Standar Akreditasi Rumah Sakit 2013 Pokja HPK

 

Standar Akreditasi Rumah Sakit 2013 Pokja HPK   23.10 ]bikinhoki[

Berikut ini adalah Standar Akreditasi Rumah Sakit 2013 P okja HPK atau H ak Pasien dan Keluarga. Ini adalah standar akreditasi rumah sakit 2013 terbaru.

BAB 2

 

HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)  (HPK) 

Elemen Penilaian HPK.1 1.

Para pemimpin rumah sakit sakit bekerjasama bekerjasama untuk melindungi melindungi dan mengedepankan mengedepankan hak pasien pasien dan keluarga keluarga

2.

Para pemimpin rumah sakit memahami hak pasien pasien dan keluarga sesuai sesuai dengan undang-undang undang-undang dan peraturan peraturan dan dalam hubungannya hubungannya

dengan komunitas yang dilayaninya. 3.

Rumah sakit menghormati menghormati hak pasien, dan dalam beberapa beberapa situasi hak dari keluarganya, keluarganya, untuk untuk memiliki hak hak istimewa untuk

menentukan informasi apa saja yang berhubunga berhubungan n dengan pelayanan yang boleh disampaikan kepada keluarga atau pihak lain, dalam situasi

tertentu. 4.

Staf memahami kebijakan dan prosedur prosedur yang berkaitan berkaitan dengan hak pasien dan dan dapat menjelaskan tanggung tanggung jawab mereka dalam

melindungi hak pasien. 5.

Kebijakan dan prosedur prosedur mengarahkan mengarahkan dan mendukung mendukung hak pasien dan keluarga keluarga dalam pelayanan pelayanan rumah sakit.

Elemen Penilaian HPK.1.1 1.

Terdapat proses untuk untuk mengidentifikasi dan dan menghormati nilai dan kepercayaan kepercayaan pasien dan bila bila mungkin, juga keluarganya. keluarganya.

2.

Staf mempraktekan proses proses tersebut dan memberikan pelayanan pelayanan yang yang menghormati nilai nilai dan kepercayaan kepercayaan pasien.

Elemen Penilaian HPK 1.1.1 1.

Rumah sakit mempunyai proses proses untuk merespon permintaan permintaan yang bersifat rutin rutin atau kompleks yang berkenaan berkenaan dengan agama agama atau

dukungan spiritual.

 

2.

Rumah sakit merespon merespon permintaan untuk untuk keperluan keperluan dukungan agama dan spiritual spiritual pasien.

Elemen Penilaian HPK.1.2 1.

Staf mengidentifikasi mengidentifikasi harapan dan kebutuhan kebutuhan privasi privasi selama pelayanan pelayanan dan pengobatan. pengobatan.

2.

Keinginan pasien untuk untuk privasi dihormati pada setiap setiap wawancara klinis, klinis, pemeriksaan, prosedur/pengobatan prosedur/pengobatan dan dan transportasi

Elemen Penilaian HPK.1.3 1.

Rumah sakit telah menentukan menentukan tingkat tanggung jawabnya terhadap terhadap milik pasien pasien

2.

Pasien memperoleh informasi informasi tentang tanggung tanggung jawab rumah rumah sakit dalam dalam melindungi barang barang milik pribadi. pribadi.

3.

Barang milik pasien dilindungi dilindungi apabila rumah sakit mengambil mengambil alih tanggung jawab atau atau apabila pasien tidak tidak dapat melaksanakan melaksanakan tanggung

 jawab.

Elemen Penilaian HPK.1.4 1.

Rumah sakit mempunyai proses proses untuk melindungi pasien pasien dari kekerasan fisik fisik

2.

Bayi, anak-anak, manula dan dan lainnya yang kurang / tidak mampu melindungi dirinya dirinya sendiri menjadi perhatian perhatian dalam proses ini.

3.

lndividu yang tidak memiliki memiliki identitas identitas diperiksa

4.

