Spo Transfer Pasien Ke Rumah Sakit Lain

 

RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1/5

MENETAPKAN KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

Standar Prosedur  Operasional

Tanggal Ta nggal terbit dr. SUMARSONO,Sp Rad M.M AKBP NRP. 72010472

Pengertian

Transfer pa pasien pi pindah pe perawatan ke ke ru rumah sa sakit la lain adal ad alah ah memi memind ndah ahka kan n pasi pasien en dari dari RS Bhay Bhayan angk gkar ara a Tulungagung ke RS lain untuk pindah perawatan karena tidak tida k tersedia tersedianya nya fasilita fasilitas s pelayan pelayanan an yang yang dibutuhk dibutuhkan an pasien

Tujuan

 Agar proses transfer/ transfer/ pemindahan pemindahan pasien berlangsung berlangsung dengan aman dan lancar serta pelaksanaannya sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan

Kebijakan

Prosedur 

1. Peraturan Menteri Kesehatan Repuplik Indonesia Nomorr 1691 Nomo 1691 / Menkes Menkes / PER PER / VIII VIII / 2011 2011 tenta tentang ng keselamatan pasien rumah sakit. 2. SK Karumkit Karumkit BHAY BHAYANGKARA NGKARA TULU TULUNGA NGAGUN GUNG G No : ………… …… …….. .. Rumk Rumkit it tent tentan ang g Kesel eselam amat atan an Pasi Pasien en Rumah Sakit A. Pers Persia iapa pan n :

-

Resume perawatan pasien Hasil pemeriksaan penunjang

--

Formulir transfer/ serah terima Formulir monitor pasien Peralata Pera latan n medis medis yang yang digunak digunakan an selama selama transfer  transfer  sesuai kondisi pasien

B. Pelaksanaan : 1. Ucapkan sa salam “ Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu ”

2.

Inf Informa rmasika ikan pada ada pasien ien dan keluar luarga ga tent entang ang rencana dan maksud transfer yang akan dilakukan. “Bap “Bapak ak// Ibu, Ibu, sehu sehubu bung ngan an deng dengan an kebu kebutu tuha han n  pelayanan Bapak/ Ibu, kami akan merujuk Bapak/  Ibu ke RS.. RS.... .. (seb (sebutka utkan n nama rumah sakit sakit yang yang kebutuhan Bapak/ Ibu, dituju) yang sesuai dengan kebutuhan sebelumn umnya kami ami akan kan siapkan kan lebih dulu ulu kebutuhan yang diperlukan untuk pemindahan”.

 

RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN

No. Dokumen

3. 4.

No. Revisi

Halaman 2/5

Lakuk Lakukan an koord koordina inasi si denga dengan n pet petuga ugas s (do (dokte kter) r) rumah rumah sakit yang yang ditu dituju ju da dan kom komun unik ikas asik ikan an tent tentan ang g ren renc cana ana pemindahan pasien yang meliputi: - Identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin) - Diagnosa medis dan riwayat penyakit - Keadaan umum pasien - Dokter yang merawat

5.

Alasa Alasan np pas asien ien dipin dipinda dahk hkan an Saran Saranka kan np pad ada a pas pasien ien// keluarga untuk mendapatkan informasi lebih lanjut kepada dokter medical informasi klinis (bila perlu)

6.

Past Pastik ikan an ada adany nya a temp tempat at dan dan pel pelay ayan anan an yan yang g dibutuhkan pasien

7.

Pasti Pastika kan n siap siapa a yang yang akan akan mener menerima ima saat saat tran transfe sferr dilakukan

8.

Perik Periksa sa kelay kelayaka akan n kond kondisi isi pa pasie sien n unt untuk uk ditra ditransf nsfer er (oleh DPJP/ Dokter Anesthesi/ Dokter IGD/ Dokter Ruangan)

9.

Tentu ntukan SDM yang ang akan men mendampin mping gi pas pasien selama transfer dengan ketentuan sebagai berikut:

-

-

-

-

Pasien Level 0: didampingi oleh TPK/ petugas keamanan dan perawat yang memiliki kompetensi minimal kemampuan BLS Pasien Level 1: didampingi didampingi oleh TPK/ petugas petugas keamanan dan perawat yang memiliki komp kompeten etensi si & cara pemberian pemberi an oksigen oksigen, , sudah sudah berpengalaman dalam memberikan obat-obatan yang yang spesi spesifik fik,, dapat dapat melaku melakuka kan n sucti suction on dan perawatan tracheostomi bila memungkinkan Pasien Level 2: didampingi didampingi oleh TPK/ petugas petugas keamana kea manan n yang yang memiliki memiliki kompete kompetensi nsi BLS dan perawa per awatt yang yang mempuny mempunyai ai kompeten kompetensi si seperti seperti pada pa da leve levell 1 dita ditamb mbah ah deng dengan an ko komp mpet eten ensi si:: mempunyai pengalaman kerja 2 tahun merawat pasi pa sien en krit kritis is,, dapa dapatt memb member erik ika an bant bantua uan n perna pe rnafa fasa san n mengg menggun unaka akan n ambu ambu bag, bag, dapat dapat mengg men ggun unak akan an defib defibril rilat ator or,, dapa dapatt melak melakuk ukan an perawatan CVP Pasien Level 3: didampingi oleh petugas yang memili memi liki ki komp kompet eten ensi si sepe sepert rtii pada pada lev level 2 ditambah dengan dokter yang memiliki kompe kompete tens nsii ACLS CLS dan dan peng pengeta etahua huan n tentan tentang g

 

panduan monitor pasien saat transfer.

RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 3/5

10. Siapka Siapkan n perala peralatan tan yang yang harus harus diserta disertakan kan saat saat transfer pasien, sesuai dengan kondisi pasien berdasarkan Level yaitu: Pasien Level 0: Status rekam medis pasien, hasil peme pe meri riks ksaa aan n penu penunj njan ang g (fot (foto o ront rontge gen, n, dll) dll),, formulir pemindahan antar ruangan yang sudah

-

-

-

11.

diisi dengan lengkap, kursi roda/ tempat tidur   Pasien Level 1: Semua peralatan yang disertakan pada level 0 ditambah dengan tabung oksigen dan canul, standar infus, mesin suction dan pulse oximetri bila memungkinkan Pasien Level 2: Peralatan yang disertakan pada level 1 ditambah dengan Monitor EKG dan mesin defibrilator bila memungkinkan Pasien Level 3: Peralatan yang disertakan pada level 2 ditambah dengan alat bantu pernafasan.

Hubun ubungi gi petu petuga gas s amb ambul ulan an dan dan info inform rmas asik ikan an tentang rencana transfer pasien

12.. 12

Isi Isi for formu muli lirr tran transf sfer er// sera serah h teri terima ma deng dengan an leng lengka kap p

13.

Obser bserv vasi asi kea keada daan an umum umum dan dan tan tanda da-t -tan and da vit vital al pasien pas ien,, sebe sebelum lum pasie pasien n ditran ditransf sfer er oleh oleh peraw perawat at pendamping

14.

Info nformas masika ikan pada ada pasie asien n dan keluar uarga saat saat pasien akan ditransfer 

“Bapak// Ibu, “Bapak Ibu, ki kita ta pind pindah ah ke RS.. RS.... ..(  ( sebutka sebutkan n nama rumah sakit yang dituju ) sekarang ” 

15.

Antar pasien sien ke ru rumah mah sa sakit yang ang dit dituj uju u

16.

Monitor kondisi pasien (keadaan umum, kesadaran, tanda-tanda vital) selama transfer 

17.

Cata atat has hasil mon monit itor or k ko ondisi isi pas pasien ien pada pada fo format mat monitor pasien

18. peraw akat) ukan kanrumah se rah sakit te tekit rima imayang de ga n u. petu petug gal-hal s al (do (doyang kter te r/ perLawat) ruser mah sa yaden ngngan dituj dituju. Hal-h Ha ya ng diserahterimakan adalah:

 

-

RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

Identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin) Dokter yang merawat Diagnosa medis dan riwayat penyakit Keadaan umum, kesadaran dan hasil observasi tanda-tanda vital pasien

TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 4/5

Tindakan yang telah dilakukan Terapi yang telah diberikan (cairan infus, obatobatan) - Pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan serta administrasinya (Laboratorium, radiologi, dll, serta untuk follow up hasil pemeriksaan yang belum

-

 

selesai) obat obat --  Alergi Rencana tindakan, pemeriksaan penunjang, terapi yang akan dilakukan/ dilanjutkan serta administrasinya - Status Rekam Medis Pasien - Daftar barang pasien (bila pasien tidak ada keluarga) - Informasi lain yang dianggap perlu 19.. 19 Tandat ndatan anga gani ni form formul ulir ir sera serah h ter terim ima a 20.. 20 Kemb Kembal alik ikan an per peral alat atan an yan yang g telah telah sele selesa saii dipak dipakai ai saat transfer ke tempat semula

C. Hal-hal Hal-hal yang perlu diperhatikan diperhatikan:: Pastikan level kondisi pasien: - Level 0: Pasien yang hanya membutuhkan ruang

-

-

-

perawatan Level 1: biasa Pasien yang berisiko mengalami perb pe rbur uruk ukan an kond kondis isi, i, pasi pasien en yang ang sebe sebelu lumn mny ya Deppedency  menjala menj alani ni perawat perawatan an di High Nursing Deppedency  Unit (HND) Level 2: Pasien yang memerlukan observasi dan inte interv rven ensi si lebi lebih h keta ketat, t, term termas asuk uk pen penanga angana nan n ke kega gaga gala lan n sa satu tu sist sistem em orga organ n atau atau pera perawa wata tan n pasca-operasi. Lev Le vel 3: Pasi Pasien en yang ang memb membut utuh uhka kan n bant bantua uan n advanced d respiratory respiratory support ) pernapas pern apasan an lanjut lanjut (advance atau bantuan pernapasan dasar ( basic respiratory  respiratory  support ) dengan dukungan / bantuan pada minimal 2 sist sistem em orga organ, n, term termas asuk uk pasi pasien en-p -pas asie ien n yang yang membutuhkan penanganan kegagalan multi-organ.

 

RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN

No. Dokumen

Unit Terkait

1. 2. 3. 4.

No. Revisi

Instalas InstalasiGa iGawat wat Darurat Darurat (IGD) (IGD) Instalas Instalasii Rawa Rawatt Jala Jalan n (IRJ (IRJ)) Instalas Instalasii Rawa Rawatt Inap Inap (IRNA) (IRNA) Inten Intensif sif Care Care Unit Unit (ICU (ICU))

Halaman 5/5