Standar Fasilitas RS.

6/22/2014

CURRICULUM VITAE

DATA PRIBADI      

Nama                               :   dr.ADIB ABDULLAH YAHYA,MARS Pangkat :   Brigjen TNI (Purn) Tempat/tanggal lahir :   Magelang,16 Februari 1949 Jabatan                           :   DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MMC Agama                            :   Islam ALAMAT  :  Jl. Punai H‐24,Kel.Tengah,Jakarta Timur – 13540 Telp :   (021)8404580 Fax             :   (021) 8408047                                      HP              :   08161803497     E‐MAIL       :  [email protected]

PENDIDIKAN UMUM   

SMA Negeri Magelang 1966 S1   :  Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada (UGM),  Yogyakarta, 1973 S2  : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia (UI), Jakarta,       Program Kajian Administrasi Rumah Sakit ( KARS )

PENDIDIKAN MILITER 

Sekolah Staf dan Komando TNI Angkatan Darat (SESKOAD), 1987/1988

PELATIHAN  

Combined Humanitarian Assistance Response Training, oleh Singapore Armed Forces (SAF), Singapura, 2000 Health as a Bridge for Peace Workshop, oleh World Health Organization (WHO), Yogyakarta, 2000 

1

PENGALAMAN JABATAN Komandan Detasemen Kesehatan Pasukan Pengamanan Presiden (DanDenkes Paspampres), 1987‐1991  Kepala Rumah Sakit “Muhammad Ridwan Meuraksa”, Jakarta, 1992  Kepala Kesehatan Daerah Militer (Kakesdam) Jaya, Jakarta, 1993  Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan TNI – AD,1995 – 1999  Wakil Kepala Pusat Kesehatan TNI, 1999 – 2000  Kepala RSPAD Gatot Soebroto, 2000 – 2002  Dekan  Fakultas Kedokteran UPN, Jakarta, 2000 – 2002  Wakil Ketua Tim Dokter Kepresidenan RI, 2000 – 2002  Direktur Kesehatan TNI Angkatan Darat (Dirkesad), 2002‐2004  Wakil Ketua Tim Pemeriksaan kesehatan untuk calon Presiden dan calon Wakil Presiden RI Th.2004  DOSEN Pasca Sarjana FKM UI, Kajian Administrasi  Rumah Sakit (KARS)   DOSEN Pasca Sarjana URINDO  DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MMC ORGANISASI Ketua Ikatan Rumah Sakit Jakarta Metropolitan (IRSJAM), 2000‐2003  Ketua Umum Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia ( PERSI), 2003‐2009   Anggota Komnas FBPI.   Ketua Komtap Bidang Kebijakan Kesehatan KADIN Indonesia  Angggota TNP2K.   Dewan Pakar  Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia ( PERSI)   Dewan Pakar IDI  Anggota Majelis Kehormatan Etik Kedokteran (MKEK) IDI Pusat   Tim Konsultan Institut Manajemen Risiko Klinis ( IMRK )  Anggota KNKPRS  Koordinator Bidang 1 : KAJIAN KESELAMATAN PASIEN, IKPRS‐ PERSI  Instruktur  HOPE ( Hospital Preparedness for Emergencies and Disasters}  PRESIDENT OF ASIAN HOSPITAL FEDERATION ( AHF ) 2009 – 2011

2

1

6/22/2014

Prof. Dr. Budi Sampurna, SH, SpF Dr. Adib A Yahya, MARS

STANDAR PRASARANA DAN  STANDAR PRASARANA DAN SARANA RUMAH SAKIT

LOKASI BANGUNAN Pasal 8 UU Rumah Sakit  (1) Persyaratan lokasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (1) harus memenuhi ketentuan mengenai kesehatan, keselamatan lingkungan, dan tata ruang, serta sesuai g hasil kajian j kebutuhan dan kelayakan y dengan penyelenggaraan Rumah Sakit.

