Strategi Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

1.

langsung dengan pasien, pasien, gunakan masker masker bedah dan dan Kedatangan pasien di tempat penerimaan   → Jika terjadi kontak langsung  bersihkan tangan tangan sebelum sebelum dan sesudah sesudah terjadi kontak  kontak   Rekomendasi di bawah ini berlaku bila : Diagnosis pasien tidak/belum tidak/belum diketahui. Pengadaan Pengadaan APD APD berariasi berariasi tergantun tergantung g pada pada kebijakan !ang berlaku. Ruang dan tempat rawat rawat pasien akan berbeda tergantung tergantung pada pada kebijakan !ang !ang berlaku.  Jenis prosedur apa !ang akan dipakai dalam situasi ini" Pertama# Pertama#tama tama dilakuka dilakukan n pen$ata pen$atatan tan administ administrati% rati%.. Rujuk Rujuk ke petu petugas gas klini kliniss untuk untuk pengk pengkaji ajian an dan dan trias triase. e. &eberapa dekat dekat jarak antara antara pemerik pemeriksa sa dan pasien pasien selama selama tindakan tindakan berlang berlangsung sung"" → 'idak 'idak kontak kontak erat dan menjaga menjaga  &eberapa  jarak minimal minimal 1 meter dari pasien. pasien. (agaimana seharusn!a petugas kontak dengan darah atau $airan dari tubuh pasien selama prosedur ini berlangsung" berlangsung" →  (agaimana &eminimal mungkin. mungkin.  'indakan apa !ang tepat untuk men$egah transmisi patogen dari pasien" ) a* +ing +ingku kung ngan an   -pa!akan -pa!akan agar pasien pasien berada dalam dalam jarak sekurangn! sekurangn!aa 1 m dari pasien pasien lain dan juga juga pengunjung. pengunjung.   (atasi jumlah jumlah petugas di lingkungan lingkungan pasien seminimal seminimal mungkin. mungkin.   Pastikan entilasi entilasi ruangan ruangan memadai. memadai.  b* Pasien   nstruksikan kepada pasien agar selalu mematuhi mematuhi peraturan kebersihan pernapasan pernapasan dan etika batuk serta kebersihan tangan.   (ila memungkinkan memungkinkan,, pasien harus memakai memakai masker masker bedah.   (atasi pergerakan pergerakan pasien. pasien. $* Petug Petugas as keseh kesehata atan n   Jika terjadi kontak kontak erat, gunakan gunakan masker masker bedah.  Perlengkapan penunjang apa !ang harus tersedia untuk men$egah terjadin!a in%eksi" 'isu, 'isu, maske maskerr bed bedah ah,, dan perle perlengk ngkap apan an untuk untuk keber kebersih sihan an tangan tangan sepe seperti rti air, air, sabun sabun,, kertas kertas/ha /handu nduk k sekal sekalii paka pakai, i, dan dan antiseptik berbasis alkohol*.

0.





 



