Spo Sterilisasi Barang Single Use

STERILISASI BARANG / ALAT SINGLE USE YANG DI RE-USE RSU. BHAKTI YUDHA Jl. Raya Sawangan No. 2A Depok 16436

No. Dokumen : Tanggal Terbit :

No. Revisi :

Halaman :

Ditetapkan Direktur

SPO Drg.Sjahrul Amri, MHA

PENGERTIAN

1

Single Use yaitu Suatu alat atau bagian dari suatu benda termasuk segala macam komponen, suku cadang, asessoris yang ditujukan untuk sekali pakai dalam diagnosis atau terapi medis pada manusia yang dikelompokan kedalam peralatan kritis yang harus disediakan dalam keadaan steril atau harus disediakan setelah diproses dengan desinfeksi tingkat tinggi.

2

Barang steril sekali pakai yang dapat dipakai ulang harus melalui proses mulai dari Pre-Cleaning dan Cleaning sampai proses bebas dari mikroorganisme dengan cara Desinfeksi Tingkat Tinggi (DTT) atau sterilisasi dengan mesin sterilisator.

3

Persyaratan : a) Instrument Singel-Use yang di Re-Use adalah instrument dengan harga yang mahal b) Terdapat literature bukti empiris (pengalaman) yang menyatakan bahwa barang Singel-Use dapat di Re-Use c) Staf yang berhak menyatakan bahwa instrument masih baik dan dapat dilakukan proses Re-Use adalah dokter terakhir yang menggunakan alat d) Instrument Single-Use yang Re-Use harus ditandai dengan kode warna sesuai aturan, atau label isolatif yang diberi tanda angka e) Penanda yang di maksud tersebut terbuat dari bahan karet atau isolatif sesuai kode warna pada penandaan

STERILISASI BARANG / ALAT SINGLE USE YANG DI RE-USE RSU. BHAKTI YUDHA Jl. Raya Sawangan No. 2A Depok 16436

No. Dokumen :

PENGERTIAN

f)

No. Revisi :

Staf yang berkewajiban memberikan tanda adalah penanggung jawab alat di Unit kerja, atau petugas Unit Sterilisasi sesuai dengan Form Pengiriman Alat g) Pemasangan kode warna/tanda dilakukan setelah proses Pre-Cleaning di Unit Kerja atau Unit Sterilisasi h) Petugas Quality Control Unit Sterilisasi memastikan penandaan telah dilakukan oleh Unit kerja atau petugas Unit Sterilisasi sendiri dengan melihat Form Pengiriman Alat. 4.

Penandaan No Kode Warna 1 Hijau 2 Biru 3 Kuning 4 Merah 5 Hitam 6 Merah Muda 7 Ungu 8 Putih 9 Orange Atau dengan 2 solative yang Form Pengiriman.

TUJUAN

KEBIJAKAN

Halaman :

1. 2. 3. 4.

Proses Re-Use 1 kali (R-1) Re-Use 2 kali (R-2) Re-Use 3 kali (R-3) Re-Use 4 kali (R-4) Re-Use 5 kali (R-5) Re-Use 6 kali (R-6) Re-Use 7 kali (R-7) Re-Use 8 kali (R-8) Re-Use 9 kali (R-9) diberi tanda angka sesuai dengan

Menurunkan biaya RS dalam penyediaan alat kesehatan Memelihara efektifitas dan mutu alat kesehatan steril Mengurangi masa pakai alat kesehatan Menjamin keamanan dan stabilitas alat kesehatan

Surat Keputusan Direktur Nomor:Skep 292/0-01/RSBY/XII/2016 Tentang Panduan Single Use Yang di Re Use

STERILISASI BARANG / ALAT SINGLE USE YANG DI RE-USE RSU. BHAKTI YUDHA Jl. Raya Sawangan No. 2A Depok 16436

PROSEDUR

No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :

Unit Kerja : 1. Perawat Penanggung Jawab Alat mengisi Kartu Persetujuan Proses Sterilisasi Barang Single-Use 2. Dokter yang terakhir yang menggunakan alat menandatangani persetujuan Re-Use. 3. Perawat Penanggung Jawab Alat • Mengelompokan alat berdasarkan proses Re-Use • Menyerahkan alat yang akan di Re-Use kebagian Pre-Cleaning bersamaan dengan kartu persetujuan proses sterilisasi 4. Petugas Pre-Cleaning • Menerima alat dari perawat • Melakukan proses Pre-Cleaning dan memasangkan kode warna Re-Use pada alat • Memasukan alat ke dalam container trolley barang kotor atau bersih • Mengisi formulir permintaan sterilisasi rangkap 3 • Mengirim barang kotor atau bersih ke Instalasi Sterilisasi Sentral/Unit Sterilisasi dengan membawa kartu persetujuan proses sterilisasi barang Single-Use dan formulir permintaan sterilisasi. 5. Mengambil alat yang telah selesai proses sterilisasi di loket pendistribusian • Melakukan pemeriksaan bersama dengan petugas pendistribusian barang steril • Menanda tangani formulir permintaan sterilisasi • Mencatat semua data tambahan pada formulir • Membawa alat steril ke Unit Kerja 6. Menyimpan alat steril pada ruang penyimpanan barang steril Instalasi Sterilisasi Pusat / Satelit Sterilisasi / Unit Sterilisasi 1. Petugas Penerimaan Alat • Menerima Kartu Persetujuan Proses Sterilisasi Barang Single-Use dan Formulir Permintaan Sterilisasi yang sudah diisi

STERILISASI BARANG / ALAT SINGLE USE YANG DI RE-USE RSU. BHAKTI YUDHA Jl. Raya Sawangan No. 2A Depok 16436

No. Dokumen :

•

2. 3.

4.

5.

Unit Terkait

-

No. Revisi :

Halaman :

Kode warna dan jumlah Re-Use dari setiap item barang Single-Use sesuai Kartu Persetujuan Proses Sterilisasi Barang Single-Use ditulis di Formulir Permintaan Sterilisasi pada kolom keterangan • Jika penandaan tidak dipasang oleh ruangan maka petugas Instalasi Sterilisasi Sentral menghubungi ruangan untuk memastikan jumlah Re-Use atau menggunakan Form penyerahan alat • Formulir Permintaan Sterilisasi yang sudah diisi, dibagi menjadi : a. Lembar ke 1 (asli) untuk distribusi barang steril b. Lembar ke 2 untuk Unit Kerja c. Lembar ke 3 untuk proses sterilisasi • Menyerahkan formulir lembar ke 2 pada petugas Unit Kerja Petugas Cleaning • Melakukan proses berdasarkan kelompok barang yang di Re-Use Petugas pengemasan dan penandaan • Mengemas barang yang sudah bersih dari hasil proses cleaning dengan bahan pengemas yang sesuai • Memberi dan menempelkan kertas labeling yang bertuliskan : a. Warna gelang dari barang Single-Use atau menuliskan angka pada isolatif yang ditempelkan pada alat yang di Re-Use b. Tanggal proses sterilisasi c. Tanggal Expire date Petugas Sterilisasi • Melakukan proses sterilisasi dengan metode sterilisasi suhu rendah (Formaldehyde atau Etilen Oksida) atau sterilisasi suhu tinggi (steam) • Mengirim barang steril ke ruang penyimpanan barang steril Petugas penyimpanan dan distribusi barang steril • Melakukan uji visual • Membubuhkan paraf pada kartu / buku persetujuan proses sterilisasi barang Single-Use sebagai tanda persetujuan bahwa alat memenuhi syarat • Melakukan penyimpanan pada rak-rak Unit Sterilisasi ICU Kamar Bedah Rawat Inap

ALUR STERILISASI BARANG SINGLE USE YANG DI RE-USE

Pengelompokan Alat

Pencucian dan Sterilisasi

Mulai

Dokter terakhir pengguna alat Mengisi Kartu Persetujuan Proses Sterilisasi Barang Single-Use, menandatangani dan menyerahkan pada perawat

Petugas Pre-Cleaning Unit Kerja Melakukan Pre-Cleaning, memasang kode warna atau label tanda Re-Use mengisi formulir permintaan steril dan mengantar barang kotor atau bersih ke Unit Sterilisasi

Perawat/Penanggung Jawab Alat Unit Kerja Mengelompokan alat berdasarkan proses Re-Use, menandatangani Kartu Persetujuan dan menyerahkan alat ke petugas Pre-Cleaning

Petugas Unit Sterilisasi Menerima alat kotor dan melakukan proses cleaning, pengemasan, penandaan Re-Use dan sterilisasi serta menandatangani kartu persetujuan

Tidak

OKE Ya

Petugas Unit Kerja Mengambil alat steril di Unit Sterilisasi dan menyimpan di Unit Kerja untuk digunakan kembali

SELESAI