Lokasi terpencil atau terisolasi di monitor 

Elemen Penilaian HPK.1.5 1.

Rumah sakit sakit mengidentifikasi mengidentifikasi kelompok yang yang berisiko. berisiko.

2.

Anak-anak, individu individu yang cacat, cacat, manula dan kelompok kelompok lain di identifikasi identifikasi rumah sakit sakit untuk dilindungi. dilindungi.

3.

Staf memahami tanggung jawab jawab mereka dalam proses proses perlindungan. perlindungan.

Elemen Penilaian HPK.1.6 1.

Pasien diinformasikan tentang tentang kerahasiaan kerahasiaan informasi dan tentang tentang pembukaan dan kerahasiaan kerahasiaan informasi mengenai mengenai pasien dalam undang-

undang dan peraturan 2.

Pasien diminta persetujuannya persetujuannya untuk untuk membuka informasi informasi yang tidak tercakup tercakup dalam undang-undang undang-undang dan peraturan.

3.

Rumah sakit menghormati kerahasiaan informasi kesehatan pasien.

Elemen Penilaian HPK.2 1.

Kebijakan dan prosedur prosedur dikembangkan untuk untuk mendukung dan mendorong mendorong keterlibatan pasien pasien dan keluarganya keluarganya dalam proses pelayanan pelayanan

2.

Kebijakan dan prosedur prosedur tentang hak pasien bertujuan bertujuan untuk tidak menimbulkan menimbulkan rasa takut dan kompromi kompromi dalam pelayanan mereka baik

didalam maupun diluar rumah sakit 3.

Staf diberikan pelatihan pelatihan dalam pelaksanaan pelaksanaan kebijakan kebijakan dan prosedur prosedur dan peran peran mereka dalam dalam mendukung

Elemen Penilaian HPK.2.1

 

1.

Pasien dan keluarganya keluarganya memahami bagaimana dan kapan kapan mereka akan dijelaskan dijelaskan tentang kondisi medis dan diagnosis diagnosis pasti.

2.

Pasien dan keluarganya keluarganya memahami bagaimana dan kapan kapan mereka akan dijelaskan dijelaskan tentang rencana pelayanan pelayanan dan pengobatannya pengobatannya

3.

Pasien dan keluarganya keluarganya memahami kapan kapan persetujuan persetujuan akan diminta dan proses bagaimana bagaimana cara memberikannya memberikannya

4.

Pasien dan keluarganya keluarganya memahami hak hak mereka untuk berpartisipasi berpartisipasi dalam keputusan pelayanannya pelayanannya,, Bila diminta.

Elemen Penilaian HPK.2.1.1 1.

Pasien dan keluarganya keluarganya memahami bagaimana mereka akan akan diberitahu dan siapa siapa yang akan memberitahu mereka tentang tentang hasil dari

pelayanan dan pengobatan 2.

Pasien dan keluarganya keluarganya memahami bagaimana mereka akan akan diberitahu dan siapa siapa yang akan memberitahu memberitahu mereka tentang hasil yang yang tidak

diharapkan dari pelayanan dan pengobatan.

Elemen Penilaian HPK.2.2. 1.

Rumah sakit memberitahukan memberitahukan pasien dan keluarganya keluarganya tentang hak hak menolak atau tidak tidak melanjutkan pengobatan pengobatan

2.

Rumah sakit memberitahukan memberitahukan pasien dan keluarganya keluarganya tentang konsekuensi konsekuensi dari keputusan keputusan mereka. mereka.

3.

Rumah sakit memberitahukan memberitahukan pasien dan keluarganya keluarganya tentang tanggung tanggung jawab mereka berkaitan berkaitan dengan keputusan keputusan tersebut.

4.

Rumah sakit memberitahukan memberitahukan pasien dan keluarganya keluarganya tentang tersedianya tersedianya alternatif alternatif pelayanan dan dan pengobatan. pengobatan.

Elemen Penilaian HPK.2.3. 1.

