Status Gizi Pra Konsepsi

PENTINGNYA MENJAGA STATUS GIZI WUS PADA MASA PRA KONSEPSI KONSEPSI

SUCI RAHMANI NURITA BP : 1420332029

 OUTLINE GIZI PRA KONSEPSI PADA WANITA USIA SUBUR

C!"#!$$% & '()* (')++ ,#&* '-',*

Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja • es#ro

remaja/P  P' • I() *i+i "IV/AIDS, AP-A %ll Pelayan • Fe an bagi •Penjaring Pelayanan balita an bagi bayi •$IAS Persalinan, •S nifas & •PMT • Pemantaua Pemeriksaa neonatal n n kehamilan #ertumbuh • ASI an & eksklusif  #erkemban • Imunisasi •IMD gan %asar •Vit  ! inj • PMT lengka# •Fe & asam •Imunisasi • Pemberian "e# $ folat makan •PMT ibu hamil Pelayanan bagi anak SD

1. P*!"#!/!-( G## P)( K!+*+# 

Status gizi pada saat pra konsepsi bersifat kritikal pada awal p erkembangan janin nantinya  Fertilitas dipengaruhi oleh berat badan dan mencapai kemam puan optimal pada rentang IMT normal yaitu 202!  "ada wanita #besitas $ mungkin terdapat sindrom o%arium po likistik &"'#S( yang mengakibatkan kegagalan o%ulasi  "ada wanita dengan IMT ) *+ mungkin terjadi amenorea dan kegagalan o%ulasi  ,asio pinggangpinggul yang tinggii &-0$+( berhubungan den gan fertilitas yang rendagh &Marry$ 200./ +0(

L(!$"(!... Mengapa gizi penting saat pra-konsepsi Status gizi ibu merupakan hal yang penting sebelum konsepsi & bulan sebelum konsepsi( p b) 1anin paling rentan terhadap defisiensi gizi pada trimester ertama kehamilan$ sering kali sebelum wanita menyadari k ehamilannya c) Terdapat bukti bahwa gizi maternal yang buruk memiliki kons ekuensi yang segera &mis/ berat badan lahir rendah( dan jang ka panjang d) "ertumbuhan janin memiliki peran besar dalam menentukan r isiko beberapa penyakit tidak menular terkait diet$ misalnya p enyakit kardio%askuler dan diabetes tipe 2 pada masa dewasa &hipotesis 3arker4( &5ebster6andy$ 20*7/ 2*2( a)

2. P*)+#((! G## P)( K!+*+# An!"#n $%&' !n'!( )#*# +"# (,n*&+*% ! porsi buah dan sayuran setiap hari b. Mengkonsumsi beragam jenis makanan yang berbeda dari semua kelompok makanan c. 3atasi makanan yang mengandung terlalu banyak lemakjenu h dan gula &5ebster6andy$ 20*7/ 2*2( a.

L(!$"(!... 8sam Folat dan "ra konsepsi  9onsumsi suplemen asam folat untuk melindungi dari defek t abung saraf &:T;(  Makanan !ang ka!a asa" #o$a t / a. 9aya asam folat / tauge$ kale &sejenis kubis($ bayam b. Sumber asam folat yang baik / roti < sereal$ brokoli$ kubis$ kembang kol$ kacang panjang$ kacang merah$ kacang polon g c. Sumber asam folat sedang / kentang$ sebagian besar sayura n$ sebagian besar buah$ oat$ keju$ susu$ telur$ ikan salem$ da ging sapi d. !0= kehamilan tidak direncanakan$ suplementasi asam folat penting sekurang2nya  bulan sebelum konsepsi &5ebster6andy$ 20*7/ 2*2(

L(!$"(! An%&ran &nt&k Wanita !ang "eren'anakan Ke(a"i$an) 

Menghindari %itamin 8 &retinol( yg berlebihan dari hati > produk yg terbuat dari hati  Menghindari minum alkohol  1angan Merokok  Menghindari minum kafein dalam jumlah yg b erlebih  Menghindari makanan yg mengandung mikroorga nisme  ;iet sehat seimbang termasuk buah dan sayur u ntuk mikronutrien$ asupan besi yg cukup dan k onsumsi ikan untuk menyediakan "?F8 &Marry$ 200./ +0(