 → emungkinan untuk bersentuhan dengan sekret !ang terkontaminasi, droplet, dan aerosol !ang halus dapat meningkat apabila dilakukan resusitasi, intubasi, dan su$tion. Dalam kondisiini gunakan respirator partikulat lebih baik dibandingkan dengan masker bedah*, sarung tangan, gaun pelindung dan pelindung mata, serta bila memungkinkan, tempatkan pasien di dalam ruangan tersendiri dengan entilasi !ang baik. Rekomendasi di bawah ini berlaku bila : Diagnosispasien tidak diketahui. Pengadaan peralatan perlindungan diri akan berariasi tergantung pada kebijakan !ang berlaku. Ruang dan tempat rawat pasien tergantung pada kebijakan !ang berlaku. Jenis prosedur apa yang akan dipakai dalam situasi ini? Pengkajian klinis. Pemeriksaan %isik. Pengambilan riwa!at pen!akit. Seberapa dekat jarak antara pemeriksa dan pasien selama tindakan berlangsung? → ontak erat,!akni dalam  jangkauan 1 meter dari pasien. Bagaimana seharusnya petugas kontak dengan darah atau cairan dari tubuh pasien selama prosedur ini berlangsung? emungkinan pasien akan bersin dan batuk saat menjalani perawatan. Petugas kesehatan mungkin terpajan oleh se$ret pasien di permukaan !ang terkontaminasi, alat bekas pakai, tisu, atau linen. Tindakan apa yang tepat untuk mencegah transmisi patogen dari pasien? a* +ingkungan (atasi jumlah petugas di lingkungan pasien seminimal mungkin. Pastikan ruangan $ukup udara buka pintu dan jendela*.  b* Pasien  nstruksikan pasien agar selalu mematuhi peraturan kebersihan pernapasan dan etika batuk dengan memakai tisu/masker bedah dan membersihkan tangan.  (ila pasien berkenan, selalu gunakan masker bedah. $* Petugas kesehatan → 2unakan masker bedah dan membersihkan tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien. Perlengkapan penunjang apa yang harus tersedia untuk mencegah terjadinya ineksi? 'isu, maskerbedah, dan perlengkapan untuk membersihkan tangan seperti air, sabun, kertas/handuk sekali paki dan antiseptik berbasis alkohol*. • •



Tempat penerimaan Perawatan umum Pengambilan spesimen !darah "ebulisasi Pengambilan spesimen !rangsangan sputum# Prosedur yang menghasilkan aerosol

a0 Semua ruangan untuk menun4ang kesehatan harus memiliki +entilasi udara memadai5 tidak han*a ruang is)lasi sa4a6 b0 "anpa k)ntak langsung dengan pasien "idak ter4adi k)ntak 4arak dekat dengan pasien "er4adi k)ntak 4arak dekat ,7 . meter0 dengan pasien "indakan *ang mungkin menimbulkan aer)s)l umum *ang berhubungan dengan transmisi pat)gen misaln*a intubasi2 resusitasi kardi)pulm)ner dan pr)sedur terkait ,misaln*a )ksigenasi5 sucti)n02 br)nk)sk)pi2 dan aut)psi atau pembedahan *ang menggunakan alat berkecepatan tinggi ,b)r0

PETUNJUK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI UNTUK PENGUNJUNG Pengunjung dengan gejala infeksi saluran pernapasan selaa !erjangki!n"a pen"aki! enular Pengunjung dengan gejala dea dan gangguan pernapasan !idak #$le% engunjungi pasien di dala fasili!as pela"anan kese%a!an& Pengunjung "ang se!ela% saki! suda% !idak enunjukkan gejala' perlu di#a!asi kunjungan ke pasien& (rang de)asa "ang saki! !idak #$le% #erkunjung sapai #a!as )ak!u penularan pen"aki!' sedangkan anak*anak di#a)a% +, !a%un dilarang engunjungi pasien di rua% saki!& Ke#ijakan ini agar di-an!ukan di papan penguuan fasili!as kese%a!an

Pe!unjuk pen-ega%an dan pengendalian infeksi un!uk angg$!a keluarga "ang era)a! penderi!a a!au suspek flu #urung  Angg$!a keluarga perlu enggunakan APD seper!i pe!ugas kese%a!an "ang era)a! di rua% saki!&

.engunjungi pasien dengan pen"aki! enular elalui udara +/ Pe!ugas kese%a!an a!au Ti pen-ega%an dan pengendalian infeksi perlu endidik pengunjung pasien dengan pen"aki! enular !en!ang -ara penularan pen"aki!' dan enganjurkan ereka un!uk eng%indari k$n!ak dengan pasien selaa asa penularan& ,/ Jika keluarga a!au !ean perlu engunjungi pasien "ang asi% suspek a!au !ela% dik$nfirasi enderi!a pen"aki! enular elalui udara' pengunjung !erse#u! %arus engiku!i pr$sedur pen-ega%an dan pengendalian infeksi di rua% saki!& Pengunjung %arus eakai APD lengkap 0asker' gaun' sarung !angan dan ka-a a!a/ jika k$n!ak langsung dengan pasien a!au lingkungan pasien& 1/ Pe!ugas kese%a!an perlu enga)asi peakaian APD dan asker se-ara #enar #agi pengunjung& 4)