Rumah sakit telah menetapkan menetapkan posisinya pada saat saat pasien menolak pelayanan pelayanan resusitasi dan pengobatan pengobatan bantuan bantuan hidup dasar.

2.

Posisi rumah sakit sesuai dengan norma norma agama dan budaya masyarakat, masyarakat, persyaratan persyaratan hukum dan peraturan. peraturan.

Elemen Penilaian HPK.2.4. 1.

Rumah sakit menghargai menghargai dan mendukung mendukung hak pasien pasien terhadap asesmen asesmen yang sesuai sesuai manajemen nyeri nyeri

2.

Staf rumah sakit memahami pengaruh pengaruh pribadi, budaya dan dan sosial pada hak pasien pasien untuk melaporkan nyeri, nyeri, akses asesmen dan pengelolaan pengelolaan

nyeri secara akurat.

Elemen Penilaian HPK.2.5. 1.

Rumah sakit mengetahui mengetahui bahwa pasien pasien yang menghadapi menghadapi kematian mempunyai mempunyai kebutuhan kebutuhan yang unik.

2.

Staf rumah sakit menghargai menghargai hak pasien yang sedang sedang menghadapai kematian, kematian, memiliki kebutuhan yang yang unik dan dinyatakan dinyatakan dalam proses

perawatan.

Elemen Penilaian HPK.3 1.

Pasien diberitahu tentang proses proses menyampaikan keluhan, keluhan, ketika ada ada perbedaan pendapat.

2.

Keluhan, konflik konflik dan perbedaan pendapat diselidiki rumah sakit

3.

Keluhan, konflik, dan perbedaan perbedaan pendapat yang timbul dalam proses proses pelayanan ditelaah ditelaah rumah sakit

4.

Pasien dan bila bila perlu keluarga keluarga ikut serta dalam dalam proses penyelesaian penyelesaian

 

5.

Kebijakan dan prosedur prosedur mendukung konsistensi pelayanan.

Elemen Penilaian HPK.4 1.

Staf memahami peran mereka dalam mengidentifikasi mengidentifikasi nilai-nilai nilai-nilai dan kepercayaan pasien dan keluarganya keluarganya dan bagaimana nilai nilai dan

kepercayaan tersebut tersebut dihargai di dalam proses pelayanan.

2.

Staff memahami peran peran mereka dalam melindungi melindungi hak pasien pasien dan keluarga. keluarga.

Elemen Penilaian HPK.5 1.

Setiap pasien menerima penjelasan penjelasan tentang hak dan tanggung jawabnya jawabnya secara tertulis.

2.

Pernyataan tentang hak hak dan tanggung jawab pasien pasien dalam bentuk poster atau atau didapat dari staf rumah rumah sakit pada setiap saat saat

3.

Rumah sakit mempunyai prosedur prosedur untuk menjelaskan menjelaskan kepda pasien tentang tentang hak dan tanggung jawabnya jawabnya bila komunikasi secara secara tertulis tidak

efektif dan tidak sesuai.

 

INFORMED CONSENT Elemen Penilaian HPK.6 1.

Rumah sakit telah telah menetapkan proses proses mendapat mendapat pensetujuan dalam dalam kebijakan dan dan prosedur.

2.

Staf yang bertugas bertugas dilatih dilatih untuk melaksanakan melaksanakan kebijakan kebijakan dan prosedur tersebut. tersebut.

3.

Pasien memberikan informed consent consent sesuai dengan kebijakan kebijakan dan prosedur.

Elemen Penilaian HPK.6.1 1.

Pasien diberikan diberikan penjelasan penjelasan dan rencana rencana pengobatannya pengobatannya dari dari elemen a s/d h

2.

Pasien diberikan penjelasan tentang tentang siapa yang berwenang melaksanakan melaksanakan prosedur prosedur dan pengobatan pengobatan tersebut

3.