L(!$"(! Berat Ba*an !ang i*ea$ &nt&k Konsepsi 

'apai dan pertahankan berat badan ideal saat prakonsepsi &IMT *+$! @ 27$A kg>m2(B  3erat badan harus stabil selama  bula sebelum upaya konsepsi  9andungan lemak tubuh yang rendah yaitu ) 22= berat badan dapat mencegah o%ulasi &rerata kandungan lemak pd wanita pasc a puber adalah 2+=(  #besitas &IMT - 0( dapat menghambat o%ulasi karena berkaitan dg perubahan pada akti%itas insulin dan efeknya terhadap akti%ita s hormon  5anita yang obesitas dan kelebihan berat badan harus disarankan untuk menurunkan berat badan sebelum konsepsi  3erat badan terlalu rendah &IMT ) *+$!( saat konsepsi dapat meni ngkatkan risiko pelahiran prematur dan pelahiran bayi 33C, &5ebster6andy$ 20*7/ 2*7(

3. M((!(! Y(!/ H()$+ D##!5()# a.

b.

cB

8lkohol alkohol berhubungan dengan penurunan fertilitas < mempengaruhi pertumbuhan janin Suplemen %itamin 8 dan hati yg berlebihan bersifat teratogenik jika dikonsumsi berlebihan 1enis ikan tertentu yang mengandung merkuri dan tidak boleh mengkonsumsi lebih dari 2 porsi jenis ikan tertentu etiap minggu

s

4. M(+(,( G## P(5( M(+( P)(K!+*+# "ermasalahan gizi yang timbul pada masa 5?S &remaja putri(/ 9urus 2. #besitas 3. 8nemia 4. 8noreksia :er%osa dan 3ulimia 1.

L(!$"(! *B 9urus     

Menurut S?SD:8S *AAA200$ !70= 5?S &*!*A thn( beresiko 9 D9 "re%alensi gizi kurang pada remaja dengan IMT ) ! persentil sebesar *.$7= "re%alensi IMT kurang atau kurus berkisar antara 0=70=B 9urus merupakan masalah gizi yang umumnya dijumpai paa remaja perempuan Mereka sering melakukan diet tanpa pengawasan dari dokter atau ah li gizi sehingga zatzat gizi penting tidak dapat dipenuhi

L(!$"(! 2B #besitas • •

•

#besitas adalah keadaan seseorang jika berat badannya melebih i *20= lebih besar dari berat badan seharusnya pada usianya #besitas biasanya disebabkan karena remaja tidak dapat mengo ntrol makanannya$ makan dalam jumlah berlebih sehingga berat badannya melebihi ukuran normal "enatalaksanaan yang bisa dilakukan pada penderita obesitas adalah mengembangkan diet yang sehat$ olahraga secara bertah ap$ dan penderita obesitas yang luar biasa gemuk dapat melaku kan operasi yaitu gastroplasti atau prosedur penjepitan lambung

L(!$"(! B 8nemia • • •

8nemia merupakan dampak dari kurang zat gizi makro < kurang zat gizi mikro Easil beberapa penelitian didapatkan sebesar 7*$7=  $.= remaja putri menderita anemia &5E#$ 200*( ;ampak anemia pada remaja putri yaitu pertumbuhan terhambat$ m udah terkena infeksi$ dan akan menjadi calon ibu yang beresiko tingg i untuk kehamilan dan melahirkanB

L(!$"(! 7B 8noreksia :er%osa atau 3ulimia • •

•

•

Merupakan bentuk eating disorder yaitu kelainan pola makan yang biasanya lebih sering terjadi pada perempuan 6angguan tersebut dihasilkan oleh ketakutan bahwa tubuh aka n menjadi gemuk setelah makan dan ketakutan mental itu terpa ncar melalui penyiksaan fisik 8noreksia ner%osa adalah hilangnya nafsu makan atau tergangg unya pusat nafsu makanB Eal ini disebabkan oleh konsep yang te rputar terbalik mengenai penampilan tubuh hingga penderita m empunyai rasa takut yang berlebihan terhadap kegemukan ?paya penatalaksanaan anoreksia dan bulimia ner%osa adalah mengembalikan berat badan normal serta terapi psikis yang diba rengi dengan pemmberian obatobatan

• • • •

"ada masa ini$ kebutuhan zat gizi jauh lebih besarB ;iet harus terdiri atas / sumber karbohidrat$ buah dan sayura n$ susu dan produk olahannya$ daging dan penggantinyaB Makanan berlemak dan gula harus dibatasiB Gariasi makanan perlu diperhatika untuk mengurangi risiko te rlewatkannya nutrien tertentu

*B Dnergi &9arbohidrat( • •

;iperlukan karena sintesis jaringan baru memerluka n energi "eningkatan ukuran tubuh menyebabkan peningka tan laju metabolik dan kebutuhan energi untuk akti %itas

2B "rotein • •

?ntuk sintesis jaringan baru ;iperlukan untuk pertumbuhan $ perkembangan tu buh$ pembentukan jaringanjaringan baru dan pem eliharaan tubuh