Ke!ika pengunjung eninggalkan ruangan' ia %arus elepas APD dan en-u-i !angan& Tidak enggan!ung asker di le%er&

5)

Jika keluarga deka! engunjungi pasien pen"aki! enular elalui udara' pe!ugas kese%a!an %arus e)a)an-arai $rang !erse#u! un!uk enen!ukan apaka% ia eiliki gejala dea a!au infeksi saluran pernapasan& Karena #er%u#ungan deka! dengan pasien pen"aki! enular elalui udara #erisik$ un!uk !erinfeksi& Jika ada dea a!au gejala gangguan pernapasan' pengunjung !erse#u! %arus dikaji un!uk pen"aki! enular elalui udara dan di!angani dengan !epa!&

6)

Fasili!as pela"anan kese%a!an %arus endidik seua pengunjung !en!ang penerapan pen-ega%an dan pengendalian infeksi dan )aji# en!aa!in"a ke!ika engunjungi pasien pen"aki! enular&

.enjaga ke#ersi%an ala! pernapasan dan e!ika #a!uk di !epa! pela"anan kese%a!an Un!uk en-ega% penularan infeksi saluran pernapasan di fasili!as pela"anan kese%a!an' ke#ersi%an saluran pernapasan dan e!ika #a!uk %arus erupakan #agian endasar dari perilaku se%a!& Se!iap $rang "ang eiliki !anda a!au gejala infeksi pernapasan 0#a!uk' #ersin/ %arus 2  .enu!up %idung 3 ulu! ke!ika #a!uk a!au #ersin&  .enggunakan !isu un!uk ena%an sekresi pernapasan dan di#uang di !epa! li#a% "ang !ersedia&  Cu-i !angan segera se!ela% k$n!ak dengan sekresi pernapasan& Fasili!as pela"anan kese%a!an %arus enjain !ersedian"a 2  Tepa! li#a% !er!u!up "ang !idak perlu disen!u% a!au dapa! di$perasikan dengan kaki di seua area&  Fasili!as -u-i !angan dengan air engalir di ruang !unggu&  Penguuan 3 inf$rasi !er!ulis un!uk enggunakan asker #agi se!iap pengunjung "ang #a!uk& Jika eungkinkan' dianjurkan #agi $rang "ang #a!uk un!uk duduk pada jarak + e!er dari "ang lainn"a di ruang !unggu& Pada pin!u asuk dan di ruang fasili!as ra)a! jalan seper!i ruang ga)a! darura!' ruangan d$k!er' klinik ra)a! jalan' perlu dipasang ins!ruksi e!ika #a!uk a!au #ersin& Pasien dan $rang "ang eneanin"a agar eprak!ekkan ke#ersi%an ala! saluran pernapasan dan e!ika #a!uk a!au #ersin' dan e#eri!a%ukan kepada pe!ugas sesegera ungkin !en!ang gejala pen"aki! "ang dideri!a& 4agi $rang "ang #a!uk %arus disediakan asker&