2

6/22/2014

Syarat administratif dan teknis Pasal 9 UU RS  Persyaratan bangunan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (1) harus memenuhi : persyaratan administratif dan persyaratan teknis bangunan gedung pada umumnya, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang‐undangan; dan b persyaratan b. t teknis t k i bangunan b R Rumah h Sakit, sesuai S kit   i dengan fungsi, kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan serta perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak‐anak, dan orang usia lanjut. a.

Sesuai kebutuhan Pasal 10 UU RS 1) Bangunan Rumah Sakit sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 harus dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan yang paripurna,  pendidikan dan p p pelatihan, serta , penelitian p dan pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan.

3

6/22/2014

Meliputi:  (1) Prasarana Rumah Sakit sebagaimana dimaksud dalam Pasal

7 ayat (1) dapat meliputi:

a. b. c. d. e. f. g. h. i.i j.

instalasi air; instalasi mekanikal dan elektrikal; instalasi gas medik; instalasi uap; instalasi pengelolaan limbah; pencegahan dan penanggulangan kebakaran; petunjuk, standar dan sarana evakuasi saat terjadi keadaan darurat; instalasi tata udara; sistem informasi dan komunikasi; dan ambulan.

Standar dan berfungsi Pasal 11 UU RS 2)) Prasarana P sebagaimana b i di k d pada dimaksud d ayatt (1)  ( )  harus memenuhi standar pelayanan, keamanan,  serta keselamatan dan kesehatan kerja penyelenggaraan Rumah Sakit 3) Prasarana sebagaimana dimaksud pada ayat (1)  harus dalam keadaan terpelihara dan berfungsi dengan baik. 4) Pengoperasian dan pemeliharaan prasarana Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus dilakukan oleh petugas yang mempunyai kompetensi di bidangnya.

4

6/22/2014

Peraturan Menteri Kesehatan 340/2010

Peraturan Menteri Kesehatan 340/2010

5

6/22/2014

Peraturan Menteri Kesehatan 340/2010

Rumah Sakit Khusus Mata

Lebih lanjut dapat dilihat di  Pedoman         

Pedoman Teknis Bangunan RS kelas B Pedoman Teknis Ruang Operasi Pedoman Teknis Ruang Perawatan Intensif Pedoman Teknis Ruang Gawat Darurat Pedoman Teknis Ruang Rawat Inap Pedoman Teknis Ruang Rehabilitasi Medis Pedoman Teknis Instalasi Elektrikal Pedoman Teknis Gas medik Pedoman Teknis Tata Udara

6

6/22/2014

Standar di negara lain

    

Persyaratan terkait Perizinan Install and operate medical equipment required for 

provision of the proposed hospital services in  accordance with manufacturer specifications accordance with manufacturer specifications. Maintain adequate lighting and utilities, including  temperature controls, water taps, sinks and drains,  electrical outlets and communications. Keep floors, work surfaces, and other areas clean and  neat. Clearly display hospital signage and direction y p y p g g for  different services provided in the hospital at least in two  languages (Indonesian and English). Clearly displayed hazardous signs aimed to restrict  access for the safety of patients, visitors and staff.

7

6/22/2014

Ketentuan Umum  Designate secured areas for the collection of medical     

waste, general storage facilities for supplies and  waste  general storage facilities for supplies and  equipment and storing area for hazardous materials. Provide a sufficient number of toilets for patients, their  families, and staff. Provide at least one toilet for disabled individuals in each  floor. Maintain hospital accessible for handicapped and  disabled individuals. The hospital safety plan, design and equipment shall  comply with the fire safety requirements by the Dubai Civil  Defense Department.

General Design  The hospital building shall be freestanding

facility; located on a main road, access to the  premises must be easy and convenient both  to people using both public transportation  and vehicles.  Consideration must be given to the  g anticipated disabled patients as determined  by the functional program of the hospital.

