Suatu cara untuk menyampaikan informasi tentang kondisi pasien dari perawat/dokterr jaga kepada dokter penanggung perawat/dokte penanggung jawab pasien (DPJP) yang dilakukan melalui melalui media elektronik Whats App (WA) de dengan ngan tepat waktu, akurat, lengkap, jelas dan dapat dipahami oleh kedua belah pihak. 1. Untuk menjalin komunikasi antara dokter dan perawat 2. Mengurangi kesalahan laporan dan meningkatkan keselamatan pasien 3. Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan 1. Rumah Rumah sakit menggunakan sistem SBAR ( Situation, Background, Assesmen, Recommendation) dalam melaporkan kondisi pasien untuk meningkatkan meningkatk an efektivitas komunikasi komunikasi antar pemberi layanan 2. Pelaporan lewat telepon, lisan, pelaporan hasil nilai kritis dan pelaporan lewat media sosial WhatsApp (WA) ditulis pada catatan perkembangan pasien terintegrasi dengan diverifikasi kembali oleh pemberi perintah/ DPJP pada kesempatan kesem patan berikutnya (visite ) A. Persiapan Petugas perawat: 1. Siapkan semua data yang akan dilapor dilaporkan kan Alat-alat : 1. Berkas Rekam Medis. 2. Alat tulis B. Pelaksanaan 1. Awali kegiatan ini dengan membaca Bismillahirrahmaanir Bismillahirrahmaanirrahiim rahiim 2. Perkenalkan diri saat perawat melaporkan keadaan pasien via Whats App (WA) 3. Tulis laporan situasi : nama pasien, nama ruang, diagnosa dan keadaan pasien saat saat ini (S) 4. Tulis data pendukung dan riwayat pendukung berkaitan dengan kondisi pasien saat ini termasuk tindakan yang sudah perawat lakukan dan meyampaikan laporan hasil pemeriksaan nilai kritis dari laboratorium segera ke DPJP (B) 5. Tulis kemungkinan masalah yang sedang terjadi pada pasien (A) 6. Usulkan alternatif tindakan yang mungkin dilakukan (contoh: dokter segera datang untuk memeriksa kondisi pasien, usul agar diberikan terapi medikasi tertentu, dll) (R) 7. Tulis tanggal, jam lapor dan semua data yang dilaporkan dengan tehnik SBAR di Form CPPT
8.
Foto semua data yang dilaporkan melalui Whats App (WA) ke dokter yang dituju
KOMUNIKASI PERINTAH LISAN/ MELALUI TELEPON/ PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITI
Jl.Ir.H.Juanda No.20 Cilacap
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
No. Dokumen Dokumen :
No. Revisi :
Halaman
296/Bid.Kep/RSIFC/III/ 2020
00
2/ 2
9. Tulis tanggal tanggal dan jam serta serta isi perintah/ instruksi instruksi pada formulir formulir CPPT ketika dokter sudah memberikan balasan jawaban via Whats App (WA) kemudian di stempel “READ BACK” 10. Tulis nama dan paraf pelapor di kolom stempel “READ BACK” 11. Tulis nama petugas penerima laporan di kolom stempel “READ BACK” 12. Tulis tanggal verifikasi dan jam verifikasi setelah DPJP tanda tangan di kolom nama dan paraf penerima 13. Dokumentasikan komunikasi perintah melalui Whats App (WA) di Form CPPT (CM 5). 14. Akhiri kegiatan ini dengan mengucapkan mengucapkan Alhamduli Alhamdulillahirabil llahirabil’alamin ’alamin 1. 2. 3. 4.
Thank you for interesting in our services. We are a non-profit group that run this website to share documents. We need your help to maintenance this website.