesadaran tiba-tiba. Gejala diawali sakit kepala hebat dan muntah. Riwayat hipertensi (-). TD 140/90, RR: 24x/menit, HR: 78x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan kaku kuduk dan tidak ada defisit neurologis yang lain. Obat hipertensi yang diberikan? a. Captopril b. Amlodipin c. Nimodipin d. Nifedipin e. Klonidin 2136. Pasien wanita datang ke UGD dengan keluhan dada berdebar-debar seperti sedang berlari kencang. TD 140/90 mmHg, RR: 24x/menit. Denagn gambaran EKG seperti dibawah ini: (gambaran SVT) a. Sinur takikardi b. SVT c. Sinus aritmia d. Atrial flutter e. Atrial fibrilasi 2137. Pasien wanita 59 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri hebat menjalar ke bahu sampai geraham sejak 6 jam yang lalu. Keluhan dirasakan sejak 1 hari yang lalu. TD 140/90 mmHg, N: 90x/menit, RR: 20x/menit. Gambaran EKG: ST elevasi di lead V1-V6. Diagnosis? a. Sindro koroner akut b. STEMI anterior extensif c. Coronary arterial disease d. Unstable angina pectoris e. Stable angina pectoris

2138. Laki-laki 35 tahun dengan keluhan nyeri dada hebat menjalar ke punggung sejak 1 hari yang lalu. TD: 140/90 mmHg, 88x/menit, RR: 20x/menit. Gambaran EKG: ST elevasi di lead II, III, aVF. Diagnosis? a. STEMI true psterior b. STEMI anterior extensif c. STEMI inferior d. STEMI high lateral e. STEMI anterior 2139. Pasien usia 55 tahun, mengeluh batuk setelah 1 minggu mengkonsumsi obat darah tinggi. Obat apakah yang dimaksud? a. Ramipril b. Amlodipin c. Propanolol d. Diltiazem e. Nifedipin 2140. Pasien wanita 59 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Riwayat hipertensi 6 tahun yang lalu. TD 160/90 mmHg, suhu 37°C, RR: 32x/menit, RBH basal kedua lapang paru, oedem peritibial. Gambaran EKG: (Sinus aritmia??? atau Atrial Fibrilasi= gambaran EKG kurang jelas) a. Sinus aritmia b. Sinus takikardi c. SVT d. Flutter atrila e. Fibrilasi atrial 2141. Pasien datang dengan gambaran klinis: penurunan kesadaran, TD: 220/100, HR: 68x/menit, RR: 22x/menit. Penatalaksanaan yang tepat: a. ....... b. ....... c. Menurunkan TD tidak lebih dari 20% MAP dalam 24 jam d. ..... e. ,..... 2142. Pasien dengan nyeri dada. Gambaran EKG ST depresi lead V 4, 5, 6. Terapi yang tepat adalah: a. ACE inhibitor b. Trombolitik+.... c. CPG+aspirin+... d. .... e. .... 2143. Efek samping furosemid yang meningkatkan risiko intoksikasi digoksin?

a. Hipokalemia b. Hiponatremia c. Hipernatremia d. Hipomagnesia e. Hiperkalemia 2144. Ureum 80, SGPT 30, SGOT 31. Diuretik yang diapakai? a. ... b. .... c. ... d. ... e. ... 2145. EKG dengan gambaran sinus takikardi 2146. Diagnosis STEMI, pemeriksaan penunjang yang dilakukan? 2147. Pemilihan obat digoksin, propanolol, amlodipin, furosemide 2148. JVP meningkat, TD normal, sesak nafas, diagnosis? 2149. Dx oedem saat beraktivitas, pemilihan obat? 2150. TD tinggi diberi ISDN tidak membaik, terapi pengganti? SOAL PULMONOLOGI 2151. Seorang laki-laki dating dengan keluhan batuk terus menerus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fremitus raba melemah, perkusi hipersonor. Pada pemeriksaan tampak dada barel chest. Riwayat merokok sejak muda. Penyebab terjadinya barel chest pada pasien ini adalah: a. Penebalan bronkheolus kecil akibat asap rokok b. Sekresi mucus c. Destruksi alveolus karena asap rokok 2152. Barel chest (+), perkusi hipersonor, fremirus menurun. Diagnosis yang mungkin a. Asma b. PPOK c. TB 2153. Demam 3 hari disertai batuk berwarna kekuningan. Pernah menderita TB dan mendapatkan terapi selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan fremitus meningkat, perkusi sonor, terdengar suara dasar vesikuler. Diagnosis yang mungkin adalah

a. Pneumonia b. PPOK c. Asma d. TB kambuh 2154. Pemeriksaan fisik menunjukkan suara dasar paru menghilang, perkusi timpani diagnosis yang mungkin a. Atelektasis b. Hidropneumothoraks c. TB d. PPOK e. Asma 2155. Pada radiologi tampak bercak granuler kecil pada seluruh lapang paru. Diagnosis yang mungkin adalah a. Pneumonia b. TB millier c. PPOK 2156. Wanita hamil 6 bulan dengan TB BTA (+) a. OAT setelah melahirkan b. OAT setelah menyusui c. OAT setelah bulan ke 8 d. OAT segera diberikan 2157. Pasien 65thn, keluhan sesak (+), batuk berdahak (+) berwarna kuning kehijauan sejak 2 hari. Demam (+). Riwayat TB 5 thn yll kemudian dinyatakan sembuh. TD: 120/80 N: 80 RR:20 t: 38.5. Pemeriksaan penunjang leukosit meningkat,Pemeriksaan Fisik: FR meningkat, perkusi redup, SD: bronkial. Diagnosis: a. TB paru relaps b. Pneumonia c. Efusi pleura kanan d. Emfisema kanan 2158. Pasien 40thn, TB (+), letak dari TB a. Apek lobus superior, apek lobus inferior b. Apek lobus inferior, apek lobus medial c. Apek lobus superior, apek lobus medial d. Apek lobus inferior, medial, apek lobus inferior e. Apek lobus inferior, apek lobus inferior 2159. Pasien anak usia 3thn sesak 1minggu yll. Demam (+), VS normal, t=38.6. Pemeriksaan Penunjang: normal,leukosit meningkat, Diagnosis:

a. TB paru b.Pneumonia c.Bronkiektasis d, Asma Bronkial 2160. Obat TB yang membuat kencing berwarna merah a. Etambutol b. Rifamisin c. isoniazid d. Pirazinamid 2161. 11.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1minggu. Dua tahun yll pasien pernah minum OAT namun hanya 3 bulan karena merasa sudah sembuh. Saat dilakukan BTA (+/+/+). Apakah diagnosisnya? a. TB paru kasus baru b. TB paru kasus putus obat c. TB paru kasus kambuh d. TB paru kasus gagal pengobatan 2162. 12.Laki-laki usia 30thn, batuk 4 hari, demam, menggigil, nyeri dada kiri. Batuk disertai dengan sputum warna coklat. Pmx.thorak tampak gambaran infiltrat pad lobul superior lapangan paru kanan. Diagnosis? a. Bronkopneumoni b. Bronkitis c. Community Aquired Pneumonia d. TB paru e. bronkitis akut 2163. 13.Pasien mengeluh sesak napas yang bertambah berat jika pasien terpapar dengan debu. Mengi (+). VS: normal. Pemeriksaan Fisik: pada auskultasi dijumpai wheezing ekspirasi di kedua lapang paru. Pemeriksaan Penunjang apakah yang dilakukan? a. Lab darah b. Spirometri c. Kultur kuman 2164. Seorang perempuan datang dgn keluhan batuk lebih dari 1 bulan. disertai dahak berdahak putih. Berat badan menurun. Keringat malam hari (+). BTA SPS 3x (-/-/-). Tindakan selanjutnya? a. Terapi OAT kategori 1 b. Foto thorak c. Ulangi BTA SPS 3x 2165. Seorang laki-laki datang dgn keluhan batuk berdahak 3 minggu, penurunan BB mendadak dan keringat malam hari. Pasien sering bergonta ganti pasangan. HIV (+), CD4 normal. Terapi?

a. ARV bersamaan OAT b. ARV diberikan setelah OAT selasai fase intensif c. ARV dan OAT selang seling d. cukup ARV saja 2166. Laki2 55 tahun batuk tak berdahak sejak 3 bl yg lalu.disertai sesak nafas. Pasien punya riwayat asma sejak kecil. VS TD 120/80,N 120 x/menit, RR 30x/menit, T 36,8 C. PF barrel chest (+), Perkusi hipersonor +/+, auskultasi hipersonor +/+, ronki +/+, wheezing +/+. Dx? a. Emfisema b. Empiema c. Pneumothorax d. hidro pneumothorax e. efusi 2167. Laki2 55 th sesak nafas sejak 3 hari yang lalu , merokok selama 30 tahun. Riwayat hipertensi + sejak 15 tahun tidak terkontrol, edema tungkai (+). Apa dasar mekanisme penyebab keluhan pasien? a. Fibrotisasi b. edema 2168. Pasien datang Dg gejala TB. Pasien mengaku pernah menderita TB sebelumnya pengobatan selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Pemeriksaan BTA sputum SPS -++ , merupakan kasus? a. After default b. Relaps c. gagal 2169. Pasien dtg dg gejala TB. Pemeriksaan BTA -/+/+ ro thorax gabaran fibrosis, cavis diameter < 1 cm pada paru bilateral. Teraba pembesaran KGB leher multipel. Sbelumnya pasien pernah diharuskan minum obat yg membuat air mata dan air seni merah, namun hanya diminum 3 minggu. Penatalaksanaan? a. OAT kategori I b. OAT kaegori II c. OAT kategori III d. OAT kategori IV e. OAT sesuai drug susceptibility testing 2170. Pasien batuk berdahak sejak 2 bulan yg lalu. Sebulan yg lalu pasien mendapat pengobatan paket karena diduga TB, Psien hanya minum selama 2 minggu karena merasa sudah sembuh. Pengobatan kasus diatas merupakan ? a.

Kasus baru

b.

relaps

c. after default d.

gagal,…

2171. Pasien laki2, tertusuk pisau di atas putting. Stlh pemasangan thorax tube, sesak (+) jvp MENINGKAT, TD 70/50, HR 120 x/menit, RR 40, VBS kanan = kiri. Diagnosis? a.

Pneumothorax

b.

pneumothorax dg tamponade jantun

c.

massive hematothorax,……

2172. Seorang anak 3 tahun, tersedak kacang. Sesak (-) batung kadang. Ro Thorax, perselubungan di daerah/paru? Kanan. Letak kacang tersebut? a.

Trakea

b. bronkus kanan c. karina d. bronkiolus kanan e.

laring.

2173. Anak 10 bulan sesak nafas, nafas ekspirasi memanjang(+), bertambah berat saat berbaring dan menangis. Diagnosis? a. Laringomalasia b. tersedak benda asing c. tumor laring,… 2174. kakek kakek sesak nafas dan batuk kental berwarna hijau. Merokok 10 – 20 batang perhari selama 40 th. Ro thorax emfisematous lung,….. Diagnosis ? a. PPOK dg infeksi sekunder b. Emfisema c. PPOK 2175. Pasien dtg dg keluhan batuk berdahak dg bercak merah sejak 3 hari yg lalu. Batuk dimulai sejak 3 mggu yg lalu. Pasien juga mengeluh mual, muntah. Pasien hanya mendapat obat tablet putih dan OBH dari mantri. SGOT/PT 98/100. Diagnosis? a.

TB dengan sindrom dyspepsia

b.

TB dengan drug induce hepatic

c.

TB dg kelainan fungsi hati….

2176. Pasien sedang dalam pengobatan TB (+), terdapat sclera ikterik, mual muntah. Nyeri epigastrium (-), hepatomegaly (-). Penatalaksaan? a.

Pengobatan TB teruskan + hepatoprotektor

b. pengobatan dihentikan sementara c. pengobatan dihentikan selamanya… 2177. Obat TB yg punya efek samping hepatostoksik. R/H/Z/E/S? SOAL THT

2178. Laki-laki, 20 tahun datang dengan keluhan hidung berair. Pasien juga mengeluh sebelumnya sering pilek namun tidak disertai batuk dan bersin-bersin terutama setelah pasien berkebun. Riwayat penyakit dahulu : Penyakit serupa (+) tidak sembuh apabila tidak meminum obat. Dari PF : Mukosa livide, tonsil T1-T1, hiperemis (-), cairan serous (+). Sebagai dokter umum, test apa yang anda sarankan pada pasien tersebut? a. Test provokasi b. Test sensitisasi c. Test cukit d. IgE test e. .......... 2179. Perempuan, 34 tahun datang dengan keluhan hidung berlendir, bau dan kadang mengalir ke tenggorokan yang disertai demam. Pasien mengaku selama ini sering menderita pilek dan sembuhnya lama. Saat ini pasien juga mengaku merasakan nyeri di daerah pipi. Apakah diagnosis dari pasien tersebut? a. Sinusitis frontalis b. Sinusitis maksilaris c. Sinusitis etmoidalis d. Pansinusitis e. Sinusitis nasalis 2180. Pasien datang dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kiri. Sebelumnya pasien pernah mengalami kecelakaan jatuh dari motor dan telinga kiri terkena aspal 1 tahun yll. Saat itu dari telinga kiri keluar darah. Hasil test garputala saat ini : Test

AD

AS

Rinne

+

-

Swabach

Memanjang

Memendek

Weber

Lateralisasi ke kanan

Apakah yang dapat disimpulkan dari soal di atas a. Tuli konduksi telinga kiri b. Tuli sensorik telinga kiri c. Tuli campuran d. Tuli sensorik telinga kanan e. Tuli konduksi telinga kanan 2181. Laki-laki, 26 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning kehijauan dari telinganya. Pada PF ditemukan : membran timpani perforasi subtotal. Apabila anda melakukan kultur pada cairan tersebut, kemungkinan bakteri apa yang akan anda dapatkan? a. Pseudomonas b. Klebsiella c. Streptococcus d. Staphylococcus e. Enterobacter

2182. Perempuan, 45 tahun datang dengan keluhan pusing berputar, muntah dan memberat dengan perubahan posisi kepala terutama saat kepala ke arah kanan di banding saat kepala ke arah kiri. Dari PF telinga : normal, terdapat penurunan pendengaran pada telinga kiri. Apa yang akan di dapatkan dari pemeriksaan garputala? a. Rinne kiri (-) b. Rinne kanan (+) c. Weber tidak terdapat lateralisasi d. Swabach kanan memanjang e. ........ 2183. Laki-laki, 75 tahun datang ke dokter dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga. Riwayat trauma disangkal, riwayat korek-korek telinga sendiri disangkal, riwayat keluar cairan dari telinga disangkal. Kemungkinan yang terjadi pada pasien ini adalah : a. Tuli konduksi telinga kanan b. Otosklerosis c. OMSK d. OMA e. Tuli 2184. Seorang anak usia 10 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit karena keluar cairan berwarna kuning dari telinga kirinya. Riwayat batuk pilek sebelumnya disangkal. dari pemeriksaan fisik didapatkan liang telinga oedem, hiperemis, dan sekret-sekret kuning. Membran timpani sulit dinilai. Diagnosanya adalah ...... (otitis eksterna difus supuratif) 2185. Laki-laki 54 tahun datang dengan penurunan pendengaran, riwayat waktu kecil sering dengar suara petasan, pernah injeksi streptomicin 10x waktu masih muda, punya riwayat DM dan HT. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan tulisensorineural menurun di nada rendah ke frekuensi tinggi. Diagnosisnya adalah ........ a. Tuli sensorineural karena obat b. Tuli sensorineural karena paparan bising c. Presbiakusis 2186. Laki-laki 57 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kanan. Pada pemeriksaan didapatkan telingan kanan didapatkan masa warna coklat dan keras. Membran timpani tidak bisa dinilai. pada telinga kiri didapatkan liang telinga oedem difus, hiperemis. Diagnosanya adalah ....... 2187. Seorang perempuan datang dengan keluhan suara serak. Profesi penyanyi. Pada pemeriksaan ditemukan massa bulat pada pita suara. Diagnosis..........? 2188. Obat yang bersifat ototoksik .....? 2189. Pasien datang dengan keluhan hidung kering disertai mimisan yang berhenti sendiri. Pekerjaan sebagai buruh yang sering terpapar debu. Diagnosis...?

2190. Pasien datang dengan keluhan sakit tenggorakan, demam, sulit menelan. Pemeriksaan ditemukan kelenjar limfe bengkak, edema faring, dan dinding faring bergranular. Tonsil T1-T1. Diagnosis....? 2191. Yang dapat dilihat dengan pemeriksaan rhinoskopi posterior....? (organ2 nya) 2192. Seorang anak dengan keluhan telinga sakit, ada riwayat batuk pilek. MAE edema, hiperemi. MT tidak dapat dievaluasi, secret (-). Diagnosis ........? 2193. Seorang anak dgn keluhan telinga terasa penuh, batu pilek (+) pendengaran berkurang. Terapi.....? PENYAKIT DALAM 2194. seorang wanita datang dengan keluhan nyeri pinggang, disertai demam. nyri ketok CVA (+), demam (+). pemeriksaan laboratorium didapatkan piuria dan hematuria. nyeri menjalar ke suprapubik (-). Dx ? a. pielonefritis b. nefrolitiasis c. urolitiasis d. hidronefrosis e. CKD 2195. seorang pria 40 th datang dengan keluhan badan lemas. keluhan disertai kaki bengkak. pada pemeriksaan konjuctiva didapatkan anemis. sesak (+) riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 10 thn yll. pem. TV : BP 170/100, N : 84x, rr 28x, T 36,9 C. Dx: a. gagal ginjal akut b. glomerulonefritis c. CKD d. Nefrolitiasis 2196. Seorang pria 40 tahun mengeluh nyeri dada kiri menjlar ke rahang dan lengan kiri. Keluhan awalnya muncul pada saat beraktivitas, semakin lama keluhan muncull tidak teratur. Terakhir kali serangan ketika pasien sedang nonton tv. Demam (-), mual/muntah (-/-). Pem penunjang troponin (-) Dx : a. Stable angina b. Unstable angina c. Pritzmental angina d. IMA 2197. Seorang pria 34 tahun mengeluhkan bengkak seluruh tubuh. Demam (-), bengkak terutama terjadi ketika bangun tidur. Sesak (+). Pemeriksaan fisik BP 140/80, RR 30 x. Pem lab : total kolstrol 250, albumin 2, protein urin +++, darah samar +. DX : a. SN b. CKD c. AKI d. GNA

e. ISK 2198. Wanita dewasa sesak nafas. Wheezing + ekspirasi dan inspirasi. Kambuh klo debu dan dingin. Diagnosis? Asma ringan sdng berat broknopneumonia 2199. Pasiem tidak sadar. Ketonuria. Positip +++. Dx? Koma hipoglikemi, koma hiperglikemi, kad, lupa sisany --" Seorang Wanita 20 tahun datang dengan keluran nyeri kepala. Kadang wajahnya juga terlihat merah dan gatal-gatal dikulit . Hb : 19, Leu : 7000, Trombosit : dbn 2200.

Diagnosis ?

a. Polisitemia Laki-laki Usia 17 tahun datang dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien mengidap suatu penyakit dan rutin minum obat dan sejak 3 hari yang lalu pasien tidak mau minum obat. GDS : 459. 2201.

Diagnosis ?

a. KAD b. HONK c. Hiperglikemia d. Hipoglikemia 2202.

Penyakit yang mendasari keadaan pasien sekarang?

a. DM tipe 1 b. DM tipe 2 Perempuan 30 tahun keluhan penurunan berat badan, sering batuk, sariawan, pada mulut ada bintik-bintik putih. Suami baru saja meninggal karena HIV. 2203.

Tindakan yang akan dilakukan dokter?

a. Meminta persetujuan pemeriksaan HIV b. Konseling dan tes HIV sukarela (Voluntary Counseling & Testing/VCT) Laki-laki sering mengeluh dada terasa terbakar. Kadang pasien juga sering mengeluh sering bersendawa. 2204.

Diagnosis?

a. GERD Laki-laki, 20 tahun mengeluh sering muncul lebam-lebam pada paha dan tangannya. Hasil lab Hb : 6, Leu : 2100, Trombosit : 67.000 2205.

Diagnosis

a. Anemia Aplastik Laki-laki, 30 tahun. Demam sejak 3 hari yang lalu. Demam terus menerus, sebelum demam pasien menggigil dan kemudian berkeringat. Riwayat bekerja di Kalimantan sebelumnya.

2206.

diagnosis?

a. Malaria tropika b. Malaria Ovale c. Malaria Vivax d. Malaria Malariae Petani, mengeluhkan nyeri pada betis kanan. Pemeriksaan fisik nyeri tekan otot gastroknemeus. Leptospirostick (+). 2207.

Diagnosis? a. Leptospirosis

2208.

Pengobatan kasus di atas? a. Ampicilin 1 gr/12 jam b. Ciprofloxacin 0,2 gr c. Cefixim 1 gr d. Ceftriaxone 2 gr e. PP 1,5 IU

Kasus Malaria. Pemeriksaan Sediaan darah : bentuk seperti pisang. 2209.

Hasil pemeriksaan menunjukkan? a. Malaria Palcifarum stadium gametosit.

2210.

Pencegahan Malaria? a. Klorokuin b. Doksisiklin 100 mg/hari

Pasien laki-laki, 20 tahun datang dengan keluhan mulut tidak bias terbuka, mulut terasa kaku dan leher terasa kaku. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas dan bagian kepalanya luka robek dan tidak diobati. 2211.

Diagnosis? a. Sefali tetani

Perempuan keluhan dada berdebar-debar, sering merasa kepanasan dan BB menurun, benjolan di leher (+) 2212.

Kemungkinan Hasil Lab? a. TSH

Perempuan, 20 tahun kemerahan di pipi setelah menggunakan bedak yang baru dicobanya. Penurunan berat badan (+), nyeri pada otot dan tulang, malaise, demam (+) 2213.

Diagnosis ? a. SLE

Laki-laki 50 tahun, nyeri kepala seluruh bagian kepala, terasa seperti tertekan. Muntah proyektil tanpa didahului mual (+), nyeri kepala terutama ketika mengedan saat BAB. 2214.

Diagnosis ? a. Cluster b. TTH c. Migrain d. Tumor otak

2215. Pasien usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu, didapatkan batuk tanpa dahak yang disertai dengan sesak napas, napsu makan menurun, berat badan menurun, keringat pada malam hari (+), riwayat pengobatan TB 6 bulan (+) dinyatakan sembuh sekitar 5 tahun yang lalu. pada pemeriksaan rontagen thorak: didapatkan gambaran granuler difus sampai ke bagian paru perifer. (gambar rontagen thorak). diagnosis? A. TB milier B. TB paru relaps 2216. Laki laki tidak sadar, sebelumnya sesak, sebelum kejadian psien memberian obat antihama, pemeriksaan fisik didapatkan hipersalivasi, tensi 140/.. nadi 72, rr 30. Apa prinsip farmakoterapi pada kasus keracunan diatas A. Agonis muskarinik B.antagonis muskarinik C.agonis reseptor alpha D.agonis reseptor beta 2217. Seorang pasien pucat lemah. Hb 7, lekosit 125.000 trom 30.000. Apusan darh tepi sel blast 50%. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan

2218.

Dari pemeriksaan didapatkan cacing dengan sel ovum Diagnosis?