LA.PI5AN D PENCEGAHAN' PENGENDALIAN INFEKSI DAN PEN6ULUHAN 4AGI KELUA5GA ATAU K(NTAK PASIEN PEN6AKIT .ENULA5 7 Selaa asa penularan' anda %arus eng%indari k$n!ak dengan pasien pen"aki! enular& C$n!$% pada flu #urung2 Pada $rang de)asa' asa penularan adala% 8 %ari se!ela% #er%en!in"a dea dan pada anak*anak ,+ %ari sejak !i#uln"a pen"aki!& 7 Jika anda !erpaksa engunjungi pasien "ang di-urigai a!au !ela% dik$nfirasi engidap pen"aki! enular' anda %arus engiku!i pe!unjuk ke)aspadaan un!uk pen-ega%an dan pengendalian infeksi "ang !erdapa! di rua% saki! selaa peri$de "ang di%aruskan& 7  Anda %arus enggunakan Ala! Pelindung Diri 0APD/ "ang sesuai dengan anjuran pe!ugas kese%a!an jika %endak k$n!ak langsung dengan pasien a!au lingkungan pasien !erse#u!& 7  Anda %arus eper$le% pe!unjuk engenai -ara easang APD "ang #enar' !eru!aa !en!ang #agaiana engepaskan asker pada )aja%' jika diperlukan& 7 Sesuai dengan jenis pen"aki! enular' APD "ang akan dipakai dapa! elipu!i asker' gaun' sarung !angan dan pelindung a!a& Pas!ikan #a%)a asker "ang anda pakai eleka! dengan #aik& 7 Ke!ika eninggalkan ruangan pasien' anda %arus enanggalkan APD dan en-u-i !angan sapai sanga! #ersi%&

7 Jika !ela% k$n!ak dengan pasien dala asa infeksi' anda %arus #erk$nsul!asi dengan d$k!er engenai pe#erian $#a! an!i 9irus a!au $#a! lainn"a& Anda juga %arus ean!au kese%a!an anda selaa asa inku#asi pen"aki!' per%a!ikan isaln"a peningka!an su%u #adan' gejala saki! !engg$r$kan dan lain*lain sesuai pen"aki! infeksi "ang un-ul& 7 Jika pen"aki! seakin para%' anda %arus segera en-ari per!$l$ngan edis dan e#eri!a%ukan kepada d$k!er #a%)a anda !ela% k$n!ak dengan pasien pen"aki! enular "ang sedang e)a#a%&

INF(5.ASI U.U. .ENGENAI PEN6AKIT SALU5AN PE5NAFASAN 7 Tu!up ulu! dan %idung anda jika #ersin a!au #a!uk' gunakan !issue dan #uang ke !epa! sapa%& 7 Selalu -u-i !angan se!ela% k$n!ak dengan sekre! saluran nafas& 7 4er%a!i*%a!i jika #a!uk a!au #ersin ke!ika anda #ersaa $rang lain' !eru!aa anak ke-il& Hindari k$n!ak dengan $rang "ang ren!an seper!i anak ke-il a!au $rang "ang enderi!a pen"aki!' sapai gejala*gejala pernafasan !ela% reda& 7 Hindari k$n!ak dengan sekre! penderi!a gangguan pernafasan& 7

.in!ala% $rang lain un!uk enggunakan !issue dan enu!up ulu! ser!a %idungn"a ke!ika #a!uk a!au #ersin& 7 Lakukan k$nsul!asi edis jika pen"aki! #er!a#a% para%

INF(5.ASI .ENGENAI K(NTAK DENGAN 4INATANG 6ANG DAPAT .ENJADI SU.4E5 PEN6AKIT .ENULA5 7 Hindari k$n!ak dengan #ina!ang "ang !ela% dike!a%ui dapa! enjadi su#er penularan pen"aki! enular "ang sedang e)a#a% a!au di ana %e)an perna% eiliki pen"aki!' dise#eli%' a!au diduga enderi!a pen"aki!& 7 Jika anda se-ara !idak sengaja elakukan k$n!ak dengan lingkungan "ang !ela% eiliki pen"aki! a!au #ina!ang "ang a!i' -u-ila% !angan dengan sa#un %ingga #ersi% dan pan!aula% kese%a!an anda selaa asa inku#asi& Jika anda !i#a*!i#a engalai dea !inggi 0:1;