Strategi Pelaksanaan Pada Pasien Dengan Gangguan Persepsi Halusinasi

Strategi Pelaksanaan pada Pasien Dengan Gangguan Persepsi Halusinasi

A.

PROSES KEPERAWATAN 1 1.

Kondisi klien

Menyendiri, bingung, lambat, kontak mata kurang, embi!araan lambat dan diulang"ulang. #.

$iagnosa Keera%atan &alusinasi

a.  b. !. a.  b. !.

'. Tu(uan K)usus Klien daat membina )ubungan saling er!aya Klien daat mengenal )alusinasinya Klien daat mengontrol )alusinasinya *. Tindakan Keera%atan +ina )ubungan saling er!aya dengan mengungkakan rinsi komunikasi teraeutik  $iskusikan dengan klien tentang )alusinasinya yang dialaminya denti-ikasi (enis, %aktu, isi, -rekuensi ter(adinya )alusinasi, situasi dan reson klien ter)ada

d.

)alusinasi $iskusikan dengan klien tentang aa yang dirasakan (ika )alusinasi dan beri kesematan untuk 

e. -.

mengungkakan erasaan A(arkan !ara mengontrol )alusinasi dengan !ara meng)ardik  A(arkan memasukkan !ara meng)ardik )alusinasi dalam (ad%al ren!ana kegiatan )arian

+.

STRATE KOM/NKAS PE0AKSANAAN TN$AKAN KEPERAWATAN 1. ase Orientasi a. Salam teraeutik  2Selamat agi2  b. 3alidasi4 e5aluasi 2+agaimana erasaan mbak )ari ini 62 2Wa) 2Wa) agi ini saya li)at mbak 0 !era) sekali2 2Nama saya ..., saya biasa di anggil .... Saya adala) era%at yang akan mera%at mbak. 7Mbak 0 sukanya dianggil siaa 62 7Pakai mbak atau ibuk62

7Saya yang bertanggung (a%ab mera%at mbak dan dinas dari (am 8 agi samai (am # siang nanti, (adi kalau ada sesuatu yang dierlukan atau ingin disamaikan sila)kan menyamaikannya  ada saya2 7Saya di sini sia membantu mbak 0 untuk menyelesaikan masala) yang di)adai se)ingga nantinya saya )arakan mbak 0 ada ak)irnya daat menyelesaikan masala) yang ada sendiri meskiun suda) tidak dira%at di ruma) sakit ini.2 7dalam mera%at mbak 0 saya bersama tim kese)atan yang lain dan saya )ara mbak 0 bersedia menngatakan aa yang mbak 0 rasakan karena )al ini akan sangat membantu kami selaku  etugas kese)atan untuk daat membantu mengatasi masala) mbak 0.2 7Kalau mbak 0 bersedia !erita mengenai masala) mbak 0,saya akan men!oba bersama"sama mbak 0 men!ari solusi masala) yang ada,kalau mbak 0 tidak mau men!eritakan aa yang dirasakan dan mengeta)ua aa yang men(adi kebutu)an mbak 0 dan ada ak)irnya sulit buat saya untuk bisa mendiskusikan dan men!ari solusi dari masala) yang di)adai mbak 0.2 !. Kontak 9toik,%aktu, dan temat: •

toik  7agi ini kita akan melakukan kegiatan untuk mengenali dan mengontrol )alusinasi mbak2 2Adaun tu(uan dari kegiatan ini adala) agar mbak bisa mengenali )alusinasi dan bisa mengontrol )alusinasi mbak.2

•

%aktu  2+agaimana kalau kita bertemu dan berbin!an"bin!ang, kira"kira beraa lama6 1; menit atau 1< menit 62

•

Temat 2Aaka) mbak ingin berdiskusi di temat ini atau di temat lain 62 7saya akan mera)asiakan in-ormasi yang mbak berikanan, saya )anya menggunakan in-ormasi itu untuk roses era%atan.2 7Sebelum kita mulai kegiatan mengenali dan mengontrol )alusinasi mbak aa ada )al yang ingin mbak tanyakan 62

#.

ase Ker(a

7+agaimana kalau diskusi tentang mengenal )alusinasi kita mulai sekarang62 2Aaka) mbak mendengar suara62

2=oba !eritakan suara"suara yang sering mbak dengar6 2Aaka) mbak mengenali suara siaa itu6 2Aaka) mbak terus"menerus mendengar suara"suara itu6 Kaan sa(a suara itu terdengar62 2Situasi yang bagaimana yang menurut mbak men(adi en!etus mun!ulnya suara itu62 2+eraa kali suara itu terdengar62 2Aaka) mbak merasa terganggu dengan suara"suara tersebut62 2Aaka) yang mbak lakukan (ika suara"suara itu terdengar62 2+agaimana erasaan mbak ketika suara"suara itu mun!ul62 2Aaka) dengan !ara seerti itu suara"suara tersebut bisa )ilang62

'. a.

ase Terminasi E5aluasi reson klien ter)ada tindakan keera%atan

7+agaimana erasaan mbak setela) berbin!ang"bin!ang dengan saya tadi62 7+agaimana erasaan mbak setela) berdiskusi tetang mengenali )alusinasi tadi6 2=oba mbak sebutkan tentang bagaimana mengenali )alusinasi tadi62 2dari )asil kegiatan kita selama 1< menit tadi saya simulkan ba)%a, mbak mamu mengenali )alusinasi mbak. tu bagus sekali mbak.2

 b.