2219. Pasien wanita dtg keluhan susah BAB, dilanjutkan dengan bab cair, kemudian konstipasi lagi. Bab kadang disertai darah. Diagnosis? 2220. laki laki 63 tahun, mengalami nyeri dada kiri. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan mengkonsumsi nifedipin sublingual jika mengalami nyeri dada, dan nyeri berkurang. Kali ini pasien mengkonsumsi nifedipin sublingual tetapi nyeri tidak berkurang. EKG didapatkan elevasi ST di v2, V3, V4. Terapi ? a. B Blocker, aspilet, klopidogrel b. Cardio angiografi c. A Blocker d. Fibrinolitik 2221. Wanita 32 tahun menderita penyakit lupus, pasien mengkonsumsi prednison dengan dosis 40 mg per hari, pasien jarang kontrol ke dokter, selama ini pasien membeli

dan meminum obat sendiri tanpa petunjuk dokter. Pemeriksaan fisik, bufallo hump (+) moon face (+), lingkar perut >100 cm, ekimosis ekstremitas (+). Diagnosis ? a. Cushing syndrome b. Cushing disease c. Metabolit syndrome d. Addison disease 2222. laki laki 36 tahun mengalami penurunan kesadaran, dengan tangan gemetaran dan keringat dingin. Pasien memiliki penyakit DM, membeli obat sendiri di apotik, pasien tidak makan setelah meminum obat. Diagnosis ? a. hipoglikemi b. HONK c. KAD d. Asidosis metabolik 2223. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan penurunan kesadaran.pasien menderita DM dan rutin minum obat. Tadi pagi pasien minum obat tapi tidak makan.TD: 100/60, T: 36,4 , RR: 24, GDS : 40 .obat apa yang bisa menyebabkan keadaan tersebut? a. metformin b. sulfonilurea c. beta blocker d. amlodipin e. insulin 2224. Pasien 26 tahun mengeluh ada benjolan di leher. Nyeri tekan (+) hiperemis (+). 3 hari yang lalu pasien ada mengeluh demam dan nyeri tenggorokan. Mekanisme bejolan? a.limfadenitis TB b. penyakit kronik c. lupa d.lupa e.karena infeksi pada saluran nafas 2225. Pasien 34 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien ada makan jengkol. TD: 100/60 RR: 24 T: 36,4. Apa terapi keluhan diatas? a. atropin b.natrium klorida c. asam folat d.natrium bikarbonat e.kalsium 2226. Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan kepala pusing sejak 2 minggu terakhir terutama ketika baru bangun pagi, pasien juga mengeluh bising pada kedua telinganya dan merasa melayang atau tidak seimbang setiap kali bangun dari tidur baik saat membuka mata maupun menutup mata (Menniere disease). Proses apa yang menyebabkan terjadinya keluhan :

a. Perpindahan endolimfe ke paralimfe anterior b.Perpindahan endolimfe ke paralimfe media c. Perpindahan endolimfe ke paralimfe posterior d.– e. – 2227. Seorang wanita dirujuk ke IGD rumah sakit daerah dengan keluhan tidak ada BAK sejak 3 hari yang lalu, pasien mengalami penurunan kesadaran, TD : 180/100, RR : 28x/m, T : 37,5. Pemeriksaan lab, Ureum 80, creatinin 0,8, GDS 300, saat dipasang kateter, didapatkan urin hanya 50 cc. Hal pertama yang dilakukan a. Berikan alupurinol b. Berikan furosemid c. Injeksi insulin d. – 2228. Seorang pasien datang dengan keluhan muncul lesi kemerahan mati rasa pada daerah wajahnya. Tanda vital dbn, kesadaran baik, pemeriksaan BTA (+). Terapi apa yg diberikan : a. Rifampisin 600 mg/bulan, Dapson 100mg/hari, Klofazimin 300mg/bulan dan 50mg/hari sebanyak 12 unit selama 12-18 bulan b.Rifampisin 600 mg/bulan, Dapson 100mg/hari sebanyak 6 unit selama 6-9 bulan c. Rifampisin 600 mg/bulan, Dapson 100mg/hari, Klofazimin 300mg/bulan dan 50mg/hari sebanyak 12 unit selama 6-9 bulan d.Rifampisin 600 mg/bulan, Dapson 100mg/hari sebanyak 6 unit selama 1218 bulan e. – 2229. Seorang pria berusia 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, pasien juga mengalami mimisan sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dbn, pemeriksaan fisik didapatkan bercak merah di tangan dan kaki, asites (+). Diagnosis : a. DBD derajat 1 b.DBD derajat 2 c. DBD derajat 3 d.DBD derajat 4 e. Demam tifoid 2230. Seorang laki-laki, 45 tahun, mengeluh nyeri dada kiri sejak 1 bulan lalu, muncul saat beraktivitas. Nyeri berlangsung 10 menit, hilang ketika istirahat. VS dbn. (Ada gambar EKGnya). Diagnosis? a.

Atypical angina

b.

Angina unstable

c.

Angina stable

d.

Infark miokard

e.

Non cardiac chest pain

2231. Seorang wanita, 46 tahun, mengeluh badan terasa lemah. Keluhan disertai sering makan, sering minum, sering kencing, dan sering kesemutan. Hasil lab GDP 225, HbA1c 7,1. Terapi? a.

lupa

b.

DPP4

c.

acarbose

d.

lupa

e.

lupa

2232. Seorang laki-laki, mengeluh badan terasa lesu. Lingkar pinggang 105 cm, GDP 105, LDL dan HDL normal, Trigliserida 430. Terapi diberikan obat golongan apa? 2233. Seorang wanita, 40 tahun, mengeluh nyeri ulu hati. Nyeri menjalar sampai ke punggung, memburuk pada malam hari, berkurang setelah makan, disertai berak hitam atau berak darah (lupa). Diagnosis? a.

Ulkus duodenum

b.

Dispepsia

c.

Ulkus ventrikuli

d.

GERD

e.

Gastritis

2234. Seorang wanita, 33 tahun, mengeluh nyeri lengan kiri setelah jatuh dari ketinggan 3 meter dengan tangan kiri lebih dulu menyentuh tanah. Pasien kesakitan dan memegang lengan atas kiri. Dari pemeriksaan didapatkan lengan kiri deformitas, nyeri tekan, nyeri sumbu, dan terdapat luka robek pada lengan bawah kiri. Tindakan pertama yang tepat? 2235. Seorang laki-laki, mengeluh kencing berwarna merah setelah mengonsumsi OAT. Obat apa yang menyebabkan hal tersebut? 2236. Laki2 39 tahun mngeluh sering kencing dan banyak, pasien mngeluh stelah meminum obat dri dokter untk mencegah batu ginjal. Obat apakah yg mmpunyai efek tersebut 1. Allupurinol 2237. Pria sejak 3 hari yang lalu mengeluhkan batuk tidak berdahak dan sesak nafas, sesak hilang dengan posisi setengah duduk, pada pemeriksaan dida[patkan TTV normal, rhonki (+/+). Apakah yang terjadi pada paru pasien tersebut? 2238.

Terapi dengan PUVA pada psoriasis vulgaris, PUVA merupakan kombinasi?

2239. Obat anti HT yang paling tepat diberikan untuk pasien dengan retensia urin dan pembesaran kelenjar prostat? 2240. pasien 35 tn keluhan kuning 4 hari yg lalu , didahului mual, muntah, lemas. Dari pemeriksaan sgot: 100 sgpt: 200. Bilirubin total 8, bilirubin direk 6. Bagaimana hasil px serologi yg positif

a.IgG b.IgM c.IgA d.IgE ANAK 2241. Pasien usia 12 tahun mengeluhkan keluhan di tenggorokan, nyeri menelan, dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan tonsil hiperemis, detritus, pseudomembran. Pemeriksaan penunjang yang tepat : a. Darah rutin b. Urinalisis c. Swab tenggorokan d. Sputum sps 2242. Anak2 lebam2 muncul di ekstremitas. Gusi sering berdarah jika sikat gigi. Demam (-). Hb 7. Trombosit 40000. Diagnosis? ITP leukemia dhf hemofilia Anak laki-laki usia 5 tahun datang dengan keluhan batuk kering. Demam (+), Malaise (+). RR, HR dbn, Temp 38oC. Pseudomembran (+). 2243.

Diagnosis ?

a. Infeksi Difteri 2244.

Pemeriksaan penunjang?

a. Usap Tenggorokan 2245.

Bakteri yang menyebabkan?

a. Corynebacterium Difteri 2246.

Imunisasi yang dapat diberikan pada anak adalah?

a. MMR b. DPT c. Campak d. Hepatitis e. BCG Anak usia 7 tahun, lemah pada ekstremitas bawah dan atas. Riwayat ISPA sebelumnya. 2247.

Diagnosis ?

a. GBS b. Myestenia Gravis c. Poliomyelitis 2248. Seorang bayi 7 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan timbul kemerahan pada bagian bokong setelah pemakaian popok, gambaran status veneriologik (lupa)............ trus gambar diapers rash, diagnosis?

a. diapers rash b. Tinea corporis c. Tinea cruris 2249. Seorang anak 9 tahun, sering mengalami periode bengong dan mata berkedip2 beberapa detik. Dalam sehari bisa 20 kali. Status mental dan neurolgis dalam bats normal. Bangkitan apakah kasus trsebut A. Bangkitan episodik kompleks B.bangkitan episodek sederhana C.bangkitan absen/ lena 2250. Anak 24 bulan, kejang, mata melirik keatas, kaku, setelah kejang langsung menangis, sebelum nya ad batuk dan demam, px fisik kaku kuduk (-). Diagnosis? Kds 2251.

Anak2, berak menyemprot. Diagnosis?

A. Megacolon B C D E 2252.

Cacing yg tiap malam keluar dari anus? (Enterobiasis)

2253.

IQ 34 termasuk dalam kategori?

2254. Anak 10 tahun dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu, dengan kencing yang sedikit. Sebelumnya pasien mengalami diare,BAB cair >10 kali per hari,yang tidak diobati, pasien sedikit minum. Edem pretibia (+), edem dorsal pedis (+) Protein urine (+), leukosit 3-5/lp, eritrosit 1-4/lp. Ureum 250, Creatinin 15. pCO2 ↑ PO2↓pH ↑. Diagnosis ? a. Gagal Ginjal akut b. Gagal Ginjal Kronis c. Glumerulonefritis d. Sindrom Nefrotik Minimal Lesion 2255. Anak 10 tahun dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu, dengan kencing yang sedikit. Sebelumnya pasien mengalami diare,BAB cair >10 kali per hari,yang tidak diobati, pasien sedikit minum. Edem pretibia (+), edem dorsal pedis (+) Protein urine (+), leukosit 3-5/lp, eritrosit 1-4/lp. Ureum 250, Creatinin 15. pCO2 ↑ PO2↓pH ↑. Terapi ? a. Hemodialisa b. Intubasi c. Nebulizer Salbutamol d. Prednison 2256. Bayi umur 1 hari datang dengan keluhan kuning.kuning sampai tungkai. Pasien masih mau menyusu.menyusu kuat.TV normal. Apa komplikasi dari terapi pada pasien?

2257. Anak 5 tahun dibawa ke IGD karena nyeri perut. Perut pasien tegang. Nyeri di seluruh perut. Nyeri tekan (+), cembung. 3 hari yang lalu pasien ada demam dan nyeri di perut kanan bawah. Diagnosis? a. appendisitis b.ileus obstruktif c.invaginasi d.peritonitis e.akalasia 2258. Seorang anak, 3 tahun, mengeluh sesak napas. Keluhan disertai batuk. Muncul sejak beberapa bulan lalu, 3-4x/minggu. Riwayat alergi (+). Hasil pemeriksaan didapatkan retraksi interkostal dan wheezing ekspirasi. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis? 2259. Seorang anak, 10 tahun, mengeluh bab berlendir dan berdarah. (ada gambar telur cacig). Mikroorganisme penyebab? 2260. Bayi di berikan imunisasi karena pada ayahnya brpenyakit tb paru. Termasuk playanan kesahatan apa A. Promotion B. Spesifik protection 2261. Anak 10 tahun bengkak pada seluruh badan, bengkak awalnya muncul saat bangun tidur pada kedua kelopak mata anak, kemudian diikuti dengan bengkak pada kedua kaki, lalu bengkak menjalar ke seluruh tubuh. Pada pemeriksaan didapatkan ascites (+) proteinuria (++++). Diagnosis? a. Sindrom nefrotik b. Sindrom nefritik c. Sisa pilihannya lupa.. 2262. Seorang bayi lahir dengan kondisi mata terdapat kotoran dan sekret purulen. Terserang bakteri apakah ibu bayi tersebut a.neisseria gonorrhoeae b.chlamydia c.herpes zooster d. herpes simplex 2263. anak 10 thn mengeluh pandangan mata kabur perlahan, sebagai dokter umum , tindakan apa sebagai dr umum a.rujuk ke sp mata b. anamnesis c. periksa visus d. observasi

BEDAH 2264. seroang wanita mengeluhkan nyeri perut diseluruh lapang perut. nyeri muncul bila ditekan. pada pemeriksaan abdomen didapatkan nodul yang teraba dengan palpasi, riwayat diare sebelumnya (-).demam (+). Dx : a. peritonitis TB b. apendisitis c. IBS d. IBD e. Kolelitiasis 2265. Seorang wanita 40 tahun, nyeri pinggang kiri, nyeri tidak menjalar. Demam (-). Nyeri ketok CVA (+). Dari pemeriksaan lab urin didapatkan eritrosit 5-10 / LP, leukosit normal, kristal oksalat (+). Dx : a. Nefrolitiasis b. Urolitiasis c. ISK d. Pyelonefritis e. Ca Buli 2266. Seroang wanita jatuh terpeleset dengan behu menahan badan. Nyeri bahu (+), deformitas, angulasi, pemendekatan (-/-/-). ROM menurun akibta nyeri. Pada pemeriksaa didapatkan bahun menonjol keepan. Dx : a. Dislokasi bahun anterior b. Dislokasi bahu posterior c. Fraktur humerus d. Fraktur sjapula e. Fraktur clavicula 2267. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri diperut bagian bawah sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan panas dan nyeri saat BAK. Pasien juga lebih sering BAK daripada sebelumnya dan BAK saat malam. Kemungkinan diagnosis : a. Pyelonefritis b. Sistitis c. Batu saluran kemih d. Hidronefrosis 2268. Seorang pria 50 tahun mengeluhkan BAK berdarah sejak 1 minggu ini. Pasien mengeluhkan BAK berdarah didahului dengan rasa seperti BAK berpasir. BAK terasa nyeri. Pasien jarang minum air putih. Pasien dulu pernah mengalami keluhan seperti ini. Pemeriksaan penunjang Ureum : 89, Kreatinin Serum : 2. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang membantu menegakkan diagnosis : a. Pyelografi b. Uretrografi c. Retrograde pyelografi

d. USG 2269. Wanita ada benjolan di leher. Bergerak saat menelan. Bb menurun. Berkeringat. Berdebar. Td 150/90 n 144 rr 17 ), lab yg diperiksa? 2270.

Ttg fraktur.. galeazi, smith, colles..

2271. Laki2 tua aulit kencing menetes dan mengejan dlu. Massa/ nyeri suprapubik. Rt tidak ada darh. Tindakan pertama? Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan perut membesar, keluhan dirasakan disertai dengan pelebaran pembuluh darah di perut, sclera ikterik dan tangan kemerahan. 2272.

Diagnosis?

a. Kolesistitis b. Sirosis Hepatis c. Hepatitis Fraktur Ulna, dislokasi Radius. 2273.

Diagnosis ?

a. Colles b. Smith c. Monteggio d. Galeazzi Keyword : Gambaran Sunburn dan Codmann Triangle. 2274.

Diagnosis ?

a. Osteosarkoma b. Ewing Sarkoma c. Osteomyelitis Laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan. 1 jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan dan kaki kanannya tertimpa mobil dalam waktu yang cukup lama. PF : TD normal, pulse arteri pada bagian distal kaki kanan tidak teraba, akral kaki kiri dingin. 2275.

Apa yang harus segera dilakukan untuk menyelamatkan kaki pasien?

a. Melakukan Fasciotomi 2276. Laki laki 40 tahun, kejang, kelonjotan. Pasien menderita kanker paru stadium lanjut. Hasil ct scan: metastase serebral, dan edem serebri. Tatalaksana pertama ? a. Diazepam b. Fenitoin c. Phenobarbital d. Propofol e. Asam Valproat

2277. Seorang wanita dirujuk ke IGD rumah sakit dengan luka tusuk didada sebelah kiri. GCS 15, saat dilakukan foto torax, ditemukan hematotrax pada paru kiri. Hal pertama yang dilakukan a. Pasang chest tube b.c. Foto thorax d.CT Scan e. – 2278. Seorang pria berusia 60 tahun mengeluh sejak 3 hari terakhir ketika BAK, air kencingnya terasa berpasir dan nyeri saat berkemih. Dari anamnesis terdapat riwayat minum susu yang mengandung kalsium karena osteoporosis yang dideritanya. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok (+). Pada pemeriksaan urin didapatkan urin mengandung kalsium yang tinggi. Diagnosis a. Glomeluronefritis b.Batu saluran kemih c. Infeksi saluran kemih d.– e. – 2279. Perempuan usia 25 tahun, nyeri punggung kiri dan tungkai kiri di rasa lunglai. Sbelum nya pasien di trmukan tergeletak di pinggir jalan stelah d tabrak mobil. Tindakan pertama apa yang di lakukan utk pasien tersebut A. Balut bidai B. Foto rontgen 2280. Laki2 umur 47 tahun dengan pmeriksaan rontgen radiopak pda vesica urinaria. Dri dokter pemeriksa d diagnosa yang menyebabkan inkotinensia urin adalah vesikolitiasis. Sumbatan d manakah yg mnyebabkannya A.Batu di orificium uretra interna B.Batu di orificium uretra externa 2281. Perempuan 17 tahun dengan keluhan benjol di leher, benjolan terasa panas namun tidak nyeri, benjolan ikut bergerak ketika pasien menelan, demam (+), pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran kelenjar leher yang simetris. Diagnosis? a. Struma nodusa b. Struma difusa c. Struma difusa toksin d. Struma nodusa toksik 2282. Pria 50 tahun, nyeri pinggang kanan sejak 2 minggu yang lalu, demam (+), nyeri kencing (+), nyeri ketok ginjal kanan (+). Diagnosis? a. Vesicolitiasis b. Cystitis c. Kolelitiasis d. Uretrolitiasis

e. Ureterolitiasis FORENSIK 2283. seorang pasien wanita umur 24 tahun meninggal di RS akibat HIV. sikap anda sebagai dokter ialah sebagai berikut, kecuali : a. tidak melaporkan kpada penyebab kematian kepada keluarga b. tidak melaporkan kepada penyebab kematian kepada panitia pengurus jenazah c. tidak melaporkan penyebab kematian kepada RT/RW d. tidak melaporkan penyebab kepada polisi e. tidak melaporkan penyebab kematian kepada dokter yang tidak merawat 2284.

Dokter A berbicara kepada dokter B

A : kalau memasukkan jas hujan jangan lupa mengeluarkan dong B : maksud mu? Tidak lama kemudian dokter B berkelahi dengan istrinya dan akan bercerai. Yang dilanggar oleh dokter A : a. Beneficent b. Non maleficent c. Confidential d. Autonomy 2285.

Pasien harus histerektomi.. (soal aspek medikolegal)? Autonomy, beneficent, sisany lupa

2286. Seorang dokter menjelaskan kepada pasien perempuan 25 tahun (baru menikah, belum punya anak) bahwa penyakit yang diderita pasien harus dlakukan operasi histerektomi total, tetapi dokter menunggu keputusan dari pasien. prinsip apakah yang dipakai dokter tersebut? a. justice b. Autonomy 2287. Jenazah laki-laki dilakukan otopsi luar, dengan tanda-tanda yang didapat: wajah, bibir, kuku kebiruan, lebam mayat pada bokong dan kaki, didapatkan bekas jeratan di leher denga tanda V terbalik, sperma (+) di OUE, penyebab kematian adalah? c. DIgantung d. DIjerat e. Dibekap 2288.

Pria ditemukan tewas dengan bekas tali dileher berbentuk v terbalik. Sebab kematian?

A. Pembekapan B. gantung diri C. Digantung D. E.

2289.

Pria meninggal warna jenazah merah terang. Racun?

A. Sianida B C D E 2290. Di temukan seorang mayat di kali ciliwung. Pemeriksaan luar sluruh tbuh bsah dan d temukan buih pda mukut dn hidung. Pada pemeriksaan dalam d temukan buih pda tenggorokan dan bintik pda jantung. Asfiksia tipe apakah A. Tipe II B. Tipe III A C. Tipe III B d. Tipe III C KUKEL 2291. Anak 4 tahun gatal pada sela jari tangan dan lipat kemaluan. Ayah dan ibu yang sekamar anak juga mengalami hal yang sama. Diagnosis : d. tinea cruris e. scabies f. pedikulosis g. varicella 2292. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan kepala gatal sejak 1 bulan yang lalu, gambaran venereologi: alopesia (+), rambut mudah patah, rambut tidak mengkilat, peradangan minimal dan tampak pucat, diagnosis??? gambar foto alopesia dengan tampak keabu-abuan a. Tinea kapitis tipe black dot b. Tinea kapitis tipe gray patch c. Tinea kapitis tipe kerion 2293. Pria 64 tahun keluhan gatal dilutut kanan kiri, terasa tebal, trutama bila berlutut. Px kulit didapatkan likenifikasi, skuama, erosi, eritem. Sediaan obat yg diberikan? A. Lotion B. krim C. Salep D E 2294. Pasien laki-laki 26 tahun datang dengan keluhan rasa terbakar di dada. Ada bintik di dada,kemerahan,nyeri.bintik menyebar di dermatom tubuh. Diagnosis? a. varisella b. impetigo c.herpes zooster d.dermatitis seboroik

e.psoriasis 2295. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal sejak 1 bulan di daerah selangkangan, bokong, dan telapak tangan. Dari anamnesis didapatkan gatal terutama terjadi dimalam hari, kedua orang tuanya juga mengeluhkan hal yang sama. Pemeriksaan fisik didapatkan lesi makula eritem dengan kanalikulus di area selangkangan, bokong, telapak tangan, dan penis. Diagnosa dari keluhan diatas adalah, a. – b.Dermatitis c. Dermatitis atopi d.Skabies e. Pedikulosis 2296. Seorang anak, 13 tahun, mengeluh gatal setelah terkena ulat bulu. Tidak ada pembengkakan lidah. Gambar menunjukkan kemerahan pada daerah leher dan dada. Terapi awal? 2297. Seorang laki-laki, mengeluh muncul jerawat di daerah punggung. Keluhan muncul sejak 1,5 bulan lalu. Pasien mengonsumsi prednisone sejak 1 tahun karena menderita sindrom nefrotik. Diagnosis? a.

akne vulgaris

b.

akne konglobata

c.

dermatofita

d.

lupa

e.

lupa

2298. laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan luka dipunggung kaki sejak 3 hari yang lalu, luka basah dan bernanah, penatalaksanaan yang tepat? a. Kompres asetil salisilat 0,1% b. Kompres asetil salisilat 1% c. Kompres asetil salisilat 10% d. Bedak asetil salisilat 2% 2299. Laki-laki 13 tahun dengan keluhan bruntusan di dada kanan, terasa nyeri dan panas. Pada pemeriksaan di dapatkan vesikel berisi cairan pada dada kanan dengan dasar kulit macula eritem. Terapi? 2300. Wanita keputihan, pada pemeriksaan didapatkan bentukan seperti jengger ayam pada vulva. Terapi utama? a. Antibiotic oral b. Antibiotic topical c. Antibiotic injeksi d. kauterisasi THT. MATA

2301. seorang anak datang dengan keluhan nyeri telinga, keluhan disertai demam. riwayat batuk pilek 1 minggu lalu, keluhan ganguan pendengara disangkal. riwayat keluar cairan dari telinga disangkal. status lokalis : tragus sign (-), serumen (minimal). membran timpani intak, tampak bomban. DX a.

otitis media akut

b.

OMSK

c.

OME

d.

otitis eksterna

2302. Orang tua mata berkabut. Lensa keruh shadow tes positif, katarak apa? Anak usia 5 tahun datang dengan keluhan keluar cairan berbau busuk dari hidung kanan, kadang disertai dengan keluar darah. RA kiri : tampak cairan berwarna kekuningan dan massa pada dasar hidung, RA kanan : sedikit cairan. 2303. Yang dilakukan oleh dokter adalah ? a.

Memberikan Antibiotik

b.

Kauter sumber perdarahan

c.

Ekstraksi dengan anastesi

2304. Diagnosis? a.

Polip nasi

b.

