SPO TIME OUT (ipsg4).pdf

Confidentia

PELAKSANAAN TIME OUT

Halaman

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD

No . Dokumen

Revisi

1 dari Ditetapkan,

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad Tanggal terbit 2013 dr. Douglas S Umboh, MARS Brigadir Jenderal TNI

PENGERTIAN

Time Out merupakan periode jeda sesaat sebelum prosedur pembedahan atau lainnya, guna memastikan kebenaran pasien, prosedur, dan atau lokasi dilaksanakan oleh seluruh tim bedah, dipimpin oleh penanggung jawab operasi/ operator

1. Memverifikasi lokasi,prosedur, pasien, peralatan dan atau dokumen lainnya sudah tepat

TUJUAN

KEBIJAKAN

2. Untuk memastikan kesiapan operasi baik secara administratif maupun medis guna mencegah terjadinya KTD 3. Meningkatkan keselamatan pasien dan mutu pelayanan 1. Sign In, Time Out, Sign Out dilaksanakan ruang tindakan: Kamar operasi, endoscopy, bronchoscopy, Cateterisasi Jantung, dan Radiologi intervensi. 2. SIGN IN dilakukan sebelum tindakan induksi , dipimpin oleh dr anestesi, dilakukan di ruang persiapan, dihadiri oleh dokter anestesi dan perawat. 3. TIME OUT dilakukan sebelum insisi area operasi, dipimpin oleh dokter operator, dilakukan di kamar operasi, dihadiri oleh tim bedah. 4. SIGN OUT dilakukan sebelum dilakukan tindakan penutupan luka operasi, dipimpin oleh dokter operator, di kamar operasi, dihadiri oleh tim bedah.

Confidentia

PELAKSANAAN TIME OUT

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD

No. Dokumen …………

A.

No. Revisi …………

Halaman 2 dari 3

SIGN IN:

1. Siapkan rekam medik pasien dan hasil pemeriksaan penunjang. 2. Siapkan checklist safety surgery dan dilengkapi sebelum induksi dimulai : a. Pastikan pasien sudah dikonfirmasi identitas dengan mencocokkannya pada gelang: menanyakan nama pasien, tanggal lahir dan mencocokkan No RM pada RM pasien. b. Pastikan area operasi sudah dikomfirmasi, prosedur yang akan dilakukan dan adanya persetujuan operasi. c. Pastikan apakah site marking operasi sudah ditandai. d. Tanyakan kesiapan mesin dan obat anestesi. e. Tanyakan apakah pulse oxymeter berfungsi dan pasien dengan nilai normal. f. Tanyakan pada pasien apakah memiliki alergi. g. Pastikan adakah kemungkinan resiko kesulitan jalan nafas atau aspirasi, bila ya pastikan alat / alat bantu tersedia (glade scope, bronchoscopy fiber optic).

PROSEDUR

h. Pastikan adakah kemungkinan kehilangan darah > 500 ml (pada anak: 7 ml/ kg BB), bila ya pastikan kesiapan akses IV/ central line dan kesiapan darah atau komponen cairan yang dibutuhkan. i. Pasien dikirim ke kamar operasi. j. dr anestesi / perawat yang menandatangi Form Sign in B.

TIME OUT 1. Pastikan semua tim medis sudah hadir 2. Pastikan identitas pasien benar, baca ulang nama pasien pada gelang cocokan dengan No RM, tindakan medis dan area yang akan di insisi 3. Pastikan obat Antibiotik profilaksis sudah diberikan 1 jam sebelumnya 4.Operator menginformasikan apakah tindakan operasi beresiko dan berapa lama tindakan dilakukan 5. dr Anestesi menginformasikan tindakan khusus pada pasien (jika ada )

Confidentia

PELAKSANAAN TIME OUT No. Dokumen …………

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD

No. Revisi ………

Halaman 3 dari 3

5. Perawat memastikan fungsi dan keseterilan peralatan 6. Perawat menginformasikan kesiapan hasil radiologi (bila ada) 7. Perawat sirkuler menandatangani formulir Time out mewakili dr operator. SIGN OUT 1. Perawat circulating menyampaikan: a. Nama prosedur yang sudah dilakukan b. Jumlah instrumen, gass, jarum dan alat lain sama (sebutkan jumlah angka untuk tiap alat / bahan) sebelum dan sesudah pembedahan. c. Pelabelan spesimen-bahan PA (baca label spesimen dan beri nama , No RM, dan tanggal lahir pasien) 2. Bila ada masalah pada alat yang harus ditekankan selama periode operasi. Dokter Bedah, dokter anasthesi dan perawat: menyampaikan bila ada perhatian khusus yang harus dilakukan untuk recovery maupun perawatan pada pasien ini. 3. Dokter Bedah, Dokter anestesi dan perawat menandatangani checklist safety surgery untuk pasien ini, pasien dikirim ke RR

C.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Instalasi Rawat Jalan 2. Ruang Tindakan ( endoscopy, bronchoscopy, cath lab, gigi dan radiologi intervensi) 3. Instalasi Rawat Inap