8

6/22/2014

General design  Hospital design shall ensure appropriate 

llevels of patient acoustical and visual  l f i i l d i l privacy and dignity throughout the care  process.   In multiple‐bed rooms, visual privacy from  casual observation by other patients and  visitors shall be provided for each patient  Color contrast between walls, floors and  doors shall be considered as it may reduce  falling risk of blurred vision patients

Zoning  Zoning: The different areas of a hospital shall be  grouped according to zones as follows: d  di        f ll  Outer Zone – areas that are immediately accessible to 

the public: emergency service, outpatient service, and  administrative service. They shall be located near the  entrance of the hospital.  Second Zone – areas that receive workload from the  outer zone: laboratory, pharmacy, and radiology. They  shall be located near the outer zone. shall be located near the outer zone  Inner Zone – areas that provide nursing care and  management of patients nursing service. They shall be  located in private areas but accessible to guests.

9

6/22/2014

Zoning  Deep Zone – areas that require asepsis to perform the 

prescribed services: surgical service, delivery service,  ib d  i   i l  i  d li   i   nursery, and intensive care. They shall be segregated  from the public areas but accessible to the outer,  second and inner zones.  Service Zone – areas that provide support to hospital 

activities: dietary service, housekeeping service,  maintenance and motorpool service, and mortuary.  They shall be located in areas away from normal  traffic.

Function 

The emergency service shall be located in the ground floor to ensure  immediate access. A separate entrance to the emergency room shall be  provided.



The administrative service, particularly admitting office and business  office, shall be located near the main entrance of the hospital. Offices  for hospital management can be located in private areas.



The surgical service shall be located and arranged to prevent non‐ related traffic. The operating room shall be as remote as practicable  l d  ffi  Th   i     h ll b         i bl   from the entrance to provide asepsis. The dressing room shall be located  to avoid exposure to dirty areas after changing to surgical garments. The  nurse station shall be located to permit visual observation of patient  movement.

10

6/22/2014

Function 

The delivery service shall be located and arranged to prevent non‐related traffic.  The delivery room shall be as remote as practicable from the entrance to provide  asepsis. The dressing room shall be located to avoid exposure to dirty areas after   changing to surgical garments  The nurse station shall be located to permit visual  changing to surgical garments. The nurse station shall be located to permit visual  observation of patient movement. The nursery shall be separate but immediately  accessible from the delivery room.



The nursing service shall be segregated from public areas. The nurse station shall  be located to permit visual observation of patients. Nurse stations shall be  provided in all inpatient units of the hospital with a ratio of at least one (1) nurse  station for every thirty‐five (35) beds. Rooms and wards shall be of sufficient size to  allow for work flow and patient movement. Toilets shall be immediately accessible  from rooms and wards.



The dietary service shall be away from morgue with at least 25‐meter distance.

Operating Theatre  There should be sufficient space to accommodate all      

necessary equipment and personnel to allow for swift  access to patients and all monitoring equipment. p g q p The OT entrance door must be wide (about 2.13 meters  width) preferably consisting of two parts, which can be  opened in either sides or automatic one. Independent dirty exit is recommended in OT The floors, ceilings, and walls must be created by a  continuous connection. Interior surfaces should be constructed of materials that  are monolithic and impervious to moisture. The floors and walls should be anti‐static, heat resistant,  anti‐bacterial, anti‐fungal and resistant to disinfectants.

11

6/22/2014

Operating theatre Operation room shall be equipped with the following:  Multi purpose operation table  Anesthesia machine with adequate vital sign monitors  ( i i (minimum of one back up anesthesia machine).   f   b k    h i   hi )  Adequate medical gases supply  X‐Ray Viewer  Cautery equipment  ECG machine  Emergency/crash cart.  Suction machine  Pulse oximeter  Appropriate size pediatric medical equipment must be  available if services are provided to infants/children  Calling station

Operating Theatre

 Adequate ventilation and air exchange (with at least 25 air changes per 

hour as per American Society of Heating, Refrigerating and Air‐ Conditioning Engineers (ASHRAE) requirement) shall be maintained in  the operation room which should be at positive pressure relative to  th   dj the adjacent preparation areas. t  ti    Minimum of two air supply inlets with proper contamination control  filters i.e. High Efficiency Particulate Air (HEPA) filters delivered at or  near the ceiling, which should not be directed over the operation  table, in addition to a minimum of two exhaust outlets located near  floor level, bottom exhaust outlets should be at least 75mm above the  floor. Differential pressure indicating device, humidity indicator,  and thermometers should be installed and should be located for easy  observation.  Operating room temperature shall be maintained between 18‐22 °C  with room humidity between 35‐70% and the temperature and  relative humidity set points should be adjustable.