Terdapat proses menanggapi menanggapi permintaan dan dan tambahan informasi dari dari pasien tentang tanggung tanggung jawab praktisi untuk untuk pelayanannya. pelayanannya.

Elemen Penilaian HPK.6.2 1.

Rumah sakit mempunyai mempunyai prosedur untuk untuk informed consent consent yang diberikan diberikan oleh orang orang lain

2.

Prosedur tersebut tersebut sesuai dengan undang-undang, undang-undang, budaya dan adat istiadat. istiadat.

3.

Orang lain selain selain pasien yang memberikan persetujuan persetujuan dicatat dalam dalam rekam medis pasien. pasien.

Elemen Penilaian HPK.6.3 1.

Pasien dan keluarganya keluarganya diberi penjelasan tentang tentang lingkup dari dari persetujuan umum, apabila apabila cara ini dipakai oleh rumah sakit. sakit.

2.

Rumah sakit telah telah menetapkan bagaimana bagaimana persetujuan persetujuan umum, bila dipakai, dipakai, didokumentasikan didokumentasikan di dalam dalam rekam medis pasien

Elemen Penilaian HPK.6.4 1.

Persetujuan didapat sebelum sebelum operasi operasi atau prosedur invasif.

2.

Persetujuan didapat didapat sebelum sebelum anestesia (termasuk sedasi sedasi yang moderat dan dalam)

 

3.

Persetujuan didapat sebelum sebelum penggunaan penggunaan darah atau produk darah

4.

Persetujuan didapat didapat sebelum pelaksanaan pelaksanaan tindakan tindakan dan pengobatan pengobatan yang berisiko berisiko tinggi.

5.

ldentitas individu yang yang memberikan penjelasan penjelasan kepada pasien dan dan keluarganya dicatat dicatat di dalam rekam medis pasien, pasien,

6.

Persetujuan didokumentasikan didokumentasikan di rekam rekam medis pasien disertai ditandatangani ditandatangani atau catatan dari persetujuan persetujuan lisan. lisan.

Elemen Penilaian HPK.6.4.1 1.

Rumah sakit telah telah menyusun daftar daftar tindakan dan pengobatan yang yang memerlukan persetujuan persetujuan khusus. khusus.

2.

Daftar tersebut dikembangkan dikembangkan atas kerjasama kerjasama dokter dan profesional profesional lain yang memberikan pengobatan dan melakukan melakukan tindakan.

 

 

PENELITIAN

Elemen Penilaian HPK.7 1.

Pasien dan keluarganya keluarganya yang tepat diidentifikasi diidentifikasi dan diberi informasi informasi tentang bagaimana cara mendapatkan akses akses ke penelitian,

pemeriksaan atau clinical trial yang relevan dengan kebutuhan pengobatan mereka. 2.

Pasien yang diminta diminta untuk berpartisipasi berpartisipasi diberikan diberikan penjelasan tentang manfaat yang yang diharapkan. diharapkan.

3.

Pasien yang diminta diminta untuk berpartisipasi berpartisipasi diberikan diberikan penjelasan tentang potensi ketidak nyamanan dan risiko

4.

Pasien yang diminta diminta untuk berpartisipasi berpartisipasi diberi penjelasan penjelasan tentang tentang altematif lainnya lainnya yang dapat menolong menolong mereka.

5.

Pasien yang diminta diminta untuk berpartisipasi berpartisipasi diberikan diberikan penjelasan tentang prosedur prosedur yang harus diikuti. diikuti.

6.

Pasien diyakinkan bahwa bahwa penolakan berpartisipasi berpartisipasi dan pengunduran pengunduran diri dari partisipasi partisipasi tidak mempengaruhi mempengaruhi akses terhadap pelayanan pelayanan

rumah sakit. 7.

Kebijakan dan prosedur mengarahkan informasi informasi dan proses pengambilan pengambilan keputusan keputusan

Elemen Penilaian HPK.7.1 1.

