SPO Laporan Operasi PAB 7.2

PEMBUATAN PEMBUATAN LAPORAN OPERASI OPERAS I No. Dokumen RSBM/SPO/........./.........

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

No. Revisi 0

Halaman 1/1 Ditetapkan Direktur,

Tanggal terbit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL NOMORRSBM/SPO/................ NOMORRSBM/SPO/................./............. ./............. Dr. Prima Evita,MMR TENTANG NIK.01.0217.001 PEMBUATAN PEMBUATAN LAPORAN OPERASI

Tindakan

Nama

Jabatan

Disiapkan

dr. dr. Zuniarsih

Kepala Unit Medis

Diperiksa

Niken Larasati

 Autorized  Autorized Person Person

Diperiksa

dr. Dwi Prasetyo O.A.W

Manajer Pelayanan

Disetujui

dr. Prima Evita, MMR

Direktur

Tanda Tangan

Tanggal

PEMBUATAN LAPORAN OPERASI No. Dokumen RSBM/SPO/........./.........

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

UNIT TERKAIT

Halaman 1/1 Ditetapkan Direktur,

Tanggal terbit Dr. Prima Evita,MMR NIK.01.0217.001

Prosedur untuk penulisan dan penyusunan laporan operasi

Sebagai acuan untuk menulis laporan operasi oleh dokter operator

Keputusan Direktur Rumah Sakit Budi Mulyo Nomor 188.4/..../ KEP/35 07. 216/2016 tentang Pedoman Pelayanan Bedah di Rumah Sakit B udi Mulyo

1. 1. 2. 3. 4.

PROSEDUR

No. Revisi 0

Perawat/petugas UKO menyediakan form laporan operasi pada setiap tindakan yang akan dilakukan Dokter spesialis bedah sebelum meninggalkan ruang operasi diwajibkan untuk menulis dan melengkapi laporan operasi Bila dokter spesialis bedah tidak dapat menulis laporan saat itu karena ada keperluan, maka perawat/petugas UKO harus memberitahukan kepada perawat ruangan pada waktu serah terima pasien 5. Form laporan operasi yang harus diisi : a. Identitas pasien : nama pasien, umur, ruang, lantai, no reg, no opname dan tanggal operasi b. Nama dokter operator, dokter spesialis anestesi, asisten bedah I, asisten bedah II, instrumentator, sirkulair dan asisten anestesi c. Diagnosa pra bedah d. Jaringan/cairan yang diambil, jaringan dikirim untuk PA atau tidak, tindakan operasi e. Jam mulai dan selesai operasi, lama operasi, jam mulai dan selesai pembiusan, lama pembiusan f. Klasifikasi operasi : bersih, bersih terkontaminasi, terkontaminasi, kotor g. Urgensi : darurat, elektif h. Komplikasi, perdarahan i. Ringkasan laporan operasi  j. Tanda tangan dan nama terang dokter operator bedah k. Perawat/petugas UKO diwajibkan mengecek form laporan operasi, apakah sudah diisi atau belum. 1. Instalasi Kamar Operasi 2. Ruang Pulih Sadar