Sinusitis

c.

Corpus Alleneum

Laki-laki datang dengan keluhan penurunan penglihatan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan mata merah (+), silau (+). Funduskopi : sel dan flare (+), keratik presipitat (+). 2305. Diagnosis ? a.

Endoftalmitis

b.

Uveitis Anterior

2306. Komplikasi yang paling sering terjadi? a.

Sinekia Posterior

b.

Iridosiklitis

Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan pendengaran berkurang sebelah kiri. Riwayat keluar cairan sejak 2 tahun yang lalu dan berbau. Pemeriksaan fisik : didapatkan telinga kiri keluar cairan berbau busuk, membran timpani ruptur subtotal. Kanan dbn. Tes weber lateralisasi ke kiri, Rhine kanan (+), kiri (-). Swabach memanjang. 2307. Keadaan telinga pasien? a.

Tuli konduktif telinga kiri dan telinga kanan normal.

Laki-laki datang dengan keluhan pada telinga kirinya nyeri, keluhan disertai dengan telinga terasa penuh dan gatal. Riwayat berenang (+). Pemeriksaan fisik : tampak liang telinga sempit, keluar secret berbau, hiperemis.

2308. Diagnosis? b.

OE difusa

c.

OE Sirkumpskripta

Kasus : epistaksis anterior 2309. Penyebab paling sering epistaksis anterior adalah? d.

Pleksus Kieselbach

Perempuan, 50 tahun, penglihatan menurun, lensa keruh, korteks mencair dan mobile, iris shadow (-). 2310. Komplikasi yang mungkin terjadi? e.

Glukoma Fakolitik

f.

Glukoma Fakomorfik

2311. Pasien wanita datang dg keluhan mata merah 1 minggu, rasa berpasir, menempel pada malam hari, sekret mukopurulen. Diagnosis? A. Konj bakterial B. konj viral C. Konj gonore D. Konj alergika E. Konj. 2312. Pasien mengeluh bulu mata tertusuk ke mata.Diagnosis? a. ektropion b. entropion c. blefaritis d. konjungtivitis e.glaukoma 2313. Anak 2 tahun mengeluh nyeri telinga sejak 3 hari yll. Sebelumnya ada riwayat ISPA. Pada otoskopi membran timpani merah dan menonjol keluar. Diagnosis? a. OMA stadium perforasi b. OMA stadium oklusi c. OMA stadium supurasi d. OMA stadium hiperemis e.OMSK 2314. Seorang laki-laki, 40 tahun, mengeluh keluar cairan dari telinga kiri setelah berenang. Dari pemeriksaan didapatkan membrane timpani perforasi, tepi rata, licin, keluar secret dari perforasi. Edukasi terhadap pasien? a.

rajin membersihkan telinga dengan cotton bud

b.

kontrol terus-menerus

c.

hindari kemasukan air ke telinga

d.

lupa

e.

lupa

2315. Pasien mngeluhkan mata sering berair. Pada mata bagian hitam nya tampak keruh dan mata bagian putih nya tmpak tak terlihat. Diameter retina 12, TIO 40, apa yg bisa mnyebabkan kebutaan pada pasien A. Kerusakan sklera B.kerusakan retina C. Kerusakan lensa IKM 2316. Pada tahun 2012, 2013, 2014 secara berurutan cakupan Angka Kesehatan Ibu di Indonesia mencapai 148/100.000, 140/100.000, 134/100.000. Perlu diturunkan berapa agar mencapai target MDGs 2015 : a. 16 b. 20 c. 24 d. 28 2317. Pada penelitian ttg kanker paru didapatkan resiko relatif pasien yang terpapar dengan resiko tidak terpapar adalah lebih dari 1. Apa makna dari hasil tersebut? A. Terpapar atau tidak resikonya sama B. terpapar lebih beresiko dibanding tidak terpapar 2318. Seorang mahasiswa 26 ingin melakukan tes hiv, oleh petugas disarankan mengikuti konseling. Apa manfaat dari saran tsbut? OBSGIN 2319. Wanita hamil pd kehamilan 4 bukan td 150/90. Terapi? Metildopa tiazid furosemid captopril Ibu hamil usia 24 tahun, hamil 37 minggu, TD : 130/90, Protein urin +1 2320. Diagnosis? a.

Preeklampsia

b.

Eklampsia

c.

Hipertensi Gestasional

d.

Hipertensi Kronis

Perempuan Post partum, perdarahan aktif 2x ganti pembalut, Tanda vital menunjukkan tanda Syok, TD : 90/70, N : 120x/m, RR : 28x/m. Pemeriksaan Fisik : TFU setinggi pusat, kontaksi lemah. 2321. Diagnosis? a.

DIC

b.

Subinvolusi Rahim

c.

Ruptur Uteri

2322. Seorang pasien perempuan 27 tahun belum menikah datang ke dokter dengan keluhan perdarahan pada jalan lahir sejak 1 minggu yang lalu, riwayat datang ke dukun beranak (+), pada pemeriksaan VT: portio terbuka, teraba jaringan, fluksus (+), dan berbau, HB: 8,6, diagnosis pasien? a.

Abortus insipien

b.

Abortus Imminens

c.

Abortus inkomplit

d.

Abortus komplit 2323. Seorang wanita memiliki anak 2, ingin menunda kehamilan. Tiga hari yang lalu dia mengalami haid,, TD:160/105, BB: 70 kg, TB;150 cm. Alat kontrasepsi apa yang cocok A. Pil B.implant C.suntik 1 bulan D. Suntik 3 bulan E. Akdr 2324. Seorang wanita baru menikah 3 bulan, ingin menunda kehamilan, belum memiliki anak. Suami tidak mau pakai kondom. Pilihan kontrasepsinya apa? 2325. Seorang wanita 55 tahun mengeluh nyeri pda panggul dan tungkai kiri lunglai. Sebelumnya pasien terjtuh dari motor dengan keadaan terdudk. tindakan awal yang harus dilakukan? A.radiologi panggul B.pemberian analgetik 2326. Ibu hamil 5 bulan, tb(+). Cara pemberian OAT? 2327. Wanita 22 tahun, mengalami perdarahan setelah melahirkan 1 jamyang lalu. Pasien melahirkan anak kembar laki laki dengan berat 3200 gr dan 2800 gr. Kemungkinan penyebab perdarahan ? a.

Sisa Plasenta

b.

Atoni uteri

c.

Trauma jalan lahir

d.

Gangguan pembekuan darah

2328. Pasien 20 tahun G1P0A0, hamil 20 minggu. konjungtiva anemis, hb: 9. Komplikasi pada janin bila tidak ditangani ? a.

Lahir prematur

b.

Perdarahan post partum

c.

Solusio plasenta

d.

Ketuban pecah dini

2329. Wanita 36 tahun dengan keluhan, kencing nyeri sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan saat kencing, tidak berdarah, tidak keluar pasir. Sebelumnya pasienjuga mengeluhkan demam. Urine pasien diambil untuk dilakukan pemeriksaan. Berapa maksimal waktu dan suhu yang sesuai untuk transport spesimen urine pasien ? a. 8 jam dengan suhu normal b. 20 jam dengan suhu normal c. 24 jam dengan suhu normal d. 24 jam dengan suhu normal 2330. wanita 25 tahun mengeluhkan nyeri di perut bagian bawah mendadak saat bangun tidur. Hasil pemeriksaan didapatkan torsio kista dextra. Tatalaksana ? a. laparotomi b. histerektomi c. observasi d. analgetik 2331. Wanita 22 tahun,kontrol kehamilan ke dokter kandungan. Hasil USG didapatkan janin hidrocephalus, dari tali pusar didapatkan gambaran trofozoid bentuk bulan sabit dengan kutub tumpul. Diagnosis ? a. toksoplasmosis b. Histiositosis c. Filariasis d. Leptospirosis 2332. Wanita 22 tahun, G1P0A0, hamil 18 minggu, dengan keluhan perdarahan pervaginam,merah segar. Muncul mendadak saat pasien bangun tidur, tidak nyeri, kontraksi (-). Gerak janin masih dirasakan, DJJ (+) 148 kali per menit. Diagnosis ? a. Plasenta previa b. Ruptur uteri c. Solusio plasenta d. Perdarahan jalan lahir 2333. Pasien perempuanmengeluh nyeri perut sudah 3 bulan. Bila perut kosong sakit bertambah. Pemeriksaan penunjang? a.Darah lengkap b.endoskopi c.colon in loop d.USG e.CT scan 2334. Seorang wanita usia 17 tahun dengan G1P0A0 datang untuk memeriksakan kehamilan. Pada pemeriksaan teraba fundus uteri setinggi umbilikus, detak jantung janin terdengar baik. Berapakah usia kehamilan? a.

20 minggu

b.

14 minggu

c.

12 minggu

d.

32 minggu

2335. Wanita 32 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan keluar lendir berdarah, pemeriksaan fisik didapatkan pembukaan 5-6 dengan penurunan kepala HII-III, A.

Inpartu kala II

B.

Inpartu kala I fase laten

C.

Inpartu kala I fase aktif

D.

Subinvolusi uteri

E.

–

2336. Perempuan mngalami perdarahan pervaginam 6 jam sbelum msuk rmh sakit. Grak janin di rasa tidak ada, DJJ (-), His (+). Diagnosisnya adalah A. Vaaa plasenta B.solusio plasenta C. Plasenta previa 2337. pasien hamil G2P1A0, 9 bulan, datang ke poli hamil dengan keluhan perdarahan sedikitsedikit, pada pemeriksaan didapatkan letak janin masih tinggi, 1 minggu kemudian pasien mengalami perdarahan lagi dan dilakukan terminasi kehamilan dengan SC, setelah SC pasien mengalami perdarahan masif. Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien? a.

Atonia uteri

b.

Sisa plasenta

c.

Kelainan darah

d.

Sisa pilihannya lupa..

2338. Wanita telah menikah 2 tahun namun belum dikaruniai anak, datang konsultasi ke dokter kandungan, dokter menyarankan untuk mengukur suhu tubuh dan kondisi kelenjar servix untuk mengetahui masa suburnya. Hasil yang diharapkan terkait suhu tubuh dan kondisi kelenjar cervix nya adalah? a.

Suhu meningkat, kelenjar cervix cair.

b.

Suhu normal kelenjar cervix cair

c.

Suhu meningkat kelenjar cervix kental

d.

Suhu normal kelenjar cervix kental

JIWA 2339. Pasien hubungam tidak harmonis krna mengira suami selingkuh. Istri jd sering diam dan melamun dan merasa dikejar2. Anak 7 tahun sering melamun di kelas, menurut ibu guru anak sering terdiam dan melamun ketika di sekolah, sehingga ibu guru melaporkannya ke orangtua. 2340. Diagnosis? a.

Absence

b.

Grand mall

Laki-laki 20 tahun datang dengan luka bakar pada pergelangan tangan akibat disulut dengan rokok. Pasien mengaku sering menyakiti dirinya sendiri ketika sedang marah. Namun pasien sering merasa bersalah setelah melakukan perbuatan tersebut. Riwayat pelecehan seksual. 2341. Kepribadian? a.

Histrionik

b.

Narsistik

c.

Anti-sosial

2342. Seorang pasien datang dengan keluhan sukar melakukan aktivitas, kurahg inovasi dan inisiatif, agitatif (-), agresif (-), diagnosis dan pengobatan? 2343. Seorang wanita 55 tahun, berteriak2, bicara ngawur, mengaku melihat setan. Tidak ada mendengar bisikan2, demam 41.dari hasil pemeriksaan didapatkan infeksi dan ketidakseimbangan elektrolit. Apa diagnosis kasus? A.skizofrenia B.psikotik C.delirium 2344. Seorang wanita merasa dirinya tidak berharga, tidak berguna, tidak ada yang menyukai. wanita itu baru putus dengan pacarnya. Apa diagnosisnya? A.skizoafektif B. Psikotik C.depresi berat 2345. Seorang laki sering berteriak, bicara tidak karuan,sudah 3 hari, gaduh gelisah, konsentrasi mudah teralihkan Obat yang diberikan? A.haloperiodol B.lorazepqm C.diazepam 2346. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan kepala pusing, mulut terasa kering, dan kadang sering terjatuh/tidak stabil ketika berdiri. 3 minggu terakhir pasien menjalani pengobatan untuk depresinya. Obat anti depresan apa yang menyebabkan keluhan ini muncul? 1.

Amytriptilin

2.

Fluoxetin

3.

Briopion

4.

Ovloxcacin

2347. Seorang pria datang kedokter praktek umum bersama saudaranya, dia mengeluh tidak mau masuk kerja karena sering merasa takut karena ada seseorang yang sedang mengikutinya dan berusaha untuk membunuhnya. Masalah kejiwaan yang dialami pasien adalah : a.

Paranoid

b.

Histrionic

c.

Dependen

d.

Skizofrenik

e.

Halusinasi Seorang gadis dibawa ayahnya dengan keluhan luka bakar bekas sundutan rokok di lengannya. Dari anamnesis didapatkan bahwa hal itu dilakukan oleh dirinya sendiri, dia mengaku merasa sedih karena baru putus dari pacarnya. Dia mengaku sering melakukan penyiksaan fisik terhadap dirinya sendiri karena itu membantunya menghilangkan sakit hatinya. Selain itu didapatkan juga ternyata pasien sering mendapatkan pelecehan seksual ketika masih kecil. 2348. Gangguan kepribadian yang terjadi adalah:

a.

Gangguan kepribadian dependen

b.

Gangguan kepribadian histrionik

c.

Gangguan kepribadian skizofrenik

d.

Gangguan kepribadian –

e.

– 2349. Masalah yang menonjol pada pasien

a.

Waham

b.

Halusinasi

c.

Konversi

d.

Ilusi

e.

– 2350. Seorang pria datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa datang ke kantor tepat waktu karena selalu resah ketika meninggalkan rumah, dia harus beberapa kali mengecek kunci rumah apakah sudah terkunci atau belum hingga dia terlambat ke kantor. Masalah kejiwaan yang dialami oleh pasien adalah: F.

Obsessive compulsive disorder

2351. Seorang pria datang bersama saudaranya yang mengeluh merasa teman kejanya tidak menyukainya, dia merasa seseorang mengikutinya. Dia juga mengaku bahwa dia adalah orang terkaya nomor 3 didunia dan orang-ornag mengincar kekayaannya. Masalah yang dialami pasien ini adalah : a.

Ilusi

b.

Halusinasi

c.

Derealisasi

d.

Dependen

e.

–

2352. Wanita usia 31 tahun datang dibawa oleh keluarganya, sebelumya dirumah pasien bertengkar hebat dengan ibunya karena menuduh ibunya pilih kasih, pasien juga merasa sering mendengar suara-suara yang ingin mencelakai dirinya. Kakak pasien juga mempunyai riwayat gangguan jiwa. Jenis skizopren? a.

Skizopren paranoid

b.

Hebefrenik

NEUROLOGI

Ibu-ibu, kesemutan pada tangan kanan. Tinel dan phalen test (+). 2359.

Diagnosis?

a. CTS 2360. Seorang laki laki ditemukan tidk sdarkan diri dikamar mandi, disampingnya ada muntahan. TD 260/120. Pemriksaan penunjang apa yang harus dilakukan a. Ct scan b. Pemeriksaan kimia darah 2361. Wanita 36 tahun dengan keluhan mata mengantuk. Mata mengantuk saat siang hari, awalnya saat bangun tidur biasa saja, tetapi makin siang mata menjadi mengantuk. Pasien juga mengeluhkan kelemahan di ekstremitas atas dan bawah saat bekerja berat dan berolahraga, yang membaik dengan istirahat. Diagnosis ? a. Myastenia Gravis b. Guillen bare syndrome c. Bell’s palsy d. Neuropati 2362. Wanita 37 tahun dengan keluhan kesemutan di jari I, II, III, dan lateral jari IV. Kesemutan disertai rasa terbakar yang menjalar. Nervus yang terkena ? a. Radialis b. Ulnaris c. Axilaris d. Tibialis e. Cubiti 2363. Wanita 37 tahun dengan keluhan kesemutan di jari IV, V. Pasien sulit menggenggam barang. Nervus yang terkena ? a. Radialis b. Ulnaris c. Axilaris d. Tibialis 2364. Pasien laki-laki 52 thn datang dengan keluhan kebas di ekstremitas kanan sejak pagi. TD: 180/100, RR: 20, T: 36,6. Pada pemeriksaan fisik kekuatan ekstremitas kanan 2/4. Kaku kuduk (+). Diagnosis? a. EDH b.SDH c. Meningitis d. GBS e. SAH 2365. Seorang wanita, 40 tahun, seorang skretaris, mengeluh tangan terasa baal dan kebas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan penurunan sensibilitas pada dua jari tangan. Tes Phallen (+), Tes Tinel (+). Diagnosis?

a.

(lupa)

b.

cervical syndrome

c.

carpal tunnel syndrome

d.

neurpati n. ulnaris

e.

tennis elbow

2366. Seorang wanita, 32 tahun, mengeluh bagian wajah sebelah kanan tiba-tiba mencong. Keluhan disertai telinga berdenging dan demam. Dari pemeriksaan didapatkan kerutan alis sebelah kanan menghilang, kelopak mata kanan sulit ditutup, asimetris saat menggembungkan pipi dan mulut mencucu. Tinnitus (+). Terapi? (Pilihan jawabannya yaitu memilih kombinasi 2 terapi di antara 5 terapi di bawah ini: a. Kortikosteroid b. Analgetik c. Antipiretik d. Fisioterapi e. Antibiotik 2367. Seorang wanita, 75 tahun, datang dengan penurunan kesadaran dan kejang. Sebelumnya pasien mengalami nyeri kepala hebat mendadak. Hasil pemeriksaan, kesadaran koma, GCS 2-33, decorticated position, meningeal sign (+), TD 200/100, reflex fisiologis meningkat, reflex babinski (+) bilateral. Diagnosisnya stroke apa? 2368. Seorang laki-laki, 60 tahun, pasca stroke sumbatan 2 bulan lalu. Pasien masih merasa kedua tangan dan kakinya lemah (motorik ekstremitas atas 2/2, bawah 2/2). Pasien sering melamun dan sendiri. Aktifitas sehari-hari masih dibantu keluarga, makan dan minum sering tersedak. Pasien juga mengalami afasia bicara. Sasaran rehabilitasi medic yang utama pada pasien tersebut adalah? a.

mengembalikan fungsi motorik tangan dan kaki seperti semula

b.

bisa bicara seperti semula

c.

mandiri dalam melakukan aktifitas sehari-hari

d.

pasien tidak depresi lagi

IPD Seorang laki – laki 67 tahun, mengeluhkan sesak. Sesak dirasakan hilang timbul. 6 bulan sebelumnya, pasien mengaku pernah dirawat di ruang intensif jantung untuk beberapa saat. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80 mmHg, nadi 89x/ menit, RR 28x/ menit dan suhu 370 C.Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan akinesia septum dan iktus kordis.

2369.

Diagnosa pada pasien adalah? a. Gagal jantung kompensata b. Miokard infark c. Edema pulmonum d. Aneurisma aorta e. …. Laki-laki usia 58 tahun datang dengan keluhan BAK sedikit sejak 3 hari lalu dengan disertai nyeri pinggang belakang. Terdapat riwayat batu ginjal sejak 1 tahun lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan lab yang dapat dilakukan adalah…

2370.

a. Leukosit dan Trombosit b. Ureum dan Kreatinin c. SGOT dan SGPT d. Bilirubin Laki-laki usia 38 tahun mengeluh nyeri dada terasa ditekan mendadak saat memimpin rapat. Nyeri tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 130/80 mmHg, Nadi 90 x/m. Diagnosis adalah…

2371.

a. UA b. ACS c. Gagal jantung Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 minggu, keringat malam, dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi apex, namun pemeriksaan sputum SPS (-/-/-). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran snow storm (berupa gambar). Diagnosis pasien adalah…

2372.

a. Penumonia b. PPOK c. TB Milier d. Bronkiektasis e. Bronkiolitis Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, murphy sign (+). Hasil laboratorium bilirubin total 5.7, leukosit 22.000, Hb 12 mg/dL. Diagnosis adalah…

2373.

a. Sistitis b. Sirosis hepatis c. Hepatitis A d. Kolesisititis e. Pankreatitis akut Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Diagnosis adalah…

2374.

a. Gagal jantung kanan b. Edema paru akut c. HF NYHC 3 dan gagal nafas d. Hipertensi krisis e. Gagal jantung kiri Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Bila kondisi sudah stabil, obat yang dapat diberikan adalah…

2375.

a. Spironolakton dan ACE-i b. Spironolakton dan propranolol c. Furosemide d. ACE-I dan ARB e. Spironolakton atau ARB

Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Terapi pertama yang dapat diberikan adalah…

2376.

a. Captopril b. Furosemide c. Valsartan d. Nitrogliserin Wanita usia 55 tahun dengan keluhan nyeri kedua lutut. Nyeri juga dirasakan di sendi lain multipel simetris, mereda bila beraktivitas. Pasien sudah sering minum obat pereda nyeri tetapi tidak menghilang. Pasien sudah lama tidak mentruasi. Diagnosis adalah…

2377.

a. Rheumatoid Arthritis b. Gout Arthritis c. SLE d. OA e. Osteoporosis Laki-laki usia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak kemerahan pada sendi jari kaki bagian luar. Sebelumnya pasien makan kacang, udang. Diagnosis adalah…

2378.

a. Gout arthritis b. Rheumatoid arthritis c. OA d. Septic arthritis e. Osteomyelitis Racun yang ditemukan pada kacang-kacangan dan menyebabkan kerusakan hepar adalah…

2379.

a. Aflatoksin Laki-laki usia 36 tahun, menenggak vodka dicampur dengan paracetamol yang jumlahnya tidak diketahui. Saat ini mengeluh muntah dan pusing. Pemeriksaan lab kadar paracetamol 100 mg/L. Terapi yang dapat diberikan adalah…

2380.

a. Natrium nitrit b. Natrium thiosulfate c. Thiamin d. N-Acetylsisteine e. Naloxone Pria 21 tahun, dengan keluhan mata kuning, mual dan muntah sejak 4 hari yang lalu. Beberapa tetangga mengalami hal yang sama seperti ini.

2381.

Diagnosa? a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Kolelitiasis e. ...

Laki-lakiberusia 50 tn, datangdengankeluhanbatukberdarahsejak 1 mingguyglalu. 2 tahunterakhirpasienpernahminum OAT, namunhanya 3 bln. Hasilpemeriksaan BTA SPS/ -++.

2382.

Apa diagnosis pasientersebut?

a. b. c. d. e. 2383.

TB kasusbaru TB kasusbekas TB TB kasusputusobat TB kasuskambuh TB kasusgagalpengobatan Apa regimen pengobatankasustersebut?

a. 2 RHZ-4 R3H3 b. 2 RHZ-4 RH c. 2 RHZE-4 R3H3 d. 2 RHZES-1 RHZE-5 R3H3E3 e. 2 RHZES-4 R3H3E3 Perempuanusia 30 th, terdapatbenjolanpadalehersejak 1 tahun, benjolan bias digerakkan, tidakadanyeri, ikutbergeraksaatmenelan, tidakadakeluhansesak. Mata pasientampakmelotot. Apa diagnosis ygmungkin?

2384.

a. Struma nodusa non toksik b. Struma nodusatoksik c. Struma difusa non toksik d. Struma difusatoksik e. Struma multiple limfanodusa Pria ... tahun, keluhan sesak sehabis berolahraga, saat terkena debu. Pemeriksaan fisik didapat kan adanya wheezing.

2385.

Dari pemeriksaan spirometri, didapatkan? A. FEV meningkat B. FEV1 meningkat C. FEV1 meningkat > 70% D. FEV menurun E. FEV1 menurun Pasien dengan keluhan sering kencing, mudah haus, dari pemeriksaan GDS: 120. Riwayat HT. Tensi tinggi. Terapi?

2386.

a) Rapid iv b) c) Intermediet s.c d) Permix insulin iv e) Basal iv Pria 50an tahun, keluhan berdebar-debar setelah berolah raga. Dari pemeriksaan EKG didapatkan

2387.