Pasien dan keluarganya keluarganya diberikan penjelasan penjelasan tentang prosedur prosedur rumah sakit untuk menelaah menelaah protocol penelitian. penelitian.

2.

Pasien dan keluarganya keluarganya diberikan penjelasan penjelasan tentang prosedur prosedur rumah sakit untuk menimbang menimbang manfaat dan risiko bagi bagi peserta.

3.

Pasien dan keluarganya keluarganya diberikan diberikan penjelasan tentang tentang prosedur prosedur rumah sakit untuk untuk mendapatkan mendapatkan persetujuan. persetujuan.

4.

Pasien dan keluarganya keluarganya diberikan penjelasan penjelasan tentang prosedur prosedur rumah sakit untuk mengundurkan mengundurkan diri dari keikutsertaan. keikutsertaan.

Elemen Penilaian HPK.8 1.

lnformed consent diperoleh diperoleh saat pasien memutuskan memutuskan ikut serta dalam dalam penelitian klinis, pemeriksaan pemeriksaan atau clinical trial. trial.

2.

Keputusan persetujuan persetujuan didokumentasikan, didokumentasikan, diberi tanggal dan dan berdasarkan atas atas penjelasan yang diidentifikasi diidentifikasi dalam HPK 6.4, Elemen

Penilaian 5 dan 6. 3.

ldentitas individu individu yang memberikan memberikan penjelasan untuk untuk mendapatkan mendapatkan persetujuan dicatat dalam rekam rekam medis pasien pasien

4.

Persetujuan didokumentasikan didokumentasikan dalam dalam rekam medis pasien pasien disertai tandatangan tandatangan atau atau catatan persetujuan persetujuan lisan.

Elemen Penilaian HPK.9 1.

Rumah sakit mempunyai mempunyai sebuah komite atau mekanisme lain untuk mengawasi mengawasi seluruh kegiatan kegiatan penelitian penelitian di rumah sakit. sakit.

 

2.

Rumah sakit mengembangkan mengembangkan suatu pernyataan jelas jelas mengenai maksud maksud untuk pengawasan pengawasan kegiatan. kegiatan.

3.

Kegiatan pengawasan mencakup penelaahan prosedur 

4.

Kegiatan pengawasan pengawasan mencakup prosedur prosedur untuk menimbang menimbang risiko relatif dan manfaat manfaat bagi subjek.

5.

Kegiatan pengawasan pengawasan mencakup prosedur prosedur menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi informasi penelitian.

 

 

DONASI ORGAN

Elemen Penilaian HPK.I0 1.

Rumah sakit mendukung pilihan pilihan pasien dan keluarganya keluarganya untuk menyumbangkan menyumbangkan organ tubuh tubuh dan jaringan tubuh tubuh lainnya.

2.

Rumah sakit menyediakan informasi untuk untuk mendukung mendukung pilihan pilihan tersebut. tersebut.

Elemen Penilaian HPK.11 1.

Kebijakan dan prosedur prosedur yang menjadi menjadi acuan dalam dalam proses mendapatkan mendapatkan dan mendonasi. mendonasi.

2.

Kebijakan dan prosedur yang yang menjadi acuan dalam dalam proses transplantasi. transplantasi.

3.

Staf dilatih dilatih untuk kebijakan dan prosedur prosedur tersebut.

4.

Staf dilatih mengenai mengenai isu dan perhatian perhatian tentang donasi donasi organ dan dan ketersediaan transplan.

5.

Rumah salit salit mendapat mendapat persetujuan persetujuan dari donor hidup hidup

6.

Rumah sakit bekerjasma bekerjasma dengan organisasi organisasi yang relevan dan badan badan di masyarakat untuk menghormati menghormati dan menerapkan menerapkan pilihan untuk

mendonasi.

Semoga Standar Akreditasi Rumah Sakit 2013 Pokja HPK atau Hak Pasien dan Keluarga Ini dapat berguna bagi Rumah Sakit yang akan maju untuk akreditasi 2013.