12

6/22/2014

Ruang cuci dan ganti  The scrub facility shall be located adjacent to the 

operation room(s). Ceiling, surfaces or tiles at this area shall  be smooth, washable and free of particular matter that can  be contaminated.

 Staff changing area shall be separate for males and 

females. It must contain special entrance for the staff and  suitable place for changing of clothes with a minimum of  p g g one toilet for the staff in this area. Toilets air pressure  should be kept negative pressure with respect to any  adjoining areas and should have minimum 10 air changes  per hour.

Gas Medik  Sufficient supply of different medical gases 

should be available and adequate for  procedure(s) preformed (centralized medical  gas system in accordance to HTM 2022 or its  equivalent internationally accepted standard  is preferable). is preferable)

13

6/22/2014

Critical Care  All general hospital shall provide Critical Care services; this  All general hospital shall provide Critical Care services  this 

may include Intensive Care Unit (ICU), Coronary Care Unit  (CCU), Neonatal Intensive Care Unit (NICU) or Burns Unit.

 Number of beds per critical care services shall be based on 

many factors such as: type of services provided in the  hospital, bed occupancy rate, etc. 

 In general the hospital should provide one critical care bed 

for each operation theater, but it should not be less than  one critical care bed for every 20 general beds.

Critical Care The critical care unit has the following necessary equipment and  supplies:  Ventilators (see appendix 1 regarding ventilator specifications)  Tracheotomy set  Emergency/crash cart with a plastic breakable seal that can be  easily removed during emergency. It must be equipped with  defibrillator, necessary drugs and other CPR equipment and test  strips. A log book must be nearby to indicate the maintenance  and regular check of the crash cart and its components.  Pulse Oximetry y and vital signs monitor. g  Transfusion pumps  Vital Signs Monitors.  Blood gas analyzer with capability for electrolytes measuring  should be available in the hospital (preferably at ICU facility)

14

6/22/2014

Critical Care and Medical  Gas  The critical care beds must be supplied with 

medical gases outlets (02, Air, Suction),  enough numbers of electrical outlets,  examination lights.   Supply of medical gases should be available 

and centralized medical gas system shall be  according to HTM 2022 or its equivalent  internationally accepted standard.

Environment of Critical Care  Adequate ventilation and air exchange, with at least 6 air 

changes per hour as per ASHRAE requirement, shall be  changes per hour as per ASHRAE requirement  shall be  maintained in Intensive Care Unit area. 

 Intensive Care Unit should be kept at positive pressure 

relative to the adjacent areas. The area temperature should  be maintained at 21 °C 24 °C and relative humidity 30 % to  60% and should be adjustable. 

 High efficiency filters should be installed in the air handling 

system, with adequate facilities provided for maintenance,  without introducing contamination to the delivery system  or the area served.

15

6/22/2014

Airborne Infection Isolation  The hospital should specify airborne infection 

isolation (AII) room(s) for treatment of  infectious diseases based on the needs of  specific community and patient populations  served by the hospital.  At least one airborne infection isolation room  in the critical care area shall be provided in all  general hospitals.

Ruang Isolasi Isolation rooms design requirements shall include but not limited to the following: 

Each patient room shall contain only one bed



The isolation room should be independent from other critical care area The isolation room should be independent from other critical care area.



A separate toilet with bathtub (or shower) shall be provided for each patient room.



A hand‐washing station shall also be provided for each patient room



Additional hand‐washing or hand rub station outside the room entrance maybe provided.