Diagnosa? a. SVT b. AF c. Atrial Flutter Pasien keluhan demam, gangguan batuk dan nyeri menelan. Baru datang dari vietnam. Hb, leukosit: Dbn. AST:400 ALT:300 (meningkat).

2388.

Pemeriksaan Penunjang? a) CRP H5N1 b) c) d) e) 2389.

Pasien, wanita 50an tahun, dengan luka di kaki tidak sembuh, GDS; 120

Pemeriksaan? a) TTGO dengan glukosa 75 b) TTGO dengan glukosa 100 c) TTGO dengan glukosa 125 d) TTGO dengan glukosa 150 e) Sedimen urin Pasien laki – laki seorang tentara yang baru saja pulang dari Papua datng dengan keluhan demam yang dirasakan terus menerus. Demam disertai dengan periode berkeringat dan dingin setelahnya tak menentu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/ 80 mmHg, nadi 102x/ menit, RR 20x/ menit, dan suhu 38,50 C. Telah dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan gambaran banana shaped.

2390.

Pada fase apa gambaran tersebut didapatkan? a. Fase tropozoit muda b. Fase tropozit tua c. Fase skizont matur d. Fase gametosit e. Pigmen sel polimorfonuklear 2391.

Diagnosa pada kasus tersebut diatas?

a. Malaria benigna b. Malaria tropika c. Malaria ovale d. Malaria Vivax e. Malaria maligna

Seorang pasien datang dengan keluhan pandangan mata kabur (+), silau (+), dan berair (+). Hal ini disertai dengan adanya lesi pada bibir (sariawan) dan genital.

2392.

Diagnosa yang tepat adalah? a. Chorioretinitis opticum b. Bechet’s disease c. Vogt Koyanagi Harada Syndrome d. Sjogren’s syndrome e. Tiroiditis Hashimoto Seorang perempuan datang dengan keluhan pipi memerah. Menurut pasien, hal ini dikarenakan pasien memakai make up temannya. Selain itu pasien juga merasakan nyeri di beberapa bagian tubuh dan timbul bengkak pada sendi.

2393.

Terapi yang tepat pada pasien.. a. Siklosporin b. NSAIDs c. Paracetamol d. Metrotrexate e. Analgesic 2394.

Seorang pasien TB dan HIV. CD4 : 17 . Cara pemberian regimen obat : a. ARV setelah 2 minggu OAT b. ARV setelah 1 bulan OAT c. ARV setelah fase intensif OAT d. ARV setelah OAT selesai 6 bulan e. ARV segera dimulai

2395.

Gambar EKG : (mencoba mencari semirip mungkin dengan soal TO Mei 2015)

a. VT b. SVT c. PSVT d. PAC e. PVC Pasien paru datang dengan keluhan sesak nafas. Pemeriksaan fisik RR 30x/menit, pada pungsi pleura didapatkan pus +. Tindakan apa selanjutnya yang harus dilakukan ?

2396.

a. WSD b. Antibiotik c. Observasi

d. TT dengan pungsi 2397.

Hormon yang dapat mempengaruhi terjadinya cushing sindrom a. Androgen b. Korisol c. Testosteron d. .. e. ..

Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada sejak 1 jam SMRS. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST Elevasi pada lead II,III,AVF dan pada sadapan dada kanan ST Elevasi lead V3-V5. Diagnosis…

2398.

a. STEMI Inferior b. STEMI Inferior-Anterior terbatas c. STEMI Inferior-Lateral d. STEMI Inferior-Posterior 2399.

Pada pasien dengan IMA dapat dilakukan pemeriksaan…

a. Prokalsitonin b. Creatinin Kinase Seorang ibu hamil didiagnosis menderita TB paru. Saat ini usia kehamilan 4 bulan. Maka pemberian OAT yang tepat adalah…

2400.

a. OAT dapat segera dimulai b. OAT dimulai setelah usia kehamilan 6 bulan c. OAT dimulai setelah kehamilan 8 bulan d. OAT dimulai setelah melahirkan e. OAT dimulai setelah purna menyusui Seorang laki-laki dengan diagnosis gagal jantung mengonsumsi obat yang mengelarkan kencing. Saat ini pasien merasa pegal dan kram pada leher dan otot. Kemungkinan penyebab adalah…

2401.

f. Hipokalemia g. Hiponatremia h. Hipocalcemia Seorang wanita datang dengan gigi berwarna kecoklatan. Diketahui pasien sering mengonsumsi air sumur. Bila didapatkan sejumlah besar mineral pada air maka mineral yang paling mungkin menyebabkan gambaran di atas adalah…

2402.

i. Kalsium j. Fosfor k. Kalium l. Natrium m. Fluoride 2403. 2404.

Pada kasus tuberculosis akan tampak kelainan radiografis terutama pada… n. Apeks lobus superior dan media o. Apeks lobus superior, medial, dan inferior p. Seluruh lobus q. Apeks lobus superior dan inferior

Seorang pasien datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan sering berdebardebar, mudah lelah, terdapat benjolan yang bergerak saat menelan. Maka hasil pemeriksaan laboratorium yang di harapkan adalah

2405.

a. TSH rendah, FT4 tinggi b. TSH rendah, FT4 rendah c. TSH tinggi, FT4 rendah d. TSH tinggi, FT4 tinggi e. TSH normal, FT4 rendah Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada. Dari hasil pemeriksaan di daptkan tekanan darah 140/90 mmHg. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran seperti ini.(mencoba mencari semirip mungkin seperti TO Mei 2015)

2406.

Apakah diagnosis pasien ? a. Fibrilasi atrial b. Ventrikuler takikardi c. Torsade depointes d. Aritmia e. Sinus takikardi Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut: .(mencoba mencari semirip mungkin seperti TO Mei 2015)

2407.

Apakah tindakan yang paling tepat? a. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada b. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule c. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin intravena 1 mg d. Raba nadi karotis dan kemudian lakukan kompresi dada bila nadi tidak teraba e. Evaluasi respons pasien, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada dan berikan lidokain intravena. Seorang ibu datang ke poli penyakit dalam. Telah didiagnosa DM sejak 4 tahun yang lalu, dan saat ini insulin merupakan terapi utamanya. Saat ini pasien datang dengan keluhan keruh pada penglihatan.

2408.

Apakah patofisiologi yang menjelaskan keluhan tersebut?

a. Proses mikroangiopati yang berjalan progresif b. Kekeruhan pada lensa c. Kekeruhan pada kornea d. Terlepasnya lensa sehingga menghalangi bagian anterior mata e. Rusaknya saraf mata. Pasien datang dengan keluhan muntah - muntah. pH: 7.20, pCO2: 40 , pHCO3?, pO2 70. Kelainan yang mungkin terjadi

2409.

a. Acidosis respiratorik

c. Acidosis metabolic

b. Alkalosis metabolic

d. Alkalosis respiratorik

12 org dlm 1RW ke IGD RS karena muntah 2 jam yg lalu. Habis makan hajatan tetangga 7 jam yg lalu. Keluhan demam, nyeri abdomen, diare. Pmx fisik suhu 38-38,5C, nyeri seluruh abdomen. Pmx feses tampak leokosit. Dalam kultur media SS tampak bakteri.Agen penyebab?

2410.

a. Salmonella sp

c. Clostridium perferingen

b. Clostridium botulinm Pasien wanita 65 th dtg dg keluhan berat badan bertambah 10kg dalam 3 bulan. Disertai keluhan tidak tahan terhadap dingin,konstipasi,.... Pemeriksaan fisik edema wajah, pluffy faceN: 54x/menit

2411.

a. TSH T4

d. TSH FT3 FT4

b. TSH T4 TPO antibodi

e. TSH FT4 TPO antibody

c. TSH T3 T4 Pegawai akan pergi bekerja ke daerah kalimantan, malaria disana resisten sama kuinolon mbe apa ngono. Buat mencegah kena malaria, sebaiknya diberi apa?

2412.

a. Kuinolon yg diminum saat sampai di tempat hingga 14 hari setelah kembali b. … Seorang wanita 50 th datang ke IGD dengan keadaan tidak sadar, 15 menit yg lalu pasien merasa sakit kepala kemudian pasien minum obat paracetamol 500mg dan asam mefenamat 500mg. 1-2 menit setelah minum obat tersebut, pasien mengalami gatal-gatal, mual, muntah dan tidak sadar. Apa yang terjadi pada pasien tersebut?

2413.

a. reaksi anafilaktik

d. syok sepsis

b. reaksi anafilaktoid

e. syok hipovolemi

c. syok anafilaktik Seorang wanita 40 tahun datang ke puwkesmas dgn keluhan sering terbangun malam hari krn sering kencing. Dari pemeriksaan didapatkan BMI 29, gula darah puasa 150, gula darah 2 jam pp 205. Terapi apa yg diberikan untuk pasien ini?

2414.

a. Diet rendah kalori

d. Diet dan insulin

b. Diet dan olah raga

e. OAD

c. Diet dan OAD

Seorang laki2 40th dibawa ke UGD dgn keluhan mata kuning sejak 3 hari yll. Px demam tinggi sejak 1mggu yll, tidak menggigil, disertai sakit kepala dan sakit semua otot. Px mrpkn pegawai kelurahan yg baru saja mengalami bencana banjir 2mggu yll. Pmx didapatkan skera ikterik, konjunctiva tidak anemis, nyeri tekan gastroknemius positif. Apa dx yg mungkin?

2415.

a. hepatitis b. malaria

d. demam tifoid

e. demam dengue

c. leptospira Seorang wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat kencing. Kencing seperti tertahan keluar sedikit - sedikit. Pasien bekerja di sebuah bank yang seharian hanya duduk. Apa bakteri yang menyebabkan keluhann pasien?

2416.

a. E. coli

c. Salmonella spp.

b. Pseudomonas aeruginosa Wanita 50 th datang dgn keluhan nyeri pd kedua sendi pergelangan tangan, nyeri timbul saat pagi ketika bangun tidur. Pasien punya dm tipe 2. Pada pemx fisik, bengkak pd sendi, simetris pergelangan tangan, deformitas pd jari2 sendi pergelangan tangan. Baku emas pemeriksaan untuk penegakkan diagnosis:

2417.

a. Faktor rematoid

c. Ana test

b. Protein reaktif C

d. DR+

Laki laki 21 th diantar keluarga dg mata buram,susah menelan,susah bicara setelah makan kacang polong kalengan yang sudah kadaluarsa. Kuman penyebab?

2418.

a. Bacteroides

d. Clostridiumbotulinum

b. Clostridiumtetani

e. Clostridiumperfringens

c. Actinomycesisraelii 2419.

Diare seperti air cucian beras.apa penyebabnya? a. S. typhii

d. Entamoeba histolitica

b. S. disentri

e. V. cholera

c. E. coli Pasien wanita, usia 35 tahun, mengeluh nyeri sendi pergelangan tangan, siku, dan lutut sejak 7 minggu yang lalu. Nyeri timbul saat beraktifitas. Pada hasil pemeriksaan fisik, didapatkan edem pada sendi pergelangan tangan, siku, dan lutut, dan teraba pembesaran nodul subkutis. Diagnosis apa yang paling tepat?

2420.

a. Osteoarthritis

c. Osteosarcoma

b. Gout arthritis

d. Osteomalacia

Laki2 35th demam sjk 2 hari yll dsertai menggigil,nyeri kepala,nyeri otot.sebelumnya kerja bakti membersihkan selokan.pemeriksaan didapatkan t:39,5 sklera ikterus,hepatosplenomegali,nyeri gastroc.dx?

2421.

a. Leptospirosis b. Malaria

c. Shigellosis

Seorang laki2 usia 28 th datang dg keluhan demam naik turun sejak 1 bln yll. Demam turun sedikit dengan minum obat yg dibeli sendiri tetapi kemudian naik lg. Selain itu di sekitar bibir px juga timbul bintik2 putih yang terasa nyeri. Selain itu berat badan pasien sebelumnya 50 kg turun menjadi 45 kg dalam 2 minggu. Pasien memiliki riwayat sering berhubungan dengan PSK tanpa menggunakan kondom. Saran kepada Px?

2422.

a. Dokter merujuk kepada dokter yg lebih ahli b. Pasien disuruh periksa ke klinik VCT c. Pasien disuruh menghabiskan obat yg diberikan oleh dokter d. Pasien disuruh memakai kondom setiap berhubungan seksual e. Pasien dilarang utk berhubungan seksual dg PSK Wanita 25 thn datang dg keluhan nyeri saat kencing dan frekuensi meningkat. Pasien baru saja menikah. Demam disangkal, riwayat kencing berdarah, batu dan sekret disangkal. terdapat nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan penunjang?

2423.

a. DL

c. Pemeriksaan tinja

b. Pemeriksaan urin

d. Pemeriksaan secret

Wanita 30 thn, dtg ke poli dgn keluhan nyeri pd kedua sendi pergelangan tangan, siku, dan lutut. Nyeri timbul sejak 7 minggu/bln yll(aku lupa minggu/bln) . Nyeri timbul pd saat bangun tidur , menghilang saat aktivitas. Pd pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pd persendian kedua tangan . Diagnosa :

2424.

a. osteomalaci a b. osteoartritis

c. osteoporosis

e. reumatoid artritis

d. gout arthritis

Wanita 48th mengeluh diare dan kotoran mengapung.keluhan muncul setelah makan makanan berlemak.riwayat operasi batu empedu 2bln yll.defisiensi apa yg menyebabkan keluhan?

2425.

a. Garam empedu

d. Enzim enterokinase

b. Lipase pankreas

e. Sekretin

c. CCK Pria 18th datang dengan keluhan mata kuning. Demam sejak 1mgg yll tidak tinggi. Mual,tanpa muntah. Teman 1 kos menderita keluhan yg sama. Pmx didapat ikterus pada mata,hepar membesar dengan tepi rata,tidak berdungkul. Bilirubin total 8,4,SGOT 460,SGPT 520,HAV(+)

2426.

a. self-limiting disease + edukasi b. aspirin+vitamin Seorang pria berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm di bawah arcus costae, spleen schuffner II, Dari hasil Lab: Hb 8 g/dl, leukosit 200.000, trombosit 72.000. dif count -/4/?/?/? (Stab dan segmen meningkat) Dx:

2427.

a. Acute lymphocytic leukemia b. Acute myelocytic leukemia c. Chronic lymphoblastic leukemia

d. Chronic myeloblastic leukemia e. Multiple myeloma

Seorang pria berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm di bawah arcus costae, spleen schuffner II, Dari hasil Lab: Hb 8 g/dl, leukosit 200.000, trombosit 72.000. dif count -/4/?/?/? (Stab dan segmen meningkat). Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan:

2428.

a. Hapusan darah tepi

d. Pewarnaan sudan black

b. Pemeriksaan sumsum tulang

e. Retikulosit

c. Pemeriksaan kromosom filadelfia Pria datang dengan penurunan kesadaran, 3 tahun lalu didiagnosis dm tipe 2. Tidak pernah berobat. Pada pemeriksaan TD 180/100 GDA 530. Terapi pertama yang diberikan:

2429.

a. Injeksi Insulin 20U

d. NaCl 5% 500cc

b. Drip insulin kontinyu

e. RL

c. NaCl 0,9% 500 cc laki-laki 28 tahun, keluhan demam 1 minggu disertai mual, muntah, dan diare. Suhu 39, nadi 68, lidah kotor hyperemia

2430.

a. demam berdarah

c. demam tifoid

b. malaria

d. tonsilofarin gitis

e. enteritis akut

Pria datang ke dr untuk konsultasi kesehatan, mengaku mempunyai kebiasaan setiap hari makan daging, sayur, dan karbohidrat sedikit. Saat ini mengaku sering sariawan dan kulit keriput. Zat apa yang seharusnya dikonsumsi ?

2431.

a. Thiamin

c. Asam askorbat

b. Kobalamin Laki-laki 54 tahun mengeluhkan perutnya membuncit. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas saat berbaring. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema palmaris, spider nevi. Terapi pertama pada pasien adalah:

2432.

a. β Blocker

c. Ca Channel Blocker

b. Spironolakton Laki-laki, 60 tahun dengan keluhan berdebar, banyak keringat, nafsu makan meningkat. Pemeriksaan fisik TD 140/90, nadi 80. Diagnosisnya adalah

2433.

a. Sindrom cushing

d. Hipotiroid

b. Diabetes Insipidus

e. Hipertiroid

c. Diabetes Mellitus

Seorang laki-laki riwayat DM dan minum glibenclamide, dibawa karena tidak sadarkan diri. Pemeriksaan GCS koma, VS tanda shock, GDA 50. Penyebab kondisi pasien

2434.

a. Syok hipoglikemi

d. Syok kardiogenik

b. Syok hipovolemik

e. Syok anafilaktik

c. Syok neurologic Seorang pria dating dengan keluhan pucat dan lemas, pasien merupakan petugas di bagian radiologi, didapatkan Hb 8, leukosit 2300, dan trombosit 100000. Dari biopsy sutul didapatkan gambaran [pic] Dx?

2435.

a. Anemia aplastik b. Leukemia limfoblastik kronik Seorang laki-laki, usia 20 tahun, dibawa polisi ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Didapatkan fraktur femur kanan terbuka dengan perdarahan sebanyak 1.500 ml. Pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg; nadi 140x/menit; RR 28x/menit; dan akral dingin, pucat, basah. Gangguan asam basa apakah yang akan terjadi bila shock pada pasien tidak teratasi:

2436.

a. Asidosis metabolic

d. Alkalosis respiratorik

b. Asidosis respiratorik

e. Asidosis metabolic dan respiratorik

c. Alkalosis metabolic Seorang laki-laki, usia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan sering mengantuk sejak 6 bulan yang lalu. Sejak 3 bulan yang lalu, berat badannya turun dan pasien merasa sering haus dan lapar. Pasien mengaku kurang berolah-raga. Ibu pasien merupakan penderita DM. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien:

2437.

a. Gula darah sewaktu

d. Pemeriksaan hormone insulin

b. Pemeriksaan reduksi urine

e. Pemeriksaan fruktosamin

c. HbA1C Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan lemah dan sesak napas. Pasien memiliki riwayat DM selama 15 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, nadi 110x/menit, dan RR 40x. Tampak wajah pasien sembab, konjungtiva anemis, dan ditemukan ronki basah halus di seluruh lapangan paru. Kulitnya kasar seperti bekas garukan (ekskoriasi) dan terdapat edema ekstremitas. Produksi urine 200cc/12 jam. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan: hiperglikemia, kalium 7,4 mmol/L, natrium 136 mEq/L. Hal yang perlu dilakukan sebelum merujuk ke RS terdekat?

2438.

a. Pemberian Na Bic

d. Pemberian furosemide

b. Injeksi Ca glukonas

e. Pemberian spironolactone

c. Injeksi D40% dan insulin Seorang pasien berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa tidur sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan berdebar-debar, berkeringat, buang air besar lebih dari 3 kali/hari, dan berat badan yang turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD = 120/60 mmHg, N = 120 kali/menit, RR = 20 kali/menit. Didapatkan nodul difus di leher dan mata menonjol. Apakah pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan?

2439.

a. Anti TPO

b. T3

c. T4

d. fT4

e. TSHs

Seorang perempuan, usia 58 tahun datang ke praktik pribadi dokter dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan. Pemeriksaan fisik terdapat anemia, sclera ikterik, tanda-tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan hepar teraba keras, permukaan tidak rata dan nyeri tekan (+). HbsAg (+), alfa fetoprotein 1000µ/l. Diagnosis pada pasien ini adalah:

2440.

a. Sirosis hepatis

c. Abses hepar

e. Hepatitis kronis

b. Hepatoma

d. Hepatitis akut

Seorang perempuan, usia 68 tahun, datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan pucat dan lemah sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat gagal terapi TB paru 4 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien compos mentis, konjungtiva anemis, TD 120/70 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 28x/menit, Tax 37,80C. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dL, leukosit 4.200/ml, dan trombosit 200.000/ml. Anemia pada pasien disebabkan oleh:

2441.

a. Perdarahan akut

d. Autoimun

b. Penyakit kronis

e. Kekurangan zat besi

c. Efek samping obat Seorang laki-laki, usia 48 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pucat dan mudah lemah sejak 1 minggu. Sebelumnya pasien mengaku BAB mengeluarkan darah segar sejak 1 tahun dan sering diberi obat lewat dubur. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 g/dL, leukosit 4.200/ml, dan trombosit 200.000/ml. Penyebab anemia pada pasien ini adalah:

2442.

a. Perdarahan

c. Efek samping obat

b. Penyakit kronis

d. Autoimun

e. Kurang zat besi

Seorang laki laki, usia 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam dan luka bernanah di telapak kaki yang tak kunjung sembuh. Sekitar 2 minggu yang lalu kakinya tertusuk paku, kemudian luka meluas sampai ke punggung kaki dan berbau busuk tapi tidak menimbulkan rasa nyeri. Pasien memiliki penyakit DM namun tidak rutin minum obat. Saat ini pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/80 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 380C, RR 22x/menit, Tax 380C, dan GDS 450g/dL. Terapi untuk pasien ini:

2443.

a. Sulfonilurea

c. Acarbose

b. Biguanide

d. Thiazolidinedione

e. Insulin

Seorang wanita, usia 48 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan utama sering kencing sejak 2 bulan, disertai sering haus, dan BB turun. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium: GDA 360mg/dL dan kolesterol total 290 mg/dL. Apa penyebab keluhan utama?

2444.

a. Polydipsi

c. Lypolisis

b. Dyslipidemia

d. Hiperglikemia

e. Proteolysis

Seorang wanita, usia 14 tahun, datang ke RS dengan keluhan adanya benjolan di leher depan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh susah konsentrasi di sekolahnya, suka marah, berdebar-debar, tangan berkeringat, banyak makan tapi BB turun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah, takikardi dan hipertensi. Kemungkinan hasil pemeriksaan pada hipertiroid primer adalah?

2445.

a. T3 rendah, T4 rendah, TSH tinggi

d. T3 tinggi, T4 rendah, TSH rendah

b. T3 rendah, T4 tinggi, TSH tinggi

e. T3 tinggi, T4 tinggi, TSH tinggi

c. T3 tinggi, T4 tinggi, TSH rendah

Seorang wanita, usia 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 2 bulan, datang ke UGD dengan keluhan mual muntah. Keluhan ini diikuti dengan nyeri ulu hati dan pasien tidak bisa makan dan minum selama 7 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 30x/menit, Tax 36,80C. Nyeri tekan epigastrium (+). Pemeriksaan laboratorium: GDS 65, Keton 3+. Diagnosis pasien tersebut:

2446.

a.

Gastritis akut

d.

Hyperemesis gravidarum

b.

Gastritis kronis

e.

Irritabel bowel syndrome

c.

Diabetes gestasional Pasien wanita, umur 30 tahun, datang dengan keluhan pusing sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan keluhan nafsu makan yang menurun, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gizi kurang, lemah, pucat, conjungtiva anemis, atropi papil lidah dan pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 g/dl, retikulosit index < 10%, MCV >100, MCHC >30. Kelainan anemia pada kasus ini adalah:

2447.

a.

Anemia normokrom-normositer

b.

Anemia normokrom-makrositer

c.

Anemia hipokrom mikrositer

d.

Anemia mikrositik

e.

Anemia makrositik Seorang laki-laki vegetarian, mengeluh lemas, pusing,, dst,, hasil lab…. Apa diagnosanya ?

2448.

a. Anemia defisiensi besi b. Anemia cronic desease c. …. d. ….. …. 1. obat asma ibu hamil 2. pemeriksaan spirometri

asma bapak2 3. foto rontgen dengan coin lession 4. hematothorak terapi nya 5. pemgobatan TB putus obat 6. pneumothorak 7. brokhitis 8. limfadenitis mantoux +

Pasien laki-laki 78 tahun datang ke IGD dengan keluhan tungkai bengkak. Sejak satu minggu terakhir kencing pasien sedikit. Pasien memiliki riwayat darah tinggi sejak usia 50 tahun. Ureum 250 creatinin xxx. Sgpt 31mg/dL sgot 30mg/dL. Obat anti hipertensi yang tepat?

