SPO Penyusunan Dokumen Akreditasi Puskesmas

PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

LOGO

SPO

1.

Pengertian

2.

Tujuan

3.

Kebijakan

4.

Referensi

5.

Alat dan Bahan

No. Kode Terbitan No. Revisi Tgl Mulai Berlaku Halaman

: A/II/SPO/6/15/006 : 01 : 00 : 15/06/2015 : 1- 3

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Boyolali I dr. Rr Endah Laksmi S. NIP19750409 2005012006

Penyusunan dokumen akreditasi Puskesmas adalah tahap – tahap / proses yang harus dilakukan dalam pembuatan dokumen akreditasi puskesmas. 1. Sebagai pedoman bagi tim akreditasi dalam penyusunan dokumen akreditasi puskesmas 2. Agar semua proses penyusunan dokumen akreditasi bisa terlaksana dengan efektif sehingga mutu pelayanan puskesmas akan meningkat dan akreditasi UPTD puskesmas Boyolali I tercapai SK Kebijakan Kepala Puskesmas Nomor A/II/Kb./3/15/001 1. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama, Direktorat Jenderal bina Upaya Kesehatan, Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Tahun 2015.

1. Alat : a. Buku dokumen master masing – masing bab

2. Bahan : a. Dokumen eksternal

6. Langkah- Langkah

Bagan Alir

a. Masing-masing bab menyiapkan bahan / dokumen eksternal ( UU, PP, dan referensi lain ) terkait dengan dokumen yang akan dibuat. b. Penanggungjawab bab membuat draf dokumen (kebijakan, pedoman/panduan, SPO, Instruksi Kerja, Kerangka Acuan kegiatan, dll ) sesuai standar penyusunan dokumen yang berlaku. c. Draf dokumen diajukan ke rapat pokja masing-masing bab untuk dilakukan pembahasan, kemudian sekretaris pokja mengisi buku dokumen master d. Draf dokumen tersebut apabila ada revisi maka dikembalikan ke penanggungjawab program untuk diperbaiki dan apabila tidak ada revisi diserahkan ke sekretaris tim akreditasi untuk dilakukan verifikasi oleh ketua tim akreditasi kemudian diberi penomoran sesuai aturan yang berlaku e. Sekretaris Tim mengajukan draf dokumen ke Kepala Puskesmas, apabila perlu revisi maka dikembalikan ke penanggungjawab bab dan apabila tidak akan disahkan / ditandatangani f. Dokumen yang sudah disahkan akan digandakan dan didistribusikan ke unit pelayanan terkait dengan mengisi buku ekspedisi dokumen g. Master dokumen disimpan di sekretaris tim akreditasi dan masing-masing bab menyimpan dokumen dengan urutan sesuai elemen penilaian h. Sosialisasi dokumen dilakukan pada apel pagi atau jika ada pertemuan tingkat puskesmas

Menyiapkan bahan

Membuat draf dokumen

Diajukan ke rapat pokja dan sekretaris pokja mengisi buku dokumen master

Ya Revisi

Tidak Draf dokumen diserahkan tim untuk di verifikasi dan diberi penomoran

Draf dokumen diajukan ke Kepala Puskesmas

Ya

Perbaikan

Tidak Disahkan/ditandatangani

Digandakan dan didistribusikan

Master dokumen disimpan disekretariat tim dan tiap bab menyimpan fotocopy dokumen

Disosialisasikan

7. Hal-hal yang perlu diperhatikan

Ketepatan proses penyusunan dokumen

8. Unit terkait

1. Sekretariat Tim Akreditasi 2. Ketua, sekretaris dan anggota Pokja Akreditasi 3. Unit pelayanan / Penanggung jawab program

9. Dokumen terkait

1. Dokumen eksternal