B Cemak • • •

8sam lemak tak jenuh diperlukan untuk membran Sintesis kolesterol meningkat untuk sintesis hormon seks Cemak berguna sebagai cadangan energi$ pelarut %i tamin 8 ; D 9$ pelumas persendian$ pertumbuhan dan pencegahan peradangan kulit

7B Gitamin 3 • •

•

• •

9ofaktor untuk reaksi metabolik dan proses sintesis Gitamin 3* &tiamin( bertindak sebagai kofaktor sejumlah reaksi metabolik terutama metabolisme karbohidratB 1uga sebagai ko nduksi saraf Gitamin 32 &ribofla%in( bertindak sebagai koenzim fla%oprotei n$ peran kunci pada reaksi oksidasireduksi dalam jalur metabo likH pelepasan energi :iasin berperan dalam metabolisme yang menghasilkan energi 3 &piridoksin( berperan dalam reaksi metabolik terutama met abolisme asam amino$ metabolisme lipid dan glikogen serta si ntesis neurotransmitter otak dan porfirin untuk sel darah mera h

!B 3esi$ tembaga$ folat dan Gitamin 3*2 • • • •

•

•

;iperlukan untuk pertambahan massa sel darah untuk menunjang jaringan ekstra "eningkatan kebutuhan zat besi pada masa menstruasi Folat penting dalam metabolisme asam aminoB 3erperan penting d alam sintesis purin dan pirimidin untuk pembentukan ;:8 da ,:8 Gitamin 3*2 berperan untuk kofaktor metiltransferase$ terkait erat dengan metabolisme folatBB 3erperan juga untuk sintesis metionin$ mielinasi saraf$ serta metabolisme asam lemak 3esi berperan untuk transpor oksigen dalam molekul hemoglobin$ terdapat pada mioglobin untuk menyediakan oksigen bagi otot$ ba gian dari sistem enzim Tembaga berperan dalam pemanfaatan besi$ produksi 8T"$ sintesis neurotransmitter$ pembentukan kolagen$ peran anti oksidan

B 9alsium dan Gitamin ; • • •

9alsium ;iperlukan untuk pertumbuhan rangka$ sebagai kompone n utama tulangH memberi kepadatan dan kekuatan pada tulang Ion kalsium dibutuhkan untuk pembekuan darah dan fungsi saraf otot Gitamin ; dengan akti%asi menjadi *$2! dihidroksikolekalsiferol &k alsitriol($ mengatur arbsorpsi kalsium dari saluran cerna$ eksresi kal sium dan mineralisasi tulang untuk menjamin homeostasis kalsium dan fosfat

KEP

Maternal and Baby Health Problem

)*6*!"#6* !$")#"#! #! %("*)!(, (!5 7(7- )7,*%



PERLU PROMOSI KESEHATAN



Asam

Maternal and Baby Health Problem

Berdampak  mortaltas dan morbdtas !b" dan Anak  H#!↓

8. T*,(( J$)!(, • 3erat badan ibu sebelum hamil merupakan faktor

s

ignifikan dalam periode prakonsepsi dengan berat di bawah rata2 normal berkontribusi terhadap risiko  2= lebih tinggi akan kelahiran prematur$ dan obesita s berkontribusi lebih dari dua kali lipat risiko preeklam sia dan diabetes gestasionalB • 5anita gemuk lebih mungkin untuk menjalani bedah caesar$ dan bayi mereka memiliki kemungkinan lebih tinggi lahir dengan tabung saraf atau cacat jantung bawaanB

8. T*,(( J$)!(, •

•

•

;i antara inter%ensi gizi spesifik$ suplementasi asam folat prakonsepsi memiliki bukti efek yang kuat untu k mencegah A= dari cacat tabung saraf berulang 3eberapa suplementasi mikronutrien menunjukkan harapan untuk mengurangi tingkat anomali k ongenital dan risiko preeklamsiaB Meskipun lebih dari 70= wanita di seluruh dunia mengalami anemia pada periode prakonsepsi$ hanya s atu penelitian telah menunjukkan risiko berat badan lahir rendah

• http/>>sircBca>sites>default>files>content>docs>newsle

tters>archi%e>may*2>documents>Free>nutritionBpdf B DIercise$ :utrition and 5eight Management ;uring "regnancyB 8merican 1ournal of Eealth Studies / 2! &( 20*0 • 5ebster6andy$ 1oanB 20*7B 6izi dan ;ietetika edisi 2B 1akarta / D6' • Marry DB 3arasi$ 200.B 8t a glance/ Ilmu 6iziB 1akarta / Drlangga • Sulistyoningsih$ EariyaniB 20**B 6izi untuk 9esehatan Ibu dan 8nakB 6raha Ilmu / Jogyakarta

THANK YOU