2449.

a.

Losartan

b.

Amlodipin

c.

B

d.

Kaptopril

e.

Hidroklorotiazid Pasien 50 tahun datang dengan keluhan sesak, tungkai bengkak, kaki buncit. Punya riwayat CHF. TD 170/100. Rr 25. Hr 130 ireguler. Rhonki -, wheezing -, murmur +. Obat?

2450.

Pasien laki2 70 tahun datang ke igd dengan nyeri dada disertai keringat dingin. Sudah mengosumsi nitrat tp tetap terasa nyeri. Dulu pernah seperti ini, tapi membaik ketika mengonsumsi nitrat (isdn) . pada hasil rekam jantung ditemukan st depresi di sandapan v4 v5 v6. Pemeriksaan rnzim jantung hasil normal. Apa tatalaksana pada pasien ini ?

2451.

a.

ace inhibitor

b.

Angio koroner

c.

kombinasi CCB +dihidropenidin

d.

kombinasi trombolitik dengan alfabloker

e.

kombinasi aspirin, cpg, dan beta bloker Pasien datang dengan berdebar2 (gejala tiroid). Pada pemeriksaan ditemukan tsh tinggi.

2452.

Apa yang disarankan pemeriksaan setelahnya? a.

T3

b.

T4

c.

TSH

d.

Lupa

e.

Lupa Lanjutan soal atas. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata T4 dan TSH tinggi. Apa yang disarankan dokter ?

2453.

Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buaang air kecil disertai dengan hematuri sejak 2 hari yang lalu... Etiologi bakteri tersering ?

2454.

a.

Enterobacter sp

b.

E.coli

c.

Pruteus vaginalis

d.

P.aerugenosa

e.

Streptococus

Pasien usia 70 tahun datang konsultasi gizi kepada dokter. Pasien hanya di rumah dan tidak bekerja. Pokoknya ada protein gt pertanyaannya?

2455.

a. ras b. usia c. tidak bekerja d. kerjaan ringan e. jenis kelamin 2456.

Pasien usia 70 tahun datang konsultasi gizi dengan BB70kg TB165cm. (Lupa)

bmi terlalu rendah ? kebutuhan sel akan protein banyak ? 2457.

Clostridia tetani termasuk kuman dengan jenis

a.batang –

c.diplococus)

b. batang +

d.D&E lupa

laki2 46th, batuk berdahak disertai darah sejak 2 bulan lalu, sering demam dan berat badan menurun. Media yg cocok untuk biak sputum?

2458.

A. Agar darah miring B. Agar Mc Conkey C. Agar lowenstein jensen D. Agar eosin methylen blue Pasien laki-laki mengeluh batuk sudah lebih dari 1 minggu, demam, keringat malam hari, BB menurun. Setelah 1 minggu pemberian OAT ditemukan skelera ikterik dan sgot/sgpt 65/100. Obat apa yang menyebabkan hal tersebut?

2459.

a. INH b. Rifampisin c. Streptomisin d. Pirazinamid e. etambutol pasien mengeluh mual-muntah, sklera ikterik setelah pemberian OAT 2 minggu. Apa yang harus dilakukan?

2460.

a. Menghentikan OAT b. Melanjutkan pemberian OAT c. Melanjutkan pemberian OAT dan antacid d. Melanjutkan pemberian OAT dan hepatector? e. ……. Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2. Enam tahun yang lalu pasien pernah minum OAT selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh. Hal ini dikatakan kasus apa?

2461.

a. Baru b. Kambuh (default) c. Drop out d. Gagal/failure e. Kronik Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2. Enam tahun yang lalu pasien pernah minum OAT selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh. Regimen OAT yang diberikan ?

2462.

a. 2RHZE/4R3H3 b. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3 c. ……. d. ……… e. …….. Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2. Regimen OAT yang diberikan?

2463.

a. 2RHZE/4R3H3 b. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3 c. ……. d. ……… Wanita usia 35 th keluhan batuk berdarah sejak 2 minggu . Sudah pernah menjalani pengobatan TB selama 2 minggu lalu berhenti karena merasa smbuh . Hasil BTA skr positif 2 kali diagnosis pasien ini

2464.

A. Tb kasus baru B. Tb relap C. Tb gagal pengobatan D. Tb drop out 2465.

Hasil pemeriksaan hapusan sarah sel besar kromatin berinti halus

A. AML B. CmL C. ALL D. CLL Seorang laki laki 54 tahun mengeluh nyeri pert menjalar ke perutbawah kanan, pemeriksaan untuk membantu penegakan diagnosis

2466.

A. Rovsing sign B. Psoas sign C. Obturator sign D. Muskular tenderness

Wanita 35 th dengan benjolan di leher sejak 1 th lalu, benjolan tidak nyeri permukaan rata dengan batas tdk jelas, mata melotot dan benjolan bergerak saat menelan. Bruit + pada benjolan , diagnosis?

2467.

A. Struma nodusa non toksik B. Struma nodusa toksik C. Struma difusa non toksik D. Struma multiple limfanodusa E. Struma difusa toksik Wanita 30 th wajah bengkak setelah konsumsi obat . Terdapaat buffalo hump

2468.

.,striae A. Sindrom cushing B. Hipokortisol C. Sindrom waterhouse friderichsen D. Penyakit addison E. Sindrom metabolik Wanita 32 th datang dengan brdebar , berkeringat, serta nafsu makan meningkat. Pemeriksaan fisik eksoftalmus . Pemeriksaan tiroid TSh 0,04 , T4 174 . Jenis kelainan irama jantung apakah yg sering terjadi?

2469.

A. Supraventrikular takikardi B. Atrial fibrilasi C. Ventrikular fibrilasi D. Ventrikular ekstrasistol E. Atrial flutter Seorang wanita, usia 25 tahun, dibawa ke UGD karena tiba-tiba mengalami kejang. Sebelum kejang, 3 hari yang lalu pasien mengeluh nyeri kepala. Pasien telah terdiagnosis HIV(+). Gambaran CT scan kepala didapatkan lesi bulat dengan tepi ring enhancement dan edema otak di daerah basal ganglia. Infeksi oportunis apa yang diderita pasien tersebut:

2470.

a.

Toxoplasmosis cerebri

b.

Cysticercosis sellulosa

c.

Amoebic brain abscess

d.

Malaria cerebral

Amoebic granulomatous abscessIbu hamil 24 minggu, datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan BTA +. Diketahui suami pasien menderita TB. Bagaimana penatalaksanaan pasien tersebut?

2471.

a. Langsung diberikan OAT tanpa memandang usia kehamilan b. Pemberian OAT menunggu sampe usia kehamilan 30 minggu c. Menunda pemberian OAT sampe bayi lahir

d. Pemberian OAT menunggu sampe usia kehamilan 40 minggu Seorang wanita, datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan BTA +. Diketahui suami pasien menderita TB. Maka gambaran TB pada photo rontgen ditemukan di daerah mana?

2472.

a. Lobus superior dan lobus inferior b. Lobus superior dan lobus medium c. Lobus inferior d. Lobus superior, lobus inferior dan lobus medium Seorang pria 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang menjalar ke bahu dan lengan kiri, kadang disertai dengan sesak napas dan jantung berdebar-debar. Telah dilakukan pemeriksaan EKG sebagai berikut :

2473.

Apa diagnosis pasien tersebut berdasarkan gambaran EKG di atas ? A. Sinus Aritmia B. Sinus Supraventrikuler C. Sinus Takikardia D. Ventrikuler Takikardia E. Fibrilasi atrium Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang menjalar ke bahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan dibelakang tulang dada seperti ditindih beban berat. Pasien memiliki riwayat hipertensi namun tidak mengkonsumsi obat teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Nadi 82 kali/menit, suhu 37 C. Telah dilakukan pemeriksaan EKG dan laboratorium. Hasil laboratorium belum ada.

2474.

Apa diagnosis pasien diatas berdasarkan gambaran EKG ? Gambaran EKGx ada ST elevasi di Lead II, III, AVF A. STEMI Anterior B. STEMI lateral C. STEMI inferior D. NSTEMI E. Angina pectoris unstable Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang menjalar ke bahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan dibelakang tulang dada seperti ditindih beban berat. Pasien memiliki riwayat hipertensi namun tidak mengkonsumsi obat teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Nadi 82 kali/menit, suhu 37 C. Telah dilakukan pemeriksaan EKG dan laboratorium. Hasil laboratorium belum ada.

2475.

Apa diagnosis pasien diatas berdasarkan gambaran EKG ? Gambaran EKGx ada ST elevasi di Lead I, AVL, V2-V6 A. STEMI Anterioposterior

B. STEMI High Anterior C. Angina pectoris Untable D. Infark Miorkard E. NSTEMI 2476.

Obat hipertensi yang memberikan efek samping batuk adalah

A. Ramipril B. Nifedipin C. Amlodipin D. Nicardipin E. Klonidin Seorang Pria 25 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak beberapa jam yang lalu, pasien mengalami demam tinggi sejak 3 hari yang lalu, dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 80/60, Nadi 100 kali/menit, suhu 39 C, Napas 32 kali/menit, Hasil Lab menunjukkan Hb 12,2 g/dl, Leukosit 19000, trombosit 450000. Hasil ureum dan creatinin meningkat, SGOT dan SGPT juga meningkat. Apa diagnosis pasien ini ?

2477.

A. Demam dengue B. Syok Sepsis C. Pneumonia D. Laki-lakiusia 52 th, datanginginmemeriksakankesehatannya, daripemeriksaandidaptkan TD 150/100, riwayat DM (+) sejak 2 tahunyglalu, pemeriksaan Lab didpatkanureum 50 mg/dl, kreatinin 2,0 mg/dl. Obathipertensiyg paling tepatdiberikanpadapasien?

2478.

a. Beta blocker b. Calcium channel blocker c. Diuretic d. ACE-Inhibitor e. – Wanita 50 th, datangdengankeluhanseringlemas, pucatdandemamsejak 2 bulanyglalu. PF didapatkan anemia (+), hepatosplenomegali (-), Lab hb 10, leukosit 25.000, trombosit 140.000, sel blast (+). Diagnosis ygsesuai?

2479.

a. Hemophilia b. Talasemia c. Leukemia akut d. Leukemia kronis

Anemia aplastikSeorang pria 30 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu, disertai sesak napas, nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari, penurunan berat badan. pasien pernah mengkonsumsi OAT selama 2 bulan saja lalu berhenti minum obat. Hasil pemeriksaan sputum BTA +. Regimen apa yang diberikan pada pasien ini ?

2480.

A. 2RHZE/4R3H3 B. 2RHZES/4R3H3E3 C. 2RHZ/4RH D. 2RHZ/4RHE E. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3 Seorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu, disertai sesak napas, nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari, penurunan berat badan. pasien pernah mengkonsumsi OAT selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh sejak 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan sputum saat ini BTA +. Regimen apa yang diberikan pada pasien ini ?

2481.

A. Kategori I B. Kategori II C. Kategori III D. Kategori IV E. Kategori MDR Seorang pasien 32 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kadang disertai darah sudah sejak 1 bulan. Kadang disertai nyeri dada kanan atas, demam dan penurunan berat badan. Telah dilakukan pemeriksaan foto rontgen thoraks dan hasilnya seperti gambar dibawah ini :

2482.

Gambarx : Ada perkabutan pada lapangan paru kanan dan kiri atas, terdapat kavitas besar pada lapangan paru kiri atas. Apa reaksi yang terjadi pada pasien ini ? A. Reaksi hipersensitivitas tipe I B. Reaksi hipersensitivitas tipe II C. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIa D. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIb E. Reaksi hipersensitivitas tipe IV Seorang pasien 27 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang sudah dialami sejak 2 hari yang lalu, sesak disertai dengan demam tinggi dan batuk. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70, Nadi 88 kali/menit, suhu 38,5 C, napas 32 kali/menit, perkusi hipersonor pada paru kiri atas, suara napas vesikuler pada apeks paru. Telah dilakukan foto Thoraks seperti pada gambar dibawah ini :

2483.

Apa diagnosis pada pasien ini ? A. Pneumonia B. TB C. Efusi pleura

D. Pneumothoraks Gambar :telur cacing, berbentuk bulat lonjong, berdinding 3 lapis, terdapat sel telur ditengahnya. Apa diagnosisnya ?

2484.

A. Filariasis B. Ascariasis C. Trihiasis D. Schistosomiasis E. 2485.

Pengobatan untuk pasien yang didiagnosis dengan askariasis ?

A. Mebendazol 100 mg B. Mebendazol 200mg C. Pirantel pamoat 125 mg D. Pirantel pamoat 150 mg E. Pirantel pamoat 175 mg Seorang anak 10 tahun datang dengan diare >5 kali dalam sehari dengan konsistensi cair, berlendir tanpa darah. Pada pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, Pada perianal ditemukan gambaran eritema berbentuk sirkular dan gatal. Apa penyebab penyakit pada pasien ini ?

2486.

A. Strongiloides B. Filariasis C. Ascariasis D. Trichiasis E. Seorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu, disertai sesak napas, nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari, penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan sputum BTA +, Foto thoraks menunjukkan perkabutan pada apeks paru kanan dan kiri.

2487.

Kelainan yang mungkin pada pasien ini adalah ? A. FVE1 meningkat B. FVC normal C. FVE1/FVC >70% D. FVE1/FVC menurun E. FVE1 menurun FVC normal Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang terjadi beberapa jam yang lalu setelah menghirup debu, pasien sulit berbicara, dan lebih senang duduk. Pasien sering mengalami hal ini. Ini merupakan serangan ke-2 dalam bulan ini. Pemeriksaan fisik ditemukan bunyi napas ekspirasi memanjang dan wheezing di kedua lapangan paru. Apa kelainan yang mungkin pada pasien ini ?

2488.

A. FVE1 meningkat B. FVC normal C. FVE1/FVC 105. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini ?

2498.

A. Sistitis B. Nefrolithiasis C. Pielonefritis Akut D. BPH E. Uretritis Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan merah pada wajah, sariawan tapi tidak nyeri, sensitive terhadap cahaya, disertai nyeri pada sendi-sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Malar rash, arthritis. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat menegakkan diagnosis ?

2499.

A. Anti rheumathoid B. ANA dan Anti dsDNA C. ASTO D. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan merah pada wajah, sariawan tapi tidak nyeri, sensitive terhadap cahaya, disertai nyeri pada sendi-sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Malar rash, arthritis. Kriteria apa yang dipakai untuk menegakkan diagnosis pasien ini ?

2500.

A. Kriteria ARA B. Kriteria Jones C. Kriteria SLLC D. Kriteria SLAC Seorang ibu usia 50 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak beberapa jam yang lalu. Pasien diketahui menderita DM sejak 3 tahun lalu. Pasien rutin mengkonsumsi obat oral. Pada pemeriksaan fisik TD 140/90, Nadi 82 kali/menit, suhu 37 C, napas 20 kali/menit, GDS 40 mg/dl. Apa diagnosis pasien ini ?

2501.

A. Hipoglikemia B.

2502.

Obat anti diabetic oral apa yang menyebabkan keadaan pada pasien diatas ?

A. Sulfonilurea B. Metformin C. Acarbose D. Tiazolidindion E. DPP 4 inhibitor Seorang ibu 55 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering haus, sering minum air dan makan dan sering kencing terutama pada malam hari. Anda melakukan pemeriksaan GDS dan hasilnya 137 mg/dl. Apa yang anda lakukan selanjutnya ?

2503.

A. Melakukan pemeriksaan gula darah puasa dengan 75 mg glukosa B. Melakukan TTGO dengan 125 mg glukosa C. Melakukan TTGO dengan 150 mg glukosa D. Seorang ibu usia 50 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari lalu, Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM sejak 5 tahun lalu. Pasien minum obat tidak teratur. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/100, Nadi 100 kali/menit, Napas 32 kali/menit, suhu 37,5 C, Hasil analisis gas darah menunjukkan pH 7,15, PCO2 45, HCO3 18, Keton urin ++,GDS 500 mg/dl. Apa diagnosis pada pasien ini ?

2504.

A. Hiperglikemia hiperosmolar ketotik B. Asidosis metabolic C. Ketoasidosis metabolic D. Hiperglikemia hiperosmolar non ketotik E. Koma hiperglikemia 2505.

Apa penatalaksanaan awal pada pasien di atas ?

A. Rehidrasi B. Insulin injeksi C. Perbaiki elektrolit D. Perbaiki asidosis E. Pasien perempuan 56 tahun, sesak nafas, tidur lebih enak menggunakan 3 bantal, ortopnea, nocturnal paroksismal dispneu, sejak 2 hari sesak memberat disertai udema kaki, PF: jvp meningkat, ronki di seluru hlapang paru. Riwayat hipertensi (+).diagnosis

2506.

a. Gagal jantung kanan b. Udemaparuakut c. Lupa

Pasien riwayat DM, tidak teratur minum obat. Datang dengan keluhan berdebar-debar, keringat dingin, dehidrasi. Gula darah sewaktu 408. Diagnosis?

2507.

a. KAD b. HHS Pasien nyeri dada khas angina. Tidak membaik setelah istirahat. Hasil EKG : ST depresi Enzim jantung belum diperiksa. Diagnosis?

2508.

a. Unstable angina b. ACS c. STEMI Pasien diare khas berlemak. Tampak gambaran imasi. Parasit (giardia lamblia), ada flagella bergerak-gerak. Apaparasitnya?

2509.

a. Giardia lamblia b. E. Histolitica c. Shigella 2510.

Obat untuk Wuchereria Bancrofti beserta dosis?

a. Dietilcarbamazine 2mg/kgbb 12 hari b. Dietilcarbamazined 20mg/kgbb 12 hari c. Dietilcarbamazine 20mg/kgbb single dose Pasien diare, darah dan lendir positif. Hasil pemeriksaan mikroskopis ditemukan E.Histolitica. terapi?

2511.

a. Metronidazolde b. Ketoconaloze c. Mebendazole Pasien nyeri dada kiri, seperti tertindih,menjalar ke bahu kiri. Riwayat HT dan dyslipidemia. EKG: ST depresi. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menunjang diagnosis

2512.

a. Kreatinin b. Kreatin kinase c. Kolesterol total Tn. B, 55 th, dating dengan keluhan kaki bengkak bilateral. Px mengeluh sesak nafas kurang lebih sejak 1 tahun ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan thorax hipersonor, barrel chest. Pada pasien didapatkan kardiomegali, asites, bilateral leg edema. Dari hasil EKG didapatlkan gelombang P di lead II > 2 mm. Dxnya

2513.

a. Cor pulmonale Compensata b. Cor Pulmonale Decompensata c. Left HF d. Right HF e. PPOK

Hasil EKG didapatkan gelombang ventricular tidak teratur. Pemeriksaan fisik: Nadi 140x/menit cepat, lemah. TD 60/40 Tatalaksana:

2514.

a. Defibrilasi 300 J b. CArdioversi 100 J c. Amiodarone d. Lidocaine e. Verapamil Dari Hasil EKG didapati ST Depresi PAda lead II, III, avF. Pasien dating dengan kondisi nyeri dada sejak 30 menit yang lalu. Terapi yang tepat diberikan?

2515.

a. Streptokinase b. Aspirin c. Clopidogrel d. Nitrat e. Morfin Dari hasil EKG didapatkan LV strain pada V1-V3. Terapi yang aman diberikan?

2516.

a. Propanolol b. ACE inhibitor c. Digoxin d. Nitrat e. Diltiazem 2517.

HT emergency (190/11-0) dengan sakit kepala + muntah. Pilihan terapi?

a. ISDN iv b. Nifedipine sublingual c. Diltiazem iv d. ACE inhibitor oral e. Verapamil EKG didapatkan hilangnya gelombang P, nadi 40x/menit tidak teratur. Diagnosis :

2518.

a. AF b. SVT c. STEMI d. NSTEMI e. UA 2519.

Nadi 180x/menit itama sinus. Terapi yang diberikan pertama kali adalah?

a. Vagal manouvre

b. ADenosin c. Diltiazem d. Verapamil e. Lidocaine Pasien dating dengan typical chest pain, EKG menunjukkan T inverted pada V1-V3. Untuk menegakkan diagnosis?

2520.

a. Troponin I b. CKMB c. Mioglobin d. SGOT e. SGPT Dari hasil EKG normal suinus rhythm. Dari klinis nyeri dada seperti ditusuk, menghilang dengan istirahat, hanya selama 10 menit. Tidak didapatkan penjalaran. KEmungkinan diagnosis?

2521.

a. Atypical chest pain b. Noncardiac chest pain c. STEMI d. UA e. Stable angina 2522.

Tatalaksana awal pada HF :

a. ACE inhibitor b. Propanolol c. Diuretik d. Spironolacton e. CCB 2523.

Efek samping simvastatin dimonitor dengan

a. Creatinin Kinase b. ASam Urat c. GLukosa DArah d. Ureum e. Serum Elektrolit IPD. Pasien dengan klinis hepatitis, gejala muncul 1 bulan yang lalu, riwayat transfuse darah 10 tahun yang lalu karena KLL. PEmeriksaan lab : Anti-HCV (+), antibody terhadap Hep B(+), OT/PT dbn. Diagnosis :

2524.

a. Hepatitis akut b. Hepatitis B kronis c. Hepatitis C Kronis

d. Hepatitis Fulminan e. ? IPD. Perempuan 35 tahun kemoterapi di bagian leher. Ada benjolan di leher. HAsil Lab Natrium 146, Ca 11,5 P 2,1.Diagnosis?

2525.

a. Hiper PTH b. Hipo PTH c. Addison disease d. ? e. ? 2526.

IPD. Wanita Obese, DM+, OAD? a. Biguanid b. Sulfonylurea c. Tiazolidindione d. Acarbose e. ?

Anak. Anak Laki-laki riwayat DM tipe 1 datang dengan lemas badan dan penurunan kesadaran. Obatnya?

2527.

a. Long insulin b. Regular insulin c. Ultrapid d. ? e. ? Perempuan 18tahun dating dengan nyeri sendi berpindah-pindah. Sesak nafas, efusi +. Ur/Creatinin meningkat. Diagnosis?

2528.

a. Lupus nefritik b. GNAPS c. Nefrotik Syndrome d. CKD e. ? Laki-laki 40 tahun dalam 3 bulan ini mengeluh badan lemas, kulit pucat. Ur/Cr meningkat.

2529.

a. AKI b. CKD c. ? d. ? e. ?

Bayi 12 bulan tidak bisa membalik badan. BB Z>-2, TB=Z, BB/TB =Z-2 KPR, APR (+) Refleks memegang (+) Refleks patologis (+)

2530.

a. Retardasi mental b. Cerebral Palsy c. Gangguan PErkembangan ec Nutrisi d. GAngguan Perkembangan ec Infeksi e. GAngguan PErkembangan ec Hormonal HT dengan BPH HT dapat captopril. BPH dapat prazosin. Kontrol ke anda. Apa yang anda lakukan?

2531.

a. Lanjutkan kedua obat b. Stop captopril, lanjut prazosin c. Stop prazosin ganti captopril d. GAnti captopril dengan obat lain e. ? LAki-laki 30 tahun dating dengan nyeri perut (+) leukositosis (-) Nyeri perut tekan kanan bawah (+). Pemeriksaan fisik lanjutan?

2532.

a. Rovsing sign b. Psoas sign c. ? d. ? e. ? Laki-laki 33 tahun Demam, mual muntah (+) nyeri tekan kanan atas hepar membesar. Riwayat minum air sungai, leukositosis. Diagnosis?

2533.

a. Hepatitis akut b. Disentri c. Abses hepar d. Hepatitis kronis e. Sirosis hepatis 2534.

