Status Ujian Anestesi

 

STA ST ATUS UJIAN ANESTESI ANES TESI  Nama : Chlarasinta Benyamin  NIM : 1308012044

I. IDEN IDENTI TIT TAS PAS PASIE IEN N 1. Nama Nama 2. Um%r Um%r 3. Jeni Jeniss $e $ela lami min n 4. S%$% ). A"am A"amaa ,. Alam Alamat at -. Stat%s 8. N!. (M . /ia"n!sis /ia"n!sis e#ah 10. Tin#a$an 11. M(S

: Tn. Tn. e!r e!r"e "e Bi Bire re#! #!$! $! : 48 tah ah%n %n : &a &a$i $i'l 'la$ a$ii : (!te : *r *ris iste ten n +r +r!t !tes esta tan n : Ba$% Ba$%na nase se : Meni$ah : 48,03 : (%t%r Ten#!n re"i! Cr%ris Cr%ris +!steri!r +!steri!r Sinistra Sinistra : E$sl!rasi #an (eair M%sle : 18 Aril 2018

II. STA STATUS PASI PASIEN EN I.1 ANAM ANAMNE NESI SIS S +en#erita men"alami l%$a r!e$ a#a $a$i $iri aah sea$ $emarin 18 Aril 

2018 se$itar %$%l 1).00 1).0 0 5ITA. 5ITA. *a$i $iri terasa $ram'$ram $ ram'$ram yan" menalar #ari 

area l%$a $e telaa$ $a$i. +en#erita +en#er ita ti#a$ a#a riayat aler"i !at. Ti Ti#a$ #a$ ernah !erasi seel%mnya seel%mnya #an

ti#a$ ernah men#erita enya$it sistemi$ lainnya. I.2 STA STATUS PRESEN PRESENT T 1. *esa *esa#a #ara ran n : CS CS E46)M, 2. Te$ana e$anan n #a #ara rah h : 12 1207 07-0 -0 mm" mm" 3. Na#i Na#i : -8 $a $ali li7m 7men enit it 4. (es (esir iras asii : 18 $a $ali li7m 7meni enitt ). Stat%s Stat%s "i9i "i9i : N!rmal N!rmal BB : ,- $"; TB : 1,1 m< I.3 PEMERI PEMERIKSA KSAAN AN FISIK FISIK 1. Brain Brain =ta$< =ta$< :$esa# :$esa#ara aran n !m!s !m!s menti mentiss 2. Br Brea eath thin in" " er erna naas asan< an< :!s :!str tr%$ %$si si alan alan naas naas ' 'al%as %asii en"em en"eman" an"an an ar% ar% $anan #an $iri serta e>al%asi %nyi %#ara a#a $e#%a laan"an ar% #an #aerah #ae rah ei"as ei"astri tri%m. %m. Setela Setelah h en"em en"eman" an"an an #a#a simetr simetris; is; %nyi %nyi naas naas $e#%a laan"an ar% sama; serta ti#a$ #i#aat$annya %nyi %#ara a#a



  

lam%n"; ia ETT #i@i$sasi. +emeliharaan anestesi #en"an =2 2 liter #an se>!@l%rane 2. 6T ar% )00; @re$%ensi naas 12 $ali7menit; +EE+ 3. +!sisi #%rante !erasi a#alah s%ine M!nit!rin" selama eme#ahan #an anestesi :ti#a$ a#a $!mli$asi +%$%l +%$ %l 10.4) 10.4) 5ITA 5ITA !eras !erasii s%#ah s%#ah selesa selesai; i; se>!@l se>!@l%ra %rane ne #ihent #ihenti$a i$an; n; = 2 #ieri$an; asien m%lai ernaas s!ntan.



+%$%l 10.)0 #ila$%$an e$st%asi; setelah e$st%asi al#rete s!re 8

Rekap!"#a$        

&ama !erasi &ama anestesi T!tal er#arahan Cairan %rin intraanestesi Cairan mas%$ *ristal!i# *!l!i# Trans@%sii #arah Trans@%s

: 1 am : 1 am 10 menit : F200  :' : 800  : (& 800  :' : ti#a$ a#a

 

J"%#a& %e'ka$    

=n#anentr!n 4 m" entanyl 100" +r!!@!l 1)0 m" Atra%ri%m 30 m"

 

DI RUANG PEMULI(AN )PUKUL 11.*5-11.4*+ 11.*5-11.4*+ Pemantauan Pemant auan tanda vital di ruang pemulihan

5a$t% 11.0) 11.1) 11.2) 11.3) 11.40

Te$anan #arah mm"< 1107-2 1107-3 1127-) 1107-0 107-2

 Na#i 7menit< 8 84 8) 8) 8,

S=2 <     

Pa$e, 'p,'a&ka, ke "a, A$/ka 'e,a, a#'e!e $k/ :1* DI RUANGAN0 ANGSAL   

Anal"esia !st !erasi : ses%ai terai Ts e#ah  $et!r!la 33 m" I6< E>al%asi tea$nan #arah; na#i; ernaasan; nyeri #an $el%han lainnya. +!st !. e$ #arah len"$a : '