AII room perimeter walls, ceilings, and floors, including penetrations, shall be sealed tightly so  that air does not infiltrate the environment from the outside or from other spaces



An area for gowning and storage of clean and soiled materials shall be located either directly  outside or inside the entry door to the patient room.



There should be an oxygen source and first‐aid kit available inside the room



Isolation Room Instruments shall include: Intravenous solutions, needles of various gauges,  lumbar puncture kit, liver biopsy kit, liver abscess aspiration kit and pleural fluid and ascitic fluid aspiration kit

16

6/22/2014

Emergency  Emergency Entrance: A well‐marked, easily accessible entrance 

at ground level for both emergency vehicles and pedestrian  g g y p access.

 Waiting Area: Patients and visitors waiting area(s) must be 

located in away that can be under direct observation of the  reception staff, triage station, or control station, with access to a  public phone.

 Consultation room with space area not less than 12 square 

meters. It must be fitted with a wash basin and the attached  faucet can be sensor‐regulated or single‐lever elbow operated.  Care shall be taken in location and arrangement of fittings to  provide the clearance required for operation of blade‐type  handles

Emergency Consist of:  One Triage room. One Triage room  Observation bed area with suitable patient privacy  Minimum of two treatment rooms  Resuscitation Area: with adequate space area, appropriate  equipment and emergency medication. Door shall be 2.0  meters width and consists of two parts opening on both  sides.  Patient toilet: minimum one for male and another for  P ti t t il t   i i    f   l   d  th  f   female  At least one dedicated toilet for handicapped  patients/visitors equipped with safety hand rails and  suitable hand washing sink

17

6/22/2014

Ambulance  Ambulance vehicle: well‐equipped 

ambulance vehicle(s) should be ready with  qualified medical staff for patient  transportation if required, for more details  see ambulance requirements in DHA website  www dha gov ae www.dha.gov.ae

Oxygen

Source of Oxygen:  There should be in each location a reliable  source of oxygen.  Oxygen piped from a central source is  strongly recommended  There should be backup supply of oxygen  equivalent to at least a full cylinder

18

6/22/2014

Delivery Suite  Th The obstetrical unit shall be located and    b i l  i   h ll b  l d  d  designed to prohibit nonrelated traffic through  the unit LDR rooms may be located in a separate  LDR suite, as part of the cesarean delivery suite,  and in the postpartum unit  Wh When cesarean delivery rooms are located     d li      l t d  within the obstetrical suite, access and service  arrangements shall be such that neither staff nor  patients must travel through the cesarean  delivery area to access other services

 N Newborn nursery equipped with adequate infant  b     i d  ith  d t  i f t  beds and incubators for the premature babies.  Adequate ventilation and air exchange, with at  least 25 air changes per hour as per ASHRAE  requirements, shall be maintained in Delivery  Suite area. Delivery Suite should be kept at  positive pressure relative to the adjacent areas.

19

6/22/2014

Inpatient Service Area  Single‐patient rooms should be at least 3.65 meters (12 feet) 

wide by 3.96 meters (13 feet) deep (approximately 160 square  feet or 14.86 square meters) exclusive toilet rooms, closets,  lockers  wardrobes  alcoves  or vestibules  These spaces should  lockers, wardrobes, alcoves, or vestibules. These spaces should  accommodate comfortable furniture for one or two family  members without blocking staff member access to patients.

 In shared inpatient rooms, the enclosed area for each bed shall 

be provided with curtains to ensure patient privacy. Such area  should be at least 7.5 square meters (80 square feet). The  curtains must be washable/cleanable, fireproof and maintained  , p clean at all times.

Patient room  A hand‐washing station for the exclusive use of  the staff shall be provided to serve each patient  h   ff  h ll b   id d      h  i   room and shall be placed outside the patient  toilet room  Door opening to inpatient bedrooms shall be  wide enough for easy movement of bed or  stretcher  a minimum clear width of 1 12 meters  stretcher, a minimum clear width of 1.12 meters  (3 feet 8 inches) with a frame that is 2.13 meters  (7 feet) high is required

20

6/22/2014

Patient  room  Suitable area for toileting, bathing, dressing and 

hand washing (minimum of one toilet for inpatient  room with three beds and one toilet in private  inpatient rooms).