Wanita, asites tampak pembuluh darah kemerahan di jari. Diagnosis?

a. Sirosis hepatis b. ? c. ? d. ? e. ? PAsien ibu hamil 27 minggu dating dengan keluhan sesak nafas sejak 5 hari yang lalu. PAsien juga mengeluhkan batuk berwarna hijau disertai dengan darah

2535.

sedikit. PAsien telah di cek sputum dengan hasil SPS (+/+/+) kapan terapi OAT dimulai pada pasien ini? a. Segera dimulai saat hasil sputum diketahui + b. Diberikan saat trimester 2 c. Diberikan saat trimester 3 d. Diberikan saat ibu tidak menyusui bayinya e. Diberikan setelah melahirkan 2536.

PAsien Heart Failure, Pilihan terapi?

a. Spironolacton + Propanolol b. Spironolacton + furosemide c. Captopril + propranolol d. ISDN + Captopril e. Amlodipin + furosemide PAsien dengan serangan dada tertusuk tembus ke belakang menjalar hingga lengan kiri. Diagnosis ACS. Pengobatan yang diberikan?

2537.

a. Nitrogliserin b. Warfarin c. Beta blocker d. CCB e. Analgesik PAsien dengan hasil sputum SPS (-/-/-) tetapi dengan klinis TB, tatalaksananya bagaimana?

2538.

a. Antibiotik spectrum luas b. Foto toraks PA c. Terapi OAT dimulai d. Pengulangan cek sputum e. Terapi simtomatis Ada gambaran foto toraks dengan gambaran infiltrat Semua lapang pandang paru. Apa diagnosisnya?

2539.

a. TB paru aktif b. Pneumonia c. Bronkiolitis d. Efusi pleura e. Emphyema PAsien dating dengan riwayat TB 5 tahun yang lalu. Pasien telah mendapat terapi OAT 6 bulan. PF : stem fremitus menmingkat perkusi dull. Suara nafas menurun/menghilang. Pasien demam. Diagnosisnya adalah?

2540.

a. Emphyema b. Pneumonia c. TB paru relaps d. Efusi pleura e. Pneumothoraks spontan Pasien dengan riwayat merokok datangdengan keluhan sesaknafas dan batuk. Saat batuk dada terasa sakit. PAda pemeriksaan fisik ditemukan suara nafas menghilang. Stem fremitus menurun, perkusi sonor.Diagnosis apda pasien ini adalah?

2541.

a. Atelektasis b. Pneumothoraks c. Efusi pleura d. TB e. Pneumonia Pasien didiagnosis HIV. PAda pemeriksaan sputum hasilnya (+/+/+). Foto toraks gambaran infiltrate, air bronchogram dan cavitas pada foto toraks. Klinis mengarah ke TB paru. BAgaimana tatalaksananya?

2542.

a. Terapi ARF diberikan bersamaan dengan OAT b. Start ARV dulu lalu disusul OAT c. Start OAT 2 minggu dulu baru start ARV d. ? e. ? PAsien datang dengan keluhan batuk dan sesak. Pemeriksaan fisik ditemukan suara hipersonor pada perkusi. Suara nafas menignkat, stem fremitus dalam batas normal. Dada berbentuk barrel/tong. PAsien memiliki riwayat merokok sejak 5 tahun yang lalu. Diagnosisnya adalah?

2543.

a. PPOK b. Atelektasis c. Efusi pleura d. Lung tumor e. Asma 2544.

Pada TB menyerang paru bagian mana?

a. Apeks paru lobus superior b. Apeks paru lobus superior dan inferior c. APeks paru lobus superior, medius dan inferior d. Apeks pari ;lobus superior dan medius e. APeks paru lobus medius dan inferior

Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri perut berkurang setelah BAB, mengaku menjadi lebih sering BAB menjadi 3-5 kali sehari dan sulit tidur. Apa kemungkinan diagnosisnya?

2545.

a. Ca Colon b. Inflammatory Bowel disease c. Irritable Bowel syndrome d. Kolelitiasis e. Appendicitis Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan gusi berdarah dan bitnik-bintik merah pada kulit diseluruh tubuh sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering demam dan badan lemah. PAda pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat, fipertrofi gusi, perdarahan subconjunctiva. Pemeriksaan lab : Hb turun, leukopenia, trombositopenia, hitung jenis tidak bisa dihitung. Apa pemeriksaan yang bisa dilakukan?

2546.

a. BMP b. Bilirubin direk,indirek c. SGOT, SGPT d. Creatinine Kinase e. Coombs test PErempuan 32 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi jari tangan dan pergelangan tangan, kaku di pagi hari dan kadang demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan, bengkak, nyeri saat digerakkan pada sendi jari dan pergelangan tangan, digiti manus III dan IV tampak seperti bentukan leher angsa. Apa pemeriksaan labnya?

2547.

a. ANA b. Anti-dsDNA c. Rheumathoid factor d. ASTO e. CRP WAnita datang dengan kelihan nyeri pada ulu hati. Nyeri dirasakan hilang timbul dan parah jika perut kosong. PEmeriksaan fisik nyeri tekan pada ulu hati saja. Apa pemeriksaan penunjangnya?

2548.

a. USG b. BNO c. Endoskopi d. CT Scan e. MRI Seorang wanita dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran. Pasien ditemukan tidak sadar oleh keluarganya, dari mulut keluar busa berbuih dan di

2549.

sebelahnya ditemukan botol racun serangga. PEmeriksaan fisik pupil pinpoint TD 150/70 RR 32x/m N 100x/m. APa penyebab keracunan tersebut? a. ORganofosfat karbamat b. Organofosfat murni c. Basa kuat d. Asam Kuat e. Oplosan Pasien wanita 52 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran. Riwayat DM (+) sejak 3 tahun yang lalu. Biasa minum metformin dan glibenklamid. GDA 40 mg/dL. Kemungkinan diagnosis?

2550.

a. DM+KAD b. DM+HHS c. DM+NEuropati d. DM+Stroke nonhemorhagik e. DM+Hiperglikemia Pasien laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran rutin minum obat DM. TAdi pagi minum obat DM tapi tidak makan sama sekali sejak pagi. Obat apa yang sering menyebabkan hipoglikemi?

2551.

a. Sulfonilurea b. Biguanid c. Tiazolidindione d. Acarbose e. Pioglitazone Wanita datang ke puskesmas untuk pemeriksaan gula darah karena orang tua riwayat DM dan sakit jantung. HAsil GDP 120 mg/dL. Pemeriksaan lanjutannya adalah?

2552.

a. TTGO dengan 75 gr glukosa b. TTGO dengan 100 gr glukosa c. TTGO dengan 125 gr glukosa d. TTGO dengan 150 gr glukosa e. Pemeriksaan urin reduksi PAsien wanita datang dengan penurunan kesadaran, Riwayat DM + PEmeriksaan fisik nafas cepat dan dalam. PEmeriksaan lab pH asidosis, keton (++) urine reduksi (+++_ GDA 500 mg/dL. Diagnosis?

2553.

a. KAD b. Hiperglikemia reaktif c. Hiperglikemia non reaktif d. Sepsis

e. HHS PAsien wanita datang dengan penurunan kesadaran, Riwayat DM + PEmeriksaan fisik nafas cepat dan dalam. PEmeriksaan lab pH asidosis, keton (++) urine reduksi (+++) GDA 500 mg/dL. Terapi awal?

2554.

a. Rehidrasi cairan b. Insulin c. Obat anti mual d. Kortikosteroid e. Antibiotik PAsien wanita datang dengan penurunan kesadaran, Riwayat DM + PEmeriksaan fisik nafas cepat dan dalam. PEmeriksaan lab pH asidosis, keton (++) urine reduksi (+++_ GDA 500 mg/dL. Terapi untuk control gula darah?

2555.

a. Rapid acting insulin infus b. Intermediate acting insulin intracutan c. Premix insulin intramuscular d. Oral OAD e. IV OAD Seorang paramedic post merawat pasien dengan H5N1. Terapi apa yang diberikan pada paramedic tersebut?

2556.

a. Oseltamivir 2x250 mg selama 5 hari b. Oseltamivir 2x250 mg selama 7 hari c. Oseltamivir 2x250 mg selama 10 hari d. Oseltamivir 1x250 mg selama 5 hari e. Oseltamivir 1x250 mg selama 2 hari 2557.

Obat HT yang menyebabkan batuk?

a. Captopril b. Nifedipin c. Valsartan d. Diltiazem e. Nifedipin Laki-laki mengeluh nyeri pada lututnya, kaku di pagi hari, tampak bengkak dan kemerahan. 6 bulan yang lalu merasa keluhan yang sama pada jempol kakinya. Keluhan memberat jika pasien makan soto Babat kesukaannya. PEmeriksaan untuk menegakkan Diagnosis?

2558.

a. Rontgen lutut b. PEngambilan cairan aspirasi sendi c. Kadar Asam urat darah

d. USG lutut e. CT scan 2559.

SLE, terapi yang tepat?

a. Kortikosteroid b. Imunosupresan c. Transfusi PRC d. DMARD e. Antibiotik 2560.

SLE, pemeriksaan lab penunjang?

a. ANA test, anti-dsDNA b. CRP c. Rheumathoid factor d. CEA e. USG abdomen 2561.

SLE, skoring keparahan

a. SLEDAI b. Kriteria ARA c. Kriteria GINA d. Kriteria GOLD e. Bishop score Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan mata kuning. Demam, mual, muntah sejak 5 hari yang lalu. MEngaku tetangganya ada yang memiliki keluhan yang sama. PEmeriksaan fisik : TTV normal. Sklera ikterik. AST 600 ALT 400. Diagnosis?

2562.

a. Hepatitis akut b. Hepatitis kronis c. Hepatoma d. Kolesisitis e. Sirosis Hepatis LAki-laki keluhan benjolan dan nyeri di perut kanan atas. Pemeriksaan fisik : hepar teraba 2 jari di bawah arkus costae. Undulasi (+) nyeri tekan (+) tepi tumpul. Diagnosisnya?

2563.

a. Hepatitis akut b. Abses hepar c. Hepatoma d. Kolesistitis e. Sirosis hepatitis

2564.

Dengue. Pemeriksaan lab awal?

a. Hb, eritrosit, hitung jenis, trombosit b. Hb, eritrosit, hitung jenis, tes widal, trombosit c. Dengue IgG, IgM d. Hb, eritrosit, hitung jenis, trombosit, hematocrit e. NS1 2565.

Dengue, terapi cairan yang digunakan?

a. NaCL 0,45% b. NaCl 0,9% c. NaCl 3% d. Dextrose 10% e. Ringer asetat 2566.

Penyebab dengue?

a. DENV b. Salmonella typhi c. Leptospira interogans d. HSV e. VZV PAsien, demam 10 hari, mual dan muntah, tidak BAB selama 4 hari. Lidah kotor. Diagnosisnya?

2567.

a. Demam tifoid b. Dengue c. Malaria d. Leptospirosis e. Infeksi Rubella 2568.

Pasien HIV (+) dan TB (+) Bagaimana terapinya?

a. ARV 2 bulan, Baru OAT b. OAT 2 minggu, baru ARV c. OAT-ARV bersamaan d. OAT sampai tuntas baru ARV e. ARV saja 2569.

Gambar telur enterobius vermicularis. Ditanya gambar apa itu?

Hasil apusan darah tepi pasien tampak schufner dot, bentuk tidak beraturan. Parasit yang menyebabkan:

2570.

a. Plasmodium falciparum

b. Plasmodium vivax c. Plasmodium malariae Pasien batuk lama. Udah dapat antibiotik tapi ga membaik. BTA negative (-//-). Di rontgen ada bercak milier. Diagnosis?

2571.

a. TB Milier b. TB ekstraparu c. PPOK d. Bronkitis pasien datang dengan keluhan perut membesar, didapatkan pelebaran vena disekitar

2572.

umbilikus serta tangan berwarna kemerahan. riwayat riwayati kterus + 1 tahun yang lalu. apa diagnosis pasien ini a. SIROSIS hepatis b. hepatitis a c. hepatitis b d. hepatitis c e. pankreatitis laku laki 16 th datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing pada malam hari,banyak minum, dan nafsu makan bertambah. dilakukan pemriksaan GDS 330. apa diagnosis dari pasien diatas

2573.

a. DM tp 1 b. Dm tp 2 c. Kad d. KAHONG e. TTGO laki kali 27 tahun datang ke igd dengan demam 8 hari yang lalu demam dikatakan terus meningkat. nafsu makan menurun mual dan muntah. dikatakan BA cair dari 3 hari yang lalu karena sempat memebeli mie gerobak dari pemeriksaan fisik didapat lidah kotor dan tremor.apa diagnosis pasien tersebut

2574.

a. tifoid b. malaria c. DBD d. Anemia e. Gastreisis

seorang laki laki bekerja di sebuah perusahaan dikatakan akan dikirim tugas selama 1 minggu ke kalimantan yg dikatakan daerah endemis. berapa lama ia haris minum obat mencegah malaria.

2575.

a. 4 minggu b. 3 minggu c. 2 minggu d. 1minggu e. 5 minggu pasien datang denfab keluhan dada berdebar tidak tahan dinggin dan bb turun. dari pemeriksaan disik didapatkan suhu 38, nadi 105 kali rr 28 didapatkan exophalmus akan dilakukan pemeriskaan penunang . apa yang diharapkan

2576.

a. TSh turun T4 Naik b. Tsh naik T4 turun c. TSh naik T4 naik d. TSh turun T4 Turun e. TSh Naik T4 Normal Seorang wanita usia 45 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari lalu, pasien memiliki riwayat DM. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70, Nadi 100 kali/menit, Napas 32 kali/menit, cepat dan dangkal, suhu 37,5 C, Hasil analisis gas darah menunjukkan pH 7,15, PCO2 45, HCO3 18. Apa diagnosis pada pasien ini ?

2577.

A. Asidosis metabolic B. Asidosis respiratorik C. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi D. Alkalosis metabolic E. Alkalosis respiratorik Seorang bapak usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kuning disertai nyeri pada betis dan demam sejak beberapa hari yang lalu. 2 hari yang lalu, rumah tempat tinggal pasien terkena banjir dan penuh dengan lumpur. Dari pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik, TD 120/70, Nadi 88 kali/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan penunjang apa yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini ?

2578.

A. Mikroagglutinasi test B. Seorang wanita 20 tahun dibawa ke rumaah sakit dengan demam tinggi dan penurunan kesadaran sehingga dirawat diruang perawatan intensif, namun beberapa jam kemudian pasien meninggal. Dokter yang merawat tidak dapat menjelaskan

2579.

penyebab pasti kematian pasien. Namun menurut keluarga, 1 minggu yang lalu, unggas peliharaan mati tanpa sebab. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini ? A. Kasus H5N1 B. Kasus suspek H5N1 C. Kasus Propable H5N1 D. Kasus definitive H5N1 E. Seorang wanita 46 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak beberapa minggu terakhir, disertai BAB tidak teratur kadang konstipasi, dan kadang BAB encer dalam waktu yang bersamaan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?

2580.

A. Kolitis ulseratif B. Chron disease C. Inflammatory bowel disease D. IBS E. Seorang pria dibawa ke rumah sakit karena tidak sadarkan diri, muntahmuntah sebelumnya setelah membantu ayahnya memberantas hama di kebun dengan pestisida. Pada pemeriksaan fisik, GCS E1V2M5, Pin point pupil. Apa penyebab penyakit pada pasien ini ?

2581.

A. Keracunan organofosfat karbamat B. Keracunan organofosfat murni C. Keracunan Herbisida D. Seorang wanita 35 tahun, didiagnosis oleh dokter dengan cushing sindrom. Apa hormone yang mengalami gangguan pada pasien ini ?

2582.

A. Aldosteron B. Kortisol C. Seorang wanita 20 tahun, tiba-tiba tidak sadar setelah minum obat. Pada pemeriksaan fisik GCS E1V2M5, TD 80/60, Nadi 100 kali/menit lemah, napas 24 kali/menit. Apa terapi yang paling tepat untuk pasien ini ?

2583.

A. Adrenalin B. Norepinefrin C. Dopamin D. Dobutamin 2584.

OAT yang paling hepatotosic ?

Bila terjadi gangguan fungsi hati (ikterus, SGPT dan SGOT meningkat, dll) saat pengobatan TB apa yang harus dilakukan?

2585.

a. Lanjutkan pengobatan dan kasih hepatoprotektor b. Lanjut pengobatan c. Hentikan sementara d. Hentikan seterusnya Pasien makan ubi kemudian mutah-muntah. Dilakukan bilas labung dan kasih norit dan natrium triosulfat 10 ml IV. Pasien keracunan zat apa?

2586.

a. Organofosfat b. Asam sianida Dokter kasih obat untuk anti koagulan. Pemeriksaan lab yang cocok untuk melihat kerja obat adalah

2587.

a. PT b. APTT c. TT d. Bleeding time Pasien jantung sering nyeri dada sudah sering konsumsi obat tetapi saat ini obat tersebut sudah tidak mempan, menurut dokter obatnya harus ditambah dosisnya. Obat yang paling mungkin sering dikonsumsi adalah :

2588.

a. Nitrogliserin b. ………………. Pasien mengeluh setiap kali BAB itu BAB keluar dulu daru darah menetes dan darahnya segar, seringgkali setelah BAB keluar ada tonjolan yang juga ikut keluar tetapi masih bisa didorong kembali masuk, diagnosis :

2589.

a. Hemoroid interna b. Hemoroid eksterna c. Seorang laki-laki usia 64 tahun datang ke igd diantar oleh keluarga dalam keadaan tidak sadarkan diri. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi selama 15 tahun. Pasien sebelumnya mengeluhkan sesak nafas. Sesak terutama dirasakan pada malam hari sehingga membuat pasien terbangun, dan tidur dengan menggunakan 3 bantal. Selama 3 bulan terakhir ini kedua kaki pasien terlihat bengkak. Keadaan pasien pada saat datang TD 200/110 mmHg, nadi lemah, RR 40x/menit. Apabila kondisi pasien sudah stabil, maka obat antihipertensi apakah yang boleh terus dilanjutkan?

2590.

a. ARB atau CCB b. Diuretic dan spironolakton c. ACE inhibitor d. Lupa 

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan batuk kering yang dialami sejak mengkonsumsi obat antihipertensi. Pasien diketahui memiliki hipertensi sejak 4 tahun yang lalu. Obat apakah yang memiliki efek samping seperti yang dialami pasien tersebut?

2591.

a. Nifedipin b. Captopril c. Nicardipin d. Lupa  pasien usia ..., mengeluh sesak, namun bisa jalan 10m, tidur terlentang dan masih menggunakan 1 bantal. Bla-bla....Diagnosis yang tepat adalah ...

2592.

a. .. b. ...... dan NYHA I c.

.... dan NYHA II

d.

..... dan NYHA III

e.

..... dan NYHA IV

pasien keracunan setelah makan singkong, di terapi dengan blabla....Penyebab pada pasien adalah....

2593.

a. ... b.

sianida

c.

karbon monoksida

...Laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Mempunyai riwayat HT dan PJK. Dari EKG didapatkan ST Elevai di II, III dan AVF. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat untuk mendiagnosa kasus tersebut adalah

2594.

A. LDL B. CKMB C. Troponin I D. Myoglobulin E. eee Laki-laki, 49 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak. Membaik dengan istirahat. Dari pemeriksaan fisik TD 139/80 mmHg, N 100x/menit, RR 24x/menit EKG T inverted di V1, V2, V3. Diagnosa

2595.

A. Atipika Angina B. Infark miokard akut C. Stable angina pectoris D. Unstable angina pectoris E. Sindroma koronia akut

Pasien diantar keluarga ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pasien memiliki riwayat DM 7 tahun dan PJK. Dari pemeriksaan fisik pasien tidak sadar, nadi tidak teraba, dari hasil EKG VF. Tindakan yang harus dilakukan :

2596.

A. Cardioversi 100 joule B. Inj amiodaron C. Inj adenosin D. B Blocker E. Defibrilasi 300 joule Pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung kiri. Dari pemeriksaan TD 160/90 mmhg, N 98x/menit RR 24x/menit. EKG hasilnya SVT. Tindakan yang dilakukan :

2597.

A. Digoxin inj B. Amiodaron inj C. Vagal manuver D. Diltiazem inj E. kardioversi Ada gambar EKG, pokoknya ada P-QRS, jarak R-R tidak teratur, dari R-R pertama gelombangx semisemi 1 gitu, R-R ketiga ada 4 gelombang, tapi ga jelas juga. Diagnosa :

2598.

A. Atrial fibrilasi B. SVT C. Sinus takikardi D. VT E. Atrial flutter Pasien penderita Hipertensi dengan terapi kombinasi, diberikan terapi digoxin selama 5 tahun. Apa intoksikasi terapi digoxin?

2599.

A. hipokalsemi B. hiperkalsemi C. hipo D. hiper E. 2600.

Pasien hipertensi dengan ALO. Obat apa yang diberikan ?

a. Alfa bloker b. Beta bloker c. CCb d. Ca antagonist e.

2601.

Pasien dengan CKD, menderita HT diberikan obat apakah?

a. Diuretic b. Ace-i c. ARB d. Ca antagonist e. CCA Pemberita obat antihipertensi dengan tensi 140/110 mmHg diberikan obat antihipertensi apakah?

2602.

a. Thiazide b. ACE-I c. ARB d. CCA e. .. Pasien laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah dan terdapat lendir, 3-4 kali sehari. Pasien juga mengeluhkan mulas (+). Komplikasi apa yang dapat terjadi pada pasien?

2603.

a. Perforasi b. Peritonitis c. Abses hepar d. Amoeboid e. Megakolon Pasien laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah dan berlendir kurang lebih 10 kali dalam sehari. Pasien adalah seorang pemulung sampah, dengan hiegenitas dan sanitasi yang buruk. Apa yang dapat menyebabkan keluhan pada pasien?

2604.

a. Merozoit b. Chistosoma c. Kista d. Larva e. Telur Pasien laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah dan berlendir kurang lebih 10 kali dalam sehari. Pasien adalah seorang pemulung sampah, dengan hiegenitas dan sanitasi yang buruk. Apa KIE yang TIDAK tepat untuk pasien tersebut?

2605.

a. Makan sayur dan buah-buahan tanpa dicuci terlebih dahulu b. Air harus dimasak terlebih dahulu sebelum diminum c. Cuci tangan sebelum makan d. Menjaga hieginitas

Pasien mengalami keracunan setelah memakan singkong. Apa penyebab pasien mengalami keracunan?

2606.

a. Organofosfat b. Asam sianida c. Natrium bikarbona d. …… Pasien laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah dan terdapat lendir, 3-4 kali sehari. Pasien juga mengeluhkan mulas (+). Apa penyebab terjadinya keluhan pada pasien?

2607.

a. … b. Amoeba c. Vibro cholera d. Shigella e. … Ny. S, 60 tahun mengeluh nyeri pada persendian lutut sudah ± 2 minggu, panas (+) dan bengkak (+). Apa diagnosanya?

2608.

a. Osteoartritis (OA) b. Rematoid arthritis (RA) c. Myelitis d. Gout arthritis e. Lupa… a. Seorang wanita, 48 th. Mengeluh nyeri ulu hati sudah 2 minggu ini. Riwayat setiap hari mengkonsumsi tablet warna hijau yang dibeli di apotek sendiri untuk meredakan nyeri lututnya. PF didapatkan muka bulat, bulu halus, dan distended abdomen dengan striae, kemudian pasien melakukan pemeriksaan lab. hasil lab apa yang mungkin didapatkan?

2609.

a. Hiperkalsemia b. Hipokalsemia c. Hiperglikemia d. Hipokalsemia e. Lupa laki-laki 62 th, datang dengan keluhan demam 3 hari yll. Demam dirasakan dengan mual muntah, nyeri pinggang kanan yang menjalar. PF ditemukan S: 38ºC, RR 20x/m, ada nyeri ketok CVA dektra, tidak ada nyeri suprapubik. Leukosit 9000, protein dan leukosit urin (lupa), apa diagnosis pasien ini?

2610.

a. Sistitis akut b. Pyelonefritis akut

c. GGA d. Glomerulonefritis akut e. Sindroma nefritik Pasien datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Riwayat demam, batuk, pilek sebelumnya, pasien riwayat hipertensi dan DM. GDS sekarang 525, dari pemeriksaan fisik didapatkan T: 90/60, RR: 32x/m, S: 38ºC. bau buah segar dari nafasnya. Penanganan awal pada pasien adalah?

