STD 7 PAB

I.

KELO KE LOMP MPOK OK ST STAN ANDA DAR R PE PELA LAY YAN ANAN AN BE BERF RFOK OK

BAB 5. PELAYANAN BEDAH DAN ANESTESI

STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

PELAYANAN BEDAH Standar PAB.7

Setap asuhan bedah pasien direncanakan dan didokumenasikan didokumenasikan berdasarkan hasil asesmen. Maksud dan tujuan PAB.7

Karena pembedahan pembedahan membawa risiko risiko dengan tngkaan tngkaan yang tnggi, maka penggunaannya penggunaannya harusla prosedur pembedahan yang epa. Asesmen memberikan informasi pentng erhadap - Pemilihan prosedur yang yang epa dan waku yang optmal; - elaksanakan prosedur secara aman; dan - enginerpreasi enginerpreasi emuan dalam monioring pasien Pemilihan prosedur erganung erganung pada riwaya riwaya pasien, saus saus !sik, dan daa diagnostk ermasuk risik informasi informasi dari asesmen asesmen saa masuk masuk rawa rawa inap, inap, es diagnostk, diagnostk, dan sumber lain yang ersedi pasien secara darura membuuhkan pembedahan. Asuhan Asuhan beda bedah h yang yang dire direnca ncanak nakan an bagi bagi pasie pasien n didok didokume umen nasi asika kan n dalam dalam sa saus us pasi pasien, en, erm ermasu asuk k dia suau diagnosis.

$%&'S

E!"!n P!n#a#an PAB.7

). Sebelum pelaksanaan tndakan, doker yang beranggung"awab mendokumenasikan informasi asesmen yang digunakan unuk mengembangkan dan mendukung tndakan . Setap asuhan bedah pasien direncanakan direncanakan berdasarkan informasi asesmen

SASA(A# *oker pelayanan bedah + *PP edah Pasien 



/. Sebelum tndakan, diagnosis diagnosi s pra operatf dan rencana tndakan didokumenasikan dalam rekam medis pasien oleh doker yang beranggung"awab 0liha "uga AP.).1.), %P ), dan Standar PAB.7.$

(isiko, (isiko, manf manfaa, aa, dan aler alernatf natf didiskusi didiskusikan kan dengan dengan pasien pasien dan keluar keluargan ganya ya aau aau orang orang yang yang berwe berwe Maksud dan tujuan PAB.7.$

Pasie asien n dan dan kelua eluarg rgan anya ya aau aau para para pemb pembua ua kep kepu uus usan an mene meneri rima ma info inform rmas asii yan yang g ade adeku kua a unu unukk ber ber (informed consent) yang diperlukan dalam 2PK.3.4. 5nformasi ermasuk 6 - (isiko dari prosedur yang direncanakan; - anfaa prosedur yang direncanakan; - Komplikasi yang poensial er"adi; dan - Alernatf tndakan bedah dan nonbedah yang yang ersedia ersedia unuk mengobat mengobat pasien. Sebagai ambahan, bila darah aau produk darah mungkin dibuuhkan, informasi enang risiko dan kompeen lain memberikan informasi ini.

E!"!n P!n#a#an PAB.7.$

$%&'S SASA(A#

). Pasien, keluarga dan pembua kepuusan diedukasi enang risiko, manfaa, komplikasi yang poensial sera alernatf yang berhubungan dengan prosedur bedah yang direncanakan 0liha "uga 2PK.3.4, %P )7.

 

*PP edah Pasien dan keluarga

. %dukasi mencakup kebuuhan unuk, risiko dan manfaa dari, maupun alernatf erhadap darah dan produk darah yang digunakan

/. *oker bedah aau peugas lain yang kompeen memberikan edukasi 0liha "uga 2PK.3.), %P 7

Standar PAB.7.%

Ada laporan operasi aau caaan operasi singka dalam rekam medis pasien unuk keperluan pelay Maksud dan tujuan PAB.7.%

Pelayanan pasca bedah erganung pada ke"adian dan emuan dalam tndakan bedah. adi, s dan emuan-emuan 0ermasuk spesimen bedah yang dikirim unuk pemeriksaan7 dan nama ahli b pasca bedah, caaan laporan operasi ersedia sebelum pasien meninggalkan ruang pulih pasca ane Sebelum pasien meninggalkan lokasi pemulihan pasca anesesi, suau caaan singka tndakan bed erulis tndakan bedah aau caaan singka operasi ersebu minimum memua 6 a7 diagnosa pasca operasi; b7 nama doker bedah dan asisen-asisen; c7 nama prosedur; d7 spesimen bedah unuk pemeriksaan; e7 caaan spesi!k komplikasi aau tdak adanya komplikasi selama operasi, ermasuk "umlah kehi f7 anggal, waku, dan andaangan doker yang beranggung "awab.

$%&'S

E!"!n P!n#a#an PAB.7.%

). &aporan erulis operasi aau ringkasan caaan operasi ermasuk sekurangkurangnya ad a7 s+d f7 ersebu dari aksud dan $u"uan. . &aporan erulis operasi, aau ringkasan caaan operasi dalam rekam medis pasien, ersedia sebelum pasien meninggalkan lokasi pemulihan pasca anesesi 0liha "uga PP../, aksud dan $u"uan7

SASA(A#  

Ahli bedah+ *PP Perawa bedah

Standar PAB.7.&

Saus !siologis setap pasien dimonior erus menerus selama dan segera seelah pembedahan da dilakukan dengan anesesi lokal anpa anesesi umum aau regional maupun sedasi.

Maksud dan tujuan PAB.7.&

Saus !siologis pasien dimonior selama pembedahan dan segera sesudahnya. onioring yang e 2asil monioring memicu kepuusan kunci inraoperatf ermasuk kepuusan pasca bedah sep dipulangkan. 5nformasi monioring men"adi pedoman pelayanan medis dan keperawaan sera me monioring dimasukkan ke dalam saus pasien. Persyaraan ini berhubungan dengan persyaraan y

$%&'S

E!"!n P!n#a#an PAB.7.&

). Saus !siologis pasien dimonior secara erus menerus selama pembedahan 0liha "uga AP., %P )7

SASA(A#  

Ahli bedah+ *PP Perawa bedah

. $emuan dimasukkan ke dalam saus pasien 0liha "uga AP., %P ), dan K5.).), %P 47

Standar PAB.7.'

Asuhan pasien seelah pembedahan direncanakan dan didokumenasikan Maksud dan tujuan PAB.7.'

Asuhan medis dan perawaan pasca bedah setap pasien perlu dibedakan.