 Appropriate dedicated area for medical equipments, 

medications and supplies shall be provided near the  inpatient area. p

 Overnight accommodation for family members can 

be provided in private inpatient bedrooms.

Outpatient area  A reception/information counter or desk shall 

be located to provide visual control of the  entrance to the outpatient unit and shall be  immediately apparent from that entrance;  p the information counter should provide  access to patient files and records.

21

6/22/2014

Clinical Laboratory  Clinical Laboratory facilities shall be provided for the 

performance of tests. Each lab must be able to cover the  following minimum specialties: hematology, clinical  chemistry, Immunology and serology, microbiology,  anatomic pathology, cytolopathology, and blood banking  to meet the expected workload in the hospital functional  program

 A specimen collection facility may be located outside the 

clinical laboratory area.

 The blood collection area shall have a work counter, space 

for patient seating, and hand‐washing stations

Radiology and Diagnostic  Imaging  R Radiology and diagnostic imaging services  di l   d di i  i i   i   performs examinations and produces images  from non‐invasive or minimally invasive  procedures performed on patients in specially  equipped examination rooms.  H Hospital must provide conventional radiography  it l  t  id   ti l  di h   (general radiology), ultrasound services and CT  within the premises of the hospital to meet the  patient needs

22

6/22/2014

Pharmacy  The size and type of services to be provided in 

the pharmacy shall depend upon the type of  drug distribution system used, number of  patients to be served, and extent of shared or  p purchased services

Nutrition Services  Strict hygienic conditions should be 

maintained in the hospital kitchen during  preparing, storing and serving food. Such  services may be provided on the hospital  premises or by an external provider with  written agreement  However  if such services  written agreement. However, if such services  are out‐sourced it should fulfill the DHA and  DM hygiene requirements.

23

6/22/2014

Laundry Service  Hospital shall provide laundry services either on the 

hospital premises or by an external provider with  written agreement. If the laundry is in‐house it shall  be fully equipped with machines used for cleaning  and washing clothes, sheets and covers.

 Adequate ventilation and air exchange, with at least 

10 air changes per hour as per ASHRAE  g p p requirements, shall be maintained in Laundry  Service area. Laundry Service area should be kept at  negative pressure relative to the adjacent areas

Sanitary Service  Clean and hygienic water supply should be provided in the hospital. 

Water tanks should be maintained, clean and well closed.

 Clean Bathrooms for outpatients should be provided (separate for 

men and women), every bathroom should have at least one  washbasin and commode with soap and hand dryer. All the staff and  patients’ toilets should be kept clean. Water drainage and sanitation  should be hygienic.

 Hand rubs must be available in the toilets and patient rooms.  All hospital drainage and sewage should be connected to general 

sewerage and be according to DM regulations.

24

6/22/2014

External Service  External services provider shall be managed 

effetely to provide safe, quality care and  services. Many healthcare facilities use external  contractor and / or services to provide specific  services that are essential to the ongoing  operation of the organization e.g. Radiology,  laboratory, oncology, pathology, allied health,  transport  laundry  food  cleaning  maintenance   transport, laundry, food, cleaning, maintenance,  security, and education.

Outsourcing

 While a contracted or services agreement is  important for both the healthcare facility and  service provider to ensure good quality services, the  u da e ta espo s b ty o qua ty s a e a fundamental responsibility for quality shall remain  with the main healthcare facility. The health facility  should outline in its services agreements / contracts  exactly what services what level of services is  expected and evidence with compliance with that  service’s regulatory or industry standards e.g.  compliance with DM standards for laundry or food  services. services

25

6/22/2014

Take Home Note  Standar Sarana dan Prasarana masih sangat

longgar aturannya, demikian pula  pelaksanaannya  Kemenkes sedang menyusun peraturan

tentang standar sarana dan prasarana rumah sakit

26