2611.

a. Rehidrasi insulin iv b. Rehidrasi NaCl/ RL c. Nabic d. Antibiotic iv e. Inhalasi kortikosteroid EKG 2612.

QRS dengan interval tetap dan tinggi tanpa gelombang p. Diagnosis?

2613.

QRS interval berubah ubah dan didahului gelombang P.Diagnosis?

Pasien datang dengan nyeri dada tipikal disertai hipertensi, nadi ireguler keringat dingin, pada gambaran ekg didapatkan gambaran VT.Tindakan yang harus dilakukan?

2614.

a.defibrilasi

c.kardioversi 120 j

b.kardioversi 200 j

d.RJP

e.Inj....

Seorang laki2,57 th datang dengan keluhan nyeri kepala dengan TD 240/140 , apa diagnosis pasien diatas? A. Hipertensi Grade I B. Hipertensi Grade II C. Hipertensi Grade III D. Krisis Hipertensi

2615.

Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dengan dahak berwarna kecokelatan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan dahak berbau saat pagi hari. Pasien memilki riwayat TB dan telah menjalani pengobatan selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Dari pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, Rhonki (+), Wheezing (+). Hasil foto Thorax PA menunjukkan gambaran seperti sarang lebah pada paracardial paru kanan dan kiri.Apakah diagnosis pasientersebut?

2616.

a. Bronchiectasis b. Bronchitis c. TB kambuh d. Pneumonia e. Emfisema Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan batuk kadang-kadang. Dari hasil foto thorax PA pada lapang paru tengah didapatkan cavitas dinding tebal, dinding dalam rata, dan terdapat air fluid level.Apakah diagnosis pasientersebut?

2617.

a. Absesparu

b. Bronchogenic Ca c. Koch Pulmonum d. Bronchiectasis e. Pneumonia Seorangwanitausia 65 tahundiantarke IGD olehanaknyakarenakeluhannyeri dada kiritembuskepunggung. Dari hasilpemeriksaanfisikdanhasil EKG, doktermendiagnosis OMI. Bagaimanagambaranpada EKG yang mendukung diagnosis doktertersebut?

2618.

a. ST elevasi b. ST depresi c. T inversi d. Q patologis e. LBBB Wanita 28 tahunhamil 28 minggumengeluhseringberdebar-debar,lemas. Riwayat HT (+) danmengkonsumsiobat anti hipertensi. Dari hasil lab ditemukankadarkolesterol 220 mg/dl. Apakahpenyebabpeningkatankadarkolesterol?

2619.

a. ACE inhibitor b. Beta bloker c. Diuretik d. Nifedipin e. ARB Perempuan 28 tahundatangke IGD membawaanaknya 3 tahundengankeluhansesaknafas. Sebelumnyapasienmengeluhbatuk, pilek, dansempatdiaredanseringpergikedokter. Ayah pasienperokokdanseringbatuk-batuk. Pemeriksaanpenunjang yang sesuai?

2620.

a. DL b. Testuberkuloid c. Foto thorax AP d. Foto Lateral e. Foto AP-Lateral Laki-laki 46 tahundatangke RS dengankeluhannyeri dada kiri. Pemeriksaanfisik TTV normal. Hasil lab: CKMB 50, ST elevasi di V1, V2, V3, V4. Bagaimanagambaranhasil EKG nya?

2621.

a. STEMI anterior b. STEMI lateral c. STEMI posterior d. STEMI inferior e. STEMI anteroseptal

Pasienwanita 32 tahunmengeluhkansesakdisertaimengi. Riwayatatopikeluarga (+). Padapemeriksaanfisikditemukan Wheezing +/+, Ronkhi -/-. Hasil lab dalambatas normal. Obatapakah yang diberikanuntukmengurangisesak?

2622.

a. Salbutamol b. DMP c. GG d. Ambroxol e. PCT Wanita 50 tahundatangke IGD dengankeluhansesakdanberdebar-debar. Keluhanjugadisertaimual, muntah, dankeluhan kaki bengkak. TD 150/100. Hasilfoto thorax didapatkankardiomegali.Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

2623.

a. Diuretik b. ACE c. ARB d. Beta bloker e. Digoxin Seorangpria 30 tahundatangkeklinikkarenamengeluhnyeri dada setelahmendorongmobil, nyeriterasaselama 30 menit. Padapemeriksaanfisikdalambatas normal. Hasil EKG didapatkan ST depresipada lead II, III, aVF V4 dan V5. CKMB (-). Apakah diagnosis pasienini?

2624.

a. NSTEMI b. STEMI c. UAP d. SAP e. Angina prinzmental Laki-lakiusia 40 tahunmengeluhnyeri dada sekitar 30 menit yang lalu. Pasienmerasaakhir-akhirinipekerjaannyasemakinberat. TD 170/90, nadi 84 x/m, RR 24 x/m. Riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu. Pemeriksaanpenunjangapakah yang dapatdilakukan?

2625.

a. CKMB b. Troponin I c. Troponin T d. Darahlengkap e. LDH Pria 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien riwayat minum OAT selama 1 bulan, namun berhenti selama 3 minggu karena merasa dirinya sudah sembuh. Apa tindakan anda sebagai dokter

2626.

a. Periksa BTA dan sensitifitas b. Periksa BTA, apabila hasil positif lanjut terapi

c. Periksa BTA, apabila hasil negative stop terapi d. Mulai pengobatan dari awal e. Mulai pengobatan dari awal dengan ditambah streptomycin Seoranglaki-laki 35 tahunmengeluhnyeri dada tiba-tibasaatbermain tennis. Nyeritidakmembaikdenganistirahat. Riwayathipertensiselama 10 tahun. Tekanandarah 140/90 mmHg, N 88 x/menit, RR: 22 x/menit.Gambaran EKG: salah ST elevasi di lead V1 – V5. Diagnosa:

2627.

a. STEMI anterior b. STEMI posterior c. STEMI inferior d. STEMI lateral e. STEMI anteroseptal Pasien mendapatkan terapi obat TB datang dengan keluhan badan kuning. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik. OT / PT = 500/700. Obat TB apa yang menyebabkan keluhan tersebut ?

2628.

a. pirazinamide b. rifampicin c. ethambuthol d. isoniazid e. Streptomisin Laki-laki 50 tahun, keluhan batuk 1 bulan, 6 bulan yang lalu pernah terkena penyakit paru dan mengalami pengobatan lalu dinyatakan sembuh. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi +/- , BTA +/+/-. Diagnosis?

2629.

a. TB kambuh b. TB relaps c. TB after default d. TB kronik e. TB baru Laki-laki 50 th, datang dengan keluhan terdapat benjolan di jempol kaki kiri, mudah digerakkan dan sakit. Apa diagnose pasien tersebut?

2630.

a. Osteoartritis b. Rematoid artritis c. Gout arthritis d. Lupa Seorang laki-laki dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar, pasien mempunyai riwayat DM sejak 7 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik daidapatkan kesadaran koma, pernafasan 36x/menit, nadi 100x/menit. Pemeriksaan laboratorium GDS 400 mg/dl, keton urin +. Bagaimana proses yang mendasari keluhan pasien tersebut?

2631.

a. Penurunan Glikogenesis

b. Peningkatan HCO3 darah c. Peningkatan CO2 darah d. Penurunan O2 darah e. Penurunan PH darah Seorang pasien pria berusia 30 tahun mempunyai IgM HBV (+). Kakaknya meninggal karena sirosis hepatis dan kakeknya meninggal karena kanker hati. Untuk mengetahui replikasi sel, yang perlu diperiksa adalah?

2632.

a. Hbs Ag b. Anti-HBs c. Anti-HBc d. HBeAg e. HBcAg Seorang pasien berusia 50 tahun tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Riwayat pasien menderita DM sejak lama. Riwayat pasien juga mengkonsumsi obat yang hanya diminum 1 hari sekali. Pasien saat ini sedang menjalani program diet ketat, sehingga hanya makan sehari sekali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan penurunan kesadaran, TD dalam batas normal, nadi 105 x/ menit, RR 26x/ menit, dan suhu 36,70 C. pada pemeriksaan GDS didapatkan 496 mg/dl dan Ph 6,3.

2633.

Obat apa yang menyebabkan kejadian tersebut? a. Glibenklamid b. Metformin c. Insulin d. Acarbose e. Tiroksin Seorang anak laki – laki berusia 17 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Riwayat pasien menderita DM sejak usia 5 tahun, menggunakan insulin (+), tetapi pasien jarang dan malas menggunakan insulin. Saat dilakukan pemeriksaan, TD 130/95 mmHg, nadi 110x/ menit, RR 32x/ menit, dan suhu 36,80 C. Ditemukan akral dingin (+) pada ekstremitas. Pada pemeriksaan GDA ditemukan 564 mg/dL.

2634.

Apa diagnosis dari manifestasi klinis tersebut? a. Hipoglikemia b. Sinkop c. Koma asidosis d. Hiperosmolar non ketotik e. Syok hipovolemik Seorang wanita datang dengan penurunan kesadaran. Menurut keluarga, wanita tersebut mengeluhkan selalu kepanasan, penurunan berat badan dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran kelenjar di leher teraba difus.

2635.

Pemeriksaan laboratorium yang menunjang penegakan diagnosis.. a. TSH normal, T4 normal b. TSH meningkat, T4 rendah c. TSH normal, T4 rendah d. TSH rendah, T4 meningkat e. TSH normal, T4 meningkat 2636.

Diagnosa pada kasus tersebut adalah?

a. Koma hipoglikemia b. Koma miksedema c. Grave’s disease d. Tirotoksitosis e. …. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perkembangan sang anak tidak sesuai umur teman sebayanya. Pasien lahir cukup bulan dengan riwayat KPD (+), sempat kuning (+), tapi cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan langung menangis. Saat ini ditemukan BB 8 Kg dengan PB tidak sesuai usia (lupa ^-^), LK juga tidak sesuai usia (lebih kecil). Pasien hanya bisa makan bubur halus dan susu sedikit – sedikit. Pada hasil pemeriksaan lab ditemukan, Hb 9 g/dL, leukosit 7800, dan trombosit 320.000 serta TSH meningkat, T4 rendah.

2637.

Diagnosa? a. Cerebral palsy b. Global development delay c. Hipotiroid didapat d. Hipotiroid kongenital e. Retardasi mental seorang laki-laki mengeluh giginya bengkak, dari PF tidak ditemukan keainan, riwayat sebelumnya pasien mengeluh kejang dan mengonsumsi obat kejang. Obat kejang apa yang menimbulkan keluhan pasien tersebut ?

2638.

a. asam valproat b. carbamazepin c. fenitoin d. gabapentin Seorang laki-laki, umur 50 tahun, sudah lama memiliki kebiasaan merokok. Datang dengan keluhan batuk lama, sesak, demam (-). Diagnosis pasien tersebut adalah...

2639.

a. Asma bronkhial b. PPOK c. Pneumonia

d. Bronkitis e. Tuberculosis paru Seorang anak, 7 bulan, tersedak kacang saat memakannya. Namun tidak didapatkan keluahn. Hanya saya nafas nyaring terdengar saat pasien tidur terlentang dan saat menangis. Pada hasil foto thorax didapatkan perselubungan di paru kanan. Dimanakah letak benda asing tersebut ?

2640.

a. Trakea b. Laring c. Faring d. Bronkus kanan e. Bonkus kiri Laki-laki, 19 tahun, datang dg keluhan batuk berdahak, batuk sudah 2 bulan, BB turun, afebris. Pasien mengaku pernah diberi obat untuk 6 bulan, tetapi pasien menjalani pengobatan sampai 3 minggu saja karena merasa sudah sembuh. Pengobatan yang tepat ?

2641.

a. 2RHZE/4RH(3) b. 2RHZES/RHZE/5HRE c. 4RHZE/2RH d. 2HRZE/4HR seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu tidak kunjung sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan ronkhi basah di apex paru. Pemeriksaan sputum +/-/-. Pada pemeriksaan rontgen + tb paru. Ternyata pasien 1 tahun yang lalu pernah menerima pengobatan TB selama 6 bulan dan telah dinyatakan sembuh. Tindakan apa yang anda lakukan?

2642.

a. pengobatan dengan OAT kategori 1 b. pengobatan dengan OAT kategori 2 c. rujuk ke spesialis paru d. ….. e. ….. Laki Laki usia 37 tahun, keluhan menggigil disertai mual muntah. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan merozoit, maka diagnose ?

2643.

a. plasmodium vivax b. plasmodium ovale c. plasmodium falciparum d. plasmodium malariae Laki – laki 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati, terbakar, menjalar ke dada, mual (+), muntah (-). Diagnosa adalah

2644.

a. Gastritis kronik b. Pankreatitis

c. Kolelithiasis d. Kolesistitis e. GERD Ny N usia 22 thn, post partum 2mgg yll, keluhan batuk berdarah sejak 2 bulan yll, dirumah px ada nenek yg batuk lama, berdarah, bb menurun, diidiagnosa. Tb paru,, kemudian ny n memeriksakan kondisinya, sedang mengkonsumsi obt tb, tetapi tdk diteruskan karena ingin menyusui anaknya, bagaimana saran anda...

2645.

a. Melanjutkan pengobatan tb dengan dosis tetap. b. Menunda pengobatan tb smpi anak berusia 2 bulan lek 2 tahun lali. c. Menghentikan pengobatan dulu, melakukan pemeriksaan foto thorak. d. Melanjutkan pengobatan tb dengan dosis diturunkan. e. Melanjutkan pengobatan tb dgn dosis minimal. Px laki2 / 30 /40 th merasa mual muntah setelah makan terasa sampe kerongkongan

2646.

a. Angina ludwig b. GERD c. Ulkus peptikum d. Ulkus duodenum 2647.

Gambar Banana shape

a. m.palcifarum b. m.ovale c. m.vivax d. m.knowlesi e. m.malariae 2648.

gambar ring form, Eritrosit normal

a. m.palcifarum b. m.tersiana c. m.vivax d. m.knowlesi e. m.malariae Hewes2 lalii sing penting didapatkan hapusan drh tebal apa tipis eritrosit besar, merozoit terdapt pd

2649.

a. Malariae b. falcifarum c. malaria tertiana d. ovale e. kuartana.

2650.

gambar banana shape

a.m palciparum tipe tropozoit belum matang b.m.palciparum t matang c. m.p tipe skizoid d. m. P .tipe gametosit e. m. p tipe oozoit Seorang anak usia 10 tahun timbul bintik2 kemerahan pada kedua lengan biasanya terjadi setelah pasien bermain. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 7, trombosit 80.000, leukosit 125.000. Kemungkinan diagnosa pada pasien adalah…

2651.

a. Anemia hemolitik b. Talasemia c. Anemia aplastik d. Leukemia akut e. Leukimia kronis Seorang wanita 20 tahun dibawa ke rumah sakit setelah terbentur pintu pada hidungnya. Setelah di tampon, darah tidak berhenti. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa adalah…

2652.

a. APTT b. Cloting time c. Waktu perdarahan d. PT e. Waktu pembekuan Perempuan 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering merasa lemah dan pusing. Pasien mengaku tidak suka mengkonsumsi daging karena amis dan jarang makan sayur. Dari pemeriksaan fisik ditemukan spoon nail, dan dari pemeriksaan lab ditemukan sel pensil (+). Diagnosa yang mungkin pada pasien adalah…

2653.

a. Defisiensi asam folat b. Defisiensi B12 c. Defisiensi feritin d. Thalasemia e. Autoimun Anak ke rumah sakit dengan keluhan panas. Anak di diagnosa DBD dan dilakukan terapi tranfusi oleh dokter. Setelah tranfusi pasien menjadi demam, biru, dan keadaan tambah memburuk. Hal apa yang mendasari kejadian tersebut?

2654.

a. Thalasemia b. Syok c. Penyakit autoimun

d. Limfoma Laki laki usia 30 th, datang dengan keluhan demam 6 hari. Minum obat demam tidak turun. Pasien juga mengeluhkan nyeri di dada sebelah kanan dan sianosis.TD 90/70. RR 24 x/menit, Penyebab sianosis pada pasien tersebut adalah...??

2655.

Wanita 28 tahun, datang dengan benjolan di leher depan kanan sejak tiga bulan. Nyeri (-), keluhan lain (-), Tanda vital dbn. Mata menonjol (-), tremor (-). Status lokalis: massa depan lkanan ukuran 5x5 cm,kenyal, nyeri tekan (-). Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan?

2656.

a.USG tiroid

c.Gambaran darah tepi

b.Kadar T3,T4,TSH

d.Biopsi limfadenopati cervical

e.Ro Thoraks Perempuan 50 thn, datang dengan keluhan penurunan berat badan. Sering merasa haus, kencing bila malam, GDS 180, GDP 150, trigliserida.....Bagaimana patomekanisme terjadinya penyakit ini?

2657.

a. penurunan sel alfa pankreas

c. peningkatan lipolisis

b. peningkatan sel beta pankreas

d. peningkatan glukoneogenesis

e.lupa Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan lemas, pucat dan pada hapusan drah tepi ditemukan gambaran eritrosit mikrositik hipokrom. Penyebab anemia tersebut adalah...

2658.

a. Defisiensi besi

b.lupa

c.lupa

d.lupa

e.lupa Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan lemas, pucat dan pada hapusan drah tepi ditemukan gambaran eritrosit mikrositik hipokrom. Pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan adalah...

2659.

a. kadar TIBC serum iron

c.lupa

b.lupa

d.lupa

e.lupa Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan lemas, pucat dan pada hapusan drah tepi ditemukan gambaran eritrosit mikrositik hipokrom. Terapi yang diberikan kepada pasien tersebut adalah....

2660.

a. preparat besi (ferrous sulfat)

(opsion lain Lupa)

Laki2 50 thn datang dengan nyeri jari2 tangan dan kaki. Sebelumnya makan daging dan sate kambing. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan adalah...

2661.

A. Kolesterol

C. Asam urat

B. Glukosa

D. TG

E. Lupa

Perempuan 50 thn dtang dengan pnurunan berat badan. Sering kencing dan makan banyak. Gds 230 hba1c 8%. Mekanisme penyakit adalah... A. Kekurangan insulin C. Kerja insulin tidak maksimal

2662.

B. Defek sel beta pankreas

D. Lipolisis

E. Glikolisis Pasien dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari. TTV suhu 38, Hapusan darah tepi ditemukan gametosit berbentuk seperti pisang. Etiologi dari diagnosis diatas adalah

2663.

a.Plasmodium falciparum

c.Plasmodium malariae

b.Plasmodium Vivax

d.Plasmodium ovale

e.Plasmodium Vivivax

Pasien dengan keluhan demam tinggi sejak tiga hari,ttv 39, hapusan darah tepi ditemukan eritrosit dengan inti seperti cincin.Apa etiologi?

2664.

a.Plasmodium falciparum

c.Plasmodium malariae

b.Plasmodium Vivax

d.Plasmodium ovale

2665.

e.Plasmodium Vivivax

Pasien ingin berpergian ke flores, pengobatan profilaksis apa yang duiberikan?

a. Doksisiklin

d. Streptomisin

b. Vitamin C

e. Ciprofloxacin

c. Kina Pasien tiba tiba tidak sadar sadar. Ttv dbn. Pf kulit nya lembab akral dingin. Labnya gds 56 , ureum 60 .

2666.

Tindakan yg hrs d lakukan pertama kali adalah... A. Infus

D.

B. Bolus dextrose 40%

E.

C. Kanul O2 2-4 liter Pada pemeriksaan Hepatitis didapatkan IgG HAV (+), IgM HAV (-) HCV Ab(+), HbsAg (-) anti Hbs (-). Diagnosis adalah...

2667.

a. Hepatitis B Kronik

d. Hepatitic C

b. Hepatitis B Akut

e. Hepatitis B Carier

c. Hepatitis A OS 73 tahun datang ke IGD dengan keluhan linglung dan lemas. Os ditatalaksana dengan dextrose 40%. Lalu dicek GDS 115%. Os kembali normal. Obat apa yang menyebabkan hipoglikemi..

2668.

a. Metformin

d.Sulfonil urea

b. Akarbose

e. Insulin

c. Glibenclamide

Perempuan 28th keluhanBBturun, matasebelahkanansepertimenonjolkeluar, pfterabamassapadaleherygmengikutigerakanmenelan, diagnosis pada kasus diatas adalah...

2669.

a. hipotiroid

d. Goiter non toksik

b. hipertiroid

e. Kista tiroid

c. graves disease Wanita 25 tahun datang dengan keluhan lemah dan pucat. Konjungtiva anemis. Sklera tidak ikterik. Pemeriksaan apa yg diperlukan... A. Mch dan mchc B. Mcv dan urine rutin C. Mchc dan apus darah tepi D. Mch dan apus darah tepi

2670.

Pasien keracunan jengkol (sepertinya), bisa BAK sedikit kemerahan. Diagnosis....

2671.

a. Intoksikasi ginjal

d. (lupa, tapi sepertinya tidak mungkin)

b. GGA

e. (lupa, tapi sepertinya tidak mungkin)

c. (lupa, tapi sepertinya tidak mungkin) 2672.

Terapi pada kasus diatas adalah...

a. Papaverin b. c. d. e. (lupa) Pasien pengguna aspirin dan obat antikoagulan, riwayat hipertensi dan MCI untuk follow up dilakukan pemeriksaan....

2673.

a. PT

d. (lupa)

b. APTT

e. (lupa)

c. Bleeding time Keadaan diare (lupa bagaimana ceritanya), yang ditanyakan mikroorganisme penyebabnya....

2674.

a. ETEC

d. (lupa)

b. EIEC

e. (lupa)

c. EIHAC 2675.

Terapi Laki-laki Hipertensi dengan BPH adalah...

a. Captopril

d. (lupa)

b. Doxazosin

e. (lupa)

c. Hidralazin 2676.

Tentang thalasemi....

2677.

Pemeriksaan Thalasemi...

2678.

Anemia aplastik untuk menegakkan diagnosis dilakukan pemeriksaan....

Pasien dengan keluhan sesak sejak satu hari yang lalu. 4 hari yang lalu batuk dan pilek karena dicetuskan debu. Pernah alami hal yang sama 2 bulan yang lalu.RR 50x/menit, wheezing akhir inspirasi. Terapi jangka pendek pada pasien tersebut adalah

2679.

a.lupa

d.lupa

b.lupa

e. O2 kanul 2-4 L

c.Nebuliser .......... (lupa) (lupa soalnya) obat tbc yang menyebabkan efek samping pada mata...

2680.

a. INH

c. etambutol

b. rifampicin

d. streptomicin

e. pirazinamid Wanita 25 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada leher bagian depan, pada anamnesa tidak didapatkan nyeri. Pada pemeriksaan fisik benjolan hanya bergerak kalau pasien menelan, tidak ada nyeri, difus dan permukaan rata. Pemeriksaan penunjang untuk kasus diatas?

2681.

a.

USG leher

b.

X-ray leher

c.

FNAB

d.

Kadar T3 T4

e.

.... Laki-laki 8 tahun dibawa oleh ayahnya dengan keluhan benjolan di leher bagian depan, tempat tinggal pasien di daerah pegunungan. Ayah pasien mengatakan banyak tetangga pasien yang mengalami keluhan seperti pasien. Pada pemeriksaan tampak benjolan yang ikut bergerak saat menelan. Kemungkinan zat gizi apa yang kurang pada pasien?

2682.

a.

kalium

b.

Iodium

c.

Kalsium

d.

Protein

e.

... Pria 20 tahun datang dengan keluhan suara serak. Sebelumnya pasien batuk, batuk berdahak disertai darah. Pasien juga mengalami penurunan berat badan. Apakah diagnosa pasien?

2683.

a.

Tonsilitis kronis

b.

Laringitis tbc

c.

Laringitis difteri

d.

Ca laring 2684.

(lupa soalnya) obat tbc yang menyebabkan efek samping pada telinga...

a. rifampicin

c. inh

b. etambutol

d. streptomicin

e. pirazinamid 2685.