Ren!ana tindakan lan(ut

2+aikla), )asil dari kegiatan mengenal )alusinasi kita )ari ini kita tela) mengeta)ui ba)%a mbak  mamu,se)ingga besok akan kita lan(utkan berdiskusi tentang bagaimana !ara untuk mngontrol )alusinasi.2 7+agaimana mbak62 !.

Kontrak yang akan datang 9toik, %aktu dan temat:

7+aikla) ertemuan )ari ini !uku sekian dulu ya. +agaimana kalau kita ketemu lagi untuk   berlati) mengontrol suara"suara dengan ber!aka"!aka.2 7Mbak maunya dimana6 +agaimana kalau ditemat ini lagi, besok (am sama seerti ini (am 1;.;; W+. >angan lua ya?@2

A. PROSES KEPERAWATAN 2 1. Kondisi klien

Klien kooerati-, mau menyaa, mau membalas senyum, enamilan rai, A$0 mandiri, mau senam agi, mau bertanya, mau mengobrol #.

$iagnosa Keera%atan

&alusinasi '. Tu(uan K)usus Klien daat mengontrol )alusinasinya *. Tindakan Keera%atan a. E5aluasi !ara meng)ardik )alusinasi  b. 0ati) dan mengontrol )alusinasi dengan !ara ber!aka"!aka dengan orang lain !. Kontrol )alusinasi dengan melakukan kegiatan"kegiatan dalam ren!ana )arian d. A(arkan kegiatan ber!aka"!aka dimasukkan dalam ren!ana )arian B. STRATEGI KO!NIKASI PE"AKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. ase Orientasi a. Salam teraeutik 

7Selamat agi, @ masi) ingat dengan saya6 +agaimana kabarnya6 Masi) ingat kan, saya  era%at... yang kemarin.2  b. 3alidasi4 e5aluasi 2Aa yang mbak rasakan )ari ini6 Wa) keli)atannya mbak tamak senang sekali, ya62 !.

Kontak 9toik,%aktu, dan temat:

7Seerti (an(i saya kemarin ya mbak, ba)%a )ari ini kita akan berlati) mengontrol )alusinasi. +agaimana kalau nanti kita berbin!ang"bin!ang selama '; menit6 +aik, kita akan ber!aka" !aka di ruangan ini lagi, sesuai (an(i kita kemarin, bagaimana mbak6.2 #. ase Ker(a 7Ada * !ara untuk men!ega) suara"suara itu mun!ul mbak, yang ertama dengan meng)ardik  suara"suara yang mun!ul misal mbak tutu telinga atau tanamkan kata"kata dalam )ati sambil mengungkakan ergi"ergi, saya tidak mau dengar kamu@ yang ke"# dengan melakukan  er!akaan dengan orang lain. Ke"' dengan melakukan k egiatan yang suda) ter(ad%al. $an yang ke"* dengan minum obat teratur seerti yang tadi saya !onto)kan samai suara"suara itu )ilang@2 7=oba mbak sekarang eragakan, tai ingat di dalam )ati sa(a ya@2 7Na), begitu bagus@ =oba lagi@ Ba bagus mbak suda) bisa.2

'. ase Terminasi a. E5aluasi reson klien ter)ada tindakan keera%atan

7+agaimana erasaan mbak setela) memeragakan lati)an tadi6 Kalau suara"suara tidak ber%u(ud itu mun!ul lagi !oba !ara"!ara tadi dilati) lagi ya66..2 O) ya ya@ Masi) ingat * !ara mengontrol )alusinasi tadi6 aa sa(a mbak6 Wa) bagus sekali mbak  masi) ingat.2  b. Ren!ana tindakan lan(ut 7besok kita lati)an lagi untuk !ara yang ke"# ya@ $engan !ara melakukan er!akaan dengan orang lain dan !ara"!ara yang lain.2 !. Kontrak yang akan datang 9toik, %aktu dan temat: 7+aikla) ertemuan )ari ini !uku sekian dulu. +esok kita ketemu lagi ya untuk berlati) mengendalikan suara"suara dengan ber!aka"!aka.+agaimana6 mbak bersedia62 7Mbak maunya dimana6 +agaimana kalau ditemat ini lagi, besok (am sama seerti )ari ini,  (am1;.;; W+. +aikla) mbak, kita suda) selesai. Saya ermisi dulu ya6