Spo Serah Terima Pasien Dengan Sbar

PENGGUNAAN FORMULA SBAR DALAM SERAH TERIMA PASIEN No. Dokumen 09/SKP/I/2017

No. Revisi 0

Halaman 1/2

RSUD WEDA STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

Tanggal Terbit 14 Januari 2017

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Halmahera Tengah

Hadijah A. Rajak, SKM, M.Kes Nip. 19690621 200212 2 003 PENGERTIAN

Formula SBAR merupakan metode komunikasi lisan medis yang disusun secara sistematis dengan komponen-komponen sebagai berikut:

-

S :Situation  :Situation// situasi : Kondisi terkini yang terjadi pada pasien.

-

B : Background / latar belakang : Informasi penting apa yang berhubungan

-

dengan kondisi pasien terkini.

A : Assesment   : Assesment / penilaian : Hasil pengkajian kondisi pasien terkini.

-

R : Recommendation/ Recommendation / rekomendasi : Apa yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah.

TUJUAN

1. Meningkatkan Meningkatk an mutu pelayanan pasien yang berorientasi berorienta si pada keselamatan pasien. 2. Menyeragamkan Menyeragamk an pola komunikasi pelaporan pasien. 3. Mencegah

terjadinya

kesalahan

penyampaian

hasil

pemeriksaan. 4. Meningkatkan Meningkatk an budaya keselamatan keselamata n pasien. KEBIJAKAN

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah weda Nomor: 445/08.e/Kep-Dir/RSUD/I/2017 Tentang Kebijakan Komunikasi Yang efektif Di Rumah Sakit Umum Daerah Weda.

PROSEDUR

1. Petugas pemberi laporan menyiapkan rekam medis pasien. 2. Petugas pemberi laporan memastikan identitas pasien dari rekam medis, nama lengkap, tanggal lahir, nomor rekam medis. 3. Petugas pemberi laporan menyusun laporan dengan format SBAR untuk tiap pasien. 4. Petugas pemberi laporan melaporkan pasien dengan formula SBAR.

PENGGUNAAN FORMULA SBAR DALAM SERAH TERIMA PASIEN No. Dokumen 09/SKP/I/2017

No. Revisi 0

Halaman 2/2

RSUD WEDA S:  Situation/  situasi: sebutkan nama legkap pasien, umur, kamar/ruangan dan masalah utama pasien saat ini. B: Background/  latar belakang: sebutkan diagnosis dan data klinis pasien terkini. A:  A s s es ment/   penilaian: sebutkan hasil pengkajian kondisi pasien terkini. R: Recomendation/ rekomendasi: sebutkan tindakan yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah. 5. Petugas

penerima

laporan

mendengarkan

laporan

dan

menanyakan informasi lain yang ingin ditanyakan. 6. Petugas penerima laporan menulis hasil serah terima pasien,  jam, tanggal, nama jelas dan paraf dalam buku laporan serah terima pasien.

UNIT TERKAIT

Instalasi Gawat Darurat Ruang Perawatan Umum Ruang Perawatan Anak Ponek Intalasi Bedah Sentral Instalasi Rawat Jalan

1