(lupa soalnya) obat tbc yang menyebabkan efek samping pada hepar...

a. rifampicin

c. inh

b. etambutol

d. streptomicin

e. pirazinamid seorang pasien dengan BTA (+) dan riwayat OAT 6 tahun lalu serta dinyatakan sembuh. Diagnosis TB...

2686.

a. kasus baru

c. kambuh (relaps)

b. putus obat

d. MDR

e. TB Extra paru Seorang laki laki 34 tahun datang batuk berdahak banyak dan keruh kehijauan. Keluhan tambahan demam lesu dan lemah.TD dan nadi normal rr 20 suhu 38. Tidak ada tanda anemia, sianosis ataupun ikterik. Namun terdapat clubbing finger,Pada auskultasi didapat ronchi basal kedua lapang paru dan ekspirasi sedikit memanjang. Leukositosis dan sputum BTA (-) diagnosis?

2687.

a.tb paru bta (-)

c.Bronkiti kronis

b.bronkiektasis terinfeksi

d.PPOK

e.Lupa

Pasien didiagnosis tb dan pengobatan sudah selesai selama enam bulan. Selang dua bulan kemudian, pasien batuk kembali lebih dari tiga minggu, penurunan BB, batuk berdahak dan ada darahnya. Hasil cek BTA +3.Termasuk tb apa....

2688.

a. kasus baru

c. kambuh (relaps)

b. putus obat

d. MDR

e. TB Extra paru Wanita 39 tahun sesak 15 hari yll. Semakin berat. Awalnya dirasakan nyeri saat menarik napas. Gambar rontgen : perselubungan di seluruh lapang paru kanan. Tidak ada deviasi trakea. Apex jantung terdorong ke kiri. Perkusi redup paa paru kanan. Vokal fremitus dan vokal resonance menurun. Diagnosis pada keadaan diatas adalh.... A. Pneumothorax B. Pneumonia C. Tumor D. Atelektaksis E. Abses

2689.

2690.

DHF stage ?

2691.

Pemeriksaan BTA dengan apa ?

2692.

Wanita ,GDS meningkat, BB meningkt, BMI obes 1, obat yg tepat ?

2693.

Malaria oval gambaran spesifiknya apa ?

2694.

Empiema gambaran toraknya bagaimana?

2695.

Pasien tb dg HIV pengobatannya ?

2696.

Asma dg serangan penanganan awal ?

2697.

Ada pus di paru perlu diapakan ?

2698.

Penatalaksanaan pneumonia lini awal untuk orang dewasa ?

2699.

Grade heart failure ?

2700.

Tentang tension pneumotoraks...

2701.

Tentang atelektasis....

2702.

Tentang emfisem....

ILMU KESEHATAN ANAK Anak SD giginya hitam dan keropos membekas seperti kareies.kemungkinan besar hal ini disebabkan oleh mineral yang terkandung pada air minum yang dikonsumsi setiap hari. Apa jenis mineral tersebut:

2703.

a. Natrium b. Kalium c. Kalsium d. Fosfor e. Flush An.N, 7 tahun datang dengan keluhan demam dan bengkak pada pipi kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kemerahan di periaurikuler kiri hingga submandibular kiri. Sebelumnya ada temannya yang menderita penyakit yang sama. Diagnosis adalah….

2704.

a. Mumps b. Parotitis bakteri akut c. Parotitis viral d. Parotitis Tuberkulosa Seorang anak usia 6 tahun datang ke puskesmas karena keluhan gatal di anus setiap malam, dari ibu pasien didapatkan anak menjadi tidak bisa tidur di malam hari karena gatal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan lesi eritematous di daeran perianal. Apa penyebabnya?

2705.

a. Ancylostoma duodenale b. Thricuris trichuria c. Fasciola Hepatica d. Enterobius Vermicularis e. Strongyloides Stercoralis seorang anak 3 tahun dengan keluhan mual, muntah, kembung, batuk sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan cacing berukuran 2,2mm x 1,8 cm x lupa berapa. Termasuk pada jenis infeksi apa?

2706.

a. Ascaris lumbricoides b. Trichuris trichuria c. Ancylostoma duodenale d. Necator americanus e. Oxyuris vermicularis Pada pembacaan hapusan feses dengan mikroskop didapati gambaran telur berdinding tebal 3 lapis, albuminoid, warna coklat seperti di bawah ini. Diagnosa dari penyakit diatas adalah?

2707.

a. Ascaris lumbricoides b. Trichuris trichiuria c. Schistosoma d. Taenia Solium e. Strongyloides stercoralis Serang anak usia 6 tahun diantar ibunya datang ke dokter praktek dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu, 3 hari berturut-turut demam tinggi yang disertai mual, muntah, dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan tourniquet didapatkan hasil positif. Dari pemeriksaan darah didapatkan kadar Hb 6, HCT 45%. Diagnosis yang paling tepat?

2708.

a. Demam Dengue b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV bla..bla..bla… Lekuk badan halus, rasio panjang dan lebar kepala sama inti halus dan teratur. Penatalaksanaan dari kasus yag paling tepat?

2709. 2710.

lupa soal tapi ada gambar seperti dibawah ini Diagnosa?

a. Plasmodium Falciparum

b. Plasmodium Vivax c. Plasmodium Ovale d. Plasmodium Malariae e. Malaria quartana Anakperempuanusia 12 th, datangdengankeluhandemam, disertainyerisendidanbercak-bercak di kulit. Pada PF di temukaneritemadannodulsubkutan. Lab didapatkanleukositosis, EKG pemnjangan interval PR. Apakahorganismepenyebabpenyakittersebut?

2711.

a. Staphilococusaureus b. Stapgilococusviridans c. Streptococcus pyogenes d. Streptococcus beta hemolitikus e. Streptococcus alpha hemolitikus Anaklaki-lakiusia 2 tahun, dibawaibunyakepoliklinikdengankeluhandemandanbercakkemerahansejak 1 mingguyglalu. PF didapatkanpetekiedanhepatosplenomegali. Lab ditemukanleukosit 18.000, hb 5, trombosit 30.000, pemeriksaanapusandarahtepididapatlansel blast. Apa diagnosis ygmungkin?

2712.

a. ALL b. AML c. CLL d. CML e. DIC Seorang anak laki-laki 5 thn datang ke RS dengan keluhan batuk dan pilek sudah 3 hari. Tidak ada sesak. Riwayat imunisasi ibu tidak tahu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100 x/mnt, RR 22 x/mnt, suhu 37 C. Pada pemeriksaan tenggorok tampak pseudomembran berwarna putih. Imunisasi apa yg belum dilaksanakn anak tersebut ?

2713.

a. MMR b. DPT c. BCG d. Hib e. Polio 2714.

Soal sama Pemeriksaan penunjang apa yang anda lakukan ?

a. Swab tenggorok b. kultur tenggorok

c. Foto thorax d. Foto cervical e. Darah lengkap 2715.

Soal sama Penyebab penyakit tersebut adalah ?

a. Streptococcus pneumonia b. Corynebacterium diphteriae c. Staphylococcus aureus d. Haemophylus influensa tipe B e. Bordetella pertusis Bayiusia 7 bulan, di bawake RS karenatidaksadarkandirisejak 1 jam yglalu, sebelumnyaiamengalamikejang, kejangseluruhtubuhberlangsung 10-15 menit. Demam (+). Pemeriksaanfisik, T= 38,1, kakukuduk (-. Pemeriksaancairan cerebrospinal, warnajernih, protein normal, glukosa normal. Apa diagnosis yang tepat?

2716.

a. Meningoensefalitis TB b. Ensefalitis c. Meningitis viral d. Meningitis bakteri e. Absesotak Seorang anak laki-laki 7 thn datang ke RS diantar oleh ibunya dengan keluhan batuk lama, berdahak terutama pada pagi hari. Batuk dirasakn berbau , demam. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,5 C dan didapatkan wheezing. Pemeriksaan dahak didapatkan dahak 3 lapis.

2717.

Apa penyakit anak tersebut ? a. Bronkiolitis b. Bronkopneumonia c. Bronkiektasis d. Bronkitis e. TB paru Anak 12 tahun, penurunan BB, tidak sadar, sakit kepala 3 minggu. LP : Glukosa 15 protein meningkat leukosit meningkat

2718.

a. Meningitis bakteri b. Meningitis viral c. Meningitis suppurasi d. Meningitis TB e. ?

Seorang anak datang dengan sesak nafas namun masih bisa berkata-kata. Sianosis (+), retraksi dinding dada (-). Memiliki riwayat asma berulang 5 kali dalam 3 bulan terakhir. Sebelumnya diberikan nebuazier b2 agonis. Saat ini dari pemeriksaan fisik pasien sesak, terdapat ronkhi dan wheezing. Sudah diberikan 2 kali nebulizer b2 agonis tetap tidak mereda. Diagnosis…

2719.

a. Bronkiolitis b. Asma persisten ringan serangan sedang c. Asma persisten berat serangan ringan d. Asma intermiten e. Infeksi Rubella Anak 5 tahun datang dengan keluhan gatal sejak 1 minggu. Gatal terutama terjadi pada malam hari sehingga anak tidak bisa tidur dan makan. Keluhan disertai dengan lemas dan badan tampak kurus. Dari pemeriksaan fisik anus tampak adanya ekskoriasi. Pemeriksaan feses ditemukan telor berbentuk plano convex. Penyebab keluhan di atas adalah:

2720.

A. Trichuris trichiura B. E. vermicularis C. A. lumbricoides D. A. duodenale E. S. stercoralis Anak 5 tahun datang dengan keluhan gatal sejak 1 minggu. Gatal terutama terjadi pada malam hari sehingga anak tidak bisa tidur dan makan. Keluhan disertai dengan lemas dan badan tampak kurus. Dari pemeriksaan fisik anus tampak adanya ekskoriasi. Pemeriksaan feses ditemukan telor berbentuk plano convex. Bagaimana pencegahan penularan penyakit di atas?

2721.

A. Menghindari transfusi darah B. Memakai alas kaki C. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum makan D. Memakan daging yang telah masak E. Tidak memelihara kucing Anak 16 tahun datang dengan keluhan keluar potongan cacing berwarna putih kekuningan yang dapat bergerak-gerak saat ditaruh di lantai. Ukuran potongan cacing 2,5 x 0,5 cm. dari pemeriksaan di bawah mikroskop tampak adanya segmentasi uterus berjumlah 16 buah dan berisi telur. Apakah organisme penyabab kelainan di atas?

2722.

A. Taenia saginata B. A. lumbricoides C. T. solium D. Cysticercosis E. A. duodenale

Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan keluar cacing berwarna putih kekuningan saat buang air besar berukuran 20 cm. pasien juga mengeluhkan lemas, kurang bisa berkonsentrasi dan tampak kurus. Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval dengan dinding tebal berwarna kuning kecoklatan. Apakah terapi untuk kelainan tersebut?

2723.

A. Kotrimoksazole B. Mebendazole C. Metronidazole D. Imidazole E. Niclosamide Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan diare yang tidak terlalu berat. pasien juga mengeluhkan lemas, kurang bisa berkonsentrasi dan tampak kurus. Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval dengan dinding tebal berwarna kuning dengan terdapat unsegmented ovum di dalamnya. Apakah penyebab dari untuk kelainan tersebut?

2724.

A. A. lumbricoides B. A. duodenale C. E. vermicularis D. T. trichiura E. S. stercoralis Anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan gatal di tubuh sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat bermain ke pantai sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan disik tampak gambaran lesi serpigenous/berkelok-kelok pada tubuh pasien. Apakah terapi untuk kelainan tersebut?

2725.

A. Metronidazole B. Albendazole C. Permetrin D. Malathion E. Kotrimoksazole Laki-laki berusia 25 tahun datan dengan keluhan diare bercampur darah dengan frekuensi sekitar 10x/hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 84x /m, suhu: 37,4 C. dari pemeriksaan feses didapatkan E. hystolitica. Apakah terapi untuk kelainan tersebut?

2726.

A. Mebendazole B. Metronidazole C. Kotrimoksazole D. Ketoconazole E. Pyrantel pamoat Laki-laki berusia 18 tahun datang dengan keluhan diare bercampur darah dan terdapat lendir. Pasien juga mengeluhkan demam, nyeri perut, mual dan muntah. Dari

2727.

pemeriksaan fisik terdapat pembesaran hepar dan nyeri tekan (+). Dari pemeriksaan feses didapatkan kista matang berinti 4. Apakah terapi untuk kelainan tersebut? A. Mebendazole B. Metronidazole C. Kotrimoksazole D. Ketoconazole E. Pyrantel pamoat Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Diare disertai kembung dan kram perut. Pasien memiliki riwayat mendaki gunung agung 1` minggu yang lalu. Dari pemeriksaan feses ditemukan protozoa dengan 4 pasang flagella (gambar). Apakah protozoa penyebab kelainan tersebut?

2728.

A. T. vaginalis B. Entamoeba coli C. Balantidium coli D. Giardia Lamblia E. E. hystolitica Pasien datang dengan keluhan demama sejak 10 hari yang lalu naik turun, terjadi terutama sore hari setiap 2 hari. Demam diawali dengan menggigil dan diakhiri dengan berkeringat. Pasien memiliki riwayat bepergian ke Flores sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan pengecatan giemsa ditemukan gambaran ringform dengan eritrosit yang mengalami pembesaran. Apakah diagnosis penyakit di atas?

2729.

A. Malaria tersiana B. Malaria kuartana C. Malaria ovale D. Malaria falcifarum E. Malaria cerebral Pasien datang dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu naik turun tidak jelas. Demam diawali dengan menggigil dan diakhiri dengan berkeringat. Keluhan disertai dengan nyeri pada punggung dan kepala. Pasien memiliki riwayat bepergian ke Sulawesi tengah sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan pengecatan giemsa ditemukan gambaran gametosit berbentuk sausage shape. Apakah penyebab penyakit di atas?

2730.

A. Plasmodium vivax B. Plasmodium malariae C. Plasmodium ovale D. Plasmodium falcifarum E. Plasmodium knowlesi Pasien datang dengan keluhan demama sejak 2 dengan penurunan kesadaran. Pasien memiliki riwayat bepergian ke Flores sejak 2 minggu yang lalu. Dari

2731.

pemeriksaan pengecatan tetes tebal ditemukan banyak eritrosit dengan gambaran ring form double dot. Apakah diagnosis penyakit di atas? A. Malaria tersiana B. Malaria kuartana C. Malaria ovale D. Malaria knowlesi E. Malaria cerebral Anak-anak 4 tahun riwayat ikterik lama lahir normal, belum bisa bicara belum bisa duduk. Makan hanya bubur susu.hanya bisa bolak-balik badan. T4 menurun TSH 500.000 IU/L. Lab lain lupa (?). Dx?

2732.

A. Hipotiroid kongenital B. Hipotiroid acquired C. Global Development delay D. Kolestasis ekstrahepatik Anak 6 tahun riwayat batuk kering 1 minggu. Demam, malaise, nyeri telan, sesak. TAmpak pseudomembran keabuan di tenggorok. Organisme penyebab

2733.

a. K. pneumonia b. S. pneumonia c. H. influenza d. C.diphteriae e. C. sordelli Anak 6 tahun riwayat batuk kering 1 minggu. Demam, malaise, nyeri telan, sesak. TAmpak pseudomembran keabuan di tenggorok. Pemeriksaan penunjang?

2734.

a. Swab tenggorok b. IgM/IgG anti dengue c. Faal hemostasis d. USG abdomen e. Foto thorax PA Anak 4 tahun terjadi kelemahan tungkai bawah dan atas, riwayat demam, batuk dan pilek 2 minggu yang lalu. Paresis 4 ekstremitas. Tax 380C N:60-140x/menit RR=24x/menit dangkal. Riwayat imunisasi tidak jelas. Diagnosis?

2735.

a. Poliomyelitis b. Ensefalitis viral c. GBS d. Myelitis Transversa e. Herpes Zoster

Anak 4 tahun, edem anasarka, ascites (+) perut cembung, jantung dan paru dbn. Lab : protein 4+ lemak + eritrosit urin (-) kolesterol total =280. Diagnosis

2736.

a. Sindroma nefrotik b. Sindroma nefritik c. Gagal ginjal akut d. Gagal ginjal kronis e. GNAPS Anak 4 tahun keluhan sebulan hidung kanan secret kuning kehijauan, didapatkan darah, berbau. Rinoskopi anterior tampak massa di dasar cavum nasi. Tindakan yang dilakukan?

2737.

a. Ekstraksi dengan anestesi b. Tampon belloque c. Cauter konka yang bleeding d. Pseudoefedrin e. Observasi Anak 4 tahun keluhan sebulan hidung kanan secret kuning kehijauan, didapatkan darah, berbau. Rinoskopi anterior tampak massa di dasar cavum nasi. Pemeriksaan penunjang?

2738.

a. Foto sinus paranasalis waters b. Alcohol sniff test c. Transiluminasi d. USG e. Foto Schuller Anak 6 tahun demam dengan bitnik-bintik merah. Trombosit>150.000 tapi sudah menurun, nyeri retroorbital (+), TD 100/60. Diagnosis?

2739.

a. Demam dengue b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV Anak 6 tahun demam dengan bitnik-bintik merah. Trombosit menurun, mimisan (+) TD 100/60. Diagnosis?

2740.

a. Demam dengue b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV

Anak usia 4 tahun nyeri paha kanan sejak beberapa hari yang lalu. 2 minggu yang lalu nyeri telinga kanan, secret (+) pada foto femur D AP/Lat didapatkan lesi osteolitik, pembengkakan jaringan lunak. Diagnosis?

2741.

a. OSteomielitis akut b. OSteomielitis subakut c. OSteomielitis kronis d. OSteomielitis komplikata e. Osteomielitis garre(?) Anak-anak, gatral2 seluruh tubuh dan sela-sela tangan dan kaki, bentik papul vesikel, gatal terutama malam hari. Riwayat keluarga gatal-gatal (+). Diagnosis?

2742.

a. Skabies b. Tinea versikolor c. Tinea incognito d. Rubella e. Varicella Anak setelah sunatan masal merasa lemas dan pusing. AKral dingin TD 90/60 NAdi 120x/menit. Diagnosis?

2743.

a. Syok septik b. Syok anafilaksis c. Syok psikogenik d. Syok neurogenic e. Syok hemorhagik Bayi 3 bulan setelah imunisasi mengalami perdarahan yang belum berhenti. Ada hemartrosis akibat merangkak. Dari keluarga, paman dari ibu pasien juga memiliki keluhan serupa. Diagnosis?

2744.

a. Hemofilia b. Defisiensi vitamin K c. Thalasemia d. ITP e. DIC 2745.

Seorang anak diantar oleh ibunya ke Rs dengan keluhan sesak yang kambuh 1 kali dalam seminggu ini. Sesak terakhir dirasakan 1 tahun yang laulu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing di kedua paru, pch + , diagnosa ?

2746.

a. Asma episodik jarang serangan ringan b. Asma episodik jarang serangan sedang c. Asma persisten

d. Asma bronchial e. Pneumonia Seorang bayi usia 10 hari, dikeluhkan kuning pada seluruh wajah, leher – umbilkus dst…. BAB seperti dempul. Dst… apa diagnosanya?

2747.

a. Koleliatiasis b. Atresia billiaris…. c. …. d. … e. …. Seorang bayi usia 12 bulan dikeluhkan belum bisa tengkurap, seluruh badan lemas,, Dst… apa diagnosanya?

2748.

a. Cerebral palsy b. … c. … d. … e. … Serang anak laki-laki, dikeluhkan lebam-lebam dan mimisan, serta kadang demam, hasil lab : leukosit …, trombosit,,, hb… pemeriksaan fisik hepar,,,, apa diagnosanya?

2749.

a. Anemia aplastik b. Thalasemia c. Leukemia….. d. …. e. …. Bayi perempuan usia 8bln d bw k UGD RS dengan keluhan pucat dan lemah. Keluhan disertai dengan anak males minum ASI dan rewel. Pd pemeriksaan fisik dtemukan konjgtiva anemis, mumur sistolik grII d apex, paru BVS kasar, dan hepatosplenomegali. Pd pemrx.pnjang Hb 4,8gr%, leukosit 8500, trombo 185000, SADT retikulisitosis, anisositosis, poikilisitosis. Diagnosa yg tepat untuk kasus d atas adl? A. Anemia def.Fe B. Anemia def.B12 C. Anemia hemolitik D. Thalasemia E. Thalasemia ¥

2750.

Seorang anak usia 5th datang dengan keluhan bintik bintik merah d tubuh tanpa disertai rasa nyeri atau gatal. Riwayat demam sebelumny d sangkal. Riwayat sakit serupa sebelumnya dan riwayat keluarga dengan sakit serupa d sangkal. Apakah pemeriksaan selanjutnya yg perlu dilakukan u/ kasus d atas? A. Hitung trombosit B. Bleeding time

2751.

C. Prothrombin time D. Calcition (kadar kalsium) E. ...kapiler Anak usia 5 th, datang diantar ibunya dengan keluhan tidak mau makan, rewel, dan sulit tidur. 2 bulan sebelumnya pasien pernah bermalam di rumah sepupunya yang mempunyai keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan garukan di anus. Terapi apa yang dapat diberikan pada pasien?

2752.

Seorang anak usia 10 tahun timbul bintik2 kemerahan pada kedua lengan biasanya terjadi setelah pasien bermain. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 7, trombosit 80.000, leukosit 125.000. Kemungkinan diagnosa pada pasien adalah…

2753.

a. Anemia hemolitik b. Talasemia c. Anemia aplastik d. Leukemia akut e. Leukimia kronis Seorang anak laki-laki 13 th, datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh, terutama pada pagi hari, bengkak terutama pada wajah, edema pretibia. Pemeriksaan penunjang albumin 1,5 gr, kolesterol 297, LDL 397, protein ++++. Apa diagnose pada pasien tersebut?

2754.

a. Sindroma nefrotik b. Gagal ginjal akut c. Gagal ginjal kronis d. Sindroma nefritik e. Glomerulonefritis akut Anak-anak suka bermain, setelah bermain anak perdarahan dan mimisan. Jika bermain dan terbentur anak sering memar-memar. Apa diagnosa yang mungkin?

2755.

a. Hemofili b. AIHA c. Anemia defisiensi Fe d. Limfoma Anak usia 9 tahun diantar orangtuanya ke PKM dengan keluhan sakit perut, kembung dan sering diare yang tidak berat. Dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan feses. Hasil pemeriksaan didapatkan telur berdinding tebal, berdungkuldungkul, warna kecoklatan dan unsegmented.

2756.

Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah ? a. Ascaris lumbricoides b. Tricuris trichuria c. Ancylostoma duodenale d. Enterobius vermicularis

e. Scistosoma 2757.

Anak usia 5 tahun diantar orangtua ke IGD dengan keluhan gatal pada anus. a. Taenia saginata b. Taenia solium c. Tricuris trichuria d. Ancylostoma duodenale e. Enterobius vermicularis

Pasien anak usia 9 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut. Sebelumnya pasien batuk dan pilek. Dari pemeriksaan rontgen ditemukan gambaran lesi sklerotik dan lesi litik.

2758.

Apakah diagnosa pasien dia atas ? a. Osteomyelitis TB b. Osteomyelitis pyogenik akut c. Osteomyelitis sarcoma d. Osteomyelitis ... e. Osteomyelitis ... Seorang anak dibawa oleh ibunya ke PKM karena wajah dan matanya sembab. Dari pemeriksaan antropometri didapatkan BB 7 kg dan TB 58. Tidak tampak lemak,lemak pada pantat sedikit. Terdapat pitting edema.

2759.

a. Marasmus b. Marasmus-kwashiorkor c. ..... Anak Usia 8 tahun dibawa oleh ayahnya karna terdapat benjolan di lehernya, tidak perlu bergerak sudah terlihat. Anak-anak yang tinggal sekitar juga memiliki keluahan serupa, pasien tinggal di area pegunungan. Apa peneybab keadaan pada pasien?

2760.

a. Kekurangan iodium b. Kekurangan Kalsium c. …. d. …. e. ….